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脑器质性疾病所致精神障碍
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1 、 单选题
王某，男，49岁，高血压病史10年。近3年来失眠，记忆力减退，工作效率下降。近一
年来上述症状加重，言语不清.双手震颤，情绪低落，自责自罪，有时不认识周围人，裸
体外跑。查：眼底动脉细呈铜丝状，双膝腱反射亢进，病理反射未引出，头部CT扫描可
见数个小的梗死灶，其诊断最可能是
A ： 、早老性痴呆
B ： 、抑郁症
C ： 、脑血管病所致精神障碍
D ： 、人格障碍
E ： 、精神分裂症
2 、 单选题
下列哪项不属于脑器质性精神障碍
A ： 、脑炎伴发精神障碍
B ： 、老年痴呆
C ： 、脑血管病所致精神障碍
D ： 、躯体疾病所致精神障碍
E ： 、癫痫伴发精神障碍
3 、 单选题
32岁男性，17岁时起病，走路不稳，偏向一侧，双手震颤，眼睛看不清字，成绩下
降，25岁时出现癫痫大发作，27岁逐渐出现精神异常，吵闹不休，打人骂人砸东西，时
有自言自语，随地大小便，吐字不清，流口水，患者妹妹有相同病史。查：意识清楚，
兴奋躁动，傻笑，思维贫乏，智力低下，行为紊乱，血清铜氧化酶低于正常。有K-F环，
肝脏B超呈轻度结节性硬化，该患者诊断为
A ： 、精神分裂症
B ： 、癫痫所敛精神障碍
C ： 、早老性痴呆
D ： 、肝豆状核变性所致精神障碍
E ： 、匹克病
4 、 单选题男性，17岁，近半月低热37.8℃，讲话含糊，情绪易激惹。对父母态度粗暴，有时打骂，
胡言乱语，自笑，乱窜病室，抽搐1次，有二便失禁。躯体检查：T37.5℃，P100次/分。
Pl40／90mmHg。下肢肌张力增高。右侧巴氏征（+），克氏征（-），CSF：潘氏阳性，
精神检查：意识模糊，表情呆滞。言语减少，偶有一言半语，称父母是“后爹娘”，无
故自笑，头部CT正常，脑电图：弥漫性δ波以额颞为主，有阵发性尖波发放。该患者诊
断是
A ： 、病毒性脑炎所致精神障碍
B ： 、精神分裂症
C ： 、脑肿瘤所致精神障碍
D ： 、癔症
E ： 、癫痫性精神障碍
5 、 单选题
男性，51岁，5年前左侧大脑中动脉血栓形成，遗留右侧半身轻瘫，1年来认为自己患了
癌症，到处求医检查均被否定。但患者仍坚信不移，多次自杀未遂。查：意识清，有命
令性幻听、幻嗅、疑病妄想、被害妄想、情感脆弱、记忆力减退、理解力和判断力差，
血压180／100mmHg，其诊断最可能是
A ： 、精神分裂症
B ： 、抑郁症
C ： 、早老性痴呆
D ： 、人格障碍
E ： 、脑血管所致精神障碍
6 、 单选题
老年性痴呆的病理学特征性诊断依据是
A ： 、脑神经细胞减少
B ： 、脑神经细胞缩小
C ： 、老年斑
D ： 、染色体溶解
E ： 、胶质细胞增生
7 、 单选题
男，49岁，近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不由
自主哭笑，行走时步态不稳，大小便失禁，生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液
无异常。CT示轻度脑萎缩，脑室扩大，中线结构正常。首先要考虑的诊断是
A ： 、阿尔茨海默病
B ： 、血管性痴呆
C ： 、轻度认知功能损伤
D ： 、高血压病伴精神障碍
E ： 、匹克病
8 、 单选题下述哪项不是阿尔茨海默病的特点
A ： 、起病缓慢
B ： 、人格改变和智能障碍
C ： 、以近记忆障碍为主的部分性痴呆，且痴呆出现晚
D ： 、不同程度的的脑萎缩
E ： 、HAChinski评分低于4分
