有这5个信号,说明你开始进入更年期了!

大家都知道女性有更年期，是因为卵巢功能减退，雌激素的断崖式下跌引起的。

其实男性也有“更年期”，但雄激素不是突然下降的，而是随着衰老缓慢降低的，所以正式的名字应该是“迟发性性腺功能减退”，报道的发病率大概在2.1%~40%不等。

睾酮作为最重要的雄激素，是男子气概的来源，它不仅影响男性的特征，还和身体的各个组织器官有关。

40岁后，如果身体出现下面这些变化，说明你可能进入“男性更年期”了。

1、男性特征变弱

40岁后随着衰老，蛋蛋体积变小、质地变软，射出的精液量变少。

95%的睾酮是在睾丸合成，睾丸合成的睾酮减少，外表上的男性特征也会减弱，出现体毛和胡须生长变慢，头发稀疏，毛发减少，腰围增粗，乳房发育等。

2、出现性功能“三联征”

最常见的症状是性功能“三联征”——晨勃次数减少、性欲减退、和勃起功能障碍。

表现为夜间自动勃起的次数减少，晨勃越来越少见；对性的兴趣减少、性生活频率降低；勃起困难，硬度不理想。

3、身体变虚弱

睾酮对维持肌肉和骨骼健康很重要，男性进入更年期会出现肌肉减少，肌肉力量减弱，脂肪增加，肥胖，骨量减少，骨质疏松，容易骨折。

而且精力变差，容易疲劳乏力，缺乏活力，常感觉潮热，动一下就出虚汗。

4、情绪异常和认知能力减退

有些男性会“性情大变”，变得情绪化、易怒、抑郁，对原本喜欢的东西失去兴趣。

记忆力变差、注意力减退、工作能力变差、方向感变弱，还容易失眠。

5、出现代谢综合征

性腺减退常伴随代谢综合征，如肥胖、高血压、血脂紊乱、胰岛素抵抗甚至糖尿病。

如果出现了上面这些症状，虽然不一定是迟发性性腺减退引起的，但是提示可能有睾酮不足。

大部分男性更年期的症状都是睾酮水平降低引起的。

有大规模的研究调查发现，随着睾酮水平的下降，症状会逐渐出现。

• 睾酮<15 nmol/L，性欲减退和性活动减少；

• 睾酮<12 nmol/L，腹部肥胖；

• 睾酮<10 nmol/L，情绪低落、睡眠障碍、注意力不集中和2型糖尿病；

• 睾酮<8 nmol/L，潮热和勃起功能障碍。

当然，引起这些症状的也可能是其他原因，所以单靠症状不能完全断定，需要去医院检查。

通常要做体格检查、生化检测、量表评分等。

血清中睾酮水平有昼夜节律性变化，需要在早上7:00~9:00，空腹抽血检查睾酮，建议做2次。

除了睾丸本身引起的睾酮不足（原发性性腺功能减退），还可能是调控睾丸合成睾酮的上游激素（由下丘脑和垂体分泌）出了问题，这种属于继发性性腺功能减退。

所以还会检测黄体生成素（LH）和促卵泡激素（FSH），如果它俩也降低了，则说明是垂体或下丘脑病变引起的。

既然是睾酮不足引起的，那是不是补就可以了？

别急，首先医生要查明病因，如果是因为其他疾病或药物（如阿片类、抗雄激素药物及糖皮质激素等）引起的，需要治疗相应的疾病或调整用药。

一旦确诊了迟发性性腺功能减退，建议超重或肥胖的人群控制饮食，增加运动减肥，有些人减肥成功后睾酮水平可能就自行逆转了，不用吃药。

不是所有出现“男性更年期”症状的都可以补睾酮，要让医生来判断。

• 症状严不严重？

• 睾酮水平和其他激素水平怎么样？

• 还有没有生育需求？

• 是否有前列腺增生或前列腺癌？

• 有没有心脏、肾脏或肝功能损害？等等

综合具体的情况，来决定要不要补，以什么方式补，补多少。用药期间还要进行定期的复查。

最后提醒，睾酮多了少了都不行，千万不要自行去买鹿鞭之类的补肾壮阳保健品来补充“男子气概”，这些东西的危害和不确定性很大。