一、适应证

（一）药物类别：长效β2受体激动剂
（二）适用范围：常以联合用药（支气管扩张剂和吸入皮质激素），用于可逆性气道阻塞性气道疾病的规律治疗，包括哮喘。对夜间哮喘患者具有极好的治疗作用。

二、用法和用量

（一）气雾吸入：一次50μg，一日2次；严重时，一次100μg，一日2次。
（二）粉雾吸入：一次50μg，一日2次。
（三）操作方法：除去罩帽，将瓶倒置，把罩壳含入口中，对准咽喉并在用力吸气的同时立即揿压喷雾头，药液即成雾状喷出，然后再屏气片刻，以便药液雾粒吸入附着在支气管和肺部，发挥作用。

三、不良反应

（一）常见副作用：曾报道震颤、主观的心悸及头痛等β2激动剂的药理学副作用，但均为暂时性，并随规律治疗而减轻；
（二）心律失常：一些患者可出现心律失常（包括房颤、室上性心动过速及期外收缩）；
（三）其他反应：曾有关节痛，肌痛，肌肉痉挛及过敏反应包括皮疹、水肿和血管神经性水肿的报道；曾有口咽部刺激的报道；非常罕见高血糖症的报道。

四、禁忌证

绝对禁忌：对本品中任何活性成分或赋形剂有过敏史者、对乳糖及牛奶过敏的患者禁用。

五、注意事项

（一）运动员慎用：运动员慎用；
（二）治疗方案遵循：对可逆性阻塞性气道疾病（包括哮喘）的处理应常规遵循阶梯方案，并应由临床症状及通过肺功能测定监测患者的反应；
（三）不适用于急性症状：本品不适用于缓解急性哮喘症状，而需要使用快速短效的支气管扩张剂（如沙丁胺醇）。应建议患者随时携带能够快速缓解症状的药物。本品不推荐作为哮喘控制的起始治疗药物，应在病情所需皮质激素的合适剂量已确立时使用；
（四）症状控制评估：如增加使用短效支气管扩张剂来缓解哮喘症状，提示对哮喘的控制尚不满意，患者应由医师再次评估；
（五）病情恶化处理：哮喘控制的突发性和进行性恶化有可能危及生命，应请医师对患者进行紧急复查，并应考虑增加皮质激素治疗。同样，当本品当前剂量不足以控制哮喘时，患者也应找医师复查；
（六）联合治疗建议：对哮喘患者应同时考虑给予其他的皮质激素治疗，不建议使用沙美特罗单一疗法治疗哮喘，如有急性加重伴有感染还应加用抗菌药物；
（七）不可突然停药：不可突然中断本品的治疗，因为这样可能引起病情恶化；
（八）甲状腺功能亢进患者慎用：甲状腺功能亢进的患者慎用本品；
（九）低血钾倾向患者慎用：所有拟交感神经兴奋药物，特别是服用剂量较高时，均可能出现一过性血钾水平降低。因此有低血钾倾向的患者应谨慎使用本品；
（十）心血管疾病患者慎用：所有拟交感神经兴奋药物，特别是服用剂量较高时，均可能导致心血管系统反应，如收缩压升高和心率加快。因此已患有心血管疾病的患者应谨慎使用本品；
（十一）支气管痉挛处理：与其他吸入型治疗一样，用药后可能出现支气管异常痉挛并立即出现喘鸣加重。应立即用快速短效的吸入型支气管扩张剂进行治疗，同时应立即停用沙美特罗/丙酸氟替卡松准纳器，并对患者进行评估，如果必要，实施替代治疗。

六、FDA妊娠期药物安全性分级

（一）分级：C级；
（二）说明：目前仍缺乏足够的临床证据证明其安全性。有限的资料显示妊娠期可能适用，由于具有较多的人类妊娠使用经验，如果孕妇需要吸入β肾上腺素能支气管扩张剂，沙美特罗或沙丁胺醇都是较好的选择。

七、哺乳期用药安全等级

（一）等级：L2级；
（二）说明：该药吸入后产妇血浆药物水平非常低或检测不到，乳汁中的浓度很低，到达胎儿体内的药物很少。