【26口腔主治】口腔重点学科数字类知识点总结

牙体牙髓病学

1. 深龋时，细菌可经牙本质小管进入牙髓而使牙髓感染。

（1）洞底距离牙本质厚度（RDT）≥2.0mm 时，牙髓正常；

(1) 0.5mm＜RDT≤1.0mm 时，牙髓可出现轻度的炎症反应；

(2) 0.25mm＜RDT≤0.5mm 时，牙髓可发生明显炎症反应；

(3) RDT≤0.25mm 时，牙髓可发生严重炎症反应，牙髓内可找到细菌，即使

未穿通髓腔，牙髓也可能感染。

2. 龋病药物治疗时各氟化物浓度：75%氟化钠甘油糊剂、1.23%酸性氟化钠（APF）溶液、8%氟化亚锡溶液；

3. 龋病药物治疗时硝酸银浓度：10%硝酸银和氨硝酸银。

4. 深龋治疗时若腐质能去净，但去腐过程中疼痛，先用氧化锌安抚 1-2 周；

若腐质近髓且不能去净，但去腐过程中不疼，则采用二次去腐：氢氧化钙间接

盖髓治疗 3 个月。

5. 龋齿治疗窝洞预备的抗力型要求：窝洞深度 1.5-2.0mm，阶梯需宽 1-1.5mm，与邻牙之间至少有 0.5mm 间隙。

6. 鸠尾峡宽度：前牙邻面洞舌方宽度的 1/3-1/2 ；后牙?面颊舌间距 1/4-1/3 。

7. 银汞充填各阶段时间把控：调制：手工研磨 1min，自动研磨 40s；

充填：调制后 6-7min 内；

雕刻成型：调制后 20min 以内；

抛光：24h 后。

8. 复合树脂充填时应分层充填，每层一般不超过 2mm。

9. 复合树脂光固化时，最常用的发光二极管波长是 430-490nm，最理想是

450-490nm，使用时应距牙尖 1mm，固化时间为 20-40s。

10. 釉质发育不全累及牙位及相应发生阶段：

上 136 下 1236——1 岁以内

上 2——2 岁

上下 457——出生第 3 年以后

11.妊娠及哺乳期的妇女和 7 岁以下的小儿不宜使用四环素类药物。

12.根尖已发育完全，机械性或外伤性露髓，穿髓孔直径≤0.5mm 的恒牙，可采

用直接盖髓术。

13.根尖未发育完全的年轻恒牙，若牙髓暴露直径≤1mm，可行直接盖髓术；若牙髓暴露直径＞1mm，不宜行盖髓术，应行活髓切断术以保存未感染的根髓，使牙根发育完成。

14.部分脱位牙应在局麻下复位固定 2 周（年轻恒牙嵌入性牙脱位除外，应待其自然萌出）。成人嵌入性脱位患牙应在复位后 2 周做根管治疗术。

15.完全脱位牙如能在 30min 内再植，能够 90%避免牙根吸收。

16.牙再植后的骨性粘连愈合通常出现在受伤后的 6-8 周；炎性吸收常在伤后 1-4个月即可由 X 线片显示。

17.牙本质敏感症药物治疗中使用的各种氟化物浓度为：0.76%单氟磷酸钠凝胶、75%氟化钠甘油、2%氟化钠。

18.正常牙髓对温度刺激具有一定的耐受阈，对 20~50℃的水无明显不适反应，

10~20℃的冷水和 50~60℃的热水也很少引起疼痛感。低于 10℃为冷刺激，高于60℃为热刺激。

19.冷诊或热诊时小冰棒或加热的牙胶棒置于被测牙的唇（颊）或舌（腭）侧牙

釉质完整的中 1/3 处。

20.多聚甲醛失活剂作用于牙髓，使牙髓坏死，坏死牙髓组织无菌性干化，封药

时间为 2 周。

22.牙髓失活剂三氧化二砷（亚砷酸）快失 24-48 小时，金属砷失活剂封药时间应控制在 10-12 天（乳牙 2-4 天；恒牙 5-7 天）。

22.开髓时最容易底穿的是下 6；最容易舌侧侧穿的是下 4；最容易侧穿的是上 4 。

23.＜5°为直根管；＞20°为重度弯曲根管；10°-20°中间为中度弯曲根管。

24.逐步后退法进行根管预备时，每增大一号根管锉，进入根管的长度较原工作

长度减少 1mm，根管中上段敞开时，顺序使用 1-3 号 G 钻，每换大一号，工作长度减少 2mm。

25.根管冲洗药物：0.5%-5.25%次氯酸钠+17%EDTA、2%氯己定、2%氯胺-T、生理盐水、3%双氧水。

26.根管充填质量的评价：

(1) 恰填：X 线示充填物均匀致密，充填物间、充填物与根管壁间无空隙，

充填物距根尖 0.5~2mm。

（2）欠填：X 线示充填物稀疏，充填物与根管壁间存在空隙，根尖 1/3 只有

糊剂而无牙胶尖，充填物距根尖>2mm。

27.根尖切除手术去骨范围：传统去骨 10mm；显微镜下去骨 4-5mm。

28.根尖切除术时切除根尖 3mm，倒预备也是 3mm。

29.ISO 标准的手用不锈钢器械

（1）器械编号=器械尖端直径 x 100，例如：10 号锉的尖端为 0.1mm。

(2) 刃部尖端到刃部末端的距离，为 16mm。

(3) 器械长度包括 21mm、25mm、28mm、31mm 共 4 种。

(4) 所有器械刃部锥度为 0.02，即长度每增加 1mm，直径增加 0.02mm。由于

刃部长度为 16mm，刃部末端直径比刃部尖端直径一律大 0.32mm，即末端直径=尖端直径+0.32mm。

6 号粉红，8 号灰色，10 号紫色。15 号开始按白、黄、红、蓝、绿、黑顺序作颜色标志。

30. G 型扩孔钻型号为 1-6 号，刃部对应直径为 0.5-1.5mm 长度 28mm（后牙）和32mm，适用于根管口的敞开及根管直线部分预备。

31. 根管治疗疗效评估观察时间，WHO 规定的观察期为术后 2 年。

32.根尖屏障术中，根尖屏障材料的最佳厚度为 3~5mm，该厚度能使材料达到有

效根尖封闭并对抗移位。

牙周病学

1. 12 小时的菌斑可以被菌斑显示剂着色，9 天后形成复杂生态群体，10-30 天菌斑成熟达巅峰。

2. 实验性龈炎证明受试者在 10-21 天内均发生了龈炎，发炎的牙龈 1-8 天内恢复健康。

3. 牙菌斑生物膜的生态学：

（1）第一复合体（红）：齿垢密螺旋体（Td）、牙龈卟啉单胞菌（Pg）、福

赛坦氏菌（Tf）

（2）第二复合体（橙）：具核酸杆菌、中间普氏菌、变黑普氏菌、微小微单

胞菌

（3）第三复合体（黄）：链球菌属（血、口腔、轻、格登、中间）

（4）第四复合体（绿）：伴放线聚集杆菌、二氧化碳嗜纤维菌、简明弯曲菌

（5）第五复合体（紫）：小韦荣菌、溶齿放线菌

（6）第六复合体（蓝）：放线菌、

4. 釉珠常见于上 8 ；釉突常见于下 7；畸形根面沟常见于上 2。

5. 骨下袋分类

6.结合上皮更新时间为 5 天。

7.正常牙周探诊深部不超过 3mm。

8.正常情况下，牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离为 1~2mm，这是确定有无骨吸收的重要参照标志。当牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离超过 2mm 时，可认为有牙槽骨吸收。

9.菌斑百分率＜20%，基本控制；＜10%，控制良好。

10.牙周探诊力度一般在 20~25g，种植体周标准化探诊 0.25N。

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