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癫痫
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1 、 单选题
该患者最可能的诊断是
A ： 、神经症
B ： 、癔症
C ： 、急性应激障碍
D ： 、癫痫
E ： 、脑肿瘤所致精神障碍
正确答案： D
解析：
此题中患者有呼之不应，四肢抽搐，发作停止后正常，之后再次发作，小便失禁，恢复
后完全没有记忆等特点，都可以提示为癫痫。
2 、 单选题
癫痫中应用PET检查的重要目的是
A ： 、鉴别癫痫发作与假性癫痫
B ： 、癫痫发作形式分类
C ： 、鉴别原发和继发性癫痫
D ： 、指导药物的选择应用
E ： 、癫痫病灶定位
正确答案： E
解析：
3 、 单选题
男性，26岁，突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展，诊断最
大可能是
A ： 、全面性强直—阵挛发作B ： 、精神运动性发作
C ： 、失神发作
D ： 、杰克逊（Jackosn）癫痫
E ： 、部分性感觉性癫痫
正确答案： D
解析：
Jackon（杰克逊）癫痫是部分发作的一种特殊类型，是指患者发作时开始表现为简单部
分运动性发作，逐渐扩展至全身，甚至引起意识障碍。如某一患者开始为右手拇指的抽
动，逐渐扩展至整个右上肢抽动，然后右侧肢体抽动，继之全身抽动，最后可有意识不
清。
4 、 单选题
在以下检查中最可能见到异常的是
A ： 、心理测试
B ： 、CT
C ： 、mRI
D ： 、EEG
E ： 、头颅平片
正确答案： D
解析：
5 、 单选题
震颤麻痹
A ： 、用抑制胆碱能活性药物
B ： 、不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物
C ： 、用增强多巴胺活性的药物
D ： 、用丙戊酸钠或卡马西平
E ： 、用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物
正确答案： E
解析：
帕金森病（PD）又名震颤麻痹，其生化最主要的改变是脑部黑质-纹状体系统多巴胺能
通路损害，即多巴胺含量减少，当减少到正常的60～80%可导致椎体外系功能失调，故
补充多巴胺活性药物和抑制胆碱能活性药物可以控制症状。6 、 单选题
小舞蹈病
A ： 、用抑制胆碱能活性药物
B ： 、不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物
C ： 、用增强多巴胺活性的药物
D ： 、用丙戊酸钠或卡马西平
E ： 、用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物
正确答案： B
解析：
7 、 单选题
下列选项中最有效的治疗措施是
A ： 、心理治疗
B ： 、氯丙嗪治疗
C ： 、卡马西平治病
D ： 、手术治疗
E ： 、电休克
正确答案： C
解析：
8 、 单选题
癫痫患者服药，最不应
A ： 、服药量太小
B ： 、两药同时服
C ： 、只在夜间服
D ： 、服药次数太多
E ： 、突然停药
正确答案： E
解析：
癫痫患者服药最忌突然停药,突然停药有可能加重癫痫,甚至诱发癫痫持续状态。
9 、 单选题对癫痫发作患者的急救首要处置是
A ： 、迅速给药、控制发作
B ： 、按压人中
C ： 、CT，发现病因
D ： 、保持呼吸道通畅，防止窒息
E ： 、详细询问病史
正确答案： D
解析：
A项不是首要处理，所谓的首要处理必然是防止患者出现呼吸道阻塞危及生命的问
题。@##
10 、 单选题
惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1～2分钟注射速度最多不应大于
A ： 、10mg
B ： 、20mg
C ： 、50mg
D ： 、70mg
E ： 、100mg
正确答案： C
解析：
11 、 单选题
癫痫
A ： 、用抑制胆碱能活性药物
B ： 、不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物
C ： 、用增强多巴胺活性的药物
D ： 、用丙戊酸钠或卡马西平
E ： 、用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物
正确答案： D
解析：
丙戊酸钠为一种不含氮的广谱抗癫痫药。卡马西平对癫痫部分性发作、复杂部分性发作、
简单部分性发作和继发性全身发作全身性发作、强直阵挛强直阵挛发作均有效。
12 、 单选题一病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，
全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟，发作后入睡，意识清醒后对上述情况不
能回忆，初步考虑为
A ： 、癔病痉挛发作
B ： 、杰克逊（Jackson）癫痫
C ： 、去大脑强直
D ： 、癫痫全面-强直阵挛发作
E ： 、震颤麻痹
正确答案： D
解析：
癫痫全面-强直阵挛发作，也叫大发作，是全身性发作中最常见的发作类型，以婴儿和少
年最为常见，临床上以意识丧失及先强直后阵挛发作形式为特点。可由光、声刺激诱发，
过度劳累、激动、饥饿、过饱、上感等因素可加重发作。典型的发作过程可以分为以下
几个阶段：①先兆期：发生率约为45％，症状为上腹部不适，情绪不稳，感觉异常以及
一些难于描述的感觉。②强直期：患者突然丧失意识，跌倒在地，全身肌肉强直性收缩，
头向后仰，双眼上翻，双上肢屈曲强直，双下肢伸性强直，口部先张开，然后闭合，喉
肌痉挛，约持续10～20秒。强直期易造成意外创伤。③阵挛期：全身肌肉发生节律性收
缩，幅度逐渐增大，并延及全身，呈间歇性屈曲痉挛，频率逐渐减缓，约持续1～3分钟，
在一次强烈痉挛之后，突然停止。④恢复期：这一期患者多处于昏睡状态,经10多分钟或
数小时睡眠后清醒，清醒后对发作的情况完全不能记忆，自觉头痛，疲乏及全身肌肉酸
痛等。
杰克逊（Jackson）癫痫，大脑皮层运动区有皮质损害时，可引起对侧躯体相应部位出现
发作性抽搐，严重时抽搐可向同侧及对侧扩散，引起全身性抽搐。
13 、 单选题
男性，12岁，学生。1年来常出现写作业时铅笔跌落，伴呆坐不动10秒左右，脑电图显
示阵发性对称、同步的3Hz棘-慢波发放，最可能的诊断是
A ： 、癫痫小发作
B ： 、癫痫大发作
C ： 、精神运动性发作
D ： 、局限性发作
E ： 、儿童良性发作
正确答案： A
解析：
