申诉状
申诉人(原审诉讼地位或与原审当事人身份关系):写明申诉人的姓名、性别、出生日期、民族、文化程度、工作单位及职务、住址等
(申诉人委托律师代理申诉的,应当写明委托代理人的基本情况)
联系方式:……。
(申诉人是被害人的,或者是法定代理人、近亲属的,或者还有其他原案被告人的,应当写明原案被告人、被处理人或者其他原案被告人的基本情况)
一、申诉请求
XXX号案件已经发生法律效力,现依据《刑事诉讼法》第二百五十四条之规定向贵院申请纠错。
1.请依法查清事实撤销原判;
2.将案件提审或者指令原审法院以外的其他人民法院重审。
二、案件情况
我因XXX一案,不服XXX人民法院作出的XXX号刑事判决/裁定书。
(这一部分讲清事实经过。上级法院受理申诉的法官没有经过原审诉讼,所以他不知道之前发生了什么事儿。不能假设他什么都知道。一定要主动把事实经过简明扼要讲清楚,进行客观陈述,避免掺杂个人情绪,不要遗漏时间地点人物和事件等关键因素。)
三、申诉理由
1.事实认定不清:包括认定的事实没有证据依据、对案情进行推定或者“酌定”,要讲清楚上述关键事实的错误认定,直接影响了案件判决结果;
2.证据采信不当:包括故意不采纳我方提交的有效证据、对伪造证据被作为定案依据、证据没有质证就作为认定事实依据、有新的证据证明原判决裁定认定的事实确有错误、没有依法排除刑讯逼供诱供等违法手段取得的证据;
3.法律适用错误:包括违反法律溯及力规定的、违反法律适用规则、适用的法律与案件性质明显不符、适用已经失效或者尚未施行的法律等情形,要指出法律适用问题与判决结果之间的因果关系;
申诉人签名、盖章或者捺印
××××年×月×日
附:
1.身份证明;
2.有关法律文书(复印件);
3.相关证据材料。

夜雨聆风