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27护资张博士医考分享—会议真题

27护资张博士医考分享—会议真题

1.大咯血时病人应当

A.咳嗽

B.屏气

C.少量流质饮食

D.绝对卧床

E.多交谈

2.患者,男,72岁。寒战、高热、咳嗽、咳浓痰1周,阻塞性肺气肿病史20年。血气分析:Pa02<56mmHg,PaCO2>60mmHg。吸氧宜采用

A.呼吸机给氧

B.高浓度高流量持续吸氧

C.高浓度高流量间歇吸氧

D.低浓度低流量持续吸氧

E.低浓度低流量间歇吸氧

3.患者,男,40岁。支气管哮喘发作时,强迫端坐位,发绀明显,大汗淋漓,不能讲话,于一阵剧咳后突感一侧胸痛,气急加剧,检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。对下列患者护理措施中,不正确的是

A.应给予低浓度低流量吸氧

B.立即排气减压,以解除气急,使肺复张

C.应绝对卧床休息,每2小时翻身1次

D.严密观察患者病情变化

E.积极治疗原发病及并发症

4.重度缺钠病人应补充的是

A.平衡盐溶液

B.5%葡萄糖盐溶液

C.高渗盐水

D.5%葡萄糖溶液

E.25%葡萄糖溶液

5.胸部受伤伴呼吸困难的患者,应保持的体位是

A.平卧位

B.半坐卧位

C.头高足低位

D.头低足高位

E.下肢抬高

答案解析
1.D   一般静卧休息能使小量咯血自行停止,大咯血病人应绝对卧床休息,减少翻动(D对ABCE错)。
2.D  阻塞性肺气肿病人在咳嗽、咳痰的基础上可出现逐渐加重的呼吸困难,引起二氧化碳潴留,导致肺源性心脏病和型呼吸衰竭的发生。该患者PaO256mmHg,PaCO2>60mmHg,宜采用低浓度低流量持续吸氧(D对ABCE错)
3.A   自发性气胸的治疗目的是促进患侧肺复张、消除病因、减少复发。其护理措施包括:1给予鼻导管或鼻塞,必要时面罩吸氧,氧流量控制在10L/min(A错,为本题正确答案);2排气方法分为胸腔穿刺抽气和胸腔闭式引流,是否需要排气治疗及采用何种排气方法,主要取决于气胸的类型及积气多少(B对);3应绝对卧床休息,每2小时协助病人翻身1次,如有胸腔引流管,翻身时应注意防止引流管脱落(C对);4观察重视病人的主诉,严密观察呼吸频率、深度、呼吸困难是否加重和血氧饱和度变化,必要时监测血气(D对);5积极治疗原发病及并发症,如肺结核应抗结核治疗,同时应注意预防和处理继发细菌感染(如脓气胸)、血气胸、皮下气肿及纵隔气肿(E对)。
4.C  低渗性缺水病人有重度缺钠时,先静脉输注等渗盐水,后输胶体溶液,再给高渗盐水,以进一步恢复细胞外液量和渗透压(C对);等渗性缺水应用等渗盐水和平衡盐溶液补充血容量(A错);低渗性缺水有轻、中度缺钠病人,一般补充5%葡萄糖盐溶液(B错);高渗性缺水应鼓励病人饮水及经静脉补充5%葡萄糖溶液,必要时适量补钠(D错发生心律不齐时,可用10%葡萄糖酸钙加入等量25%葡萄糖溶液内静脉推注(E错)。
5.B  面部颈部手术、胸腔疾病、急性左心衰竭、腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人、疾病恢复期体质衰弱病人采取半坐卧位、妊娠时胎膜早破、颈椎骨折病人进行颅骨牵引时

END

来源:网络及北京张博士医考中心搜集整理

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