夜雨聆风
【讲稿】
今天我讲连续性肾脏替代治疗的护理，依据是中华护理学会 2023 年的团体标准。
CRRT 就是连续缓慢清除水分和溶质的血液净化技术。做治疗要遵医嘱，用透析用中心静脉导管，设备和环境要符合规范，做好防护，置换液配置按要求来。
操作前要评估患者，看知情同意书，测生命体征、查化验，检查导管和设备。准备用物，预冲管路和滤器，双人核对参数和抗凝方式。上机血流速不超过 100ml/min，慢慢调到目标值。
治疗中每小时记录生命体征和参数，专人看护，躁动患者约束。抗凝要定时监测凝血，无抗凝剂要勤看管路凝血。
并发症要及时处理。血压异常、头晕恶心马上报医生。低血压就头低位，停超滤，补盐水。管路凝血要调整参数，必要时更换。导管要冲管封管，按时换敷料，用氯己定消毒。
电解质紊乱要勤查血糖血气，用成品置换液，按结果调整用药。治疗结束低速回血，评估凝血并记录。
CRRT 护理要严格按流程，做好观察和并发症处理，保障患者安全。
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