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2026经典等级考(一级):《黄帝内经》考纲解读(二)
「医考进阶录 02」
备考打卡,第二天。
按照《全国中医药经典能力等级考试大纲(2026版)一级考试大纲》整理。
《素问》部分
《生气通天论篇第三》
考纲考点:
以天体中的太阳作比拟突出阳气的重要性;
阳气失常后感受四时邪气所致的病证;
内伤阳气所致的病证;
阳气的温养作用;
疾久传变导致上下不并之理;
保持阳气充沛的方法是按照自然界阴阳变化调节起居;
阴精与阳气互根互用的关系;
阴阳平衡协调的重要意义及阳气在阴阳平衡中的主导作用;
饮食五味对于人体的双重作用;
“谨和五味”的饮食调养,是养生的重要内容。
对应原文:
1. 以太阳作比拟,突出阳气的重要性:
“阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰。故天运当以日光明。是故阳因而上,卫外者也。”
2-5. 阳气失常感受四时邪气、内伤病证、温养作用及传变:
“因于寒,欲如运枢,起居如惊,神气乃浮。
因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言,体若燔炭,汗出而散。
因于湿,首如裹,湿热不攘,大筋緛短,小筋弛长,緛短为拘,弛长为痿。
因于气,为肿,四维相代,阳气乃竭。
阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥;目盲不可以视,耳闭不可以听,溃溃乎若坏都,汩汩乎不可止。
阳气者,大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。有伤于筋,纵,其若不容。汗出偏沮,使人偏枯。汗出见湿,乃生痤疿。高梁之变,足生大丁,受如持虚。劳汗当风,寒薄为齄,郁乃痤。
阳气者,精则养神,柔则养筋。开阖不得,寒气从之,乃生大偻。陷脉为瘘,留连肉腠。俞气化薄,传为善畏,及为惊骇。营气不从,逆于肉理,乃生痈肿。魄汗未尽,形弱而气烁,穴俞以闭,发为风疟。
故风者,百病之始也,清静则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,弗之能害,此因时之序也。故病久则传化,上下不并,良医弗为。故阳畜积病死,而阳气当隔,隔者当泻,不亟正治,粗乃败之。”
易错考点与答题避坑:
煎厥:指人因烦劳伤阴,阴虚阳亢,逢夏季阳盛,煎熬阴精而致昏厥;
薄厥:指人因大怒而气血上冲,而且脏腑经络之气阻滞不通,而致人昏厥。
四维相代,阳气乃竭”的意思是寒、暑、湿、气(风)四种邪气更替伤人,会使阳气衰竭。燥邪易伤津液。四维相代:意为寒、暑、湿、气(风)四种邪气更替伤人。四维,即四隅,指上文风、寒、暑、湿四时邪气。代,更代
6. 保持阳气充沛的方法是按照自然界阴阳变化调节起居:
“故阳气者,一日而主外。平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。是故暮而收拒,无扰筋骨,无见雾露,反此三时,形乃困薄。”
7-8. 阴精与阳气互根互用的关系;阴阳平衡协调的重要意义及阳气在阴阳平衡中的主导作用:
“岐伯曰:阴者,藏精而起亟也;阳者,卫外而为固也。阴不胜其阳,则脉流薄疾,并乃狂;阳不胜其阴,则五脏气争,九窍不通。是以圣人陈阴阳,筋脉和同,骨髓坚固,气血皆从。如是则内外调和,邪不能害,耳目聪明,气立如故。
风客淫气,精乃亡,邪伤肝也。因而饱食,筋脉横解,肠澼为痔。因而大饮,则气逆。因而强力,肾气乃伤,高骨乃坏。
凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,若冬无夏。因而和之,是谓圣度。故阳强不能密,阴气乃绝;阴平阳秘,精神乃治;阴阳离决,精气乃绝。”
易错考点与答题避坑:
“阴者藏精而起亟也,阳者卫外而为固也”即五脏所藏蓄的阴精,不断地起而与阳气相应,以供养阳气。阳主卫外,陽气为阴精固密于外,使阴精能固守于内而不外泄。另外,阴阳互根,指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面,具有相互依存,互为根本的关系。
人体阴阳平衡的关键是阳气固密于外。
9-10. 饮食五味对于人体的双重作用;“谨和五味”的饮食调养,是养生的重要内容:
“阴之所生,本在五味;阴之五宫,伤在五味。
是故味过于酸,肝气以津,脾气乃绝;
味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑;
味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡;
味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚;
味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央。
是故谨和五味,骨正筋柔,气血以流,腠理以密,如是则骨气以精。谨道如法,长有天命。”
易错考点与答题避坑:
五宫:即贮藏阴精的五脏。
阴之所生,本在五味:谓人体阴精的化生,本原于饮食五味。——五脏阴精亏损的主要原因是五味失调。
五味调和是养生延年的根本。
《金匮真言论篇第四》
考纲考点:
精气是生命活动的根本及其抗邪的作用。
对应原文:
“夫精者,身之本也。故藏于精者,春不病温。夏暑汗不出者,秋成风疟。”
注:本文对应《全国中医药经典能力等级考试大纲(2026版)》一级考试要求整理,仅供个人学习与同道交流参考,不构成任何诊疗建议。















































































