2026执业药师·学霸笔记

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一、中药学专业知识（二）

科目概览

《中药学专业知识（二）》主要考查常用单味中药与常用中成药。分值结构：单味中药60分，中成药40分，总分120分，72分合格。核心考点：功效+主治+配伍+使用注意+相似药鉴别+中成药功能主治、配伍、禁忌。

单味中药共21个章节，主要包括：解表药、清热药、泻下药、祛风湿药、化湿药、利水渗湿药、温里药、理气药、消食药、驱虫药、止血药、活血祛瘀药、化痰止咳平喘药、安神药、平肝息风药、开窍药、补虚药、收涩药、涌吐药、杀虫燥湿止痒药、拔毒化腐生肌药。

考点1 · 五味速记（经典必考）

💡 秒杀记法：辛苦甘酸咸淡——行散补收软渗

苦泻细分：通泻→大黄；降泻→苦杏仁；清泄→黄连、栀子

考点2 · 方剂组方原则

• 君药：针对主证或主病。

• 臣药：①辅助君药治疗主病主证；②针对兼证或兼病。

• 佐药：

• 佐助药：协助君臣药治疗次要兼证；

• 佐制药：消除或减缓君臣药毒性/烈性；

• 反佐药：与君药性相反但起相成作用。

• 使药：调和药、引经药。

考点3 · 中药化学提取与分离方法

溶剂法（相似相溶）

• 不加热：浸渍法、渗漉法。

• 加热：煎煮法、回流提取法、连续回流提取法（含挥发性或遇热不稳定成分不宜用）。

其他方法

• 超声提取法：不改变有效成分化学结构，缩短时间，提高效率。

• 超临界流体萃取：最常用CO₂，多用于脂溶性成分。

• 水蒸气蒸馏法：适用于挥发油。

• 升华法：如樟脑、咖啡因。

考点4 · 中药安全性检查——内源性有毒物质

主要肾毒性成分：马兜铃酸涉及药材：关木通、广防己、青木香、马兜铃、天仙藤、朱砂莲、细辛、寻骨风。

考点5 · 桑叶与菊花

配伍：二者合用，疏散风热、平肝明目之力增强。主治风热感冒、温病初起、风热或肝热目赤、肝阳眩晕、肝肾亏虚之目暗不明。

考点6 · 功能升阳的解表药

• 葛根：解肌退热，生津透疹，升阳止泻。

• 柴胡：解表退热，疏肝解郁，升举阳气。

• 升麻：发表透疹，清热解毒，升举阳气。

考点7 · “三黄”鉴别

考点8 · 青黛、重楼、牛黄

• 牛黄：清热解毒（热毒疮肿、咽喉肿烂、口舌生疮、瘰疬），化痰开窍，息风止痉。

• 青黛：清热解毒（喉痹、肝火扰肺之咳嗽胸痛痰中带血），凉血消斑，定惊（小儿急惊发热抽搐）。

• 重楼：清热解毒（痈肿疮毒、毒蛇咬伤），消肿止痛，凉肝定惊（小儿惊风抽搐）。

考点9 · 玄参与地骨皮

• 玄参：清热凉血（温病热入营血、温毒发斑），滋阴降火，解毒散结，润肠。

• 地骨皮：退虚热，凉血（血热吐血、衄血、尿血），清肺降火，生津（内热消渴）。

考点10 · 辛温解表药（新增·高频）

考点11 · 辛凉解表药（新增·高频）

考点12 · 化痰止咳平喘药（新增）

• 半夏：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。

• 天南星：燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿。

• 苦杏仁：降气止咳平喘，润肠通便。

二、中药学综合知识与技能

科目概览

本科目涉及执业药师与中药药学服务、中医理论基础、中医诊断基础、常用医学检查指标及其临床意义、中医各种常见病的辨证论治、民族医药基础知识、中药质量管理、中药调剂、中药的合理应用、中药用药安全等内容。共13章。

考点1 · 文献典籍分类（拓展版）

A. 医学典籍

• 《黄帝内经》：最早、最重要，素问篇确立三因辨证论治，灵枢篇称“针经”。

• 《伤寒论》：载方113首，为众方之首，以六经为辨证纲领。

• 《金匮要略方论》：开创内伤杂病辨证论治体系。

B. 本草典籍

• 《神农本草经》：最早本草专著，载药365种，三品分类原则。

• 《本草经集注》：按自然属性分类，创设“诸病通用药”专项；采用“朱书本经，墨书别录”的编写体制；系统整理南北朝以前药物学资料。

• 《新修本草》：开创图文对照先例，中国第一部官修本草，第一部药典性本草，被誉为世界第一部药典。

C. 方书典籍

• 《千金要方》：首重医德，有“大医习业”“大医精诚”两篇专论，首重妇人及婴儿病。

D. 炮制典籍

• 《雷公炮炙论》：我国第一部炮制专著。

考点2 · 服药时间（完整版）

特殊服法

• 分服：一日量分次服。

• 顿服：一剂一次服完（如桑杏汤、瓜蒂散、大黄牡丹皮汤）。

• 频服：少量多次（止吐药、代茶饮）。

• 连服：短时间内连续大剂量给药。

• 温服：和胃健脾，避免损伤脾阳。

考点3 · 中医理论基础核心概念（新增）

• 脾：主运化、主统血。“脾为后天之本，气血生化之源”。

• 阴阳学说：对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化。

• 五行学说：木火土金水的生克乘侮关系。

• 藏象：五脏（心肝脾肺肾）、六腑（胆胃大肠小肠膀胱三焦）的生理功能及病理变化。

三、药事管理与法规

科目概览

2026年法规教材变动幅度最大，新增内容占比约18%。主要章节包括：执业药师与公众健康、药品管理法律和管理体系、药品研制和生产管理、药品经营管理、医疗机构药事管理、中药管理、特殊管理的药品管理、药品信息管理及消费者权益保护。

考点1 · 健康中国战略

• 行动要求：加快推动从“以治病为中心”转变为“以人民健康为中心”。

• 战略主题：共建共享、全民健康。

• 推进原则：健康优先、改革创新、科学发展、公平公正。

考点2 · 医保药品目录（甲类/乙类）

• 甲类目录：临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类中价格低。

• 乙类目录：可供临床选择，疗效好，同类中价格略高于甲类。

• 乙类支付：参保人员先自付一定比例，再按基本医保规定支付。

考点3 · 国家基本药物制度

遴选原则：防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选、基层能够配备。

独家品种：除急救和抢救用药外，须经单独论证才能纳入目录。

不纳入目录的范围：① 非临床治疗首选的；② 主要用于滋补保健、易滥用的；③ 含国家濒危野生动植物药材的；④ 因严重不良反应被暂停生产、销售或使用的；⑤ 违背国家法律、法规或不符合伦理要求的。

应从目录中调出的品种：① 撤销批准证明文件的；② 被取消药品标准的；③ 被成本效益比或风险效益比更优品种替代的；④ 发生严重不良反应的。

考点4 · 药品安全风险

• 人为风险（“偶然风险”）：属于制造风险和使用风险，主要源于不合理用药、用药差错、药品质量问题、政策制度设计及管理，是我国药品安全风险的关键因素。

考点5 · 严重药品不良反应

包括：死亡、危及生命、致畸、致癌、致突变（三致）、致残、住院时间延长。

考点6 · 2026年法规新增核心考点

① 药品网络销售监管（新增·必考）

• 网络售药需“两证齐全”：《互联网药品信息服务资格证书》《互联网药品交易服务资格证书》

• 9类禁止网售药品：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等

• 线上处方须由执业药师审核，留存年限同线下

• 平台责任：审核商家资质、药品信息；商家不得无正当理由低于成本价销售药品；临期药品需显著标注

💡 速记口诀：“两证齐全才网售，九类药品禁出手，处方审核药师来，保存年限按线走”

② 药品上市注册加快程序（新增）

• 支持临床价值导向的新药研发

• 儿童用药品、罕见病治疗用药品给予市场独占期

• 新型化学成份药品实行数据保护

💡 速记口诀：“儿童罕见给独占，新型成份数据保；临床价值是导向，注册加快有通道”

③ 药品委托生产管理（细化）

• 压实药品上市许可持有人（MAH）责任

• 明确可委托分段生产药品的情形

• 严禁委托生产：疫苗、血液制品

💡 速记口诀：“MAH担主责，分段生产可许可；疫苗血液禁委托，违规处罚跑不脱”

④ 药师法相关规定（新增）

• 执业药师法定职责：处方审核、药物治疗指导，未履职追责

• 继续教育要求：每年90学时，专业科目不少于60学时

• 多场景执业权限：药店、医院、药企等，支持跨省注册

💡 速记口诀：“处方审核是法定，九十学时不能忘，多场景执业能跨省，合规履职保上岗”

⑤ 医疗器械注册管理（新增）

• 按风险程度划分Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ类医疗器械

• Ⅰ类备案、Ⅱ/Ⅲ类注册

• 注册证有效期5年，到期前6个月申请延续

💡 速记口诀：“一类备案二三类注册，五年有效期别记错，标签三项不能少，到期六月续承诺”