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文末附带PDF《中国流感疫苗预防接种技术指南(2025—2026)》 解读
健康科普 · 2025—2026 中国流感疫苗指南
今年的流感疫苗，到底该不该打？
最新国家指南，把“谁该打 · 打哪种 · 打几针 · 安全吗”一次说清
一到秋冬，发热、咳嗽、班级停课的消息又多了起来。很多人心里有一串疑问：流感不就是“重一点的感冒”吗，犯得着专门打疫苗？去年打过了，今年还要打吗？三价四价、打针的喷鼻子的，到底选哪个？孕妇、老人、鸡蛋过敏的人能不能打？
2025年12月，中国疾控中心组织发布了《中国流感疫苗预防接种技术指南（2025—2026）》。这篇文章不讲复杂术语，只把普通人最关心的问题用大白话讲清楚。
流行性感冒病毒（流感病毒）的彩色透射电镜图，病毒表面布满凸起的刺突。
01流感不是“大号感冒”，它的危害有多大
流行性感冒（简称流感）是流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性强、传播快，在学校、托幼机构、养老院等人群密集场所容易暴发。它和普通感冒不是一回事。
典型表现：潜伏期多为2天，常以发热、头痛、肌肉酸痛和全身不适起病，体温可达39～40℃；最常见的并发症是肺炎，还可能出现神经系统、心脏、肾脏损伤等严重问题。
流感的危害，几个数字更直观：
•世界卫生组织估计，流感在全球每年可导致300万～500万例重症、29万～65万例呼吸道疾病相关死亡。
•我国每年报告的流感暴发疫情中，90%以上发生在学校和托幼机构。
•儿童罹患率明显更高：系统综述显示，18岁以下儿童流感发病率约12.7%，远高于成人的4.4%；0～4岁儿童流感相关住院率最高。
•老年人、5岁以下儿童、孕妇、慢性病患者和免疫低下者，感染后更易发展为重症甚至死亡。
先分清：流感 ≠ 普通感冒
流感起病急、全身症状重、可致肺炎和死亡；普通感冒症状轻、多可自愈。流感疫苗只预防流感，不预防普通感冒，但它防住的恰恰是危害大得多的那一个。
02流感病毒为什么年年变，疫苗为什么年年打
流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，引起季节性流行的主要是甲型H1N1、H3N2和乙型流感病毒。病毒最大的特点是抗原特别容易变异，去年身体产生的抗体，遇到“改头换面”的新病毒可能就不够用了，所以人会反复感染。
同时，疫苗诱导的免疫力会随时间衰减。研究显示，接种后保护效果每月约下降2%～5%，通常接种后7～9个月保护力就明显降低。
因此，流感疫苗需要每年接种，而且每个流行季前，世界卫生组织都会根据监测结果推荐新的疫苗毒株。
今年毒株有更新
与2024—2025年度相比，2025—2026年度疫苗更换了甲型H3N2亚型毒株，三价疫苗包含H1N1、H3N2和乙型Victoria系；四价疫苗还多含一个乙型组分。这也是建议每年打“当季疫苗”的原因。
03三价还是四价？打针还是喷鼻子？
我国目前批准上市、本流行季使用的流感疫苗主要有三类：三价灭活疫苗（IIV3）、四价灭活疫苗（IIV4）和三价减毒活疫苗（LAIV3）。灭活疫苗又分裂解疫苗和亚单位疫苗。
| 三价灭活疫苗 IIV3 | ||
| 四价灭活疫苗 IIV4 | ||
| 三价减毒活疫苗 LAIV3 |
简单理解：三价、四价是“覆盖病毒型别”的区别；灭活（打针）和减毒活（喷鼻）是“工艺和接种方式”的区别。没有绝对的“谁更好”，符合年龄、身体条件和可及性即可。
剂型上，6月龄～3岁婴幼儿多用0.25 ml小剂型，其余多为0.5 ml；具体以疫苗说明书和接种医生安排为准。
减毒活疫苗（鼻喷流感疫苗）通过鼻腔喷雾接种，不用打针，适用于3～17岁人群。
鼻喷疫苗特别提醒
鼻喷是减毒活疫苗，仅用于3～17岁；免疫功能低下者、孕妇、2～4岁哮喘儿童、长期服用阿司匹林的儿童、有格林-巴利综合征病史者等不能接种，接种前后使用抗流感病毒药也可能影响效果。
04哪些人最该打？这些人群请优先安排
指南的总建议是：所有6月龄及以上、没有接种禁忌的人，都建议接种流感疫苗。结合防控需要，以下人群被列为优先推荐：
•医务人员：临床救治、公共卫生、卫生检疫人员等。
•60岁及以上的老年人。
•慢性病患者：心血管疾病（单纯高血压除外）、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、糖尿病等代谢疾病、血液病、神经系统疾病，以及免疫功能低下者。
•养老院、长期护理机构、福利院等聚集场所的居住人员及员工。
•孕妇（可接种未将妊娠期列为禁忌的流感疫苗）。
•6～59月龄的儿童。
•6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员。
•托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。
为什么家人也要打
6月龄以下婴儿不能接种流感疫苗，保护他们的重要方式之一，就是同住的家人和看护人员先接种，在婴儿周围筑起“免疫屏障”。
05打几针？什么时候打？打在哪里？
打几针，主要看年龄和往年是否接种过（以下针对灭活疫苗）：
| 6月龄～8岁 | ||
| 6月龄～8岁 | ||
| ≥9岁及成人 |
什么时候打：接种后一般需要2～4周才能产生具有保护水平的抗体。因此每年9—10月是较理想的接种时间；如果没赶上，整个流行季只要仍有未发病的可能，都可以接种。
打在哪里：灭活疫苗为肌内注射，成人和1岁以上儿童首选上臂三角肌，1岁以下婴儿为大腿前外侧；鼻喷疫苗则是两侧鼻腔喷雾。
老年人是流感重症和死亡的高危人群，被列为优先接种对象。（资料图：基层卫生院接种现场）
一次接种，管一整季
同一流行季，只要完成了全程接种（首种儿童的2剂或其余人群的1剂），不需要再重复接种。具体剂次和安排以接种点告知为准。
06打了真有用吗？它主要防的是“重症”
流感疫苗的保护率不是100%，但这不等于“没用”。它的价值在于：显著降低感染、发病，尤其是重症、住院、肺炎和死亡的风险，同时减少医疗资源挤兑和家庭聚集传播。
我国现有研究汇总显示，流感疫苗对流感门诊病例的合并保护效果约为39.2%，对住院病例约为43.7%；对儿童的保护效果约为48.6%。不同季节、人群和毒株匹配度会有差异。
怎么看“保护率不是100%”
疫苗不能保证一定不感染，但能把“中招后发展为重症、住院甚至死亡”的概率明显压低。对老人、慢病患者和孕妇，这层保护往往就是生死之别。
07疫苗安全吗？会有哪些反应？
流感疫苗在全球和我国已使用多年，安全性数据充分。最常见的是轻微、自限的不良反应，通常1～2天内自行消退：
•局部反应：接种部位红晕、肿胀、硬结、疼痛。
•全身反应：发热、头痛、乏力、肌肉酸痛。
我国监测显示，流感疫苗疑似预防接种异常反应报告率约为20～31/10万，在41种纳入监测的疫苗中处于较低水平。灭活疫苗不含活病毒，不会因为接种而“得流感”。
工艺上，亚单位疫苗去除了病毒内部蛋白、有效成分纯度更高，不良反应通常比裂解疫苗更少。
真正不能接种的情况（禁忌）
对疫苗中所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）过敏者，或有严重过敏史者禁用。患急性疾病、严重慢性疾病、发热或慢性疾病急性发作期，建议痊愈或病情稳定后再接种。
08孕妇、老人、鸡蛋过敏……特殊情况怎么办
针对大家最关心的几类特殊情况，指南给出了明确说法：
✓孕妇：可以接种未将妊娠期列为禁忌的流感灭活疫苗，孕期任何阶段都可以接种，安全性证据充分。接种后还能通过抗体间接保护出生后6个月内的婴儿。
✓鸡蛋过敏者：目前药典规定的卵清蛋白含量极低（≤200 ng/剂），鸡蛋过敏者可接种说明书未将鸡蛋过敏列为禁忌的疫苗，接种后按要求留观≥15分钟。
✓慢性病患者：心血管病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等人群正是优先接种对象；但单纯高血压、且病情稳定者不属于“慢性病”优先范畴。
✓正在感冒或发热：建议等症状消退、病情稳定后再接种。
孕妇属于流感重症高危人群，孕期可接种流感灭活疫苗。
能不能和其他疫苗、药物一起用？灭活流感疫苗可与其他灭活疫苗或减毒活疫苗在不同部位同时接种。例如，60岁以上老人可考虑同时接种流感疫苗和23价肺炎球菌疫苗；两种减毒活疫苗则需间隔至少4周。正在使用抗流感病毒药、免疫抑制剂者，接种前应咨询医生。
09这些高频误区，一次说清楚
误区一：“去年打过，今年不用打”
病毒会变异、抗体也会衰减，且今年疫苗更换了H3N2毒株，因此每个流行季都要重新接种当季疫苗。
误区二：“打疫苗反而会得流感”
国内最常用的灭活疫苗里是死病毒，不可能使人得流感；接种后1～2天轻微发热、乏力是正常免疫反应，不是得了流感。
误区三：“我身体好，不用打”
健康人对流感同样普遍易感，还可能感染家中老人和孩子。接种既是保护自己，也是保护家人。
误区四：“孕妇打疫苗不安全”
恰恰相反，孕妇是重症高危人群，接种灭活疫苗在孕期任何阶段都安全，证据充分，且能保护新生儿。
误区五：“流感疫苗能防普通感冒”
流感疫苗只针对流感病毒，不预防鼻病毒等引起的普通感冒。它防的是危害大得多的流感，以及其肺炎、住院和死亡风险。
记住这几句话
•流感不是普通感冒，每年导致大量重症和死亡，老人、孩子、孕妇、慢病患者风险最高。
•6月龄以上无禁忌者都建议接种，每年9—10月打最好，整个流行季都能补打。
•6月龄～8岁首次接种要打2剂、间隔≥4周，其余人群一般1剂。
•三价四价、打针喷鼻都可，按年龄和身体条件选；孕妇可打灭活疫苗。
•疫苗不能保证不感染，但能显著降低重症、住院和死亡。
原文附件链接：中国流感疫苗预防接种技术指南（2025-2026）.pdf
想进一步了解自己适不适合接种、该选哪种疫苗，可携带既往接种记录，到社区卫生服务中心或乡镇卫生院的预防接种门诊，由专业人员评估后接种。
免责声明：本文为健康科普，仅供了解医学知识参考，不能替代医生面诊与药师审核。是否接种、如何接种以及个人用药，请以当地接种门诊和专业医务人员意见为准。
内容与数据来源：
国家免疫规划技术工作组流感疫苗工作组. 中国流感疫苗预防接种技术指南（2025—2026）[J]. 中华流行病学杂志, 2025, 46(12): 2097-2107. DOI: 10.3760/cma.j.cn112338-20251111-00813.
图片来源：流感病毒彩色透射电镜图（CDC/Science Photo Library）、基层流感疫苗接种现场（人民网）、鼻喷及孕妇接种场景（医疗科普资料图），均为真实照片。
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