2026 养老服务师全科考点

模块一：职业道德、伦理、沟通、权益法规（综合知识必背）

1. 职业道德与伦理

1. 职业守则：尊老敬老、以人为本、恪尽职守、尊重隐私、公平服务、持续学习
2. 伦理四原则（必考）
   尊重自主、有利、不伤害、公平
• 知情同意：老人自主决定；失能失智由法定监护人授权；先告知再服务
• 保密隐私：健康档案、照片、信息不外传；记录修改留痕，不可涂改覆盖
• 疑似虐待 / 忽视：优先保护老人、隔离风险、客观记录、按流程上报，不私下调解
• 约束原则：仅应急、有医嘱 + 知情同意、定时评估、尽早解除，禁止惩罚性约束
3. 沟通技巧：语速慢、短句、耐心倾听；对失智老人多用肢体安抚、少争辩；识别抑郁、沉默、激越信号
4. 服务场景：居家养老、社区养老、机构养老三类场景；服务对象：自理、半失能、失能、认知障碍老人

2. 核心法律法规、国标

1. 《老年人权益保障法》：赡养、医疗保障、监护权、财产权、居住权、免受虐待遗弃、社会优待
2. 《养老机构管理办法》：备案管理、入院评估、服务协议、投诉处理、安全管理、档案管理、终止服务流程
3. 国标重点：
• GB/T 35796《养老机构服务质量基本规范》
• GB/T 42195《老年人能力评估规范》（评估等级、指标）
4. 长护险、养老补贴、监护制度、监护人职责、紧急处置授权
5. 消防、院感、食品安全、特种设备（电梯、氧气瓶）相关安全法规

模块二：老年基础医学（生理、心理、社会老化）

1. 生理老化特点

• 感官：视力下降、老花、白内障；听力减退；味觉嗅觉减退；痛觉迟钝（容易烫伤、压疮不容易喊疼）
• 骨骼肌肉：骨量流失、骨质疏松、肌力下降、关节僵硬、跌倒风险升高
• 循环：血管硬化、血压波动、体位性低血压、心功能下降
• 呼吸：肺弹性下降，易肺部感染、坠积性肺炎
• 消化：胃肠蠕动慢、吸收差、吞咽功能减退、便秘、食欲下降
• 泌尿：肾功能减退、夜尿增多、控尿能力下降
• 神经：大脑萎缩、记忆力减退、睡眠碎片化、反应变慢

2. 老年心理老化

• 正常老化：近记忆变差、接受新事物慢、情绪稳定
• 异常心理：孤独、失落、焦虑、抑郁、恐惧死亡；区分正常情绪波动 vs 老年抑郁症
• 老年社会变化：角色转变（退休、丧偶）、社会支持减少、丧亲、家庭关系变化

3. 老年社会学

社会支持系统：配偶、子女、邻里、社区、社工、医疗机构；社会隔离的识别与干预

模块三：老年人能力评估（实务大题核心，中级重中之重）

1. 评估等级：自理、轻度失能、中度失能、重度失能四级
2. ADL 日常生活活动能力（基础）：进食、穿衣、洗漱、如厕、床椅转移、洗澡、大小便控制
3. IADL 工具性日常生活能力（中级）：买菜、理财、服药、打电话、乘坐交通工具、做家务
4. 认知评估 MMSE：定向力（时间地点人物）、即刻记忆、短时记忆、计算、语言、视空间；划分轻 / 中 / 重度认知障碍
5. 情绪评估：GDS 老年抑郁量表
6. 疼痛评估：数字疼痛评分 NRS、面部表情评分（失智无法表达者）
7. 评估原则：客观、动态、定期复评；评估前告知；多人评估交叉核对
8. 照护计划完整要素：老人主要问题、短期目标、长期目标、照护措施、频次、责任人、风险预案、评价时间
9. 评估流程：接待建档→收集病史→功能评估→风险筛查→撰写评估报告→制定方案→定期复评调整

口诀：接评计服记，回访再复评

模块四：老年人健康管理、慢病、营养、用药照护

1. 常见慢病照护

• 高血压：低盐饮食、监测血压、起身三慢（躺 30s→坐 30s→站 30s），不可自行停药
• 糖尿病：控糖、少食多餐、足部保护、防低血糖（心慌、出汗、手抖、意识模糊）
• 脑卒中：良肢位摆放、被动活动、吞咽筛查、预防坠积性肺炎、深静脉血栓
• 冠心病、慢阻肺、帕金森、骨质疏松、痛风、骨关节病照护要点

2. 老年营养与吞咽照护

• 膳食原则：优质蛋白、足量饮水、少油少盐少糖、少量多餐、细软易消化
• 饮食分级：普食、软食、半流质、流质、匀浆膳
• 吞咽障碍：稠厚食物优先、30°–45° 半卧位、慢喂、一口量；误吸识别、处置

3. 用药安全（高频考点）

• 三查四核对：姓名、药名、剂量、时间；不代买处方药、不擅自调药停药
• 多重用药风险、药物不良反应识别、漏服、错服处理
• 外用、口服、舌下、栓剂、贴剂的不同照护要点

4. 健康档案管理、生命体征监测：体温、脉搏、呼吸、血压、血氧、血糖记录

模块五：基础生活照护（初级实操必考）

1. 清洁照护：口腔护理、义齿清洁、床上擦浴、洗头、会阴清洁、更衣、床上移位
2. 进食照护：体位、喂食节奏、呛咳观察
3. 排泄照护：便秘、腹泻、尿失禁、粪失禁、留置导尿、造口护理；失禁性皮炎预防
4. 皮肤照护、压力性损伤（压疮）
• 好发部位：骶尾部、足跟、肩胛、髋部、枕骨
• 分期：Ⅰ 期发红不退、Ⅱ 期水疱破损、Ⅲ 皮下、Ⅳ 骨面；还有不可分期、深部组织损伤
• 预防：2h 翻身、减压垫、保持干燥、营养支持
5. 睡眠照护：睡眠障碍原因、环境调整、非药物干预

模块六：风险识别与应急处置（案例高频）

六大核心风险，年年考

1. 跌倒
   诱因、环境排查、适老化改造；跌倒处置：先判断意识，不要盲目扶起，检查伤情、记录上报
2. 噎食 / 误吸
   呛咳、紫绀、不能发声；清醒老人海姆立克；昏迷开放气道呼救
3. 坠床
   床栏规范使用、降低床高、定时巡视、躁动老人重点观察
4. 走失（认知障碍老人）
   信息卡、定位手环、环境标识、走失预案、报警流程
5. 烫伤
   热水、热水袋、电热毯、洗浴水温控制（＜40℃）
6. 其他急症：心绞痛、中风（FAST 识别）、低血糖、高热、癫痫、窒息

口诀：跌倒不急扶，噎食海姆立，压疮勤翻身，走失先定位

模块七：认知障碍（失智）老人照护（分值逐年拉高）

1. 典型表现：近记忆衰退、定向障碍、语言退化、判断力差、幻觉妄想、徘徊、激越攻击、睡眠颠倒、进食异常
2. 照护核心原则：环境稳定、流程固定、指令简单、正向引导、不辩论、不纠正幻觉
3. 激越行为处理流程：先排查诱因（疼痛、憋尿、饥饿、噪音、不适）→安抚转移注意力→减少刺激→最后考虑约束 + 医嘱
4. 安全重点：防误食药品、危险品、防走失、防自伤、防烫伤
5. 认知训练：现实导向、怀旧疗法、感官刺激、手工、音乐疗法
6. 家属支持：照护者喘息服务、照护压力疏导

模块八：康复照护、辅具、适老化改造

1. 基础康复：关节被动活动、坐位训练、转移训练、平衡训练、呼吸训练、排痰
2. 辅具使用：助行器、拐杖、轮椅、坐便椅、扶手、助听器、矫形器、减压垫；适配、维护、风险点
3. 适老化改造：通道防滑、去除门槛、卫生间扶手、紧急呼叫器、夜灯、防滑垫
4. 智慧养老设备：生命体征监测、定位、一键呼叫、智能床垫报警；会读取、上报异常
5. 康复禁忌：骨折急性期、不稳定高血压、剧烈疼痛时停止训练

模块九：心理慰藉、临终关怀、质量管控、资源转介（中级重点）

1. 心理与精神慰藉

陪伴倾听、怀旧服务、团体活动；识别自杀风险、危机干预、转介心理专业人员

2. 临终关怀

核心目标：舒适照护、疼痛管理、维护尊严，不以治愈疾病为目标

• 濒死表现：循环减弱、呼吸不规则、嗜睡、进食减少、肢体冰凉
• 安宁照护：疼痛评估、舒适体位、口腔保湿、家属陪伴、尊重信仰意愿
• 哀伤辅导：家属哀伤支持、识别复杂哀伤，及时转介

3. 院内感染控制

手卫生、消毒隔离、呼吸道传染病预防（流感）、废弃物处理

4. 服务质量、风险管理、投诉处理

• 质量闭环：评估→计划→实施→记录→评价→持续改进
• 风险台账、隐患排查、应急预案演练
• 投诉流程：受理→核实→安抚→调查整改→回访记录

5. 资源链接与转介（中级必考）

对接医院、康复科、社工、法律援助、长护险、老年大学、喘息服务、民政救助

6. 中级额外考点：人员带教、个案管理、复杂家庭矛盾处理、方案督导

初级 vs 中级考点区分（考前对照）

✅ 初级：识记、识别、协助执行；会配合评估、基础照护、识别风险、规范记录、简单沟通；选择题、判断题、基础情景题多 

✅ 中级：独立评估、写评估报告、独立设计照护方案、风险预案、处理复杂个案（重度失智、多重慢病、家庭纠纷）、带教新人、资源转介、质量督查；大量案例分析、方案设计大题

全科速记口诀汇总（考前突击）

1. 伦理：尊重自主不伤害，公平有利守边界
2. 评估流程：接评计服记，回访再复评
3. 压疮：勤翻身、减压力、保干燥、补营养
4. 防跌倒：慢起身、清障碍、防滑鞋、常评估
5. 噎食急救：能咳鼓励咳，不能咳海姆立克
6. 失智照护：不辩论、稳环境、简指令、多安抚
7. 临终安宁：控疼痛、保舒适、护尊严、陪家属

                                     / 特别声明 /                                     

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