一、拔罐操作
1. 术前准备
1. 自身:洗手、戴口罩、仪表整洁。
2. 物品:火罐、95%酒精、棉球、止血钳、打火机、毛巾、碘伏。
3. 患者:解释操作目的、取得同意;嘱排空小便,取舒适体位,暴露施术部位,保暖遮挡。
2. 操作步骤(闪火法 标准流程)
1. 碘伏常规消毒施术皮肤。
2. 用止血钳夹酒精棉球,点燃。
3. 伸入罐内绕1-2圈迅速抽出,勿烤罐口。
4. 立即将罐扣于患处皮肤,吸附牢固。
5. 留罐时间:成人5~10分钟;老人儿童3~5分钟。
6. 起罐:一手扶住罐体,一手按压罐口边缘皮肤,进气后轻轻取下,不可硬拔。
3. 术后处理
擦净皮肤,整理衣物,嘱患者:4小时内不洗澡、不吹风、不受凉。
4. 禁忌症
皮肤破损、溃疡、过敏、水肿、高热、出血倾向、孕妇腰骶腹部、五官及大血管处禁拔。
二、推拿常用手法
1. 五大基础手法(名称+操作要点)
1. 滚法:腕关节屈伸旋转,手背着力,沉肩垂肘,柔和连贯,频率均匀。
2. 揉法:掌根/指腹紧贴皮肤,带动皮下组织,不摩擦表皮,缓慢柔和。
3. 按法:垂直向下用力,由轻到重,沉稳着实,定点按压。
4. 摩法:掌心或指腹贴肤,环形摩动,轻柔缓慢,不带动深层肌肉。
5. 推法:直线单向推动,力度均匀,速度和缓。
2. 推拿通用操作流程
1. 告知患者、体位舒适、暴露部位、保暖。
2. 手法由轻→重→轻,先放松再治疗。
3. 操作节律均匀、持久、柔和、有力、渗透。
4. 术后嘱休息,避风寒。
3. 禁忌
急性扭伤48小时内肿胀处、皮肤破损、骨折脱位、结核肿瘤、严重骨质疏松禁用重手法。
三、其他针法
1. 三棱针(点刺放血)
适用:高热、咽喉肿痛、目赤肿痛、瘀血肿痛。
操作:
1. 局部严格消毒。
2. 手持三棱针,快速点刺穴位/络脉。
3. 挤出少量瘀血,棉球按压止血。
禁忌:体虚、贫血、凝血差、孕妇慎用。
2. 皮肤针(梅花针/七星针)
适用:皮肤病、斑秃、神经衰弱、局部麻木。
操作:
1. 皮肤消毒。
2. 手腕发力,垂直叩刺,由轻到重,均匀密布。
3. 以皮肤潮红、轻微渗点为度。
3. 耳针法
操作:
1. 探查耳穴敏感点。
2. 常规消毒耳廓。
3. 贴压王不留行籽,按压有酸胀麻感即可。
嘱:每日自行按压3~5次,每次1~2分钟,3~5天更换。
4. 艾灸
分类:温和灸、雀啄灸、回旋灸
要点:距皮肤2~3cm,温热不烫,每穴10~15分钟,局部潮红为度;防烫伤,防火星掉落。
夜雨聆风