
2026年6月26日是第39个国际禁毒日。我国今年禁毒宣传主题为“防范青少年药物滥用”,联合国全球主题是“世界毒品问题:持续存在的难题、新的挑战、创新应对之策”。从药学的视角重新认识毒品,或许能帮我们看清那条危险的边界。



一、药品与毒品:一线之隔
药品≠毒品,一念之差界限分明
药品:依法生产、用于预防、治疗、诊断疾病,在医生/药师指导下规范使用,保护身体健康。
毒品:国家依法明令禁止生产、贩卖、吸食,具有强成瘾性、危害性,严重摧残身心、破坏家庭与社会。
很多管制类药品兼具药用价值和毒品属性,合法使用是良药,滥用就是毒品。

二、常见易造成滥用的管制药物
1. 麻醉药品(镇痛类,管控最严)
吗啡、哌替啶(杜冷丁)、芬太尼等
医用:重度疼痛、术后镇痛、癌痛治疗。
风险:极易成瘾,私自买卖、超量使用、非医疗目的吸食=吸毒。
2. 精神药品(分一类、二类,镇静/催眠/兴奋)
第一类精神药品(严格管控)
司可巴比妥、三唑仑:强效催眠、镇静,滥用致幻觉、暴力、猝死。
第二类精神药品(临床常用,也易被滥用)
安定(地西泮)、艾司唑仑、阿普唑仑:临床治失眠、焦虑、癫痫。
滥用:过量服用嗜睡、昏迷、呼吸抑制,长期滥用成瘾、精神失常。
曲马多:中等镇痛,非麻醉类但成瘾性强,大量滥用会抽搐、意识障碍。
右佐匹克隆、唑吡坦:新型助眠药,非法倒卖、囤药滥用同样违法。
3. 新型伪装毒品(常伪装成零食、饮料、网红“减肥药/聪明药”)
“聪明药”:莫达非尼、哌甲酯,冒充提神醒脑药。滥用损伤大脑、心脏,引发精神分裂。
跳跳糖、奶茶粉、巧克力、邮票、电子烟油:外观像零食,内含合成大麻素、K粉、摇头丸等,吸食一次就可能成瘾。
止咳水:含可待因、麻黄碱,长期喝成瘾,导致骨骼萎缩、瘫痪。

三、耐受性的陷阱:越陷越深
为什么毒品难以摆脱?
正常情况下,大脑释放多巴胺让我们感到愉悦;毒品却让多巴胺异常暴发式释放,带来强烈欣快感。然而这种“人造巅峰”会迅速让大脑自我调整:受体减少、自身多巴胺合成下降。结果就是——不吸毒时生不如死,吸了毒才能回到正常。
长期吸毒还会产生耐受:
同样剂量效果越来越弱。于是,吸食者被迫加量、换更强的毒品,从大麻到冰毒,从口服到注射。每一步升级都在加速身体和精神的崩溃。

四、药学的警示与出路
如果你正在遵医嘱使用医用阿片类药物,请放心:规范使用下成瘾风险远低于非法滥用。如果你面对任何毒品的诱惑,请记住:没有“安全的试一次”,因为大脑的可塑性一旦启动病理改变,就很难回头。



禁毒不是空洞的口号,而是基于药理学证据的科学选择。6.26,让我们铭记:认清药品与毒品的分界线,尊重自身的神经平衡,就是对自己生命最根本的保护。远离毒品,就是远离对大脑生物密码的暴力改写。

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供稿/编辑 | 潘 鑫 临床药师
图片来源 | 来源于网络,侵删
责编/校对| 李 飞 主管药师
稿件审核 | 王晓军 副主任药师
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