影像副高关于脑囊虫病的试题

• 下列叙述不正确的是：

A 脑囊虫破裂会出现化学性脑膜炎；

B 脑囊虫退变死亡会产生脑水肿；

C 活脑囊虫节可以产生脑水肿；

D 脑囊虫可发生在四脑室内；

E 药物治疗后脑囊虫会缩小。

• 幼虫死亡可引起脑炎反应及明显脑水肿，活的头节通常无炎性反应，只有接近死亡时，人体对囊虫异体蛋白产生异常反应，造成炎症、坏死、水肿等，引起脑肿胀；所以选C。

• 脑囊虫病是脑部最常见的寄生虫感染；

患者最常见症状是癫痫、头疼、头晕；

• 脑囊虫病根据部位可分为四种类型：脑实质型、脑室型、脑膜型及混合型；

脑实质型最常见，常位于皮髓质交界处。

• 脑囊虫病根据病理可分为四期：
  1、囊泡期：囊液清亮，无炎性反应，可持续多年；
  2、胶样囊泡期：虫卵蜕变，头节形成，囊液浑浊，包膜增厚，周围水肿和炎性反应；
  3、肉芽肿结节期：囊壁厚，头节形成，周围水肿减轻；
  4、结节钙化期：病变钙化，无水肿。

• 增强扫描早期不明显，接近死亡时，强化明显。

• 诊断要点：1、颅内多发钙化，无分布规律；2、颅内囊性病变，其内可见头节；3、病变环形强化；4、脑室内囊虫可引起脑积水；5、是常见的引起癫痫的原因。

• 鉴别：结核性脑膜炎晚期结核结节多发环形强化，而脑囊虫病晚期多无强化。