学习奥美拉唑使用说明

质子泵抑制剂奥美拉唑又名洛赛克，可以说是最常用的抑制胃酸分泌药物了，在社会药房，只要一说胃酸过多，店员会马上推荐奥美拉唑。这个连普通人都知晓的药物，我们今天了解一下。
一、奥美拉唑医保分类属于口服常释剂型甲类，注射剂乙类。

二、药动学：

口服吸收快，1h内起效，血药浓度达峰0.5~3.5h。持续作用时间24h。血浆蛋白结合率95%。单剂量生物利用度35%，多剂量生物利用度60%。易透过胎盘。通过肝 P450酶代谢。经尿排泄80%，粪便排泄20%，t1/2为0.5~1h。
二、作用和用途：奥美拉唑是第一个上市的质子泵抑制剂，用于胃和十二指肠溃疡，反流性食管炎，胃泌素瘤治疗，预防应激性溃疡。
三、用法和用量：

1、口服，20mg/次，1次/d，清晨一次服。

2、十二指肠溃疡2周为一个疗程，必要时可用两个疗程。

3、胃溃疡和反流性食管炎4周为一个疗程，未完全愈合者再用4周。对难治性溃疡病患者可用20mg/次，2次/d。

4、佐林格-埃利森综合征初剂量为一次60mg/d，最大剂量可达每天160mg，维持量为20~120mg/d。当剂量超过80mg/d时，应分2次服用。

5、静脉注射40mg,1次/8~12h，临用时以专用溶剂注入冻干粉小瓶内溶解后，加入氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液100ml，稀释后滴注时间不少于20min。
四、主要不良反应：恶心，腹痛，艰难梭菌相关性腹泻，老年人长期使用存在低镁血症，髋部，腕部或脊柱骨折风险。
五、孕妇，哺乳期妇女禁用。
六、注意事项：奥美拉唑注射剂存在静脉滴注，静脉推注两种生产配方，供静脉滴注的注射剂不能静脉推注，供静脉推注的注射剂不能静脉滴注。
七、药物相互作用：奥美拉唑具有酶抑制作用，与经肝P450酶系统CYP2C19代谢的药物如氢氯吡格雷，华法林，地西泮，苯妥英钠等合用时，可使后者的代谢缓慢，半衰期延长。

八、后继有“药”：奥美拉唑是第一个质子泵抑制剂，其后又相继合成艾司奥美拉唑、兰索拉唑、右兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑，其中，奥美拉唑的S-异构体被开发为药物艾司奥美拉唑，是第一个上市的光学活性质子泵抑制药。艾司奥美拉唑在体内的代谢更慢，并且经体内循环更易重复生成，导致血药浓度更高，维持时间更长，其疗效和作用时间都优于奥美拉唑。

请按照医生指导服用药物！