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生物化学检验试题
一、单项选择题
1.高渗性脱水的主要特点是？
A. 水丢失比例＜钠离子丢失比例
B. 细胞外液钠离子浓度降低
C. 晶体渗透压升高
D. 常见于大量呕吐、腹泻
答案：C
解析：高渗性脱水时水丢失比例高于钠离子，导致细胞外液钠离子浓度升高、晶体渗透压升高（A、B错误），大量呕吐腹泻更易导致等渗或低渗性脱水（D 错误）。
2. 低渗性脱水时，细胞外液的变化是？
A. 钠离子浓度升高
B. 晶体渗透压降低
C. 水向细胞内转移
D. 常见于高热出汗
答案：B
解析：低渗性脱水时钠离子丢失比例高于水，细胞外液钠离子浓度和晶体渗透压均降低（A 错误），水向细胞外转移（C 错误），高热出汗多见于高渗性脱水（D 错误）。
3.实际碳酸氢盐（AB）是指？
A. 血浆中 HCOf的{实际浓度
B. 标准条件下测定的 HCO{量
C. 全血 pH调整到 7.4 时消耗的酸量
D. 与 PCO无,关的指标
答案：A
解析：实际碳酸氢盐（AB）反映血浆中HCOf的{实际浓度，受呼吸和代谢因素影响；标准碳酸氢盐（-SB）是标准条件下的测定值（B 错误），C 为碱剩余（BE）的定义。
4.碱剩余（BE）的定义是？
A. 调整 1L 全血 pH 到 7.4 时消耗的酸/ 碱量
B. 血浆中 HCOf的{实际浓度
C. 与 PCO直,接相关的指标
D. 仅反映呼吸性酸碱失衡
答案：A
解析：BE是在37℃、PCO,40mmHg 时，将1L全血pH调至7.4所需的酸或碱量，反映代谢性因素（B为AB，C、D 错误）。
5. 机体酸中毒时引起高钾血症的主要机制是？
A. Hz进入细胞，Kz移出细胞
B. 肾小球滤过率降低
C. 醛固酮分泌增多
D. Kz随尿液排出增多
答案：A
解析：酸中毒时细胞外液Hz浓度升高，通过 HKz交换进入细胞，Kz移出至细胞外，同时尿液排 Kz减少（-D 错误），与醛固酮无关（C 错误）。
二、肝胆疾病与黄疸检测
6.改良J-G 法测定血清总胆红素时，加速剂的作用是？
A. 破坏重氮试剂
B. 促进未结合胆红素与重氮试剂反应
C. 生成蓝色偶氮胆红素
D. 抑制脂血干扰
答案：B
解析：未结合胆红素需在加速剂（如咖啡因）作用下破坏分子内氢键，才能与重氮试剂反应（A为叠氮钠作用，C 为碱性酒石酸钠作用）。
7.溶血性黄疸的生化特点是？
A.总胆红素↓,未结合胆红素↑
B.结合胆红素明显↑,尿胆红素阳性
C. 尿胆素原显著增加，粪便颜色加深
D. 血清结合胆红素/ 总胆红素＞30%
答案：C
解析：溶血性黄疸时总胆红素和未结合胆红素明显升高，结合胆红素正常或微增，尿胆红素阴性，尿胆素原和粪便颜色加深（A、B 错误，D 为梗阻性黄疸特点）。
8. 肝细胞性黄疸的生化指标错误的是？
A. 总胆红素中度增加
B. 结合胆红素和未结合胆红素均升高
C. 尿胆红素阴性
D. 粪便颜色变浅
答案：C
解析：肝细胞性黄疸时肝细胞损伤，结合胆红素入血，尿胆红素阳性（C 错误），其余选项正确。
9.血清脂肪酶用于急性胰腺炎诊断的特点不包括？
A. 活性升高与淀粉酶平行
B. 特异性低于淀粉酶
C. 持续升高时间长于淀粉酶
D. 可鉴别腮腺炎与胰腺炎
答案：B
