骨外科学正高核心母题【高清pdf.可下载可打印】

骨外科学正高核心母题

1．关于肘关节脱位的叙述，正确的是

A．占全身大关节脱位的首位

B．多发生于青少年及成人

C．后脱位最常见

D．前脱位伴发骨折少见

E．陈旧性者常并发骨化性肌炎

2．患者女，28岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后凸，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/h，可排除的诊断是

A．胸椎间盘脱出

B．胸椎结核

C．化脓性脊椎炎

D．胸椎血管瘤

E．胸椎转移癌

3．腕管内的结构有

A．正中神经

B．掌长肌腱

C．指浅屈肌腱

D．指深屈肌腱

E．拇长屈肌腱

4．有关腰椎管狭窄症的治疗，正确的观点是

A．确诊为腰椎管狭窄症应早期手术

B．对于症状轻又无明显体征者，应先保守治疗

C．有明显的神经根痛和明确的神经功能损害者手术治疗

D．凡减压者均应进行植骨融合及内固定术，以防止术后出现腰椎不稳等

E．对受压的马尾和神经根组织进行充分、有效的减压，减压范围越广越好

5．新辅助化疗的意义

A．可以早期进行全身治疗，早期消灭潜在的微小转移灶

B．评估术前化疗疗效，指导术后化疗

C．提高生存率

D．提高保肢率

E．允许充分时间，设计保肢方案

6．关于人工髋关节置换，说法不正确的是

A．老年股骨颈头下型骨折、身体状况良好者，可一期行人工髋关节置换

B．65岁，股骨头坏死，髋关节破坏，屈曲畸形，可行人工髋关节置换术

C．青少年股骨头骨骺滑脱可行人工髋关节置换治疗

D．化脓性髋关节炎可在清创的同时行人工髋关节置换治疗

E．年轻患者的转子间粉碎骨折，也可行人工关节置换治疗

7．骨关节炎的临床表现特点包括

A．关节周围增生骨赘

B．晨僵＞1小时

C．远侧指间关节Heberden结节

D．HLA-B27（+）

E．关节处于一定位置过久，可出现暂时性僵

硬，变换姿势时疼痛

8．下列叙述中完全正确的是

A．解剖复位是骨折愈合的前提

B．骨折的治疗只要求达到功能复位

C．内固定后骨片之间不能有任何移动，骨折才能愈合

D．内固定后骨片之间有微动，能刺激骨痂生长，有利于骨折愈合

E．功能锻炼以保持肌肉的张力和关节的活动度为目的，只要条件允许，就应当尽早开始

9．Neer分型中四部分骨折包括的亚型有

A．外展嵌插型

B．典型的四部分骨折型

C．骨折脱位型

D．粉碎型

E．压缩型

10．股骨干中1/3骨折可以选择的内固定为

A．有限接触钢板

B．绞锁钉

C．AO加压钢板

D．梅花针

E．螺钉

案例分析题

（31～37题共用题干）

患者男，45岁，左手背玻璃割伤3h，查体：左手背尺侧多处皮肤裂伤，深达皮下，伤

口流血，中指、环指掌指关节呈屈曲位。

31．最有可能诊断为

A．中指、环指指伸、指屈肌腱断裂

B．中指、环指指浅屈肌腱断裂

C．第3、4掌骨骨折

D．中指、环指指伸肌腱断裂

E．中指、环指指深屈肌腱断裂

F．尺神经损伤

32．此时最简便而有效的止血方法是

A．局部加压包扎

B．气囊止血带缚于前臂中段

C．气囊止血带缚于上臂上1/3

D．橡皮管止血带缚于上臂上1/3

E．橡皮管捆扎腕部止血

F．血管介入栓塞止血

33．此时应首选的处理方式是

A．冲洗伤口，包扎止血，石膏固定

B．单纯清创，延迟缝合伤口

C．清创，探查，一期缝合肌腱，包扎

D．清创，探查，一期缝合肌腱，石膏固定

E．清创，探查，缝合皮肤

F．清创，二期缝合肌腱

34．术后9天，患者体温39.3℃，最可能的原因是

A．吸收热

B．上呼吸道感染

C．伤口感染

D．泌尿系统感染

E．应激反应

F．局部坏死

35．换药时见伤口局部红肿、压痛，有波动感，穿刺抽出脓性液体，最佳处理方案是

A．穿刺抽脓，注入抗生素

B．清除坏死组织，重新缝合伤口

C．拆除缝线充分引流，加强抗感染治疗

D．加强抗感染治疗，暂不处理脓肿

E．局部理疗，暂不处理脓肿c

F．局部红光照射，静脉使用抗生素

36．处理开放性手外伤的最基本要求是

A．抗生素的应用

B．彻底清创

C．骨折解剖复位内固定

D．肌腱一期修复

E．神经一期修复

F．创面一期修复

37．关于清创术的说法正确的是

A．于外伤后6～8小时内清创为宜

B．于外伤后8～12小时内清创为宜

C．于外伤后12～24小时内清创为宜

D．于外伤后24～30小时内清创为宜

E．于外伤后24～48小时内清创为宜

F．于外伤后72小时内清创为宜

（38～47题共用题干）

患者男，20岁，因“打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时”急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤，当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体：右膝关节肿胀，浮髌试验（＋），右膝关节主动及被动活动疼痛明显。

38．为明确诊断，查体可进行的检查是

A．托马斯征

B．抽屉试验和Lachman试验

C．“4”字试验

D．单足独立试验

E．直腿抬高试验

F．股神经牵拉试验

39．外侧方应力试验阳性，提示

A．内侧副韧带损伤

B．前交叉韧带损伤

C．后交叉韧带损伤

D．半月板损伤

E．外侧副韧带损伤

40．患者急诊就诊首先需要进行的辅助检查是

A．X线片

B．MRI

C．B超

D．血常规

E．神经电生理

F．心电图

41．X线片检查提示右膝关节未见明显骨折，有助于明确诊断的检查是

A．X线片

B．MRI

C．B超

D．CT

E．神经电生理

F．心电图

42．抽屉试验和Lachman试验阳性，患者最可能的诊断是

A．右膝关节半月板损伤

B．右膝关节前交叉韧带损伤

C．右膝关节损伤二联症

D．右膝关节后交叉韧带损伤

E．右膝关节损伤三联症

F．右膝盘状半月板

43．膝关节损伤O′Donoghue三联征不包括

A．前交叉韧带

B．内侧半月板

C．内侧副韧带

D．外侧副韧带

E．胫骨平台

F．股骨下段

44．膝关节损伤常见的损伤类型不包括

A．屈曲、外展、外旋损伤

B．前后移位损伤

C．过伸损伤

D．屈曲、内收、外旋损伤

E．过度外展

F．屈曲、外展、内旋损伤

45．膝关节后交叉韧带的作用不包括

A．限制胫骨后移

B．限制膝过屈、外旋

C．限制膝过伸、内旋

D．限制外展和内收

E．限制膝关节过伸

F．限制膝关节过屈

46．如患者合并内侧副韧带损伤，最适宜的治疗方法是

A．患肢石膏托外固定

B．膝关节镜探查、修复

C．口服止痛药，患者卧床休息

D．局部封闭

E．夹板外固定

F．针灸、理疗

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