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血型和输血【考点总结+精选习题】#备考2027年检验医学技术职称考试#临床医学检验技术士师中
2027年临床医学检验技术士师中开始备考啦，后面老师每天带同学们复习，同学们多多转发分享，谢谢！
第五单元 血型和输血
第一节 红细胞ABO血型系统
ABO血型系统（掌握）
1．血型鉴定：① 正定型：已知抗体（标准血清）＋未知抗原（待测红细胞）；② 反定型：已知抗原（标准红细胞）＋未知抗体（待测血清）；③ 我国要求标准抗A、抗B的效价均为≥1：128；④ ABO血型共4种表现型（A、B、O、AB），6种基因型（AA、AO、BB、BO、BA、OO）；⑤ 血型物质不仅存在于血液成分中，人体体液、分泌物中也存在，但不存于脑脊液中。
2．交叉配血：
（1）主侧：受血者血清＋供血者红细胞；次侧：受血者红细胞十供血者血清。
（2）方法：① 盐水法；② 抗球蛋白法（Coombs法）；③ 酶介质法；④ 聚凝胺法（能发现引起溶血性输血反应几乎所有的规则和不规则抗体）；⑤ 凝胶法（凝胶微柱卡式）。
第二节 红细胞Rh血型系统
Rh血型系统（掌握）
1．概述：Rh遗传基因位于第1号染色体的短臂上。Rh抗原中D抗原最强，Rh阴性基因型是cde/cde。
2．Rh血型系统鉴定：Rh抗体属于IgG，不能在盐水介质中与红细胞发生凝集。可采用下列鉴定方法：① 低离子强度盐水实验；② 酶介质法；③ 聚凝胺法；④ Coombs法；⑤ 人源盐水介质抗D试验。
3．新生儿溶血病：受血者或孕妇血浆中含有Rh抗体时，当再与含相应抗原血液相遇，将引起严重输血反应或新生儿溶血病（常为第2胎溶血）。
第三节 血液制品的保存
血液保存液（掌握）
1．ACD保存液：A，枸橼酸；C，枸橼酸盐；D，葡萄糖。血液能保存21天。
2．CPD保存液：C，枸橼酸盐；P，磷酸盐；D，葡萄糖。血液可保存28天。在CPD保存液基础上再加腺嘌呤，即为CPDA-1，红细胞保存期可达35天。
3．血液保存液主要成分：① 枸橼酸（防止葡萄糖焦化）；② 枸橼酸盐（抗凝，阻止溶血）；③ 葡萄糖（提供营养）；④ 磷酸盐（提高保存液pH）。
4．血液制品贮存温度和时间
表1-5-1 血液制品贮存温度和时间
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