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【实验诊断学期末复习】模拟卷(一)(本试题卷共47页,不含解析)
SMU实验诊断学期末考试模拟试题
第一部分 选择题
1:【读图题】该尿沉渣镜检图像中的结晶是()【本题选B】

A:三联磷酸盐结晶
B:草酸钙结晶
C:尿酸结晶
D:碳酸钙结晶
E:酪氨酸结晶
2:【读图题】该血涂片图像中的细胞是()【本题选B】

A:中性分叶核粒细胞
B:中性杆状核粒细胞
C:淋巴细胞
D:单核细胞
E:嗜酸性粒细胞
3:【单选题】

【本题选C 需要洗手】
4重复删除不用管。
5:【单选题】下列哪种凝血因子的半衰期最短()【本题选C】
A:凝血因子2
B:凝血因子9
C:凝血因子7
D:凝血因子13
E:凝血因子3
6.7重复的删掉了不要管
8:【单选题】反映急性肝细胞损伤最敏感的指标是下列哪项()【本题选A 】
A:ALT(谷丙转氨酶)
B:AST(谷草转氨酶)
C:ALP(碱性磷酸酶)
D:GGT(γ-谷氨酰胺转移酶)
E:LDH(乳酸脱氢酶)
9:【单选题】在肝炎恢复期内,下列哪项指标升高,提示肝炎未愈()【本题选D】
A:ALT
B:AST
C:ALP
D:GGT
E:LDH
10:【单选题】检查痰液标本隐球菌的染色方法是下列哪项()【本题选B】
A:革兰染色
B:墨汁染色
C:抗酸染色
D:免疫荧光抗体染色
E:镀银染色
11:【单选题】疑为肝癌时首先考虑测定的指标是下列哪项()【本题选A】
A:AFP(甲胎蛋白)和CEA(癌胚抗原)
B:γ-GT和AST
C:ALP和γ-GT
D:A/G(清球比)和ALT
E:AST和MAO(单胺氧化酶)
12:【单选题】胞体最大的造血细胞是下列哪种细胞()【本题选C】
A:早幼粒细胞
B:浆细胞
C:巨核细胞
D:造血干细胞
13:【单选题】

【本题选B 不洁性生活史 膀胱刺激征 尿道口白色脓性分泌物 镜检G-双球菌】
14:【读图题】该精液涂片图像中的结构是()【本题选B】

A:上皮细胞
B:精子
C:白细胞
D:红细胞
E:结晶
15:【读图题】该血涂片中的细胞是()【本题选C】

A:中性粒细胞
B:嗜酸性粒细胞
C:嗜碱性粒细胞
D:淋巴细胞
E:单核细胞
16:【多选题】本题选ABCD

17:【多选题】关于网织红细胞,下列哪些是正确的()【本题选ABCDE】
A.它是介于晚幼红细胞与成熟红细胞之间的尚未完全成熟的红细胞
B.其胞浆经特殊染色后可见蓝绿或深蓝网点状结构
C.通常比RBC稍大
D.通常以网织红细胞的百分率表示
E.在骨髓中的数量比外周血高
18:【多选题】下列哪些是反映心肌梗死的指标()【本题选BCDE】
A:血清肌凝蛋白轻链降低
B:肌红蛋白增高
C:肌钙蛋白I增高
D:血清肌凝蛋白重链增高
E:肌酸激酶增高
19重复不用管。
20:【多选题】凝血时间延长见于下列哪些情况()【本题选ABCD】
A:重症肝脏损伤(√,凝血因子合成↓)。
B:先天性凝血酶原缺乏症(√,2因子缺乏)
C:应用抗素抗凝治疗(√,抗凝血酶3↑)
D:血友病甲(√,8因子↓)
E:血小板减少症(×)
21:【多选题】血细胞从原始到成熟阶段,形态学变化有以下规律()【本题选ABCDE】
A:胞体:由大→小(巨核细胞除外)
B:胞核:由大→小(成熟红细胞无核)
C:核仁:由有→无
D:核染色质:由细→粗
E:胞浆量:由少→多
22重复不用管。
23:【单选题】对脑膜炎奈瑟菌的标本采送,下列哪一种说法是错误的()【本题选A】
A:低温
B:保温
C:防干燥
D:快速
E:防光线
24:【多选题】本题选BD

25:【多选题】下列哪些脂蛋白能够促使颈动脉粥样硬化()【本题选BCD】
A:CM
B:VLDL
C:IDL
D:LDL
E:HDL
26:【多选题】中性粒细胞增多见于()【本题选CDE】
A:伤寒
B:副伤寒
C:急性中毒
D:大量的血细胞破坏
E:急性大出血
27:【单选题】2型糖尿病的独立诊断标准中,HbA1c的数值是()【本题选C】
A:≥5.6%
B:≥6.0%
C:≥6.5%(≥6.5%是补充诊断标准)
D:≥7.0%(<7%说明控制良好)
28:【单选题】白血病时是由于哪个池的进入循环池使白细胞增高()【本题选B】
A:边缘池
B:分裂池
C:成熟池
D:贮备池
29:【单选题】血气分析的标本不能及时检测需放置于冰水浴中,这是为了()【本题选B】
A:防止CO2气体丢失
B:防止糖酵解
C:防止血液浓缩
D:防止溶血
E:防止O2气体丧失
30:【单选题】本题选D

31:【单选题】通常需培养3~4周才能见到生长的细菌是下列哪项()【本题选B】
A:军团菌
B:结核分枝杆菌
C:炭疽芽孢杆菌
D:空肠弯曲菌
E:百日咳鲍特菌
32:【单选题】提示肾脏存在实质性病变的管型是下列哪项()【本题选B】
A:透明管型
B:颗粒管型
C:红细胞管型
D:脂肪管型
E:白细胞管型
33重复不用管
34:【多选题】APTT延长见于下列哪些情况()【本题选ABC】
A:重症肝脏损伤
B:血友病甲
C:肝素抗凝治疗
D:先天性7因子缺乏
E:血小板减少症
35:【多选题】肾小球滤过功能检查包括()【本题选ABC】
A:内生肌酐清除率
B:血清尿酸测定
C:血清肌酐测定
D:尿渗量测定
E:血清白蛋白测定
36:【多选题】本题选ABDE

37:【单选题】Which autoantibody is highly specific for SLE (systemic lupus erythematosus)()【本题选E】
A. Anti-SSA
B. Anti-SSB
C. Anti-dsDNA
D. Anti-rRNP
E. Anti-Sm
38,39重复的删掉了不要管
40:【单选题】下列哪一项具有抗动脉粥样硬化的作用()【本题选B】
A:LDL
B:HDL
C:IDL
D:ApoB
E:VLDL
41:【单选题】一般情况下血细胞分化成熟过程中胞体由大到小,但()除外【本题选C】
A:粒细胞
B:红细胞
C:巨核细胞
D:淋巴细胞
42:【单选题】下列哪项检查对诊断肾病综合征最为重要()【本题选A】
A:24h尿蛋白>3.5
B:血甘油三酯升高
C:双下肢凹陷性水肿
D:血胆固醇升高
E:大量血尿
43:【单选题】肺结核的主要传播传播途径是通过哪种方式进行的()【本题选C】
A:血液传播
B:消化道传播
C:呼吸道飞沫传播
D:接触传播
44:【单选题】Which disease will cause the increase of serum amylase()【本题选B】
A:Acute hepatitis
B:Acute pancreatitis
C:Acute nephritis
D:Acute myocarditis
E:Acute appendicitis
45:【单选题】下列哪种疾病脑脊液中葡萄糖含量明显减少()【本题选B】
A:病毒性脑膜炎
B:化脓性脑膜炎
C:结核性脑膜炎(氯化物含量减少最明显)
D:隐球菌性脑膜炎
E:流行性乙型脑炎
46:【单选题】脑脊液静置12~24h后在液面上形成纤细的薄膜,是下列哪种疾病的特征()【本题选B】
A:化脓性脑膜炎(凝块)
B:结核性脑膜炎
C:流行性乙型脑炎
D:脑膜白血病
E:病毒性脑膜炎
47:【单选题】浆膜腔漏出液中下列哪种成分含量与血清相似()【本题选B】
A:氯化物
B:葡萄糖
C:尿素
D:钙
E:蛋白质
48:【单选题】红细胞起源于下列哪项()【本题选C】
A:原始红细胞
B:肝脏
C:骨髓造血干细胞
D:巨噬细胞
E:早幼红细胞
49:【单选题】粪便隐血试验持续阳性见于下列哪项()【本题选C】
A:消化性溃疡
B:细菌性痢疾
C:胃癌
D:钩虫病
E:慢性胃炎
50:【单选题】新鲜尿液具有烂苹果味,提示()【本题选D】
A、有机磷中毒(大蒜)
B、苯丙酮尿症(鼠尿臭)
C、晚期膀胱癌
D、酮症酸中毒
E、慢性尿潴留
51:【单选题】下列哪一项是SLE的特异性抗体( )【本题选D】
A:抗核抗体
B:抗SSA抗体
C:抗RNP抗体
D:抗双链DNA抗体
E:抗单链DNA抗体
52:【单选题】类风湿关节炎患者血中类风湿因子主要是下列哪一种()【本题选E】
A:自身抗体IgA
B:自身抗体IgD
C:自身抗体IgE
D:自身抗体IgG
E:自身抗体IgM(抗自身变性IgG的IgM类抗体)
53:【单选题】基因诊断的常用技术不包括下列哪项()【本题选D】
A:核酸分子杂交技术
B:单核苷酸多态性分析
C:连接酶链式反应
D:快速血浆反应素试验
E:聚合酶链式反应
54:【单选题】Auer小体可见于下列疾病,但哪一项除外()【本题选E】
A:急性粒细胞白血病
B:急性早幼粒细胞白血病
C:急性粒-单核细胞白血病
D:急性单核细胞白血病
E:急性淋巴细胞白血病
55:【多选题】尿液标本采集后为什么要尽快送检()【本题选BCDE】
A:白细胞在标本中繁殖(×)
B:尿素分解导致PH升高(√)
C:尿液有形成分的破坏(√)
D:盐分析出(√)
E:细菌消耗葡萄糖(√)
56:【单选题】计数病毒体数量的单位是()【本题选E】
A:LD
B:ID
C:蚀斑
D:菌落
E:PFU/ml
57:【单选题】粪便检查最有意义的结晶是下列哪项()【本题选A】
A:夏科-莱登氏结晶
B:碳酸盐结晶
C:草酸钙结晶
D:碳酸钙结晶
E:硫酸钙结晶
58:【单选题】本题选C

59:【单选题】房间质检,房内质检???
60:【单选题】本题选D

61:【单选题】淋巴细胞升高多见于下列哪项()【本题选C】
A:化脓菌感染
B:寄生虫病
C:病毒性感染
D:皮肤病
E:过敏性疾病
62:【单选题】通过革兰氏染色革兰氏阴性菌(G-)被染为什么颜色( )【本题选C】
A:绿色
B:蓝色
C:红色
D:紫色
E:黄色
63:【单选题】细菌革兰染色阳性结果为下列哪项()【本题选C】
A:红色
B:绿色
C:紫色
D:黄色
E:黑色
64:【单选题】多尿是指下列哪项()【本题选B】
A:尿量<2500ml/24h
B:尿量>2500ml/24h
C:尿量>1500ml/24h
D:尿量>40000ml/24h
E:尿量>1000ml/24h
65:【单选题】肉眼血尿是指1000ml尿中至少含有()【本题选A】
A:1ml血
B:2ml血
C:3ml血
D:5ml血
E:6ml血
66:【单选题】痰抗酸杆菌检查,是确诊下列哪种疾病最特异的方法()【本题选E】
A:支气管炎
B:支气管哮喘
C:肺炎
D:肺癌
E:肺结核
67:【单选题】Pandy实验检查下列哪一种蛋白质()【本题选D】
A:血红蛋白
B:白蛋白
C:总蛋白
D:球蛋白
E:黏蛋白
68:【单选题】患者男性,32岁。尿频、尿痛2天入院。查体:尿道外口有脓性分泌物,涂片见大量革兰阴性咖啡豆形双球菌。导致该患者泌尿生殖道化脓性感染的病原菌是()【本题选B】
A:卡他布兰汉菌
B:淋病奈瑟菌
C:脑膜炎奈瑟菌
D:大肠埃希菌
E:衣原体
69:【单选题】阴离子间隙(AG)增高常见于下列哪种情况()【本题选A】
A:代谢性酸中毒
B:代谢性碱中毒
C:呼吸性酸中毒
D:呼吸性碱中毒
E:失代偿性呼吸性碱中毒
70:【单选题】下列哪一种疾病时脑脊液中氯化物显著减少()【本题选B】
A:化脓性脑膜炎
B:结核性脑膜炎
C:病毒性脑膜炎
D:脑溢血
E:脑肿瘤
71:【单选题】下列哪项属于分析前质量控制的内容()【本题选B】
A:标本的离心
B:标本的采集,运送和接收
C:仪器的检测
D:室内质控的登记
E:结果的审核
72:【多选题】流式细胞术临床应用()【本题选ABCDE】
A:免疫缺陷病
B:急性白血病微小病灶检测
C:血小板功能分析
D:移植免疫监测
E:细胞凋亡检测
73:【多选题】痢疾病人粪便采集()【本题选ABCE】
A:治疗前采集新鲜标本
B:挑选脓血黏液部分
C:床边接种培养
D:晚间多次培养
E:勿与尿液相混
74:【多选题】肌红蛋白尿见于下列哪项()【本题选ABCDE】
A:剧烈运动
B:创伤挤压综合征
C:肌萎缩
D:剧烈肌肉痉挛
E:心肌梗死
75:【多选题】可用胶体金免疫技术检测的项目有()【本题选ABCDE】
A:抗HCV
B:HIV
C:HCG
D:便隐血试验
E:以上都对
76:【读图题】该血涂片中的细胞是()【本题选B】

A:中性粒细胞
B:嗜酸性粒细胞
C:嗜碱性粒细胞
D:淋巴细胞
E:单核细胞
77:【单选题】当血清胆红素浓度高于下列何项指标时,临床上既可见明显的黄疸()【本题选C】
A:1.7μmol/L
B:3.4μmol/L
C:34.2μmol/L
D:17.1μmol/L
E:30.4μmol/L
78:【单选题】急性心肌梗死时血液中升高最早的心肌坏死标志物是()【本题选B】
A:肌钙蛋白
B:肌红蛋白
C:乳酸脱氢酶
D:谷草转氨酶
E:肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)
79:【单选题】肝细胞内主要的胆红素转运蛋白是()【本题选D】
A:清蛋白
B:α-球蛋白
C:β-球蛋白
D:Y蛋白
E:Z蛋白
80:【单选题】抗SM抗体是以下哪一种疾病的特异性标志抗体()【本题选C】
A:干燥综合征
B:类风湿关节炎
C:系统性红斑狼疮
D:混合性结缔组织病
E:强直性脊柱炎
81:【单选题】抗dsDNA抗体测定主要用于诊断下列哪一种疾病()【本题选A】
A:SLE
B:类风湿关节炎
C:干燥综合征
D:皮肌炎
E:慢性肾炎
82:【单选题】本题选C。

83:【单选题】下列有关急性胰腺炎的各项检查中,最早出现异常的是()【本题选C】
A:血清脂肪酶
B:血清正铁血白蛋白
C:血清淀粉酶
D:尿淀粉酶
E:血清乳酸脱氢酶
84:【单选题】评价尿液浓缩稀释功能目前最好的指标为()【本题选C】
A:比重
B:密度
C:尿渗透压
D:自由水清除率
E:导电率
85:【单选题】下列哪项是肾病综合征患者最主要的临床表现()【本题选A】
A:大量蛋白尿
B:低蛋白血症
C:高血压
D:面色苍白,乏力
E:体位变动时易发生晕厥
86:【单选题】伤寒杆菌感染后,患者的白细胞计数通常会出现下列哪种变化()【本题选C】
A:显著升高
B:轻微升高
C:正常或减少
D:无明显变化
87:【单选题】下列哪项不是鉴别黄疸的指标()【本题选E】
A:总胆红素
B:直接胆红素
C:ALP(提示梗阻性黄疸)
D:GGT(提示梗阻性黄疸)
E:尿素
88:【单选题】以β2-微球蛋白为主的蛋白尿()【本题选D】
A:高度选择性蛋白尿
B:非选择性蛋白尿
C:溢出性蛋白尿
D:肾小管性蛋白尿
E:肾组织分泌性蛋白尿
89:【单选题】以下哪种检查可用于肺结核的确诊()【本题选C】
A:血常规
B:胸部X片检查
C:痰涂片抗酸杆菌检查
D:尿常规
90:【多选题】临床生化检验学的主要作用是()【本题选ABCDE】
A.开发应用临床生化检验的方法和技术
B.对检验结果的数据及其临床价值作出评价
C.用以帮助疾病的诊断以及采取适宜的治疗
D.偏重于临床生化实验室的应用
E.促进临床生物化学诊断试剂的发展
91.【多选题】粪便检查涂片制片保存,正确的是()【本题选ABCD】
A. 新鲜湿涂片(生理盐水/碘液涂片)做好后立即镜检,不能久放
B. 如需长期保存的永久涂片,必须先固定、染色、封片
C. 普通湿片水分蒸发快,滋养体很快变形死亡,不可长期保存
D. 永久涂片做好标记,玻片盒内避光存放
E. 湿涂片可以冷藏长期保存
92:【多选题】原发性肝癌的实验室检查特点常常呈()【本题选ABCE】
A:ALP明显增高
B:γ-GT明显增高
C:大部分患者AFP明显升高
D:ASTm明显上升
E:AFU明显升高
93重复不用管
94:【多选题】采集了患者的血液培养脑膜炎奈瑟菌时,不符合标本采集和运送的原则是()【本题选ABCE】
A:注意无菌操作采集标本(√)
B:标本要立即送检并保温,保湿(√)
C:在使用抗菌药物之前采集血液(√)
D:标本送检中要保持低温和干燥的条件(×,保温)
E:采集的标本无菌操作接种到增菌肉汤中(√)
95:【单选题】人类免疫缺陷病毒(HIV)主要破坏下列哪种细胞()【本题选D】
A:CD8+T细胞
B:巨噬细胞
C:B淋巴细胞
D:CD4+T细胞
96:【单选题】分析前过程不包括下列哪项()【本题选C】
A:检测项目的选择
B:检验申请
C:质控品的正确测定
D:标本的采集
E:标本的运送和保存
97:【单选题】下列哪些情况可有3P试验阳性( )【本题选B】
A.原发性纤维蛋白溶解
B.DIC有早期继发性纤维蛋白溶解
C.急性白血病化疗后
D.胎盘早期剥离
E.老龄者纤维蛋白原升高
98:【单选题】以下哪一项是营养性巨幼细胞性贫血的表现()【本题选A】
A:红细胞减少较血红蛋白减少显著
B:血红蛋白减少较红细胞减少显著
C:红细胞中央淡染区扩大
D:呈小细胞低色素性贫血
E:网织红细胞百分比明显增高
99:【单选题】以下哪一项不符合再生障碍性贫血的血象特点()【本题选D】
A:全血细胞减少
B:红细胞,粒细胞和血小板减少程度和先后可不一致
C:网织红细胞绝对值减低
D:淋巴细胞绝对值增加(相对)
E:多为正常细胞性贫血
100:【单选题】有关管型的临床意义叙述错误的是()【本题选E】
A:透明管型见于心力衰竭
B:蜡样管型见于慢性肾衰竭
C:脂肪管型见于肾病综合征
D:白细胞管型见于肾盂肾炎
E:红细胞管型见于输尿管结石
101:【多选题】细菌培养标本应遵守()【本题选ABCDE】
A:无菌操作
B:在抗生素使用前采集
C:急性期采集
D:不得接触消毒剂
E:无菌容器盛放
102:【单选题】黏液样粪便见于()【本题选B】
A:急性胃肠炎
B:急性菌痢
C:阿米巴痢疾
D:直肠癌
E:慢性菌痢
103:【单选题】米泔样粪便见于()【本题选A】
A:霍乱,副霍乱病人
B:感染性腹泻
C:直肠癌病人
D:阿米巴痢疾
E:急性胃肠炎
104:【单选题】新生儿支气管哮喘发作时,可见()【本题选D】
A:血沉加快
B:红细胞比积减少
C:嗜中性粒细胞明显升高
D:嗜酸性粒细胞增多
E:淋巴细胞增多
105:【单选题】与系统性红斑狼疮相关的细胞是()【本题选D】
A:NK细胞
B:骨髓干细胞
C:狼疮细胞
D:白细胞
E:巨噬细胞
106:【单选题】选择性蛋白尿以哪一种尿蛋白为主()【本题选A】
A:清蛋白
B:IgG
C:转铁蛋白
D:β2-微球蛋白
E:B-J蛋白
107:【单选题】细胞内液的主要阳离子是()【本题选B】
A:Na+
B:K+
C:Ca2+
D:Mg2+
108:【单选题】急性化脓性感染时,如白细胞总数明显增多,并伴有明显核左移说明()【本题选B】
A.感染局限,机体反应性良好
B.感染严重,机体反应性良好
C.感染局限,机体反应性较差
D.感染严重,机体反应性较差
E.感染严重,机体反应性极差
109:【单选题】者男性,52岁。糖尿病史5年,1周来低热,37.8°C,伴咳嗽,痰中偶带血,胸片显示在肺中野多发片状结节阴影,ESR 85mm/h,痰涂片抗酸染色(十)。该患者最可能的诊断是()【本题选B】
A.大叶性肺炎
B.肺结核
C.肺癌
D.金葡菌肺炎
E.真菌性肺炎
110:【单选题】正常血片中中性粒细胞核象下列哪项最多见()【本题选C】
A:杆状核
B:二叶核
C:三叶核
D:四叶核
E:五叶核以上
111:【单选题】父亲为O型血,母亲为AB型血,则子代中可能出现的血型是下列哪项()【本题选B ii×AB→Ai或Bi】
A:O型
B:AB型
C:A型或B型
D:O型或AB型
112:【单选题】本题选B

113:【单选题】下列血清酶中能反映中枢神经系统损伤的是()【本题选A】
A:NSE
B:CK-BB
C:CK-MB
D:LDH
E:ALT
114:【单选题】红细胞不具备下列哪项生理功能()【本题选C】
A:运输O2
B:运输CO2
C:合成脂类
D:维持机体内环境稳定
E:参与血液酸碱平衡
115:【单选题】肾小球肾炎引起肾功能损害最早见于下列何种检查()【本题选D】
A:酚红排泄试验
B:尿比重减低
C:血肌酐升高
D:内生肌酐清除率
E:自由水清除率
116:【单选题】The main content of RBS is()【本题选B】
A:albumin
B:ferrohemoglobin
C:globulin
D:fibrinogen
E:ferritin
117:【多选题】血清CEA常用于作下列哪些疾病的标志物()【本题选BCDE】
A:前列腺癌
B:肺癌
C:肝癌
D:胃癌
E:大肠癌
118:【多选题】肝癌的主要表现,AFU、AFP、ALP、ALT这几个指标怎么变( )【本题选ABCE】
A. AFP升高
B. AFU升高
C. ALP升高
D. ALT明显升高
E. ALT正常或轻度升高
119:【单选题】中性粒细胞增多主要见于下列哪项()【本题选C】
A:病毒感染时
B:寄生虫感染时
C:金黄色葡萄球菌感染时
D:结核杆菌感染时
120:【单选题】关于网织红细胞的描述,下列哪项是正确的()【本题选C】
A:网织红细胞是完全成熟的红细胞
B:网织红细胞在骨髓中的存活时间约为1~2d
C:网织红细胞是晚幼细胞脱核后形成的,其胞质内残留有核糖核酸
D:网织红细胞在血液循环中的数量增多,通常表明骨髓造血功能减弱
121:【单选题】下列哪一项符合溶血性贫血()【本题选E】
A:尿中尿胆红素阳性
B:尿中尿胆原阴性
C:血中直接胆红素增高
D:血清结合珠蛋白升高
E:血中间接胆红素升高
122:【单选题?】凝血酶原时间延长,表面下列哪项凝血因子可能有缺陷()【本题选D】
A:1因子
B:2因子
C:5因子
D:7因子
E:10因子
123:【单选题】下列管型种,何种表示肾脏有长期严重病变()【本题选C】
A:透明管型
B:颗粒管型
C:蜡样管型
D:脂肪管型
E:细胞管型
124:【单选题】最适宜检查管型,细胞等有形成分的标本为下列哪项()【本题选E】
A:空腹尿
B:餐后尿
C:随机尿
D:3小时尿
E:首次晨尿
125:【单选题】肾脏主要通过泌氢来维持体内酸碱平衡,而泌氢主要通过以下哪项来完成()【本题选B】
A:H+-NH4+交换
B:Na+-H+交换
C:Na-K+交换
D:Cl—HCO3-交换
E:NKCC2
126:【单选题】肝脏病变可以引起下列蛋白质合成减少,除外()【本题选B】
A:白蛋白
B:γ-球蛋白
C:α-球蛋白
D:凝血酶原
E:纤维蛋白原
127:【单选题】慢性活动性肝炎的实验室检查可出现下列哪项()【本题选D】
A:γ-球蛋白增高
B:血清胆红素长期或反复增高
C:白/球蛋白比例明显异常
D:以上都有可能改变
E:血清转氨酶活性反复或持续升高
128:【单选题】1型糖尿病最常见的急性并发症是下列哪项()【本题选C】
A:糖尿病高渗状态(T2DM)
B:糖尿病神经病变
C:糖尿病酮症酸中毒
D:心脑血管并发症
E:糖尿病肾病
129:【单选题】以下不属于原发性肝癌的诊断标志物的是()【本题选C】
A:γ-GT
B:AFP
C:ALT
D:AFU
E:异常凝血酶原
130:【单选题】急性肾衰竭最容易导致下列哪项()【本题选B】
A:出血倾向
B:高钾血症
C:代谢性酸中毒
D:水中毒
E:尿中毒
131:【单选题】以下哪项是心肌损伤最敏感和特异的指标()【本题选A】
A:cTnT
B:CK-MB
C:D-二聚体
D:CK
E:LDH
132:【单选题】pH7.36,碳酸氢根20,二氧化碳分压30,是什么酸碱平衡紊乱()【本题选A】
A:代酸
B:呼酸
C:代碱
D:呼碱,
E:无酸碱平衡紊乱
(PH可 HCO3-↓ PaCO2↓ 两个指标同向变化 代酸为原发改变 呼碱为继发改变)
133:【单选题】下列所述的LDL运输功能正确的是( )【本题选A】
A:运输内源性胆固醇
B:运输内源性甘油三酯(VLDL)
C:运输外源性胆固醇
D:运输外源性甘油三酯(CM)
E:既运输内源性胆固醇又运输外源性胆固醇
134:【单选题】红细胞的生理功能是下列哪项()【本题选A】
A:运输O2和CO2
B:运输蛋白质
C:运输脂肪
D:运输葡萄糖
E:运输核酸
135:【单选题】以下哪项不属于急性冠脉综合征()【本题选B】
A:非ST段抬高型心肌梗死
B:缺血性心脏病
C:不稳定性心绞痛
D:ST段抬高型心肌梗死
E:冠心病猝死
136:【读图题】该尿沉渣图像中的结晶是()【本题选B】

A:草酸钙结晶
B:三联磷酸盐(磷酸铵镁)结晶
C:尿酸结晶
D:胱氨酸结晶
E:胆红素结晶
137【多选题】临床微生物学的性质和任务主要包括()【本题选ABCD】
A.研究感染性疾病的病原体特征
B.提供快速准确的病原学诊断
C.指导临床合理使用抗生素
D.对医院感染进行监控
138:【多选题】下列哪些说法是错误的()【本题选BC】
A.斑点杂交即狭缝杂交(√)
B.Northern印迹杂交又称DNA印迹(N——RNA ×)
C.Southern印迹杂交是一种研究RNA的方法(S——DNA)
D.原位杂交是在细胞内与DNA或RNA进行的杂交
139:【多选题】继发性TG升高可见于以下哪些情况()【本题选ABCDE】
A、糖尿病(糖脂代谢紊乱)
B、甲状腺功能减低(与甲亢对比记忆)
C、肾病综合征(高脂血症)
D、口服避孕药的使用
E、糖皮质激素的使用(向心性肺泡)
140:【多选题】检测抗核抗体一般用间接免疫荧光法,如镜下观察到匀质型荧光核型,表示自身免疫性疾病患者血清中含有以下哪两种抗核抗体()【本题选AD】
A.抗DNA抗体
B.抗核小体抗体
C.抗ENA抗体
D.抗组蛋白抗体
E.抗非组蛋白抗体
141:【多选题】严重的浸润性肺结核,可出现()【本题选BC】
A.淋巴细胞减少
B.单核细胞明显增多
C.白细胞数明显增多
D.中性粒细胞数明显增多
E.核内可见中毒颗粒
142:【单选题】男,30岁.有慢性肝炎病史。近1个月常发生鼻出血。实验室检查APTT 45s(正常对照30s),PT 19s(正常对照11s)。(APTT延长10s有诊断意义,PT延长3s有诊断意义)
上述两项试验检查结果最可能是()【本题选D】
A.APTT正常,PT正常
B.APTT正常,PT延长
C.APTT延长,PT正常
D.APTT延长,PT延长
E.结果难以判断
143:【单选题】男,30岁.有慢性肝炎病史。近1个月常发生鼻出血。实验室检查APTT 45s(正常对照30s),PT 19s(正2常对照11s)。若进一步检查,首选的试验是()【本题选C APTT和PT均延长应考虑共同通路】
A.凝血时间(CT和APTT意义类似,无须重复检验)
B.出血时间
C.纤维蛋白原定量
D.凝血酶时间
E.血小板计数
144:【单选题】男,30岁.有慢性肝炎病史。近1个月常发生鼻出血。实验室检查APTT 45s(正常对照30s),PT 19s(正常对照11s)。若复查APTT和PT结果同前,加测凝血酶时间26s(正常对照16s 超过3s有意义),最可能的出血原因是()【本题选E】
A.血管性紫癜(不能解释APTT PT TT延长)
B.血小板功能异常(不能解释APTT PT TT延长)
C.外源性凝血系统障碍(不能解释APTT延长)
D.内源性凝血系统障碍(不能解释PT延长)
E.血中抗凝物质增多(因为前已测定纤维蛋白原,无须追加甲苯胺蓝鉴别1因子缺乏或是血中抗凝物质增多)
145:【单选题】男,30岁.有慢性肝炎病史。近1个月常发生鼻出血。实验室检查APTT 45s(正常对照30s),PT 19s(正常对照11s)。若测定纤维蛋白原定量1.5g/L,(<2g/L ↓)血小板数80×10⁹/L(<125 ↓),3P阳性(提示继发性纤溶抗亢进),APTT、PT、TT同前,则与出血关系最大的是()【本题选B】
A.肝病所致凝血障碍
B.肝病并发DIC
C.肝病产生异常纤维蛋白原血症
D.肝病引起抗凝物质增多
E.肝病引起血小板减少
146:【单选题】目前临床上用于测定肾血流量的检查方法是()【本题选B】
A.菊糖清除率(=GFP)
B.对氨马尿酸清除率
C.内生肌酐清除率(≈GFR)
D.尿素清除率
E.血肌酐测定
147【单选题】:在自身免疫性溶血性贫血中,下列试验示阳性结果的是()【本题选C】
A.酸溶血试验(Hams’试验)(阵发性睡眠性血红蛋白尿)
B.尿含铁血黄素检查(Rous试验)(提示慢性血管内溶血 注意温抗体自免溶是血管外溶血,不要错选这个选项)
C.抗人球蛋白试验(Coombs’试验)
D.蔗糖水溶血试验(阵发性睡眠性血红蛋白尿)
E.异常血红蛋白检查(地中海贫血)
148【单选题】:溶血性黄疸时,下列何种结果是正确的()【本题选C】。
A.血中结合胆红素增多,尿中胆红素试验阳性
B.血中结合胆红素增多,尿中尿胆原增高
C.血中未结合胆红素增多,尿中尿胆原增高
D.血中未结合胆红素增多,尿中胆红素试验阳性
E.血中未结合胆红素增多,粪中粪胆元增多
149【单选题】:病人尿频,尿急,尿痛,前列腺液镜检磷脂小体少量,白细胞数13个/HP,中段尿细菌培养菌落计数,其中革兰阴性杆菌菌落为10³/ml,恰当的诊断应为()【本题选E】
A.急性膀胱炎
B.急性后尿道炎
C.慢性细菌性前列腺炎
D.急性细菌性前列腺炎
E.慢性前列腺炎
150【单选题】:确诊慢粒患者,其中NAP染色积分突然增高到200分,可能发生下列哪种变化()【本题选D】
A.急粒变
B.急淋变
C.急单变
D.合并化脓感染(急性化脓性感染→中性粒细胞型类白血病反应→NAP↑↑)
E.多次输血
151【单选题】:流式细胞术的检测特点()【本题选D】
A 对静止状态下的单细胞悬液进行单参数测定
B 对流动状态下的单细胞悬液进行单参数测定
C 对流动状态下的生物颗粒进行单参数测定
D 对流动状态下的单细胞悬液进行多参数、快速的定量测定
E 以上都不对
152【单选题】:成人血清钾参考值为()【本题选A】
A.3.5-5.5mmol/L
B.3.4-4.7mmol/L
C.5.0-4.1mmol/L
D.3.5-4.1mmol/L
E.5.0-6.1mmol/l
153【单选题】:内生肌酐清除率参考值是多少ml/min( )【本题选C】
A.50-70
B.70-90
C.80-120
D.120-130
E.130-150
154【单选题】:骨髓细胞特异性酯酶染色反应阳性()【本题选C】
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性单核细胞白血病(非特异性酯酶)
C.急性粒细胞白血病
D.红血病
E.浆细胞白血病
第35题
155【单选题】:以下哪种不属于冠脉事件危险因素的标志物()【本题选C】
A、TC/HDL
B、同型半胱氨酸(HCY)
C、触珠蛋白(HPT)(溶血性贫血→游离血红蛋白↑→血清结合珠蛋白↓)
D、高灵敏检测C反应蛋白(hs-CRP)
E、凝血因子(Fbg,Ⅶ因子,PAI - 1)
156【单选题】:具有完整细胞壁的微生物是()【本题选B】
A.支原体(没有细胞壁)
B.衣原体
C.细菌L型(没有细胞壁)
D.噬菌体(属于病毒)
E.病毒(没有细胞结构)
157【单选题】:系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,下列哪一组自身抗体对它的诊断最有意义()【本题选C】
A.抗红细胞和白细胞抗体
B.抗血小板和凝血因子抗体
C.抗DNA和Sm抗体
D.抗核抗体和类风湿因子
E.抗RNP和甲状腺抗体
158【单选题】:根据CD抗原命名原则,B细胞的分化抗原为()【本题选C】
A. CD4
B. CD8
C. CD19
D. CD25
E. CD57
159【单选题】:抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺微粒体抗体,对下列哪一种甲状腺疾病最有诊断价值()【本题选E】
A. 桥本氏甲状腺炎
B. 甲状腺癌
C. 单纯性甲状腺肿
D. 甲状腺机能亢进
E. 甲状腺机能减退
160【单选题】:下列有关CRP的论述哪项是正确的()【本题选A】
A. CRP是急性期反应物质
B. CRP是慢性感染的物质
C. CRP是传染性的标志物
D. CRP是肝癌的标志物
E. CRP是良性肿瘤的标志物
161【单选题】:下列哪种疾病时,脑脊液中葡萄糖含量可正常()【本题选C】
A. 结核性脑膜炎
B. 隐球菌性脑膜炎
C. 病毒性脑膜炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 脑肿瘤
162【单选题】:扩增RNA首先需要进行逆转录,其原因是下列哪一个()【本题选A】
A. Taq聚合酶不能扩增RNA
B. 逆转录后扩增效率高
C. Taq聚合酶扩增RNA效率低
D. 逆转录可以增加特异性
E. 逆转录可以增加敏感性
163【单选题】:漏出液的细胞计数多低于()【本题选A漏出液<100 渗出液>500】
A. 100 × 10⁶/L
B. 400 × 10⁶/L
C. 200 × 10⁶/L
D. 300 × 10⁶/L
E. 500 × 10⁶/L
164【单选题】:红细胞脆性增加见于()【本题选B】
A. 地中海贫血
B. 遗传性球形红细胞增多症
C. 巨幼细胞性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 缺铁性贫血
165【单选题】:血沉增快见于以下疾病,但除了()【本题选DESR↓见于真红,纤维蛋白原重度缺乏】
A. 多发性骨髓瘤
B. 妊娠期
C. 系统性红斑狼疮
D. 真性红细胞增多症
E. 严重贫血
166【单选题】:下面组合中哪些项目是不相关的()【本题选B】
A. 巨幼红细胞增多—恶性贫血
B. 网织红细胞增多—再生障碍性贫血
C. 有核红细胞增多—溶血性贫血
D. 红细胞易形成铜钱状—多发性骨髓瘤
167【单选题】:下列哪一类疾病中的CSF葡萄糖含量可显著减少()【本题选A】
A. 急性化脓性脑膜炎
B. 结核性脑膜炎
C. 隐球菌性脑膜炎
D. 梅毒性脑膜炎
168【单选题】:肝病患者,血浆胆固醇酯水平降低是因为()【本题选E】
A. 胆固醇酯酶活性增加
B. 脂蛋白脂肪酶(LPL)活性增加
C. 胆固醇(ch)合成减少
D. 胆固醇分解加强
E. 磷脂酰胆碱-胆固醇酰基转移酶(LCAT)活性下降(LCAT将HDL的卵磷脂(提供脂酰基)的C2位不饱和脂肪酸转移给游离胆固醇,生成溶血卵磷脂和胆固醇酯)
169【单选题】:肾前性少尿的原因不包括()【本题选D】
A、肾缺血
B、血液浓缩
C、血容量减少
D、肾结石(肾后性)
E、应激状态
✅答案:D
170【单选题】:肌红蛋白的最主要临床价值在于()【本题选B】
A、特异性诊断心肌梗死
B、阴性排除心肌梗死(阴性预测值高)
C、评估心肌损伤的大小
D、用于诊断肌肉损伤
E、用于诊断肾脏衰竭
171【单选题】:区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是()【本题选C】
A. 尿三杯试验
B. 尿胆红素试验
C. 尿沉渣镜检
D. 尿隐血试验
E. 尿免疫化学分析
172【单选题】:嗜中性粒细胞增多常见于()【本题选E】
A. 伤寒
B. 系统性红斑狼疮
C. 脾功能亢进
D. 再生障碍性贫血
E. 金黄色葡萄球菌性感染
173【单选题】:最常用的采集尿培养标本的方法是()【本题选D】
A.导尿
B.清洁头段尿
C.留24小时尿
D.清洁中段尿
E.膀胱穿刺
174【单选题】:柏油样粪便产生的机理,哪一种是正确的()【本题选C】
A. 食物中叶绿素的作用
B. 药物中含铁成分的作用
C. 上消化道出血后经与胃酸的作用(FeS)
D. 血液与粪便接触的作用
E. 胃液的粘液作用于粪便
175【单选题】:粪便隐血试验持续性阳性常见于()【本题选B】
A. 溃疡病
B. 胃癌
C. 食肉动物血
D. 肠结核
E. 溃疡性结肠炎
第61题
176:【单选题】用三只试管收集脑脊液标本时,哪一管最适宜作细胞计数()【本题选C】
A. 第一管(化学免疫)
B. 第二管(病原生物学)
C. 第三管(细胞分类计数)
D. 以上都可以
E. 以上都不可以
177【单选题】:肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌产生ESBLs,意味着()【本题选D】
A. 所有抗菌药物根据试验选用
B. 头孢菌素和氨曲南根据药敏试验选用
C. 除检测ESBLs的靶抗菌药物外,其他药物根据药敏试验选用(其它头孢菌素和氨曲南菌视为无效)
D. 头孢菌素和氨曲南无论体外药敏试验如何,临床治疗都是无效的
E. 以上均是
178【单选题】:下列哪种情况不支持T细胞缺陷病的诊断()【本题选C】
A. 患者反复发生病毒性肺炎
B. 患者外周血E花环形成率低下
C. 患者外周血淋巴细胞对植物血凝素反应增强(T细胞转化试验临床意义同T细胞花环结成试验)
D. 患者外周血淋巴细胞SmIg+细胞数增高
E. 患者外周血淋巴细胞SmIg+细胞数降低
179【单选题】:排除远端肾小管酸中毒最可靠的根据是()【本题选C】
A. 血清钾在正常范围
B. CO₂CP降低不显著
C. 清晨尿pH小于5.5(泌H+↓→pH应>5.5)
D. 血pH正常
E. 尿比重1.018
180【单选题】:诊断加德纳菌性阴道病具有重要作用的细胞是()【本题选C】
A. 泡沫细胞
B. 线索细胞
C. 脂肪细胞
D. 汗腺细胞
E. 巨噬细胞
181【单选题】:嗜酸性粒细胞不增多的疾病是()【本题选B】
A. 支气管哮喘
B. 流行性腮腺炎(病毒感染)
C. 钩虫病
D. 牛皮癣
E. 猩红热
182【单选题】:正常人尿液中可能见到的是()【本题选E】
A、红细胞
B、白细胞
C、鳞状上皮细胞
D、透明管型(见于肾实质性病变,偶见于正常人)
E、以上都可以
183【单选题】:患者男性,18岁,因发热,咽痛后一周出现眼睑,双下肢浮肿,尿少,血压正常,尿常规镜检示红细胞(+),蛋白质(++++),可见透明管型及脂肪管型,你考虑可能是哪种疾病()【本题选E】
A. 急性肾小球肾炎
B. 急性肾功能衰竭
C. 急性膀胱炎
D. 糖尿病肾病
E. 肾病综合征(水肿,尿蛋白定量4+,脂肪管型)
184【单选题】:高血钾可导致酸中毒,因为()【本题选D】
A. 高钾促进葡萄糖酵解乳酸
B. 肾小管细胞H⁺与Na⁺的交换增加
C. 抑制肾的糖异生,间接减少铵盐生成
D. 血浆钾与细胞内H⁺交换,使血浆H⁺升高
E. 高血钾可导致糖酵解增加
185【单选题】:Rivalta试验阳性反应,与下列哪项蛋白有关()【本题选D】
A. 球蛋白
B. 白蛋白
C. 总蛋白
D. 浆膜粘蛋白
E. β2微球蛋白
186【单选题】:急性化脓性脑膜炎,常见下列哪一些细胞增多()【本题选D】
A. 红细胞增多
B. 白细胞极度增多
C. 吞噬细胞增多
D. 用高倍镜直接分类时叶核细胞(中性粒细胞)为绝大多数。
187【单选题】:关于大便潜血试验,下列哪项正确()【本题选E】
A. 消化性溃疡大便潜血试验阴性
B. 晚期消化道恶性肿瘤患者大便,潜血试验阳性率100%
C. 抗人红细胞基质抗体可检
D. 粪便潜血试验有助于早期诊断出血热
E. 早期消化道恶性肿瘤阳性率可达50%
188【单选题】:患者,女,27岁,低热盗汗,乏力纳差伴咳嗽2个月,拟诊肺结核,为尽早明确诊断,应首选的检查是()【本题选A】
A. 取痰标本做抗酸染色
B. 取痰标本做革兰染色
C. 结核菌素试验
D. 取痰标本做分离培养
E. 取痰标本做动物接种
189【单选题】:下列哪种白血病最容易发生DIC()【本题选D】
A. AML-M1
B. ALL
C. AML-M5
D. AML-M3
E. ALL-M2
第75题
190【单选题】:肌红蛋白尿属于()【本题选C】
A. 高度选择性蛋白尿
B. 非选择性蛋白尿
C. 溢出性蛋白尿
D. 肾小管性蛋白尿
E. 肾组织分泌性蛋白尿
191【单选题】:下列对自身抗体的论述哪一项是正确的()【本题选C】
A. 正常个体中不可能检出自身抗体
B. 检出自身抗体即意味着发生了自身免疫病
C. 非自身免疫病患者体内也可检出自身抗体
D. 正常人到老年期,自身抗体的检出率明显降低
E. 自身抗体可通过Ⅰ型免疫损伤机理而致病
192【单选题】:当人体受到电离辐射后,最早发生变化是()【本题选D】
A. 红细胞计数下降
B. 中性粒细胞减少
C. 嗜酸性粒细胞减少
D. 淋巴细胞减少
E. 血小板数减少
193【单选题】:对于心衰的实验室诊断,以下哪项叙述是错误的()【本题选B】
A、检测BNP或NT-proBNP是诊断HF的重要依据之一
B、BNP或NT-proBNP的临床应用目前已经替代超声心动图以及左室射血分数等临床检查。
C、临床研究和应用表明,对临床表现为呼吸困难的患者,检测BNP或NT-proBNP有助于心源性和非心源性呼吸困难的鉴别诊断。
D、BNP或NT-proBNP增高不等于心力衰竭;BNP或NT-proBNP不高特别有助于排除左心收缩功能不全的诊断。
E、BNP或NT-proBNP在舒张期心功能不全中的应用价值仍不明确。
194【单选题】:选择性蛋白尿主要用于检查()【本题选C】
A.肾小球滤过改变
B.肾小管重吸收功能障碍
C.肾小球病变程度
D.肾间质病变程度
E.肾小管病变程度
195【单选题】:以下哪种酶类不属于“心肌酶谱()【本题选A】
A、碱性磷酸酶(ALP)(肝)
B、肌酸激酶(CK)
C、乳酸脱氢酶(LDH)
D、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)
E、肌酸激酶心肌型同工酶(CK-MB)
196【单选题】:关于粪胆红素检查,错误的是()【本题选B】
A.肠蠕动加快,粪胆红素呈强阳性(粪胆红素来不及脱掉葡萄糖醛酸基)
B.乳幼儿因肝脏细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶,粪胆红素阳性(葡萄糖醛酸转移酶↓→CB↓→粪胆红素↓)
C.粪胆素减少有助于胆道梗阻的诊断(√)
D.粪胆原,粪胆素增加,有助于溶血性黄疸的诊断(√)
E.胆红素还原为粪胆原、氧化为粪胆素(粪胆红素→还原→胆素原→氧化→胆素)
197【单选题】:粪便中最常见的寄生虫卵为()【本题选D】
A.蛲虫卵
B.血吸虫卵
C.钩虫卵
D.蛔虫卵
E.鞭虫卵
198【单选题】:下列哪项实验能区别原发性纤溶与DIC()【本题选E】
A.凝血酶原时间
B.优球蛋白溶解时间
C.凝血酶时间
D.部分凝血活酶时间
E.D-二聚体测定
199【单选题】:内源性和外源性凝血途径,开始起共同作用的凝血因子是()【本题选D】
A.因子II
B.因子V
C.因子VIII
D.因子X
E.因子IX
200【单选题】:浆膜腔积液的量可因病情而异,可以是()【本题选D】
A.数毫升
B.数百毫升
C.数千毫升
D.数毫升至数千毫升
E.以上都不对
201【单选题】:关于内生肌酐清除率以下哪项是错误的()【本题选B】
A.受试者须短期限制肌酐饮食,以清除外源性肌酐
B.肌酐全部从肾小球滤过,肾小管对其无吸收(大部分滤过,无重吸收,少量分泌)
C.当血清肌酐值正常时,内生肌酐清除率亦可能异常
D.内生肌酐清除率可反映有效肾单位的数量
E.大量蛋白尿时,内生肌酐清除率可增高
202【单选题】. 化脓性扁桃体炎的患者,外周血中很少出现()【本题选E】
A.白细胞增多(√)
B.中性粒细胞增多(√)
C.幼稚粒细胞
D.中性粒细胞胞浆中出现中毒颗粒(√)
E.淋巴细胞增多
203【单选题】. 嗜中性粒细胞减少常见于()【本题选B】
A.胎儿,新生儿时期
B.伤寒
C.急性大出血
D.糖尿病酮症酸中毒
E.急性心肌梗塞
204【单选题】. 骨髓细胞非特异性酯酶染色阳性,并被氟化钠所抑制,见于()【本题选C】
A.淋巴细胞
B.粒细胞
C.单核细胞
D.红细胞
E.巨核细胞
205【单选题】. 骨髓细胞糖原染色强阳性,见于()【本题选E】
A.急淋白血病
B.急单白血病
C.急粒白血病
D.慢粒白血病
E.红血病
206【单选题】. 患者,男性15岁,有顽固性鼻出血,并多次跌伤后关节肿胀,查体:轻微贫血面貌,巩膜不黄,肝、脾不大,左膝和右踝关节畸形。血小板计数120×10⁹/L,PT 12秒(对照11秒,无诊断价值),APTT 108秒(对照45秒)下述哪项诊断可成立()【本题选B】
A.类风湿性关节炎
B.血友病
C.血管性血友病
D.血小板无力症
E.过敏性紫癜
207【单选题】. 血红蛋白尿属于( )【本题选C】
A.高度选择性蛋白尿
B.非选择性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.肾小管性蛋白尿
E.肾组织分泌性蛋白尿
208【单选题】. 临床上检查肾小球功能的方法是()【本题选C】
A.酚红排泄试验
B.尿浓缩稀释试验
C.内生肌酐清除率试验
D.尿三杯试验
E.菊糖清除率试验
209【单选题】. 正常前列腺液的颜色是()【本题选B】
A.红色稀薄液体
B.淡乳白色稀薄液体
C.无色透明液体
D.淡黄色粘稠液体
E.淡黄色稀薄液体
210【单选题】. 关于甲胎蛋白,下列哪项是正确的()【本题选D】
A.正常人血清中无甲胎蛋白
B.阳性者即可诊断肝癌
C.阴性者即可排除肝癌
D.生殖腺胚胎癌时可增高
E.定量观察对肝癌疗效诊断无价值
211【单选题】. 下列哪个疾病时,AST一般升得最高()【本题选D】
A.风湿性心肌炎
B.肝硬化
C.特发性心包炎
D.急性心肌梗塞
E.心绞痛
212【单选题】. 下列哪项血浆白蛋白/球蛋白(A/G)比值可提示肝脏严重病变()【本题选C】
A.等于1.5-2.5
B.小于2.5
C.小于1
D.小于0.5
E.大于2.5
213【单选题】. 下列关于类风湿因子的说法,哪一种较确切()【本题选B】
A.类风湿因子是诊断类风湿关节炎的特异性指标
B.类风湿患者类风湿因子可阳性,其它疾病也可阳性
C.ANA对类风湿关节炎是特异性指标
D.老年人血清中不应该有类风湿因子阳性
E.类风湿患者的关节液内不存在类风湿因子
214【单选题】. 血清抗双股DNA和抗单股DNA抗体的检测,对下列哪些疾病具有诊断价值()【本题选C】
A.原发性免疫缺陷病
B.慢性活动性肝炎
C.系统性红斑狼疮
D.自身免疫性甲状腺炎
E.类风湿性关节炎
215【单选题】. 无机磷主要存在于( )【本题选C】
A.细胞内
B.血清内
C.骨骼中
D.体液中
E.细胞间隙
216【单选题】. 血清钾降低原因是( )【本题选B】
A.严重溶血或组织损伤
B.严重呕吐、腹泻
C.肾上腺皮质功能不全
D.肾功能不全
E.缺氧
217【单选题】. 基因诊断的检测对象是()【本题选C】
A:生物化学代谢产物和酶
B:识别特定蛋白质分子的差异
C:DNA 或 RNA
D:细胞形态和/或数量
218【单选题】. 酚红排泄试验(PSP)是检测()【本题选B】
A.肾小球滤过功能
B.肾脏近曲小管排泌功能
C.肾脏远曲小管酸化功能
D.肾小管的重吸收功能
E.集合管的浓缩功能
219【单选题】. 分离流感病毒可采用患者的()【本题选A】
A.咽漱液
B.尿液
C.粪便
D.血清
E.脑脊液
220. 【单选题】肠炎细菌病原学检测,不宜用粪便标本作()【本题选D】
A.直接显微镜检查;
B.分离、培养、鉴定
C.抗原检测
D.抗体检测(血清学检测)
E.核酸检测
221【单选题】. 最常用的采集尿培养标本的方法是()【本题选D】
A.导尿
B.清洁头段尿
C.留24小时尿
D.清洁中段尿
E.膀胱穿刺
222【单选题】. 粪便镜检有大量脂肪滴常见于()【本题选D】
A.慢性胆囊炎
B.慢性胰腺炎
C.细菌性痢疾
D.消化吸收不良综合征
E.阿米巴痢疾
223【单选题】. 阴道分泌物检查,白带外观呈豆腐渣样,提示为()【本题选C】
A.老年性阴道炎
B.滴虫性阴道炎
C.念珠菌性阴道炎
D.子宫内膜炎
224【单选题】. 临床判断消化道出血完全停止的最可靠实验指标结果是()【本题选C】
A.粪镜检无红细胞
B.无柏油样黑便
C.粪隐血试验阴性
D.粪胆素试验阴性
E.粪胆原试验阴性
225【多选题】. 溶血性贫血时有下列哪几项改变()【本题选A C D】
A.网织红细胞增加(√ 增生性贫血)
B.血尿(× 血红蛋白尿)
C.尿胆原增加(√)
D.骨髓幼稚红细胞增加(√)
E.血清直接胆红素升高(× 间接)
226【多选题】. 对于缺铁性贫血,哪项是错误的()【本题选B D E】
A.骨髓中红系细胞增生活跃(√ 增生性贫血)
B.骨髓中红系细胞增生减低(×)
C.小细胞低色素性贫血(√)
D:贫血,同时伴白细胞,血小板减少(× 不是三系减少)
E:网织红细胞减低(×,同B)
227【多选题】. 蛋白尿形成的原因是( )【本题选B C D E】
A.肾小球滤过膜通透性降低(升高)
B.肾小管重吸收功能降低(肾小管性蛋白尿)
C.血中异常蛋白质增加(√)
D.肾组织分解产物中的蛋白质(√)
E.肾小球基底膜损伤(√)
228【多选题】. 下列何类细胞多见于急性菌痢()【本题选A B C】
A.脓细胞满视野/HP(√)
B.红细胞10-15个/HP(√)
C.吞噬细胞5-7个/HP(√)
D.成堆肿瘤细胞/HP(×)
E.大量上皮细胞(×)
229【多选题】. 采集脑脊液一般用3只试管收集,分别做何检测项目()【本题选B C E 注意!这道题沿用的是第一管作病原生物学 第二管作化学和免疫检查 第三关作细胞计数和分类计数】
A.第一管可能含少量红细胞,供细胞学检查
B.第一管可能含少量红细胞,供细菌学检查(√)
C.第二管做化学、免疫检查(√)
D.第二管做细胞学检查
E.第三管做细胞学检查(√)
第二部分 判断题
1:cTn是急性冠脉综合征的危险分层首选标志物()【本题答案为正确】
2:急性胰腺炎时血清及尿液淀粉酶会升高()【本题答案为正确】
3:病理性脑脊液不会凝固()【本题答案为错误 例如化脓性块状凝固】
4:前清蛋白比清蛋白用于判断是否存在肝细胞早期损伤更为敏感()【本题答案为正确】
5:支气管哮喘患者常见嗜酸性粒细胞增多()【本题答案为正确】
6:幼稚细胞中出现棒状小体有助于诊断急性淋巴细胞白血病()【本题答案为错误 Auer小体主要见于M1~3和M5】
7:血小板计数轻度低于正常就会有出血倾向()【本题答案为错误 轻度低于】
8:肾衰引起的酸中毒主要为代谢性酸中毒()【本题答案为正确】
9:尿常规检查既可以早期诊断肾脏疾病也可对了解肾功能有重要意义()【本题答案为正确】
10:在前列腺炎时,用涂片法或培养法可发现的致病菌有葡萄球菌,链球菌,淋病双球菌等()【本题答案为正确】
11:脓性及脓血便说明一段肠道有病变,常见于痢疾,溃疡性结肠炎,直肠癌()【本题答案为正确】
12:对疑有脑肿瘤或颅内压显著增高、视神经乳头水肿病人,应作脑脊液检查。【本题答案为错误颅内高压(视乳头水肿为其表现之一)是禁忌症】
13:血中ASTs升高,表示肝细胞损害程度较重。【本题答案为正确】
14:血小板在活化时呈多伪足形或多角形。【本题答案为正确】
15:单纯小细胞性贫血的MCV小于正常,MCH低于正常。【本题答案为正确】:
16: 正常人尿液的颜色呈淡黄色,一旦发生颜色的改变,即属病理性的。【本题答案为错误】17:急性白血病患者骨髓增生程度均为极度增生活跃。【本题答案为正确】
18: 题目:单核细胞的非特异性酯酶为阴性。【本题答案为错误 M5 NSE阳性且NaF抑制≥50%】
19. 再生障碍性贫血骨髓增生程度减低或极度减低。【本题答案为正确】
20 慢粒白血病急变时,白细胞碱性磷酸酶活性增强。【本题答案为正确】
21. 白陶土部分凝血活酶时间(APTT)和血清凝血酶原时间(注意这个不是PT)测定均可反映内源性凝血系统障碍,前者更为敏感。【本题答案为正确】
22. 肌酐可以从肾小球滤过,故内生肌酐清除率能精确反映肾小球功能。【本题答案为错误约等于】
23. 阿米巴痢疾患者的粪便中,显微镜检查应以白细胞增多为主。【本题答案为错误红细胞>白细胞】
24. 脑脊液在试管中静置12小时,上层出现薄膜,表示结核性脑膜炎的可能性大()【本题答案为正确】
25. 脑脊液的细胞计数应在取得标本后立即进行,否则细胞可被破坏或与纤维蛋白凝结,影响检验结果()【本题答案为正确】
26. 漏出液比较透明,渗出液多比较混浊()【本题答案为正确】
27. 尿糖定性试验阳性者不一定是糖尿病患者()【本题答案为正确】
第三部分 名词解释
1:核左移:外周血的非分叶核中性粒细胞(包括杆状核粒细胞,晚幼粒,中幼粒,甚至早幼粒细胞等)的百分率增高(超过5%)时,称为核左移。最常见于细菌性感染,特别是化脓性感染。
2:网织红细胞:是晚幼红细胞脱核后的红细胞阶段,由于胞质内还残存核糖体(内含有mRNA)等嗜碱性物质,煌焦油蓝或新亚甲蓝染色后呈浅蓝或深蓝色的网织状细胞而得名。
3:核右移:外周血中性粒细胞的细胞核出现5叶或更多分叶,且百分率超过3%时,称为核右移。可见于巨幼贫等。
4:C反应蛋白(CRP):一种由肝脏合成的,能与肺炎双球菌细胞壁C多糖起反应的急性时相蛋白,广泛存在于血清和其他体液中,
5:管型及其形成条件:是蛋白质,细胞及其崩解产物在肾小管,集合管内凝固而成的圆柱形蛋白聚体,是尿沉渣镜检最有诊断价值的成分。
条件:
(1)原尿中有白蛋白,T-H蛋白。
(2)肾小管有浓缩和酸化尿液的能力。
(3)尿流缓慢,有局部性尿液淤积。
(4)具有可供交替使用的肾单位。
6:溶血性贫血Hemolytic anemia:是指各种原因导致红细胞生存时间缩短,破坏增多或加速,而骨髓造血功能不能相应代偿而发生的一类贫血。
7:镜下血尿:离心尿液中红细胞数量增多,超过3个/HPF,且外观无血色的尿液称为镜下血尿。
8:自身抗体:免疫系统针对自身组织,器官,细胞及细胞成分产生的抗体。
9:蛋白尿:当蛋白质浓度>100mg/L或150mg/24h尿液,蛋白质定性检查呈阳性的尿液,称为蛋白尿。
10:肿瘤标记物(Tumor maker):是由肿瘤细胞本身合成,释放,或是机体对肿瘤细胞反应而产生或升高的一类物质。
11:红细胞体积分布宽度RDW:是反映外周血红细胞体积异质性的参数。
12:窗口期:从HIV病毒进入人体到血液中产生足够量的,能用检测方法查出抗HIV抗体之间的这段时间。
13:无精子症:禁欲3d后精液量<0.5ml,甚至排不出,见于生殖系统的特异性和非特异性感染等。
14:血管性血友病:由于血浆中血管性血友病因子(vWF)数量减少或质量异常导致的遗传性出血性疾病。
第四部分 简答题
1:简述急性肾小球肾炎的病人,其尿常规检查有何改变?
(1)尿量:因肾小球滤过率(GFR)降低,可有少尿或无尿。
(2)血尿:镜下血尿或肉眼血尿,尿沉渣镜检见非均一性红细胞。
(3)尿比重:尿比重增高(尿量减少可以解释)。
(4)尿蛋白:肾小球性蛋白尿(多为+~++)。
(5)管型:可有红细胞管型或颗粒管型。
2:简述肿瘤标记物的联合应用原则是什么?
答:一种肿瘤可含多种标志物,而一种标志物可出现在多种肿瘤中。选择特异标志物或最佳组合有利于提高肿瘤诊断的阳性率。
3:简述何谓OGTT,OGTT诊断糖尿病的标准是什么?
答:口服葡萄糖耐量试验。OGTT 2小时PG≥11.1mmol/h 是诊断糖尿病的独立标准之一。
第五部分 病例分析题
【病例1】:女性,27岁,农民,1年来渐觉头晕、乏力,活动后心慌,体检:面色苍白,心率110次/分,肝脾未及,化验血红蛋白50g/L,红细胞2.0x1012/L,白细胞总数3.8x109/L,中性粒细胞0.48(↓),淋巴细胞0.35,单核细胞0.02(↓),嗜酸性粒细胞0.15(↑),网织红细胞0.02(↑),血小板90x109/L(↓),血片中可见红细胞大小不等,中心染色过淡,血清胆红素正常,尿三胆阴性,血清铁7.0umol/L(↓)。此病人最可能的诊断是什么?还须做哪些检查以明确诊断?
1:初步诊断(诊断依据):
(1)心动过速(心率>100次/min,贫血后可继发高排量性心衰可解释)。
(2)重度缺铁性贫血(血红蛋白∈30~60g/L,红细胞<3.8×1012/L提示重度贫血;Ret>1.5%提示增生性贫血;红细胞大小不等提示不均一性贫血;中央淡染区扩大提示低色素性贫血;血清铁<9μmol/L提示缺铁性贫血)。
(3)寄生虫感染?(待明确;嗜酸性粒细胞↑)
(4)血小板减少症(Plt<125×109/L,较严重的缺铁贫可以解释)。
(5)综合考虑:依据以上体格检查和实验室检查依据,结合“头晕,乏力,心悸,面色苍白”等临床表现,以及农民的职业暴露为寄生虫感染的高危因素,初步考虑寄生虫感染导致的长期慢性失血所继发的缺铁性贫血可能性大。
(6)鉴别诊断:本患肝脾未触及,血清胆红素及尿三胆未见异常,且血红蛋白含量下降的程度明显大于红细胞计数下降的程度,考虑溶血性贫血可能性小。本患虽有红系,巨核系减少,但Ret增高,故考虑再生障碍性贫血可能性小。本患血清铁↓,故考虑铁幼粒细胞性贫血,地中海贫血,炎症性贫血的可能性小。
3:进一步检查
(1)追加血象检查:
MCV | <80 |
MCH | <27 |
MCHC | <32% |
RDW | ↑ |
(2)追加铁代谢检查:
血清铁蛋白(SF) | ↓(<12μg/L) |
血清铁(SI) | 已有(<8.95μmol/L) |
总铁结合力(TIBC) | ↑(>64.44μmol/L) |
转铁蛋白饱和度(TS) | ↓(<15%) |
可溶性转铁蛋白受体(sTFR) | ↑(>8mg/L;) |
未结合铁的转铁蛋白(TF) | ↑ |
原卟啉 | ↑FEP>0.9μmol/L,ZPP>0.96μmol/L,FEP/Hb>4.5μg/g。 |
(3)追加骨髓检查:证实有无骨髓小粒可染铁(即铁蛋白和含铁血黄素骨髓细胞外铁)减少或消失;有无铁粒幼红细胞(骨髓细胞内铁)<15%’;有无骨髓增生活跃,红系增生明显及核老浆幼现象。
(4)追加病原学检查:粪便查虫卵。
(5)追加寄生虫感染所致的大便性状检查,FOBT,必要时追加胃肠道X线或内镜检查。
(6)追问月经史,如有月经过多,可追加妇科检查。
【病例2】:前几个月无明显症状出现尿频尿急尿痛,淋巴结,皮肤正常,肝脾正常;前几日开始发热,肾区叩痛,腰痛;泌尿道系统B超未发现结石。1.最可能的诊断是2.结合实验室检查,选用哪一些检查,并且可能出现何种结果。
1:初步诊断:急性肾盂肾炎,诊断依据为膀胱刺激征阳性(尿频,尿急,尿痛);发热;肾区叩击痛等临床表现和体格检查结果。
2:进一步检查及其结果
(1)尿液检查
追加肉眼观察 | 尿液外观浑浊。 |
追加尿常规 | 可有白细胞尿(尿沉渣镜检白细胞数>5个/HPF),血尿(均一性红细胞尿),蛋白尿,白细胞脂酶可呈阳性。 |
若为大肠埃希菌等G-菌感染,尿液亚硝酸盐还原试验可呈阳性。 | |
可有白细胞管型。 | |
追加尿细菌学检查 | 尿细菌涂片,清洁中段尿沉渣涂片细菌数>1个/HPF. |
尿细菌培养,清洁中段尿细菌培养计数≥105个/HPF;膀胱穿刺留尿者尿细菌培养阳性即可判定为真性细菌尿。 |
(2)追加血液检查:白细胞计数,中性粒细胞百分比可升高,血沉可增快,CRP,降钙素原,IL-6可升高。
【病例3】女性患者,70岁,,化验结果血红蛋白70g/L,MCV10 4fl,MCH35pg,MCHC34g/L,网织红细胞计数24%,血小板70X109/L,白细胞2.1X10*/L,中性粒细胞0.51,淋巴细胞0.42(↑),单核细胞0.04,嗜酸性粒细胞0.02,嗜碱性粒细胞0.01,血片见较多大红细胞,偶有豪周小体及异形红细胞,有少数红细胞碎片,此血象符合何种贫血特点?为什么?还需要做哪些检查?
1:初步诊断
(1)中度巨幼细胞性贫血。(Hb∈60~90提示中度贫血;MCV>100;MCH>34提示大细胞性贫血;Ret>1.5%提示增生性贫血;血片见较多大红细胞提示大细胞性贫血‘;H-J小体提示增生性贫血;异形红细胞提示不均一性贫血;红细胞碎片系在肝脾破坏所致)。
(2)血小板减少症(PLT<125 三系受累可以解释)。
(3)白细胞减少症(WBC<3.5 三系受累可以解释)。
2:进一步检查
(1)追加血象检查:
追加红细胞计数 | 两个目的 1:红细胞计数下降的程度大于血红蛋白含量下降的程度提示巨幼贫可能性大。 2:红细胞计数结合上述(2)(3),可作出全血细胞计数减少的诊断。 |
追加血涂片 | 可见红细胞大小不等(不均一性贫血);中央淡染区消失;有大椭圆红细胞,点彩红细胞等;中性粒核右移。 |
(2)追加骨髓象检查:可见骨髓增生明显活跃;红系增生显著并有核幼浆老表现;三系巨幼样变。骨髓铁染色提示贮存铁增多。
(3)追加血清叶酸和维生素B12测定:血清维生素B12<74pmol/L;血清叶酸<6.8nmol/L。
(4)追加胃酸,追加内因子抗体检查,Schilling试验:恶性贫血可呈阳性。
(5)追加尿同型半胱氨酸24h排泄量:维生素12缺乏可增高。
(6)追加血清非结合胆红素检查:可增高。
【病例4】
1:初步诊断
(1)轻度缺铁性贫血(平素月经量多,慢性失血是一个原因,而慢性失血≈缺铁性贫血;而连续妊娠(大的4岁,小的2岁),母乳喂养,提示铁的需求量增加;Hb∈60~90证实轻度贫血;Ret提示红系增生不明显;血细胞计数示余二系尚未受累)。
(2)鉴别诊断:维生素B12及叶酸治疗3个月无效考虑巨幼细胞性贫血可能性小。尿三胆均为阴性考虑溶血性贫血可能性小。
2:进一步检查【(1)~(3)参照病例1】
(1)追加血象
(2)追加铁代谢
(3)追加骨髓象
(4)追加妇科检查:查明月经过多的原发病因。















































































