2026年公共卫生执业医师资格考试（第一单元）真题精选及详解（回忆版）
【A型题】
1.（A型题）构成传染病流行过程的三个基本条件是（ ）。解析：传染源、传播途径和易感者是传染病流行的三个基本环节，任何一个环节的变化都可能影响传染病的流行和消长。三个环节中的每一个环节本身以及它们之间的连接都受到自然因素和社会因素的影响和制约。──────────────────────────────────────────────────
2.（A型题）流行病学三角模型包含的三大因素是（ ）。解析：疾病发生的三角模型，也称为流行病学三角，该模型强调致病因子、宿主和环境是疾病发生的三要素，三要素各占等边三角形的一个角，当三者处于相对平衡状态时，人体保持健康；一旦其中某要素发生变化，三者失去平衡，就将导致疾病。──────────────────────────────────────────────────
3.（A型题）不适用于高压蒸汽灭菌的物品是（ ）。解析：橡胶反复高温高压，容易老化、变形、粘连，不适用高压蒸汽灭菌，一般采用环氧乙烷气体灭菌。──────────────────────────────────────────────────
4.（A型题）从社区中选择新发病例和对照，开展生活习惯与大肠癌关系的病例对照研究中，常见的偏倚是（ ）。解析：病例对照研究，调查既往生活习惯，依靠研究对象回忆过去暴露史，最常见的是回忆偏倚。──────────────────────────────────────────────────
5.（A型题）张某错把楼顶灯光看成一个西瓜，但别人跟他说那是灯光，但张某依然顽固坚信自己看到的就是西瓜，该症状属于（ ）。解析：存在真实的客观刺激（灯光），患者对这个刺激产生了错误的感知（看成西瓜），即该症状属于错视。──────────────────────────────────────────────────
解析：麦角生物碱用药剂量稍大即可引起包括子宫体和宫颈在内的子宫平滑肌发生强直性收缩，妊娠后期子宫对麦角生物碱的敏感性会增强，因此，此类药物只可用于产后止血和子宫复原，不宜用于催产和引产。另外麦角胺能使脑血管收缩，可用于偏头痛的诊断及其发作时的治疗。──────────────────────────────────────────────────
7.（A型题）女性，26岁，孕期筛查HIV抗体阳性，未做阻断干预，足月分娩一新生儿，新生儿HIV检测阳性。该新生儿感染HIV最可能的传播方式是（ ）。解析：HIV母婴垂直传播包括宫内胎盘传播、产道分娩传播、产后母乳喂养传播。该母亲HIV阳性、未进行阻断，新生儿感染最可能来源于母婴垂直传播。──────────────────────────────────────────────────
8.（A型题）医院暴发感染，医院处理不正确的是（ ）。解析：医院感染暴发，应当管控陪护、限制探视、加强陪护人员宣教防护。──────────────────────────────────────────────────
解析：治疗梅毒，青霉素类为首选药物，头孢曲松钠可作为青霉素过敏者优先选择的替代治疗药物，四环素类和大环内酯类疗效较青霉素差，可作为青霉素过敏者的替代治疗药物。──────────────────────────────────────────────────
解析：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的鳞状上皮疣状增生性病变，HPV检测可明确病毒感染；组织病理活检是确诊金标准，镜下可见挖空细胞。──────────────────────────────────────────────────
11.（A型题）能反映某地区发病风险的指标是（ ）。解析：发病率是指一定期间内，一定范围人群中某病新发生病例出现的频率，是反映疾病流行强度的指标，发病率高说明疾病对人群健康危害大。──────────────────────────────────────────────────
12.（A型题）下列不属于流行病学观察性研究的是（ ）。解析：流行病学研究分为观察性研究与实验性研究，社区试验属于实验性研究，人为施加干预措施。BCDE四项，横断面研究、队列研究、病例对照研究、临床病例随访均属于观察性研究，研究者不施加人为干预。──────────────────────────────────────────────────
13.（A型题）研究不同社会阶层人群与健康关系，下列不正确的是（ ）。解析：社会阶层与健康研究主要分析不同阶层人群的发病死亡水平、识别健康弱势人群、分析卫生服务需求与利用。──────────────────────────────────────────────────
14.（A型题）自杀的流行病特征，叙述正确的是（ ）。解析：约90%以上的自杀死亡者患有可诊断的精神障碍，其中以抑郁障碍最为常见。──────────────────────────────────────────────────
15.（A型题）新生儿初次复苏处理，第一件事是（ ）。解析：新生儿复苏遵循ABCDE原则，第一步是保持气道通畅（A），30秒内完成。先快速进行3项最初评估：是否足月？有无呼吸或哭声？肌张力好吗？如3项都回答“是”，不需复苏，观察。如3项有1项或多项回答“否”，就开始复苏：①保暖；②清理呼吸道（必要时）；③擦干，刺激呼吸。──────────────────────────────────────────────────
16.（A型题）下列关于伤害发生的原因和影响因素，不正确的是（ ）。解析：伤害发生的三要素模型包含宿主、媒介、环境，三者共同影响伤害发生。──────────────────────────────────────────────────
解析：队列研究需要长期随访观察研究对象，部分研究对象退出、失联，失访偏倚是队列研究最主要、最常见的偏倚。──────────────────────────────────────────────────
解析：社会医学是医学与社会科学相互融合的一门交叉学科，它的知识基础主要有两个来源：一方面是医学科学，包括基础医学、临床医学、公共卫生与预防医学等；另一方面是社会科学，包括社会学、政治学、经济学和管理学等。社会医学具有自然科学与社会科学双重性质。──────────────────────────────────────────────────
19.（A型题）某男子33岁疲乏怕冷，记忆力减退，便秘4月，2年前应甲亢行131I治疗，查体：甲状腺无肿大，心率54次每分钟，该患者最可能的诊断是（ ）。解析：131I治疗甲亢最常见并发症为甲减。典型表现为：畏寒乏力、记忆力下降、便秘、心动过缓。──────────────────────────────────────────────────
20.（A型题）筛检阴性2000人，后来发现有病20人，筛检阳性600人里有病14人，阳性似然比为（ ）。解析：真阳性TP：筛检阳性且患病＝14；假阴性FN：筛检阴性且患病＝20；真阴性TN：筛检阴性无病＝2000－20＝1980；假阳性FP：筛检阳性无病＝600－14＝586。患病总人数：TP＋FN＝14＋20；无病总人数：FP＋TN＝586＋1980。阳性似然比＋LR＝灵敏度÷（1－特异度），灵敏度＝TP/（TP＋FN）＝14（14＋20）；特异度＝TN/（FP＋TN）＝1980/（586＋1980），即阳性似然比为[图片]。──────────────────────────────────────────────────
21.（A型题）一项关于吸烟、石棉与肺癌的研究调查显示，石棉＋吸烟肺癌的发病率，是只接触石棉的9倍，只吸烟的8倍，不接触石棉也不吸烟的92倍，体现了社会因素的（ ）。解析：交互作用指两个或以上因素共同作用，效应大于各因素单独作用之和。石棉＋吸烟联合风险远高于单独石棉、单独吸烟，体现危险因素的交互作用。──────────────────────────────────────────────────
22.（A型题）在进行吸烟与胃癌的研究中，对照组引入了胃溃疡患者会导致（ ）。解析：病例对照研究，指标为OR。胃溃疡患者中吸烟比例本身较高，对照组混入胃溃疡，会抬高对照组吸烟暴露率，使病例组与对照组暴露比值差距缩小，造成低估OR。──────────────────────────────────────────────────
23.（A型题）用三联抗生素清除幽门螺杆菌后，复发率为0，而不清除幽门螺杆菌，溃疡复发率为60%～80%。该结果符合病因推断标准中的（ ）。解析：该研究通过人为干预，去除可疑病因（幽门螺杆菌）之后疾病（溃疡复发）明显减少，属于实验证据。A项，一致性指不同研究得到相似结果。B项，剂量‑反应是暴露剂量越高疾病风险越高。C项，特异性指一个病因只对应一种疾病。D项，合理性指生物学上可以解释。──────────────────────────────────────────────────
24.（A型题）发生一起暴发疫情（水痘/手足口），罹患率8%，隐性感染比例为52%，排毒中位数18天，排毒时间在男女之间、隐性感染者和显性患者之间无统计学差异，下列说法正确的是（ ）。解析：本起疫情存在较多隐性感染者，排毒中位数长达18天，隐性感染者同样具备排毒传染性，因此病例（含隐性）回归后仍需要持续监测、落实预防措施。──────────────────────────────────────────────────
25.（A型题）幼儿园2～5岁小朋友，都接种乙肝疫苗，乙肝可造成原发性肝癌，从第二年开始检测，问5年内人群肝癌发病率的变化为（ ）。解析：肝癌存在很长潜伏期，乙肝疫苗阻断乙肝感染，但已经在幼儿时期接种，5年时间不足以观察到肝癌发病率，短期5年内肝癌发病率基本不变。乙肝导致肝癌是几十年的长期过程，不会接种短短数年内就出现发病率改变。──────────────────────────────────────────────────
26.（A型题）2005年1～12月，人群10万人，发现某病人群3万人，流行情况是（ ）。解析：期间患病率是观察一段时间（1～12月），某人群中新旧病例总和除以该时期人口数。A项，发病率只统计新发病例。B项，续发率用于家庭二代病例。C项，罹患率多用于暴发短时间。E项，时点患病率是某个瞬间。──────────────────────────────────────────────────
27.（A型题）国家规定，小孩坐小车必须安装小孩子的安全座椅，属于5E原则中的（ ）。解析：“5E”伤害预防综合策略是目前国际公认的伤害预防综合策略，包括五个方面：教育预防策略、环境改善策略、工程策略、强化执法策略和评估策略。强化执法指立法、强制规定、法规约束。国家规定乘车必须使用儿童安全座椅，属于法律制度强制要求，为强化执法。──────────────────────────────────────────────────
28.（A型题）为预防人感染多种传染病，对适龄儿童实施多种疫苗免费接种，该措施属于（ ）。解析：扩大免疫规划（EPI）指对适龄儿童开展多种疫苗免费预防接种，保护易感人群。──────────────────────────────────────────────────
29.（A型题）某队列研究，初始纳入27000人，随访30年，期间部分对象搬迁、失访，随访结束时剩余观察12000人，观察人年合计225000人，期间共发生某病新病例450例，下列说法正确的是（ ）。解析：B项，发病密度＝新发病例/观察人年，正确。A项，该研究属于队列研究。C项，累积发病率分母用初始总人数27000。D项，回忆偏倚是病例对照主要偏倚，队列主要是失访偏倚。E项，只有新发病例，无现患、总患病数，不能算患病率。──────────────────────────────────────────────────
30.（A型题）某幼儿园出现流感聚集性疫情，部分班级多名儿童发病，针对学校的优先防控措施为（ ）。解析：聚集性流感，仅部分班级发病，采取患病班级停课2周。──────────────────────────────────────────────────
31.（A型题）某地区男性主要疾病分为5类：心血管疾病、恶性肿瘤、意外伤害、呼吸系统疾病和消化系统疾病。该5类疾病合计患病率907/10万，该5类疾病的死亡率分别为（单位：1/10万）：心血管疾病62.29、恶性肿瘤170.69、意外伤害32.97、呼吸系统疾病42.79、消化系统疾病12.12。其对应的潜在减寿年数（PYLL）分别为（单位：人年/10万）：心血管疾病1260、恶性肿瘤1980、意外伤害2350、呼吸系统疾病850、消化系统疾病680。据此判断，导致该地区男性早死危害最大的疾病是（ ）。解析：潜在减寿年数PYLL用来衡量早死危害程度，PYLL数值越大，早死造成的寿命损失越大；本题意外伤害PYLL＝2350，在五类疾病中最高，因此该地区男性早死危害最大的是意外伤害。──────────────────────────────────────────────────
32.（A型题）在一所医院的300名吸烟男医师中，有100人自动戒烟，200人继续吸烟，研究者进行了20年的随访观察，以确定两组肺癌的发生与死亡情况，这种研究属于（ ）。解析：D项，研究对象按照暴露状态（继续吸烟/戒烟）分组，随访观察结局（肺癌发生死亡），属于队列研究。A项，本研究是对象自主戒烟，研究者没有人为分配干预，不属于实验研究。B项，病例对照是由果溯因。C项，描述性研究无分组随访。E项，理论性研究为模型推演。──────────────────────────────────────────────────
33.（A型题）女性，65岁。反复便血、排便不尽感（里急后重）6个月，伴慢性失血性贫血。该患者最可能的诊断是（ ）。解析：老年患者，慢性病程，便血伴里急后重、慢性失血性贫血，符合直肠癌临床表现。──────────────────────────────────────────────────
34.（A型题）高血压合并慢性肾病早期，可以减缓肾脏病变，同时延缓肾脏损害进展，优先选用的药物是（ ）。解析：ACEI类药物可降低肾小球内高压，减少尿蛋白，延缓慢性肾脏病进展，是高血压合并早期慢性肾病首选降压药。──────────────────────────────────────────────────
解析：舌下给药药物经口腔黏膜毛细血管吸收入血，可避开胃肠道吸收‑门静脉‑肝脏代谢，避免首过消除（首关效应）。──────────────────────────────────────────────────
36.（A型题）某幼儿园食堂厨师确诊甲型肝炎，该厨师在传染期内为全园儿童制作餐食。对于该幼儿园内无甲肝疫苗接种史、目前无任何症状的幼儿，应采取的首要应急预防措施为（ ）。B. 尽早注射人免疫球蛋白（丙种球蛋白）进行暴露后预防解析：甲肝暴露后，未接种疫苗的易感人群，尽早注射丙种球蛋白做被动免疫，进行暴露后应急预防。C项，甲肝疫苗起效慢，不适合本次紧急暴露。A项，不需要全部幼儿隔离。DE两项，无特效口服预防抗病毒药，仅环境消毒不足以保护易感儿童。──────────────────────────────────────────────────
37.（A型题）一个疾病应用病例对照试验算出来的值的置信区间估计很大，则说明该试验（ ）。解析：置信区间宽度反映抽样误差，置信区间大、区间宽，代表抽样误差大，精准性（精确度）差。──────────────────────────────────────────────────
【B1型题】
【共用备选答案】A.过敏性休克B.周围神经炎C.耳毒性D.水杨酸反应E.肾毒性38.（单选题）青霉素G最严重的不良反应是（ ）。解析：青霉素G最严重不良反应为过敏性休克，可迅速出现血压下降、喉头水肿甚至死亡，用药前必须做皮试。──────────────────────────────────────────────────
解析：异烟肼抗结核，典型不良反应为周围神经炎，表现为手脚麻木，可通过补充维生素B6预防。──────────────────────────────────────────────────
【共用备选答案】A.2小时B.24小时C.48小时D.72小时E.7天解析：手足口病属于丙类传染病，对乙、丙类传染病患者、疑似患者和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应及时向当地疾病预防控制机构报告，并于24小时内寄送出传染病报告卡。──────────────────────────────────────────────────
41.（单选题）手足口病暴发疫情，上报时限（ ）。解析：当发生暴发疫情时，属于突发公共卫生事件相关，需要2小时内上报。──────────────────────────────────────────────────
【共用备选答案】A.出疹后21天B.出疹后5天C.出疹后7天D.出疹后10天E.出疹后14天──────────────────────────────────────────────────
解析：普通麻疹：隔离到出疹后5天。合并肺炎：隔离到出疹后10天。密切接触易感者检疫观察21天。──────────────────────────────────────────────────
【共用备选答案】A.尿路结石B.前列腺增生C.前列腺癌D.肾癌E.膀胱癌44.（单选题）老年患者出现间歇性无痛性全程肉眼血尿最，最可能是（ ）。解析：膀胱癌最常见的临床症状为血尿，约85%的患者表现为间歇性无痛全程肉眼血尿。──────────────────────────────────────────────────
45.（单选题）老年人进行性排尿困难，最可能是（ ）。解析：进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状。表现为排尿迟缓、断续、尿线变细而无力，射程变短、排尿时间延长、尿滴沥等。──────────────────────────────────────────────────
【共用备选答案】A.以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足B.胰岛素绝对缺乏C.胰岛素相对缺乏D.胰岛素相对缺乏伴随胰岛素抵抗E.胰高血糖素分泌过多解析：1型糖尿病：胰岛β细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏，有酮症酸中毒倾向。可发生于任何年龄，但多见于青少年，常有一种或多种自身抗体存在。起病急，代谢紊乱症状明显，患者需注射胰岛素以维持生命。──────────────────────────────────────────────────
解析：2型糖尿病：患者大部分超重或肥胖，也可发生于任何年龄，但多见于成年人。以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，在疾病初期或甚至终生，其生存不需要胰岛素治疗，通常无酮症酸中毒倾向。──────────────────────────────────────────────────
【共用备选答案】A.淋病B.生殖器疱疹C.一期梅毒D.尖锐湿疣E.二期梅毒48.（单选题）患者，男性，有不洁性接触，出现尿频尿急尿痛，尿道口大量黄色脓性分泌物，诊断为（ ）。解析：淋病典型表现为不洁性行为后，尿频、尿急、尿痛，尿道口流出大量黄色脓性分泌物。──────────────────────────────────────────────────
49.（单选题）患者，生殖器部位出现簇集小水疱，破溃后疼痛性溃疡，诊断为（ ）。解析：生殖器疱疹由单纯疱疹病毒感染，特征为生殖器部位簇集性小水疱，水疱破溃后形成疼痛性浅表溃疡。──────────────────────────────────────────────────
【A3/A4型题】
【共用题干】患儿女，1岁。腹泻3天，稀水样便，每日10余次，无热，无尿。查体：精神萎靡，皮肤弹性极差，口腔黏膜极干燥，眼窝深度凹陷，哭时无泪，四肢厥冷，脉搏细速。实验室检查：血钠125mmol/L。解析：患儿无尿、精神萎靡，皮肤弹性极差，口腔黏膜极干燥，眼窝深度凹陷，哭时无泪，四肢厥冷、脉搏细速，符合重度脱水；血钠125mmol/L（正常血钠130～150mmol/L，＜130mmol/L为低渗），故为重度低渗性脱水。──────────────────────────────────────────────────
51.（单选题）治疗该患儿，最适宜的液体选择是（ ）。解析：患儿目前存在重度脱水合并休克，四肢厥冷、脉搏细速，首要措施是扩容，选用2：1等张含钠液，20ml/kg，30～60分钟快速输入。休克纠正之后，再改用2：6：1继续补液。──────────────────────────────────────────────────
【共用题干】有研究者欲分析白酒的平均销售量与肝癌的死亡率之间的关系，收集了1998年全国20个大城市白酒的平均销售量与肝癌的死亡率资料。解析：生态学研究是以群体为观察分析单位，本题以各个城市群体数据，分析群体暴露（白酒销售量）和群体结局（肝癌死亡率）之间的关系。A项，历史资料分析属于资料来源。B项，随访研究是对个体随访。D项，筛检用于发现早期病人。E项，现况研究观察对象为个体。──────────────────────────────────────────────────
53.（单选题）在应用该方法时易发生的错误是（ ）。解析：生态学研究以群体为单位，生态学谬误是其特有偏倚，群体层面的关联不一定代表个体层面也存在同样关联。──────────────────────────────────────────────────
【共用题干】女性，28岁，G1P0，孕33周。1小时前出现头痛、视物模糊。查体血压150/100mmHg；尿蛋白（＋＋），无抽搐，意识清楚。既往无高血压病史。解析：妊娠20周以后新发高血压伴蛋白尿，同时存在头痛、视物模糊等中枢神经系统症状，符合重度子痫前期诊断标准。──────────────────────────────────────────────────
解析：重度子痫前期首选解痉药物为硫酸镁，可以预防子痫发作。──────────────────────────────────────────────────
【共用题干】一名成年男子经常幻听，感觉有人要害他，人一直在监视他。解析：该男子同时具备幻听和被害/关系妄想，这两类症状是精神分裂症的临床表现。──────────────────────────────────────────────────
解析：幻听、被害妄想都属于典型阳性症状，症状突出活跃的阶段即为阳性期。──────────────────────────────────────────────────
【共用题干】女孩，9岁，多汗多食，食量大，乏力，体重减轻。解析：甲亢典型表现为多食、多汗、怕热、乏力、体重下降。1型糖尿病虽有多食消瘦，但常伴随多饮、多尿；儿童2型糖尿病大多合并肥胖；单纯肥胖、生长过快不会出现乏力、体重减轻。──────────────────────────────────────────────────
解析：怀疑甲亢首选血清T3、T4、TSH检测。A项，131I多用于成人甲亢，儿童一般不作为首选。BCE三项，糖耐量试验、胰岛素、糖化血红蛋白用于糖尿病的诊断。──────────────────────────────────────────────────
【共用题干】患者，男，56岁。因“慢性肾衰竭”维持性血液透析治疗3年，2天前曾行血液透析治疗。1天前无明显诱因出现口周及四肢末端麻木。2天前进食过柑橘约1kg。查体：生命体征平稳，心肺听诊无异常，双肺未闻及干湿性啰音，腹软无压痛。神经系统查体未见明显运动障碍。解析：慢性肾衰透析患者，肾脏排钾能力显著下降；短时间大量进食柑橘（高钾水果），容易诱发高钾血症。高钾典型表现：口周、四肢麻木，肌肉无力，严重可心律失常。──────────────────────────────────────────────────
61.（单选题）若是上述诊断，首先采取的措施是（ ）。解析：高钾血症最大的风险是心肌毒性，血钾升高可导致心肌细胞静息电位异常，引发各种心律失常甚至心脏骤停，这是高钾血症最严重的并发症。因此高钾血症的紧急处理原则中首先采取的措施是用钙剂稳定心肌细胞膜。