文档内容
颅内压增高
即刻题库 www.jike.vip
1 、 单选题
腰椎穿刺的禁忌情况是
A ： 、白血病
B ： 、Kernig征阳性
C ： 、Babinski征阳性
D ： 、癫痫发作后
E ： 、休克
正确答案： E
解析：
腰椎穿刺术的简称
（一）适应证1.中枢神经系统炎症性疾病的诊断与鉴别诊断包括化脓性脑膜炎、结核性
脑膜炎、病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、乙型脑炎等。2.脑血管意外的诊断与鉴别诊断
包括脑溢血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等。3.肿瘤性疾病的诊断与治疗用于诊断脑膜白
血病，并通过腰椎穿刺鞘内注射化疗药物治疗脑膜白血病。
（二）禁忌证1.颅内压升高患者。2.休克、衰竭或濒危病人。3.局部皮肤（穿刺点附近）
有炎症者。
2 、 单选题
颅压高三主征
A ： 、头痛，呕吐，视乳头水肿
B ： 、呼吸骤停
C ： 、昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫
D ： 、血压升高，脉搏变慢，出现潮式呼吸
E ： 、烦躁，高热，去脑强直发作
正确答案： A
解析：
头痛，呕吐，视乳头水肿是颅压高三主征。3 、 单选题
40岁男患者，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言笨拙，入院检查眼
底视乳头水肿，不全运动性失语，右上下肢肌力Ⅳ级，右下肢病理征（+）。
采用的辅助检查是
A ： 、X线颅平片
B ： 、脑电图
C ： 、脑血管造影
D ： 、ECT
E ： 、穿刺活检
正确答案： D
解析：
ECT是一种利用放射性核素的检查方法。ECT成像的基本原理：放射性药物引入人体，经
代谢后在脏器内外或病变部位和正常组织之间形成放射性浓度差异，将探测到这些差异，
通过计算机处理再成像。ECT成像是一种具有较高特异性的功能显像和分子显像，除显
示结构外，着重提供脏器与端正变组织的功能信息。ECT的显像方式十分灵活，能进行
平面显像和断层显像、静态显像和动态显像、局部显像和全身显像。除此之外，它还能
提供脏器的多种功能参数，如时间-放射性曲线等，为肿瘤的诊治提供多方位信息。主要
用于甲状腺癌、骨骼等部位肿瘤的检查，尤其常用于骨转移性肿瘤的检测，比普通X线
拍片可提前3-6个月发现病变。
4 、 单选题
枕骨大孔疝
A ： 、头痛，呕吐，视乳头水肿
B ： 、呼吸骤停
C ： 、昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫
D ： 、血压升高，脉搏变慢，出现潮式呼吸
E ： 、烦躁，高热，去脑强直发作
正确答案： B
解析：
枕骨大孔疝又叫小脑扁桃体疝：发生后，延脑、颅神经及血管被挤压，延脑随小脑扁桃
体下移，呼吸、心跳等生命中枢受损，病人常突然出现呼吸停止，深度昏迷，四肢瘫痪，
双侧瞳孔散大等，若抢救不及时，会很快死亡。
5 、 单选题
下述表现中，诊断颅内高压可靠依据是
A ： 、视乳头水肿B ： 、剧烈头痛
C ： 、频繁呕吐
D ： 、癫痫发作
E ： 、双外展神经麻痹
正确答案： A
解析：
头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现，称之为颅内压增高“三主征”，
其中视神经乳头水肿：是颅内压增高的重要客观体征之一。
6 、 单选题
30岁男患者，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院检查，意
识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。
根本治疗原则是
A ： 、脱水治疗
B ： 、给予镇痛剂
C ： 、冬眠物理降温
D ： 、去病因治疗
E ： 、去骨开颅减压
正确答案： D
解析：
对于引起颅内高压的原因来治疗是最根本的办法，如颅内肿瘤、血肿等首先应考虑做病
变切（清）除，有脑积水这则可以行脑脊液分流术等措施来祛除病因。
7 、 单选题
易早期出现颅压高症状的是
A ： 、额叶肿瘤
B ： 、颞叶肿瘤
C ： 、顶叶肿瘤
D ： 、枕叶肿瘤
E ： 、第四脑室肿瘤
正确答案： E
解析：
第四脑室底及出自第四脑室脉络丛和小脑蚓部的肿瘤侵入第四脑室时，均可影响前庭核
与植物神经结构，并于早期出现高颅压等第四脑室症状。8 、 单选题
30岁男患者，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院检查，意
识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。
应采用的检查是
A ： 、X线颅片
B ： 、脑电图
C ： 、脑血管造影
D ： 、CT
E ： 、ECT
正确答案： D
解析：
CT能更好的明确颅内压增高的原因，例如肿瘤、血肿、脑组织损伤，颅骨骨折等。
9 、 单选题
库欣反应
A ： 、头痛，呕吐，视乳头水肿
B ： 、呼吸骤停
C ： 、昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫
D ： 、血压升高，脉搏变慢，出现潮式呼吸
E ： 、烦躁，高热，去脑强直发作
正确答案： D
解析：
库欣反应：当颅内压增高接近动脉舒张压时，血压升高、脉搏减慢、脉压增大，继之出
现潮式呼吸，血压下降，脉搏细弱，最终呼吸停止，心脏停搏而导致死亡。
10 、 单选题
小脑幕裂孔疝
A ： 、头痛，呕吐，视乳头水肿
B ： 、呼吸骤停
C ： 、昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫
D ： 、血压升高，脉搏变慢，出现潮式呼吸
E ： 、烦躁，高热，去脑强直发作
正确答案： C解析：
瞳孔变化，早期患侧动眼神经受刺激瞳孔缩小，这一过程时间较短，以后患侧瞳孔逐渐
开始散大、光反射减弱或消失，晚期可有双侧瞳孔散大。
11 、 单选题
处理颅内压增高，哪一项是错误的
A ： 、频繁呕吐时宜禁食
B ： 、限制输液量及速度
C ： 、便秘4天以上给予高位、高压灌肠
D ： 、静点地塞米松
E ： 、早期行病因治疗
正确答案： C
解析：
A、B、D、E四项都对。频繁呕吐者应禁食以防误吸造成吸入性肺炎；补液过量可促使颅
内压增高恶化；激素可减轻脑水肿，有助于缓解颅内压增高；病情稳定者应尽早查明病
因明确诊断，尽快施行去除病因的治疗。高位灌肠不可作，也不能让病人用力排便，以
免颅内压骤然增高，可用轻泻剂来疏通大便。
12 、 单选题
30岁男患者，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院检查，意
识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。
诊断是
A ： 、脑梗死
B ： 、脑出血
C ： 、蛛网膜下腔出血
D ： 、脑水肿
E ： 、颅内压增高
正确答案： E
解析：
患者表现为“头痛、呕吐、视乳头水肿”，这三种表现被称为颅内高压三主征。
13 、 单选题
40岁男患者，病程4个月，右侧肢体无力发病，逐渐出现头痛和语言笨拙，入院检查眼
底视乳头水肿，不全运动性失语，右上下肢肌力Ⅳ级，右下肢病理征（+）。考虑病变部位是
A ： 、右额部
B ： 、左额部
C ： 、右顶部
D ： 、左顶部
E ： 、右小脑
正确答案： B
解析：
造成不全运动性失语的病灶部位大多在优势半球额叶Broca区—额下回后部额
盖，Brodmann4区。
