基础信息管理子系统-需求规格说明书_436套软件开发需求文档_VD516-软件开发需求文档_10各类系统软件开发需求_更新内容

文档编号：YBJ-YY08-JCXX-XQGGSMS 国家医疗保障信息平台建设工程项目 基础信息管理子系统 需求规格说明书 （V0.53）XX 股份有限公司 2019 年 9 月文件更改记录 编号： 序号： 序号 日期 更改内容 版次 起草或修订人 批准人 1 20190621 起草 V0.1 调整业务流程，业务域， 2 20190712 V0.3 组，业务编号 3 20190714 根据评审员意见调整内容 V0.4 4 20190722 根据评审员意见调整内容 V0.5 5 20190822 调整功能模块编号 V0.52 6 20190909 根据新需求调整业务功能 V0.53目录 1 引言..............................................................................................................................................I 1.1 项目背景.....................................................................................................................I 1.2 术语定义.....................................................................................................................I 1.3 参考资料...................................................................................................................IV 2 概述...........................................................................................................................................IV 2.1 系统目标...................................................................................................................IV 2.2 用户情况...................................................................................................................IV 2.3 运行环境....................................................................................................................V 2.3.1 硬件环境.................................................................................................V 2.3.1.1 服务器要求...............................................................................V 2.3.1.2 存储资源池要求......................................................................VI 2.3.1.3 网络带宽需求.........................................................................VII 2.3.2 软件环境...............................................................................................VII 2.4 限制条件.................................................................................................................VII 2.5 假设和依赖.............................................................................................................VII 2.6 系统涉及的角色.....................................................................................................VII 3 功能需求.....................................................................................................................................1 3.1 功能模块概述.............................................................................................................1 3.2 功能列表.....................................................................................................................1 3.3 医保目录管理（M01）...............................................................................................6 3.3.1 医保疾病诊断信息（M01-01）.................................................................6 3.3.1.1 医保疾病诊断信息新增（M01-01-01）....................................6 3.3.1.2 医保疾病诊断信息变更（M01-01-02）..................................10 3.3.1.3 医保疾病诊断信息新增上报（M01-01-03）...........................13 3.3.1.4 医保疾病诊断信息变更上报（M01-01-04）...........................17 3.3.2 医保药品信息（M01-02）......................................................................20 3.3.2.1 医保药品信息新增（M01-02-01）..........................................20 3.3.2.2 医保药品信息变更（M01-02-02）..........................................24 3.3.2.3 医保药品信息新增上报（M01-02-03）..................................28 3.3.2.4 医保药品信息变更上报（M01-02-04）..................................31 3.3.3 医疗服务项目信息（M01-03）...............................................................35 3.3.3.1 医疗服务项目信息新增（M01-03-01）..................................35 3.3.3.2 医疗服务项目信息变更（M01-03-02）..................................39 3.3.3.3 医疗服务项目信息新增上报（M01-03-03）...........................43 3.3.3.4 医疗服务项目信息变更上报（M01-03-04）...........................47 3.3.4 医保医用耗材信息（M01-04）...............................................................51 3.3.4.1 医保医用耗材信息新增（M01-04-01）..................................51 3.3.4.2 医保医用耗材信息变更（M01-04-02）..................................55 3.3.4.3 医保医用耗材信息新增上报（M01-04-03）...........................59 3.3.4.4 医保医用耗材信息变更上报（M01-04-04）...........................63 I3.3.5 医保手术操作信息（M01-05）...............................................................67 3.3.5.1 医保手术操作信息新增（M01-05-01）..................................67 3.3.5.2 医保手术操作信息变更（M01-05-02）..................................71 3.3.5.3 医保手术操作信息新增上报（M01-05-03）...........................73 3.3.5.4 医保手术操作信息变更上报（M01-05-04）...........................77 3.4 病种目录管理（M02）.............................................................................................80 3.4.1 医保门慢门特病种目录（M02-01）.......................................................80 3.4.1.1 医保门慢门特病种目录新增（M02-01-01）...........................80 3.4.1.2 医保门慢门特病种目录变更（M02-01-02）...........................83 3.4.1.3 医保门慢门特病种目录新增上报（M02-01-03）....................86 3.4.1.4 医保门慢门特病种目录变更上报（M02-01-04）....................90 3.4.2 医保按病种结算目录（M02-02）...........................................................93 3.4.2.1 医保按病种结算目录新增（M02-02-01）...............................93 3.4.2.2 医保按病种结算目录变更（M02-02-02）...............................96 3.4.2.3 医保按病种结算目录新增上报（M02-02-03）.......................98 3.4.2.4 医保按病种结算目录变更上报（M02-02-04）.....................101 3.4.3 医保日间手术治疗目录（M02-03）.....................................................104 3.4.3.1 医保日间手术治疗目录新增（M02-03-01）.........................105 3.4.3.2 医保日间手术治疗目录变更（M02-03-02）.........................107 3.4.3.3 医保日间手术治疗目录新增上报（M02-03-03）..................110 3.4.3.4 医保日间手术治疗目录变更上报（M02-03-04）..................114 3.5 组织机构管理（M03）...........................................................................................117 3.5.1 医疗机构信息管理（M03-01）.............................................................117 3.5.1.1 医疗机构信息新增（M03-01-01）.......................................117 3.5.1.2 医疗机构信息变更（M03-01-02）.......................................120 3.5.2 零售药店信息管理（M03-02）.............................................................124 3.5.2.1 零售药店信息新增（M03-02-01）.......................................124 3.5.2.2 零售药店信息变更（M03-02-02）.......................................128 3.5.3 单位基础信息管理（M03-03）.............................................................131 3.5.3.1 单位基础信息新增（M03-03-01）.......................................131 3.5.3.2 单位基础信息变更（M03-03-02）.......................................135 3.5.4 基层组织信息（M03-04）....................................................................139 3.5.4.1 街道/乡镇信息登记（M03-04-01）......................................139 3.5.4.2 街道/乡镇信息变更（M03-04-02）......................................142 3.5.4.3 社区信息登记（M03-04-03）...............................................145 3.5.4.4 社区信息变更（M03-04-04）...............................................148 3.5.4.5 居委会/村委会信息登记（M03-04-05）...............................150 3.5.4.6 居委会/村委会信息变更（M03-04-06）...............................154 3.5.4.7 学校信息登记（M03-04-07）...............................................157 3.5.4.8 学校信息变更（M03-04-08）...............................................160 3.5.5 医保经办机构信息管理（M03-05）.....................................................163 3.5.5.1 医保经办机构信息新增（M03-05-01）................................163 II3.5.5.2 医保经办机构信息变更（M03-05-02）................................166 3.5.6 生产、配送、代理企业信息管理（M3-06）.........................................169 3.5.6.1 生产、配送、代理企业信息新增（M03-06-01）..................169 3.5.6.2 生产、配送、代理企业信息变更（M03-06-02）..................172 3.5.7 单位证照信息管理（M3-07）..............................................................176 3.5.7.1 单位证照信息新增（M3-07-01）..........................................176 3.5.7.2 单位证照信息变更（M3-07-02）..........................................179 3.5.8 单位法人信息管理（M3-08）..............................................................182 3.5.8.1 单位法人信息新增（M3-08-01）..........................................182 3.5.8.2 单位法人信息变更（M3-08-02）..........................................186 3.6 人员管理（M04）...................................................................................................189 3.6.1 人员基本信息管理（M04-01）.............................................................189 3.6.1.1 人员基本信息新增（M04-01-01）.......................................189 3.6.1.2 人员基本信息变更（M04-01-02）.......................................192 3.6.2 人员身份属性信息管理（M04-02）.....................................................196 3.6.2.1 人员身份属性信息新增（M04-02-01）................................196 3.6.2.2 人员身份属性信息变更（M04-02-02）................................200 3.6.3 医保医师信息管理（M04-03）.............................................................203 3.6.3.1 医保医师信息新增（M04-03-01）.......................................203 3.6.3.2 医保医师信息变更（M04-03-02）.......................................206 3.6.4 医保护士信息管理（M04-04）.............................................................210 3.6.4.1 医保护士信息新增（M04-04-01）.......................................210 3.6.4.2 医保护士信息变更（M04-04-02）.......................................214 3.6.5 医保药师信息管理（M04-05）.............................................................217 3.6.5.1 医保药师信息新增（M04-05-01）.......................................217 3.6.5.2 医保药师信息变更（M04-05-02）.......................................220 3.6.6 医保经办人员信息管理（M04-06）.....................................................222 3.6.6.1 医保经办人员信息新增（M04-06-01）................................223 3.6.6.2 医保经办人员信息变更（M04-06-02）................................225 3.6.7 医保医技人员信息管理（M4-07）.......................................................228 3.6.7.1 医保医技人员信息新增（M4-07-01）..................................228 3.6.7.2 医保医技人员信息变更（M4-07-02）..................................231 3.6.8 人员证照信息管理（M04-08）.............................................................234 3.6.8.1 人员证照信息新增（M04-08-01）.......................................234 3.6.8.2 人员证照信息变更（M4-08-02）..........................................237 3.6.9 人员生物特征信息管理（M04-09）.....................................................239 3.6.9.1 人员生物特征信息新增（M04-09-01）................................239 3.6.9.2 人员生物特征信息变更（M4-09-02）..................................242 3.7 专家库（M05）.......................................................................................................244 3.7.1 专家申报（M05-01）...........................................................................244 3.7.1.1 专家申报（M05-01-01）......................................................244 3.7.2 专家基本信息管理（M05-02）.............................................................248 III3.7.2.1 专家基本信息管理（M05-02-01）.......................................248 3.7.3 专家抽取（M05-03）...........................................................................253 3.7.3.1 专家抽取（M05-03-01）......................................................253 3.7.4 专家消息通知（M05-04）....................................................................258 3.7.4.1 专家消息通知（M05-04-01）...............................................259 3.7.5 专家退出（M05-05）...........................................................................262 3.7.5.1 专家退出（M05-05-01）......................................................262 3.7.6 专家库与研究基地对接（M05-06）.....................................................266 3.7.6.1 功能概述...............................................................................266 3.8 医疗救助（M06）...................................................................................................266 3.8.1 医疗救助对象管理（M06-01）.............................................................266 3.8.1.1 医疗救助对象新增(M06-01-01)............................................266 3.8.1.2 医疗救助对象变更(M06-01-02)............................................270 3.8.2 医疗救助目录标准管理（M06-02）.....................................................274 3.8.2.1 医疗救助目录新增(M06-02-01)............................................274 3.8.2.2 医疗救助目录变更(M06-02-02)............................................277 3.9 长期护理保险失能评估（M07）..........................................................................281 3.9.1 长期护理保险失能评审标准管理（M07-01）.......................................281 3.9.1.1 长期护理保险失能评估标准新增（M07-01-01）..................281 3.9.1.2 长期护理保险失能评估标准变更（M07-01-02）..................284 3.10 待遇参数（M08）...................................................................................................288 3.10.1 医保结算清单（M08-01）.............................................................288 3.10.1.1 医保结算清单数据新增（M08-01-01）................................288 3.10.1.2 医保结算清单数据变更（M08-01-02）................................293 3.10.2 待遇计算方式和政策参数（M08-02）...........................................298 3.10.2.1 待遇计算方式和政策参数新增（M08-02-01）.....................298 3.10.2.2 待遇计算方式和政策参数变更（M08-02-02）.....................301 3.11 身份认证（M09）...................................................................................................304 3.11.1 身份认证管理（M09-01）.............................................................304 3.11.1.1 身份认证管理（M09-01-01）...............................................304 3.12 电子凭证（M10）...................................................................................................306 3.12.1 参保人个人电子凭证管理（M10-01）...........................................306 3.12.1.1 参保人个人电子凭证生成（M10-01-01）.............................306 4 数据逻辑描述.........................................................................................................................309 4.1 数据整体描述.........................................................................................................309 4.2 数据模型设计（数据结构评审后更新）............................................................310 5 非功能性需求.........................................................................................................................322 5.1 数据容量.................................................................................................................322 5.2 数据精确度.............................................................................................................324 5.3 时间特性.................................................................................................................324 5.4 适应性.....................................................................................................................324 5.5 吞吐量.....................................................................................................................324 IV5.6 安全性.....................................................................................................................325 5.7 系统安全方面的需求描述、质量属性................................................................326 6 接口需求.................................................................................................................................326 7 附件.........................................................................................................................................328 7.1 数据库表结构.........................................................................................................328 V1 引言 1.1 项目背景 国家医疗保障局以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，按照党中央、国务院的 决策部署，面向医疗保障的重点领域和关键环节，持续推进全国医疗保障标准化、智能化和 信息化。本项目重点加强顶层设计、统一业务标准、打造基础平台、做好数据汇集、强化协同 共享，依托国家基础信息资源，国家统一电子政务网络及数据交换平台，建设全国统一的国 家医疗保障信息平台，不断提高国家医保治理能力和服务水平，支撑消解新常态下我国医疗 保障领域重点、难点、热点问题，为构建更加公平、更加可持续的医疗保障体系，全面实施医 疗保障精准扶贫，积极推进医保与医疗、医药“三医联动”，助力提高医改整体效能和实施 健康中国战略提供信息化支撑。 针对医疗保障全民覆盖、需求刚性、主体多元、业务复杂、发展不均衡及在线化服务要 求高、专业化治理难度大等特点，国家医疗保障信息平台将致力于消除医疗保障信息化领域 数据鸿沟、信息孤岛、技术壁垒、应用烟囱、部门藩篱等信息系统碎片化问题，注重顶层设计、 标准引领、数据汇聚、资源整合、服务融合、平台建设及能力输出。 医疗保障信息平台建设内容包括标准规范体系建设、信息资源规划与数据库建设、14个 业务系统的建设、基础设施建设以及1个应用支撑子系统的建设。 医疗保障信息平台建成后将为13.6亿全国参保人员、约12万人各级医保工作人员、 3260个统筹区（包含400个市级+2860县级的统筹区）、366个经办机构（包含32个省级+334 个市级）、2900万参保单位企业机构以及全国医院、药店以及药品和耗材厂家提供支持和服 务。 术语定义 1.2 中文全称 解释说明 参保时间 首次履行缴费义务的时间，第一次缴费的月份。 医疗保障统筹 按照当地政府规定的医疗保障统筹级次，确定某一行政辖区为医疗保障统筹级次范围，在此范 范围 围内的城镇所有用人单位及其职工，均属于参加医疗保障的对象。 参保单位及职 依照有关法律、行政法规的规定，应当参加城镇职工基本医疗保障的单位和个人。 工 从事生产经营的缴费单位自领取营业执照之日起30日内、非生产经营性单位自成立之日起30 日内，应当向所在地医疗保障经办机构申请办理参保登记。在办理参保登记时，缴费单位要提供 参保登记 营业执照或其他核准执照或成立证件、银行帐号证明、组织机构统一代码证书等证件和资料，并 填报本单位及职工的基础信息档案资料和缴费名册。 I缴费单位的单位名称、住所或地址、法定代表人或负责人、单位类型、组织机构统一代码、主管部 变更登记 门、隶属关系、开户银行、银行帐号等社会保险登记事项之一发生变更时， 应在30日之内向原 参保登记机构申请办理变更登记手续。 缴费单位发生破产、解体、撤消、合并、分立、成建制 转出统筹区外以及其他情形，依法终止基本 注销登记 医疗保障缴费义务时，应在30日之内向原基本医疗保障登记机构申请办理注销登记。 指缴费单位及个人，必须在规定的期限内，携带缴费申报规定的资料，到医疗保障经办机构申报 申报 应缴纳的医疗保障费数额，经医疗保障经办机构核定后，在规定的期限内缴纳 医疗保障费。 指单位或个人缴纳基本医疗保障费的工资基数。某某市现行办法规定：A、行政机关以四项之和 缴费基数 为缴费基数；B、事业单位以固定工资加活工资为缴费基数；C、企业以工资总额为缴费基数。 参保状态 指职工参加基本参保的变化状况，一般变化状况分为在保、停保、续保、退保四类。 指参加基本参保的单位和人员在参保期间发生的各类变动情况。单位变更类型有：新建、合并、 分立、破产、撤销、成 建制转入、成建制转出、成建制统筹范围内转移等；人员变更类型有：新 变更类型 招、统筹区内转入、转出、统筹区 外的转入、转出、停保（入伍入学、劳务输出、辞退除名、劳改劳 教、终止劳动关系等）、续保、退保（死亡、出国定居等）、在职转退休、参保人异地安置等。 变更时间 指各种类型变更医疗保障关系的实际发生时间。 指职工因故与单位脱离工作关系（如入伍、入学、辞退、劳动教养或劳改服刑等）或由实行基本 停保 医疗保障的统筹地区转入未实行基本医疗保障的地区，应办理停保手续，终止基本医疗保障关 系。 指单位或职工在停保以后，要求恢复医疗保障关系（如：单位脱离困境有了缴费能力；职工与原 续保 单位恢复工作关系或 找到了新单位等），完清欠费，按规定办理续保手续，职工可继续享受医疗 保障待遇。 职工因死亡或跨统筹范围外流动，而转入地尚未开展医疗保障或出国定居等原因导致医疗保障 关系终止，按规定办理退保手续，封存其基本信息档案资料。死亡者个人帐户资金由法定继承人 退保 继承，出国定居者资金退归本人或记入其指定的已在统筹区内参保的继承人的个人帐户中。已 参保的二等乙级伤残人民警察按照现行规定可以退保。 当参保单位及职工由于困难或变更因素未能正常缴纳医疗保障费，形成一定时间的中断缴费， 补缴 按规定若继续享受医疗保障待遇，则应补清所欠缴期间的医疗保障费和加收 一定金额的滞纳 金。 基本医疗保障 根据国家政策规定，为提供职工基本医疗保障而建立的专项社会保险基金。基本医疗保障基金 基金 由基本医疗保障统筹基金和医疗保障个人帐户基金构成，实行分别核算，互不挤占。 基本医疗服务 基本医疗保障服务项目有：药店购药、普通门诊、特殊病种门诊、危重病、急诊抢救、普通住院、家 项目 庭病床、转外 住院、转外门诊、居外住院、居外门诊等。 指经审核批准参保人因患癌症、肾功能衰竭、器官移植、急诊抢救、80岁老人家庭病床糖尿病、红 斑狼疮、慢性高血压、冠心病、风心病、老年性慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、超声乳化白内障摘 特殊病种门诊 除术、慢性肝硬化、慢性再生障碍性贫血、精神病、结核病等慢性病种在门诊进行检查、治疗的服 务。 基本医疗保障统筹基金支付参保人员基本医疗费的最高金额。现行政策规定为上年度统筹区人 最高支付限额 均缴费基数的4倍。 大额医疗互助保险基金的支付范围以及药品、诊疗项目的支付比例按照基本医疗保障市级统筹 大额互助基金 的有关规定执行，参保人员在一个年度内的累计医疗费用超过统筹基金支付最高限额以上的医 支付范围 疗费，由承办大额医疗费互助保险的商业保险公司按规定予以支付。 由劳动与社会保障部和卫生部以及省、市的相应部门发布的《基本医疗保障药品目录》，是保证 基本医疗保障 职工因病治疗所必需的，纳入基本医疗保障给付范围内的药品，它由甲类目录 和乙类目录组 药品目录 成。“甲类目录”为全国统一的能保证临床治疗基本需要的药物，并按基本医疗保障支付标准 支付的药品；“乙类目录”指基本医疗保障部分支付费用的药品。 指年终时医疗保障经办机构根据全年对定点机构的考核结果，以及每月暂留的保证金和全年各 费用年度结算 定点机构发生的费用以及实际偿付情况，依据考核情况全部或部分返回各定点机构和费用。 DRG全称是“按疾病诊断相关分组”，是根据住院病人的病情严重程度、治疗方法的复杂程度、 DRG 诊疗的资源消耗（成本）程度以及合并症、并发症、年龄、住院转归等因素，将患者分为若干的 “疾病诊断相关组”。以组为单位打包确定价格、收费、医保支付标准。 1.3 参考资料 名称 日期 作者 版本 出版社 II安徽省需求调研反 2019-07 各省 馈 国家医疗保障局医 2019-03 国家医疗保障局 V1.3 疗保障信息平台建 设工程需求规格说 明书-v1.3 国家医疗保障局医 2019-03 国家医疗保障局 V1.2 疗保障信息平台建 设工程初步设计方 案v1.2 各省调研问卷 2019-07 2 概述 2.1 系统目标 建设国家医保基础信息库和基础信息管理子系统，支撑对全国医疗保障服务对象、医药 机构、医保三目及支付标准、重点医疗服务资源等信息实施统一信息管理。全国医疗保障基 础信息库覆盖全国95%医疗保障服务对象，覆盖100%建档立卡贫困人口、特困人口。确保全 国医疗保障基础信息完整、准确、鲜活、可用，夯实医疗保障信息化全国统建和全域联动基础， 支撑推进全国医疗保障跨区域、跨层级、跨业务、跨部门、跨系统的信息共享和业务协同。 2.2 用户情况 1. 办公室。负责机关日常运转，承担安全、保密、信访、政务公开和国际合作交流等工 作。 2. 规划财务和法规司。组织拟订医疗保障工作规划。承担机关和直属单位预决算、机 关财务、资产管理、内部审计工作，推进医疗保障信息化建设。组织起草法律法规草 案、规章和标准，承担规范性文件的合法性审查工作，承担行政复议、行政应诉等工 作。 3. 待遇保障司。拟订医疗保障筹资和待遇政策，统筹城乡医疗保障待遇标准。统筹推 进多层次医疗保障体系建设。建立健全医疗保障关系转移接续制度。组织拟订长期 护理保险制度改革方案并组织实施。 4. 医药服务管理司。拟订医保目录和支付标准，建立动态调整机制，制定医保目录准 入谈判规则并组织实施。拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办 法和结算政策。组织推进医保支付方式改革。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的 经济性评价。 5. 医药价格和招标采购司。拟订药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施 III收费等政策并组织实施，建立价格信息监测和信息发布制度。拟订药品、医用耗材 的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施，推进招标采购平台建设。 6. 基金监管司。拟订医疗保障基金监督管理办法并组织实施。建立健全医疗保障基金 安全防控机制，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医 保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，规范医保经办业务，依法查处医疗保障领 域违法违规行为。 7. 机关党委（人事司）。负责机关和在京直属单位的党群工作。承担机关和直属单位的 人事管理、机构编制、教育培训、队伍建设等工作。 2.3 运行环境 2.3.1 硬件环境 2.3.1.1 服务器要求 环境 名称 关键参数 台数 备注 基础信息管理业务应用 4个CPU、内存：8G、存储：200G 5 提供公共服务交易接口 4个CPU、内存：8G、存储：200G 15 静态资源服务器 4个CPU、内存：8G、存储：200G 2 数据库主机DRDS 16个CPU、内存：32G、存储：200G 8 测试 数据库主机RDS 16个CPU、内存：32G、存储：2T 40 REDIS 8个CPU、内存：16G、存储：200G 6 存储服务器 2T mpp数据库 10T 基础信息管理业务应用 8个CPU、内存：16G、存储：200G 30 提供公共服务交易接口 8个CPU、内存：16G、存储：200G 120 静态资源服务器 8个CPU、内存：16G、存储：200G 8 数据库主机DRDS 32个CPU、内存：32G、存储：200G 12 生产 数据库主机RDS 16个CPU、内存：32G、存储：3T 200 REDIS 16个CPU、内存：32G、存储：200G 12 存储服务器 160T mpp数据库 320T 2.3.1.2 存储资源池要求 系统业务类数据主要包括业务系统操作过程中产生的数据，以及业务交易过程中产生 的数据。基础信息管理子系统主要包含疾病诊断和手术操作编码标准、药品编码标准、耗材 编码标准、医疗服务项目编码标准进行内部同步；其他业务标准数据（门慢门特病种目录、定 点医疗机构编码标准、执业医师编码标准、执业护士编码标准、执业药师编码标准、医保结算 清单数据标准、医保经办机构、人员编码标准、参保人员信息、参保单位信息等）从省级、统筹 IV区进行统一汇聚和同步下发；同时包括身份认证、专家库管理、医疗救助目录管理、待遇清单 管理操作过程中所需数据表产生的数据和基础数据库存储。 具体数据类型、参数说明以及存储容量测算方式如下表所示： 容量测算（GB/5 数据表 数据内容说明 计算公式 年） 全国参保人员约13.6亿 账户信息（参保 (1360000000+29000000)*1/102 参保单位：2900万 1324.65 人、参保单位） 4/1024 信息每条约1K 互联网：2000万就医人员/日/次 20000000*365*5*1/1024/1024+ 用户登录（参保 （就医峰值5小时）1K/人；非就 1000000000*20%*2*12*5*1/102 57697.30 人、参保单位） 医：按10亿人员，按20%概率2 4/1024 次/月登录，1K/人 权限信息（参保 包括参保人13.6亿人，12万医 (1360000000+120000)*1/1024/ 1297.11 人、参保单位） 保工作人员，每条1k人/条 1024 角色信息（参保 角色种类约2种，每个角色3K 2*3/1024/1024+0.01 0.01 人、参保单位） 全国参保人员约13.6亿 用户信息（参保 (1360000000+29000000)*4/102 参保单位：2900万 5298.61 人、参保单位） 4/1024 信息每条约4K 考虑数据库建库的过程中，原始测算量与实际部署所需要存储空间有较大的差别。如建 立数据库表和索引，生成日志文件等都会占用存储空间。通过对以上影响数据库存储因素的 分析，在计算出原始数据量之后，数据库存储空间按照原始数据量的2倍进行估算。应用系 统日志信息包括登录日志：记录登录信息，操作日志：记录操作信息，错误日志：记录操作过 程错误信息等。 2.3.1.3 网络带宽需求 系统名称 参数 符号 数值 单位 150（局本级工作人员）*1（每人 忙时并发业务数 Np 每分钟访问1次）/60（每秒钟访 笔/秒 基础信息管 问次数） 理子系统 用户忙时平均每次使用系统时间 T 300 秒 基础信息管理子系统忙时所需建立的连接数（忙时并发连接用户数）= Np×T=750，每用 户平均占用带宽预估300K，业务并发率按30%计算。因此，基础信息管理子系统业务处理对 电子政务外网带宽需求计算结果如下：150*1/60*300*30%/1024≈66Mbps。 2.3.2 软件环境 资源名称 需求 备注 操作系统 Linux 运行中间件 分布式应用服务中间件 负载均衡 SLB 分布式数据库中间件 分布式关系数据库服务 V数据库 关系型数据库 消息中间件 MQ 缓存服务器 REDIS 对象存储 OSS 服务网关 CSB 数据同步工具 DTS 分析库 ADS 2.4 限制条件 暂无限制条件。 2.5 假设和依赖 暂无假设和依赖。 的角色 2.6 系统涉及 角色名称 角色功能说明 备注 该角色处理系统异常问题，配合软件工程师解决系统问 系统管理员 题，保证系统正常运行。 该角色管理系统不同角色账号分配、账号对应权限分配 系统权限管理员 等工作。 该角色针对国家局不同部门领导管理业务对应功能，进 国家局部门领导角色 行功能权限分配。 该角色负责维护国家局管理的目录和有关目录新增或 国家局系统业务操作员 变更信息等工作。 该角色负责国家局管理审核目录新增或变更信息等工 国家局系统审核管理员 作。 该角色负责数据和动态维护等外部系统数据同步的管 数据同步管理员 理工作。 该角色针对省级、地方不同部门领导所关注功能，进行 省级、地方部门领导角色 功能权限分配。 该角色负责省级、地方维护的目录、参保单位、医疗机 省级、地方系统业务操作员 构、专家库等工作。 VI3 功能需求 3.1 功能模块概述 基础信息管理子系统通过构建各类数据目录，实现对于国家医疗保障局医疗保障信息 平台各类基础数据和基础信息的管理。基础信息管理子系统主要业务包、二级需求、医保疾 病诊断信息管理、医保药品信息管理、医疗服务项目信息管理、医保医用耗材信息管理、医保 手术操作信息管理、医保门慢门特病种目录管理、医保按病种结算目录管理、医保日间手术、 日间治疗病种目录管理、定点医疗机构信息管理、定点零售药店信息管理、参保单位信息管 理、基层组织管理、医保经办机构、生产、配送、代理企业信息管理、单位基础信息管理、单位 证照信息管理、单位角色信息管理、街道信息管理、社区信息管理、居委会/村委会信息管理、 学校信息管理、人员基本信息、人员身份属性、医保医师信息管理、医保护士信息管理、医保 药师信息管理、医保经办人员、医保医技人员信息管理、人员证照信息管理、人员角色信息管 理、人员生物特征信息管理、单位法人信息管理、长期护理保险失能评估、待遇计算方式和政 策参数、身份认证管理、专家库管理、医疗救助目录管理、医保结算清单管理等。 3.2 功能列表 序号 一级功能模块 二级功能模块 三级功能模块 操作层级 医保疾病诊断信息新增(M01- 1 国家局 01-01) 医保疾病诊断信息变更(M01- 2 国家局 医保疾病诊断信 01-02) 息管理（M01-01） 医保疾病诊断信息新增上报 3 地方 (M01-01-03) 医保疾病诊断信息变更上报 4 地方 (M01-01-04) 医保药品信息新增(M01-02- 5 国家局 01) 医保药品信息变更(M01-02- 6 国家局 医保目录管理 医保药品信息管 02) (M01) 理（M01-02） 医保药品基础信息新增上报 7 地方 (M01-02-03) 医保药品基础信息变更上报 8 地方 (M01-02-04) 医疗服务项目信息新增(M01- 9 国家局 03-01) 医疗服务项目信息变更(M01- 10 国家局 医疗服务项目信 03-02) 息管理(M01-03) 医疗服务项目基础信息新增 11 地方 上报(M01-03-03) 医疗服务项目基础信息变更 12 地方 上报(M01-03-04) 第1页医保医用耗材信息新增(M01- 13 国家局 04-01) 医保医用耗材信息变更(M01- 14 国家局 医保医用耗材信 04-02) 息管理(M01-04) 医保医用耗材基础信息新增 15 地方 上报(M01-04-03) 医保医用耗材基础信息变更 16 地方 上报(M01-04-04) 医保手术操作信息新增(M01- 17 国家局 05-01) 医保手术操作信息变更(M01- 18 国家局 医保手术操作信 05-02) 息管理(M01-05) 医保疾病诊断信息新增上报 19 地方 (M01-05-03) 医保疾病诊断信息变更上报 20 地方 (M01-05-04) 医保门慢门特病种目录新增 21 国家局 (M02-01-01) 医保门慢门特病种目录变更 22 医保门慢门特病 国家局 (M02-01-02) 种目录管理 医保门慢门特病种信息新增 23 (M02-01) 地方 上报(M02-01-03) 医保门慢门特病种信息变更 24 地方 上报(M02-01-04) 医保按病种结算目录新增 25 国家局 (M02-02-01) 医保按病种结算目录变更 26 医保按病种结算 国家局 (M02-02-02) 目录管理(M02- 医保按病种结算目录新增上 27 02) 地方 病种目录管理 报(M02-02-03) （M02-）(M02) 医保按病种结算目录变更上 28 地方 报(M02-02-04) 医保日间手术、日间治疗病种 29 国家局 目录新增(M02-03-01) 医保日间手术、日间治疗病种 30 国家局 医保日间手术、 目录变更(M02-03-02) 日间治疗病种目 录管理(M02-03) 医保日间手术、日间治疗病种 31 目录信息新增上报(M02-03- 地方 03) 医保日间手术、日间治疗病种 32 目录信息变更上报(M02-03- 地方 04) 医疗机构信息新增(M03-01- 33 地方 医疗经办机构信 01) 息管理(M03-01) 定点医疗机构信息变更(M03- 34 地方 01-02) 定点零售药店信息新增(M03- 35 地方 定点零售药店信 02-01) 组织机构管理 息管理(M03-02) 定点零售药店信息变更(M03- 36 地方 (M03) 02-02) 单位基础信息新增(M03-03- 37 单位基础信息管 地方 01) 理(M03-03) 38 单位基础信息变更(M03-03- 地方 第2页02) 街道/乡镇信息登记(M03-04- 39 地方 01) 街道/乡镇信息变更(M03-04- 40 地方 02) 41 社区信息登记(M03-04-03) 地方 42 社区信息变更(M03-04-04) 地方 基层组织管理 (M03-04) 居委会/村委会信息登记 43 地方 (M03-04-05) 居委会/村委会信息变更 44 地方 (M03-04-06) 45 学校信息登记(M03-04-07) 地方 46 学校信息变更(M03-04-08) 地方 医保经办机构信息新增(M03- 47 地方 05-01) 医保经办机构 (M03-05) 医保经办机构信息变更(M03- 48 地方 05-02) 生产、配送、代理企业信息新 49 地方 增(M03-06-01) 生产、配送、代理 企业信息管理 (M03-06) 生产、配送、代理企业信息变 50 地方 更(M03-06-02) 单位证照信息新增(M03-07- 51 地方 单位证照信息管 01) 理(M03-07) 单位证照信息变更(M03-07- 52 地方 02) 单位法人信息新增(M03-08- 53 地方 01) 单位法人信息管 理(M03-08) 单位法人信息变更(M03-08- 54 地方 02) 人员基本信息新增(M04-01- 55 地方 人员基本信息 01) (M04-01) 人员基本信息变更(M04-01- 56 人员管理(M04) 地方 02) 人员身份属性 人员身份属性新增(M04-02- 57 地方 (M04-02) 01) 第3页人员身份属性变更(M04-02- 58 地方 02) 医保医师信息新增(M04-03- 59 地方 01) 医保医师信息管 理(M04-03) 医保医师信息变更(M04-03- 60 地方 02) 医保护士信息新增(M04-04- 61 地方 01) 医保护士信息管 理(M04-04) 医保护士信息变更(M04-04- 62 地方 02) 医保药师信息新增(M04-05- 63 地方 医保药师信息管 01) 理(M04-05) 医保药师信息变更(M04-05- 64 地方 02) 医保经办人员信息新增(M04- 65 地方 医保经办人员 06-01) (M04-06) 医保经办人员信息变更(M04- 66 地方 06-02) 医保医技人员信息新增(M04- 67 地方 07-01) 医保医技人员信 息管理(M04-07) 医保医技人员信息变更(M04- 68 地方 07-02) 人员证照信息新增(M04-08- 69 地方 01) 人员证照信息管 理(M04-08) 人员证照信息变更(M04-08- 70 地方 02) 人员生物特征信息新增(M04- 71 地方 09-01) 人员生物特征信 息管理(M04-09) 人员生物特征信息变更(M04- 72 地方 09-02) 73 专家库(M05) 专家申报(M05- 专家申报(M05-01-01) 国家、地方 第4页01) 专家基本信息 74 专家基本信息(M05-02-01) 国家、地方 (M05-02) 专家抽取(M05- 75 专家抽取(M05-03-01) 地方 03) 专家消息通知 76 专家消息通知(M05-04-01) 地方 (M05-04) 专家退出(M05- 77 专家退出(M05-05-01) 地方 05) 专家库与研究基 专家库与研究基地对接(M05- 78 地方 地对接(M05-06) 06-01) 医疗救助目录新增(M06-01- 79 地方 医疗救助对象管 01) 理(M06-01) 医疗救助对象变更(M06-01- 80 地方 医疗救助管理 02) (M06) 医疗救助目录新增(M06-02- 81 地方 医疗救助目录管 01) 理(M06-02) 医疗救助目录勘误(M06-02- 82 地方 02) 长期护理保险失能评估标准 83 地方 长期护理保险 长期护理保险失 新增(M07-01-01) 失能评估(M07) 能评估(M07-01) 长期护理保险失能评估标准 84 地方 变更(M07-01-01) 医保结算清单数据新增(M08- 85 地方 医保结算清单 01-01) (M08-01) 医保结算清单数据变更(M08- 86 地方 01-02) 待遇参数(M08) 待遇计算方式和政策参数新 87 待遇计算方式和 地方 增(M08-02-01) 政策参数(M08- 待遇计算方式和政策参数变 88 02) 地方 更(M08-02-02) 身份认证管理 89 身份认证（M09) 身份认证管理(M09-01-01) 地方 (M09-01) 个人电子凭证 90 电子凭证（M10） 个人电子凭证(M10-01-01) 地方 (M10-01) 3.3 医保目录管理（M01） 3.3.1 医保疾病诊断信息（M01-01） 3.3.1.1 医保疾病诊断信息新增（M01-01-01） 3.3.1.1.1 功能/模块概述 实现国家局医保疾病诊断信息新增业务，并下发医保疾病诊断目录给地方使用。 第5页编码规则参照【国家医疗保障局关于印发医疗保障标准化工作指导意见的通知】 医保 发〔2019〕39号。 3.3.1.1.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 图M01-01-01医保疾病诊断信息新增 【流程描述】 （1）经办人员录入医保疾病诊断信息后，提交核验； （2）如果核验不通过，将核验意见反馈给上级经办人员； （3）核验通过后，调用赋码服务，为新增的信息生成目录编码； （4）赋码后，系统将生效的目录数据写入国家中台并进行下发，以供地方中台 下载使用。 3.3.1.1.3 界面设计 第6页图M01-01-01-UI01医保疾病诊断信息管理界面 图M01-01-01-UI02医保疾病诊断信息新增界面 3.3.1.1.4 功能需求点 1.【查询】功能（M01-01-01-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询医保疾病诊断信息。2. 第7页【新增】功能（M01-01-01-02） 点击【新增】按钮，弹出医保疾病诊断信息新增界面， 3.【重置】功能（M01-01-01-03） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 4.【保存】功能（M01-01-01-04） 填写相关信息，点击【保存】按钮后，提示保存成功，返回主界面。 5.【重置】功能（M01-01-01-05） 点击【重置】按钮，清空新增页面相关信息。 3.3.1.1.4.1 输入 【医保疾病诊断信息】 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1 疾病_ID 是 字符型 20 2 拼音助记码 是 字符型 20 3 五笔助记码 是 字符型 20 4 开始时间 是 日期型 5 结束时间 否 日期型 6 疾病种类 是 字符型 6 7 疾病主编码 是 字符型 20 8 疾病名称 是 字符型 50 9 疾病副编码 否 字符型 20 10 创建时间 是 日期型 11 病种类型 是 字符型 6 12 英文名称 否 字符型 50 13 备注 否 字符型 200 3.3.1.1.4.2 处理 医保疾病诊断新增信息录入。经过国家审核赋码，写入国家中台，作为国家标准下发。 3.3.1.1.4.3 输出 【返回信息】 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1 业务事件ID 是 字符串 30 2 返回值 是 字符串 20 3 返回信息 否 字符串 500 4 影响数据行数 是 数值型 10 3.3.1.1.4.4 规则说明 ICD-10医保版编码的前3位为“类目”，由1位大写英文字母加2位阿拉伯数字表示疾病 大类；第4位为“亚目”，用1位阿拉伯数字表示疾病大类的细分；第5、6位为“延拓的区分码 （条目）”，用2位阿拉伯数字表示临床疾病诊断名称。疾病诊断编码主要结构如下图：。 第8页图 医保疾病诊断编码主要结构 3.3.1.1.4.5 特殊考虑 通过动态维护平台新增时不使用本功能。 地方通过主动抓取的方式获取最新信息。 3.3.1.1.4.6 子功能点 疾病诊断信息查询； 疾病诊断信息数据校验； 3.3.1.2 医保疾病诊断信息变更（M01-01-02） 3.3.1.2.1 功能概述 实现国家局医保疾病诊断信息变更业务，并下发医保疾病诊断目录给地方使用。 3.3.1.2.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 第9页图M01-01-02医保疾病诊断信息变更 【流程描述】 （1）经办人员录入医保疾病诊断变更信息后，提交核验； （2）如果核验不通过，将核验意见反馈给上级经办人员； （3）核验通过后，进行医保疾病诊断信息变更处理，系统将变更的目录数据写 入国家中台，以供地方中台下载使用。 3.3.1.2.3 界面设计 第10页图M01-01-02-UI01医保疾病诊断信息管理界面 图M01-01-02-UI02医保疾病诊断信息变更界面 3.3.1.2.4 功能需求点 1.【查询】功能（M01-01-02-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询医保疾病诊断信息。 2. 【重置】功能（M01-01-02-02） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 第11页3.【变更】功能（M01-01-02-03） 点击【变更】按钮，弹出编辑界面。 4.【保存】功能（M01-01-02-04） 修改该条信息，点击【保存】按钮，保存该条信息。 6.【重置】功能（M01-01-02-05） 点击【重置】按钮，重新加载变更页面相关信息。 3.3.1.2.4.1 输入 【医保疾病诊断信息】 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1 疾病_ID 是 字符型 20 2 拼音助记码 是 字符型 20 3 五笔助记码 是 字符型 20 4 开始时间 是 日期型 5 结束时间 否 日期型 6 疾病种类 是 字符型 6 7 疾病主编码 是 字符型 20 8 疾病名称 是 字符型 50 9 疾病副编码 否 字符型 20 10 创建时间 是 日期型 11 病种类型 是 字符型 6 12 英文名称 否 字符型 50 13 备注 否 字符型 200 3.3.1.2.4.2 处理 医保疾病诊断变更信息录入后，经过审核，写入国家中台，作为国家标准下发。 3.3.1.2.4.3 输出 【返回信息】 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1 业务事件ID 是 字符串 30 2 返回值 是 字符串 20 3 返回信息 否 字符串 500 4 影响数据行数 是 数值型 10 3.3.1.2.4.4 规则说明 无 3.3.1.3 医保疾病诊断信息新增上报（M01-01-03） 3.3.1.3.1 功能/模块概述 实现地方医保疾病诊断信息新增业务，并将新增的疾病诊断信息上报国家局，由国家局 统一管理。 编码规则参照【国家医疗保障局关于印发医疗保障标准化工作指导意见的通知】 医保 发〔2019〕39号。 3.3.1.3.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 第12页图M01-01-02医保疾病诊断信息新增上报 【流程描述】 （1）地方经办人员录入医保疾病诊断信息后，提交地方核验； （2）地方核验不通过，将核验意见反馈给上级经办人员； （3）地方核验通过后，上报给国家进行核验，如果国家核验不通过，将核验意 见反馈给地方； 第13页（4）国家核验通过后，调用赋码服务，为新增的信息生成目录编码； （5）赋码后，将生效的目录数据写入国家中台，并下发供地方中台下载使用。 3.3.1.3.3 界面设计 图M01-01-03-UI01医保疾病诊断信息管理界面 第14页图M01-01-03-UI02医保疾病诊断信息新增界面 3.3.1.3.4 功能需求点 1.【查询】功能（M01-01-03-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询医保疾病诊断信息。 2.【新增】功能（M01-01-03-02） 点击【新增】按钮，弹出医保疾病诊断信息新增界面， 3.【重置】功能（M01-01-03-03） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 4.【保存】功能（M01-01-03-04） 填写相关信息，点击【保存】按钮后，提示保存成功，返回主界面。 5.【重置】功能（M01-01-03-05） 点击【重置】按钮，清空新增页面相关信息。 3.3.1.3.4.1 输入 【医保疾病诊断信息】 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1 疾病_ID 是 字符型 20 2 拼音助记码 是 字符型 20 3 五笔助记码 是 字符型 20 4 开始时间 是 日期型 5 结束时间 否 日期型 6 疾病种类 是 字符型 6 7 疾病主编码 是 字符型 20 8 疾病名称 是 字符型 50 9 疾病副编码 否 字符型 20 10 创建时间 是 日期型 11 病种类型 是 字符型 6 12 英文名称 否 字符型 50 13 备注 否 字符型 200 3.3.1.3.4.2 处理 地方医保疾病诊断新增信息录入后，经过国家审核赋码，写入国家中台，作为国家标准 下发。 3.3.1.3.4.3 输出 【返回信息】 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1 业务事件ID 是 字符串 30 2 返回值 是 字符串 20 3 返回信息 否 字符串 500 4 影响数据行数 是 数值型 10 3.3.1.3.4.4 规则说明 ICD-10医保版编码的前3位为“类目”，由1位大写英文字母加2位阿拉伯数字表示疾 病大类；第4位为“亚目”，用1位阿拉伯数字表示疾病大类的细分；第5、6位为“延拓的区 分码（条目）”，用2位阿拉伯数字表示临床疾病诊断名称。疾病诊断编码主要结构如下图：。 第15页图 医保疾病诊断编码主要结构 3.3.1.3.4.5 特殊考虑 通过动态维护平台新增时不使用本功能。 地方通过主动抓取的方式获取最新信息。 3.3.1.4 医保疾病诊断信息变更上报（M01-01-04） 3.3.1.4.1 功能概述 实现地方医保疾病诊断信息变更业务，并将变更的疾病诊断信息上报国家局，由国家局 统一管理。 3.3.1.4.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 第16页图M01-01-04医保疾病诊断信息变更上报 【流程描述】 （1）地方经办人员录入医保疾病诊断变更信息后，提交地方核验； （2）如果地方核验不通过，将核验意见反馈给上级经办人员； （3）地方核验通过后，上报给国家进行核验，如果国家核验不通过，将核验意 见反馈给地方； （4）国家核验通过后，将生效的目录数据写入国家中台，并下发供地方中台下 载使用。 3.3.1.4.3 界面设计 第17页图M01-01-04-UI01医保疾病诊断信息管理界面 图M01-01-04-UI01医保疾病诊断信息变更界面 3.3.1.4.4 功能需求点 1.【查询】功能（M01-01-04-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询医保疾病诊断信息。 2.【重置】功能（M01-01-04-02） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 第18页3.【变更】功能（M01-01-04-03） 点击【变更】按钮，弹出编辑界面。 4.【保存】功能（M01-01-04-04） 修改该条信息，点击【保存】按钮，保存该条信息。 6.【重置】功能（M01-01-04-05） 点击【重置】按钮，重新加载变更页面相关信息。 3.3.1.4.4.1 输入 【医保疾病诊断信息】 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1 疾病_ID 是 字符型 20 2 拼音助记码 是 字符型 20 3 五笔助记码 是 字符型 20 4 开始时间 是 日期型 5 结束时间 否 日期型 6 疾病种类 是 字符型 6 7 疾病主编码 是 字符型 20 8 疾病名称 是 字符型 50 9 疾病副编码 否 字符型 20 10 创建时间 是 日期型 11 病种类型 是 字符型 6 12 英文名称 否 字符型 50 13 备注 否 字符型 200 3.3.1.4.4.2 处理 地方医保疾病诊断变更信息录入后，经过国家审核，写入国家中台，作为国家标准下发。 3.3.1.4.4.3 输出 【返回信息】 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1 业务事件ID 是 字符串 30 2 返回值 是 字符串 20 3 返回信息 否 字符串 500 4 影响数据行数 是 数值型 10 3.3.1.4.4.4 规则说明 无 3.3.2 医保药品信息（M01-02） 3.3.2.1 医保药品信息新增（M01-02-01） 3.3.2.1.1 功能概述 实现国家局医保药品信息新增业务，并下发医保药品目录给地方使用。 编码规则参照【国家医疗保障局关于印发医疗保障标准化工作指导意见的通知】 医保 发〔2019〕39号。 3.3.2.1.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 第19页图M01-02-01医保药品信息新增 【流程描述】 （1）经办人员录入医保药品信息，提交核验； （2）如果核验不通过，将核验意见反馈给上级经办人员； （3）核验通过后，调用赋码服务，为新增的信息生成目录编码； （4）赋码后，系统将生效的目录数据写入国家中台并进行下发，以供地方中台 下载使用。 3.3.2.1.3 界面设计 第20页图M01-02-01-UI01医保药品信息管理界面 图M01-02-01-UI02医保药品信息新增界面 3.3.2.1.4 功能需求点 1.【查询】功能（M01-02-01-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询药品信息。 第21页2.【新增】功能（M01-02-01-02） 点击【新增】按钮，弹出药品信息新增界面。 3.【重置】功能（M01-02-01-03） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 4.【保存】功能（M01-02-01-04） 填写相关信息，点击【保存】按钮后，提示保存成功，返回主界面。 5.【重置】功能（M01-02-01-05） 点击【重置】按钮，清空新增页面并重新加载相关信息。 3.3.2.1.4.1 输入 【医保药品信息】 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1 药品基本信息ID 是 字符型 20 2 药品中文名称 是 字符型 50 3 药品英文名称 是 字符型 50 4 药品通用名称 是 字符型 50 5 药品代码 是 字符型 30 6 药品类别 是 字符型 6 7 化学名 是 字符型 50 8 说明书 是 字符型 200 9 包装 是 字符型 30 10 产地 是 字符型 30 11 规格 是 字符型 30 12 计价单位 是 字符型 20 13 创建时间 是 日期型 14 每次用量 是 字符型 20 15 进口药品注册证号开始日期 否 日期型 16 进口药品注册证号结束日期 否 日期型 17 药品本位码 是 字符型 20 18 院内制剂标志 是 字符型 6 3.3.2.1.4.2 处理 医保药品新增信息录入后，经过审核赋码，写入国家中台，作为国家标准下发。 3.3.2.1.4.3 输出 【返回信息】 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1 业务事件ID 是 字符串 30 2 返回值 是 字符串 20 3 返回信息 否 字符串 500 4 影响数据行数 是 数值型 10 3.3.2.1.4.4 规则说明 西药编码分6个部分共23位，通过大写英文字母和阿拉伯数字按特定顺序排列表示。 其中，第1部分是西药药品识别码，第2部分是西药药品类别码，第3部分是西药药品名称码， 第4部分是西药药品剂型码，第5部分是西药药品规格包装码，第6部分是西药药品企业码。 第22页图 西药编码结构 中成药编码分5个部分共20位，通过大写英文字母和阿拉伯数字按特定顺序排列表示。 其中，第1部分是中成药药品识别码，第2部分是中成药药品类别码，第3部分是中成药药品 名称码，第4部分是中成药药品规格包装码，第5部分是中成药药品企业码。 图 中成药编码结构 3.3.2.2 医保药品信息变更（M01-02-02） 3.3.2.2.1 功能概述 实现国家局医保药品信息变更业务，并下发医保药品目录给地方使用。 编码规则参照【国家医疗保障局关于印发医疗保障标准化工作指导意见的通知】 医保 发〔2019〕39号。 3.3.2.2.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 第23页图M01-02-02医保药品信息变更 【流程描述】 （1）经办人员录入医保药品信息后，提交核验； （2）如果核验不通过，将核验意见反馈给上级经办人员； （3）核验通过后，进行医保药品信息变更处理，系统将变更的目录数据写入国 家中台，以供地方中台下载使用。 3.3.2.2.3 界面设计 第24页图M01-02-02-UI01医保药品信息管理界面 图M01-02-02-UI02医保药品信息变更界面 3.3.2.2.4 功能需求点 1.【查询】功能（M01-02-02-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询药品信息。 第25页2.【重置】功能（M01-02-02-02） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 3.【变更】功能（M01-02-02-03） 点击【变更】按钮，弹出编辑界面。 4.【保存】功能（M01-02-02-04） 修改该条信息，点击【保存】按钮，保存该条信息。 5.【重置】功能（M01-02-02-05） 点击【重置】按钮，重新加载变更页面相关信息。 3.3.2.2.4.1 输入 【医保药品信息】 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1 药品基本信息ID 是 字符型 20 2 药品中文名称 是 字符型 50 3 药品英文名称 是 字符型 50 4 药品通用名称 是 字符型 50 5 药品代码 是 字符型 30 6 药品类别 是 字符型 6 7 化学名 是 字符型 50 8 说明书 是 字符型 200 9 包装 是 字符型 30 10 产地 是 字符型 30 11 规格 是 字符型 30 12 计价单位 是 字符型 20 13 创建时间 是 日期型 14 每次用量 是 字符型 20 15 进口药品注册证号开始日期 否 日期型 16 进口药品注册证号结束日期 否 日期型 17 药品本位码 是 字符型 20 18 院内制剂标志 是 字符型 6 3.3.2.2.4.2 处理 地方医保药品变更信息录入，经过审核，写入国家中台，作为国家标准下发。 3.3.2.2.4.3 输出 【返回信息】 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1 业务事件ID 是 字符串 30 2 返回值 是 字符串 20 3 返回信息 否 字符串 500 4 影响数据行数 是 数值型 10 3.3.2.2.4.4 规则说明 无。 3.3.2.3 医保药品信息新增上报（M01-02-03） 3.3.2.3.1 功能概述 实现地方医保药品信息新增业务，并将新增的医保药品信息上报国家局，由国家局统一 管理。 编码规则参照【国家医疗保障局关于印发医疗保障标准化工作指导意见的通知】 医保 第26页发〔2019〕39号。 3.3.2.3.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 图M01-02-03医保药品信息新增上报 【流程描述】 （1）地方经办人员录入医保药品信息后，提交地方核验； （2）地方核验不通过，将核验意见反馈给上级经办人员； （3）地方核验通过后，上报给国家进行核验，如果国家核验不通过，将核验意 见反馈给地方； （4）国家核验通过后，调用赋码服务，为新增的信息生成目录编码； （5）赋码后，将生效的目录数据写入国家中台，并下发供地方中台下载使用。 3.3.2.3.3 界面设计 第27页图M01-02-03-UI01医保药品信息管理界面 图M01-02-03-UI02医保药品信息新增界面 3.3.2.3.4 功能需求点 1.【查询】功能（M01-02-03-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询药品信息。 第28页2.【新增】功能（M01-02-03-02） 点击【新增】按钮，弹出药品信息新增界面。 3.【重置】功能（M01-02-03-03） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 4.【保存】功能（M01-02-03-04） 填写相关信息，点击【保存】按钮后，提示保存成功，返回主界面。 5.【重置】功能（M01-02-03-05） 点击【重置】按钮，清空新增页面并重新加载相关信息。 3.3.2.3.4.1 输入 【医保药品信息】 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1 药品基本信息ID 是 字符型 20 2 药品中文名称 是 字符型 50 3 药品英文名称 是 字符型 50 4 药品通用名称 是 字符型 50 5 药品代码 是 字符型 30 6 药品类别 是 字符型 6 7 化学名 是 字符型 50 8 说明书 是 字符型 200 9 包装 是 字符型 30 10 产地 是 字符型 30 11 规格 是 字符型 30 12 计价单位 是 字符型 20 13 创建时间 是 日期型 14 每次用量 是 字符型 20 15 进口药品注册证号开始日期 否 日期型 16 进口药品注册证号结束日期 否 日期型 17 药品本位码 是 字符型 20 18 院内制剂标志 是 字符型 6 3.3.2.3.4.2 处理 地方医保药品新增信息录入后，经过国家审核赋码，写入国家中台，作为国家标准下发。 3.3.2.3.4.3 输出 【返回信息】 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1 业务事件ID 是 字符串 30 2 返回值 是 字符串 20 3 返回信息 否 字符串 500 4 影响数据行数 是 数值型 10 3.3.2.3.4.4 规则说明 西药编码分6个部分共23位，通过大写英文字母和阿拉伯数字按特定顺序排列表示。 其中，第1部分是西药药品识别码，第2部分是西药药品类别码，第3部分是西药药品名称码， 第4部分是西药药品剂型码，第5部分是西药药品规格包装码，第6部分是西药药品企业码。 第29页图 西药编码结构 中成药编码分5个部分共20位，通过大写英文字母和阿拉伯数字按特定顺序排列表示。 其中，第1部分是中成药药品识别码，第2部分是中成药药品类别码，第3部分是中成药药品 名称码，第4部分是中成药药品规格包装码，第5部分是中成药药品企业码。 图 中成药编码结构 3.3.2.4 医保药品信息变更上报（M01-02-04） 3.3.2.4.1 功能概述 实现地方医保药品信息变更业务，并将变更的医保药品信息上报国家局，由国家局统一 管理。 编码规则参照【国家医疗保障局关于印发医疗保障标准化工作指导意见的通知】 医保 发〔2019〕39号。 3.3.2.4.2 业务流程和业务规则 第30页图M01-02-04医保药品信息变更上报 【流程描述】 （1）地方经办人员录入医保药品信息后，提交地方核验； （2）如果地方核验不通过，将核验意见反馈给上级经办人员； （3）地方核验通过后，上报给国家进行核验，如果国家核验不通过，将核验意 见反馈给地方； （4）国家核验通过后，将生效的目录数据写入国家中台，并下发供地方中台下 载使用。 3.3.2.4.3 界面设计 第31页图M01-02-04-UI01医保药品信息管理界面 图M01-02-04-UI02医保药品信息变更界面 3.3.2.4.4 功能需求点 1.【查询】功能（M01-02-04-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询药品信息。 第32页2.【重置】功能（M01-02-04-02） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 3.【变更】功能（M01-02-04-03） 点击【变更】按钮，弹出编辑界面。 4.【保存】功能（M01-02-04-04） 修改该条信息，点击【保存】按钮，保存该条信息。 5.【重置】功能（M01-02-04-05） 点击【重置】按钮，重新加载变更页面相关信息。 3.3.2.4.4.1 输入 【医保药品信息】 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1 药品基本信息ID 是 字符型 20 2 药品中文名称 是 字符型 50 3 药品英文名称 是 字符型 50 4 药品通用名称 是 字符型 50 5 药品代码 是 字符型 30 6 药品类别 是 字符型 6 7 化学名 是 字符型 50 8 说明书 是 字符型 200 9 包装 是 字符型 30 10 产地 是 字符型 30 11 规格 是 字符型 30 12 计价单位 是 字符型 20 13 创建时间 是 日期型 14 每次用量 是 字符型 20 15 进口药品注册证号开始日期 否 日期型 16 进口药品注册证号结束日期 否 日期型 17 药品本位码 是 字符型 20 18 院内制剂标志 是 字符型 6 3.3.2.4.4.2 处理 地方医保药品变更信息录入，经过审核，写入国家中台，作为国家标准下发。 3.3.2.4.4.3 输出 【返回信息】 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1 业务事件ID 是 字符串 30 2 返回值 是 字符串 20 3 返回信息 否 字符串 500 4 影响数据行数 是 数值型 10 3.3.2.4.4.4 规则说明 3.3.2.4.4.5 与其他功能点的关系 所有使用药品信息的业务。 3.3.2.4.4.6 子功能点 药品信息目录查询。 3.3.3 医疗服务项目信息（M01-03） 第33页3.3.3.1 医疗服务项目信息新增（M01-03-01） 3.3.3.1.1 功能概述 实现国家局医疗服务项目信息新增业务，并下发服务项目目录给地方使用。 编码规则参照【国家医疗保障局关于印发医疗保障标准化工作指导意见的通知】医保发 〔2019〕39号。 3.3.3.1.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 图 M01-03-01 医疗服务项目信息新增 【流程描述】 （1）经办人员录入医疗服务项目信息后，提交核验。 第34页（2）如果核验不通过，将核验意见反馈给上级经办人员。 （3）核验通过后，调用赋码服务，为新增的信息生成目录编码。 （4）赋码后，系统将生效的目录数据写入国家中台并进行下发，以供地方中台 下载使用。 3.3.3.1.3 界面设计 图 M01-03-01-UI01 医疗服务项目信息管理界面 图 M01-03-01-UI02 医疗服务项目信息新增界面 3.3.3.1.4 功能需求点 第35页1. 【查询】功能（M01-03-01-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询医疗服务项目信息。 2. 【新增】功能（M01-03-01-02） 点击【新增】按钮，弹出医疗服务项目信息新增界面，填写相关信息，点击【保存】按钮后， 提示保存成功，返回主界面。 3. 【重置】功能（M01-03-01-03） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 3.3.3.1.4.1 输入 【医疗服务项目信息】 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1. 项目名称 是 字符型 100 2. 行政区划 是 字符型 6 3. 四级分类名称 否 字符型 255 4. 项目顺序码 否 字符型 6 5. 分解码 否 字符型 6 6. 加收码 否 字符型 6 7. 一级分类名称 否 字符型 255 8. 二级分类码 否 字符型 6 9. 二级分类名称 否 字符型 255 10. 三级分类码 否 字符型 6 11. 三级分类名称 否 字符型 255 12. 四级分类码 否 字符型 6 13. 项目内涵 是 字符型 1000 14. 服务项目ID 是 字符型 32 15. 医疗服务项目编码 是 字符型 15 16. 通用中文名称 是 字符型 255 17. 别名 否 字符型 100 18. 病床等级 否 字符型 6 19. 一级分类代码 否 字符型 6 20. 除外内容 否 字符型 500 21. 计价单位 是 字符型 30 22. 项目说明 是 字符型 500 23. 使用单位 是 字符型 6 24. 备注 否 字符型 500 25. 经办人 是 字符型 20 26. 经办机构 是 字符型 20 27. 创建时间 是 日期型 28. 业务事件ID 是 字符型 20 3.3.3.1.4.2 处理 医疗服务项目信息录入后，经过审核赋码，写入国家中台，作为国家标准下发。 3.3.3.1.4.3 输出 【返回信息】 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1. 业务事件ID 是 字符型 30 2. 返回值 是 字符型 20 3. 返回信息 是 字符型 500 4. 影响数据行数 否 数值型 10 第36页3.3.3.1.4.4 规则说明 图 医疗服务项目编码结构 医疗服务项目编码分4个部分共15位，通过阿拉伯数字按特定顺序排列表示。其中，第 1部分为行政区划编码，第2部分为基础编码，第3部分为项目分解编码，第4部分为项目加 收编码。 第1部分：行政区划编码，采用国家标准行政区划代码前两位编码，用“00”表示国家 统一的医疗服务项目，用“11”、“12”等表示相关省份的临时医疗服务项目。 第2部分：基础编码，采用《全国医疗服务价格项目规范（试行2001年版）》（2007年修 订）版编码，用9位阿拉伯数字表示。 第3部分：项目分解编码，按照医疗服务项目内涵规定可分解的非收费项目的识别码， 用2位阿拉伯数字表示。 第4部分：项目加收编码，对医疗服务项目补充收费的附加标识码，用2位阿拉伯数字 表示。 3.3.3.1.4.5 子功能点 诊疗项目信息目录查询。 3.3.3.2 医疗服务项目信息变更（M01-03-02） 3.3.3.2.1 功能概述 实现国家局医疗服务项目信息变更业务，并下发服务项目目录给地方使用。 编码规则参照【国家医疗保障局关于印发医疗保障标准化工作指导意见的通知】医保发 〔2019〕39号。 3.3.3.2.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 第37页图 M01-03-02 医疗服务项目信息变更 【流程描述】 （1）经办人员录入医疗服务项目变更信息后，提交核验。 （2）如果核验不通过，将核验意见反馈给上级经办人员。 （3）核验通过后，进行医疗服务项目信息变更处理，系统将变更的目录数据写 入国家中台，以供地方中台下载使用。 3.3.3.2.3 界面设计 第38页图 M01-03-02-UI01 医疗服务项目信息管理界面 图 M01-03-02-UI02 医疗服务项目信息变更界面 3.3.3.2.4 功能需求点 1. 【查询】功能（M01-03-02-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询医疗服务项目信息。 2. 【修改】功能（M01-03-02-02） 点击【修改】按钮，弹出编辑界面，修改该条信息，点击【保存】按钮，保存该条信息。 第39页3. 【重置】功能（M01-03-02-03） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 3.3.3.2.4.1 输入 【医疗服务项目信息】 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1. 项目名称 是 字符型 100 2. 行政区划 是 字符型 6 3. 四级分类名称 否 字符型 255 4. 项目顺序码 否 字符型 3 5. 分解码 否 字符型 3 6. 加收码 否 字符型 3 7. 一级分类名称 否 字符型 255 8. 二级分类码 否 字符型 3 9. 二级分类名称 否 字符型 255 10. 三级分类码 否 字符型 3 11. 三级分类名称 否 字符型 255 12. 四级分类码 否 字符型 3 13. 项目内涵 是 字符型 1000 14. 服务项目ID 是 字符型 32 15. 医疗服务项目编码 是 字符型 15 16. 通用中文名称 是 字符型 255 17. 别名 否 字符型 100 18. 病床等级 否 字符型 3 19. 一级分类代码 否 字符型 3 20. 除外内容 否 字符型 500 21. 计价单位 是 字符型 30 22. 项目说明 是 字符型 500 23. 使用单位 是 字符型 3 24. 备注 否 字符型 500 25. 经办人 是 字符型 20 26. 经办机构 是 字符型 20 27. 创建时间 是 日期型 28. 业务事件ID 是 字符型 20 3.3.3.2.4.2 处理 医疗服务项目信息修改后，经过审核后，写入国家中台，然后作为国家标准下发。 3.3.3.2.4.3 输出 【返回信息】 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1. 业务事件ID 是 字符型 30 2. 返回值 是 字符型 20 3. 返回信息 是 字符型 500 4. 影响数据行数 否 数值型 10 3.3.3.2.4.4 规则说明 3.3.3.2.4.5 子功能点 诊疗项目信息目录查询。 3.3.3.3 医疗服务项目信息新增上报（M01-03-03） 3.3.3.3.1 功能概述 实现地方医疗服务项目信息新增业务，并将新增的医疗服务项目信息上报国家局，由国 家局统一管理。 编码规则参照【国家医疗保障局关于印发医疗保障标准化工作指导意见的通知】医保发 〔2019〕39号。 第40页3.3.3.3.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 图 M01-03-03 医疗服务项目信息新增上报 【流程描述】 （1）地方经办人员录入医疗服务项目信息后，提交地方核验。 （2）地方核验不通过，录入核验意见并反馈给上级经办人员。 （3）地方核验通过后，上报给国家进行核验，如果国家核验不通过，将核验意 见反馈给地方。 （4）国家核验通过后，调用赋码服务，为新增的信息生成目录编码。 第41页（5）赋码后，将生效的目录数据写入国家中台，并下发供地方中台下载使用。 3.3.3.3.3 界面设计 图 M01-03-03-UI01 医疗服务项目信息管理界面 图 M01-03-03-UI02 医疗服务项目信息新增上报界面 3.3.3.3.4 功能需求点 1. 【查询】功能（M01-03-03-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询医疗服务项目信息。 第42页2. 【新增】功能（M01-03-03-02） 点击【新增】按钮，弹出医疗服务项目信息新增界面，填写相关信息，点击【保存】按钮后， 提示保存成功，返回主界面。 3. 【重置】功能（M01-03-03-03） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 3.3.3.3.4.1 输入 【医疗服务项目信息】 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1. 项目名称 是 字符型 100 2. 行政区划 是 字符型 6 3. 四级分类名称 否 字符型 255 4. 项目顺序码 否 字符型 3 5. 分解码 否 字符型 3 6. 加收码 否 字符型 3 7. 一级分类名称 否 字符型 255 8. 二级分类码 否 字符型 3 9. 二级分类名称 否 字符型 255 10. 三级分类码 否 字符型 3 11. 三级分类名称 否 字符型 255 12. 四级分类码 否 字符型 3 13. 项目内涵 是 字符型 1000 14. 服务项目ID 是 字符型 32 15. 医疗服务项目编码 是 字符型 15 16. 通用中文名称 是 字符型 255 17. 别名 否 字符型 100 18. 病床等级 否 字符型 3 19. 一级分类代码 否 字符型 3 20. 除外内容 否 字符型 500 21. 计价单位 是 字符型 30 22. 项目说明 是 字符型 500 23. 使用单位 是 字符型 3 24. 备注 否 字符型 500 25. 经办人 是 字符型 20 26. 经办机构 是 字符型 20 27. 创建时间 是 日期型 28. 业务事件ID 是 字符型 20 3.3.3.3.4.2 处理 医疗服务项目信息新增后，经过审核，上报国家中台，国家局审核通过后作为国家标准 下发。 3.3.3.3.4.3 输出 【返回信息】 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1. 业务事件ID 是 字符型 30 2. 返回值 是 字符型 20 3. 返回信息 是 字符型 500 4. 影响数据行数 否 数值型 10 第43页3.3.3.3.4.4 规则说明 图 医疗服务项目编码结构 医疗服务项目编码分4个部分共15位，通过阿拉伯数字按特定顺序排列表示。其中，第1 部分为行政区划编码，第2部分为基础编码，第3部分为项目分解编码，第4部分为项目加收编 码。 第1部分：行政区划编码，采用国家标准行政区划代码前两位编码，用“00”表示国家统 一的医疗服务项目，用“11”、“12”等表示相关省份的临时医疗服务项目。 第2部分：基础编码，采用《全国医疗服务价格项目规范（试行2001年版）》（2007年修订） 版编码，用9位阿拉伯数字表示。 第3部分：项目分解编码，按照医疗服务项目内涵规定可分解的非收费项目的识别码，用 2位阿拉伯数字表示。 第4部分：项目加收编码，对医疗服务项目补充收费的附加标识码，用2位阿拉伯数字表 示。 3.3.3.3.4.5 子功能点 诊疗项目信息目录查询。 3.3.3.4 医疗服务项目信息变更上报（M01-03-04） 3.3.3.4.1 功能概述 实现地方医疗服务项目信息变更业务，并将变更的医疗服务项目信息上报国家局，由国 家局统一管理。 编码规则参照【国家医疗保障局关于印发医疗保障标准化工作指导意见的通知】医保发 〔2019〕39号。 3.3.3.4.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 第44页图 M01-03-04 医疗服务项目信息变更上报 【流程描述】 （1）地方经办人员录入医疗服务项目变更信息后，提交地方核验。 （2）如果地方核验不通过，将核验意见反馈给上级经办人员。 （3）地方核验通过后，上报给国家进行核验，如果国家核验不通过，将核验意 见反馈给地方。 （4）国家核验通过后，将生效的目录数据写入国家中台，并下发供地方中台下 载使用。 3.3.3.4.3 界面设计 第45页图 M01-03-04-UI01 医疗服务项目信息管理界面 图 M01-03-04-UI02 医疗服务项目信息变更上报界面 3.3.3.4.4 功能需求点 1. 【查询】功能（M01-03-04-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询医疗服务项目信息。 2. 【修改】功能（M01-03-04-02） 点击【修改】按钮，弹出编辑界面，修改该条信息，点击【保存】按钮，保存该条信息。 第46页3. 【重置】功能（M01-03-04-03） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 3.3.3.4.4.1 输入 【医疗服务项目信息】 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1. 项目名称 是 字符型 100 2. 行政区划 是 字符型 6 3. 四级分类名称 否 字符型 255 4. 项目顺序码 否 字符型 3 5. 分解码 否 字符型 3 6. 加收码 否 字符型 3 7. 一级分类名称 否 字符型 255 8. 二级分类码 否 字符型 3 9. 二级分类名称 否 字符型 255 10. 三级分类码 否 字符型 3 11. 三级分类名称 否 字符型 255 12. 四级分类码 否 字符型 3 13. 项目内涵 是 字符型 1000 14. 服务项目ID 是 字符型 32 15. 医疗服务项目编码 是 字符型 15 16. 通用中文名称 是 字符型 255 17. 别名 否 字符型 100 18. 病床等级 否 字符型 3 19. 一级分类代码 否 字符型 3 20. 除外内容 否 字符型 500 21. 计价单位 是 字符型 30 22. 项目说明 是 字符型 500 23. 使用单位 是 字符型 3 24. 备注 否 字符型 500 25. 经办人 是 字符型 20 26. 经办机构 是 字符型 20 27. 创建时间 是 日期型 28. 业务事件ID 是 字符型 20 3.3.3.4.4.2 处理 医疗服务项目信息修改后，经过审核，上报国家中台，国家局审核通过后作为国家标准 下发。 3.3.3.4.4.3 输出 【返回信息】 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1. 业务事件ID 是 字符型 30 2. 返回值 是 字符型 20 3. 返回信息 是 字符型 500 4. 影响数据行数 否 数值型 10 3.3.3.4.4.4 规则说明 无。 3.3.3.4.4.5 子功能点 诊疗项目信息目录查询。 3.3.4 医保医用耗材信息（M01-04） 3.3.4.1 医保医用耗材信息新增（M01-04-01） 3.3.4.1.1 功能概述 第47页实现国家局医保医用耗材信息新增业务，并下发医保医用耗材目录给地方使用。 编码规则参照【国家医疗保障局关于印发医疗保障标准化工作指导意见的通知】医保发 〔2019〕39号。 3.3.4.1.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 图M01-04-01医保医用耗材信息新增 【流程描述】 （1） 经办人员新增医保医用耗材信息； （2） 核验变更的医保医用耗材信息，核验通过，存储更新，各地方基础信息管 理子系统进行同步数据； （3） 核验不通过，录入核验意见并反馈给上级经办人员。 第48页3.3.4.1.3 界面设计 第49页图M01-04-01-UI01医保医用耗材信息新增主界面 图M01-04-01-UI02医保医用耗材信息新增界面 3.3.4.1.4 功能需求点 1.【查询】功能（M01-04-01-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询医保医用耗材信息目录 信息。 2.【新增】功能（M01-04-01-02） 点击【新增】按钮，弹出医保医用耗材信息目录新增界面，填写相关信息，点击【保存】按 钮后，提示保存成功，返回主界面。 3.【重置】功能（M01-04-01-03） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 4.【重置】功能（M01-04-01-04） 点击【重置】按钮，清空输入的待新增信息。 第50页3.3.4.1.4.1 输入 【医保医用耗材信息】 序号 字段名称 是否必填 类型 值范围 说明 1 耗材基本信息ID 是 字符型 50 2 耗材编号 是 字符型 30 3 耗材分类 是 字符型 6 4 通用中文名称 是 字符型 200 5 单件产品名称 否 字符型 200 6 别名 否 字符型 200 7 管理类别 否 字符型 6 8 产品规格 否 字符型 100 9 产品型号 否 字符型 100 10 产品材质 否 字符型 100 11 最小使用单位 否 字符型 6 12 最小包装单位 否 字符型 6 13 最小销售单位 否 字符型 6 14 包材 否 字符型 100 15 产品有效期 否 字符型 20 16 是否植/介入类 否 字符型 6 17 是否一次性使用 否 字符型 6 18 是否灭菌 否 字符型 6 19 产地 否 字符型 200 20 适用范围 否 字符型 2000 21 说明书 否 字符型 2000 22 备注 否 字符型 500 23 拼音助记码 否 字符型 50 24 五笔助记码 否 字符型 50 3.3.4.1.4.2 处理 医保医用耗材信息录入后，经过核验赋码，在写入国家中台后，作为国家标准下发。 3.3.4.1.4.3 输出 【返回信息】 序号 输出名 是否必填 类型 值范围 说明 1 业务事件ID 是 字符型 30 2 返回值 是 字符型 20 服务返回值：是否成功 3 返回信息 否 字符型 500 服务返回信息，提示、错误 4 影响数据行数 是 数值型 10 3.3.4.1.4.4 规则说明 医保医用耗材编码分5个部分共20位，通过大写英文字母和阿拉伯数字按特定顺序排 列表示。其中第1部分是耗材标识码，第2部分是分类码，第3部分是通用名码，第4部分是 产品特征码，第5部分是生产企业码。医保医用耗材编码结构见下图。 第51页图 医保医用耗材代码结构 第1部分：耗材标识码，用1位大写英文字母“C”表示。 第2部分：分类码，根据医用耗材学科、用途、部位、功能划分，用6位阿拉伯数字表示。 第3部分：通用名码，创建全国统一的医保医用耗材通用名码，用3位阿拉伯数字表示。 第4部分：产品特征码，根据耗材材质、规格等特征赋予的代码，用5位阿拉伯数字表示 第5部分：生产企业码，依据医疗器械注册证或备案凭证为耗材生产企业赋予的唯一代 码，用5位阿拉伯数字表示。 3.3.4.2 医保医用耗材信息变更（M01-04-02） 3.3.4.2.1 功能概述 实现国家局医保医用耗材信息变更业务，并下发医保医用耗材目录给地方使用。 3.3.4.2.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 第52页图M01-04-02医保医用耗材信息变更 【流程描述】 （1） 经办人员变更医保医用耗材信息； （2） 核验变更的医保医用耗材信息，核验通过，存储更新，各地方基础信息管 理子系统进行同步数据； （3） 核验不通过，录入核验意见并反馈给上级经办人员。 3.3.4.2.3 界面设计 第53页图M01-04-02-UI01医保医用耗材信息变更主界面 图M01-04-02-UI02医保医用耗材信息变更界面 3.3.4.2.4 功能需求点 1.【查询】功能（M01-04-02-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询医用耗材信息目录信息。 2.【重置】功能（M01-04-02-02） 第54页点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 3.【编辑】功能（M01-04-02-03） 点击【编辑】按钮，弹出编辑界面，修改该条信息，点击【保存】按钮，保存该条信息。 4.【重置】功能（M01-04-02-04） 点击【重置】按钮，将待编辑信息重置为初始内容。 3.3.4.2.4.1 输入 【医保医用耗材信息】 序号 字段名称 是否必填 类型 值范围 说明 1 耗材基本信息ID 是 字符型 50 2 耗材编号 是 字符型 30 3 耗材分类 是 字符型 6 4 通用中文名称 是 字符型 200 5 单件产品名称 否 字符型 200 6 别名 否 字符型 200 7 管理类别 否 字符型 6 8 产品规格 否 字符型 100 9 产品型号 否 字符型 100 10 产品材质 否 字符型 100 11 最小使用单位 否 字符型 6 12 最小包装单位 否 字符型 6 13 最小销售单位 否 字符型 6 14 包材 否 字符型 100 15 产品有效期 否 字符型 20 16 是否植/介入类 否 字符型 6 17 是否一次性使用 否 字符型 6 18 是否灭菌 否 字符型 6 19 产地 否 字符型 200 20 适用范围 否 字符型 2000 21 说明书 否 字符型 2000 22 备注 否 字符型 500 23 拼音助记码 否 字符型 50 24 五笔助记码 否 字符型 50 3.3.4.2.4.2 处理 医保医用耗材信息修改后，经过核验后，写入国家中台，然后作为国家标准下发。 3.3.4.2.4.3 输出 【返回信息】 序号 输出名 是否必填 类型 值范围 说明 1. 业务事件ID 是 字符型 30 2. 返回值 是 字符型 20 服务返回值：是否成功 3. 返回信息 否 字符型 500 服务返回信息，提示、错误 4. 影响数据行数 是 数值型 10 3.3.4.2.4.4 规则说明 第55页3.3.4.3 医保医用耗材信息新增上报（M01-04-03） 3.3.4.3.1 功能概述 实现地方医保医用耗材信息新增业务，并将新增的医保医用耗材信息上报国家局，由国 家局统一管理。 编码规则参照【国家医疗保障局关于印发医疗保障标准化工作指导意见的通知】医保发 〔2019〕39号。 3.3.4.3.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 图M01-04-03医保医用耗材信息新增 【流程描述】 （1） 地方医保工作人员新增医保医用耗材信息； （2） 核验新增医保医用耗材信息，核验通过，向国家局上报数据。核验不通过， 第56页反馈核验情况，重新进行新增申请。 （3） 国家局核验通过并赋码，存储医保医用耗材信息。地方基础信息管理子系 统进行同步数据； （4） 国家局核验不通过，向地方反馈核验情况，重新进行医保医用耗材信息确 认。 3.3.4.3.3 界面设计 第57页图M01-04-03-UI01医保医用耗材信息新增主界面 图M01-04-03-UI02医保医用耗材信息新增界面 3.3.4.3.4 功能需求点 1.【查询】功能（M01-04-03-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询医保医用耗材信息目录 信息。 2.【新增】功能（M01-04-03-02） 点击【新增】按钮，弹出医保医用耗材信息目录新增界面，填写相关信息，点击【保存】按 钮后，提示保存成功，返回主界面。 3.【重置】功能（M01-04-03-03） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 4.【重置】功能（M01-04-03-04） 点击【重置】按钮，清空输入的待新增信息。 第58页3.3.4.3.4.1 输入 【医保医用耗材信息】 序号 字段名称 是否必填 类型 值范围 说明 1 耗材基本信息ID 是 字符型 50 2 耗材编号 是 字符型 30 3 耗材分类 是 字符型 6 4 通用中文名称 是 字符型 200 5 单件产品名称 否 字符型 200 6 别名 否 字符型 200 7 管理类别 否 字符型 6 8 产品规格 否 字符型 100 9 产品型号 否 字符型 100 10 产品材质 否 字符型 100 11 最小使用单位 否 字符型 6 12 最小包装单位 否 字符型 6 13 最小销售单位 否 字符型 6 14 包材 否 字符型 100 15 产品有效期 否 字符型 20 16 是否植/介入类 否 字符型 6 17 是否一次性使用 否 字符型 6 18 是否灭菌 否 字符型 6 19 产地 否 字符型 200 20 适用范围 否 字符型 2000 21 说明书 否 字符型 2000 22 备注 否 字符型 500 23 拼音助记码 否 字符型 50 24 五笔助记码 否 字符型 50 3.3.4.3.4.2 处理 医保医用耗材信息新增后，经过核验，上报国家中台，国家局核验通过后作为国家标准 下发。 3.3.4.3.4.3 输出 【返回信息】 序号 输出名 是否必填 类型 值范围 说明 1 业务事件ID 是 字符型 30 2 返回值 是 字符型 20 服务返回值：是否成功 3 返回信息 否 字符型 500 服务返回信息，提示、错误 4 影响数据行数 是 数值型 10 3.3.4.3.4.4 规则说明 医保医用耗材编码分5个部分共20位，通过大写英文字母和阿拉伯数字按特定顺序排 列表示。其中第1部分是耗材标识码，第2部分是分类码，第3部分是通用名码，第4部分是 产品特征码，第5部分是生产企业码。医保医用耗材编码结构见下图。 第59页图 医保医用耗材代码结构 第1部分：耗材标识码，用1位大写英文字母“C”表示。 第2部分：分类码，根据医用耗材学科、用途、部位、功能划分，用6位阿拉伯数字表示。 第3部分：通用名码，创建全国统一的医保医用耗材通用名码，用3位阿拉伯数字表示。 第4部分：产品特征码，根据耗材材质、规格等特征赋予的代码，用5位阿拉伯数字表示 第5部分：生产企业码，依据医疗器械注册证或备案凭证为耗材生产企业赋予的唯一代 码，用5位阿拉伯数字表示。 3.3.4.4 医保医用耗材信息变更上报（M01-04-04） 3.3.4.4.1 功能概述 实现地方医保医用耗材信息变更业务，并将变更的医保医用耗材信息上报国家局，由国 家局统一管理。 3.3.4.4.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 第60页图M01-04-04医保医用耗材信息变更 【流程描述】 （1） 地方医保工作人员变更医保医用耗材信息； （2） 核验变更的医保医用耗材信息，核验通过，向国家局上报数据。核验不通 过，反馈核验情况，重新进行变更申请。 （3） 国家局核验通过，更新医保医用耗材信息。各地方基础信息管理子系统进 行同步数据； （4） 国家局核验不成功，向地方反馈核验情况，重新进行医保医用耗材信息确 认。 3.3.4.4.3 界面设计 第61页图M01-04-04-UI01医保医用耗材信息变更主界面 图M01-04-04-UI02医保医用耗材信息变更界面 3.3.4.4.4 功能需求点 1.【查询】功能（M01-04-04-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询医用耗材信息目录信息。 2.【重置】功能（M01-04-04-02） 第62页点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 3.【编辑】功能（M01-04-04-03） 点击【编辑】按钮，弹出编辑界面，修改该条信息，点击【保存】按钮，保存该条信息。 4.【重置】功能（M01-04-04-04） 点击【重置】按钮，将待编辑信息重置为初始内容。 3.3.4.4.4.1 输入 【医保医用耗材信息】 序号 字段名称 是否必填 类型 值范围 说明 1 耗材基本信息ID 是 字符型 50 2 耗材编号 是 字符型 30 3 耗材分类 是 字符型 6 4 通用中文名称 是 字符型 200 5 单件产品名称 否 字符型 200 6 别名 否 字符型 200 7 管理类别 否 字符型 6 8 产品规格 否 字符型 100 9 产品型号 否 字符型 100 10 产品材质 否 字符型 100 11 最小使用单位 否 字符型 6 12 最小包装单位 否 字符型 6 13 最小销售单位 否 字符型 6 14 包材 否 字符型 100 15 产品有效期 否 字符型 20 16 是否植/介入类 否 字符型 6 17 是否一次性使用 否 字符型 6 18 是否灭菌 否 字符型 6 19 产地 否 字符型 200 20 适用范围 否 字符型 2000 21 说明书 否 字符型 2000 22 备注 否 字符型 500 23 拼音助记码 否 字符型 50 24 五笔助记码 否 字符型 50 3.3.4.4.4.2 处理 医保医用耗材信息修改后，经过核验，上报国家中台，国家局核验通过后作为国家标准 下发。 3.3.4.4.4.3 输出 【返回信息】 序号 输出名 是否必填 类型 值范围 说明 1 业务事件ID 是 字符型 30 2 返回值 是 字符型 20 服务返回值：是否成功 3 返回信息 否 字符型 500 服务返回信息，提示、错误 4 影响数据行数 是 数值型 10 第63页3.3.4.4.4.4 规则说明 3.3.5 医保手术操作信息（M01-05） 3.3.5.1 医保手术操作信息新增（M01-05-01） 3.3.5.1.1 功能/模块概述 实现国家局医保手术操作信息新增业务，并下发医保手术操作目录给地方使用。 编码规则参照【国家医疗保障局关于印发医疗保障标准化工作指导意见的通知】 医保 发〔2019〕39号。 3.3.5.1.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 图M01-05-01 医保手术操作信息新增 第64页【流程描述】 （1）经办人员录入医保手术操作信息后，提交核验； （2）如果核验不通过，将核验意见反馈给上级经办人员； （3）核验通过后，调用赋码服务，为新增的信息生成目录编码； （4）赋码后，系统将生效的目录数据写入国家中台并进行下发，以供地方中台 下载使用。 3.3.5.1.3 界面设计 图M01-05-01-UI01医保手术操作信息管理界面 图M01-05-01-UI02医保手术操作信息新增界面 3.3.5.1.4 功能需求点 第65页1.【查询】（M01-05-01-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询医保手术操作信息。 2.【新增】（M01-05-01-02） 点击【新增】按钮，弹出医保手术操作信息新增界面，填写相关信息，点击【保存】按钮后， 提示保存成功，返回主界面。 3.【重置】（M01-05-01-03） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 3.3.5.1.4.1 输入 【手术操作信息】 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1. 手术操作编号 是 字符型 6 2. 手术操作名称 是 字符型 100 3. 手术操作分类 是 字符型 6 4. 开始时间 是 日期型 5. 结束时间 否 日期型 6. 有效标志 是 字符型 6 7. 拼音助记码 是 字符型 30 8. 五笔助记码 是 字符型 30 9. 英文名称 否 字符型 100 10. 备注 否 字符型 100 11. 创建时间 是 日期型 3.3.5.1.4.2 处理 医保手术操作信息录入后，经过核验赋码，写入国家中台，作为国家标准下发。 3.3.5.1.4.3 输出 【返回信息】 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1. 业务事件ID 是 字符型 30 2. 返回值 是 字符型 20 3. 返回信息 否 字符型 500 4. 影响数据行数 是 数值型 10 3.3.5.1.4.4 规则说明 ICD-9-CM3医保版编码全部由阿拉伯数字组成，前2位为“类目”，代表手术章节；第3 位为“亚目”，代表手术大类；第4位为“细目”，代表手术大类的细分；第5、6位为“延拓 的区分码（条目）”，代表具体手术操作名称。手术操作编码主要结构如下图： 第66页图 手术操作编码主要结构 3.3.5.1.4.5 特殊考虑 通过动态维护平台新增时不使用本功能。 地方通过主动抓取的方式获取最新信息。 3.3.5.1.4.6 子功能点 手术操作信息查询； 手术操作信息数据校验； 3.3.5.2 医保手术操作信息变更（M01-05-02） 3.3.5.2.1 功能概述 实现国家局医保手术操作信息变更业务，并下发医保手术操作目录给地方使用。 3.3.5.2.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 第67页图M01-05-02医保手术操作信息变更 【流程描述】 （1）经办人员录入医保手术操作变更信息后，提交核验； （2）如果核验不通过，将核验意见反馈给上级经办人员； （3）核验通过后，进行医保手术操作信息变更处理，系统将变更的目录数据写 入国家中台，以供地方中台下载使用。 3.3.5.2.3 界面设计 第68页图M01-05-02-UI01医保手术操作信息管理界面 图 M01-05-02-UI02医保手术操作信息变更界面 3.3.5.2.4 功能需求点 1.【查询】（M01-05-02-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询医保手术操作信息。 2.【变更】（M01-05-02-02） 点击【变更】按钮，弹出医保手术操作信息变更界面，填写相关信息，点击【保存】按钮后， 提示保存成功，返回主界面。 3.【重置】（M01-05-02-03） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 3.3.5.2.4.1 输入 【手术操作信息】 第69页序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1. 手术操作编号 是 字符型 6 2. 手术操作名称 是 字符型 100 3. 手术操作分类 是 字符型 6 4. 开始时间 是 日期型 5. 结束时间 否 日期型 6. 有效标志 是 字符型 6 7. 拼音助记码 是 字符型 30 8. 五笔助记码 是 字符型 30 9. 英文名称 否 字符型 100 10. 备注 否 字符型 100 11. 创建时间 是 日期型 3.3.5.2.4.2 处理 医保手术操作变更信息录入后，经过核验，写入国家中台，作为国家标准下发。 3.3.5.2.4.3 输出 【返回信息】 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1. 业务事件ID 是 字符型 30 2. 返回值 是 字符型 20 3. 返回信息 否 字符型 500 4. 影响数据行数 是 数值型 10 3.3.5.2.4.4 规则说明 无。 3.3.5.2.4.5 特殊考虑 通过动态维护平台变更时不使用本功能。 地方通过主动抓取的方式获取最新信息。 3.3.5.2.4.6 子功能点 手术操作信息查询； 手术操作信息数据校验； 3.3.5.3 医保手术操作信息新增上报（M01-05-03） 3.3.5.3.1 功能/模块概述 实现地方医保手术操作信息新增业务，并将新增的医保手术操作信息上报国家局，由国 家局统一管理。 编码规则参照【国家医疗保障局关于印发医疗保障标准化工作指导意见的通知】 医保 发〔2019〕39号。 3.3.5.3.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 第70页图M01-05-03医保手术操作信息新增上报 【流程描述】 （1）地方经办人员录入医保手术操作信息后，提交地方核验； （2）如果地方核验不通过，将核验意见反馈给上级经办人员； （3）地方核验通过后，上报给国家进行核验，如果国家核验不通过，将核验意 见反馈给地方； （4）国家核验通过后，调用赋码服务，为新增的信息生成目录编码； （5）赋码后，将生效的目录数据写入国家中台，并下发供地方中台下载使用。 3.3.5.3.3 界面设计 第71页图M01-05-03-UI01医保手术操作信息管理界面 图M01-05-03-UI02医保手术操作信息新增界面 3.3.5.3.4 功能需求点 1.【查询】（M01-05-03-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询医保手术操作信息。 2.【新增】（M01-05-03-02） 点击【新增】按钮，弹出医保手术操作信息新增界面，填写相关信息，点击【保存】按钮后， 提示保存成功，返回主界面。 3.【重置】（M01-05-03-03） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 第72页3.3.5.3.4.1 输入 【手术操作信息】 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1. 手术操作编号 是 字符型 6 2. 手术操作名称 是 字符型 100 3. 手术操作分类 是 字符型 6 4. 开始时间 是 日期型 5. 结束时间 否 日期型 6. 有效标志 是 字符型 6 7. 拼音助记码 是 字符型 30 8. 五笔助记码 是 字符型 30 9. 英文名称 否 字符型 100 10. 备注 否 字符型 100 11. 创建时间 是 日期型 3.3.5.3.4.2 处理 地方医保手术操作信息录入后，经过核验赋码，写入国家中台，作为国家标准下发。 3.3.5.3.4.3 输出 【返回信息】 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1. 业务事件ID 是 字符型 30 2. 返回值 是 字符型 20 3. 返回信息 否 字符型 500 4. 影响数据行数 是 数值型 10 3.3.5.3.4.4 规则说明 ICD-9-CM3医保版编码全部由阿拉伯数字组成，前2位为“类目”，代表手术章节；第3 位为“亚目”，代表手术大类；第4位为“细目”，代表手术大类的细分；第5、6位为“延拓 的区分码（条目）”，代表具体手术操作名称。手术操作编码主要结构如下图： 图 手术操作编码主要结构 3.3.5.3.4.5 特殊考虑 通过动态维护平台新增时不使用本功能。 地方通过主动抓取的方式获取最新信息。 3.3.5.3.4.6 子功能点 手术操作信息查询； 手术操作信息数据校验； 第73页3.3.5.4 医保手术操作信息变更上报（M01-05-04） 3.3.5.4.1 功能概述 实现地方医保手术操作信息变更业务，并将变更的医保手术操作信息上报国家局，由国 家局统一管理。 3.3.5.4.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 图M01-05-04医保手术操作信息变更上报 【流程描述】 （1）地方经办人员录入医保手术操作变更信息后，提交地方核验； （2）如果地方核验不通过，将核验意见反馈给上级经办人员； （3）地方核验通过后，上报给国家进行核验，如果国家核验不通过，将核验意 见反馈给地方； （4）国家核验通过后，将生效的目录数据写入国家中台，并下发供地方中台下 第74页载使用。 3.3.5.4.3 界面设计 图M01-05-04-UI01医保手术操作信息管理界面 图M01-05-04-UI02医保手术操作信息变更界面 3.3.5.4.4 功能需求点 1.【查询】（M01-05-04-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询医保手术操作信息。 2.【变更】（M01-05-04-02） 点击【变更】按钮，弹出医保手术操作信息变更界面，填写相关信息，点击【保存】按钮后， 提示保存成功，返回主界面。 3.【重置】（M01-05-04-03） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 第75页3.3.5.4.4.1 输入 【手术操作信息】 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1. 手术操作编号 是 字符型 6 2. 手术操作名称 是 字符型 100 3. 手术操作分类 是 字符型 6 4. 开始时间 是 日期型 5. 结束时间 否 日期型 6. 有效标志 是 字符型 6 7. 拼音助记码 是 字符型 30 8. 五笔助记码 是 字符型 30 9. 英文名称 否 字符型 100 10. 备注 否 字符型 100 11. 创建时间 是 日期型 3.3.5.4.4.2 处理 地方医保手术操作变更信息录入后，经过核验，写入国家中台，作为国家标准下发。 3.3.5.4.4.3 输出 【返回信息】 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1. 业务事件ID 是 字符型 30 2. 返回值 是 字符型 20 3. 返回信息 否 字符型 500 4. 影响数据行数 是 数值型 10 3.3.5.4.4.4 规则说明 无。 3.3.5.4.4.5 特殊考虑 通过动态维护平台变更时不使用本功能。 地方通过主动抓取的方式获取最新信息。 3.3.5.4.4.6 子功能点 手术操作信息查询； 手术操作信息数据校验； 3.4 病种目录管理（M02） 3.4.1 医保门慢门特病种目录（M02-01） 3.4.1.1 医保门慢门特病种目录新增（M02-01-01） 3.4.1.1.1 功能/模块概述 实现国家局医保门慢门特病种新增业务，并下发病种目录给地方使用。 3.4.1.1.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 第76页图M2-01-01医保门慢门特病种目录新增 【流程描述】 （1）经办人员录入医保门慢门特病种目录信息后，提交核验； （2）如果核验不通过，将核验意见反馈给上级经办人员； （3）核验通过后，调用赋码服务，为新增的信息生成目录编码； （4）赋码后，系统将生效的目录数据写入国家中台并进行下发，以供地方中台 下载使用。 3.4.1.1.3 界面设计 第77页图M02-01-01-UI01医保门慢门特病种目录管理界面 图M02-01-01-UI02医保门慢门特病种目录新增界面 3.4.1.1.4 功能需求点 1.【查询】（M02-01-01-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询医保门慢门特病种目录 信息。 2.【新增】（M02-01-01-02） 点击【新增】按钮，弹出医保门慢门特病种目录新增界面，填写相关信息，点击【保存】按 第78页钮后，提示保存成功，返回主界面。 3.【重置】（M02-01-01-03） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 3.4.1.1.4.1 输入 【医保门慢门特病种目录信息】 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1. 疾病编码 是 字符型 20 2. 病种名称 是 字符型 50 3. 开始时间 是 日期型 4. 疾病分类 是 字符型 6 5. 终止时间 否 日期型 6. 险种类型 是 字符型 6 7. 限价类型 是 字符型 6 8. 备注 否 字符型 100 9. 拼音助记码 是 字符型 30 10. 统筹区 是 字符型 6 11. 有效标志 是 字符型 6 12. 版本号 是 字符型 20 13. 五笔助记码 是 字符型 30 3.4.1.1.4.2 处理 医保门慢门特病种目录信息录入后，经过核验赋码，写入国家中台，作为国家标准下发。 3.4.1.1.4.3 输出 【返回信息】 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1. 业务事件ID 是 字符型 30 2. 返回值 是 字符型 20 3. 返回信息 否 字符型 500 4. 影响数据行数 是 数值型 10 3.4.1.1.4.4 规则说明 无。 3.4.1.1.4.5 特殊考虑 通过动态维护平台新增时不使用本功能。 地方通过主动抓取的方式获取最新信息。 3.4.1.1.4.6 子功能点 门慢门特病种目录信息查询； 门慢门特病种目录信息数据校验； 3.4.1.2 医保门慢门特病种目录变更（M02-01-02） 3.4.1.2.1 功能概述 实现国家局医保门慢门特病种变更业务，并下发病种目录给地方使用。 3.4.1.2.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 第79页图M02-01-02医保门慢门特病种目录变更 【流程描述】 （1）经办人员录入医保门慢门特病种目录变更信息后，提交核验； （2）如果核验不通过，将核验意见反馈给上级经办人员； （3）核验通过后，进行医保门慢门特病种目录变更处理，系统将变更的目录数 据写入国家中台，以供地方中台下载使用。 3.4.1.2.3 界面设计 第80页图M02-01-02-UI01医保门慢门特病种目录管理界面 图 M02-01-02-UI02医保门慢门特病种目录信息变更界面 3.4.1.2.4 功能需求点 1.【查询】（M02-01-02-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询医保门慢门特病种目录 信息。 2.【变更】（M02-01-02-02） 点击【变更】按钮，弹出医保门慢门特病种目录信息变更界面，填写相关信息，点击【保 第81页存】按钮后，提示保存成功，返回主界面。 3.【重置】（M02-01-02-03） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 3.4.1.2.4.1 输入 【医保门慢门特病种目录信息】 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1. 疾病编码 是 字符型 20 2. 病种名称 是 字符型 50 3. 开始时间 是 日期型 4. 疾病分类 是 字符型 6 5. 终止时间 否 日期型 6. 险种类型 是 字符型 6 7. 限价类型 是 字符型 6 8. 备注 否 字符型 100 9. 拼音助记码 是 字符型 30 10. 统筹区 是 字符型 6 11. 有效标志 是 字符型 6 12. 版本号 是 字符型 20 13. 五笔助记码 是 字符型 30 3.4.1.2.4.2 处理 医保门慢门特病种目录变更信息录入后，经过核验，写入国家中台，作为国家标准下发。 3.4.1.2.4.3 输出 【返回信息】 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1. 业务事件ID 是 字符型 30 2. 返回值 是 字符型 20 3. 返回信息 否 字符型 500 4. 影响数据行数 是 数值型 10 3.4.1.2.4.4 规则说明 无。 3.4.1.2.4.5 特殊考虑 通过动态维护平台变更时不使用本功能。 地方通过主动抓取的方式获取最新信息。 3.4.1.2.4.6 子功能点 门慢门特病种目录信息查询； 门慢门特病种目录信息数据校验； 3.4.1.3 医保门慢门特病种目录新增上报（M02-01-03） 3.4.1.3.1 功能/模块概述 实现地方医保门慢门特病种新增业务，并将新增的病种信息上报国家局，由国家局统一 管理。 3.4.1.3.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 第82页图M02-01-03医保门慢门特病种目录新增上报 【流程描述】 （1）地方经办人员录入医保门慢门特病种目录信息后，提交地方核验； （2）如果地方核验不通过，将核验意见反馈给上级经办人员； （3）地方核验通过后，上报给国家进行核验，如果国家核验不通过，将核验意 见反馈给地方； （4）国家核验通过后，调用赋码服务，为新增的信息生成目录编码； （5）赋码后，将生效的目录数据写入国家中台，并下发供地方中台下载使用。 3.4.1.3.3 界面设计 第83页图M02-01-03-UI01医保门慢门特病种目录管理界面 图 M02-01-03-UI02医保门慢门特病种目录新增界面 3.4.1.3.4 功能需求点 1.【查询】（M02-01-03-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询医保门慢门特病种目录 信息。 2.【新增】（M02-01-03-02） 点击【新增】按钮，弹出医保门慢门特病种目录新增界面，填写相关信息，点击【保存】按 第84页钮后，提示保存成功，返回主界面。 3.【重置】（M02-01-03-03） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 3.4.1.3.4.1 输入 【医保门慢门特病种目录信息】 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1. 疾病编码 是 字符型 20 2. 病种名称 是 字符型 50 3. 开始时间 是 日期型 4. 疾病分类 是 字符型 6 5. 终止时间 否 日期型 6. 险种类型 是 字符型 6 7. 限价类型 是 字符型 6 8. 备注 否 字符型 100 9. 拼音助记码 是 字符型 30 10. 统筹区 是 字符型 6 11. 有效标志 是 字符型 6 12. 版本号 是 字符型 20 13. 五笔助记码 是 字符型 30 3.4.1.3.4.2 处理 医保门慢门特病种目录信息录入后，经过核验赋码，写入国家中台，作为国家标准下发。 3.4.1.3.4.3 输出 【返回信息】 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1. 业务事件ID 是 字符型 30 2. 返回值 是 字符型 20 3. 返回信息 否 字符型 500 4. 影响数据行数 是 数值型 10 3.4.1.3.4.4 规则说明 无。 3.4.1.3.4.5 特殊考虑 通过动态维护平台新增时不使用本功能。 地方通过主动抓取的方式获取最新信息。 3.4.1.3.4.6 子功能点 门慢门特病种目录信息查询； 门慢门特病种目录信息数据校验； 3.4.1.4 医保门慢门特病种目录变更上报（M02-01-04） 3.4.1.4.1 功能概述 实现地方医保门慢门特病种变更业务，并将变更的病种信息上报国家局，由国家局统一 管理。 3.4.1.4.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 第85页图M02-01-04医保门慢门特病种目录变更上报 【流程描述】 （1）地方经办人员录入医保门慢门特病种目录变更信息后，提交地方核验； （2）如果地方核验不通过，将核验意见反馈给上级经办人员； （3）地方核验通过后，上报给国家进行核验，如果国家核验不通过，将核验意 见反馈给地方； （4）国家核验通过后，将生效的目录数据写入国家中台，并下发供地方中台下 载使用。 3.4.1.4.3 界面设计 第86页图M02-01-04-UI01医保门慢门特病种目录管理界面 图M02-01-04-UI02医保门慢门特病种目录信息变更界面 3.4.1.4.4 功能需求点 1.【查询】（M02-01-04-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询医保门慢门特病种目录 信息。 2.【变更】（M02-01-04-02） 点击【变更】按钮，弹出医保门慢门特病种目录信息变更界面，填写相关信息，点击【保 第87页存】按钮后，提示保存成功，返回主界面。 3.【重置】（M02-01-04-03） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 3.4.1.4.4.1 输入 【医保门慢门特病种目录信息】 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1. 疾病编码 是 字符型 20 2. 病种名称 是 字符型 50 3. 开始时间 是 日期型 4. 疾病分类 是 字符型 6 5. 终止时间 否 日期型 6. 险种类型 是 字符型 6 7. 限价类型 是 字符型 6 8. 备注 否 字符型 100 9. 拼音助记码 是 字符型 30 10. 统筹区 是 字符型 6 11. 有效标志 是 字符型 6 12. 版本号 是 字符型 20 13. 五笔助记码 是 字符型 30 3.4.1.4.4.2 处理 地方医保门慢门特病种目录变更信息录入后，经过核验，写入国家中台，作为国家标准 下发。 3.4.1.4.4.3 输出 【返回信息】 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1. 业务事件ID 是 字符型 30 2. 返回值 是 字符型 20 3. 返回信息 否 字符型 500 4. 影响数据行数 是 数值型 10 3.4.1.4.4.4 规则说明 无。 3.4.1.4.4.5 特殊考虑 通过动态维护平台变更时不使用本功能。 地方通过主动抓取的方式获取最新信息。 3.4.1.4.4.6 子功能点 门慢门特病种目录信息查询； 门慢门特病种目录信息数据校验； 3.4.2 医保按病种结算目录（M02-02） 3.4.2.1 医保按病种结算目录新增（M02-02-01） 3.4.2.1.1 功能概述 实现国家局医保按病种结算信息新增业务，并下发医保按病种结算目录给地方使用。 3.4.2.1.2 业务流程和业务规则 第88页【业务流程】 图M02-02-01医保按病种结算目录新增 【流程描述】 （1） 增加新的医保按病种结算目录； （2） 核验新增医保按病种结算目录，核验通过，赋码并存储，各地方基础信息 管理子系统进行同步数据； （3） 核验不通过，反馈核验情况，重新进行新增申请。 3.4.2.1.3 界面设计 第89页图M02-02-01-UI01医保按病种结算目录界面 图M02-02-01-UI01医保按病种结算目录新增界面 3.4.2.1.4 功能需求点 1.【查询】功能（M02-02-01-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询医保按病种结算目录信 息。 第90页2.【新增】功能（M02-02-01-02） 点击【新增】按钮，弹出医保按病种结算目录新增界面，填写相关信息，点击【保存】按钮 后，提示保存成功，返回主界面。 3.【重置】功能（M02-02-01-03） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 4.【重置】功能（M02-02-01-04） 点击【重置】按钮，清空带新增信息。 3.4.2.1.4.1 输入 【医保按病种结算目录信息】 序号 输出名 是否必填 类型 值范围 说明 1 病种目录ID 是 字符型 30 2 疾病编码 是 字符型 10 3 疾病名称 是 字符型 100 4 疾病分类 是 字符型 6 5 特殊病种标志 是 字符型 6 6 开始日期 是 日期型 7 终止日期 否 日期型 8 备注 否 字符型 500 9 经办人 是 字符型 50 10 经办机构 是 字符型 30 11 拼音助记码 是 字符型 50 12 五笔助记码 是 字符型 50 3.4.2.1.4.2 处理 医保按病种结算目录信息录入后，经过核验赋码，在写入国家中台后，作为国家标准下 发。 3.4.2.1.4.3 输出 【返回信息】 序号 输出名 是否必填 类型 值范围 说明 1 业务事件ID 是 字符型 30 2 返回值 是 字符型 20 服务返回值：是否成功 3 返回信息 否 字符型 500 服务返回信息，提示、错误 4 影响数据行数 是 数值型 10 3.4.2.1.4.4 规则说明 无。 3.4.2.2 医保按病种结算目录变更（M02-02-02） 3.4.2.2.1 功能概述 实现国家局医保按病种结算信息变更业务，并下发医保按病种结算目录给地方使用。 3.4.2.2.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 第91页图M02-02-02医保按病种结算目录变更 【流程描述】 （1） 经办人员变更医保按病种结算目录； （2） 核验变更的医保按病种结算目录，核验通过，存储更新，各地方基础信息 管理子系统进行同步数据； （3） 核验不通过，反馈核验情况，重新进行变更申请。 3.4.2.2.3 界面设计 第92页图M02-02-02-UI01医保按病种结算目录变更主界面 图M02-02-02-UI02医保按病种结算目录变更界面 3.4.2.2.4 功能需求点 1.【查询】功能（M02-02-02-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询医保按病种结算目录信 息。 第93页2.【重置】功能（M02-02-02-02） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 3.【编辑】功能（M02-02-02-03） 点击【编辑】按钮，弹出编辑界面，修改该条信息，点击【保存】按钮，保存该条信息。 4.【重置】功能（M02-02-02-04） 点击【重置】按钮，将待编辑信息重置为初始内容。 3.4.2.2.4.1 输入 【医保按病种结算目录信息】 序号 输出名 是否必填 类型 值范围 说明 1 病种目录ID 是 字符型 30 2 疾病编码 是 字符型 10 3 疾病名称 是 字符型 100 4 疾病分类 是 字符型 6 5 特殊病种标志 是 字符型 6 6 开始日期 是 日期型 7 终止日期 否 日期型 8 备注 否 字符型 500 9 经办人 是 字符型 50 10 经办机构 是 字符型 30 11 拼音助记码 是 字符型 50 12 五笔助记码 是 字符型 50 3.4.2.2.4.2 处理 医保按病种结算目录信息修改后，在写入国家中台，然后作为国家标准下发。 3.4.2.2.4.3 输出 【返回信息】 序号 输出名 是否必填 类型 值范围 说明 1 业务事件ID 是 字符型 30 2 返回值 是 字符型 20 服务返回值：是否成功 3 返回信息 否 字符型 500 服务返回信息，提示、错误 4 影响数据行数 是 数值型 10 3.4.2.2.4.4 规则说明 无。 3.4.2.3 医保按病种结算目录新增上报（M02-02-03） 3.4.2.3.1 功能概述 实现地方医保按病种结算信息新增业务，并将新增的医保按病种结算信息上报国家局， 由国家局统一管理。 3.4.2.3.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 第94页图M02-02-03医保按病种结算目录新增 【流程描述】 （1） 地方医保工作人员新增医保按病种结算目录； （2） 核验新增医保按病种结算目录，核验通过，向国家局上报数据。核验不通 过，反馈核验情况，重新进行新增申请。 （3） 国家局核验通过并赋码，存储医保按病种结算目录。各地方基础信息管理 子系统进行同步数据； （4） 国家局核验不成功，向地方反馈核验情况，重新进行医保按病种结算目录 确认。 3.4.2.3.3 界面设计 第95页图M02-02-03-UI01医保按病种结算目录新增主界面 图M02-02-03-UI02医保按病种结算目录新增界面 3.4.2.3.4 功能需求点 1.【查询】功能（M02-02-03-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询医保按病种结算目录信 息。 第96页2.【新增】功能（M02-02-03-02） 点击【新增】按钮，弹出医保按病种结算目录新增界面，填写相关信息，点击【保存】按钮 后，提示保存成功，返回主界面。 3.【重置】功能（M02-02-03-03） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 4.【重置】功能（M02-02-03-04） 点击【重置】按钮，清空带新增信息。 3.4.2.3.4.1 输入 【医保按病种结算目录信息】 序号 输出名 是否必填 类型 值范围 说明 1 病种目录ID 是 字符型 30 2 疾病编码 是 字符型 10 3 疾病名称 是 字符型 100 4 疾病分类 是 字符型 6 5 特殊病种标志 是 字符型 6 6 开始日期 是 日期型 7 终止日期 否 日期型 8 备注 否 字符型 500 9 经办人 是 字符型 50 10 经办机构 是 字符型 30 11 拼音助记码 是 字符型 50 12 五笔助记码 是 字符型 50 3.4.2.3.4.2 处理 医保按病种结算目录信息新增后，经过核验，上报国家中台，国家局核验通过后作为国 家标准下发。 3.4.2.3.4.3 输出 【返回信息】 序号 输出名 是否必填 类型 值范围 说明 1 业务事件ID 是 字符型 30 2 返回值 是 字符型 20 服务返回值：是否成功 3 返回信息 否 字符型 500 服务返回信息，提示、错误 4 影响数据行数 是 数值型 10 3.4.2.3.4.4 规则说明 无。 3.4.2.4 医保按病种结算目录变更上报（M02-02-04） 3.4.2.4.1 功能概述 实现地方医保按病种结算信息变更业务，并将变更的医保按病种结算信息上报国家局， 由国家局统一管理。 第97页3.4.2.4.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 图M02-02-04医保按病种结算目录变更 【流程描述】 （1） 地方医保工作人员变更医保按病种结算目录； （2） 核验变更的医保按病种结算目录，核验通过，向国家局上报数据。核验不 通过，反馈核验情况，重新进行变更申请。 （3） 国家局核验通过，更新医保按病种结算目录。各省基础信息管理子系统进 行同步数据； （4） 国家局核验不成功，向地方反馈核验情况，重新进行医保按病种结算目录 确认。 第98页3.4.2.4.3 界面设计 图M02-02-04-UI01医保按病种结算目录变更主界面 图M02-02-04-UI01医保按病种结算目录变更界面 3.4.2.4.4 功能需求点 1.【查询】功能（M02-02-04-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询医保按病种结算目录信 息。 第99页2.【重置】功能（M02-02-04-02） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 3.【编辑】功能（M02-02-04-03） 点击【编辑】按钮，弹出编辑界面，修改该条信息，点击【保存】按钮，保存该条信息。 4.【重置】功能（M02-02-04-04） 点击【重置】按钮，将待编辑信息重置为初始内容。 3.4.2.4.4.1 输入 【医保按病种结算目录信息】 序号 输出名 是否必填 类型 值范围 说明 1 病种目录ID 是 字符型 30 2 疾病编码 是 字符型 10 3 疾病名称 是 字符型 100 4 疾病分类 是 字符型 6 5 特殊病种标志 是 字符型 6 6 开始日期 是 日期型 7 终止日期 否 日期型 8 备注 否 字符型 500 9 经办人 是 字符型 50 10 经办机构 是 字符型 30 11 拼音助记码 是 字符型 50 12 五笔助记码 是 字符型 50 3.4.2.4.4.2 处理 医保按病种结算目录信息修改后，经过核验，上报国家中台，国家局核验通过后作为国 家标准下发。 3.4.2.4.4.3 输出 【返回信息】 序号 输出名 是否必填 类型 值范围 说明 1 业务事件ID 是 字符型 30 2 返回值 是 字符型 20 服务返回值：是否成功 3 返回信息 否 字符型 500 服务返回信息，提示、错误 4 影响数据行数 是 数值型 10 3.4.2.4.4.4 规则说明 无。 3.4.3 医保日间手术治疗目录（M02-03） 3.4.3.1 医保日间手术治疗目录新增（M02-03-01） 3.4.3.1.1 功能概述 实现国家局医保日间手术治疗病种信息新增业务，并下发医保日间手术治疗病种目录 给地方使用。 3.4.3.1.2 业务流程和业务规则 第100页【业务流程】 图 M02-03-01 医保日间手术治疗目录新增 【流程描述】 （1）增加新的医保日间手术治疗目录； （2）审核新增医保日间手术治疗目录，审核通过，赋码并存储，各省基础信息管理子系统 进行同步数据； （3）审核不通过，向地方反馈核验情况，重新确认医保日间手术治疗目录信息。 3.4.3.1.3 界面设计 第101页图 M02-03-01-UI01 医保日间手术治疗目录管理界面 M02-03-01-UI02 医保日间手术治疗目录新增界面 3.4.3.1.4 功能需求点 1. 【查询】功能（M02-03-01-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询医保日间手术治疗目录 信息。 2. 【新增】功能（M02-03-01-02） 点击【新增】按钮，弹出医疗保险医保按病种结算目录新增界面，填写相关信息，点击【保 第102页存】按钮后，提示保存成功，返回主界面。 3. 【重置】功能（M02-03-01-03） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 3.4.3.1.4.1 输入 【医保日间手术治疗目录信息】 是否必 序号 字段名称 数据类型 范围 备注说明 填 1. 手术治疗编码 是 字符型 50 2. 手术治疗名称 是 字符型 100 3. 拼音助记码 否 字符型 30 4. 五笔助记码 否 字符型 30 5. 开始时间 是 日期型 6. 结束时间 否 日期型 7. 创建时间 是 日期型 8. 修改时间 否 日期型 9. 描述 是 字符型 2000 10. 经办人 是 字符型 20 11. 经办机构 是 字符型 20 12. 创建时间 是 日期型 13. 业务事件ID 否 字符型 20 3.4.3.1.4.2 处理 医保日间手术治疗目录信息录入后，经过审核赋码，写入国家中台，作为国家标准下发。 3.4.3.1.4.3 输出 【返回信息】 是否必 序号 字段名称 数据类型 范围 备注说明 填 1. 业务事件ID 是 字符型 30 2. 返回值 是 字符型 20 3. 返回信息 是 字符型 500 4. 影响数据行数 否 数值型 10 3.4.3.1.4.4 规则说明 暂无。 3.4.3.1.4.5 子功能点 医保日间手术治疗目录查询。 3.4.3.2 医保日间手术治疗目录变更（M02-03-02） 3.4.3.2.1 功能概述 实现国家局医保日间手术治疗病种信息变更业务，并下发医保日间手术治疗病种目录 给地方使用。 3.4.3.2.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 第103页图 M02-03-02 医保日间手术治疗病种目录变更 【流程描述】 （1）经办人员变更医保日间手术治疗目录； （2）审核变更的医保日间手术治疗目录，审核通过，存储更新，各省基础信息管理子系统 进行同步数据； （3）审核不通过，向地方反馈核验情况，重新确认医保日间手术治疗目录信息。 3.4.3.2.3 界面设计 第104页M02-03-02-UI01 医保日间手术治疗目录管理界面 M02-03-02-UI02 医保日间手术治疗目录变更界面 3.4.3.2.4 功能需求点 1. 【查询】功能（M02-03-02-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询医保日间手术治疗目录 信息。 2. 【修改】功能（M02-03-02-02） 点击【修改】按钮，弹出编辑界面，修改该条信息，点击【保存】按钮，保存该条信息。 第105页3. 【重置】功能（M02-03-02-03） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 3.4.3.2.4.1 输入 【医保日间手术治疗目录信息】 是否必 序号 字段名称 数据类型 范围 备注说明 填 1. 手术治疗编码 是 字符型 50 2. 手术治疗名称 是 字符型 100 3. 拼音助记码 否 字符型 30 4. 五笔助记码 否 字符型 30 5. 开始时间 是 日期型 6. 结束时间 否 日期型 7. 创建时间 是 日期型 8. 修改时间 否 日期型 9. 描述 是 字符型 2000 10. 经办人 是 字符型 20 11. 经办机构 是 字符型 20 12. 创建时间 是 日期型 13. 业务事件ID 否 字符型 20 3.4.3.2.4.2 处理 医保日间手术治疗目录信息修改后，经过审核后，写入国家中台，然后作为国家标准下 发。 3.4.3.2.4.3 输出 【返回信息】 是否必 序号 字段名称 数据类型 范围 备注说明 填 1. 业务事件ID 是 字符型 30 2. 返回值 是 字符型 20 3. 返回信息 是 字符型 500 4. 影响数据行数 否 数值型 10 3.4.3.2.4.4 规则说明 暂无。 3.4.3.2.4.5 子功能点 医保日间手术治疗目录查询。 3.4.3.3 医保日间手术治疗目录新增上报（M02-03-03） 3.4.3.3.1 功能概述 实现地方医保日间手术治疗病种信息新增业务，并将新增的医保日间手术治疗病种信 息上报国家局，由国家局统一管理。 3.4.3.3.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 第106页图 M02-03-03 医保日间手术治疗目录新增上报 【流程描述】 （1）地方医保工作人员新增医保日间手术治疗目录； （2）审核新增医保日间手术治疗目录，审核通过，向国家局上报数据。审核不通过，反馈 审核情况，重新进行新增申请； （3）国家局审核通过并赋码，存储医保日间手术治疗目录。各省基础信息管理子系统进 行同步数据； （4）国家局审核不成功，向地方反馈审核情况，重新进行医保日间手术治疗目录确认。 3.4.3.3.3 界面设计 第107页M02-03-03-UI01 医保日间手术治疗目录管理界面 M02-03-03-UI02 医保日间手术治疗目录新增上报界面 3.4.3.3.4 功能需求点 1. 【查询】功能（M02-03-03-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询医保日间手术治疗目录 信息。 2. 【新增】功能（M02-03-03-02） 点击【新增】按钮，弹出医疗保险医保按病种结算目录新增界面，填写相关信息，点击【保 第108页存】按钮后，提示保存成功，返回主界面。 3. 【重置】功能（M02-03-03-03） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 3.4.3.3.4.1 输入 【医保日间手术治疗目录信息】 是否必 序号 字段名称 数据类型 范围 备注说明 填 1. 手术治疗编码 是 字符型 50 2. 手术治疗名称 是 字符型 100 3. 拼音助记码 否 字符型 30 4. 五笔助记码 否 字符型 30 5. 开始时间 是 日期型 6. 结束时间 否 日期型 7. 创建时间 是 日期型 8. 修改时间 否 日期型 9. 描述 是 字符型 2000 10. 经办人 是 字符型 20 11. 经办机构 是 字符型 20 12. 创建时间 是 日期型 13. 业务事件ID 否 字符型 20 3.4.3.3.4.2 处理 医保日间手术治疗目录信息新增后，经过审核，上报国家中台，国家局审核通过后作为 国家标准下发。 3.4.3.3.4.3 输出 【返回信息】 是否必 序号 字段名称 数据类型 范围 备注说明 填 1. 业务事件ID 是 字符型 30 2. 返回值 是 字符型 20 3. 返回信息 是 字符型 500 4. 影响数据行数 否 数值型 10 3.4.3.3.4.4 规则说明 暂无。 3.4.3.3.4.5 子功能点 医保日间手术治疗目录查询。 3.4.3.4 医保日间手术治疗目录变更上报（M02-03-04） 3.4.3.4.1 功能概述 实现地方医保日间手术治疗病种信息变更业务，并将变更的医保日间手术治疗病种信 息上报国家局，由国家局统一管理。 3.4.3.4.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 第109页图 M02-03-04 医保日间手术治疗目录变更上报 【流程描述】 （1）地方医保工作人员变更医保日间手术治疗目录； （2）审核变更的医保日间手术治疗目录，审核通过，向国家局上报数据。审核不通过，反 馈审核情况，重新进行变更申请； （3）国家局审核通过，更新医保日间手术治疗目录。各省基础信息管理子系统进行同步 数据； （4）国家局审核不成功，向地方反馈审核情况，重新进行医保日间手术治疗目录确认。 3.4.3.4.3 界面设计 第110页M02-03-04-UI01 医保日间手术治疗目录管理界面 M02-03-04-UI02 医保日间手术治疗目录变更上报界面 3.4.3.4.4 功能需求点 1. 【查询】功能（M02-03-04-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询医保日间手术治疗目录 信息。 2. 【修改】功能（M02-03-04-02） 点击【修改】按钮，弹出编辑界面，修改该条信息，点击【保存】按钮，保存该条信息。 第111页3. 【重置】功能（M02-03-04-03） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 3.4.3.4.4.1 输入 【医保日间手术治疗目录信息】 是否必 序号 字段名称 数据类型 范围 备注说明 填 1. 手术治疗编码 是 字符型 50 2. 手术治疗名称 是 字符型 100 3. 拼音助记码 否 字符型 30 4. 五笔助记码 否 字符型 30 5. 开始时间 是 日期型 6. 结束时间 否 日期型 7. 创建时间 是 日期型 8. 修改时间 否 日期型 9. 描述 是 字符型 2000 10. 经办人 是 字符型 20 11. 经办机构 是 字符型 20 12. 创建时间 是 日期型 13. 业务事件ID 否 字符型 20 3.4.3.4.4.2 处理 医保日间手术治疗目录信息修改后，经过审核，上报国家中台，国家局审核通过后作为 国家标准下发。 3.4.3.4.4.3 输出 【返回信息】 是否必 序号 字段名称 数据类型 范围 备注说明 填 1. 业务事件ID 是 字符型 30 2. 返回值 是 字符型 20 3. 返回信息 是 字符型 500 4. 影响数据行数 否 数值型 10 3.4.3.4.4.4 规则说明 暂无。 3.4.3.4.4.5 子功能点 医保日间手术治疗目录查询。 3.5 组织机构管理（M03） 3.5.1 医疗机构信息管理（M03-01） 3.5.1.1 医疗机构信息新增（M03-01-01） 3.5.1.1.1 功能概述 实现地方医疗机构新增业务，并将新增的医疗机构信息上报至国家局。 3.5.1.1.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 第112页图M03-01-01医疗机构信息新增流程图 【流程描述】 （1）经办人员录入医疗机构信息后，提交审核； （2）如果审核不通过，将审核意见反馈给上级经办人员； （3）核验通过后，调用赋码服务，为新增的信息生成医疗机构编码； （4）赋码后，系统将医疗机构信息上报国家局。 3.5.1.1.3 界面设计 第113页图M03-01-01-UI01医疗机构管理界面 图M03-01-01-UI02医疗机构新增界面 3.5.1.1.4 功能需求点 1.【查询】功能（M03-01-01-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询医疗机构信息。 2.【新增】功能（M03-01-01-02） 第114页点击【新增】按钮，弹出医疗机构新增界面。 3.【重置】功能（M03-01-01-03） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 4.【保存】功能（M03-01-01-04） 填写相关信息，点击【保存】按钮后，提示保存成功，返回主界面。 5.【重置】功能（M03-01-01-05） 点击【重置】按钮，清空并重新加载新增页面。 3.5.1.1.4.1 输入 【医疗机构信息】 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1 医疗机构ID 是 字符型 20 2 法人编码 是 字符型 20 3 医疗机构编码 是 字符型 20 4 医疗机构名称 是 字符型 200 5 机构简称 是 字符型 200 6 机构等级 是 字符型 6 7 机构性质 是 字符型 6 8 医疗服务机构类型 是 字符型 6 9 医疗机构等级 是 字符型 6 10 统筹区 是 字符型 6 11 省行政区 是 字符型 6 12 经度 是 字符型 20 13 经营状况 是 字符型 6 14 在编职工数 是 数值型 5 15 医院科室数 是 数值型 5 16 医院重点科室数 是 数值型 5 17 正高职称人数 是 数值型 5 18 中级职称人数 是 数值型 5 19 卫生部门核定级别 是 字符型 6 20 卫生部门核定分类 是 字符型 6 21 当前开通标志 是 字符型 6 22 专业技术人员人数 是 数值型 5 23 纬度 是 字符型 20 24 隶属关系 是 字符型 6 25 市行政区 是 字符型 6 26 县行政区 是 字符型 6 27 地址 是 字符型 200 28 副高职称人数 是 数值型 5 29 住院开通标志 是 字符型 6 30 实际开放床位数 是 数值型 5 31 机构批准床位数 是 数值型 5 32 营业人数 是 数值型 5 33 其他人数 是 数值型 5 34 经营面积 是 字符型 100 35 传真号码 是 字符型 11 36 主要负责人 是 字符型 50 37 注册资金 是 数值型 16,2 38 开始时间 是 日期型 39 结束时间 否 日期型 40 有效标志 是 字符型 6 41 经办人ID 是 字符型 20 第115页42 备注 否 字符型 500 3.5.1.1.4.2 处理 医疗机构新增信息录入后，经过审核赋码，将信息上报国家局。 3.5.1.1.4.3 输出 【返回信息】 是否 序号 字段名称 数据类型 范围 备注说明 必填 1 业务事件ID 是 字符型 30 2 返回值 是 字符型 20 服务返回值：是否成功 3 返回信息 否 字符型 500 服务返回信息，提示、错误 4 影响数据行数 是 数值型 10 3.5.1.1.4.4 规则说明 医疗机构新增原则上不允许同一家机构同时存在多条有效的申请信息 3.5.1.2 医疗机构信息变更（M03-01-02） 3.5.1.2.1 功能概述 实现地方医疗机构变更业务，并将变更的医疗机构信息上报至国家局。 3.5.1.2.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 图M03-01-02医疗机构信息变更流程图 【流程描述】 （1）经办人员录入医疗机构信息后，提交审核； （2）如果审核不通过，将审核意见反馈给上级经办人员； （3）审核通过后，进行医疗机构信息变更处理，系统将变更的信息上报至国家 第116页局。 3.5.1.2.3 界面设计 图M03-01-02-UI01医疗机构管理界面 图M03-01-02-UI02医疗机构变更界面 3.5.1.2.4 功能需求点 1.【查询】功能（M03-01-02-01） 第117页点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询医疗机构信息。 2.【重置】功能（M03-01-02-02） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 3.【变更】功能（M03-01-02-03） 点击【变更】按钮，弹出编辑界面。 4.【保存】功能（M03-01-02-04） 修改该条信息，点击【保存】按钮，保存该条信息。 5.【重置】功能（M03-01-02-05） 点击【重置】按钮，清空并重新加载编辑页面。 3.5.1.2.4.1 输入 【医疗机构信息】 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1 医疗机构ID 是 字符型 20 2 法人编码 是 字符型 20 3 医疗机构编码 是 字符型 20 4 医疗机构名称 是 字符型 200 5 机构简称 是 字符型 200 6 机构等级 是 字符型 6 7 机构性质 是 字符型 6 8 医疗服务机构类型 是 字符型 6 9 医疗机构等级 是 字符型 6 10 统筹区 是 字符型 6 11 省行政区 是 字符型 6 12 经度 是 字符型 20 13 经营状况 是 字符型 6 14 在编职工数 是 数值型 5 15 医院科室数 是 数值型 5 16 医院重点科室数 是 数值型 5 17 正高职称人数 是 数值型 5 18 中级职称人数 是 数值型 5 19 卫生部门核定级别 是 字符型 6 20 卫生部门核定分类 是 字符型 6 21 当前开通标志 是 字符型 6 22 专业技术人员人数 是 数值型 5 23 纬度 是 字符型 20 24 隶属关系 是 字符型 6 25 市行政区 是 字符型 6 26 县行政区 是 字符型 6 27 地址 是 字符型 200 28 副高职称人数 是 数值型 5 29 住院开通标志 是 字符型 6 30 实际开放床位数 是 数值型 5 31 机构批准床位数 是 数值型 5 32 营业人数 是 数值型 5 33 其他人数 是 数值型 5 34 经营面积 是 字符型 100 35 传真号码 是 字符型 11 36 主要负责人 是 字符型 50 第118页37 注册资金 是 数值型 16,2 38 开始时间 是 日期型 39 结束时间 否 日期型 40 有效标志 是 字符型 6 41 经办人ID 是 字符型 20 42 备注 否 字符型 500 3.5.1.2.4.2 处理 地方医疗机构变更信息录入后，经过审核，将信息上报至国家局。 3.5.1.2.4.3 输出 【返回信息】 是否 序号 字段名称 数据类型 范围 备注说明 必填 1 业务事件ID 否 字符型 30 2 返回值 否 字符型 20 服务返回值：是否成功 3 返回信息 否 字符型 500 服务返回信息，提示、错误 4 影响数据行数 否 数值型 10 3.5.1.2.4.4 规则说明 医疗机构信息变更，不能维护国家赋予的统一编码。 3.5.2 零售药店信息管理（M03-02） 3.5.2.1 零售药店信息新增（M03-02-01） 3.5.2.1.1 功能概述 实现地方零售药店新增业务，并将新增的零售药店信息上报至国家局。 3.5.2.1.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 第119页图M03-02-01零售药店新增 【流程描述】 （5）经办人员录入零售药店信息后，提交核验； （6）如果核验不通过，将核验意见反馈给上级经办人员； （7）核验通过后，调用赋码服务，为新增的信息生成零售药店编码； （8）赋码后，系统将零售药店信息上报至国家局。 3.5.2.1.3 界面设计 第120页图M03-02-01-UI01零售药店信息新增主界面 图M03-02-01-UI02零售药店信息新增界面 3.5.2.1.4 功能需求点 1.【查询】功能（M03-02-01-01） 第121页点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询零售药店信息。 2.【新增】功能（M03-02-01-02） 点击【新增】按钮，弹出零售药店信息新增界面，填写相关信息，点击【保存】按钮后，提 示保存成功，返回主界面。 3.【重置】功能（M03-02-01-03） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 4.【重置】功能（M03-02-01-04） 点击【重置】按钮，清空待新增零售药店信息。 3.5.2.1.4.1 输入 【零售药店信息】 序号 输出名 是否必填 类型 值范围 说明 1 零售药店编码 是 字符型 30 2 零售药店名称 是 字符型 100 3 行政区划代码 是 字符型 10 4 统一社会信用代码 是 字符型 30 5 地址 是 字符型 200 6 经度 是 字符型 20 7 纬度 是 字符型 20 8 联系人姓名 是 字符型 50 9 联系电话 是 字符型 20 10 法人名称 是 字符型 50 11 法人编号 是 字符型 20 12 法人联系电话 是 字符型 20 13 药品经营企业许可证号 是 字符型 30 药品经营质量管理规范认 14 是 字符型 30 证证书号 15 是否分店 否 字符型 6 16 隶属关系 否 字符型 50 17 开始时间 是 日期型 18 结束时间 否 日期型 19 备注 否 字符型 500 3.5.2.1.4.2 处理 零售药店信息新增后，如审核通过，赋码后，将信息上报至国家局。 3.5.2.1.4.3 输出 【返回信息】 序号 输出名 是否必填 类型 值范围 说明 1 业务事件ID 是 字符型 30 2 返回值 是 字符型 20 服务返回值：是否成功 3 返回信息 否 字符型 500 服务返回信息，提示、错误 4 影响数据行数 是 数值型 10 3.5.2.1.4.4 规则说明 无。 第122页3.5.2.2 零售药店信息变更（M03-02-02） 3.5.2.2.1 功能概述 实现地方零售药店变更业务，并将变更的零售药店信息上报至国家局。 3.5.2.2.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 图M03-02-02零售药店信息变更 【流程描述】 （1）经办人员录入零售药店信息后，提交审核； （2）如果审核不通过，将审核意见反馈给上级经办人员； （3）审核通过后，进行零售药店信息变更处理，系统将变更的信息上报至国家 局。 3.5.2.2.3 界面设计 第123页图M03-02-02-UI01零售药店信息变更主界面 图M03-02-02-UI02零售药店信息变更界面 3.5.2.2.4 功能需求点 1.【查询】功能（M03-02-02-01） 第124页点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询零售药店信息。 2.【重置】功能（M03-02-02-02） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 3.【编辑】功能（M03-02-02-03） 点击【编辑】按钮，弹出编辑界面，修改该条信息，点击【保存】按钮，保存该条信息。 4.【重置】功能（M03-02-02-04） 点击【重置】按钮，将待编辑信息重置为初始内容。 3.5.2.2.4.1 输入 【零售药店信息】 序号 输出名 是否必填 类型 值范围 说明 1 零售药店编码 是 字符型 30 2 零售药店名称 是 字符型 100 3 行政区划代码 是 字符型 10 4 统一社会信用代码 是 字符型 30 5 地址 是 字符型 200 6 经度 是 字符型 20 7 纬度 是 字符型 20 8 联系人姓名 是 字符型 50 9 联系电话 是 字符型 20 10 法人名称 是 字符型 50 11 法人编号 是 字符型 20 12 法人联系电话 是 字符型 20 13 药品经营企业许可证号 是 字符型 30 药品经营质量管理规范认 14 是 字符型 30 证证书号 15 是否分店 否 字符型 6 16 隶属关系 否 字符型 50 17 开始时间 是 日期型 18 结束时间 否 日期型 19 备注 否 字符型 500 3.5.2.2.4.2 处理 零售药店信息变更后，如审核通过，将修改后的信息上报国家局。 3.5.2.2.4.3 输出 【返回信息】 序号 输出名 是否必填 类型 值范围 说明 1 业务事件ID 是 字符型 30 2 返回值 是 字符型 20 服务返回值：是否成功 3 返回信息 否 字符型 500 服务返回信息，提示、错误 4 影响数据行数 是 数值型 10 3.5.2.2.4.4 规则说明 无。 第125页3.5.3 单位基础信息管理（M03-03） 3.5.3.1 单位基础信息新增（M03-03-01） 3.5.3.1.1 功能概述 实现单位基础信息新增业务，并将新增的单位基础信息上报到国家局。 3.5.3.1.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 图M03-03-01单位基础信息新增流程 【流程描述】 （1） 单位向经办机构提交单位登记信息，申请办理单位信息新增； （2） 经办机构审核单位登记信息，录入单位基础信息； （3） 通过业务规则校验并赋码，将新增的单位基础信息上报至国家局。 3.5.3.1.3 界面设计 第126页图M03-03-01-UI01单位基础信息管理界面 图M03-03-01-UI02单位基础信息新增界面 3.5.3.1.4 功能需求点 实现对单位基础信息新增。 1. 【查询】功能（M03-03-01-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询单位基础信息。 第127页2. 【新增】功能（M03-03-01-02） 点击【新增】按钮，弹出单位基础信息新增界面，填写相关信息，点击【保存】按钮后，提 示保存成功，返回主界面。 3. 【重置】功能（M03-03-01-03） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 3.5.3.1.4.1 输入 序号 字段名 是否必填 类型 值范围 说明 1 单位管理类型 是 字符型 6 普通单位、虚拟单位 2 单位状态 是 字符型 6 正常、注销、…… 3 工商登记执照种类 是 字符型 6 4 工商登记执照号码 是 字符型 50 5 工商登记发照日期 是 日期型 6 工商登记有效期限 是 数值型 6 （年） 7 工商登记执照发证机 是 字符型 100 构 8 工商登记执照开始日 是 日期型 期 9 工商登记执照结束日 是 日期型 期 10 经济类型 是 字符型 6 私营合伙、个体经营、合资 11 隶属关系 是 字符型 6 省属、镇、乡、…… 12 主管部门或主管机构 是 字符型 100 13 特殊单位类别 是 字符型 6 破产企业、农林垦殖场、离休 人员管理单位、…… 14 单位管理码 是 字符型 20 15 单位档案编号 是 字符型 20 16 专管员姓名 是 字符型 50 17 专管员身份证号码 是 字符型 20 18 专管员所在部门 是 字符型 100 19 专管员联系电话 否 字符型 50 20 专管员移动电话 否 字符型 50 21 专管员QQ号码 否 字符型 20 22 专管员电子邮箱 否 字符型 50 23 专管员所在部门负责 否 字符型 50 人 24 机关事业单位编制类 否 字符型 6 型 25 财政所属区 否 字符型 6 26 编制人数 否 数值型 8 27 退休人数 否 数值型 8 28 在编人数 否 数值型 8 29 在职人数 否 数值型 8 30 单位职工人数 否 数值型 8 31 单位工资总额 否 数值型 14,2 32 上级单位编码 否 字符型 20 33 单位网址 否 字符型 100 34 单位税务信息ID 是 字符型 20 第128页35 备注 否 字符型 200 36 单位名称 是 字符型 200 37 证照类型 是 字符型 6 五证合一、普通营业执照、其 他 38 证照编码 是 字符型 50 39 组织机构编码证颁发 是 字符型 100 单位 40 组织机构编码证有效 是 数值型 3 期限 41 组织机构类型 是 字符型 6 机关、企业、公司、…… 42 成立日期 是 日期型 43 批准成立部门 是 字符型 200 44 批准成立日期 是 日期型 45 批准成立文号 是 字符型 100 46 所属行政区编码 是 字符型 6 47 法定代表人姓名 是 字符型 50 48 法定代表人证件类型 是 字符型 6 49 法定代表人证件号码 是 字符型 20 50 法定代表人电话 是 字符型 20 51 联系人姓名 否 字符型 50 52 联系电话 否 字符型 20 53 传真 否 字符型 50 54 联系电子邮箱 否 字符型 50 55 地址 否 字符型 200 56 邮政编码 否 字符型 6 3.5.3.1.4.2 处理 地方经办人员录入单位登记信息，系统根据校验规则进行数据校验，规则校验通过后对 单位基础信息进行审核赋码并上报至国家局。 3.5.3.1.4.3 输出 序号 字段名 是否必填 类型 值范围 说明 1 业务事件ID 是 字符型 30 2 返回值 是 字符型 12 服务返回值：是否成功 3 返回信息 否 字符型 500 服务返回信息，提示、错误 4 影响数据行数 是 数值型 10 3.5.3.1.4.4 规则说明 无 3.5.3.2 单位基础信息变更（M03-03-02） 3.5.3.2.1 功能概述 实现单位基础信息变更业务，并将变更的单位基础信息上报到国家局。 3.5.3.2.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 第129页图M03-03-02单位基础信息变更 【流程描述】 （1） 单位向经办机构提交单位信息变更信息，申请办理单位信息变更； （2） 经办机构审核单位登记信息，变更单位基础信息； （3） 通过业务规则校验后，将单位基础信息上报至国家局。 3.5.3.2.3 界面设计 第130页图M03-03-02-UI01单位基础信息管理界面 图M03-03-02-UI02单位基础信息变更界面 3.5.3.2.4 功能需求点 实现对单位基础信息变更。 1. 【查询】功能（M03-03-02-01） 第131页点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询参保单位信息。 2. 【重置】功能（M03-03-02-02） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 3. 【修改】功能（M03-03-02-03） 点击【修改】按钮，弹出修改界面，修改先关信息，点击【保存】按钮，保存修改信息。 3.5.3.2.4.1 输入 序号 字段名 是否必填 类型 值范围 说明 1 单位管理类型 是 字符型 6 普通单位、虚拟单位 2 单位状态 是 字符型 6 正常、注销、…… 3 工商登记执照种类 是 字符型 6 4 工商登记执照号码 是 字符型 50 5 工商登记发照日期 是 日期型 6 工商登记有效期限 是 数值型 6 （年） 7 工商登记执照发证机 是 字符型 100 构 8 工商登记执照开始日 是 日期型 期 9 工商登记执照结束日 是 日期型 期 10 经济类型 是 字符型 6 私营合伙、个体经营、合资 11 隶属关系 是 字符型 6 省属、镇、乡、…… 12 主管部门或主管机构 是 字符型 100 13 特殊单位类别 是 字符型 6 破产企业、农林垦殖场、离休 人员管理单位、…… 14 单位管理码 是 字符型 20 15 单位档案编号 是 字符型 20 16 专管员姓名 是 字符型 50 17 专管员身份证号码 是 字符型 20 18 专管员所在部门 是 字符型 100 19 专管员联系电话 否 字符型 50 20 专管员移动电话 否 字符型 50 21 专管员QQ号码 否 字符型 20 22 专管员电子邮箱 否 字符型 50 23 专管员所在部门负责 否 字符型 50 人 24 机关事业单位编制类 否 字符型 6 型 25 财政所属区 否 字符型 6 26 编制人数 否 数值型 8 27 退休人数 否 数值型 8 28 在编人数 否 数值型 8 29 在职人数 否 数值型 8 30 单位职工人数 否 数值型 8 31 单位工资总额 否 数值型 14,2 32 上级单位编码 否 字符型 20 33 单位网址 否 字符型 100 34 单位税务信息ID 是 字符型 20 第132页35 备注 否 字符型 200 36 单位名称 是 字符型 200 37 证照类型 是 字符型 6 五证合一、普通营业执照、其 他 38 证照编码 是 字符型 50 39 组织机构编码证颁发 是 字符型 100 单位 40 组织机构编码证有效 是 数值型 3 期限 41 组织机构类型 是 字符型 6 机关、企业、公司、…… 42 成立日期 是 日期型 43 批准成立部门 是 字符型 200 44 批准成立日期 是 日期型 45 批准成立文号 是 字符型 100 46 所属行政区编码 是 字符型 6 47 法定代表人姓名 是 字符型 50 48 法定代表人证件类型 是 字符型 6 49 法定代表人证件号码 是 字符型 20 50 法定代表人电话 是 字符型 20 51 联系人姓名 否 字符型 50 52 联系电话 否 字符型 20 53 传真 否 字符型 50 54 联系电子邮箱 否 字符型 50 55 地址 否 字符型 200 56 邮政编码 否 字符型 6 3.5.3.2.4.2 处理 经办机构审核单位信息变更信息，根据校验规则进行单位基础信息校验，规则校验通过 后同步到国家局。 3.5.3.2.4.3 输出 序号 字段名 是否必填 类型 值范围 说明 1 业务事件ID 是 字符型 30 2 返回值 是 字符型 12 服务返回值：是否成功 3 返回信息 否 字符型 500 服务返回信息，提示、错误 4 影响数据行数 是 数值型 10 3.5.3.2.4.4 规则说明 无 3.5.4 基层组织信息（M03-04） 3.5.4.1 街道/乡镇信息登记（M03-04-01） 3.5.4.1.1 功能概述 该功能模块用于地方医保经办人员登记街道/乡镇信息，并提供查询服务。 3.5.4.1.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 第133页图M03-04-01街道/乡镇信息登记 【流程描述】 （1） 单位向经办机构提交街道/乡镇信息登记材料，申请街道/乡镇信息登记； （2） 经办机构审核街道/乡镇信息登记材料。业务规则校验成功，上报国家局进行赋码， 赋码后将信息返回给地方做数据保存；业务规则校验失败，经问题处理后重新开始登记流程； （3） 根据时效性要求，将街道/乡镇信息登记数据上报至国家局。 3.5.4.1.3 界面设计 第134页图M03-04-01-UI01街道/乡镇信息管理界面 图M03-04-01-UI02街道/乡镇信息新增界面 3.5.4.1.4 功能需求点 对街道/乡镇信息进行维护和管理。 1.【查询】（M03-04-01-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询街道/乡镇信息。 2.【新增】（M03-04-01-02） 点击【新增】按钮，弹出街道信息新增界面，填写相关信息，点击【保存】按钮后，提 第135页示保存成功，返回主界面。 3.【重置】（M03-04-01-03） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 3.5.4.1.4.1 输入 【街道/乡镇基本信息】 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1. 街道或乡镇编号 是 字符型 20 2. 街道或乡镇名称 是 字符型 50 3. 上级行政区划代码 是 字符型 6 4. 行政区划名称 是 字符型 20 5. 地址 是 字符型 200 6. 邮政编码 否 字符型 6 7. 街道或乡镇类别 是 字符型 3 8. 联系人 是 字符型 50 9. 联系电话 是 字符型 20 10. 联系电子邮箱 否 字符型 30 3.5.4.1.4.2 处理 确认相关资料完整无误，对经过确认的街道/乡镇信息进行维护。 3.5.4.1.4.3 输出 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1. 街道或乡镇编号 是 字符型 20 2. 街道或乡镇名称 是 字符型 50 3. 上级行政区划代码 是 字符型 6 4. 行政区划名称 是 字符型 50 5. 地址 是 字符型 200 6. 邮政编码 否 字符型 6 7. 街道或乡镇类别 是 字符型 3 8. 联系人 是 字符型 50 9. 联系电话 是 字符型 20 10. 联系电子邮箱 否 字符型 30 3.5.4.1.4.4 规则说明 暂无。 3.5.4.2 街道/乡镇信息变更（M03-04-02） 3.5.4.2.1 功能概述 该功能模块用于地方医保经办人员变更街道/乡镇信息，并提供查询服务。 3.5.4.2.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 第136页图M03-04-02街道/乡镇信息变更 【流程描述】 （1）单位向经办机构提交街道/乡镇信息登记材料，申请街道/乡镇信息变更； （2）经办机构审核街道/乡镇信息变更材料。业务规则校验成功，地方做数据保存；业务 规则校验失败，经问题处理后重新开始变更流程； （3）根据时效性要求，将街道/乡镇信息变更数据上报至国家局。 3.5.4.2.3 界面设计 第137页图M03-04-02-UI01街道/乡镇信息管理界面 图M03-04-02-UI02街道/乡镇信息变更界面 3.5.4.2.4 功能需求点 对街道/乡镇信息进行变更操作。 1. 【查询】（M03-04-02-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询街道/乡镇信息。 2. 【重置】（M03-04-02-02） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 第138页3. 【修改】（M03-04-02-03） 点击【修改】按钮，弹出修改界面，修改该条信息，点击【保存】按钮，保存该条信息。 3.5.4.2.4.1 输入 【街道/乡镇基本信息】 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1. 街道或乡镇编号 是 字符型 20 2. 街道或乡镇名称 是 字符型 50 3. 上级行政区划代码 是 字符型 6 4. 行政区划名称 是 字符型 20 5. 地址 是 字符型 200 6. 邮政编码 否 字符型 6 7. 街道或乡镇类别 是 字符型 3 8. 联系人 是 字符型 50 9. 联系电话 是 字符型 20 10. 联系电子邮箱 否 字符型 30 3.5.4.2.4.2 处理 确认相关资料完整无误，对经过确认的街道/乡镇信息进行维护。 3.5.4.2.4.3 输出 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1. 街道或乡镇编号 是 字符型 20 2. 街道或乡镇名称 是 字符型 50 3. 上级行政区划代码 是 字符型 6 4. 行政区划名称 是 字符型 50 5. 地址 是 字符型 200 6. 邮政编码 否 字符型 6 7. 街道或乡镇类别 是 字符型 3 8. 联系人 是 字符型 50 9. 联系电话 是 字符型 20 10. 联系电子邮箱 否 字符型 30 3.5.4.2.4.4 规则说明 暂无。 3.5.4.3 社区信息登记（M03-04-03） 3.5.4.3.1 功能概述 该功能模块用于地方医保经办人员登记社区信息，并提供查询服务。 3.5.4.3.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 第139页图M03-04-03社区信息登记 【流程描述】 （1）向经办机构提交社区信息登记材料，申请社区信息登记； （2）经办机构审核社区登记材料。业务规则校验成功，上报国家局进行赋码，赋码后将 信息返回给地方做数据保存；业务规则校验失败，经问题处理后重新开始登记流程； （3）根据时效性要求，将社区信息登记数据上报至国家局。 3.5.4.3.3 界面设计 第140页图M03-04-03-UI01社区信息管理界面 图M03-04-03-UI02社区信息新增界面 3.5.4.3.4 功能需求点 对社区信息进行维护和管理。 1. 【查询】（M03-04-03-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询社区信息。 2. 【新增】（M03-04-03-02） 点击【新增】按钮，弹出社区信息新增界面，填写相关信息，点击【保存】按钮后，提 第141页示保存成功，返回主界面。 3. 【重置】（M03-04-03-03） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 4. 【修改】（M03-04-03-04） 点击【修改】按钮，弹出修改界面，在该界面上重新编辑相关信息，点击【保存】按钮 后，提示保存成功，返回主界面。 3.5.4.3.4.1 输入 【社区基本信息】 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1. 社区编号 是 字符型 20 2. 社区名称 是 字符型 50 3. 上级行政区划代码 是 字符型 6 4. 行政区划名称 是 字符型 20 5. 街道或乡镇类型 是 字符型 3 6. 邮政编码 否 字符型 6 7. 联系人 是 字符型 50 8. 联系电话 是 字符型 20 9. 移动电子邮箱 是 字符型 30 10. 地址 是 字符型 200 3.5.4.3.4.2 处理 确认相关资料完整无误，对经过确认的社区信息进行维护。 3.5.4.3.4.3 输出 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1. 社区编号 是 字符型 20 2. 社区名称 是 字符型 50 3. 上级行政区划代码 是 字符型 6 4. 行政区划名称 是 字符型 20 5. 街道或乡镇类型 是 字符型 3 6. 邮政编码 否 字符型 6 7. 联系人 是 字符型 50 8. 联系电话 是 字符型 20 9. 移动电子邮箱 是 字符型 30 10. 地址 是 字符型 200 3.5.4.3.4.4 规则说明 暂无。 3.5.4.4 社区信息变更（M03-04-04） 3.5.4.4.1 功能概述 第142页该功能模块用于地方医保经办人员变更社区信息，并提供查询服务。 3.5.4.4.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 图M03-04-04社区信息变更 【流程描述】 （1）单位向经办机构提交社区信息登记材料，申请社区信息变更； （2）经办机构审核社区信息变更材料。业务规则校验成功，地方做数据保存；业务规则 校验失败，经问题处理后重新开始变更流程； （3）根据时效性要求，将社区信息变更数据上报至国家局。 3.5.4.4.3 界面设计 第143页图M03-04-04-UI01社区信息管理界面 图M03-04-04-UI02社区信息变更界面 3.5.4.4.4 功能需求点 对社区信息进行变更操作。 1. 【查询】（M03-04-04-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询基层组织信息。 2. 【重置】（M03-04-04-02） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 第144页3. 【修改】（M03-04-04-03） 点击【修改】按钮，弹出修改界面，修改该条信息，点击【保存】按钮，保存该条信息。 3.5.4.4.4.1 输入 【社区基本信息】 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1. 社区编号 是 字符型 20 2. 社区名称 是 字符型 50 3. 上级行政区划代码 是 字符型 6 4. 行政区划名称 是 字符型 20 5. 街道或乡镇类型 是 字符型 3 6. 邮政编码 否 字符型 6 7. 联系人 是 字符型 50 8. 联系电话 是 字符型 20 9. 移动电子邮箱 是 字符型 30 10. 地址 是 字符型 200 3.5.4.4.4.2 处理 确认相关资料完整无误，对经过确认的社区信息进行维护。 3.5.4.4.4.3 输出 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1. 社区编号 是 字符型 20 2. 社区名称 是 字符型 50 3. 上级行政区划代码 是 字符型 6 4. 行政区划名称 是 字符型 20 5. 街道或乡镇类型 是 字符型 3 6. 邮政编码 否 字符型 6 7. 联系人 是 字符型 50 8. 联系电话 是 字符型 20 9. 移动电子邮箱 是 字符型 30 10. 地址 是 字符型 200 3.5.4.4.4.4 规则说明 暂无。 3.5.4.5 居委会/村委会信息登记（M03-04-05） 3.5.4.5.1 功能概述 该功能模块用于地方医保经办人员登记居委会/村委会信息，并提供查询服务。 3.5.4.5.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 第145页图M03-04-05居委会/村委会信息登记 【流程描述】 （1）向经办机构提交居委会/村委会信息登记材料，申请居委会/村委会信息登记； （2）经办机构审核居委会/村委会登记材料。业务规则校验成功，上报国家局进行赋码， 赋码后将信息返回给地方做数据保存；业务规则校验失败，经问题处理后重新开始登记流程； （3）根据时效性要求，将居委会/村委会信息登记数据上报至国家局。 3.5.4.5.3 界面设计 第146页图M03-04-05-UI01居委会/村委会信息管理界面 图M03-04-05-UI02居委会/村委会信息新增界面 3.5.4.5.4 功能需求点 对居委会/村委会信息进行维护和管理。 1. 【查询】（M03-04-05-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询基层组织信息。 2. 【新增】（M03-04-05-02） 点击【新增】按钮，弹出居委会/村委会信息新增界面，填写相关信息，点击【保存】按 第147页钮后，提示保存成功，返回主界面。 3. 【重置】（M03-04-05-03） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 4. 【修改】（M03-04-05-04） 点击【修改】按钮，弹出居委会/村委会信息修改界面，编辑相关信息，点击【保存】按 钮后，提示保存成功，返回主界面。 3.5.4.5.4.1 输入 【居委会/村委会基本信息】 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1. 居委会/村委会编号 是 字符型 20 2. 居委会/村委会名称 是 字符型 50 3. 上级行政区划代码 是 字符型 6 4. 行政区划名称 是 字符型 20 5. 街道或乡镇类型 是 字符型 3 6. 邮政编码 否 字符型 6 7. 联系人 是 字符型 50 8. 联系电话 是 字符型 20 9. 移动电子邮箱 是 字符型 30 10. 地址 是 字符型 200 3.5.4.5.4.2 处理 确认相关资料完整无误，对经过确认的居委会/村委会信息进行维护。 3.5.4.5.4.3 输出 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1. 居委会/村委会编号 是 字符型 20 2. 居委会/村委会名称 是 字符型 50 3. 上级行政区划代码 是 字符型 6 4. 行政区划名称 是 字符型 20 5. 街道或乡镇类型 是 字符型 3 6. 邮政编码 否 字符型 6 7. 联系人 是 字符型 50 8. 联系电话 是 字符型 20 9. 移动电子邮箱 是 字符型 30 10. 地址 是 字符型 200 3.5.4.5.4.4 规则说明 暂无。 3.5.4.6 居委会/村委会信息变更（M03-04-06） 3.5.4.6.1 功能概述 第148页该功能模块用于地方医保经办人员变更居委会/村委会信息，并提供查询服务。 3.5.4.6.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 图M03-04-06居委会/村委会信息变更 【流程描述】 （1）单位向经办机构提交居委会/村委会信息变更材料，申请居委会/村委会信息变更； （2）经办机构审核居委会/村委会信息变更材料。业务规则校验成功，地方做数据保存； 业务规则校验失败，经问题处理后重新开始变更流程； （3）根据时效性要求，将居委会/村委会信息变更数据上报至国家局。 3.5.4.6.3 界面设计 第149页图M03-04-06-UI01居委会/村委会信息管理界面 图M03-04-06-UI02居委会/村委会信息变更界面 3.5.4.6.4 功能需求点 对居委会/村委会信息进行变更操作。 1. 【查询】（M03-04-06-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询基层组织信息。 2. 【重置】（M03-04-06-02） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 第150页3. 【修改】（M03-04-06-03） 点击【修改】按钮，弹出编辑界面，修改该条信息，点击【保存】按钮，保存该条信息。 3.5.4.6.4.1 输入 【居委会/村委会基本信息】 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1. 居委会/村委会编号 是 字符型 20 2. 居委会/村委会名称 是 字符型 50 3. 上级行政区划代码 是 字符型 6 4. 行政区划名称 是 字符型 20 5. 街道或乡镇类型 是 字符型 3 6. 邮政编码 否 字符型 6 7. 联系人 是 字符型 50 8. 联系电话 是 字符型 20 9. 移动电子邮箱 是 字符型 30 10. 地址 是 字符型 200 3.5.4.6.4.2 处理 确认相关资料完整无误，对经过确认的居委会/村委会信息进行维护。 3.5.4.6.4.3 输出 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1. 居委会/村委会编号 是 字符型 20 2. 居委会/村委会名称 是 字符型 50 3. 上级行政区划代码 是 字符型 6 4. 行政区划名称 是 字符型 20 5. 街道或乡镇类型 是 字符型 3 6. 邮政编码 否 字符型 6 7. 联系人 是 字符型 50 8. 联系电话 是 字符型 20 9. 移动电子邮箱 是 字符型 30 10. 地址 是 字符型 200 3.5.4.6.4.4 规则说明 暂无。 3.5.4.7 学校信息登记（M03-04-07） 3.5.4.7.1 功能概述 该功能模块用于地方医保经办人员登记学校信息，并提供查询服务。 3.5.4.7.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 第151页图M03-04-07学校信息登记 【流程描述】 （1）向经办机构提交学校信息登记材料，申请学校信息登记； （2）经办机构审核学校登记材料。业务规则校验成功，上报国家局进行赋码，赋码后将 信息返回给地方做数据保存；业务规则校验失败，经问题处理后重新开始登记流程； （3）根据时效性要求，将学校信息登记数据上报至国家局。 3.5.4.7.3 界面设计 第152页图M03-04-07-UI01学校信息管理界面 图M03-04-07-UI02学校信息新增界面 3.5.4.7.4 功能需求点 对学校信息进行维护和管理。 1. 【查询】（M03-04-07-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询基层组织信息。 2. 【新增】（M03-04-07-02） 点击【新增】按钮，弹出学校信息新增界面，填写相关信息，点击【保存】按钮后，提 第153页示保存成功，返回主界面。 3. 【重置】（M03-04-07-03） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 4. 【修改】（M03-04-07-04） 点击【修改】按钮，弹出学校信息修改界面，修改相关信息，点击【保存】按钮后，提 示保存成功，返回主界面。 3.5.4.7.4.1 输入 【学校基本信息】 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1. 学校编号 是 字符型 20 2. 学校名称 是 字符型 50 3. 上级行政区划代码 是 字符型 6 4. 行政区划名称 是 字符型 20 5. 学校类型 是 字符型 3 6. 邮政编码 否 字符型 6 7. 联系人 是 字符型 50 8. 联系电话 是 字符型 20 9. 移动电子邮箱 是 字符型 30 10. 地址 是 字符型 200 3.5.4.7.4.2 处理 确认相关资料完整无误，对经过确认的学校信息进行维护。 3.5.4.7.4.3 输出 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1. 学校编号 是 字符型 20 2. 学校名称 是 字符型 50 3. 上级行政区划代码 是 字符型 6 4. 行政区划名称 是 字符型 20 5. 学校类型 是 字符型 3 6. 邮政编码 否 字符型 6 7. 联系人 是 字符型 50 8. 联系电话 是 字符型 20 9. 移动电子邮箱 是 字符型 30 10. 地址 是 字符型 200 3.5.4.7.4.4 规则说明 暂无。 3.5.4.8 学校信息变更（M03-04-08） 3.5.4.8.1 功能概述 第154页该功能模块用于地方医保经办人员变更学校信息，并提供查询服务。 3.5.4.8.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 图M03-04-08学校信息变更 【流程描述】 （1）向经办机构提交学校信息变更材料，申请学校信息变更； （2）经办机构审核学校变更材料。业务规则校验成功，地方做数据保存；业务规则校验 失败，经问题处理后重新开始变更流程； （3）根据时效性要求，将学校信息变更数据上报至国家局。 3.5.4.8.3 界面设计 第155页图M03-04-08-UI01学校信息管理界面 图M03-04-08-UI02学校信息变更界面 3.5.4.8.4 功能需求点 对学校信息进行变更操作。 1. 【查询】（M03-04-08-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询学校信息。 2. 【重置】（M03-04-08-02） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 第156页3. 【修改】（M03-04-08-03） 点击【修改】按钮，弹出修改界面，修改该条信息，点击【保存】按钮，保存该条信息。 3.5.4.8.4.1 输入 【学校基本信息】 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1. 学校编号 是 字符型 20 2. 学校名称 是 字符型 50 3. 上级行政区划代码 是 字符型 6 4. 行政区划名称 是 字符型 20 5. 学校类型 是 字符型 3 6. 邮政编码 否 字符型 6 7. 联系人 是 字符型 50 8. 联系电话 是 字符型 20 9. 移动电子邮箱 是 字符型 30 10. 地址 是 字符型 200 3.5.4.8.4.2 处理 确认相关资料完整无误，对经过确认的学校信息进行维护。 3.5.4.8.4.3 输出 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1. 学校编号 是 字符型 20 2. 学校名称 是 字符型 50 3. 上级行政区划代码 是 字符型 6 4. 行政区划名称 是 字符型 20 5. 学校类型 是 字符型 3 6. 邮政编码 否 字符型 6 7. 联系人 是 字符型 50 8. 联系电话 是 字符型 20 9. 移动电子邮箱 是 字符型 30 10. 地址 是 字符型 200 3.5.4.8.4.4 规则说明 暂无。 3.5.5 医保经办机构信息管理（M03-05） 3.5.5.1 医保经办机构信息新增（M03-05-01） 3.5.5.1.1 功能概述 实现医保经办机构信息新增业务，并将新增的医保经办机构信息上报到国家局。 3.5.5.1.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 第157页图M03-05-01医保经办机构信息新增 【流程描述】 （1） 地方经办人员对医保经办机构信息进行新增，并提交审核； （2） 地方审核不通过，将审核意见反馈给上级经办人员； （3） 地方审核信息，录入医保经办机构信息； （4） 通过审核后进行赋码，将新增的医保经办机构信息上报至国家局。 3.5.5.1.3 界面设计 第158页图M03-05-01-UI01医保经办机构信息管理界面 图M03-05-01-UI02医保经办机构信息新增界面 3.5.5.1.4 功能需求点 实现对医保经办机构信息新增。 1. 【查询】功能（M03-05-01-01） 第159页点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询医保经办机构信息。 2. 【新增】功能（M03-05-01-02） 点击【新增】按钮，弹出医保经办机构信息新增界面，填写相关信息，点击【保存】按钮后， 提示保存成功，返回主界面。 3. 【重置】功能（M03-05-01-03） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 3.5.5.1.4.1 输入 序号 字段名 是否必填 类型 值范围 说明 1 有效标志 是 数值型 3 2 负责人姓名 是 字符型 50 3 联系电话 是 字符型 20 4 经度 否 字符型 20 5 纬度 否 字符型 20 6 统一社会信用代码 是 字符型 20 7 统筹区 是 字符型 10 8 省行政区 是 字符型 6 9 市行政区 是 字符型 6 10 县行政区 是 字符型 6 11 经办机构ID 是 字符型 20 12 经办机构编码 是 字符型 30 13 经办机构名称 是 字符型 50 14 经办机构简称 是 字符型 50 15 父经办机构ID 是 字符型 20 16 父经办机构隶属关系 是 字符型 3 17 描述信息 否 字符型 100 18 是否为叶子节点 否 字符型 3 19 法人编码 否 字符型 20 20 地址 否 字符型 200 21 隶属关系 是 数值型 3 3.5.5.1.4.2 处理 上级管理人员录入医保经办机构信息，系统根据校验规则进行数据校验，规则校验通过 后对医保经办机构进行赋码，赋码成功后上报至国家局。 3.5.5.1.4.3 输出 序号 字段名 是否必填 类型 值范围 说明 1 业务事件ID 是 字符型 30 2 返回值 是 字符型 12 服务返回值：是否成功 3 返回信息 否 字符型 500 服务返回信息，提示、错误 4 影响数据行数 是 数值型 10 第160页3.5.5.1.4.4 规则说明 无 3.5.5.2 医保经办机构信息变更（M03-05-02） 3.5.5.2.1 功能概述 实现医保经办机构信息变更业务，并将变更的医保经办机构信息上报到国家局。 3.5.5.2.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 图M03-05-02医保经办机构信息变更 【流程描述】 （1） 地方经办人员对医保经办机构信息进行变更，并提交审核； （2） 地方审核不通过，将审核意见反馈给上级经办人员； （3） 通过审核后，将医保经办机构变更数据上报至国家局。 3.5.5.2.3 界面设计 第161页图M03-05-02-UI01医保经办机构信息管理界面 图M03-05-02-UI02医保经办机构信息变更界面 3.5.5.2.4 功能需求点 实现对医保经办机构信息变更。 1. 【查询】功能（M03-05-02-01） 第162页点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询医保经办机构信息。 2. 【重置】功能（M03-05-02-02） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 3. 【修改】功能（M03-05-02-03） 点击【修改】按钮，弹出修改详细界面，修改相关信息，点击【保存】按钮，保存该条信息。 3.5.5.2.4.1 输入 序号 字段名 是否必填 类型 值范围 说明 1 有效标志 是 数值型 3 2 负责人姓名 是 字符型 50 3 联系电话 是 字符型 20 4 经度 否 字符型 20 5 纬度 否 字符型 20 6 统一社会信用代码 是 字符型 20 7 统筹区 是 字符型 10 8 省行政区 是 字符型 6 9 市行政区 是 字符型 6 10 县行政区 是 字符型 6 11 经办机构ID 是 字符型 20 12 经办机构编码 是 字符型 30 13 经办机构名称 是 字符型 50 14 经办机构简称 是 字符型 50 15 父经办机构ID 是 字符型 20 16 父经办机构隶属关系 是 字符型 3 17 描述信息 否 字符型 100 18 是否为叶子节点 否 字符型 3 19 法人编码 否 字符型 20 20 地址 否 字符型 200 21 隶属关系 是 数值型 3 3.5.5.2.4.2 处理 1、 点击修改获取医保经办机构信息进行修改。 2、 规则验证修改信息项。 3、 处理修改医保经办机构信息，点击保存系统调取后台服务存储数据。 3.5.5.2.4.3 输出 序号 字段名 是否必填 类型 值范围 说明 1 业务事件ID 是 字符型 30 2 返回值 是 字符型 12 服务返回值：是否成功 3 返回信息 否 字符型 500 服务返回信息，提示、错误 4 影响数据行数 是 数值型 10 第163页3.5.5.2.4.4 规则说明 无。 3.5.6 生产、配送、代理企业信息管理（M3-06） 3.5.6.1生产、配送、代理企业信息新增（M03-06-01） 3.5.6.1.1 功能概述 实现生产、配送、代理企业信息的登记，对企业信息进行赋码，赋码后将新增的企业信息 上报到国家局。 3.5.6.1.2 业务流程和业务规范 【业务流程】 图M03-06-01生产、配送、代理企业信息新增流程 【流程描述】 （1） 企业向地方医保局提交企业登记信息，申请办理企业信息新增； （2） 地方医保局审核企业信息登记信息，录入企业基础信息； （3） 通过业务规则校验后，对企业信息进行赋码，赋码成功后，将企业信息新增数据 上报至国家局。 3.5.6.1.3 界面设计 第164页图M03-06-01-UI01生产、配送、代理企业信息管理界面 图M03-06-01-UI02生产、配送、代理企业信息新增界面 3.5.6.1.4 功能需求点 实现生产、配送、代理企业信息的新增。 1. 【查询】功能（M03-06-01-01） 第165页点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询企业信息。 2. 【新增】功能（M03-06-01-02） 点击【新增】按钮，弹出企业信息新增界面，填写相关信息，点击【保存】按钮后，提示保 存成功，返回主界面。 3. 【重置】功能（M03-06-01-03） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 3.5.6.1.4.1 输入 序号 字段名 是否必填 类型 值范围 说明 22 所在县行政区 是 字符型 6 2 所在地址 是 字符型 200 3 注册省行政区 是 字符型 6 4 注册市行政区 是 字符型 6 5 注册县行政区 是 字符型 6 6 注册地址 是 字符型 100 7 统筹区 是 字符型 10 8 简介 否 字符型 100 9 企业ID 是 字符型 20 10 企业编码 是 字符型 20 11 企业名称 是 字符型 50 12 联系人电话 否 字符型 11 13 固定电话 否 字符型 50 14 社会统一信用代码 是 字符型 200 15 是否可生产 是 字符型 20 16 企业类型 是 数值型 3 17 企业性质 是 数值型 3 18 生产类型 是 数值型 3 19 成立时间 是 日期型 20 注册资本 是 字符型 14，2 21 联系人姓名 否 数值型 50 22 所在市行政区 是 字符型 6 23 被授权人姓名 是 字符型 50 24 被授权人联系方式 是 字符型 20 25 行业代码 是 字符型 20 26 27 经度 否 字符型 20 28 纬度 否 字符型 20 29 修改时间 否 日期型 30 所在省行政区 否 字符型 6 31 企业简称 否 字符型 20 32 法人编码 是 字符型 20 第166页33 证照编码 是 字符型 20 3.5.6.1.4.2 处理 新增生产、配送、代理企业信息管理，经过上级管理机构审核并进行赋码，成功后将生 产、配送、代理企业信息上报至国家局。 3.5.6.1.4.3 输出 序号 字段名 是否必填 类型 值范围 说明 1 业务事件ID 是 字符型 30 2 返回值 是 字符型 12 服务返回值：是否成功 3 返回信息 否 字符型 500 服务返回信息，提示、错误 4 影响数据行数 是 数值型 10 3.5.6.1.4.4 规则说明 无 3.5.6.2 生产、配送、代理企业信息变更（M03-06-02） 3.5.6.2.1 功能概述 实现生产、配送、代理企业信息的变更，审核通过后企业信息上报到国家局。 3.5.6.2.2 业务流程和业务规范 【业务流程】 图M03-06-02生产、配送、代理企业信息变更流程 【流程描述】 （1） 企业向地方医保局提交企业变更信息，申请办理企业信息变更。 第167页（2） 地方医保局审核企业变更信息，录入企业信息。 （3） 通过业务规则校验后并审核通过，将生产、配送、代理企业信息上报至国家局。 3.5.6.2.3 界面设计 图M03-06-02-UI01生产、配送、代理企业信息管理界面 图M03-06-02-UI02生产、配送、代理企业信息变更界面 第168页3.5.6.2.4 功能需求点 实现对生产、配送、代理企业信息变更。 1. 【查询】功能（M03-06-02-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询企业信息。 2. 【重置】功能（M03-06-02-02） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 3. 【修改】功能（M03-06-02-03） 点击【修改】按钮，弹出修改界面，修改该条信息，点击【保存】按钮，保存该条信息。 3.5.6.2.4.1 输入 序号 字段名 是否必填 类型 值范围 说明 1 所在县行政区 是 字符型 6 2 所在地址 是 字符型 200 3 注册省行政区 是 字符型 6 4 注册市行政区 是 字符型 6 5 注册县行政区 是 字符型 6 6 注册地址 是 字符型 100 7 统筹区 是 字符型 10 8 简介 否 字符型 100 9 企业ID 是 字符型 20 10 企业编码 是 字符型 20 11 企业名称 是 字符型 50 12 联系人电话 否 字符型 11 13 固定电话 否 字符型 50 14 社会统一信用代码 是 字符型 200 15 是否可生产 是 字符型 20 16 企业类型 是 数值型 3 17 企业性质 是 数值型 3 18 生产类型 是 数值型 3 19 成立时间 是 日期型 20 注册资本 是 字符型 14,2 21 联系人姓名 否 数值型 50 22 所在市行政区 是 字符型 6 23 被授权人姓名 是 字符型 50 24 被授权人联系方式 是 字符型 20 25 行业代码 是 字符型 20 26 27 经度 否 字符型 20 28 纬度 否 字符型 20 29 修改时间 否 日期型 30 所在省行政区 否 字符型 6 第169页31 企业简称 否 字符型 20 32 法人编码 是 字符型 20 33 证照编码 是 字符型 20 3.5.6.2.4.2 处理 1、点击修改，根据企业编码后台获取修改的企业信息。 2、调取省行政区、市行政区、县行政区、企业类型、企业性质、生产类型字典表获取名 称显示到界面。 3、地方医保局工作人员修改企业信息，对企业信息进行审核，审核通过后将企业信息 上报到国家局。 3.5.6.2.4.3 输出 序号 字段名 是否必填 类型 值范围 说明 1 业务事件ID 是 字符型 30 2 返回值 是 字符型 12 服务返回值：是否成功 3 返回信息 否 字符型 500 服务返回信息，提示、错误 4 影响数据行数 是 数值型 10 3.5.6.2.4.4 规则说明 无 3.5.7 单位证照信息管理（M3-07） 3.5.7.1单位证照信息新增（M3-07-01） 3.5.7.1.1 功能概述 实现对单位证照信息进行新增登记，一个单位有一个或多个证照，可以进行多条信息登 记。单位证照是与单位进行关联，无需进行赋码，审核通过后上报至国家局。 3.5.7.1.2 业务流程和业务规范 【业务流程】 第170页图M03-07-01单位证照信息管理流程图 【流程描述】 （1） 单位向经办机构提交证照信息，申请办理单位证照信息新增。 （2） 经办机构审核单位证照信息，上传单位证照。 （3） 通过业务规则校验并进行审核，审核通过后将单位证照信息新增数据上报至国 家局。 3.5.7.1.3 界面设计 第171页图M03-07-01-UI01单位证照信息管理界面 图M03-07-01-UI02单位证照信息新增 3.5.7.1.4 功能需求点 实现单位证照信息新增。 1. 【查询】功能（M03-07-01-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询单位证照信息。 2. 【新增】功能（M03-07-01-02） 第172页点击【新增】按钮，弹出单位证照信息新增界面，填写相关信息，点击【保存】按钮后，提 示保存成功，返回主界面。 3. 【重置】功能（M03-07-01-03） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 3.5.7.1.4.1 输入 序号 字段名 是否必填 类型 值范围 说明 1 证照地址 是 字符型 100 2 序列ID 是 字符型 20 3 证照签发机构 是 字符型 50 4 经办人 否 字符型 50 5 有效标志 是 字符型 3 6 修改日期 是 日期型 7 证照编码 是 字符型 20 8 证照终止日期 是 日期型 3.5.7.1.4.2 处理 1、先查询出需要添加单位证照信息的单位。 2、上传单位证证照照片，系统自动识别证照地址、序列ID、签发机构能信息。 3、保存单位证照信息并上报至国家局。 3.5.7.1.4.3 输出 序号 字段名 是否必填 类型 值范围 说明 1 业务事件ID 是 字符型 30 2 返回值 是 字符型 12 服务返回值：是否成功 3 返回信息 否 字符型 500 服务返回信息，提示、错误 4 影响数据行数 是 数值型 10 3.5.7.1.4.4 规则说明 无 3.5.7.2 单位证照信息变更（M3-07-02） 3.5.7.2.1 功能概述 实现单位证照信息修改。 3.5.7.2.2 业务流程和业务规范 【业务流程】 第173页图M03-07-02单位证照信息管理流程图 【流程描述】 （1） 单位向经办机构提交证照信息，申请办理单位证照信息修改； （2） 经办机构审核单位证照信息，重新上传单位证照； （3） 通过业务规则校验并进行审核，审核通过后将单位证照信息新增数据上报至国 家局。 3.5.7.2.3 界面设计 第174页图M03-07-02-UI01单位证照信息管理界面 图M03-07-02-UI02单位证照信息修改界面 3.5.7.2.4 功能需求点 实现对单位证照信息变更。 1. 【查询】功能（M03-07-02-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询单位证照信息。 第175页2. 【重置】功能（M03-07-02-02） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 4. 【修改】功能（M03-07-02-03） 点击【修改】按钮，弹出修改界面，修改相关信息，点击【保存】按钮，保存该条信息。 3.5.7.2.4.1 输入 序号 字段名 是否必填 类型 值范围 说明 1 证照地址 是 字符型 100 2 序列ID 是 字符型 20 3 证照签发机构 是 字符型 50 4 经办人 否 字符型 50 5 有效标志 是 字符型 3 6 修改日期 是 日期型 7 证照编码 是 字符型 20 8 证照终止日期 是 日期型 3.5.7.2.4.2 处理 1、先查询出需要添加单位证照信息的单位； 2、上传单位证证照照片，系统自动识别证照地址、序列ID、签发机构能信息； 3、保存单位证照信息并上报至国家局。 3.5.7.2.4.3 输出 序号 字段名 是否必填 类型 值范围 说明 1 业务事件ID 是 字符型 30 2 返回值 是 字符型 12 服务返回值：是否成功 3 返回信息 否 字符型 500 服务返回信息，提示、错误 4 影响数据行数 是 数值型 10 3.5.7.2.4.4 规则说明 无。 3.5.8 单位法人信息管理（M3-08） 3.5.8.1单位法人信息新增（M3-08-01） 3.5.8.1.1 功能概述 实现单位法人信息的新增，审核通过后进行赋码，赋码成功后上报到国家局。 3.5.8.1.2 业务流程和业务规范 【业务流程】 第176页图M03-08-01单位法人信息新增流程图 【流程描述】 （1） 单位向经办机构提交单位法人登记信息，申请办理单位法人信息新增； （2） 经办机构审核单位法人新增信息，新增单位法人信息； （3） 通过业务规则校验后进行审核赋码，赋码成功后将单位法人信息上报至国家局。 3.5.8.1.3 界面设计 第177页图M03-07-01-UI01单位法人信息管理界面 图M03-08-01-UI02单位法人信息新增界面 3.5.8.1.4 功能需求点 实现单位法人信息新增。 1. 【查询】功能（M03-08-01-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询单位法人信息。 2. 【新增】功能（M03-08-01-02） 第178页点击【新增】按钮，弹出单位法人信息新增界面，填写相关信息，点击【保存】按钮后，提 示保存成功，返回主界面。 3. 【重置】功能（M03-08-01-03） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 3.5.8.1.4.1 输入 序号 字段名 是否必填 类型 值范围 说明 1 法人地址 是 字符型 100 2 统一社会信用代码 是 字符型 20 3 创建时间 是 日期型 4 批准成立文号 是 字符型 20 5 所属行业 是 字符型 3 6 隶属关系 是 字符型 3 7 经济类型 是 字符型 3 8 法人类型 是 字符型 3 9 法人 是 字符型 50 10 人员编号 否 字符型 20 11 法定代表人姓名 否 字符型 50 12 成立日期 否 日期型 13 修改时间 否 日期型 14 注册或登记机构名称 是 字符型 50 15 邮政编码 否 字符型 6 16 经营或业务范围 是 字符型 50 17 注销或撤消日期 否 日期型 18 有效标志 是 字符型 3 19 批准成立部门 是 字符型 50 20 批准成立日期 是 日期型 21 法人编码 否 字符型 30 22 法人库编码 否 字符型 30 23 注册或登记号 否 字符型 30 24 联系电话 否 字符型 30 3.5.8.1.4.2 处理 1、调取所属行业、经济类型、法人类型等数据字典。 2、填写单位法人信息，通过业务规则校验后，对单位法人进行赋码，赋码成功后将单位 法人信息上报至国家局。 3.5.8.1.4.3 输出 序号 字段名 是否必填 类型 值范围 说明 1 业务事件ID 是 字符型 30 2 返回值 是 字符型 12 服务返回值：是否成功 第179页3 返回信息 否 字符型 500 服务返回信息，提示、错误 4 影响数据行数 是 数值型 10 3.5.8.1.4.4 规则说明 无 3.5.8.2 单位法人信息变更（M3-08-02） 3.5.8.2.1 功能概述 实现单位法人信息的变更，并将变更后的单位法人信息上报到国家局。 3.5.8.2.2 业务流程和业务规范 【业务流程】 图M03-08-02单位法人信息修改流程图 【流程描述】 （1） 单位向经办机构提交单位法人变更信息，申请办理单位法人信息变更； （2） 经办机构审核单位法人变更信息，变更单位法人信息； （3） 通过业务规则校验后进行审核，并将修改后的单位法人信息上报至国家局。 3.5.8.2.3 界面设计 第180页图M03-08-02-UI01单位法人信息管理界面 图M03-08-02-UI02单位法人信息修改界面 3.5.8.2.4 功能需求点 实现单位法人信息变更。 1. 【查询】功能（M03-08-02-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询单位法人信息。 2. 【修改】功能（M03-08-02-02） 第181页点击【修改】按钮，弹出单位法人信息修改界面，修改相关信息，点击【保存】按钮后，提 示保存成功，返回主界面。 3. 【重置】功能（M03-08-02-03） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 3.5.8.2.4.1 输入 序号 字段名 是否必填 类型 值范围 说明 1 法人地址 是 字符型 100 2 统一社会信用代码 是 字符型 20 3 创建时间 是 日期型 4 批准成立文号 是 字符型 20 5 所属行业 是 字符型 3 6 隶属关系 是 字符型 3 7 经济类型 是 字符型 3 8 法人类型 是 字符型 3 9 法人 是 字符型 50 10 人员编号 否 字符型 20 11 法定代表人姓名 否 字符型 50 12 成立日期 否 日期型 13 修改时间 否 日期型 14 注册或登记机构名称 是 字符型 50 15 邮政编码 否 字符型 6 16 经营或业务范围 是 字符型 50 17 注销或撤消日期 否 日期型 18 有效标志 是 字符型 3 19 批准成立部门 是 字符型 50 20 批准成立日期 是 日期型 21 法人编码 否 字符型 30 22 法人库编码 否 字符型 30 23 注册或登记号 否 字符型 30 24 联系电话 否 字符型 30 3.5.8.2.4.2 处理 1、 根据单位法人ID获取修改信息； 2、 调取所属行业、经济类型、法人类型等数据字典； 3、 填写单位法人信息，通过业务规则校验后，将单位法人信息上报至国家局。 3.5.8.2.4.3 输出 序号 字段名 是否必填 类型 值范围 说明 1 业务事件ID 是 字符型 30 2 返回值 是 字符型 12 服务返回值：是否成功 3 返回信息 否 字符型 500 服务返回信息，提示、错误 4 影响数据行数 是 数值型 10 第182页3.5.8.2.4.4 规则说明 无 3.6 人员管理（M04） 3.6.1 人员基本信息管理（M04-01） 3.6.1.1 人员基本信息新增（M04-01-01） 3.6.1.1.1 功能概述 实现地方人员基本信息新增业务，审核进行赋码，并将人员基本信息上报国家局。 3.6.1.1.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 图 M04-01-0 SEQ 图 \* ARABIC \s 3 1人员基本信息新增 【流程描述】 （1） 地方工作人员新增人员基本信息； 第183页（2） 审核不通过，将审核意见反馈给上级经办人员； （3） 审核通过后进行赋码并将人员基本信息上报至国家局。 3.6.1.1.3 界面设计 图M04-01-01-UI01人员基本信息管理界面 图M04-01-01-UI02人员基本信息新增界面 3.6.1.1.4 功能需求点 实现人员基本信息的新增。 第184页1. 【查询】功能（M04-01-01-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询人员基本信息。 2. 【新增】功能（M04-01-01-02） 点击【新增】按钮，弹出人员基本信息新增界面，填写相关信息，点击【保存】按钮后，提 示保存成功，返回主界面。 3. 【重置】功能（M04-01-01-03） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 4、【保存】功能（M04-01-01-04） 点击【保存】按钮，提示保存成功，返回主界面。 3.6.1.1.4.1 输入 是否必填 序号 字段名 类型 值范围 说明 是 1. 姓名 字符型 50 否 2. 曾用名 字符型 50 是 3. 性别 字符型 6 是 4. 出生日期 日期型 是 5. 证件类型 字符型 6 是 6. 证件号码 字符型 20 否 7. 电话号码 字符型 20 是 8. 民族 字符型 6 是 9. 国籍 字符型 6 否 10. 邮箱 字符型 50 否 11. 户口簿编号 字符型 20 否 12. 地方编码 字符型 6 否 13. 政治面貌 字符型 6 否 14. 个人身份 字符型 6 2.农民 否 15. 参加工作日期 日期型 否 16. 户口性质 字符型 6 非农户口 否 17. 户口所在地址 字符型 100 否 18. 户口所在地邮政编码 字符型 6 否 19. 居住地(联系)地址 字符型 100 否 20. 居住地(联系)邮政编码 字符型 6 否 21. 教育程度 字符型 6 否 22. 毕业院校 字符型 20 否 23. 学历 字符型 20 否 24. 就业状态 字符型 6 否 25. 婚姻状况 字符型 6 否 26. 血型 字符型 6 否 27. 死亡时间 日期型 第185页否 28. 离退休日期 日期型 否 29. 移动电话 字符型 20 否 30. 经办人 字符型 50 否 31. 经办时间 日期型 否 32. 复核标志 字符型 6 否 33. 复核时间 日期型 否 34. 创建时间 日期型 否 35. 修改时间 日期型 是 36. 生存状态 字符型 6 正常、死亡 3.6.1.1.4.2 处理 录入个人基础信息相关信息，确认相关资料完整无误，进行重复判断，通过和公安系统 对接进行人员真实认证，认证审核通过后对个人信息进行赋码，并个人信息上报到国家局。 3.6.1.1.4.3 输出 是否必填 序号 字段名 类型 值范围 说明 业务事件ID 是 1. 字符型 30 返回值 是 2. 字符型 12 服务返回值：是否成功 返回信息 否 3. 字符型 500 服务返回信息，提示、错误 影响数据行数 是 4. 数值型 10 3.6.1.1.4.4 规则说明 无 3.6.1.2 人员基本信息变更（M04-01-02） 3.6.1.2.1 功能概述 实现地方人员基本信息变更业务，审核通过后将人员基本信息上报国家局。 3.6.1.2.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 第186页图M04-01-02人员基本信息变更 【流程描述】 （1） 地方工作人员变更人员基本信息，进行审核； （2） 地方审核不通过，将审核意见反馈给上级经办人员； （3） 审核通过后将人员基本信息上报至国家局。 3.6.1.2.3 界面设计 第187页图M04-01-02-03人员基本信息管理界面 图M04-01-02-04人员基本信息变更界面 3.6.1.2.4 功能需求点 对人员基本信息的变更。 1. 【查询】功能（M04-01-02-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询参保人员信息。 第188页2. 【修改】功能（M04-01-02-02） 点击【修改】按钮，弹出人员基本信息修改界面，填写相关信息，点击【保存】按钮后，提 示保存成功，返回主界面。 3. 【重置】功能（M04-01-02-03） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 4. 【保存】功能（M04-01-02-04） 点击【保存】按钮，提示保存成功，返回主界面。 3.6.1.2.4.1 输入 是否必填 序号 字段名 类型 值范围 说明 是 1. 姓名 字符型 50 否 2. 曾用名 字符型 50 是 3. 性别 字符型 6 是 4. 出生日期 日期型 是 5. 证件类型 字符型 6 是 6. 证件号码 字符型 20 否 7. 电话号码 字符型 20 是 8. 民族 字符型 6 是 9. 国籍 字符型 6 否 10. 邮箱 字符型 50 否 11. 户口簿编号 字符型 20 否 12. 地方编码 字符型 6 否 13. 政治面貌 字符型 6 否 14. 个人身份 字符型 6 2.农民 否 15. 参加工作日期 日期型 否 16. 户口性质 字符型 6 非农户口 否 17. 户口所在地址 字符型 100 否 18. 户口所在地邮政编码 字符型 6 否 19. 居住地(联系)地址 字符型 100 否 20. 居住地(联系)邮政编码 字符型 6 否 21. 教育程度 字符型 6 否 22. 毕业院校 字符型 20 否 23. 学历 字符型 20 否 24. 就业状态 字符型 6 否 25. 婚姻状况 字符型 6 否 26. 血型 字符型 6 否 27. 死亡时间 日期型 否 28. 离退休日期 日期型 否 29. 移动电话 字符型 20 否 30. 经办人 字符型 50 第189页否 31. 经办时间 日期型 否 32. 复核标志 字符型 6 否 33. 复核时间 日期型 否 34. 创建时间 日期型 否 35. 修改时间 日期型 是 36. 生存状态 字符型 6 正常、死亡 3.6.1.2.4.2 处理 修改个人基础信息相关信息，确认相关资料完整无误，如果修改姓名、证件类型、证件 号码等信息，需要进行重复判断，通过和公安系统对接进行人员真实认证，认证审核通过后， 将个人信息上报到国家局。 3.6.1.2.4.3 输出 是否必填 序号 字段名 类型 值范围 说明 业务事件ID 是 1. 字符型 30 返回值 是 2. 字符型 12 服务返回值：是否成功 返回信息 否 3. 字符型 500 服务返回信息，提示、错误 影响数据行数 是 4. 数值型 10 3.6.1.2.4.4 规则说明 无 3.6.2 人员身份属性信息管理（M04-02） 3.6.2.1 人员身份属性信息新增（M04-02-01） 3.6.2.1.1 功能概述 实现人员身份属性新增业务，并将新增的人员身份属性信息上报到国家局。 3.6.2.1.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 EMBED Visio.Drawing.15 第190页图 M04-02-0 SEQ 图 \* ARABIC \s 3 1人员身份属性新增 【流程描述】 （1） 地方工作人员新增人员身份属性信息； （2） 地方审核不通过，将审核意见反馈给上级经办人员； （3） 审核不通过打回重新新增，审核通过后进行赋码，并将人员基本信息上报至国 家局。 3.6.2.1.3 界面设计 第191页图M04-02-01-UI01人员身份属性管理界面 图 M04-02-01-UI02人员身份属性新增界面 3.6.2.1.4 功能需求点 实现人员身份属性信息新增。 1. 【查询】功能（M04-02-01-01） 第192页点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询人员身份属性信息。 2. 【新增】功能（M04-02-01-02） 点击【新增】按钮，弹出人员身份属性信息新增界面，填写相关信息，点击【保存】按钮后， 提示保存成功，返回主界面。 3. 【重置】功能（M04-02-01-03） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 4、【保存】功能（M04-02-01-04） 点击【保存】按钮，提示保存成功，返回主界面。 3.6.2.1.4.1 输入 序号 字段名 是否必填 类型 值范围 说明 1. 人员编号 是 字符型 20 2. 类型（特困、残疾） 是 字符型 3 3. 伤残等级 是 字符型 3 4. 经办机构编码 是 字符型 30 5. 备注 是 字符型 500 6. 创建时间 是 日期型 7. 人员类型ID 是 字符型 20 8. 修改时间 否 日期型 6 9. 经办人 否 字符型 50 10. 经办日期 否 日期型 11. 开始时间 否 日期型 12. 结束时间 否 日期型 13. 有效标志 是 字符型 3 3.6.2.1.4.2 处理 1、 首先查询出要新增身份属性的人员基本信息，如果不存在则同时新增； 2、 调取类型、伤残等级字典表显示选择项信息； 3、 新增人员身份属性或基本信息和身份属性信息，审核通过后将信息上报至国家局。 3.6.2.1.4.3 输出 是否必填 序号 字段名 类型 值范围 说明 业务事件ID 是 1. 字符型 30 返回值 是 服务返回值：是否 2. 字符型 12 成功 返回信息 否 服务返回信息，提 3. 字符型 500 示、错误 影响数据行数 是 4. 数值型 10 3.6.2.1.4.4 规则说明 无 3.6.2.2 人员身份属性信息变更（M04-02-02） 3.6.2.2.1 功能概述 实现人员身份属性信息变更业务，并将变更后的人员身份属性信息上报到国家局。 第193页3.6.2.2.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 图M04-02-02人员身份属性变更 【流程描述】 （1） 地方工作人员变更人员身份属性信息； （2） 审核不通过打回重新修改； （3） 审核通过后，并将人员基本信息上报至国家局。 3.6.2.2.3 界面设计 第194页图M04-02-02-UI3人员身份属性管理界面 图 M04-02-02-UI3人员身份属性变更界面 3.6.2.2.4 功能需求点 第195页实现地方人员身份属性信息变更，并将数据上报国家局。 1. 【查询】功能（M04-02-02-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询人员身份属性信息。 2. 【修改】功能（M04-02-02-02） 点击【修改】按钮，弹出人员身份属性信息修改界面，填写相关信息，点击【保存】按钮后， 提示保存成功，返回主界面。 3. 【重置】功能（M04-02-02-03） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 4、【保存】功能（M04-02-02-04） 点击【保存】按钮，提示保存成功，返回主界面。 3.6.2.2.4.1 输入 序号 字段名 是否必填 类型 值范围 说明 1. 人员编号 是 字符型 20 2. 类型（特困、残疾） 是 字符型 3 3. 伤残等级 是 字符型 3 4. 经办机构编码 是 字符型 30 5. 备注 是 字符型 500 6. 创建时间 是 日期型 7. 人员类型ID 是 字符型 20 8. 修改时间 否 日期型 6 9. 经办人 否 字符型 50 10. 经办日期 否 日期型 11. 开始时间 否 日期型 12. 结束时间 否 日期型 13. 有效标志 是 字符型 3 3.6.2.2.4.2 处理 1、 首先查询出要变更人员身份属性信息； 2、 调取类型、伤残等级字典表显示选择项信息； 3、 修改人员身份属性，审核通过后将人员身份属性信息上报至国家局。 3.6.2.2.4.3 输出 是否必填 序号 字段名 类型 值范围 说明 业务事件ID 是 1. 字符型 30 返回值 是 服务返回值：是否 2. 字符型 12 成功 返回信息 否 服务返回信息，提 3. 字符型 500 示、错误 影响数据行数 是 4. 数值型 10 3.6.2.2.4.4 规则说明 暂无。 3.6.3 医保医师信息管理（M04-03） 第196页3.6.3.1 医保医师信息新增（M04-03-01） 3.6.3.1.1 功能概述 实现地方医保工作人员新增医保医师信息业务，并将医保医师信息上报至国家局。 3.6.3.1.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 图M04-03-01医保医师信息新增流程图 【流程描述】 （1） 经办人员办理医保医师信息新增； （2） 审核医保医师信息登记信息，录入医保医师信息； （3） 通过业务规则校验后，对医保医师信息进行赋码，赋码成功后，将医保医师信息 新增数据上报至国家局。 3.6.3.1.3 界面设计 第197页图M04-03-01-UI01医保医师信息管理界面 第198页图M04-03-01-UI02医保医师信息新增界面 3.6.3.1.4 功能需求点 1.【查询】（M04-03-01-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询医保医师信息。 2.【新增】（M04-03-01-02） 点击【新增】按钮，弹出医保医师信息新增界面，填写相关信息，点击【保存】按钮后，提 示保存成功，返回主界面。 3.【保存】（M04-03-01-03） 填写相关信息，点击【保存】按钮，提示保存成功，返回主界面。 4.【重置】（M04-03-01-04） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 3.6.3.1.4.1 输入 序号 字段名 是否必填 类型 值范围 说明 1. 人员编号 是 字符型 20 2. 个人能力简介 是 字符型 100 3. 医师职称 是 字符型 100 4. 执业类别 是 字符型 3 5. 执业范围 是 字符型 100 6. 执业地区 是 字符型 100 7. 多点执业标志 是 字符型 3 8. 是否拥有处方权 是 字符型 3 9. 有效标志 是 字符型 3 10. 第一执业机构名称 否 字符型 200 11. 第一执业机构地址 否 字符型 200 12. 第一执业机构编码 否 字符型 20 13. 第二执业机构名称 否 字符型 200 14. 第二执业机构地址 否 字符型 200 15. 第二执业机构编码 否 字符型 20 16. 第三执业机构编码 否 字符型 20 17. 第三执业机构名称 否 字符型 100 18. 第三执业机构地址 否 字符型 100 3.6.3.1.4.2 处理 1、先查询到需要新增医师信息的人员基础信息。 2、获取执业类别、执业范围字典表数据。 3、新增医保医师信息，保存后将医保医师信息上报至国家局。 3.6.3.1.4.3 输出 第199页是否必填 序号 字段名 类型 值范围 说明 业务事件ID 是 1. 字符型 30 返回值 是 服务返回值：是否 2. 字符型 12 成功 返回信息 否 服务返回信息，提 3. 字符型 500 示、错误 影响数据行数 是 4. 数值型 10 3.6.3.1.4.4 规则说明 无。 3.6.3.1.4.5 特殊考虑 医保医师新增信息若不从动态维护平台进行维护，则使用此功能。 3.6.3.2 医保医师信息变更（M04-03-02） 3.6.3.2.1 功能概述 实现地方医保工作人员新增医保医师信息业务，并将医保医师信息上报至国家局。 3.6.3.2.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 图M04-03-02医保医师信息变更流程 第200页【流程描述】 （1） 经办人员办理医保医师信息变更； （2） 审核医保医师信息变更信息，录入医保医师信息； （3） 通过业务规则校验后，将医保医师信息变更数据上报至国家局。 3.6.3.2.3 界面设计 图 M04-03-02-UI01医保医师代码管理界面 第201页图M04-03-02-UI02医保医师代码变更界面 3.6.3.2.4 功能需求点 1.【查询】（M04-03-02-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询医保医师信息。 2.【修改】（M04-03-02-02） 点击【修改】按钮，弹出医保医师信息修改界面，填写相关信息，点击【保存】按钮后，提 示保存成功，返回主界面。 3.【保存】（M04-03-02-03） 填写相关信息，点击【保存】按钮，提示保存成功，返回主界面。 4. 【重置】（M04-03-02-04） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 3.6.3.2.4.1 输入 序号 字段名 是否必填 类型 值范围 说明 1. 人员编号 是 字符型 20 第202页2. 个人能力简介 是 字符型 100 3. 医师职称 是 字符型 100 4. 执业类别 是 字符型 3 5. 执业范围 是 字符型 100 6. 执业地区 是 字符型 100 7. 多点执业标志 是 字符型 3 8. 是否拥有处方权 是 字符型 3 9. 有效标志 是 字符型 3 10. 第一执业机构名称 否 字符型 200 11. 第一执业机构地址 否 字符型 200 12. 第一执业机构编码 否 字符型 20 13. 第二执业机构名称 否 字符型 200 14. 第二执业机构地址 否 字符型 200 15. 第二执业机构编码 否 字符型 20 16. 第三执业机构编码 否 字符型 20 17. 第三执业机构名称 否 字符型 100 18. 第三执业机构地址 否 字符型 100 3.6.3.2.4.2 处理 经办人员接受需要变更的医保医师信息，确认相关资料完整无误，对经过认定的医保医 师信息进行修改的相关处理。 3.6.3.2.4.3 输出 是否必填 序号 字段名 类型 值范围 说明 业务事件ID 是 1. 字符型 30 返回值 是 服务返回值：是否 2. 字符型 12 成功 返回信息 否 服务返回信息，提 3. 字符型 500 示、错误 影响数据行数 是 4. 数值型 10 3.6.3.2.4.4 规则说明 暂无。 3.6.3.2.4.5 特殊考虑 医保医师变更信息若不从动态维护平台进行维护，则使用此功能。 3.6.4 医保护士信息管理（M04-04） 3.6.4.1 医保护士信息新增（M04-04-01） 3.6.4.1.1 功能概述 实现地方医保护士信息新增业务，并将新增的医保护士信息上报至国家局。 3.6.4.1.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 第203页M03-04-01医保护士信息新增 【流程描述】 （1）地方医保经办人员新增需要添加的医保护士信息，并提交进行审核； （2）地方审核不通过，将审核意见反馈给上级经办人员； （3）审核通过后，向国家申请赋码，生成医保护士编码； （4）将赋码后的医保护士信息上报至国家局。 3.6.4.1.3 界面设计 第204页图M04-04-01-UI01医保护士信息管理界面 图M04-04-01-UI02医保护士信息新增界面 3.6.4.1.4 功能需求点 1.【查询】功能（M04-04-01-01） 第205页点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询医保护士信息。 2.【新增】功能（M04-04-01-02） 点击【新增】按钮，弹出医保护士信息新增界面，填写相关信息，点击【保存】按钮后，提 示保存成功，返回主界面。 3.【保存】功能（M04-01-01-03） 填写相关信息，点击【保存】按钮后，提示保存成功，返回主界面。 4.【重置】功能（M04-04-01-04） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 3.6.4.1.4.1 输入 序号 字段名 是否必填 类型 值范围 说明 1. 通过护士执业资格考试时间 是 日期型 2. 执业机构编码 是 字符型 20 3. 执业机构名称 是 字符型 50 4. 执业机构地址 是 字符型 100 5. 有效标志 是 字符型 3 6. 护士执业证书号 是 字符型 20 3.6.4.1.4.2 处理 经办人员接受需要维护的医保护士信息，确认相关资料完整无误，对经过认定的医保护 士信息进行增加相关处理。 3.6.4.1.4.3 输出 序号 字段名 是否为空 类型 值范围 说明 1 通过护士执业资格考试时间 否 日期型 2 执业机构编码 否 字符型 20 3 执业机构名称 否 字符型 50 4 执业机构地址 否 字符型 100 5 有效标志 否 字符型 3 6 修改时间 否 日期型 7 创建时间 否 日期型 8 医保护士编号 否 字符型 20 9 人员编号 否 字符型 20 10 护士执业证书号 否 字符型 20 3.6.4.1.4.4 规则说明 暂无。 3.6.4.1.4.5 特殊考虑 医保护士信息新增若不通过动态维护平台进行新增，则用此功能进行医保护士信息新 第206页增。 3.6.4.2 医保护士信息变更（M04-04-02） 3.6.4.2.1 功能概述 实现地方医保护士信息变更业务，并将变更的医保护士信息上报至国家局。 3.6.4.2.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 图M04-04-02医保护士信息变更 【流程描述】 （1）地方医保经办人员变更需要修改的医保护士信息，提交进行审核； （2）地方审核不 通过，将审核意见反馈给上级经办人员； （3）地方审核通过后，将变更后的医保护士信息上报至国家局。 3.6.4.2.3 界面设计 第207页图M04-04-02-UI01医保护士信息管理界面 图M04-04-02-UI02医保护士信息变更界面 3.6.4.2.4 功能需求点 1.【查询】功能（M04-04-02-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询医保护士信息。 第208页2.【修改】功能（M04-04-02-02） 点击【修改】按钮，弹出医保护士信息变更界面，填写变更相关信息，点击【保存】按钮后， 提示保存成功，返回主界面。 3.【保存】功能（M04-01-02-03） 填写相关信息，点击【保存】按钮后，提示保存成功，返回主界面。 4.【重置】功能（M04-04-02-04） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 3.6.4.2.4.1 输入 序号 字段名 是否为空 类型 值范围 说明 1. 通过护士执业资格考试时间 否 时间型 2. 执业机构编码 否 字符型 20 3. 执业机构名称 否 字符型 50 4. 执业机构地址 否 时间型 100 5. 有效标志 否 时间型 3 6. 医保护士编号 否 字符型 20 7. 人员编号 否 字符型 20 8. 护士执业证书号 否 字符型 20 3.6.4.2.4.2 处理 经办人员接受需要维护的医保护士变更信息，确认相关资料完整无误，对经过认定的医 保护士信息进行修改的相关处理。 3.6.4.2.4.3 输出 序号 字段名 是否为空 类型 值范围 说明 1. 通过护士执业资格考试时间 否 日期型 2. 执业机构编码 否 字符型 20 3. 执业机构名称 否 字符型 50 4. 执业机构地址 否 字符型 100 5. 有效标志 否 字符型 3 6. 修改时间 否 日期型 7. 创建时间 否 日期型 8. 医保护士编号 否 字符型 20 9. 人员编号 否 字符型 20 10. 护士执业证书号 否 字符型 20 3.6.4.2.4.4 规则说明 暂无。 3.6.4.2.4.5 特殊考虑 医保护士信息变更若不通过动态维护平台进行变更，则用此功能进行医保护士信息变 第209页更。 3.6.5 医保药师信息管理（M04-05） 3.6.5.1 医保药师信息新增（M04-05-01） 3.6.5.1.1 功能概述 实现医保药师信息的新增，审核通过后进行赋码，将信息上报至国家局。 3.6.5.1.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 图M04-05-01医保药师信息新增流程图 【流程描述】 （1） 经办人员添加医保药师信息； （2） 机构审核医保药师信息，通过业务规则校验后进行赋码，赋码成功后，将医保药 师新增数据上报至国家局； 3.6.5.1.3 界面设计 第210页图M04-05-01-UI01医保药师信息管理界面 图M04-05-01-UI02医保药师信息新增界面 第211页3.6.5.1.4 功能需求点 对医保药师信息新增。 1. 【查询】（M04-05-01-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询医保药师信息。 2. 【新增】（M04-05-01-02） 点击【新增】按钮，弹出医保药师信息新增界面，填写相关信息，点击【保存】按钮后，提 示保存成功，返回主界面。 3. 【重置】（M04-05-01-03） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 3.6.5.1.4.1 输入 序号 字段名 是否必填 类型 值范围 说明 1 是否拥有处方权 是 字符型 3 2 创建时间 否 日期型 3 有效标志 是 字符型 3 4 药师职称 是 字符型 3 5 执业类别 是 字符型 3 6 执业范围 是 字符型 3 7 执业地区 是 字符型 50 8 执业机构编码 是 字符型 20 9 执业机构名称 是 字符型 50 10 执业机构地址 是 字符型 100 11 修改时间 是 日期型 12 药师ID 是 字符型 20 13 人员编号 是 字符型 20 14 个人能力简介 是 字符型 100 3.6.5.1.4.2 处理 1、自动获取医保药师基本信息、经办机构ID、经办机构名称。 2、点击保存将医保药师信息上报至国家局。 3.6.5.1.4.3 输出 序号 字段名 是否必填 类型 值范围 说明 1 业务事件ID 是 字符型 30 2 返回值 是 字符型 12 服务返回值：是否成功 3 返回信息 否 字符型 500 服务返回信息，提示、错误 4 影响数据行数 是 数值型 10 3.6.5.1.4.4 规则说明 无 第212页3.6.5.2 医保药师信息变更（M04-05-02） 3.6.5.2.1 功能概述 实现医保药师信息的变更，审核通过后将医保药师信息上报至国家局。 3.6.5.2.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 图M04-05-02医保药师信息变更流程图 【流程描述】 （1） 经办人员变更医保药师信息； （2） 经办机构审核医保药师信息，通过业务规则校验后，将医保药师数据上报至国 家局。 3.6.5.2.3 界面设计 第213页图M04-05-02-UI02医保药师信息管理界面 图M04-05-02-UI02医保药师信息变更界面 3.6.5.2.4 功能需求点 对医保药师信息变更。 1. 【查询】功能（M04-05-02-01） 第214页点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询人员医保药师信息。 2. 【重置】功能（M04-05-02-02） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 4. 【修改】功能（M04-05-02-04） 点击【修改】按钮，弹出编辑界面，修改该条信息，点击【保存】按钮，保存该条信息。 3.6.5.2.4.1 输入 序号 字段名 是否必填 类型 值范围 说明 1. 是否拥有处方权 是 字符型 3 2. 创建时间 否 日期型 3. 有效标志 是 字符型 3 4. 药师职称 是 字符型 3 5. 执业类别 是 字符型 3 6. 执业范围 是 字符型 3 7. 执业地区 是 字符型 50 8. 执业机构编码 是 字符型 20 9. 执业机构名称 是 字符型 50 10. 执业机构地址 是 字符型 100 11. 修改时间 是 日期型 12. 药师ID 是 字符型 20 13. 人员编号 是 字符型 20 14. 个人能力简介 是 字符型 100 3.6.5.2.4.2 处理 1、根据人员编号获取医保药师人员基础信息； 2、自动获取医保药师基本信息、经办机构ID、经办机构名称； 3、点击保存调取后台服务存储数据。 3.6.5.2.4.3 输出 序号 字段名 是否必填 类型 值范围 说明 1 业务事件ID 是 字符型 30 2 返回值 是 字符型 12 服务返回值：是否成功 3 返回信息 否 字符型 500 服务返回信息，提示、错误 4 影响数据行数 是 数值型 10 3.6.5.2.4.4 规则说明 无。 3.6.6 医保经办人员信息管理（M04-06） 3.6.6.1 医保经办人员信息新增（M04-06-01） 第215页3.6.6.1.1 功能概述 实现医保经办人员信息的新增，审核通过后进行赋码，数据上报到国家局。 3.6.6.1.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 图M04-06-01医保经办人员信息新增流程图 【流程描述】 （1） 地方经办机构工作人员添加医保经办人员基本信息，并提交审核； （2） 地方经办机构审核医保经办人员信息，通过业务规则校验后，国家局进行赋码， 赋码成功后，将医保经办人员新增数据上报至国家局。 3.6.6.1.3 界面设计 第216页图M04-06-01-UI01医保经办人员信息管理界面 图M04-06-01-UI02医保经办人员信息新增界面 第217页3.6.6.1.4 功能需求点 对医保经办人员基本信息新增。 1. 【查询】功能（M04-06-01-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询医保经办人员信息。 2. 【新增】功能（M04-06-01-02） 点击【新增】按钮，弹出医保经办人员新增界面，填写相关信息，点击【保存】按钮后，提 示保存成功，返回主界面。 3. 【重置】功能（M04-06-01-03） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 3.6.6.1.4.1 输入 序号 字段名 是否必填 类型 值范围 说明 1. 经办人ID 是 字符型 20 2. 人员编号 是 字符型 20 3. 所属经办机构ID 是 字符型 20 4. 所属经办机构名称 是 字符型 50 5. 离职标志 否 数值型 3 6. 备注 否 字符型 500 7. 创建时间 否 日期型 8. 修改时间 否 日期型 3.6.6.1.4.2 处理 录入医保经办人员基础信息，确认相关资料完整无误，进行重复判断，通过和公安系统 对接进行人员真实认证，认证审核通过后对个人信息进行赋码，并上报国家局。 3.6.6.1.4.3 输出 序号 字段名 是否必填 类型 值范围 说明 1. 业务事件ID 是 字符型 30 2. 返回值 是 字符型 12 服务返回值：是否成功 3. 返回信息 否 字符型 500 服务返回信息，提示、错误 4. 影响数据行数 是 数值型 10 3.6.6.1.4.4 规则说明 无 3.6.6.2 医保经办人员信息变更（M04-06-02） 3.6.6.2.1 功能概述 实现医保经办人员基本信息变更。 3.6.6.2.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 第218页图M04-06-02医保经办人员信息变更 【流程描述】 （1） 地方经办人员根据相关信息，变更医保经办人员信息； （2） 审核不通过，进行问题处理，重新开始变更流程，审核通过，存储数据并上报国 家局。 3.6.6.2.3 界面设计 第219页图M04-06-02-UI01医保经办人员信息管理界面 图M04-06-02-UI02医保经办人员信息变更界面 3.6.6.2.4 功能需求点 第220页对医保经办人员基本信息进行变更。 1. 【查询】功能（M04-06-02-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询人员医保经办人员基本 信息。 2. 【重置】功能（M04-06-02-02） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 3. 【修改】功能（M04-06-02-03） 点击【修改】按钮，弹出编辑界面，修改该条信息，点击【保存】按钮，保存该条信息。 4.【保存】功能（M04-06-02-04） 点击【保存】按钮，保存该条信息。 3.6.6.2.4.1 输入 序号 字段名 是否必填 类型 值范围 说明 1. 经办人ID 是 字符型 20 2. 人员编号 是 字符型 20 3. 所属经办机构ID 是 字符型 20 4. 所属经办机构名称 是 字符型 50 5. 离职标志 是 数值型 3 6. 备注 否 字符型 500 7. 创建时间 否 日期型 8. 修改时间 否 日期型 3.6.6.2.4.2 处理 通过输入姓名、身份证号、人员编号等信息获取医保经办人员基本信息，根据相关信息 修改相关信息，保存数据并上报国家局。 3.6.6.2.4.3 输出 序号 字段名 是否必填 类型 值范围 说明 1. 业务事件ID 是 字符型 30 2. 返回值 是 字符型 12 服务返回值：是否成功 3. 返回信息 否 字符型 500 服务返回信息，提示、错误 4. 影响数据行数 是 数值型 10 3.6.6.2.4.4 规则说明 无 3.6.7 医保医技人员信息管理（M4-07） 3.6.7.1医保医技人员信息新增（M4-07-01） 第221页3.6.7.1.1 功能概述 实现医保医技人员信息的新增业务，审核通过后进行赋码，将医技人员信息上报至国家 局。 3.6.7.1.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 图M04-07-01医保医技人员信息新增流程 【流程描述】 （1） 地方经办机构工作人员添加医保医技人员信息； （2） 通过业务规则校验后，地方审核不通过，将审核意见反馈给上级； （3） 审核通过后国家局进行赋码，将医保医技人员信息新增数据保存并上报至国家 局。 第222页3.6.7.1.3 界面设计 图M04-07-01-UI01医保医技人员信息管理界面 图M04-07-01-UI02医保医技人员信息新增界面 3.6.7.1.4 功能需求点 实现医保医技人员信息新增。 第223页1. 【查询】功能（M04-07-01-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询医保医技人员信息。 2. 【新增】功能（M04-07-01-02） 点击【新增】按钮，弹出医保医技人员新增界面，填写相关信息，点击【保存】按钮后，提 示保存成功，返回主界面。 3. 【重置】功能（M04-07-01-03） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 4.【保存】功能（M04-07-01-04） 点击【保存】按钮，提示保存成功，返回主界面。 3.6.7.1.4.1 输入 序号 字段名 是否必填 类型 值范围 说明 1 医保医技人员ID 是 字符型 20 2 人员编号 是 字符型 20 3 所属经办机构ID 是 字符型 20 4 所属经办机构名称 是 字符型 50 5 离职标志 是 数值型 3 6 备注 否 字符型 500 7 创建时间 否 日期型 8 修改时间 否 日期型 3.6.7.1.4.2 处理 录入医保医技人员基础信息，确认相关资料完整无误，进行重复判断，通过和公安系统 对接进行人员真实认证，认证审核通过后对个人信息进行赋码，并上报国家局。 3.6.7.1.4.3 输出 序号 字段名 是否必填 类型 值范围 说明 1 业务事件ID 是 字符型 30 2 返回值 是 字符型 12 服务返回值：是否成功 3 返回信息 否 字符型 500 服务返回信息，提示、错误 4 影响数据行数 是 数值型 10 3.6.7.1.4.4 规则说明 无 3.6.7.2 医保医技人员信息变更（M4-07-02） 3.6.7.2.1 功能概述 实现医保医技人员信息的变更并保存数据，上报至国家局。 3.6.7.2.2 业务流程和业务规则 第224页图M04-07-02医保医技人员信息变更流程 【流程描述】 （1） 经办机构工作人员变更医保医技人员信息； （2） 经办机构审核医保医技人员信息，通过业务规则校验后，将变更后的医保医技 人员信息上报至国家局。 3.6.7.2.3 界面设计 第225页图M04-07-02-UI01医保医技人员信息管理界面 图M04-07-02-UI02医保医技人员信息修改界面 3.6.7.2.4 功能需求点 实现医保医技人员信息变更。 第226页1. 【查询】功能（M04-07-02-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询医保医技人员信息。 2. 【修改】功能（M04-07-02-02） 点击【修改】按钮，弹出医保医技人员修改界面，填写相关信息，点击【保存】按钮后，提 示保存成功，返回主界面。 3. 【重置】功能（M04-07-02-03） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 4.【保存】功能（M04-07-02-04） 点击【保存】按钮后，提示保存成功，返回主界面。 3.6.7.2.4.1 输入 序号 字段名 是否必填 类型 值范围 说明 1. 医保医技人员ID 是 字符型 20 2. 人员编号 是 字符型 20 3. 所属经办机构ID 是 字符型 20 4. 所属经办机构名称 是 字符型 50 5. 离职标志 是 数值型 3 6. 备注 否 字符型 500 7. 创建时间 否 日期型 8. 修改时间 否 日期型 3.6.7.2.4.2 处理 通过输入姓名、身份证号、人员编号等信息获取医保医技人员基本信息，根据相关信息 修改相关信息，保存数据并上报国家局。 3.6.7.2.4.3 输出 序号 字段名 是否必填 类型 值范围 说明 1. 业务事件ID 是 字符型 30 2. 返回值 是 字符型 12 服务返回值：是否成功 3. 返回信息 否 字符型 500 服务返回信息，提示、错误 4. 影响数据行数 是 数值型 10 3.6.7.2.4.4 规则说明 无 3.6.8 人员证照信息管理（M04-08） 3.6.8.1人员证照信息新增（M04-08-01） 3.6.8.1.1 功能概述 实现人员证照信息新增业务，一个人员会有一个或多个证照，均需通过人员证照信息新 第227页增功能进行添加，审核通过后上报至国家局。 3.6.8.1.2 业务流程和业务规范 【业务流程】 图M04-08-01人员证照信息新增流程图 【流程描述】 （1） 多种渠道采集人员证照信息； （2） 审核人员证照信息，通过业务规则校验后，将人员证照新增数据上报至国家局。 3.6.8.1.3 界面设计 第228页图M04-08-01-UI01人员证照信息管理界面 图M04-08-01-UI02人员证照信息新增界面 3.6.8.1.4 功能需求点 实现人员证照信息新增。 1. 【查询】功能（M04-08-01-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询人员证照信息。 2. 【新增】功能（M04-08-01-02） 点击【新增】按钮，弹出人员证照信息新增界面，填写相关信息，点击【保存】按钮后，提 第229页示保存成功，返回主界面。 3. 【重置】功能（M04-08-01-03） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 3.6.8.1.4.1 输入 序号 字段名 是否必填 类型 值范围 说明 1 人员编号 是 字符型 20 2 人员证照ID 是 字符型 20 3 证照类型 是 字符型 20 4 证照编码 是 字符型 50 5 证照开始时间 是 数值型 3 6 证照终止日期 是 字符型 500 7 证照取得方式 是 字符型 6 8 证照签发日期 是 日期型 9 证照签发机构 是 字符型 50 10 有效标志 是 字符型 3 11 创建时间 否 日期型 12 修改时间 否 日期型 3.6.8.1.4.2 处理 1、上传人员证照，上传证件照片，系统自动获取人员证照ID、证照类型证照编码、等信 息。 2、查看自动获取信息是否正确。 3、点击保存后将人员证照信息上报至国家局。 3.6.8.1.4.3 输出 序号 字段名 是否必填 类型 值范围 说明 1 业务事件ID 是 字符型 30 2 返回值 是 字符型 12 服务返回值：是否成功 3 返回信息 否 字符型 500 服务返回信息，提示、错误 4 影响数据行数 是 数值型 10 3.6.8.1.4.4 规则说明 无 3.6.8.2 人员证照信息变更（M4-08-02） 3.6.8.2.1 功能概述 实现人员证照信息的修改。 3.6.8.2.2 业务流程和业务规范 第230页图M04-08-02人员证照信息变更流程图 3.6.8.2.3 功能需求点 实现人员证照信息新增。 1. 【查询】功能（M04-08-02-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询人员证照信息。 2. 【修改】功能（M04-08-02-02） 点击【修改】按钮，弹出人员证照信息修改界面，填写相关信息，点击【保存】按钮后，提 示保存成功，返回主界面。 3. 【重置】功能（M04-08-02-03） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 3.6.8.2.3.1 输入 序号 字段名 是否必填 类型 值范围 说明 1. 人员编号 是 字符型 20 2. 人员证照ID 是 字符型 20 3. 证照类型 是 字符型 20 4. 证照编码 是 字符型 50 5. 证照开始时间 是 数值型 3 6. 证照终止日期 是 字符型 500 7. 证照取得方式 是 字符型 6 8. 证照签发日期 是 日期型 9. 证照签发机构 是 字符型 50 第231页10. 有效标志 是 字符型 3 11. 创建时间 否 日期型 12. 修改时间 否 日期型 3.6.8.2.3.2 处理 1、重新上传人员证照照片，系统自动获取人员证照ID、证照类型、证照编码等信息。 2、查看自动获取信息是否正确。 3、点击保存后将人员证照信息上报至国家局。 3.6.8.2.3.3 输出 序号 字段名 是否必填 类型 值范围 说明 1 业务事件ID 是 字符型 30 2 返回值 是 字符型 12 服务返回值：是否成功 3 返回信息 否 字符型 500 服务返回信息，提示、错误 4 影响数据行数 是 数值型 10 3.6.8.2.3.4 规则说明 无 3.6.9 人员生物特征信息管理（M04-09） 3.6.9.1人员生物特征信息新增（M04-09-01） 3.6.9.1.1 功能概述 本功能实现对人员生物特征信息的新增，人员生物特征包含指纹、虹膜、面相、DNA等信 息，信息保存后上报至国家局。 3.6.9.1.2 业务流程和业务规范 【业务流程】 第232页图M04-09-01人员生物特征信息新增流程图 【流程描述】 （1） 通过多种渠道采集人员生物特征信息，新增人员生物特征信息； （2） 审核人员生物特征信息，审核通过后将人员生物特征信息新增数据上报至国家 局。 3.6.9.1.3 界面设计 图M04-09-01-UI01人员生物特征信息管理界面 第233页图M03-07-01-UI01人员生物特征信息新增界面 3.6.9.1.4 功能需求点 实现人员生物特征信息新增。 1. 【查询】功能（M04-09-01-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询人员生物特征信息。 2. 【新增】功能（M04-09-01-02） 点击【新增】按钮，弹出人员生物特征信息新增界面，填写相关信息，点击【保存】按钮后， 提示保存成功，返回主界面。 3. 【重置】功能（M04-09-01-03） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 3.6.9.1.4.1 输入 序号 字段名 是否必填 类型 值范围 说明 1. 创建时间 否 字符型 20 2. 修改时间 否 字符型 20 3. 生物特征ID 是 字符型 20 4. 人员编号 是 字符型 50 5. 有效标志 是 字符型 3 6. 生物特征种类 是 字符型 3 7. 生物特征地址ID 是 字符型 100 8. 采集时间 否 日期型 9. 采集来源 是 字符型 50 第234页3.6.9.1.4.2 处理 1、获取生物特征种类字典表； 2、采集人员生物特征信息，并将采集的人员生物特征信息上报至国家局。 3.6.9.1.4.3 输出 序号 字段名 是否必填 类型 值范围 说明 1. 业务事件ID 是 字符型 30 2. 返回值 是 字符型 12 服务返回值：是否成功 3. 返回信息 否 字符型 500 服务返回信息，提示、错误 4. 影响数据行数 是 数值型 10 3.6.9.1.4.4 规则说明 人员特征信息是通过硬件设备进行采集。 3.6.9.2 人员生物特征信息变更（M4-09-02） 3.6.9.2.1 功能概述 本功能实现对人员生物特征信息的变更，包含指纹、虹膜、面相、DNA等信息的变更，信 息保存后上报至国家局。 3.6.9.2.2 业务流程和业务规范 【业务流程】 图M04-09-02人员生物特征信息变更流程图 【流程描述】 （1） 变更人员生物特征信息； 第235页（2） 审核人员生物特征信息，审核通过后将人员生物特征信息新增数据上报至国家 局。 3.6.9.2.3 界面设计 图M04-09-02-UI01人员生物特征信息管理界面 图M04-09-02-UI02人员生物特征信息修改界面 3.6.9.2.4 功能需求点 实现人员生物特征信息变更。 1. 【查询】功能（M04-09-02-01） 第236页点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询人员生物特征信息。 2. 【修改】功能（M04-09-02-02） 点击【修改】按钮，弹出人员生物特征信息修改界面，修改相关信息，点击【保存】按钮后， 提示保存成功，返回主界面。 3. 【重置】功能（M04-09-02-03） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 3.6.9.2.4.1 输入 序号 字段名 是否必填 类型 值范围 说明 1. 创建时间 否 字符型 20 2. 修改时间 否 字符型 20 3. 生物特征ID 是 字符型 20 4. 人员编号 是 字符型 50 5. 有效标志 是 字符型 3 6. 生物特征种类 是 字符型 3 7. 生物特征地址ID 是 字符型 100 8. 采集时间 否 日期型 9. 采集来源 是 字符型 50 3.6.9.2.4.2 处理 1、根据人员编号获取需要修改的生物特征信息。 2、获取生物特征种类字典表。 3、采集人员生物特征信息，并将采集的人员生物特征信息上报至国家局。 3.6.9.2.4.3 输出 序号 字段名 是否必填 类型 值范围 说明 1 业务事件ID 是 字符型 30 2 返回值 是 字符型 12 服务返回值：是否成功 3 返回信息 否 字符型 500 服务返回信息，提示、错误 4 影响数据行数 是 数值型 10 3.6.9.2.4.4 规则说明 人员生物特征修改信息是通过设备采集。 3.7 专家库（M05） 3.7.1 专家申报（M05-01） 3.7.1.1专家申报（M05-01-01） 3.7.1.1.1 功能概述 专家申报分为专家个人申报和专家推荐，专家个人申报是相关领域专家在政府网站或 公共服务子系统提交相关资料，通过审核后获取专家资质增加到专家库中；专家推荐是公司 第237页推荐相关领域专家提交资料，通过审核后获取专家资质增加到专家库中。 3.7.1.1.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 图M05-01-01专家申报管理(地方) 第238页图M05-01-01专家申报管理(国家局) 【流程描述】 （1）专家个人申报，专家通过公共服务子系统的专家申报入口进行申报，专家推荐，公 司通过公共服务子系统提交相关领域专家； （2）按照标准格式填报专家信息； （3）审核通过后添加到专家库，地方系统同步到国家局； （4）审核不通过，通知专家重新填报专家信息。 3.7.1.1.3 界面设计 第239页图M05-01-01-UI01专家申报管理界面 3.7.1.1.4 功能需求点 1、 【保存】功能（M05-01-01-01） 点击【保存】按钮后，提示保存成功，返回主界面。 2、 【重置】（M05-01-01-02） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 3.7.1.1.4.1 输入 【专家人员信息】 序号 字段名称 是否必填 类型 值范围 说明 1. 专家ID 是 50 字符型 2. 人员编号 是 字符型 30 3. 办公电话 是 字符型 64 4. 现任职务 是 64 字符型 附件地址 5. 职称 是 字符型 20 6. 专家编号 是 3 字符型 7. 专家类型 是 字符型 3 8. 待遇类别 是 字符型 64 附件地址 9. 部门 是 字符型 64 10. 专业方向 是 50 字符型 11. 专业技术职称 是 字符型 3 12. 相关证书编号 是 50 字符型 13. 医疗服务机构编号 是 字符型 64 14. 医疗服务机构名称 是 64 字符型 第240页序号 字段名称 是否必填 类型 值范围 说明 15. 最高职称工作年限 是 数值型 16. 获奖情况 是 500 字符型 17. 获奖情况附件 是 字符型 30 18. 其他资料附件 是 字符型 30 3.7.1.1.4.2 处理 通过专家个人申请，或者专家推荐，提交专家资料，经过审核添加到专家库。 3.7.1.1.4.3 输出 【专家人员信息】 序号 字段名称 类型 值范围 说明 1. 专家姓名 字符型 50 2. 项目ID 字符型 30 3. 工作部门 字符型 64 4. 工作证明附件 字符型 64 附件地址 5. 专家编码 字符型 20 6. 专家类型 字符型 3 7. 性别 字符型 3 8. 身份证附件 字符型 64 附件地址 9. 联系方式 字符型 64 10. 工作单位 字符型 50 11. 专业方向 字符型 3 12. 专业技术职称 字符型 50 13. 相关证书编号 字符型 64 14. 证书附件 字符型 64 15. 最高职称工作年限 数值型 16. 获奖情况 字符型 500 17. 获奖情况附件 字符型 30 18. 其他资料附件 字符型 30 3.7.1.1.4.4 规则说明 暂无。 3.7.2 专家基本信息管理（M05-02） 3.7.2.1专家基本信息管理（M05-02-01） 3.7.2.1.1 功能概述 将实现专家库基本管理可按照不同类别进行分类，如按专业、领域、职位等分类，进行 专家信息的维护，并提供按照查询条件进行筛选和查询，进行专家信息的展示。 3.7.2.1.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 第241页图M05-02-01专家基本信息管理(地方) 第242页图M05-02-01专家基本信息管理(国家局) 【流程描述】 （1）通过查询条件查询出需要维护的专家人员信息； （2）对专家人员信息进行维护； （3）提交修改的专家人员信息，进行审核； （4）审核不通过，结束流程； （5）审核通过保存专家信息，地方系统同步到国家局。 3.7.2.1.3 界面设计 第243页图M05-02-01-UI01专家基本信息管理界面 图M05-02-01-UI02专家基本信息管理修改界面 3.7.2.1.4 功能需求点 1、【查询】功能（M05-02-01-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询专家信息。 第244页2、【修改】功能（M05-02-01-02） 点击【修改】按钮，跳转至专家人员信息详情页面。 3、【重置】（M05-02-01-03） 点击【重置】按钮，清空表单信息。 3.7.2.1.4.1 输入 【专家人员信息】 序号 字段名称 是否必填 类型 值范围 说明 1. 专家ID 是 50 字符型 2. 人员编号 是 字符型 30 3. 办公电话 是 字符型 64 4. 现任职务 是 64 字符型 附件地址 5. 职称 是 字符型 20 6. 专家编号 是 3 字符型 7. 专家类型 是 字符型 3 8. 待遇类别 是 字符型 64 附件地址 9. 部门 是 字符型 64 10. 专业方向 是 50 字符型 11. 专业技术职称 是 字符型 3 12. 相关证书编号 是 50 字符型 13. 医疗服务机构编号 是 字符型 64 14. 医疗服务机构名称 是 64 字符型 15. 最高职称工作年限 是 数值型 16. 获奖情况 是 500 字符型 17. 获奖情况附件 是 字符型 30 18. 其他资料附件 是 字符型 30 3.7.2.1.4.2 处理 对专家人员信息进行维护，提交修改的专家人员信息，等待审核，审核不通过，结束流程， 审核通过保存专家信息。 3.7.2.1.4.3 输出 【专家人员信息】 序号 字段名称 是否为空 类型 值范围 说明 1. 专家姓名 否 字符型 50 2. 项目ID 否 字符型 30 3. 工作部门 否 字符型 64 4. 工作证明附件 否 字符型 64 附件地址 5. 专家编码 否 字符型 20 6. 专家类型 否 字符型 3 7. 性别 否 字符型 3 8. 身份证附件 否 字符型 64 附件地址 9. 联系方式 否 字符型 64 10. 工作单位 否 字符型 50 11. 专业方向 否 字符型 3 12. 专业技术职称 否 字符型 50 第245页序号 字段名称 是否为空 类型 值范围 说明 13. 相关证书编号 否 字符型 64 14. 证书附件 否 字符型 64 15. 最高职称工作年限 否 数值型 16. 获奖情况 否 字符型 500 17. 获奖情况附件 否 字符型 30 18. 其他资料附件 否 字符型 30 3.7.2.1.4.4 规则说明 暂无。 3.7.3 专家抽取（M05-03） 3.7.3.1 专家抽取（M05-03-01） 3.7.3.1.1 功能概述 将专家抽取管理采用双随机方式和定向抽取方式。 双随机抽取方式，首先随机抽选工作人员，然后工作人员再随机抽选专家； 定向抽取方式可设置按不同领域或不同专业等方式进行抽取。 3.7.3.1.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 第246页图M05-03-01专家抽取(地方) 第247页图M05-03-01专家抽取(国家局) 【流程描述】 1. 双随机方式 （1）采用双随机方式抽取专家，首先随机选择抽取专家的医保工作人员，然后由被选中 的医保工作人员随机抽取相关领域的专家； （2）如果对抽取结果存疑，标记已抽取的专家，并重新抽取，不存在疑问，保存抽取结果， 地方同步到国家局； （3）抽取结果通过短信通知方式通知到专家进行确认，或者由专家通过访问医保政府网 站/公共服务子系统进行访问抽选结果。 2. 定向抽取方式 （1）采用定向抽取方式抽取专家，添加专家领域等进行抽取； （2）如果对抽取结果存疑，标记已抽取的专家，并重新抽取，不存在疑问，保存抽取结果， 地方同步到国家局； （3）抽取结果通过短信通知方式通知到专家进行确认，或者由专家通过访问医保政府网 第248页站/公共服务子系统进行访问抽选结果。 3.7.3.1.3 界面设计 图M05-03-01-UI01专家抽取-抽取经办人员界面 图M05-03-01-UI02专家抽取-抽取专家界面 第249页图M05-03-01-UI03专家抽取-定向抽取专家界面 3.7.3.1.4 功能需求点 1、【抽取经办人员】（M05-03-01-01） 点击【抽取经办人员】按钮，随机抽选出下一步将要抽取专家的医保工作人员。 2、【保存】功能(M05-03-01-02) 点击【保存】按钮，保存已经抽取出的人员列表。 3、【抽取专家】(M05-03-01-03) 点击【抽取专家】按钮，随机抽选专家。 4、【定向专家抽取】(M05-03-01-04) 点击【抽取经办人员】按钮，随机抽选出专家。 3.7.3.1.4.1 输入 【抽取条件】 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1. 专家类型 是 字符型 6 医师、药师等 2. 所在地区 是 字符型 20 3. 专业方向 是 字符型 6 口腔医学、临床医学等 4. 最高职称工作年限 是 字符型 3 3.7.3.1.4.2 处理 第250页选取专家，采用双随机方式抽取专家，首先随机选择抽取专家的医保工作人员，然后由 被选中的医保工作人员随机抽取相关领域的专家；抽取结果审核通过，则进行项目评审等专 家参与的工作，抽取结果不通过，则进行重新抽选，抽取结果通过短信通知方式通知到专家 进行确认，或者由专家通过访问医保政府网站/公共服务子系统进行访问抽选结果。定向抽 取方式，通过录入的抽取条件，随机抽取专家，存在疑问进行标记，重新抽取。 3.7.3.1.4.3 输出 【专家人员信息】 序号 字段名称 类型 值范围 说明 1. 专家姓名 字符型 50 2. 项目ID 字符型 30 3. 工作部门 字符型 64 4. 工作证明附件 字符型 64 附件地址 5. 专家编码 字符型 20 6. 专家类型 字符型 3 7. 性别 字符型 3 8. 身份证附件 字符型 64 附件地址 9. 联系方式 字符型 64 10. 工作单位 字符型 50 11. 专业方向 字符型 3 12. 专业技术职称 字符型 50 13. 相关证书编号 字符型 64 14. 证书附件 字符型 64 15. 最高职称工作年限 数值型 16. 获奖情况 字符型 500 17. 获奖情况附件 字符型 30 18. 其他资料附件 字符型 30 【经办人员信息】 序号 字段名称 类型 值范围 备注说明 1. 经办人ID 字符型 20 2. 人员编号 字符型 20 3. 所属经办机构ID 字符型 20 4. 所属经办机构名称 字符型 50 5. 离职标志 数值型 6. 备注 字符型 500 3.7.3.1.4.4 规则说明 暂无。 3.7.4 专家消息通知（M05-04） 3.7.4.1 专家消息通知（M05-04-01） 3.7.4.1.1 功能概述 实现专家消息通知，可通过短信平台通知、网站或公共服务子系统发布。 3.7.4.1.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 第251页图M05-04-01专家消息通知管理(地方) 第252页图M05-04-01专家消息通知管理(国家局) 【流程描述】 （1）新增消息； （2）选择收件人； （3）通过短信平台，发送短信消息，短信发送成功后，保存发送短信记录。 3.7.4.1.3 界面设计 第253页图M05-04-01-UI01专家消息通知界面 图M05-04-01-UI02专家消息通知收件人选择界面 3.7.4.1.4 功能需求点 1.【发送】功能（M05-04-01-01） 点击【发送】按钮，即可通过短信平台，将抽取结果发送给相关专家。 2.【增加收件人】功能(M05-04-01-02) 第254页点击【增加收件人】按钮，填充收件人列表。 3.【查询】功能(M05-04-01-03) 点击【查询】按钮，根据查询条件查询专家人员信息。 4.【确定】功能(M05-04-01-04) 点击【确定】按钮，填充接收人列表。 5.【重置】(M05-04-01-05) 点击【重置】按钮，清空表单项。 3.7.4.1.4.1 输入 【发送消息】 序号 字段名称 是否必填 类型 值范围 说明 1. 收件人 是 100 字符型 专家人员列表json 2. 信息标题 是 字符型 30 3. 短信内容 是 字符型 500 3.7.4.1.4.2 处理 通过短信平台，发送自定义消息给选定的专家列表，然后保存发送消息记录。 3.7.4.1.4.3 输出 序号 字段名称 是否为空 类型 值范围 说明 1. 返回值 否 字符串 12 服务返回值：是否成功 返回信息 否 字符串 512 服务返回信息，提示、错误 2. 3.7.4.1.4.4 规则说明 暂无。 3.7.5 专家退出（M05-05） 3.7.5.1 专家退出（M05-05-01） 3.7.5.1.1 功能概述 经办人员收到举报信，或者专家自己选择退出后，注销专家资质，修改专家库专家信息。 3.7.5.1.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 第255页图M05-05-01专家退出流程图(地方) 第256页图M05-05-01专家退出流程图(国家局) 【流程描述】 （1）经办人收到被举报违规专家消息，或者专家个人申请退出消息； （2）进行退出审核，通过审核后，专家退出成功，更新专家库专家状态，地方上报国家局； （3）审核不通过，结束流程。 3.7.5.1.3 界面设计 第257页图M05-05-01-UI01专家退出管理界面 3.7.5.1.4 功能需求点 1. 【查询】功能（M05-05-01-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询专家信息。 2. 【专家退出】功能（M05-05-01-02） 选中专家，点击【专家退出】按钮，弹出专家退出界面，点击确认，提交专家退出信息。 3. 【重置】（M05-05-01-03） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 3.7.5.1.4.1 输入 【专家人员信息】 序号 字段名称 是否必填 类型 值范围 说明 1. 专家ID 是 50 字符型 2. 人员编号 是 字符型 30 3. 办公电话 是 字符型 64 4. 现任职务 是 64 字符型 附件地址 5. 职称 是 字符型 20 6. 专家编号 是 3 字符型 第258页序号 字段名称 是否必填 类型 值范围 说明 7. 专家类型 是 字符型 3 8. 待遇类别 是 字符型 64 附件地址 9. 部门 是 字符型 64 10. 专业方向 是 50 字符型 11. 专业技术职称 是 字符型 3 12. 相关证书编号 是 50 字符型 13. 医疗服务机构编号 是 字符型 64 14. 医疗服务机构名称 是 64 字符型 15. 最高职称工作年限 是 数值型 16. 获奖情况 是 500 字符型 17. 获奖情况附件 是 字符型 30 18. 其他资料附件 是 字符型 30 3.7.5.1.4.2 处理 对已经提交的专家退出申请，或者专家举报信息进行审核，审核通过则更新专家库专家 状态。 3.7.5.1.4.3 输出 序号 字段名称 可否为空 数据类型 值范围 备注说明 1. 返回状态 是 字符型 1 2. 返回信息 是 字符型 200 3.7.5.1.4.4 规则说明 暂无。 3.7.6 专家库与研究基地对接（M05-06） 3.7.6.1 功能概述 为专家库提供与研究基地的对接接口，目前暂无对接基地，需求暂不实现。 3.8 医疗救助（M06） 3.8.1 医疗救助对象管理（M06-01） 3.8.1.1 医疗救助对象新增(M06-01-01) 3.8.1.1.1 功能概述 该功能模块用于地方医保经办人员对医保医疗救助对象进行新增，并提供查询服务。 3.8.1.1.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 第259页图M06-01-01 医疗救助对象新增 【流程描述】 （1）地方医保经办人员新增医疗救助对象后，进行审核； （2）审核不通过，将审核意见反馈给上级经办人员； （3）审核通过后，上报至国家局。 3.8.1.1.3 界面设计 第260页图M06-01-01-UI01医疗救助对象管理界面 图M06-01-01-UI02医疗救助对象新增界面 3.8.1.1.4 功能需求点 医疗救助对象管理建立医疗救助对象管理目录，分人群进行标识，分别为重点救助对象 (低保、特困)、建档立卡贫困人口、低收入救助对象、因病致贫对象等。医保医疗救助对象的 数据由医保机构通过地方上传到国家局；对扶贫医疗救助对象的数据进行匹配、审核通过后 入库，并提供查询服务。 1.【查询】（M06-01-01-01） 第261页点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询医疗救助对象信息。 2. 【新增】（M06-01-01-02） 点击【新增】按钮，弹出医疗救助对象新增界面，填写相关信息，点击【保存】按钮后，提 示保存成功，返回主界面。 3. 【重置】（M06-0101-03） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 4. 【修改】（M06-01-01-04） 点击【修改】按钮，弹出编辑界面，修改该条信息，点击【保存】按钮，保存该条信息。 3.8.1.1.4.1 输入 【医疗救助对象】 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1. 证件号 是 字符型 20 救助证 残疾人、低保 2. 特殊人员类型 是 字符型 6 户、…… 3. 经办机构编号 是 字符型 20 4. 经办人 否 字符型 50 5. 创建日期 否 日期型 6. 姓名 是 字符型 50 7. 曾用名 否 字符型 50 8. 性别 是 字符型 6 9. 出生日期 是 日期型 10. 证件类型 是 字符型 6 11. 证件号码 是 字符型 20 12. 电话号码 是 字符型 20 13. 民族 是 字符型 6 14. 国籍 是 字符型 6 15. 邮箱 否 字符型 50 16. 户口簿编号 是 字符型 20 17. 地方编码 是 字符型 6 18. 政治面貌 是 字符型 6 19. 户口性质 是 字符型 6 20. 户口所在地址 是 字符型 100 21. 户口所在地邮政编码 是 字符型 6 22. 居住地(联系)地址 是 字符型 100 23. 居住地(联系)邮政编码 是 字符型 6 24. 死亡时间 否 日期型 25. 移动电话 是 字符串 20 26. 伤残等级 是 数值型 6 27. 开始时间 是 日期型 28. 结束时间 是 日期型 3.8.1.1.4.2 处理 确认相关资料完整无误，对经过确认的医疗救助人员进行增加的相关处理。 3.8.1.1.4.3 输出 序号 字段名称 可否为空 数据类型 范围 备注说明 医疗救助人员 1. 是 字符型 20 编号 救助对象申报 2. 是 字符型 20 系统流水号 流水号 3. 返回状态 是 字符型 6 第262页4. 返回信息 否 字符型 100 3.8.1.1.4.4 规则说明 暂无。 3.8.1.2 医疗救助对象变更(M06-01-02) 3.8.1.2.1 功能概述 该功能模块用于地方医保经办人员对医保医疗救助对象进行变更，并提供查询服务。 3.8.1.2.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 图M06-01-02 医疗救助对象变更 【流程描述】 （1）地方医保经办人员变更医疗救助对象后，进行审核； 第263页（2）审核不通过，将审核意见反馈给上级经办人员； （3）审核通过后，上报至国家局。 3.8.1.2.3 界面设计 图M06-01-02-UI01医疗救助对象管理界面 图M06-01-02-UI02医疗救助对象变更界面 3.8.1.2.4 功能需求点 第264页医疗救助对象管理建立医疗救助对象管理目录，分人群进行标识，分别为重点救助对象 (低保、特困)、建档立卡贫困人口、低收入救助对象、因病致贫对象等。医保医疗救助对象的 变更数据由医保机构通过地方上传到国家局；对扶贫医疗救助对象的数据进行匹配、审核通 过后入库，并提供查询服务。 1. 【查询】（M06-01-02-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询医疗救助对象信息。 2. 【新增】（M06-01-02-02） 点击【新增】按钮，弹出医疗救助对象新增界面，填写相关信息，点击【保存】按钮后，提 示保存成功，返回主界面。 3. 【重置】（M06-01-02-03） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 4. 【修改】（M06-01-02-04） 点击【修改】按钮，弹出编辑界面，修改该条信息，点击【保存】按钮，保存该条信息。 3.8.1.2.4.1 输入 【医疗救助对象】 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1. 证件号 是 字符型 20 救助证 残疾人、低保 2. 特殊人员类型 是 字符型 6 户、…… 3. 经办机构编号 是 字符型 20 4. 经办人 否 字符型 50 5. 创建日期 否 日期型 6. 姓名 是 字符型 50 7. 曾用名 否 字符型 50 8. 性别 是 字符型 6 9. 出生日期 是 日期型 10. 证件类型 是 字符型 6 11. 证件号码 是 字符型 20 12. 电话号码 是 字符型 20 13. 民族 是 字符型 6 14. 国籍 是 字符型 6 15. 邮箱 否 字符型 50 16. 户口簿编号 是 字符型 20 17. 地方编码 是 字符型 6 18. 政治面貌 是 字符型 6 19. 户口性质 是 字符型 6 20. 户口所在地址 是 字符型 100 21. 户口所在地邮政编码 是 字符型 6 22. 居住地(联系)地址 是 字符型 100 23. 居住地(联系)邮政编码 是 字符型 6 24. 死亡时间 否 日期型 25. 移动电话 是 字符串 20 26. 伤残等级 是 数值型 6 27. 开始时间 是 日期型 28. 结束时间 是 日期型 3.8.1.2.4.2 处理 第265页确认相关资料完整无误，对经过确认的医疗救助人员信息进行修改的相关处理。 3.8.1.2.4.3 输出 序号 字段名称 可否为空 数据类型 范围 备注说明 医疗救助人员 1. 是 字符型 20 编号 救助对象申报 2. 是 字符型 20 系统流水号 流水号 3. 返回状态 是 字符型 6 4. 返回信息 否 字符型 100 3.8.1.2.4.4 规则说明 暂无。 3.8.2 医疗救助目录标准管理（M06-02） 3.8.2.1 医疗救助目录新增(M06-02-01) 3.8.2.1.1 功能概述 该功能模块用于地方医保经办人员对医保医疗救助目录进行新增，并提供查询服务。 3.8.2.1.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 第266页图M06-02-01 医疗救助目录新增 【流程描述】 （1）地方医保经办人员新增医疗救助目录后，进行审核； （2）审核不通过，将审核意见反馈给上级经办人员； （3）审核通过后，上报至国家局。 3.8.2.1.3 界面设计 第267页图M06-02-01-UI01 医疗救助对象管理界面 图M06-02-01-UI02 医疗救助目录新增界面 3.8.2.1.4 功能需求点 医疗救助目录维护标准管理对医疗救助目录信息进行新增。医疗救助目录维护标准的 数据由医疗机构通过地方上传到国家局，对扶贫医疗救助的目录数据进行匹配、审核通过后 入库，并提供查询服务。 1. 【查询】（M06-02-01-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询医疗救助目录信息。 第268页2. 【新增】（M06-02-01-02） 点击【新增】按钮，弹出医疗救助目录新增界面，填写相关信息，点击【保存】按钮后，提 示保存成功，返回主界面。 3. 【重置】（M06-02-01-03） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 4. 【修改】（M06-02-01-04） 点击【修改】按钮，弹出编辑界面，修改该条信息，点击【保存】按钮，保存该条信息。 3.8.2.1.4.1 输入 【医疗救助目录】 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1. 医疗救助目录ID 是 字符型 20 2. 病种编码 是 字符型 20 3. 编码描述 是 字符型 100 4. 病种名称 是 字符型 100 5. 说明 否 字符型 150 6. 拼音助记码 否 字符型 20 7. 五笔助记码 否 字符型 20 8. 开始时间 否 日期型 9. 结束时间 否 日期型 3.8.2.1.4.2 处理 确认相关资料完整无误，对经过确认的医疗救助目录信息进行增加的相关处理。 3.8.2.1.4.3 输出 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1. 医疗救助目录ID 是 字符型 20 2. 病种编码 是 字符型 20 3. 编码描述 是 字符型 100 4. 病种名称 是 字符型 100 5. 说明 否 字符型 150 6. 拼音助记码 否 字符型 20 7. 五笔助记码 否 字符型 20 8. 开始时间 否 日期型 9. 结束时间 否 日期型 3.8.2.1.4.4 规则说明 暂无。 3.8.2.2 医疗救助目录变更(M06-02-02) 3.8.2.2.1 功能概述 该功能模块用于地方医保经办人员对医保医疗救助目录进行变更，并提供查询服务。 3.8.2.2.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 第269页图M06-02-02 医疗救助目录变更 【流程描述】 （1）地方医保经办人员变更医疗救助目录后，进行审核； （2）审核不通过，将审核意见反馈给上级经办人员； （3）审核通过后，上报至国家局。 3.8.2.2.3 界面设计 第270页图M06-02-02-UI01 医疗救助对象管理界面 图M06-02-02-UI02 医疗救助对象变更界面 3.8.2.2.4 功能需求点 医疗救助目录维护标准管理对医疗救助目录信息进行新增和变更。医疗救助目录变更的数 据由医疗机构通过地方上传到国家局，对扶贫医疗救助的目录数据进行匹配、审核通过后入 库，并提供查询服务。 1. 【查询】（M06-02-02-01） 第271页点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询医疗救助目录信息。 2. 【新增】（M06-02-02-02） 点击【新增】按钮，弹出医疗救助目录新增界面，填写相关信息，点击【保存】按钮后，提 示保存成功，返回主界面。 3. 【重置】（M06-02-02-03） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 4. 【修改】（M06-02-02-04） 点击【修改】按钮，弹出编辑界面，修改该条信息，点击【保存】按钮，保存该条信息。 3.8.2.2.4.1 输入 【医疗救助目录】 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1. 医疗救助目录ID 是 字符型 20 2. 病种编码 是 字符型 20 3. 编码描述 是 字符型 100 4. 病种名称 是 字符型 100 5. 说明 否 字符型 150 6. 拼音助记码 否 字符型 20 7. 五笔助记码 否 字符型 20 8. 开始时间 否 日期型 9. 结束时间 否 日期型 3.8.2.2.4.2 处理 确认相关资料完整无误，对经过确认的医疗救助目录信息进行修改的相关处理。 3.8.2.2.4.3 输出 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1. 医疗救助目录ID 是 字符型 20 2. 病种编码 是 字符型 20 3. 编码描述 是 字符型 100 4. 病种名称 是 字符型 100 5. 说明 否 字符型 150 6. 拼音助记码 否 字符型 20 7. 五笔助记码 否 字符型 20 8. 开始时间 否 日期型 9. 结束时间 否 日期型 3.8.2.2.4.4 规则说明 暂无。 3.9 长期护理保险失能评估（M07） 3.9.1 长期护理保险失能评审标准管理（M07-01） 3.9.1.1 长期护理保险失能评估标准新增（M07-01-01） 第272页3.9.1.1.1 功能概述 该功能模块用于地方医保经办人员登记长期护理保险失能评估标准信息，并提供查询 服务。 3.9.1.1.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 图M07-01-01长期护理保险失能评估标准编码新增 【流程描述】 （1）向经办机构提交长期护理保险失能评估标准信息登记材料，申请长期护理保险失能 评估标准信息登记； （2）经办机构审核长期护理保险失能评估标准登记材料。业务规则校验成功，上报国家 局进行赋码，赋码后将信息返回给地方做数据保存；业务规则校验失败，经问题处理后重新 开始登记流程； 第273页（3）根据时效性要求，将长期护理保险失能评估标准信息登记数据上报至国家局。 3.9.1.1.3 界面设计 图M07-01-01-UI01长期护理保险失能评估标准管理界面 图M07-01-01-UI02长期护理保险失能评估标准新增界面 3.9.1.1.4 功能需求点 对长期护理保险失能评估标准进行维护和管理。 1. 【查询】（M07-01-01-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询长期护理保险失能 第274页评估标准。 2. 【新增】（M07-01-01-02） 点击【新增】按钮，弹出长期护理保险失能评估标准新增界面，填写相关信息，点击 【保存】按钮后，提示保存成功，返回主界面。 3. 【重置】（M07-01-01-03） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 4. 【修改】（M07-01-01-04） 点击【修改】按钮，弹出修改界面，编辑相关信息，点击【保存】按钮后，提示保存成 功，返回主界面。 3.9.1.1.5 输入 【长期护理保险失能评估信息】 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1. 开始时间 是 日期型 yyyymmdd hh:mm:ss 2. 结束时间 是 日期型 yyyymmdd hh:mm:ss 3. 地方编码 是 字符型 6 4. 经办机构名称 是 字符型 50 5. 长期护理保险失 是 字符型 50 能评估名称 6. 评估类别 是 字符型 50 7. 评估项目 是 字符型 50 8. 评估选项序列 是 字符型 50 9. 评估选择 是 字符型 50 10. 统筹区 是 数值型 20 11. 版本号 是 字符型 50 12. 评估ID 是 字符型 50 13. 选择ID 是 字符型 20 14. 原评估类别 是 字符型 50 15. 原评估项目 是 字符型 50 16. 失能变更ID 是 字符型 20 17. 原评估选择 是 字符型 20 18. 原评估选项序列 是 字符型 20 19. 失能选择变更 是 字符型 20 ID 20. 修改时间 是 字符型 20 21. 备注 否 字符型 50 3.9.1.1.6 处理 确认相关资料完整无误，对经过确认的长期护理保险失能评估标准信息进行维护。 3.9.1.1.7 输出 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1. 开始时间 是 日期型 yyyymmdd hh:mm:ss 2. 结束时间 是 日期型 yyyymmdd hh:mm:ss 3. 地方编码 是 字符型 6 4. 经办机构名称 是 字符型 50 5. 长期护理保险失 是 字符型 50 能评估名称 6. 评估类别 是 字符型 50 7. 操作人员 否 字符型 50 8. 评估项目 是 字符型 50 9. 评估选项序列 是 字符型 50 10. 评估选择 是 字符型 50 第275页11. 统筹区 是 数值型 20 12. 版本号 是 字符型 50 13. 评估ID 是 字符型 50 14. 操作时间 否 字符型 20 15. 选择ID 是 字符型 20 16. 原评估类别 是 字符型 50 17. 原评估项目 是 字符型 50 18. 失能变更ID 是 字符型 20 19. 原评估选择 是 字符型 20 20. 原评估选项序列 是 字符型 20 21. 失能选择变更 是 字符型 20 ID 22. 修改时间 是 字符型 20 23. 操作时间 是 字符型 20 24. 备注 否 字符型 50 3.9.1.1.8 规则说明 暂无。 3.9.1.2 长期护理保险失能评估标准变更（M07-01-02） 3.9.1.2.1 功能概述 该功能模块用于地方医保经办人员变更长期护理保险失能评估标准信息，并提供查询 服务。 3.9.1.2.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 第276页图M07-01-02长期护理保险失能评估标准编码变更 【流程描述】 （1）向经办机构提交长期护理保险失能评估标准信息变更材料，申请长期护理保险失能 评估标准信息变更； （2）经办机构审核长期护理保险失能评估标准变更材料。业务规则校验成功，地方做数 据保存；业务规则校验失败，经问题处理后重新开始变更流程； （3）根据时效性要求，将长期护理保险失能评估标准信息变更数据上报至国家局。 3.9.1.2.3 界面设计 第277页图M07-01-02-UI01长期护理保险失能评估标准管理界面 图M07-01-02-UI02长期护理保险失能评估标准变更界面 3.9.1.2.4 功能需求点 对长期护理保险失能评估标准进行维护和管理。 1. 【查询】（M07-01-02-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询人员医保经办人员 基本信息。 第278页2. 【重置】（M07-01-02-02） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 3. 【修改】（M07-01-02-03） 点击【修改】按钮，弹出编辑界面，修改该条信息，点击【保存】按钮，保存该条信息。 3.9.1.2.5 输入 【长期护理保险失能评估信息】 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1. 开始时间 是 日期型 yyyymmdd hh:mm:ss 2. 结束时间 是 日期型 yyyymmdd hh:mm:ss 3. 地方编码 是 字符型 6 4. 经办机构名称 是 字符型 50 5. 长期护理保险失 是 字符型 50 能评估名称 6. 评估类别 是 字符型 50 7. 评估项目 是 字符型 50 8. 评估选项序列 是 字符型 50 9. 评估选择 是 字符型 50 10. 统筹区 是 数值型 20 11. 版本号 是 字符型 50 12. 评估ID 是 字符型 50 13. 选择ID 是 字符型 20 14. 原评估类别 是 字符型 50 15. 原评估项目 是 字符型 50 16. 失能变更ID 是 字符型 20 17. 原评估选择 是 字符型 20 18. 原评估选项序列 是 字符型 20 19. 失能选择变更 是 字符型 20 ID 20. 修改时间 是 字符型 20 21. 备注 否 字符型 50 3.9.1.2.6 处理 确认相关资料完整无误，对经过确认的长期护理保险失能评估标准信息进行维护。 3.9.1.2.7 输出 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1. 开始时间 是 日期型 yyyymmdd hh:mm:ss 2. 结束时间 是 日期型 yyyymmdd hh:mm:ss 3. 地方编码 是 字符型 6 4. 经办机构名称 是 字符型 50 5. 长期护理保险失 是 字符型 50 能评估名称 6. 评估类别 是 字符型 50 7. 操作人员 否 字符型 50 8. 评估项目 是 字符型 50 9. 评估选项序列 是 字符型 50 10. 评估选择 是 字符型 50 11. 统筹区 是 数值型 20 12. 版本号 是 字符型 50 13. 评估ID 是 字符型 50 14. 操作时间 否 字符型 20 15. 选择ID 是 字符型 20 16. 原评估类别 是 字符型 50 17. 原评估项目 是 字符型 50 18. 失能变更ID 是 字符型 20 第279页19. 原评估选择 是 字符型 20 20. 原评估选项序列 是 字符型 20 21. 失能选择变更 是 字符型 20 ID 22. 修改时间 是 字符型 20 23. 操作时间 是 字符型 20 24. 备注 否 字符型 50 3.9.1.2.8 规则说明 暂无。 3.10 待遇参数（M08） 3.10.1 医保结算清单（M08-01） 3.10.1.1医保结算清单数据新增（M08-01-01） 3.10.1.1.1 功能概述 实现国家级医保结算清单数据新增申请、审核、下发。将实现地方级医保结算清单数据 新增申请、审核。 3.10.1.1.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 第280页图M08-01-01医保结算清单新增-国家统一管理 第281页图M08-01-01医保结算清单新增-地方管理流程 【流程描述】 1、国家局系统新增 （1）增加新的医保结算清单数据； （2）将医保结算清单数据进行校验和查重； （3）查重通过，不存在，则新增医保结算清单数据，进入审核流程；查重不通过，提示医 保工作人员已经存在； （4）审核新增结算清单信息，审核通过，计入医保结算清单数据，下发各地方基础信息 管理子系统同步数据； 第282页（5）审核不成功，则反馈具体比对校验情况，重新进行医保结算清单数据确认。 2、地方上报医保结算清单数据新增 （1）地方医保工作人员新增医保结算清单数据； （2）地方上报国家级系统新增医保结算清单数据； （3）医保结算清单数据进行校验和查重； （4）查重通过，不存在，则新增医保结算清单数据，进入审核流程；查重不通过，提示医 保工作人员已经存在； （5）审核新增结算清单信息，审核通过，计入医保结算清单数据，下发各地方基础信息 管理子系统同步数据； （6）审核不成功，则反馈具体比对校验情况，重新进行医保结算清单数据确认。 3.10.1.1.3 界面设计 图 M08-01-01-UI01医保结算清单管理界面 第283页图 M08-01-01-UI02医保结算清单新增界面 3.10.1.1.4 功能需求点 对医保结算清单进行统一管理，供其他业务系统调取。 1.【查询】功能（M08-01-01-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询医保结算清单信息。 2.【添加】功能（M08-01-01-02） 点击【添加】按钮，弹出医保结算清单新增界面，填写相关信息，点击【保存】按钮后， 提示保存成功，返回主界面。 3.【重置】功能（M08-01-01-03） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 3.10.1.1.4.1 输入 【医保结算清单】 序号 字段名称 是否必填 数据类型 值范围 备注说明 1. 结算清单ID 是 字符型 32 2. 经办人编号 是 字符型 20 3. 结算清单代码 是 字符型 20 4. 结算清单名称 是 字符型 20 5. 结算项目代码 是 字符型 20 6. 结算项目名称 是 字符型 20 7. 有效标志 是 数值型 1 8. 开始时间 否 日期型 9. 结束时间 否 日期型 10. 备注 否 字符型 200 11. RID 否 字符型 40 12. 创建人 否 字符型 20 13. 创建人姓名 否 字符型 50 14. 创建时间 否 字符型 15. 创建机构 否 字符型 20 16. 经办人 否 字符型 20 17. 经办人姓名 否 字符型 50 18. 经办时间 是 字符型 第284页19. 经办机构 是 字符型 20 20. 统筹区 是 字符型 6 3.10.1.1.4.2 处理 无特殊处理，录入后存入结算清单信息表。 3.10.1.1.4.3 输出 序号 字段名称 可否为空 数据类型 值范围 备注说明 1. 结算清单ID 否 字符型 20 2. 结算清单代码 否 字符型 20 3. 结算项目代码 否 字符型 20 4. 返回值 否 字符型 12 5. 返回信息 否 字符型 512 3.10.1.1.4.4 规则说明 暂无。 3.10.1.2医保结算清单数据变更（M08-01-02） 3.10.1.2.1 功能概述 实现国家级医保结算清单数据变更申请、审核、下发各地方基础信息管理子系统同步数 据功能。实现地方级医保结算清单数据变更申请、审核、下发各地方基础信息管理子系统同 步数据功能。 3.10.1.2.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 第285页图M08-01-02医保结算清单数据变更-国家统一管理 第286页图M08-01-02医保结算清单数据变更-地方管理流程 【流程描述】 1、国家级系统变更 （1）国家局医保工作人员变更医保结算清单数据； （2）校验结算清单是否存在； （3）校验通过，医疗结算清单变更，则变更医保结算清单数据，进入审核流程；校验不通 过，提示医保工作人员不存在； （4）审核变更待遇结算清单，审核通过，写入结算清单信息，下发各地方基础信息管理 子系统同步数据； （5）审核不成功，则反馈具体比对校验情况，重新进行医保结算清单数据确认。 2、地方级上报医保结算清单数据变更 （1）地方级医保工作人员变更医保结算清单数据； 第287页（2）地方级上报国家级系统变更医保结算清单数据； （3）校验是否存在； （4）校验通过，变更医保结算清单数据，进入审核流程； （5）将变更医保结算清单数据进行校验和审核； （6）审核通过，计入医保结算清单数据； （7）下发各地方基础信息管理系统同步数据； （8）审核不通过，则反馈具体比对校验情况，重新进行医保结算清单数据确认； （9）校验不通过，提示医保工作人员不存在。 3.10.1.2.3 界面设计 图 M08-01-02-UI01医保结算清单管理界面 第288页图 M08-01-02-UI02医保结算清单变更界面 3.10.1.2.4 功能需求点 对医保结算清单进行统一管理，供其他业务系统调取。 1. 【查询】（M08-01-02-01） 点击【查询】按钮，根据查询条件精确查询、模糊查询、范围查询人员医保结算清单 信息。 2. 【重置】（M08-01-02-02） 点击【重置】按钮，清空查询条件及查询结果。 4. 【修改】（M08-01-02-03） 点击【修改】按钮，弹出编辑界面，修改该条信息，点击【保存】按钮，保存该条信息。 3.10.1.2.4.1 输入 【医保结算清单】 序号 字段名称 是否必填 数据类型 值范围 备注说明 1. 结算清单ID 是 字符型 32 2. 经办人编号 是 字符型 20 3. 结算清单代码 是 字符型 20 4. 结算清单名称 是 字符型 20 5. 结算项目代码 是 字符型 20 6. 结算项目名称 是 字符型 20 7. 有效标志 是 数值型 1 8. 开始时间 否 日期型 9. 结束时间 否 日期型 10. 备注 否 字符型 200 11. RID 否 字符型 40 12. 创建人 否 字符型 20 13. 创建人姓名 否 字符型 50 14. 创建时间 否 字符型 15. 创建机构 否 字符型 20 16. 经办人 否 字符型 20 17. 经办人姓名 否 字符型 50 18. 经办时间 是 字符型 19. 经办机构 是 字符型 20 20. 统筹区 是 字符型 6 3.10.1.2.4.2 处理 无特殊处理，将变更的数据直接存入结算清单信息表。 3.10.1.2.4.3 输出 序号 字段名称 可否为空 数据类型 值范围 备注说明 1. 结算清单ID 否 字符型 20 2. 结算清单代码 否 字符型 20 3. 结算项目代码 否 字符型 20 4. 返回值 否 字符型 12 5. 返回信息 否 字符型 512 3.10.1.2.4.4 规则说明 暂无。 3.10.2 待遇计算方式和政策参数（M08-02） 第289页3.10.2.1待遇计算方式和政策参数新增（M08-02-01） 3.10.2.1.1 功能概述 实现地方医保工作人员通过新增待遇计算方式和政策参数并同步到国家基础信息管理 子系统，并对外提供查询服务。 3.10.2.1.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 图M08-02-01待遇计算方式和政策参数新增 【流程描述】 （1）地方医保经办人员新增待遇参数后，进行审核； （2）审核不通过，将审核意见反馈给上级经办人员； （3）审核通过后，存储数据并上报至国家局。 第290页3.10.2.1.3 界面设计 无 3.10.2.1.4 功能需求点 实现地方医保工作人员通过新增待遇计算方式和政策参数并同步到国家基础信息管理 子系统，并对外提供查询服务。 3.10.2.1.4.1 输入 【系统参数信息】 序号 字段名称 是否必填 数据类型 值范围 备注说明 1. 方法名称 是 字符型 50 2. 代码类别 是 字符型 20 3. 代码值 是 字符型 20 4. 代码名称 是 字符型 50 5. 开始时间 是 日期型 6. 终止时间 是 日期型 7. 有效标志 是 字符型 5 8. 备注 否 字符型 500 9. 经办人 否 字符型 20 10. 经办时间 否 日期型 11. 审核人 否 字符型 20 12. 审核时间 否 日期型 13. 复核人 否 字符型 20 14. 复合时间 否 日期型 【医疗待遇参数信息】 序号 字段名称 是否必填 数据类型 值范围 备注说明 1. 医疗类别 是 字符型 3 2. 医疗人员类别 是 字符型 3 3. 医院等级 是 字符型 3 4. 开始时间 是 日期型 5. 终止时间 是 日期型 6. 有效标志 是 字符型 5 7. 经办人 是 字符型 20 8. 经办时间 否 日期型 9. 审核人 否 字符型 20 10. 审核时间 否 日期型 11. 复核人 否 字符型 20 12. 复核时间 否 日期型 【月结算参数信息】 序号 字段名称 是否必填 数据类型 值范围 备注说明 1. 申报期号 是 字符型 20 2. 医疗机构编号 是 字符型 20 3. 医疗机构名称 是 字符型 100 4. 医疗机构等级 是 字符型 3 5. 申请时间 是 日期型 10 3.10.2.1.4.2 处理 暂无。 3.10.2.1.4.3 输出 【系统参数信息】 序号 字段名称 可否为空 数据类型 值范围 备注说明 第291页1. 代码类别 否 字符型 20 2. 代码值 否 字符型 20 3. 代码名称 否 字符型 50 4. 返回值 否 字符型 12 5. 返回信息 否 字符型 512 【医疗待遇参数信息】 序号 字段名称 可否为空 数据类型 值范围 备注说明 1. 业务日志ID 否 字符型 30 2. 参保所属机构 否 字符型 20 3. 医药机构等级 否 字符型 50 4. 返回值 否 字符型 12 5. 返回信息 否 字符型 512 【月结算参数信息】 序号 字段名称 可否为空 数据类型 值范围 备注说明 1. 申报期号 字符型 10 2. 医疗机构名称 字符型 50 3. 核拨年月 日期型 4. 本期发生金额 数值型 12,4 5. 基金支付 数值型 12,4 6. 本次医院兜底 数值型 12,4 7. 本次补充医疗 数值型 12,4 8. 医疗机构等级 字符型 2 9. 申请时间 日期型 10. 返回值 否 字符型 12 11. 返回信息 否 字符型 512 3.10.2.1.4.4 规则说明 暂无。 3.10.2.2待遇计算方式和政策参数变更（M08-02-02） 3.10.2.2.1 功能概述 实现地方医保工作人员通过变更待遇计算方式和政策参数并同步到国家基础信息管理 子系统，并对外提供查询服务。 3.10.2.2.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 第292页图M08-02-02待遇计算方式和政策参数变更 【流程描述】 地方医保工作人员发起待遇计算方式和政策参数变更流程，审核通过后，数据上传至到 国家级平台。 3.10.2.2.3 界面设计 无。 3.10.2.2.4 功能需求点 实现地方医保工作人员通过新增待遇计算方式和政策参数并同步到国家基础信息管理 子系统，并对外提供查询服务。 3.10.2.2.4.1 输入 【系统参数信息】 序号 字段名称 是否必填 数据类型 值范围 备注说明 1. 代码类别 是 字符型 20 2. 代码值 是 字符型 20 3. 代码名称 是 字符型 50 第293页4. 开始时间 是 日期型 5. 终止时间 是 日期型 6. 有效标志 是 字符型 5 7. 备注 否 字符型 500 8. 经办人 否 字符型 20 9. 经办时间 否 日期型 10. 审核人 否 字符型 20 11. 审核时间 否 日期型 12. 复核人 否 字符型 20 13. 复合时间 否 日期型 【医疗待遇参数信息】 序号 字段名称 是否必填 数据类型 值范围 备注说明 1. 医疗类别 是 字符型 3 2. 医疗人员类别 是 字符型 3 3. 医院等级 是 字符型 3 4. 开始时间 是 日期型 5. 终止时间 是 日期型 6. 有效标志 是 字符型 5 7. 经办人 是 字符型 20 8. 经办时间 否 日期型 9. 审核人 否 字符型 20 10. 审核时间 否 日期型 11. 复核人 否 字符型 20 12. 复核时间 否 日期型 【月结算参数信息】 序号 字段名称 是否必填 数据类型 值范围 备注说明 1. 申报期号 是 字符型 20 2. 医疗机构编号 是 字符型 20 3. 医疗机构名称 是 字符型 100 4. 医疗机构等级 是 字符型 3 5. 申请时间 是 日期型 10 3.10.2.2.4.2 处理 暂无。 3.10.2.2.4.3 输出 【系统参数信息】 序号 字段名称 可否为空 数据类型 值范围 备注说明 1. 代码类别 是 字符型 20 2. 代码值 是 字符型 20 3. 代码名称 是 数值型 50 4. 返回值 否 字符型 12 5. 返回信息 否 字符型 512 【医疗待遇参数信息】 序号 字段名称 可否为空 数据类型 值范围 备注说明 1. 业务日志ID 是 字符型 30 2. 参保所属机构 是 字符型 20 3. 医药机构等级 是 字符型 50 4. 返回值 否 字符型 12 5. 返回信息 否 字符型 512 【月结算参数信息】 序号 字段名称 可否为空 数据类型 值范围 备注说明 1. 申报期号 字符型 10 2. 医疗机构名称 字符型 50 3. 核拨年月 日期型 4. 本期发生金额 数值型 12,4 第294页5. 基金支付 数值型 12,4 6. 本次医院兜底 数值型 12,4 7. 本次补充医疗 数值型 12,4 8. 医疗机构等级 字符型 2 9. 申请时间 日期型 10. 返回值 否 字符型 12 11. 返回信息 否 字符型 512 3.10.2.2.4.4 规则说明 暂无。 3.11 身份认证（M09） 3.11.1 身份认证管理（M09-01） 3.11.1.1身份认证管理（M09-01-01） 3.11.1.1.1 功能概述 用户登录医保系统时，对用户身份信息进行数据校验，并返回身份认证结果。实现统一 的身份认证方式。 3.11.1.1.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 第295页图M09-01-01身份认证管理 【流程描述】 （1） 用户登录医保系统需要进行医保身份认证校验； （2） 根据用户登录的身份信息进行数据校验，并返回身份信息认证结果； （3） 用户身份认证成功，登录进入医保系统； （4） 用户身份认证失败，登录失败。 3.11.1.1.3 界面设计 此功能为后台服务，无界面。 3.11.1.1.4 功能需求点 用户登录医保系统时，对用户身份信息进行数据校验，并返回用户身份认证状态。 3.11.1.1.4.1 输入 第296页序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1. 姓名 是 字符型 50 2. 证件号码 是 字符型 20 3. 人员编号 是 字符型 20 3.11.1.1.4.2 处理 用户登录医保系统时，对用户的身份信息进行校验，身份信息校验成功后，登录系统， 身份信息校验失败，登录系统失败。 3.11.1.1.4.3 输出 序号 字段名称 可否为空 数据类型 范围 备注说明 1. 认证状态 否 数值型 1 2. 返回结果 否 字符型 100 3.11.1.1.4.4 规则说明 暂无。 3.12 电子凭证（M10） 3.12.1 参保人个人电子凭证管理（M10-01） 3.12.1.1参保人个人电子凭证生成（M10-01-01） 3.12.1.1.1 功能概述 在人员完成参保登记后，生成人员电子凭证码，通过加密、校验、激活、生成电子凭证， 并绑定身份证、医保个人账户及其他身份属性等信息。 3.12.1.1.2 业务流程和业务规则 【业务流程】 第297页图M10-10-10参保人个人电子凭证生成 【流程描述】 （1） 获取人员电子凭证码信息，通过数据校验后，加密生成电子凭证； （2） 调用电子凭证中心服务激活的电子凭证（二维码）； （3） 激活电子凭证（二维码）后，绑定人员身份信息。 第298页3.12.1.1.3 界面设计 此功能为后台服务，无界面。 3.12.1.1.4 功能需求点 根据参保人信息，生成电子凭证二维码，方便使用。 3.12.1.1.4.1 输入 序号 字段名称 是否必填 数据类型 范围 备注说明 1. 电子凭证码 是 字符型 100 2. 渠道编号 是 字符型 20 3. 姓名 是 字符型 50 4. 性别 是 字符型 3 5. 保险号 是 字符型 20 6. 证件类型 是 字符型 3 7. 证件编号 是 字符型 32 8. 终端编号 是 字符型 50 9. 申领日期 是 日期型 10. 申领时间 是 日期型 3.12.1.1.4.2 处理 根据电子凭证生成规则，加密生成电子凭证，首次使用前需要激活电子凭证，激活后绑 定人员身份信息。 3.12.1.1.4.3 输出 序号 字段名称 是否为空 数据类型 范围 备注说明 1. 电子凭证码 否 字符型 100 2. 渠道编号 否 字符型 20 3. 姓名 否 字符型 50 4. 性别 否 字符型 3 5. 保险号 否 字符型 20 6. 证件类型 否 字符型 3 7. 证件编号 否 字符型 32 8. 终端编号 否 字符型 50 9. 申领日期 否 日期型 10. 申领时间 否 日期型 3.12.1.1.4.4 规则说明 电子凭证具有唯一性，绑定人员身份信息，首次使用电子凭证前需要激活电子凭证。电 子凭证未激活不能使用。 3.12.1.1.4.5 与其他功能点的关系 其他需要使用电子凭证的场景中，提供电子凭证号，电子凭证中心根据服务对应生成电 子凭证。 第299页4 数据逻辑描述 4.1 数据整体描述 结合基础信息管理子系统整体的业务功能、系统定位及部署，提出基础信息管理子系统 的数据架构设计，具体数据架构设计如下图所示： 统筹区基础信息管理系统 省级基础信息管理系统 国家基础信息管理系统 日志库 医保目录 人员信息 A区基础信息数据库 A省基础信息数据库 医保 作分 疾病 类 诊 与代 断和 码 手 数据 术操 医保药品分 据 类与代码数 参保人员信息数据 人员身份属性数据 日志数据 医疗服务 码 项 数 目 据 分类与代 医保医用 码 耗 数 材 据 分类与代 医保医师信息数据 医保护士信息数据 医保药师信息数据 医保经办人员信息数据 病种目录 日志数据 B区基础信息数据库 B省基础信息数据库 医保门慢门特病种目录 医保按病种结算目录数 医疗救助 数据 据 医保 疗 日 病 间 种 手 目 术 录 、 数 日 据 间治 医疗救助对象数据 医疗救助目录数据 ... C区基础信息数据库 C省基础信息数据库 组织机构 长期护理险矢能评估 定点医疗机构代码数据 定点零售药店代码数据 长期护理险矢能评估标 准数据 D区基础信息数据库 D省基础信息数据库 参保单位信息数据 村组信息数据 待遇参数 日志数据 医保经办机构信息数据 医保结算清单数据 待遇计算方 数 式和政策参 ĂĂ ĂĂ 专家信息 专家基本信息数据 专家抽取管理数据 身份认证 日志数据 专家申报、 据 退出信息数 专家消息通知数据 身份认证管理数据 参保个人电子凭证数据 ... 图 3.12.1-1数据架构设计图 从数据层面来看，国家医保基础信息子系统的数据与省级、地方医保信系统数据三级部 署，逐级同步。 国家级基础信息子系统数据包括：医保疾病诊断和手术操作分类与代码标准数据、医保 门慢门特病种目录管理数据、医保药品分类与代码标准数据、医保日间手术和日间治疗病种 目录管理数据、医保医用耗材分类与代码标准数据、定点医疗机构代码标准管理数据、医疗 服务项目分类与代码标准管理数据、医保医师代码标准管理数据、医保按病种结算目录管理 数据、医保护士代码标准管理数据、医保按病种结算目录管理数据、定点零售药店代码标准 管理数据、参保人员信息管理数据、参保单位信息管理数据、医保结算清单数据标准管理数 据、医保药师代码标准管理数据、医保经办机构/人员编码标准管理数据、长期护理保险失能 评估标准管理数据、医疗救助目录管理数据、待遇清单管理数据、人员身份属性管理数据、身 份认证管理数据、专家库管理数据以及基础服务功能数据。日志库用于记录这个过程的日志 数据。 4.2 数据模型设计（数据结构评审后更新） 第300页（1）疾病诊断和手术代码 图 3.12.1-2医保疾病诊断和手术分类与代码数据模型设计图 （2）医保药品分类与代码 图 3.12.1-3医保药品分类与代码数据模型设计图 （3）医疗服务项目分类与代码 图 3.12.1-4医疗服务项目分类与代码数据模型设计图 第301页（4）医保医用耗材分类与代码 图 3.12.1-5医保医用耗材分类与代码数据模型设计图 （5）医保按病种结算目录 图 3.12.1-6医保按病种结算目录数据模型设计图 （6）医保门慢门特病种目录 第302页图 3.12.1-7医保门慢门特病种目录数据模型设计图 （7）医保日间手术/日间治疗病种目录 图 3.12.1-8医保日间手术/日间治疗病种目录数据模型设计图 （8）医保结算清单 第303页图 3.12.1-9医保结算清单数据模型设计图 （9）定点医疗机构代码 第304页图 3.12.1-10定点医疗机构代码数据模型设计图 （10）医保医师代码 第305页图 3.12.1-11医保医师代码数据模型设计图 （11）医保护士代码 第306页图 3.12.1-12医保护士代码数据模型设计图 （12）定点零售药店代码 第307页图 3.12.1-13定点零售药店代码数据模型设计图 （13）医保药师代码 第308页图 3.12.1-14医保药师代码数据模型设计图 （14）医保经办机构/人员编码 第309页图 3.12.1-15医保经办机构/人员编码数据模型设计图 （15）长期护理保险失能评估 图 3.12.1-16长期护理保险失能评估数据模型设计图 （16）医疗救助目录 图 3.12.1-17医疗救助目录数据模型设计图 （17）待遇清单 第310页图 3.12.1-18待遇清单数据模型设计图 （18）参保人员信息 图 3.12.1-19参保人员信息数据模型设计图 （19）参保单位信息 第311页图 3.12.1-20参保单位信息数据模型设计图 （20）人员身份属性 图 3.12.1-21人员身份属性数据模型设计图 （21）专家库 第312页图 3.12.1-22专家库数据模型设计图 5 非功能性需求 数据容量 5.1 结构类 系统名称 数据表 数据内容说明 容量（GB/5年） 容量（GB/5年） 型 疾病编码信 24000*1/1024/10 结构化 2.4万条，每条信息1k 0.02 息表 24 数据 基础信息 手术操作与 9000*1/1024/102 结构化 9000条，每条信息1k 0.01 管理 分类信息表 4 数据 药品分类与 250000*1/1024/1 结构化 25万条信息，每条1k 0.24 代码信息表 024 数据 第313页医保日间手 术、日间治疗 1000*1/1024/102 结构化 1000条以内，每条1k 0.01 病种目录信 4+0.01 数据 息表 医疗保险医 保按病种结 1000*1/1024/102 结构化 1000条以内，每条1k 0.01 算目录信息 4+0.01 数据 表 医保门慢门 1000*1/1024/102 结构化 特病种目录 1000条以内，每条1k 0.01 4+0.01 数据 信息表 医用耗材分 800000*1/1024/1 结构化 类与代码信 80万条，每条1k 0.76 024 数据 息表 诊疗项目分 一级项目7000条，二级 11000*1/1024/10 结构化 类与代码信 项目4000条，总计1.1 0.01 24 数据 息表 万条，每条1k 截至2017年底，全国医 医保医师目 3390000*1/1024/ 结构化 保医师数量达到339万， 3.23 录信息系表 1024 数据 每条信息1k 全国医疗卫生机构总数 达986649个 药店人员：50万 (986649+500000+ 两定机构信 药厂人员：7600 结构化 7600+26000+2000 1.47 息表 医用耗材厂商人员：2.6 数据 0)*1/1024/1024 万 配送企业人员：2万 信息每条约1K人/条 2017年底，我国注册护士 医保护士目 3804000*1.7/102 结构化 人数为380.4万人，每条 6.17 录信息表 4/1024 数据 信息1.7k 目前，平均每万人口医保 药师人数为2.9人，每条 医保药师目 信息1.7k(截至2017年 136000*2.9*1.7/ 结构化 0.64 录信息表 11月底，全国医保药师注 1024/1024 数据 册人数为404482人，环 比上月增加2154人) 全国经办机构共 （334+2851+39862），每条 医保经办机 (334+2851+39862 结构化 信息1k，人社部向社会发 0.04 构信息表 )*1/1024/1024 数据 布《中国社会保险发展年 度报告2016》 医保代办人 按照经办机构估算25万 250000*1/1024/1 结构化 员管理信息 0.24 左右，每条信息1k 024 数据 表 5.2 数据精确度 互联网带宽需求。 系统名称 参数 符号 数值 单位 150（国家局工作人员）*1 基础信息 忙时并发业务数 Np （每人每分钟访问1次）/60 笔/秒 管理系统 （每秒钟访问次数） 用户忙时平均每次使用系统时间 T 300 秒 第314页基础信息管理系统忙时所需建立的连接数（忙时并发连接用户数）= Np×T=750，每用户 平均占用带宽预估300K，业务并发率按30%计算。因此，基础信息管理系统业务处理对电子 政务外网带宽需求计算结果如下：150*1/60*300*30%/1024≈66Mbps。 5.3 时间特性 平时工作中在系统中进行的业务处理，如录入、修改或删除一条记录、发布一条信息等 操作。 （1）平均响应时间：1 秒 （2）峰值响应时间：3 秒 5.4 适应性 批量交易。由于批量交易的数据量不确定，需要根据具体的情况确定响应时间，如会计 核算等业务处理。该类业务具有处理复杂、操作数据量大、处理时间长的特点，具体的响应时 间视提交数据量、业务处理量而定。 吞吐量 5.5 系统名称 用户级别及数量 业务并发数估算 涉及人员生存状态、所属参保经办机构等 信息。 按照《中国统计年鉴》2017版统计的2016 年出生率为：千分之12.95；死亡率为：千分之 7.09。据此计算每年全国会约有2%的人员生存 基础信息管理 国家局用户(150个) 状态变更，全国按 13.6亿人口计算，每年有 系统 2720万生存状态变化。 27200000/249=109236.95 即 每 日 会 有 10.92万次生存状态变化，集中在8小时内处理 每秒业务并发数=109236.95/8/3600=3.79 （249是一年中的工作日） 5.6 安全性 程序安全保护： a.静态程序安全保护。移动客户端程序采取有效措施防范逆向分析，保护静态程序安全 b.进程保护。移动客户端采取措施防止非法程序获取其进程访问权限并篡改数据； c.程序反调试。移动客户端采取措施防范调试工具对客户端程序进行动态分析，在探测 第315页到调试器后主动终止进程； d.安全编译。编译客户端程序时，打开安全相关的编译选项； e.使用医保内部已有的签名证书对移动客户端程序进行签名，新增的移动客户端采用 与其相关度最大的客户端的签名证书进行签名； 数据安全保护： a.输入时数据保护。对于用户输入的静态密码（如用户登录密码等）、非中文图形验证 码、动态密码等敏感信息，移动客户端应能及时将其在内存中加密，并应通过有效手段防止 键盘劫持、按键记录。应在移动客户端内置具有上述功能的安全键盘，替代系统软键盘，禁止 调用第三方输入法避免将客户输入信息保存在本地货上传到第三方服务端。对于密码等敏 感信息输入页面，客户端应可以防范截屏、录屏； b.运行时数据保护。移动客户端应能通过有效手段验证服务器真实性，使用HTTPS等安 全协议保护并对敏感数据进行应用层单独加密，移动客户端之间进行数据交互时在验证对 方客户端真实完整性后将敏感数据加密传输，移动客户端应尽量加密处理密码、密钥、手机 号码和交易敏感数据，移动客户端应能有效保证远程服务器地址或域名、黑白名单、更新包 等关键信息完整性，可通过在使用数据时验证其摘要值的方法保证运行时存放数据的真实 完整性； c.存储数据保护。移动客户端数据存放在私有数据存储区，应禁止明文存储敏感数据； d.第三方数据保护。移动客户端内嵌如微信、支付宝、银联等第三方服务，应避免将用 户个人医保账户、身份证号码、个人账户密码等信息传送到第三方，防止被截取。 5.7 系统安全方面的需求描述、质量属性 a.真实性、完整性保护 iOS、Windows Phon移动客户端通过应用审核和操作系统架构保证客户端及数据的真实 完整性。Android移动客户端采取安全措施保证客户端自身、下载客户端、调用客户端及相关 加载数据的真实完整性； b.权限控制 移动客户端的权限符合最小化原则，移动客户端对外部开放方法应能防止非法调用，移 动客户端程序内部使用的类、变量及接口应私有化（防止外部非法调用）； 第316页c.危险方法规避 Android移动客户端低版本应避免通过危险的addJavascriptInterface方法与未经验 证的站点页面进行交互。iOS客户端在无特殊需要的情况下，应将APP的Bundle ID注册为 Url Scheme，并应避免注册其他Url Scheme，防止iOS跳转劫持风险； d.配置及提示 移动客户端默认关闭有风险的功能选项，在提示用户的情况下可由用户选择开启，移动 客户端能有效提示用户的有风险操作； e.安全日志 对于交易的正常·备ID等操作环境信息记录交易日志，以便于审计及交易追溯。其中， 交易实时日志不应存放用户鉴别用的敏感信息（如密码、磁道等信息）。 6 接口需求 对外提供接口： 序号 接口类型 接口服务 1 医保疾病诊断信息查询 2 医保手术操作信息查询 3 医保药品信息查询 4 医疗服务项目信息查询 5 医保医用耗材信息查询 6 门慢门特病种目录查询 7 医保按病种结算目录查询 8 医保日间手术、日间治疗信息查询 9 定点医疗机构信息查询 10 定点零售药店信息查询 11 参保单位信息查询 12 基层组织信息查询 13 提供查询类接口 医保经办机构信息查询 14 生产企业信息查询 15 配送企业信息查询 16 专家信息查询 17 参保人员信息查询 18 医保医师信息查询 19 医保护士信息查询 20 医保药师信息查询 21 医保经办人员查询 22 医疗救助人员信息查询 23 参保人身份属性信息查询 24 医疗救助目录信息查询 25 长期护理险失能评估标准查询 第317页26 医保结算清单信息查询 27 身份认证 28 医保疾病诊断信息新增 29 医保疾病诊断信息变更 30 医保手术操作信息新增 31 医保手术操作信息变更 32 医保药品信息新增 33 医保药品信息变更 34 医疗服务项目信息新增 35 医疗服务项目信息变更 36 医保医用耗材信息新增 37 医保医用耗材信息变更 38 门慢门特病种目录新增 39 门慢门特病种目录变更 40 医保按病种结算目录新增 41 医保按病种结算目录变更 42 医保日间手术、日间治疗信息新增 43 医保日间手术、日间治疗信息变更 44 定点医疗机构信息新增 45 定点医疗机构信息变更 46 定点零售药店信息新增 47 定点零售药店信息变更 48 参保单位信息新增 49 参保单位信息变更 50 提供业务类接口 基层组织信息新增 51 基层组织信息变更 52 医保经办机构信息新增 53 医保经办机构信息变更 54 生产企业信息新增 55 生产企业信息变更 56 配送企业信息新增 57 配送企业信息变更 58 专家信息新增 59 专家信息变更 60 专家抽取 61 专家退出 62 参保人员信息新增 63 参保人员信息变更 64 医保医师信息新增 65 医保医师信息变更 66 医保护士信息新增 67 医保护士信息变更 68 医保药师信息新增 69 医保药师信息变更 70 医保经办人员新增 71 医保经办人员变更 72 医疗救助人员信息新增 73 医疗救助人员信息变更 第318页74 参保人身份属性信息新增 75 参保人身份属性信息变更 76 医疗救助目录信息新增 77 医疗救助目录信息变更 78 长期护理险失能评估标准新增 79 长期护理险失能评估标准变更 80 医保结算清单信息新增 81 医保结算清单信息变更 7 附件 7.1 数据库表结构 疾病分类目录信息表 字段大小 外键关 是否 字段名称 字段用途 主键 外键 字段类型 表数据来源 (字节) 联表 非空 病种ID 标识病种ID 16 Y 非空 数字 业务系统 疾病编码 标识疾病编码 64 空 字符串 业务系统 疾病名称 标识疾病名称 512 空 字符串 业务系统 疾病分类 标识疾病分类 1 空 字符串 业务系统 开始日期 标识开始日期 8 空 数字 业务系统 终止日期 标识终止日期 8 空 数字 业务系统 当前有效标志 标识当前有效标志 1 空 字符串 业务系统 拼音助记码 标识拼音助记码 16 空 字符串 业务系统 五笔助记码 标识五笔助记码 16 空 字符串 业务系统 英文名称 标识英文名称 512 空 字符串 业务系统 备注 标识备注 128 空 字符串 业务系统 手术操作与分类目录信息表 字段大小 外键关 是否 字段名称 字段用途 主键 外键 字段类型 表数据来源 (字节) 联表 非空 手术操作ID 标识手术操作ID 16 Y 非空 数字 业务系统 医保手术操作 标识医保手术操作 64 空 字符串 业务系统 编码 编码 手术操作名称 标识手术操作名称 512 空 字符串 业务系统 手术操作分类 标识手术操作分类 1 空 字符串 业务系统 开始日期 标识开始日期 8 空 数字 业务系统 终止日期 标识终止日期 8 空 数字 业务系统 当前有效标志 标识当前有效标志 1 空 字符串 业务系统 拼音助记码 标识拼音助记码 16 空 字符串 业务系统 五笔助记码 标识五笔助记码 16 空 字符串 业务系统 英文名称 标识英文名称 512 空 字符串 业务系统 备注 标识备注 128 空 字符串 业务系统 药品分类与代码目录信息表 第319页字段大小 外 外键关 是否 字段类 表数据来 字段名称 字段用途 主键 (字节) 键 联表 非空 型 源 医保目录ID 标识医保目录ID 32 Y 非空 数字 业务系统 医保目录大类编 标识医保目录大类编码 32 空 字符串 业务系统 码 医保目录统一编 标识医保目录统一编码 32 空 字符串 业务系统 码 医保目录名称 标识医保目录名称 128 空 字符串 业务系统 特项类别 标识特项类别 1 空 字符串 业务系统 医保目录类别 标识医保目录类别 1 空 字符串 业务系统 医疗发票项目类 标识医疗发票项目类别 2 空 字符串 业务系统 别 收费项目等级 标识收费项目等级 1 空 字符串 业务系统 生产地类别 标识生产地类别 1 空 字符串 业务系统 限制使用标志 标识限制使用标志 4 空 字符串 业务系统 处方药标志 标识处方药标志 1 空 字符串 业务系统 拼音助记码 标识拼音助记码 32 空 字符串 业务系统 五笔助记码 标识五笔助记码 32 空 字符串 业务系统 通用名编码 标识通用名编码 32 空 字符串 业务系统 通用中文名称 标识通用中文名称 128 空 字符串 业务系统 商品名 标识商品名 128 空 字符串 业务系统 英文化学名 标识英文化学名 128 空 字符串 业务系统 规格 标识规格 64 空 字符串 业务系统 包装 标识包装 64 空 字符串 业务系统 校验码 标识校验码 32 空 字符串 业务系统 材质 标识材质 64 空 字符串 业务系统 剂型 标识剂型 64 空 字符串 业务系统 产地 标识产地 128 空 字符串 业务系统 单位 标识单位 32 空 字符串 业务系统 最小单位 标识最小单位 32 空 字符串 业务系统 标准价格 标识标准价格 (16,2) 空 数字 业务系统 用法 标识用法 64 空 字符串 业务系统 用量 标识用量 64 空 字符串 业务系统 目录版本 标识目录版本 16 空 字符串 业务系统 开始日期 标识开始日期 8 空 数字 业务系统 终止日期 标识终止日期 8 空 数字 业务系统 变更日期 标识变更日期 8 空 数字 业务系统 医疗使用标志 标识医疗使用标志 1 空 字符串 业务系统 生育使用标志 标识生育使用标志 1 空 字符串 业务系统 统筹区编码 标识统筹区编码 8 空 字符串 业务系统 备注 标识备注 128 空 字符串 业务系统 医用耗材分类与代码信息表 第320页外 键 字段大小 主 外 是否 字段类 表数据来 字段名称 字段用途 关 (字节) 键 键 非空 型 源 联 表 医保目录ID 标识医保目录ID 32 Y 非空 数字 业务系统 医保目录大类编码 标识医保目录大类编码 32 空 字符串 业务系统 医保目录统一编码 标识医保目录统一编码 32 空 字符串 业务系统 医保目录名称 标识医保目录名称 128 空 字符串 业务系统 特项类别 标识特项类别 1 空 字符串 业务系统 医保目录类别 标识医保目录类别 1 空 字符串 业务系统 医疗发票项目类别 标识医疗发票项目类别 2 空 字符串 业务系统 收费项目等级 标识收费项目等级 1 空 字符串 业务系统 生产地类别 标识生产地类别 1 空 字符串 业务系统 限制使用标志 标识限制使用标志 4 空 字符串 业务系统 处方药标志 标识处方药标志 1 空 字符串 业务系统 拼音助记码 标识拼音助记码 32 空 字符串 业务系统 五笔助记码 标识五笔助记码 32 空 字符串 业务系统 通用名编码 标识通用名编码 32 空 字符串 业务系统 通用中文名称 标识通用中文名称 128 空 字符串 业务系统 商品名 标识商品名 128 空 字符串 业务系统 英文化学名 标识英文化学名 128 空 字符串 业务系统 规格 标识规格 64 空 字符串 业务系统 包装 标识包装 64 空 字符串 业务系统 校验码 标识校验码 32 空 字符串 业务系统 材质 标识材质 64 空 字符串 业务系统 剂型 标识剂型 64 空 字符串 业务系统 产地 标识产地 128 空 字符串 业务系统 单位 标识单位 32 空 字符串 业务系统 最小单位 标识最小单位 32 空 字符串 业务系统 标准价格 标识标准价格 (16,2) 空 数字 业务系统 用法 标识用法 64 空 字符串 业务系统 用量 标识用量 64 空 字符串 业务系统 目录版本 标识目录版本 16 空 字符串 业务系统 开始日期 标识开始日期 8 空 数字 业务系统 终止日期 标识终止日期 8 空 数字 业务系统 变更日期 标识变更日期 8 空 数字 业务系统 医疗使用标志 标识医疗使用标志 1 空 字符串 业务系统 生育使用标志 标识生育使用标志 1 空 字符串 业务系统 统筹区编码 标识统筹区编码 8 空 字符串 业务系统 备注 标识备注 128 空 字符串 业务系统 诊疗项目分类与代码信息表 外 字段大 键 是否 字段类 表数据来 字段名称 字段用途 小(字 主键 外键 关 非空 型 源 节) 联 表 医保目录ID 标识医保目录ID 32 Y 非空 数字 业务系统 第321页外 字段大 键 是否 字段类 表数据来 字段名称 字段用途 小(字 主键 外键 关 非空 型 源 节) 联 表 医保目录大类编码 标识医保目录大类编码 32 空 字符串 业务系统 医保目录统一编码 标识医保目录统一编码 32 空 字符串 业务系统 医保目录名称 标识医保目录名称 128 空 字符串 业务系统 特项类别 标识特项类别 1 空 字符串 业务系统 医保目录类别 标识医保目录类别 1 空 字符串 业务系统 医疗发票项目类别 标识医疗发票项目类别 2 空 字符串 业务系统 收费项目等级 标识收费项目等级 1 空 字符串 业务系统 生产地类别 标识生产地类别 1 空 字符串 业务系统 限制使用标志 标识限制使用标志 4 空 字符串 业务系统 处方药标志 标识处方药标志 1 空 字符串 业务系统 拼音助记码 标识拼音助记码 32 空 字符串 业务系统 五笔助记码 标识五笔助记码 32 空 字符串 业务系统 通用名编码 标识通用名编码 32 空 字符串 业务系统 通用中文名称 标识通用中文名称 128 空 字符串 业务系统 商品名 标识商品名 128 空 字符串 业务系统 英文化学名 标识英文化学名 128 空 字符串 业务系统 规格 标识规格 64 空 字符串 业务系统 包装 标识包装 64 空 字符串 业务系统 校验码 标识校验码 32 空 字符串 业务系统 材质 标识材质 64 空 字符串 业务系统 剂型 标识剂型 64 空 字符串 业务系统 产地 标识产地 128 空 字符串 业务系统 单位 标识单位 32 空 字符串 业务系统 最小单位 标识最小单位 32 空 字符串 业务系统 标准价格 标识标准价格 (16,2) 空 数字 业务系统 用法 标识用法 64 空 字符串 业务系统 用量 标识用量 64 空 字符串 业务系统 目录版本 标识目录版本 16 空 字符串 业务系统 开始日期 标识开始日期 8 空 数字 业务系统 终止日期 标识终止日期 8 空 数字 业务系统 变更日期 标识变更日期 8 空 数字 业务系统 医疗使用标志 标识医疗使用标志 1 空 字符串 业务系统 生育使用标志 标识生育使用标志 1 空 字符串 业务系统 诊疗项目一类价 标识诊疗项目一类价 (16,2) 空 数字 业务系统 诊疗项目二类价 标识诊疗项目二类价 (16,2) 空 数字 业务系统 诊疗项目三类价 标识诊疗项目三类价 (16,2) 空 数字 业务系统 诊疗项目财务分类 标识诊疗项目财务分类 4 空 字符串 业务系统 限价标志 标识限价标志 4 空 字符串 业务系统 统筹区编码 标识统筹区编码 8 空 字符串 业务系统 备注 标识备注 128 空 字符串 业务系统 慢性病特殊病门诊病种目录信息表 第322页外 字段大 键 外 是否 字段类 表数据来 字段名称 字段用途 小(字 主键 关 键 非空 型 源 节) 联 表 标识特殊病种用药范围 特殊病种用药范围目录ID 16 Y 非空 数字 业务系统 目录ID 病种编码 标识病种编码 8 空 字符串 业务系统 人群类别 标识人群类别 4 空 字符串 业务系统 医保目录大类编码 标识医保目录大类编码 32 空 字符串 业务系统 医保目录统一编码 标识医保目录统一编码 32 空 字符串 业务系统 开始日期 标识开始日期 8 空 数字 业务系统 终止日期 标识终止日期 8 空 数字 业务系统 统筹区编码 标识统筹区编码 8 非空 字符串 业务系统 撤销标志 标识撤销标志 1 空 字符串 业务系统 医保日间手术日间治疗病种目录信息表 字段大 外键 外 是否非 字段类 表数据来 字段名称 字段用途 小(字 主键 关联 键 空 型 源 节) 表 医保日间手术ID 标识医保日间手术ID 16 Y 非空 数字 业务系统 医保日间手术编 标识医保日间手术编码 16 非空 字符串 业务系统 码 医保日间手术名 标识医保日间手术名称 128 非空 字符串 业务系统 称 开始日期 标识开始日期 8 非空 数字 业务系统 终止日期 标识终止日期 8 空 数字 业务系统 当前有效标志 标识当前有效标志 1 非空 字符串 业务系统 拼音助记码 标识拼音助记码 32 空 字符串 业务系统 五笔助记码 标识五笔助记码 32 空 字符串 业务系统 备注 标识备注 128 空 字符串 业务系统 医疗保险医保按病种结算目录信息表 字段大小 主 外 外键关 是否 字段类 字段名称 字段用途 表数据来源 (字节) 键 键 联表 非空 型 单病种医疗待遇 标识单病种医疗待遇结 16 Y 非空 数字 业务系统 结算参数ID 算参数ID 单病种编码 标识单病种编码 8 非空 字符串 业务系统 单病种名称 标识单病种名称 128 空 字符串 业务系统 人群类别 标识人群类别 4 非空 字符串 业务系统 医院等级 标识医院等级 2 空 字符串 业务系统 单医保按病种结 标识单医保按病种结算 4 空 字符串 业务系统 算类别 类别 医保按病种结算 标识医保按病种结算标 (16,2) 空 数字 业务系统 标准 准 参保患者个人结 标识参保患者个人结算 (16,2) 空 数字 业务系统 算定额标准 定额标准 统筹结算标准 标识统筹结算标准 (16,2) 空 数字 业务系统 单病种治疗类别 标识单病种治疗类别 4 空 字符串 业务系统 单病种确认参考 标识单病种确认参考依 4 空 字符串 业务系统 依据 据 参保患者单病种 标识参保患者单病种待 4 空 字符串 业务系统 待遇享受标志 遇享受标志 开始日期 标识开始日期 8 非空 数字 业务系统 第323页字段大小 主 外 外键关 是否 字段类 字段名称 字段用途 表数据来源 (字节) 键 键 联表 非空 型 终止日期 标识终止日期 8 空 数字 业务系统 统筹区编码 标识统筹区编码 8 非空 字符串 业务系统 备注 标识备注 128 空 字符串 业务系统 定点医药机构信息表 字段 外键 大小 主 外 是否 字段名称 字段用途 关联 字段类型 表数据来源 (字 键 键 非空 表 节) 医疗机构及药店ID 标识医疗机构及药店ID 32 Y 非空 数字 业务系统 医疗服务机构编号 标识医疗服务机构编号 32 非空 字符串 业务系统 医疗服务机构名称 标识医疗服务机构名称 256 空 字符串 业务系统 所属行政区编码 标识所属行政区编码 8 空 字符串 业务系统 医院等级 标识医院等级 2 空 字符串 业务系统 医疗机构级别 标识医疗机构级别 4 空 字符串 业务系统 医疗服务机构类型 标识医疗服务机构类型 4 空 字符串 业务系统 医疗机构类别 标识医疗机构类别 4 空 字符串 业务系统 所有制类型 标识所有制类型 4 空 字符串 业务系统 经营性质 标识经营性质 4 空 字符串 业务系统 执业许可证号 标识执业许可证号 32 空 字符串 业务系统 在编职工数 标识在编职工数 8 空 数字 业务系统 医院科室数 标识医院科室数 8 空 数字 业务系统 医院重点科室数 标识医院重点科室数 8 空 数字 业务系统 正高职称人数 标识正高职称人数 8 空 数字 业务系统 中级职称人数 标识中级职称人数 8 空 数字 业务系统 专业技术人员人数 标识专业技术人员人数 8 空 数字 业务系统 副高职称人数 标识副高职称人数 8 空 数字 业务系统 床位数 标识床位数 8 空 数字 业务系统 营业人数 标识营业人数 8 空 数字 业务系统 其他人数 标识其他人数 8 空 数字 业务系统 定点资格证号 标识定点资格证号 32 空 字符串 业务系统 医疗机构等级证号 标识医疗机构等级证号 32 空 字符串 业务系统 医疗机构执业许可 标识医疗机构执业许可 8 空 数字 业务系统 证取得时间 证取得时间 医疗执业许可证有 标识医疗执业许可证有 32 空 字符串 业务系统 效期限 效期限 卫生部门核定级别 标识卫生部门核定级别 16 空 字符串 业务系统 等级评定日期 标识等级评定日期 8 空 数字 业务系统 执业许可证核准床 标识执业许可证核准床 8 空 数字 业务系统 位数 位数 母婴保健技术服务 标识母婴保健技术服务 32 空 字符串 业务系统 许可证号 许可证号 经营面积 标识经营面积 128 空 字符串 业务系统 联系电话 标识联系电话 16 空 字符串 业务系统 联系人姓名 标识联系人姓名 64 空 字符串 业务系统 联系人手机号码 标识联系人手机号码 16 空 数字 业务系统 联系人邮箱 标识联系人邮箱 64 空 字符串 业务系统 开户银行 标识开户银行 128 空 字符串 业务系统 第324页字段 外键 大小 主 外 是否 字段名称 字段用途 关联 字段类型 表数据来源 (字 键 键 非空 表 节) 户名 标识户名 128 空 字符串 业务系统 银行账号 标识银行账号 64 空 字符串 业务系统 慢性病审定机构标 标识慢性病审定机构标 4 空 字符串 业务系统 识 识 特殊疾病审定机构 标识特殊疾病审定机构 4 空 字符串 业务系统 标识 标识 医生人数 标识医生人数 8 空 数字 业务系统 护士人数 标识护士人数 8 空 数字 业务系统 技师人数 标识技师人数 8 空 数字 业务系统 药师人数 标识药师人数 8 空 数字 业务系统 工商局工商登记许 标识工商局工商登记许 32 空 字符串 业务系统 可证 可证 医疗机构地址 标识医疗机构地址 128 空 字符串 业务系统 组织机构代码 标识组织机构代码 32 空 字符串 业务系统 是否具有自然人或 标识是否具有自然人或 2 空 字符串 业务系统 法人资格 法人资格 营业执照统一社会 标识营业执照统一社会 32 空 字符串 业务系统 信用代码 信用代码 分中心编码 标识分中心编码 8 空 字符串 业务系统 统筹区编码 标识统筹区编码 8 空 字符串 业务系统 定点医药机构科室信息表 字段大小 主 外 外键关 是否 字段类 表数据来 字段名称 字段用途 (字节) 键 键 联表 非空 型 源 医疗机构科室ID 标识医疗机构科室ID 16 Y 非空 数字 业务系统 医疗机构及药店ID 标识医疗机构及药店ID 32 Y 空 数字 业务系统 科室编码 标识科室编码 32 空 字符串 业务系统 科室名称 标识科室名称 64 空 字符串 业务系统 拼音助记码 标识拼音助记码 32 空 字符串 业务系统 五笔助记码 标识五笔助记码 32 空 字符串 业务系统 当前有效标志 标识当前有效标志 1 空 字符串 业务系统 定点医药机构执业人员信息表 字段大小 外 外键关 是否 字段名称 字段用途 主键 字段类型 表数据来源 (字节) 键 联表 非空 标识医护人员 医护人员ID 32 Y 非空 数字 业务系统 ID 医疗机构科 标识医疗机构 32 空 数字 业务系统 室ID 科室ID ID Y 医护人员编 标识医护人员 64 空 字符串 业务系统 码 编码 姓名 标识姓名 64 空 字符串 业务系统 性别 标识性别 1 空 字符串 业务系统 身份证件类 标识身份证件 4 空 字符串 业务系统 型 类型 公民身份号 标识公民身份 32 空 字符串 业务系统 码 号码 人员类别 标识人员类别 4 空 字符串 业务系统 技术类别 标识技术类别 4 空 字符串 业务系统 职称 标识职称 4 空 字符串 业务系统 第325页字段大小 外 外键关 是否 字段名称 字段用途 主键 字段类型 表数据来源 (字节) 键 联表 非空 卫生技术人 标识卫生技术 员专业技术 人员专业技术 32 空 字符串 业务系统 职务 职务 资格证号 标识资格证号 64 空 字符串 业务系统 资格证签发 标识资格证签 8 空 数字 业务系统 日期 发日期 资格证专业 标识资格证专 128 空 字符串 业务系统 类别 业类别 执业证号 标识执业证号 64 空 字符串 业务系统 医保药师注 标识医保药师 64 空 字符串 业务系统 册证编号 注册证编号 医师资格证 标识医师资格 64 空 字符串 业务系统 书编码 证书编码 医师执业证 标识医师执业 64 空 字符串 业务系统 书编码 证书编码 执业类别 标识执业类别 128 空 字符串 业务系统 执业范围 标识执业范围 128 空 字符串 业务系统 执业地区(药 标识执业地区 师、技师填 (药师、技师填 128 空 字符串 业务系统 写) 写) 执业证有效 标识执业证有 截止日期(药 效截止日期(药 8 空 数字 业务系统 师、技师、护 师、技师、护士 士填写) 填写) 职业单位(药 标识职业单位 师、技师填 (药师、技师填 128 空 字符串 业务系统 写) 写) 第一执业地 标识第一执业 点(医师、护 地点(医师、护 128 空 字符串 业务系统 士填写) 士填写) 第二执业地 标识第二执业 点(医师、护 地点(医师、护 128 空 字符串 业务系统 士填写) 士填写) 第三执业地 标识第三执业 点(医师、护 地点(医师、护 128 空 字符串 业务系统 士等填写) 士等填写) 是否有全科 标识是否有全 医师培训合 科医师培训合 4 空 字符串 业务系统 格证 格证 执业地点 标识执业地点 128 空 字符串 业务系统 标识分中心编 分中心编码 8 空 字符串 业务系统 码 标识统筹区编 统筹区编码 8 空 字符串 业务系统 码 备注 标识备注 128 空 字符串 业务系统 标识科室分类 科室分类(诊 (诊疗科目分 32 空 字符串 业务系统 疗科目分类) 类) 服务场所 标识服务场所 128 空 字符串 业务系统 申报医药机 标识申报医药 4 空 字符串 业务系统 构标志 机构标志 定点医药机构经办人员信息表 字段大小 主 外 外键关联 是否非 字段类 表数据来 字段名称 字段用途 (字节) 键 键 表 空 型 源 定点医药机构 标识定点医药机 32 Y 非空 数字 业务系统 经办人员ID 构经办人员ID 医疗机构及药店 标识医疗机构及药 32 Y 空 数字 业务系统 第326页字段大小 主 外 外键关联 是否非 字段类 表数据来 字段名称 字段用途 (字节) 键 键 表 空 型 源 基础信息结果ID 店基础信息结果ID 经办人员编码 标识经办人员编码 64 空 字符串 业务系统 姓名 标识姓名 64 空 字符串 业务系统 性别 标识性别 1 空 字符串 业务系统 身份证件类型 标识身份证件类型 4 空 字符串 业务系统 公民身份号码 标识公民身份号码 32 空 字符串 业务系统 职称 标识职称 4 空 字符串 业务系统 联系电话 标识联系电话 64 空 字符串 业务系统 地址 标识地址 128 空 字符串 业务系统 邮政编码 标识邮政编码 8 空 字符串 业务系统 联系电子邮箱 标识联系电子邮箱 64 空 字符串 业务系统 撤销标志 标识撤销标志 1 空 字符串 业务系统 经办人 标识经办人 32 空 字符串 业务系统 经办时间 标识经办时间 空 日期 业务系统 分中心编码 标识分中心编码 8 空 字符串 业务系统 统筹区编码 标识统筹区编码 8 空 字符串 业务系统 备注 标识备注 128 空 字符串 业务系统 医保经办机构信息表 字段大小 主 外 外键关 是否 字段类 表数据来 字段名称 字段用途 (字节) 键 键 联表 非空 型 源 医保经办机构ID 标识医保经办机构ID 16 Y 非空 数字 业务系统 医保经办机构编码 标识医保经办机构编码 16 空 字符串 业务系统 医保经办机构名称 医保经办机构名称 256 空 字符串 业务系统 开展基本医疗 标识开展基本医 8 空 数字 业务系统 保险业务日期 疗保险业务日期 基本医疗保险 标识基本医疗保险 8 空 数字 业务系统 统帐结合日期 统帐结合日期 标识开展生育保 开展生育保险业务日期 8 空 数字 业务系统 险业务日期 联系人姓名 标识联系人姓名 64 空 字符串 业务系统 联系电话 标识联系电话 64 空 字符串 业务系统 联系电子邮箱 标识联系电子邮箱 64 空 字符串 业务系统 地址 标识地址 128 空 字符串 业务系统 邮政编码 标识邮政编码 8 空 字符串 业务系统 分中心编码 标识分中心编码 8 非空 字符串 业务系统 统筹区编码 标识统筹区编码 8 非空 字符串 业务系统 备注 标识备注 256 空 字符串 业务系统 医保经办机构人员信息表 字段大 主 外键关 是否 字段类 表数据来 字段名称 字段用途 小(字 外键 键 联表 非空 型 源 节) 标识医保经办机 医保经办机构人员ID 32 Y 非空 数字 业务系统 构人员ID 标识医保经 医保经办机构ID 16 Y 非空 数字 业务系统 办机构ID 医保经办机构人 标识医保经办机 64 空 字符串 业务系统 第327页字段大 主 外键关 是否 字段类 表数据来 字段名称 字段用途 小(字 外键 键 联表 非空 型 源 节) 员编码 构人员编码 姓名 标识姓名 64 空 字符串 业务系统 性别 标识性别 1 空 字符串 业务系统 身份证件类型 标识身份证件类型 4 空 字符串 业务系统 公民身份号码 标识公民身份号码 32 空 字符串 业务系统 职称 标识职称 4 空 字符串 业务系统 联系电话 标识联系电话 64 空 字符串 业务系统 地址 标识地址 128 空 字符串 业务系统 邮政编码 标识邮政编码 8 空 字符串 业务系统 联系电子邮箱 标识联系电子邮箱 64 空 字符串 业务系统 分中心编码 标识分中心编码 8 空 字符串 业务系统 统筹区编码 标识统筹区编码 8 空 字符串 业务系统 备注 标识备注 128 空 字符串 业务系统 参保单位信息表 外 键 字段大小 主 外 是否 字段类 表数据来 字段名称 字段用途 关 (字节) 键 键 非空 型 源 联 表 单位ID 标识单位ID 16 Y 非空 数字 业务系统 单位编码 标识单位编码 16 非空 字符串 业务系统 单位名称 标识单位名称 128 空 字符串 业务系统 统一社会信用代码 标识统一社会信用代码 32 非空 字符串 业务系统 纳税人识别号 标识纳税人识别号 64 空 字符串 业务系统 成立日期 标识成立日期 8 空 数字 业务系统 批准成立部门 标识批准成立部门 128 空 字符串 业务系统 批准成立日期 标识批准成立日期 8 空 数字 业务系统 批准成立文号 标识批准成立文号 128 空 字符串 业务系统 工商登记执照种类 标识工商登记执照种类 4 空 字符串 业务系统 工商登记执照号码 标识工商登记执照号码 32 空 字符串 业务系统 工商登记发照日期 标识工商登记发照日期 8 空 数字 业务系统 工商登记有效期限（年） 标识工商登记有效期限（年） 4 空 数字 业务系统 单位类型 标识单位类型 4 空 字符串 业务系统 经济类型 标识经济类型 4 空 字符串 业务系统 隶属关系 标识隶属关系 4 空 字符串 业务系统 特殊单位类别 标识特殊单位类别 4 空 字符串 业务系统 行业风险类别 标识行业风险类别 4 空 字符串 业务系统 行业代码 标识行业代码 8 空 字符串 业务系统 主管部门或主管机构 标识主管部门或主管机构 128 空 字符串 业务系统 所属行政区代码 标识所属行政区代码 8 空 字符串 业务系统 法定代表人姓名 标识法定代表人姓名 64 空 字符串 业务系统 法定代表人公民身份号码 标识法定代表人公民身份号码 18 空 字符串 业务系统 法定代表人联系电话 标识法定代表人联系电话 32 空 字符串 业务系统 联系人姓名 标识联系人姓名 64 空 字符串 业务系统 联系电话 标识联系电话 64 空 字符串 业务系统 第328页外 键 字段大小 主 外 是否 字段类 表数据来 字段名称 字段用途 关 (字节) 键 键 非空 型 源 联 表 联系电子邮箱 标识联系电子邮箱 64 空 字符串 业务系统 地址 标识地址 128 空 字符串 业务系统 邮政编码 标识邮政编码 8 空 字符串 业务系统 分中心编码 标识分中心编码 8 非空 字符串 业务系统 统筹区编码 标识统筹区编码 8 非空 字符串 业务系统 备注 标识备注 256 空 字符串 业务系统 参保人员信息表 字段大小 主 外 外键关 是否 字段类 字段名称 字段用途 表数据来源 (字节) 键 键 联表 非空 型 人员ID 标识人员ID 32 Y 非空 数字 业务系统 国籍 标识国籍 4 空 字符串 业务系统 身份证件类型 标识身份证件类型 4 空 字符串 业务系统 公民身份号码 标识公民身份号码 32 空 字符串 业务系统 姓名 标识姓名 64 空 字符串 业务系统 所属行政区代码 标识所属行政区代码 8 空 字符串 业务系统 性别 标识性别 1 空 字符串 业务系统 民族 标识民族 2 空 字符串 业务系统 出生日期 标识出生日期 8 空 数字 业务系统 参加工作日期 标识参加工作日期 8 空 数字 业务系统 户口性质 标识户口性质 2 空 字符串 业务系统 户口所在地址 标识户口所在地址 128 空 字符串 业务系统 学历 标识学历 2 空 字符串 业务系统 标识专业技术职务等 专业技术职务等级 1 空 字符串 业务系统 级 国家职业资格等级 标识国家职业资格等 1 空 字符串 业务系统 （工人技术等级） 级（工人技术等级） 婚姻状况 标识婚姻状况 1 空 字符串 业务系统 行政职务(级别) 标识行政职务(级别) 4 空 字符串 业务系统 离退休日期 标识离退休日期 8 空 数字 业务系统 联系电话 标识联系电话 64 空 字符串 业务系统 地址 标识地址 128 空 字符串 业务系统 邮政编码 标识邮政编码 8 空 字符串 业务系统 备注 标识备注 128 空 字符串 业务系统 联系电子邮箱 标识联系电子邮箱 64 空 字符串 业务系统 户口簿编号 标识户口簿编号 32 空 字符串 业务系统 健康状况 标识健康状况 1 空 字符串 业务系统 联系人姓名 标识联系人姓名 64 空 字符串 业务系统 生存状态 标识生存状态 1 空 字符串 业务系统 就业状态 标识就业状态 1 空 字符串 业务系统 社会化管理形式 标识社会化管理形式 1 空 字符串 业务系统 农民工标识 标识农民工标识 1 空 字符串 业务系统 标识异地安置人员标 异地安置人员标识 1 空 字符串 业务系统 识 第329页字段大小 主 外 外键关 是否 字段类 字段名称 字段用途 表数据来源 (字节) 键 键 联表 非空 型 连续参保年数 标识连续参保年数 4 空 数字 业务系统 曾用名 标识曾用名 64 空 字符串 业务系统 人群类别 标识人群类别 4 非空 字符串 业务系统 个人编码 标识个人编码 32 非空 字符串 业务系统 单位ID 标识单位ID 16 空 数字 业务系统 参保身份 标识参保身份 4 空 字符串 业务系统 死亡时间 标识死亡时间 空 日期 业务系统 分中心编码 标识分中心编码 8 非空 字符串 业务系统 统筹区编码 标识统筹区编码 8 非空 字符串 业务系统 第330页