夜雨聆风601.椎基底动脉系统TIA的一过性特征性症状为( )
A.Horner征交叉瘫
B.偏瘫或单肢瘫
C.颞侧偏盲
D.吞咽困难、构音不清
E.失语
答案D
603.男性46岁左侧面颊部阵发性剧痛2个月每次发作为突然出现呈触电样剧痛持续数秒钟进食可诱发本病最可能的诊断是( )
A.非典型面痛
B.鼻窦炎
C.蝶腭神经痛
D.三叉神经痛
E.舌咽神经痛
答案D
604.对头痛不敏感的结构是( )
A.头皮组织、骨膜
B.脑实质
C.颅内动脉、静脉、静脉窦
D.神经和神经根
E.脑膜
答案B
605.中女性患者既往有淋巴瘤3年病情稳定。1月来出现双下肢疼痛行走困难胸部束带感伴有尿潴留和性功能障碍该患者最应考虑的疾病是( )
A.肿瘤椎体转移
B.神经根神经炎
C.营养不良性贫血
D.肿瘤脊髓转移
E.肿瘤盆腔转移
答案D
606.内囊受损的感觉障碍特点是( )
A.同侧偏身感觉减退或消失
B.对侧偏身感觉减退或消失远端较重
C.对侧偏身感觉减退或消失
D.对侧偏身感觉减退或消失伴自发性疼痛
E.交叉性感觉减退或消失
答案C
607.颅内压增高伴视乳头水肿患者腰穿检查的主要危险是( )
A.引起低颅压综合征
B.引起蛛网膜下隙出血
C.导致脑血管痉挛
D.诱发癫痫发作
E.诱发脑疝
答案E
608.原发性三叉神经痛的病因( )
A.急性上颌窦炎
B.原因不明
C.多发性硬化
D.延髓空洞症
E.颅底肿瘤
答案B
610.诊断病毒性脑膜炎惟一可靠的方法是( )
A.PCR检查脑脊液中的病毒
B.有无头痛
C.有无脑膜刺激征
D.血清或脑脊液中病毒抗体滴度的增高
E.病毒分离和组织培养
答案E
611.单纯疱疹病毒性脑炎的治疗哪项表述是不正确的( )
A.可用更昔洛韦治疗
B.可用阿昔洛韦治疗
C.待病毒学确诊后应用抗病毒药物
D.对症治疗如物理降温、脱水降颅压等
E.重症患者支持疗法、加强护理和预防并发症等
答案C
612.关于Rinne试验(任内试验)正确的是( )
A.正常耳骨导>气导
B.感音性耳聋骨导、气导时间均缩短
C.感音性耳聋骨导>气导
D.传导性耳聋气导>骨导
E.感音性耳聋时骨导>气导即Rinne试验阳性
答案B
613.上运动神经元瘫痪肌张力增高的特点是( )
A.上、下肢均为屈肌张力高
B.上肢伸肌张力高下胶屈肌张力高
C.上肢屈肌张力高下肢伸肌张力高
D.上、下肢均为伸肌张力高
E.上、下肢屈、伸肌张力均高
答案C
614.男40岁近5个月出现右侧面部麻木怀疑有三叉神经病变检查时最不可能出现的体征为( )
A.面部感觉障碍
B.角膜反射迟钝
C.张口歪斜
D.角膜溃疡
E.咽反射消失
答案E
615.颅内动脉瘤最好发的部位是( )
A.Willis动脉环的分叉处
B.颈内动脉
C.大脑中动脉
D.大脑前动脉
E.大脑后动脉
答案A
616.目前惟一获准使用的抗AIDS药物是( )
A.蛋白酶抑制剂
B.核苷逆转录酶阻断剂
C.非核苷逆转录酶阻断剂
D.叠氮脱氧胸苷(AZT)
E.以上均不是
答案D
620.患者男性68岁脑CT示大脑中动脉供血区大面积脑梗死处于昏迷状态哪个体征不可以出现( )
A.可以被语言唤醒
B.对疼痛刺激存在反应
C.可有自发动作
D.生命体征稳定
E.瞳孔对光反射消失
答案A
621.根性感觉障碍特点( )
A.呈手套、袜子样
B.有牵涉性疼痛
C.有扩散性疼痛
D.有末梢营养障碍
E.受损范围呈节段性分布
答案E
622.决定神经系统病变部位主要依靠( )
A.详细病史询问
B.血生化检查
C.脑脊液结果
D.血常规检查
E.神经系统体检资料
答案E
624.关于副交感神经系统错误的是( )
A.心跳加快血压升高
B.瞳孔缩小
C.唾液分泌增加
D.膀胱和直肠收缩
E.心跳减慢血压降低
答案A
625.可引起强握反射、表达性失语、失写、精神症状和癫痫发作等病变部位在( )
A.小脑半球
B.大脑半球枕叶
C.大脑半球顶叶
D.大脑半球颞叶
E.大脑半球额叶
答案E
626.视神经脊髓炎的治疗哪项是错误的( )
A.甲基泼尼松龙大剂量冲击治疗35天
B.随后口服大剂量泼尼松
C.激素治疗无效者可行血浆置换
D.单独口服泼尼松
E.神经营养药
答案D
627.病理反射的发生原因为( )
A.脊髓反射的弧受损
B.锥体束受损
C.基底核受损
D.神经系统兴奋性普遍增高
E.脑干网状结构受损
答案B
628.对一个疑诊为脊髓空洞症的患者首选的检查是( )
A.脊髓MRI
B.脊柱平片
C.脊管空气造影
D.脊髓血管造影
E.脊管碘水造影
答案A
629.单纯疱疹病毒性脑炎早期最可能出现的异常是( )
A.外周血白细胞增多
B.脑脊液压力增高
C.脑脊液细胞数增多
D.脑电图出现弥漫性高波幅慢波
E.CT显示颞叶低密度病灶
答案D
630.13岁患儿1年前出现四肢无力、僵硬感行走呈剪刀样步态病情逐渐加重。查体四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进Babinski征(+)肌容积正常。最可能的病变部位在( )
A.前角
B.皮质脊髓束
C.脊髓小脑束
D.灰质前联合
E.脊髓丘脑束
答案B
631.不属于多发性硬化的高发地区是( )
A.英国
B.加拿大
C.北欧
D.美国北部
E.朝鲜
答案E
632.患者女性30岁两周前低烧头痛未治疗一周前出现右肩、右上肢剧烈疼痛服止痛药效果差近6天感觉右上肢无力。查体右上肢针刺觉减退、肌力减低、腱反射减弱、肌肉萎缩。该患者最可能的诊断为( )
A.臂丛神经炎
B.颈椎病
C.胸腔出口综合征
D.肺沟瘤
E.颈肋
答案A
633.帕金森病的临床表现中不出现( )
A.面具脸
B.流涎
C.上视困难
D.运动迟缓
E.面部皮脂腺分泌亢进
答案C
634.关于检查Babinski征下列哪项是正确的( )
A.沿足底内侧向前
B.沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧
C.沿足底外侧向前
D.沿足底中央向前再向内侧
E.划足底前三分之一
答案B
635.枕叶视中枢损害引起的中枢性失明可有( )
A.单纯瞳孔散大
B.单纯光反射丧失
C.光反射不丧失瞳孔也不散大
D.光反射丧失和瞳孔散大同时存在
E.以上都不对
答案C
636.40岁男性扛重物时突然出现颈部疼痛继之四肢瘫痪。查体神清脑神经正常双上肢弛缓性瘫痪双下肢痉挛性瘫痪。最可能的病变部位在( )
A.颈膨大
B.延髓
C.高位颈髓
D.脑桥
E.小脑
答案A
637.下列何种干扰素可使MS病情加重( )
A.α干扰素
B.β干扰素
C.γ干扰素
D.以上均不会
E.以上均可
答案C
638.Charcot关节出现于何种疾病( )
A.脊髓空洞症
B.运动神经元病
C.亚急性联合变性
D.糖尿病性脊髓病
E.脊髓压迫症
答案A
639.神经Lyme病常用的抗生素是( )
A.三代头孢霉素
B.四环素
C.利福平
D.异胭肼
E.青霉素
答案A
640.右侧视辐射完全受损时出现( )
A.左侧视野同向偏盲右侧光反射失视野中心部视野消失
B.右侧视野同向偏盲右侧光反射消失视野中心部视野消失
C.左侧视野同向偏盲左侧光反射存在视野中心部视野存在
D.左眼全盲
E.左侧视野同向偏盲左侧光反射存在视野中心部视野消失
答案A
641.下列哪种肌病可有明显肌痛( )
A.进行性肌营养不良症
B.线粒体肌病
C.先天性肌强直
D.强直性肌营养不良症
E.多发性肌炎
答案E
642.确诊Alzheimer病的方法是( )
A.临床资料分析
B.脑CT或MRI示广泛脑萎缩尤其是海马区
C.临床痴呆评定量表
D.病理活检
E.脑脊液tau蛋白水平增高
答案D
643.位置觉传导束交叉在( )
A.脊髓
B.丘脑
C.延髓
D.小脑
E.内囊
答案C
644.女性23岁工作压力大长期头痛全头胀痛紧缩感按住后缓解不伴恶心呕吐可以坚持日常工作每日均有发作但各项检查未见异常。该患者最可能的诊断是( )
A.颅内占位
B.颅内感染
C.慢性偏头痛
D.抑郁症
E.偏头痛
答案C
645.诊断结核性脑膜炎的最可靠标准是( )
A.血中抗结核抗体阳性
B.脑脊液中细胞数增多蛋白质增高糖和氯化物降低 C.脑脊液中结核菌培养阳性
D.脑脊液中结核抗体阳性
E.PPD皮试阳性
答案C
646.一个年过60的男性肺癌患者出现严重的近端肌无力可能伴有下列哪种疾病( )
A.皮肌炎
B.旋毛虫病
C.Lambert-Eaton综合征
D.进行性多灶性白质脑病
E.重症肌无力
答案C
647.Lyme病的Ⅱ期临床表现可有( )
A.多发和单发神经炎
B.关节炎
C.脑脊液病
D.肌瘤
E.括约肌功能障碍
答案A
648.强直阵挛发作的特征是( )
A.发作性头痛
B.发作性多动
C.发作性强直—阵挛动作及意识障碍
D.发作性意识障碍
E.发作性偏瘫
答案C
649.糖尿病患者自觉双下肢足部似有蚂蚁爬行觉神经系统检查无异常。此种感觉障碍为( )
A.感觉过敏
B.感觉过度
C.感觉异常
D.感觉倒错
E.感觉减退
答案C
650.产生闭锁综合征脑梗死部位位于( )
A.双侧脑桥基底部
B.双侧中脑腹侧
C.双侧脑桥背部
D.双侧丘脑
E.双侧内囊
答案A