哪些症状说明孩子该去神经外科做检查了？

中枢神经系统肿瘤可通过局部浸润、压迫邻近结构和升高颅内压而产生症状和体征。对于神经外科的部分疾病，除了到医院检查之外很难在日常生活中发现。这个时候，孩子出现的一些症状，家长们就要格外小心了，这是在告诉家长，要带孩子去医院进行检查了。

👉头痛 ：最常见的表现，见于约1/3的患儿。婴幼儿可能无法通过语言来表述，通常会大声哭闹。这类头痛的典型特征为清晨发作，呕吐后缓解。

👉恶心呕吐：常见于所有年龄。颅后窝肿瘤尤其容易引起。由于恶心呕吐不具特异性，仅有这些症状的患儿可能要过很长时间才能诊断出脑肿瘤。

👉共济失调：常见于颅后窝肿瘤患儿。包括动作笨拙、书写变差、言语改变或跑跳等运动技能困难。

👉癫痫发作：尤其是低级别幕上肿瘤患儿。癫痫发作可能单独出现，也可能伴有其他定位体征和症状。

👉颅神经麻痹：复视、眼球震颤、试图侧向凝视时眼球无法内收、面瘫、流涎、吞咽困难等。年幼儿童可能表现为斜视、用手遮挡一只眼或者将头向一侧倾斜。

👉视觉障碍：视交叉部肿瘤常表现为复杂的视野缺损和视力下降。若病变位于更靠后的视束，则可表现出一定程度的偏盲。

👉斜颈：斜颈或头部倾斜作为脑肿瘤的首发症状时常被低估。颅后窝肿瘤和颈髓肿瘤可出现斜颈。第四脑室底肿瘤常伴有斜颈和共济失调。

👉视乳头水肿：指颅内压增高导致的双侧视盘肿胀。见于10%-15%的脑肿瘤患儿，并且在颅后窝肿瘤患儿中更常见。

👉大头畸形：婴儿由于颅缝未闭合而能适应不断增大的颅内肿块和不断升高的颅内压，不会出现急性神经功能损害，但会导致大头畸形，还可能出现囟门隆起或颅缝裂开。

👉发育迟缓和行为改变：婴幼儿可能表现为易激惹和发育迟缓。行为或人格改变以及在校表现下降多见于年龄较大儿童。

👉精神症状：人格改变、进食障碍、强迫症和精神病性症状。

👉内分泌病：生长障碍、尿崩症、性早熟及肥胖。间脑综合征表现为生长迟滞、严重消瘦，但身高生长正常、食欲增加以及多动。

👉神经皮肤综合征：包括结节性硬化病和NF1等，这类患儿发生脑肿瘤的风险增加。

👉脊髓问题：外周性疼痛或背痛、局灶性无力、步态异常和脊柱畸形是脊髓肿瘤常见的症状。幼儿可能是腹部疼痛。