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骨与关节结核
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1 、 单选题
女，28岁，有肺结核病史10年，间断性抗结核治疗3年，近2个月来腰背部疼痛伴低热，
盗汗，查体胸椎11-12棘突压痛，叩击痛。该患最简单有效的诊断方法是:
A ： 查血常规，血沉
B ： MRI
C ： 核素骨扫描
D ： 胸腰椎正侧位片
E ： B超
2 、 单选题
女性，33岁。以往有肺结核病史，近1个月来出现腰背痛，伴低热、盗汗。体格检查：
胸11-12棘突明细压痛早期诊断确立后，下列哪项治疗措施不变:
A ： 正规抗结核治疗
B ： 卧硬板床休息
C ： 立即手术，病灶清除
D ： 全身支持疗法
E ： 注意检查全身其他地方有无结核
3 、 单选题
女，28岁，有肺结核病史10年，间断性抗结核治疗3年，近2个月来腰背部疼痛伴低热，
盗汗，查体胸椎11-12棘突压痛，叩击痛。确诊后，治疗措施不妥的是:
A ： 抗结核治疗
B ： 卧硬板床休息
C ： 立即手术，病灶清除
D ： 全身支持疗法
E ： 进一步检查其他部位有无结核，并作相应治疗
4 、 单选题
女性，33岁。以往有肺结核病史，近1个月来出现腰背痛，伴低热、盗汗。体格检查：
胸11-12棘突明细压痛最有效的诊断方法为:
A ： 血常规及血糖
B ： 摄胸腰段X线检查C ： CT
D ： OT实验
E ： 核素骨扫描
5 、 单选题
患儿，男性，5岁，患腰椎结核1个月，下列试验哪项可能阳性:
A ： McMurray试验
B ： Thomas征
C ： Gaenslen征
D ： 抬物试验
E ： Dugas征
6 、 单选题
8岁男孩，左髋部肿痛，跛行，伴低热，盗汗，食欲不振3周，查体：体温37.6℃左髋部
活动受限，Thomas症阳性，髋关节X线片见关节间隙变窄，边缘骨质破坏，其诊断可能
是：
A ： 股骨头坏死
B ： 髋关节结核
C ： 骨性关节炎
D ： 急性骨髓炎
E ： 急性化脓性关节炎
7 、 单选题
女，28岁，有肺结核病史10年，间断性抗结核治疗3年，近2个月来腰背部疼痛伴低热，
盗汗，查体胸椎11-12棘突压痛，叩击痛。最有助与诊断的检查是:
A ： Dugas征
B ： Thomas征
C ： Trendelenburg征
D ： 抬物实验
E ： 直腿抬高实验
8 、 单选题
男，10岁，突然发热，伴左大腿下部持续性剧痛1天，局部肿胀不明显，压痛明显，白
细胞计数增加，X线片无异常发现，诊断是 :
A ： 急性化脓性骨髓炎
B ： 类风湿性关节炎
C ： 化脓性关节炎
D ： 关节结核
E ： 慢性骨髓炎9 、 单选题
诊断成人腰椎结核依据最可靠的是:
A ： 低热、乏力和食欲不振
B ： 贫血，血沉加快
C ： 腰痛，拾物实验阳性
D ： X线片示椎间盘间隙狭窄，腰大肌影形成
E ： 结核菌素实验阳性
10 、 单选题
有关髋关节结核的描述，正确的是:
A ： 多见于儿童
B ： 双侧发病居多
C ： 不会形成寒性脓肿
D ： 4字实验阴性
E ： 髋关节过伸实验阴性
11 、 单选题
关节结核的早期X线主要表现是:
A ： 以骨质增生为主
B ： 骨质增生与破坏并存
C ： 以骨质破坏为主
D ： 局限性脱钙
E ： 关节间隙消失
12 、 单选题
男，5岁，右膝部疼痛10天，伴低热、盗汗、夜啼。4字实验阳性，双膝关节X线未见异
常，考虑病变来自髋关节，其可能的诊断是:
A ： 急性化脓性骨髓炎
B ： 类风湿性关节炎
C ： 化脓性关节炎
D ： 关节结核
E ： 慢性骨髓炎
13 、 单选题
女性，18岁。咳嗽4个月，低热、盗汗，1个月前右膝部外伤，体格检查：跛行，右股四
头肌萎缩，右膝肿胀，浮髌实验（+）。该患者与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是:
A ： 单一关节肿痛
B ： 血沉高于正常
C ： X线检查示关节间隙变窄
D ： 滑膜组织病理学检查
E ： 结核杆菌实验14 、 单选题
关于脊柱结核的叙述，正确的是:
A ： 骨与关节结核中发病率最低
B ： 一般无脊柱畸形
C ： 疼痛是最先出现的症状，以夜间痛显著
D ： 寒性脓肿是少数患者就医的最早体征
E ： 一般没有低热，盗汗等全身症状
15 、 单选题
女，17岁，左膝关节肿痛半月，伴高热，局部皮肤温度增高，拒动，浮髌实验阳性，诊
断是：
A ： 急性化脓性骨髓炎
B ： 类风湿性关节炎
C ： 化脓性关节炎
D ： 关节结核
E ： 慢性骨髓炎
16 、 单选题
有关髋关节结核的诊断和治疗描述错误的是:
A ： 早期X线片可见关节间隙变窄和边缘性骨破坏病灶
B ： 后期可出现病理性脱位
C ： 后期出现病理性脱位
D ： 纯滑膜结核可以关节腔内注射抗结核药物
E ： 不合适行全髋关节置换术
17 、 单选题
女，38岁，腰痛1年，伴低热盗汗，血沉为90mm/H,X线平片示腰1-2椎间隙破坏，诊断
为腰椎结核，治疗方法错误：
A ： 支持治疗
B ： 立即应用抗结核药物
C ： 局部制动
D ： 应用抗结核药物期间应复查肝功
E ： 应用抗结核药物2天后手术
18 、 单选题
女性，18岁。咳嗽4个月，低热、盗汗，1个月前右膝部外伤，体格检查：跛行，右股四
头肌萎缩，右膝肿胀，浮髌实验（+）。该患者应受限进行哪项检查:
A ： 右膝CT
B ： 血常规C ： 血沉
D ： 右膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养
E ： 胸部平片和右膝正侧位
19 、 单选题
女性，33岁。以往有肺结核病史，近1个月来出现腰背痛，伴低热、盗汗。体格检查：
胸11-12棘突明细压痛有助于诊断的实验是:
A ： Dugas征
B ： 直腿抬高实验
C ： Trendelenburg征
D ： 抬物实验
E ： Thomas征
20 、 单选题
女，35岁，左髋部痛半年，无红、热现象，X线片示左髋关节骨小梁模糊，关节间隙变
窄，诊断为髋关节结核，判断基本治愈的标准中错误的是：
A ： 全身情况良好，体温正常
B ： 局部无肿痛，无窦道
C ： X线示脓肿消失或钙化
D ： 至少1次血沉正常
E ： 无死骨，病灶边界清楚
21 、 单选题
骨与关节结核发病率最高的部位是:
A ： 肩关节
B ： 肘关节
C ： 脊椎
D ： 髋关节
E ： 膝关节
22 、 单选题
女，32岁，晨起双手指足趾关节僵硬，活动时疼痛，关节肿痛，X线显示指间关节周围
软组织阴影肿大，骨质疏松，其诊断是:B
A ： 急性化脓性骨髓炎
B ： 类风湿性关节炎
C ： 化脓性关节炎
D ： 关节结核
E ： 慢性骨髓炎
23 、 单选题女性，18岁。咳嗽4个月，低热、盗汗，1个月前右膝部外伤，体格检查：跛行，右股四
头肌萎缩，右膝肿胀，浮髌实验（+）。肺部平片示右上肺有散在钙化点，膝关节未见
明显骨质破坏，血沉90mm/h，这时初步诊断是:
A ： 半月板损伤
B ： 化脓性关节炎
C ： 结核性关节炎
D ： 创伤性关节炎
E ： 前交叉韧带损伤
24 、 单选题
男性，30岁，腰椎3-4结核经非手术治疗半年遗留腰痛。X线示：无死骨和脓肿，病灶边
缘清晰。影像学显示，患椎有不稳。宜采用的治疗是：
A ： 继续抗结核药物治疗
B ： 石膏背心固定
C ： 病灶清除术
D ： 脊柱植骨融合
E ： 病灶清除+冲洗术
25 、 单选题
脊柱结核好发年龄段是:
A ： 婴幼儿
B ： 儿童
C ： 青壮年
D ： 中年
E ： 老年
26 、 单选题
Thomas征主要用于检查的畸形是:
A ： 髋关节内收内旋畸形
B ： 髋关节外展外旋畸形
C ： 髋关节屈曲畸形
D ： 膝关节屈曲畸形
E ： 膝关节伸直畸形
27 、 问答题
颈胸腰段椎体结核寒性脓肿有哪些蔓延途径?
28 、 问答题
骨关节结核治愈的标准有哪些?29 、 问答题
拾物试验
