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脑器质性疾病所致精神障碍
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1 、 单选题
王某,男,49岁,高血压病史10年。近3年来失眠,记忆力减退,工作效率下降。近一
年来上述症状加重,言语不清.双手震颤,情绪低落,自责自罪,有时不认识周围人,裸
体外跑。查:眼底动脉细呈铜丝状,双膝腱反射亢进,病理反射未引出,头部CT扫描可
见数个小的梗死灶,其诊断最可能是
A : 、早老性痴呆
B : 、抑郁症
C : 、脑血管病所致精神障碍
D : 、人格障碍
E : 、精神分裂症
2 、 单选题
下列哪项不属于脑器质性精神障碍
A : 、脑炎伴发精神障碍
B : 、老年痴呆
C : 、脑血管病所致精神障碍
D : 、躯体疾病所致精神障碍
E : 、癫痫伴发精神障碍
3 、 单选题
32岁男性,17岁时起病,走路不稳,偏向一侧,双手震颤,眼睛看不清字,成绩下
降,25岁时出现癫痫大发作,27岁逐渐出现精神异常,吵闹不休,打人骂人砸东西,时
有自言自语,随地大小便,吐字不清,流口水,患者妹妹有相同病史。查:意识清楚,
兴奋躁动,傻笑,思维贫乏,智力低下,行为紊乱,血清铜氧化酶低于正常。有K-F环,
肝脏B超呈轻度结节性硬化,该患者诊断为
A : 、精神分裂症
B : 、癫痫所敛精神障碍
C : 、早老性痴呆
D : 、肝豆状核变性所致精神障碍
E : 、匹克病
4 、 单选题男性,17岁,近半月低热37.8℃,讲话含糊,情绪易激惹。对父母态度粗暴,有时打骂,
胡言乱语,自笑,乱窜病室,抽搐1次,有二便失禁。躯体检查:T37.5℃,P100次/分。
Pl40/90mmHg。下肢肌张力增高。右侧巴氏征(+),克氏征(-),CSF:潘氏阳性,
精神检查:意识模糊,表情呆滞。言语减少,偶有一言半语,称父母是“后爹娘”,无
故自笑,头部CT正常,脑电图:弥漫性δ波以额颞为主,有阵发性尖波发放。该患者诊
断是
A : 、病毒性脑炎所致精神障碍
B : 、精神分裂症
C : 、脑肿瘤所致精神障碍
D : 、癔症
E : 、癫痫性精神障碍
5 、 单选题
男性,51岁,5年前左侧大脑中动脉血栓形成,遗留右侧半身轻瘫,1年来认为自己患了
癌症,到处求医检查均被否定。但患者仍坚信不移,多次自杀未遂。查:意识清,有命
令性幻听、幻嗅、疑病妄想、被害妄想、情感脆弱、记忆力减退、理解力和判断力差,
血压180/100mmHg,其诊断最可能是
A : 、精神分裂症
B : 、抑郁症
C : 、早老性痴呆
D : 、人格障碍
E : 、脑血管所致精神障碍
6 、 单选题
老年性痴呆的病理学特征性诊断依据是
A : 、脑神经细胞减少
B : 、脑神经细胞缩小
C : 、老年斑
D : 、染色体溶解
E : 、胶质细胞增生
7 、 单选题
男,49岁,近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝,有时出现不由
自主哭笑,行走时步态不稳,大小便失禁,生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液
无异常。CT示轻度脑萎缩,脑室扩大,中线结构正常。首先要考虑的诊断是
A : 、阿尔茨海默病
B : 、血管性痴呆
C : 、轻度认知功能损伤
D : 、高血压病伴精神障碍
E : 、匹克病
8 、 单选题下述哪项不是阿尔茨海默病的特点
A : 、起病缓慢
B : 、人格改变和智能障碍
C : 、以近记忆障碍为主的部分性痴呆,且痴呆出现晚
D : 、不同程度的的脑萎缩
E : 、HAChinski评分低于4分