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心理因素相关生理障碍
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1 、 单选题
有关心身疾病的发病机制下述哪项是错误的
A ： 、情绪为心理因素影响躯体功能的媒介
B ： 、A型性格可能与紧张的发生有关
C ： 、个体易感性与心身疾病无关
D ： 、生活事件、心理社会因素与心身疾病有关
E ： 、个体对刺激的评价和应对方式与心身疾病有关
正确答案： C
解析：
由于个体间的生理特点和遗传素质不同，在一定的社会心理因素的刺激下，心身疾病表
现各异，只有那些易感性较高的人才容易患病。当然个体的易感性又与人的个性特征以
及行为反应方式和习惯相关。故选C。
2 、 单选题
女性，18岁，近1年来认为自己过胖，每日专注于自己的体重、体型，严格限制每日进
食量，偶有贪食情况，但饱餐之后.立即自行呕吐，或服泻剂，现出现畏寒体温偏低，月
经停止，比标准体重减轻25％，经详细询问病史及各种检查即往无躯体疾病病史，最可
能的诊断
A ： 、神经性厌食症
B ： 、神经性贪食症
C ： 、结核症
D ： 、癌症
E ： 、甲状腺功能不全
正确答案： A
解析：
神经性贪食症此症为周期发作不可控制的多食，可出现于神经性厌食中，但并非必然伴
有此症状。此症状群包含两大主要成分，其一是不可抗柜的强迫自己多食，其二是自己
设法进行呕吐以避免体重增加，有时则是滥用泻药。此类患者的体重常保持在正常范围之内，女性患者月经仍可正常。女性较为常见。
本症以反复发作性暴食和强烈的控制体重的愿望为特征，为防止暴食对体重的影响患者
采用各种措施，如呕吐、导泻、增加活动量等，致使体重反低于正常范围。本症多见于
年轻女性。
结合题干描述考虑选答案A，采用排除法。
3 、 单选题
心身疾病与下列哪些因素有关
A ： 、情绪
B ： 、生活事件
C ： 、性格
D ： 、个体易感性
E ： 、以上都是
正确答案： E
解析：
心身疾病范围很广，是指一组与心理和社会因素密切相关，以躯体症状表现为主的疾病。
和心理、情绪、生活事件、性格、易感性等因素密切相关，主要累及到自主神经所支配
的器官和组织的，并导致这些器官和组织产生结构改变的一组疾病。
4 、 单选题
关于心身疾病，说法错误的是
A ： 、属于心理生理障碍
B ： 、心理治疗以森田疗法最为合适
C ： 、主要累及受自主神经支配的系统或器官
D ： 、由情绪因素引起，以躯体症状为主要表现
E ： 、症状的波动与心理因素特别是情绪因素密切相关
正确答案： B
解析：
森田疗法主要的适应症是所谓“神经质”。大致包括当今分类中的焦虑症、恐怖症、强
迫症、疑病症、神经症性睡眠障碍等。
5 、 单选题
下述内容有哪一项不是心身疾病
A ： 、偏头痛
B ： 、支气管哮喘
C ： 、过敏性结肠炎D ： 、神经症
E ： 、经前期紧张症
正确答案： D
解析：
心身疾病是指一组与心理和社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主的疾病。而神经
症发病虽然与心理、社会环境相关，但患者主要是：焦虑、恐惧、强迫、神经衰弱等精
神障碍的表现，与心身疾病躯体症状所不同。
6 、 单选题
男，32岁，近2个月上床后近2小时方能入睡，每周3～4次，只能睡眠2～4小时，晨起后
感觉疲乏，精神不振，诊断为失眠症。
失眠症最常见的病因是
A ： 、心理生理因素
B ： 、精神病的伴发症状
C ： 、药物依赖的伴发症状
D ： 、睡眠中呼吸困难引起
E ： 、酒类依赖的戒断症状
正确答案： A
解析：
心理生理因素是最为常见的失眠因素。
7 、 单选题
有关心身医学与心身疾病的发病机制下述哪项是错误的
A ： 、心理因素影响躯体内脏功能是通过情绪为媒介来实现的
B ： 、心身疾病与心理社会因素有密切联系
C ： 、所有的消极情绪对人体有害无益
D ： 、个体易感性与心身疾病的发生发展有关
E ： 、有人提出A型行为模式与冠心病的发生有关
正确答案： C
解析：
消极的情绪状态可以激发机体内部的潜在能量，有利于个体为适应变化的环境斗争。然
而，这些不良情绪往往以强烈的激情状态而出现，并伴随剧烈的生理反应，因此会对机
体造成严重的影响。8 、 单选题
男，32岁，近2个月上床后近2小时方能入睡，每周3～4次，只能睡眠2～4小时，晨起后
感觉疲乏，精神不振，诊断为失眠症。
对慢性失眠症的治疗，下列哪种说法是错误的
A ： 、强调定时作息
B ： 、入夜后避免兴奋
C ： 、入夜后避免用浓茶、咖啡
D ： 、应该躺着阅读书刊
E ： 、尽量改善周围环境
正确答案： D
解析：
入睡时应尽可能的减少大脑思维活跃。
9 、 单选题
男，32岁，近2个月上床后近2小时方能入睡，每周3～4次，只能睡眠2～4小时，晨起后
感觉疲乏，精神不振，诊断为失眠症。
对解除短期失眠症，最安全的药物应首选
A ： 、舒乐安定
B ： 、硝基安定
C ： 、三唑安定
D ： 、阿普唑仑
E ： 、地西泮（安定）
正确答案： A
解析：
舒乐安定为新型抗焦虑药。其镇静催眠作用比硝基安定强2.4~4倍，服后无宿醉现象。并
伴有欣快、轻松、记忆清晰等感觉。阿普唑仑：主要用于抗焦虑，在用苯二氮革类药治
疗焦虑伴有抑郁时，本品可作为辅助用药，也可作为抗恐惧药，并能作催眠用。
10 、 单选题
下述疾病中有哪项不属于心身疾病
A ： 、梅尼埃综合征
B ： 、原发性青光眼
C ： 、消化性溃疡
D ： 、原发性高血压E ： 、慢性酒中毒
正确答案： E
解析：
心身疾病是指一组与心理和社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主的疾病。而慢性
酒中毒，是指酒精依赖及慢性中毒综合征，与酒精滥用有关。
11 、 单选题
治疗神经性贪食症的药物首选
A ： 、抗精神病药
B ： 、三环类抗抑郁剂
C ： 、单胺氧化酶抑制剂
D ： 、抗焦虑药
E ： 、抗癫痫药
正确答案： B
解析：
三环类抗抑郁药包括阿米替林、多虑平、丙咪嗪和氯丙咪嗪等，为治疗抑郁症所首选，
已基本替代用电痉挛治疗抑郁症。
这类抗抑郁药口服后很快吸收，在肝内代谢，由尿排出，可治疗各种抑郁症，对内源性
抑郁症疗效尤佳；对反应性抑郁症、抑郁性神经症、躯体疾病或抗精神病药物治疗伴发
的抑郁症状也有疗效。另外，氯丙咪嗪还用来治疗强迫症。严重的心、肝、肾疾病和青
光眼病人禁用，老年人和孕妇要慎用。各种三环类药物的抗抑郁效果相似，但是，阿米
替林和多虑平具有镇静作用，适于伴有焦虑症状的抑郁症；丙咪嗪和氯丙咪嗪具有激活
作用，适于伴有迟滞症状的抑郁症。
临床上三环类抗抑郁剂是治疗神经性贪食症的药物首选药物，所以选B。
