文档内容
文档编号： 第 1
版 第 1 册/共 1册
XX 省大医保
居民大病医疗省级统筹管理
业务需求规格说明书
(政府事业一部)
XXXX 有限公司
总页数 正文 附录 生效日期
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版本号 版本描述 责任人 日期 备注
V0.7 创建，并补充了需求内容 XX 2018-03-28
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目录
第1章. 居民大病医疗..............................................................................4
1.1 业务描述.......................................................................................................................4
1.2 主题清单.......................................................................................................................4
1.3 需求描述.......................................................................................................................4
1.3.1 居民大病医保参保构成分析...................................................................................4
1.3.2 居民大病医保金征缴情况分析................................................................................4
1.3.3 居民大病医保金支出情况分析................................................................................5
1.3.4 居民大病医保医疗费用构成分析............................................................................5
1.3.5 居民大病医保费用单次分段支出分析.....................................................................5
1.3.6 居民大病医保住院天数分段分析............................................................................5
1.3.7 居民大病医保就医分布情况分析............................................................................5
1.3.8 居民大病医保停保情况分析...................................................................................5
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第1章. 居民大病医疗
1.1 业务描述
实现居民大病医保的多维分析与展现。
1.2 主题清单
主题编号 主题名称 主题描述 使用者
T_MED_1 居民大病医保参保构成分析 分析居民大病医保参保构成情况
居民大病医保金征缴情况分
T_MED_2 分析居民大病医保金征缴情况
析
居民大病医保金支出情况分
T_MED_3 分析居民大病医保金支出情况
析
居民大病医保医疗费用构成 分析居民大病医保医疗费用构成
T_MED_4
分析 情况
居民大病医保费用单次分段 分析居民大病医保费用单次分段
T_MED_5
支出分析 支出情况
居民大病医保住院天数分段 分析居民大病医保住院天数分段
T_MED_6
分析 情况
居民大病医保就医分布情况
T_MED_7 分析居民大病医保就医分布情况
分析
T_MED_8 居民大病医保停保情况分析 分析居民大病医保停保情况
1.3 需求描述
1.3.1 居民大病医保参保构成分析
按时间、区域等维度，分析居民大病医保参保构成、参保人数、参保人数同比、参保人数环比。
1.3.2 居民大病医保金征缴情况分析
按时间、区域等维度，分析居民大病医保缴费人数、缴费金额、财政补贴金额、大病补助金额。
1.3.3 居民大病医保金支出情况分析
按时间、区域等维度，分析居民大病医保就医人次、医疗总费用金额、政策范围内总费用金额、
统筹支付金额、大病补助金额、账户支付金额、起付线金额、自费金额、自付金额、药品总费用
金额、诊疗费用金额、服务设施费用金额、自费率、药品费用占比、诊疗费用占比、服务设施费
用占比。
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1.3.4 居民大病医保医疗费用构成分析
按时间、区域等维度，分析居民大病医保医疗类别、医疗费用分类、医疗机构性质、医疗机构等
级。
1.3.5 居民大病医保费用单次分段支出分析
按时间、区域等维度，分析居民大病医保医疗类别、医疗机构等级、统筹支出费用分段（单次）、
就医人次。
1.3.6 居民大病医保住院天数分段分析
按时间、区域等维度，分析居民大病医保就医人次、医疗总费用金额、政策范围内总费用金额、
统筹支付金额、大病补助金额、账户支付金额。
1.3.7 居民大病医保就医分布情况分析
按时间、区域等维度，分析居民大病医保性别、参保年龄段、医疗类别、医疗机构等级、就医人
次。
1.3.8 居民大病医保停保情况分析
按时间、区域等维度，分析居民大病医保停保情况。
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