夜雨聆风351.治疗丛集性头痛哪种药物可能无效( )
A.麦角胺咖啡因
B.激素
C.维生素
D.睾丸素
E.去痛片
答案C
352.下列说法不正确的是( )
A.正常青年人的听阈在听力计上不是O分贝
B.听力计以正常人的平均听阈为标准零级
C.声强以分贝表示
D.正常青年人的听阈为测听0级
E.听力减退时所增加的声音强度为听力损失程度
答案A
354.脊髓半切损害综合征最常见于( )
A.髓外硬脊膜内肿瘤
B.脊柱结核
C.硬脊膜外肿瘤
D.髓内肿瘤
E.脊髓粘连性蛛网膜炎
答案A
355.患者意识清醒右眼睑下垂瞳孔散大光反射消失眼球外斜视额纹对称露齿时口角右偏伸舌左偏左侧中枢性偏瘫病变位于( )
A.右侧脑桥及延髓
B.右侧脑桥及中脑
C.右侧中脑
D.右侧延髓、脑桥及中脑
E.右侧内囊病变发展形成天幕疝
答案C
356.眼肌麻痹型偏头痛最应与哪个疾病鉴别( )
A.颅内动脉瘤
B.青光眼
C.多发性硬化
D.脑瘤
E.紧张性头痛
答案A
357.下列哪项是特发性面神经麻痹不应有的表现( )
A.Bell麻痹
B.张口时下颌向病侧偏斜
C.舌前2/3感觉障碍
D.额纹消失
E.耳后部疼痛
答案B
358.脑脊液离体后不久自发凝固称为Froin综合征，表示蛋白质含量( )
A.多超过5g/L
B.多超过7g/L
C.多超过9g/L
D.多超过10g/L
E.多超过15g/L
答案D
359.周围神经病中出现自主神经障碍最常见于( )
A.小纤维受累
B.感觉神经受累
C.粗纤维受累
D.运动神经受累
E.以上全不对
答案A
360.女性患者头痛为主诉以前额部疼痛为主与体位关系明显立位时头痛加重卧位时头痛减轻或消失腰穿见脑脊液流出其最可能的诊断是( )
A.低颅压性头痛
B.偏头痛
C.紧张性头痛
D.颈椎病
E.高颅压
答案A
361.脑缺血后脑组织开始明显水肿并且出现大量炎性细胞浸润发生在( )
A.坏死期
B.急性期
C.软化期
D.超早期
E.恢复期
答案A
362.急性脑血管病的病变部位下列哪项表述是不正确的( )
A.脑血栓形成最易发生在颈内动脉和大脑中动脉
B.脑桥出血多由于基底动脉脑桥支破裂
C.脑出血最多见于豆纹动脉
D.蛛网膜下隙出血多见于大脑凸面的畸形血管破裂
E.脑栓塞以大脑中动脉最常见
答案D
363.艾滋病毒感染机体后可以导致所有病原体的机会感染其中最常见的是( )
A.真菌
B.结核杆菌
C.巨细胞病毒
D.乳瘤多空泡病毒
E.肺孢子虫(Carinii)
答案E
364.高血压脑出血中最易破裂的脑血管是( )
A.丘脑穿通动脉
B.纹状体内侧动脉
C.小脑后下动脉
D.大脑中动脉主干
E.豆纹动脉
答案E
365.空泡样脊髓病的特征性症状是( )
A.小脑性共济失调
B.早期出现的痛觉异常
C.进行性痉挛性截瘫
D.早期出现的触觉异常
E.感觉性共济失调
答案C
366.完全性卒中是指发病后神经功能缺失较严重较完全的卒中其症状达到高峰的时间一般不会超过( )
A.6h
B.24h
C.48h
D.18h
E.12h
答案A
367.脊髓半切综合征不正确的是( )
A.对侧痛温觉缺乏
B.对侧深感觉缺乏
C.同侧损害平面以下的上运动神经元受损
D.最常见的是髓外硬膜内肿瘤
E.同侧相应节段感觉过敏和根性疼痛
答案B
368.有关MS病理改变的描述错误的是( )
A.髓鞘脱失
B.轴突相对完好
C.轻度少突胶质细胞变性和增生
D.血管周围有中性粒细胞浸润
E.病灶主要在灰质
答案D
372.对于蛛网膜下隙的诊断具有特异性的体征是( )
A.视乳头水肿
B.玻璃体膜下片块状出血
C.脑膜刺激征
D.脑神经瘫痪
E.轻偏瘫
答案B
373.甘露醇从肾脏排泄时可以带走大量水分因此可以用来降低脑水肿大约每8克甘露醇可以带出水分量为( )
A.25ml
B.50ml
C.100ml
D.200ml
E.150ml
答案C
374.圆锥损害出现排尿功能障碍时膀胱障碍为( )
A.自主性膀胱
B.无抑制性膀胱
C.感觉麻痹性膀胱
D.反射性膀胱
E.运动麻痹性膀胱
答案A
375.弥漫性硬化的临床特点为( )
A.发病仅累及男性
B.有肾上腺萎缩
C.以视野缺损、同向性偏盲及皮质盲为最早表现
D.伴有周围神经受损
E.血中极长链脂肪酸(VLIFA)增高
答案C
377.急性脊髓炎不应出现的症状体征是( )
A.压颈试验通畅
B.急性脊髓横贯性损害
C.脑脊液蛋白增高
D.眼球震颤
E.脊髓休克
答案D
383.左侧颈内动脉-后交通动脉瘤破裂出血后最常见的神经系统定位体征为( )
A.患侧动眼神经麻痹
B.眼眶痛
C.对侧肢体偏瘫
D.运动或感觉性失语
E.头痛
答案A
384.脑电图检查对CJD的诊断具有特征性意义表现为( )
A.周期性发放的高波幅三相或双相尖波间隔为0.52秒
B.阵发性发放的高波幅三相或双相尖波间隔为12秒
C.周期性发放的低波幅三相或双相尖波间隔为25秒
D.阵发性发放的高波幅三相或双相锐慢波间隔为48秒
E.周期性发放的高波幅三相或双相尖波间隔为12秒
答案A
385.一中年患者因感冒半月后出现眼球震颤、声音嘶哑、共济失调和平衡障碍。最不可能的疾病是( )
A.脱髓鞘脑炎
B.多发性硬化
C.Fisher综合征
D.橄榄桥脑小脑萎缩(OPCA)
E.延髓背外侧(Wallenberg)综合征
答案D
386.颈内动脉短暂性脑缺血发作的临床表现最常见的症状为( )
A.运动障碍
B.感觉障碍
C.意识障碍
D.失语发作
E.视觉丧失
答案A
387.患者男性40岁左侧腰背痛1年右下肢麻木逐渐向上发展7个月左下肢无力进行性加重5个月。查体左下肢肌力4级左膝、踝反射亢进Babinski征(+)左侧平脐有一痛觉过敏带右腹股沟水平以下痛、温觉减退。第7胸椎棘突轻度压痛。腰穿有椎管梗阻。最可能的诊断是( )
A.脊髓亚急性联合变性
B.髓外硬膜内肿瘤
C.脊髓粘连性蛛网膜炎
D.髓内肿瘤
E.髓外硬膜外肿瘤
答案B
388.关于同心圆性硬化哪项不正确( )
A.多为青壮年急性起病
B.以缄默、淡漠、迟钝等精神障碍为首发症状
C.MRI示额、顶、枕和颞叶白质区呈黑白相间的类圆形病灶
D.治疗上可试用糖皮质激素
E.预后良好
答案E
391.一脐下截瘫患者令其仰卧用力抬头抵抗阻力时可见脐孔被明显牵拉向上移动此体征称为( )
A.Beevor征
B.Brown-Sequard综合征
C.Brudziski征
D.Rossolimo征
E.Babinski征
答案A
392.空泡样脊髓病的病原体是( )
A.朊蛋白1型
B.朊蛋白2型
C.人类免疫缺陷病毒
D.苍白密螺旋体
E.血吸虫
答案C
393.播散性脑脊髓炎的实验室结果不包括( )
A.CSF压力可增高CSF-MNC增多、蛋白质增多
B.CSF-IgG指数增高可发现寡克隆IgG带
C.EEG弥漫性异常发现θδ波或痫性波
D.MRI示脑脊髓白质内散在多发的长T1、长T2信号病灶
E.头部CT上示脑实质内必然出现高密度影
答案E
395.患者女性27岁在玩牌时突起头痛为剧烈胀痛伴呕吐即来急诊检查神志清楚躁动瞳孔右侧小于左侧左侧眼球位于外展位不能内收颈强直克、布氏征(+)余神经系统检查(-)。该患者处理不正确的是( )
A.绝对卧床休息46周
B.不能用地西泮类镇定剂
C.给予脱水剂
D.使用钙通道拮抗剂
E.使用大剂量止血剂
答案B
397.不符合Gerstmann-Straussler-Scheinker综合征临床特点的是( )
A.发病及进展缓慢
B.发病年龄为1966岁平均40岁
C.可最终并发痴呆
D.临床初期的突出表现是深感觉性共济失调、高热和抽搐
E.无特效治疗病程可持续210年
答案D
400.造成神经系统钩端螺旋体病的常见类型为( )
A.犬型、波摩那型、黄疸出血型
B.犬型、波摩那型、秋季热群
C.犬型、黄疸出血型、流感伤寒群
D.黄疸出血型、波摩那型、澳洲群
E.黄疸出血型、秋季热群、澳洲群
答案A