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腰腿痛和肩颈痛
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1 、 单选题
67岁，女性，双膝关节痛，畸形5年，现只能忍痛行走100米。检查：O型腿，膝关节活
动范围30°-60°，X线平片示双膝内侧关节间隙狭窄。最可能的诊断是:
A ： 膝类风湿性关节炎
B ： 膝骨性关节炎
C ： 膝风湿性关节炎
D ： 膝关节结核
E ： 慢性膝关节炎
正确答案： B
解析：
2 、 单选题
男性，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外
伤史、无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，
右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳
性，右巴宾斯基征阳性下列哪项对患者最不利
A ： 长时间低头伏案写作
B ： 枕头过高
C ： 头过度过伸
D ： 颈部突然前后摆动
E ： 牵引
正确答案： D
解析：
3 、 单选题
男，40自述头痛头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现晕倒。肱二头肌反射亢进，颈椎斜位片显示钩椎关节增生，最大可能是:
A ： 美尼尔正
B ： 体位性眩晕
C ： 脊髓肿瘤
D ： 椎动脉型颈椎病
E ： 粘连性蜘蛛膜炎
正确答案： D
解析：
4 、 单选题
男，35岁。外伤后腰痛伴有下肢麻木1周，查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，
疑似腰椎间盘突出，最有价值的检查方法是：
A ： X线片
B ： 透视
C ： CT
D ： 核素骨扫描
E ： 肌电图
正确答案： C
解析：
5 、 单选题
男性，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外
伤史、无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，
右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳
性，右巴宾斯基征阳性根据体格检查，确定病变节段为:
A ： 颈5-6
B ： 颈6-7
C ： 颈7-胸1
D ： 颈4-5
E ： 臂丛神经
正确答案： A
解析：
6 、 单选题女，48岁，因左肩痛3个月逐渐加重，不能梳头，左肩关节外展、后伸受限，三角肌萎
缩，无手臂麻木感，最有可能诊断为:
A ： 颈椎病
B ： 肩部肿瘤
C ： 肩周炎
D ： 肩关节结核
E ： 风湿性关节炎
正确答案： C
解析：
7 、 单选题
男性，41岁，腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便加
重，查体：右直腿抬高实验阳性，加强实验阳性，X线示：L4-5椎间隙变窄。最可能的诊
断是：
A ： 急性腰扭伤
B ： 腰3横突综合症
C ： 腰椎管狭窄
D ： 腰椎间盘突出
E ： 梨状肌综合症
正确答案： D
解析：
8 、 单选题
首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选:
A ： 避免负重
B ： 绝对卧床休息，同时牵引
C ： 口服镇静止痛药物
D ： 醋酸泼尼松龙局部封闭
E ： 手术治疗
正确答案： D
解析：
9 、 单选题65岁男性，因右上肢放射痛并伴手指麻木，动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛，
神经牵拉实验及压头实验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减弱，最
有可能是诊断是：
A ： 交感神经型颈椎病
B ： 脊髓型颈椎病
C ： 椎动脉型颈椎病
D ： 神经根型颈椎病
E ： 混合型颈椎病
正确答案： D
解析：
10 、 单选题
男性，48岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。
行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张张力增高，
双Hoffmann实验（+）,踝阵挛（+），Babinski（+）。辅助检查：X线检查见颈5-6生理
曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。如手术治疗，
宜采用:
A ： 颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合
B ： 颈椎后路双开门成形术
C ： 脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术
D ： 颈椎后路椎间孔切开术
E ： 胸廓出口扩大松解术
正确答案： A
解析：
11 、 单选题
男性，30岁，从事火车站搬运工作7年，1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，
并伴有右小腿外侧放射痛，无大小便失禁查：腰4、5棘突压痛，右下肢直腿抬高实验阳
性，加强实验阳性，右小腿外侧皮肤感觉减退，伸踇肌力减弱，跟腱反射减退。如果诊
断为 腰椎间盘突出，应定位在那个神经根:
A ： L2
B ： L3
C ： L4
D ： L5
E ： S1
正确答案： D解析：
12 、 单选题
男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽时加重。查体时腰部活动受限，
并向左倾斜，直腿抬高实验阳性。病程中无发热，盗汗，消瘦症状如有小腿及足外侧麻
木，足趾屈曲力及跟腱反射减弱，病变节段应考虑是
A ： 腰1-2
B ： 腰2-3
C ： 腰3-4
D ： 腰4-5
E ： 腰5-骶1
正确答案： E
解析：
13 、 单选题
男，50.肩病僵硬活动受限，颈部无症状，可能是:
A ： 颈椎病
B ： 胸廓出口综合症
C ： 臂丛神经炎
D ： 肩周炎
E ： 脊髓空洞症
正确答案： D
解析：
14 、 单选题
肩周炎是自限性疾病，一般恢复时间需要:
A ： 1个月左右
B ： 3个月左右
C ： 1年左右
D ： 2年左右
E ： 3年左右
正确答案： C
解析：15 、 单选题
女，35岁，半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散，当时检查腰椎凸向左侧，
腰活动困难，腰骶部右侧压痛，直腿抬高实验阳性，X线检查见腰椎向右侧弯曲现阶段
治疗中不必采取的方法为
A ： 痛点封闭
B ： 卧硬板床休息
C ： 口服镇痛药
D ： 理疗
E ： 手术治疗
正确答案： E
解析：
16 、 单选题
腰椎间盘突出症最常见的部位是:
A ： T12-L1
B ： L1-L2
C ： L2-L3
D ： L3-L4
E ： L4-L5
正确答案： E
解析：
17 、 单选题
女性，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左肩放射疼，伴左肩关节活动限制，症状逐渐
加重，有夜痛甚至影响睡眠，发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显，查体：左肩部肌
肉萎缩，肩活动限制，尤其是外展、外旋，肩前有局限性压痛，畸形不明显。最可能的
诊断是:
A ： 左肩关节软组织损伤
B ： 左肱骨近端不完全骨折后
C ： 左肋骨近端转移瘤
D ： 左肩周炎
E ： 颈椎病
正确答案： D解析：
18 、 单选题
男，56岁。1个月肩颈痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减退，肱二头肌肌力减弱。初
步诊断是：
A ： 颈椎病
B ： 肩周炎
C ： 肩袖综合症
D ： 臂丛神经炎
E ： 颈部劳损
正确答案： A
解析：
19 、 单选题
女性患者，50岁，反复发作腰痛1年，近半年出现左足外侧和足底放射痛，腰椎CT
示L5/S1椎间盘突出向左后方，压迫神经根，下列体征于诊断不相符的是：
A ： 腰椎侧弯
B ： L5/S1间隙压痛并向左下肢放射痛
C ： 左直腿抬高试验阳性
D ： 左膝反射减弱
E ： 左跟腱反射减弱
正确答案： D
解析：
20 、 单选题
女45颈部不适，右肩及上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为神经根性颈椎病，下列治疗措施
中不宜选用的是:
A ： 反复发作考虑手术
B ： 局部理疗
C ： 颈肩部痛点局封
D ： 颈椎牵引
E ： 手法推拿
正确答案： C解析：
21 、 单选题
肩周炎不正确的治疗方法是
A ： 理疗
B ： 封闭
C ： 按摩
D ： 服用非甾体抗炎药
E ： 限制肩关节活动
正确答案： E
解析：
22 、 单选题
8岁男孩，左大腿下端疼痛肿胀1周，体温39.5，局部皮温度高，深压痛，经抗感染无效。
局部穿刺有少量脓性液体，进一步治疗中，错误的是:
A ： 联合应用大量抗生素
B ： 局部制动
C ： 全身支持疗法
D ： 局部减压引流
E ： 病灶清除
正确答案： E
解析：
23 、 单选题
男性，30岁，从事火车站搬运工作7年，1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，
并伴有右小腿外侧放射痛，无大小便失禁最有助于确定椎间隙及鉴别诊断的辅助检查为:
A ： 腰椎X线检查
B ： 腰椎管造影
C ： 肌电图
D ： 腰段MRI
E ： 核素扫描
正确答案： D
解析：24 、 单选题
男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽时加重。查体时腰部活动受限，
并向左倾斜，直腿抬高实验阳性。病程中无发热，盗汗，消瘦症状如果病史2年了，并
逐渐加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是：
A ： 理疗
B ： 按摩
C ： 牵引
D ： 用药
E ： 手术
正确答案： E
解析：
25 、 单选题
男性，48岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。
行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张张力增高，
双Hoffmann实验（+）,踝阵挛（+），Babinski（+）。辅助检查：X线检查见颈5-6生理
曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。治疗应选择:
A ： 颈椎牵引
B ： 按摩
C ： 手术
D ： 颈托固定
E ： 神经营养药物
正确答案： C
解析：
26 、 单选题
腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肢放射的典型部位是:
A ： 髂部以下整个腿痛
B ： 大腿后侧和小腿内侧痛和足背内侧痛
C ： 大腿前侧和小腿内侧痛和足背内侧痛
D ： 大腿后侧和小腿外侧痛和足背外侧痛
E ： 大腿后侧和小腿后侧痛和足底痛
正确答案： D解析：
27 、 单选题
肩周炎 :
A ： 肩关节外展受限
B ： 肩部疼痛，无活动受限
C ： 肘关节外侧疼痛
D ： 肘关节活动受限
E ： Fenkelstein征阳性
正确答案： A
解析：
28 、 单选题
女，45岁。四肢无力，站立不稳，进行性加重，无外伤史。查体：双下肢肌张力高，腱
反射亢进。Hoffmann(+)，Babinski(+)。..应首先的治疗方法是:
A ： 理疗
B ： 手术治疗
C ： 按摩
D ： 颏枕牵引带
E ： 带围托和颈托
正确答案： B
解析：
29 、 单选题
男性，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外
伤史、无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，
右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳
性，右巴宾斯基征阳性最有助于鉴别诊断的辅助检查为:
A ： 颈椎X线检查
B ： 颈段X线断层摄片
C ： 肌电图
D ： 颈段MRI
E ： 核素扫描
正确答案： D解析：
30 、 单选题
不属于颈椎病的基本分型的是:
A ： 颈髓型
B ： 神经根型
C ： 颈型
D ： 椎动脉型
E ： 交感神经型
正确答案： C
解析：
31 、 单选题
男，26岁，左腰腿痛1月，加重5天，直腿抬高实验及加强实验阳性，双下肢肌力正
常，X线片示腰椎曲度变直，轻度退变。明确诊断进一步检查下列最好是做:
A ： 脊椎静脉造影
B ： B超
C ： 脊髓造影
D ： MRI
E ： 硬膜外造影
正确答案： D
解析：
32 、 单选题
男性，45岁，腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛，10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现
麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放射，直腿抬高与加强实验阳性。
马鞍区痛觉减退。出现排尿苦难，鞍区麻木的原因是
A ： 窦神经受刺激
B ： 脊神经后支卡压
C ： 马尾神经受压
D ： L5神经根受压
E ： S1神经根受压
正确答案： C解析：
33 、 单选题
男性，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外
伤史、无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，
右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳
性，右巴宾斯基征阳性应考虑的治疗是:
A ： 颈枕吊带牵引
B ： 激素治疗
C ： 推拿按摩治疗
D ： 手术
E ： 颈托围领
正确答案： D
解析：
34 、 单选题
颈椎病:
A ： 肩关节外展受限
B ： 肩部疼痛，无活动受限
C ： 肘关节外侧疼痛
D ： 肘关节活动受限
E ： Fenkelstein征阳性
正确答案： B
解析：
35 、 单选题
女性，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左肩放射疼，伴左肩关节活动限制，症状逐渐
加重，有夜痛甚至影响睡眠，发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显，查体：左肩部肌
肉萎缩，肩活动限制，尤其是外展、外旋，肩前有局限性压痛，畸形不明显。下列哪项
治疗恰当:
A ： 严密观察病程的变化
B ： 药物治疗
C ： 手术治疗
D ： 封闭
E ： 积极进行肩关节主动活动并辅以理疗，按摩正确答案： E
解析：
36 、 单选题
属于肩周炎的诊断依据的是:
A ： 男性多于女性
B ： 右侧多于左侧
C ： 肩部疼痛，与动作无关
D ： 肩关节外展，外旋。后伸受限
E ： 肩部三角肌无萎缩
正确答案： D
解析：
37 、 单选题
男性，41岁，腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便加
重，查体：右直腿抬高实验阳性，加强实验阳性，X线示：L4-5椎间隙变窄可完全排除的
诊断是:
A ： 腰椎结核
B ： 腰肌劳损
C ： 腰椎肿瘤
D ： 腰椎滑脱
E ： 腰椎管狭窄
正确答案： B
解析：
38 、 单选题
男性，48岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。
行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张张力增高，
双Hoffmann实验（+）,踝阵挛（+），Babinski（+）。辅助检查：X线检查见颈5-6生理
曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。如该患者伴
有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有2次猝到，持续约半分钟，为明
确诊断应行:
A ： 头颅CT
B ： 脑电图
C ： 椎动脉造影D ： 核素扫描
E ： 诱发电位
正确答案： C
解析：
39 、 单选题
男，13岁，左胫骨结节处疼痛，隆起，压痛（+）膝阻力时疼痛加重，X线示胫骨结节骨
骺增大，碎裂，周围软组织肿胀，临床诊断是:
A ： 股四头肌肌腱断
B ： 胫骨结节骨骺感染
C ： 胫骨结节软骨病
D ： 尤文肉瘤
正确答案： C
解析：
40 、 单选题
腰椎间盘突出的典型症状是:
A ： 腰背痛
B ： 腰痛伴坐骨神经痛
C ： 下肢无力
D ： 坐骨神经痛
E ： 腰部活动受限
正确答案： B
解析：
41 、 单选题
腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的鉴别，主要依据是:
A ： 有无下肢放射痛
B ： 有无间歇性跛行
C ： 腰部疼痛的程度
D ： CT检查
E ： 直腿抬高实验是否阳性正确答案： D
解析：
42 、 单选题
男性，30岁，从事火车站搬运工作7年，1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，
并伴有右小腿外侧放射痛，无大小便失禁
A ： 腰椎肿瘤
B ： 腰椎结核
C ： 腰肌劳损
D ： 腰椎间盘突出症
E ： 第3腰椎横突综合症
正确答案： D
解析：
43 、 单选题
有关脊髓型颈椎病正确的是:
A ： 早期出现肩颈痛
B ： 约占颈椎病的60%
C ： 以四肢乏力、行走、持物不稳为早期症状
D ： 深浅感觉分离
E ： 多见于中上颈椎
正确答案： C
解析：
44 、 单选题
男性，45岁，腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛，10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现
麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放射，直腿抬高与加强实验阳性。
马鞍区痛觉减退。最主要的治疗措施是:
A ： 卧硬板床休息
B ： 牵引
C ： 硬脊膜外腔泼尼松注射
D ： 手术
E ： 激素，非甾体抗炎药正确答案： D
解析：
45 、 单选题
女，40岁，双侧手、腕、膝等诸关节疼痛，肿胀反复发作5年，指关节呈梭形肿大，有
压痛，诊断为类风湿关节炎，不属于其临床表现：
A ： 病程慢
B ： 关节痛
C ： 反复肿胀
D ： 关节畸形
E ： 皮肤颜色发暗
正确答案： E
解析：
46 、 单选题
女，35岁，颈肩部疼痛伴左上肢放射痛3个月，体检：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。
左臂丛神经牵拉实验(+).最可能的诊断是:
A ： 臂丛神经损伤
B ： 脊髓型颈椎病
C ： 椎动脉型颈椎病
D ： 神经根型颈椎病
E ： 格林巴利综合症
正确答案： D
解析：
47 、 单选题
肩周炎的临床特点是:
A ： 活动时疼痛，功能受限
B ： 静息时疼痛，功能受限
C ： 活动时疼痛，功能无受限
D ： 静息时无痛，功能受限
E ： 活动时无痛，功能受限
正确答案： A解析：
48 、 单选题
男性，45岁，腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛，10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现
麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放射，直腿抬高与加强实验阳性。
马鞍区痛觉减退。最需要鉴别的疾病是:
A ： 腰扭伤
B ： 腰椎管狭窄症
C ： 第三腰椎横突综合症
D ： 椎管内肿瘤
E ： 强直性脊柱炎
正确答案： D
解析：
49 、 单选题
男性，41岁，腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便加
重，查体：右直腿抬高实验阳性，加强实验阳性，X线示：L4-5椎间隙变窄。对诊断有定
位性意义的检查方法是
A ： X线
B ： CT
C ： 心功能检查
D ： 心导管检查
E ： B超
正确答案： B
解析：
50 、 单选题
关于椎动脉型颈椎病的临床表现，错误的是:
A ： 头痛
B ： 眩晕
C ： 视觉障碍
D ： 猝到
E ： 颈肩痛
正确答案： E解析：
51 、 单选题
男，26岁，左腰腿痛1月，加重5天，直腿抬高实验及加强实验阳性，双下肢肌力正
常，X线片示腰椎曲度变直，轻度退变。根据病史体征及X线检查其诊断应是:
A ： 腰肌劳损
B ： 梨状肌综合症
C ： 腰椎管狭窄
D ： 腰椎间盘突出症
E ： 腰椎肿瘤
正确答案： D
解析：
52 、 单选题
男，78岁。长期的腰不痛，间歇性跛行，行走困难，但汽车自如。者为患者最肯能的诊
断:
A ： 腰椎管狭窄症
B ： 骨质疏松症
C ： 腰椎间盘突出
D ： 脑梗死
E ： 梨状肌综合症
正确答案： A
解析：
53 、 单选题
颈脊髓前综合症多表现是
A ： 上肢瘫痪，下肢正常
B ： 下肢瘫痪，上肢正常
C ： 四肢瘫痪，上肢重，下肢轻
D ： 四肢瘫痪，下肢重，上肢轻
E ： 四肢瘫痪，上、下肢无区别
正确答案： D
解析：54 、 单选题
有关骨性关节炎的治疗方法错误的:
A ： 避免过度负重
B ： 物理疗法
C ： 关节内注射透明脂酸钠
D ： 可多次注射皮质激素类药物
E ： 晚期可行人工关节置换
正确答案： D
解析：
55 、 单选题
男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽时加重。查体时腰部活动受限，
并向左倾斜，直腿抬高实验阳性。病程中无发热，盗汗，消瘦症状首先考虑的诊断是：
A ： 腰肌劳损
B ： 腰椎管狭窄
C ： 腰椎间盘突出
D ： 强直性脊柱炎
E ： 腰椎结核
正确答案： C
解析：
56 、 单选题
男性，48岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。
行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张张力增高，
双Hoffmann实验（+）,踝阵挛（+），Babinski（+）。辅助检查：X线检查见颈5-6生理
曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。初步诊断:
A ： 神经根型颈椎病
B ： 肌萎缩型侧索硬化症
C ： 脊髓型颈椎病
D ： 脊髓空洞症
E ： 胸廓出口综合症
正确答案： C
解析：57 、 单选题
脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为:
A ： 头痛头晕
B ： 双上肢麻木
C ： 眼痛，面部出汗失常
D ： 四肢麻木，无力，病理反射阳性
E ： 肢体发凉，无或少汗
正确答案： D
解析：
58 、 单选题
男性，50岁。平时常有头痛头晕，视物模糊，转头时突然跌倒。经检查临床诊断为颈椎
病，其最有可能的类型是：
A ： 神经根型
B ： 颈髓型
C ： 交感神经节型
D ： 椎动脉型
E ： 混合型
正确答案： D
解析：
59 、 单选题
关于肩周炎描述错误的是:
A ： 本病女性多于男性
B ： 本病是关节周围软组织的慢性炎症
C ： 疼痛，活动受限是本病的特征
D ： 病变的结果为关节软组织粘连
E ： 本病体征以肩关节外展，外旋受限最明显
正确答案： D
解析：60 、 单选题
一患者上后发现单侧坐骨神经痛及腰痛，直腿抬高实验及加强实验阳性，脊柱侧弯，踝
反射异常，足趾哲屈力减弱，此时最肯能的诊断:
A ： 腰间盘突出症
B ： 慢性腰肌劳损
C ： 腰椎骶化
D ： 类风湿性脊柱炎
E ： 骶椎裂
正确答案： A
解析：
61 、 单选题
女，48岁，双下肢麻木半年，近1周来行走困难，体检：双下肢肌力减弱，肌张力增高，
X线片示C4-5间隙变窄，椎体后缘骨赘。最有可能诊断的是:
A ： 神经根型颈椎病
B ： 脊髓型颈椎病
C ： 交感神经节型颈椎病
D ： 椎动脉型颈椎病
E ： 混合型颈椎病
正确答案： E
解析：
62 、 单选题
女，49岁。颈肩痛5年，出现四肢麻木，无力半年，行走时不太不稳，查体见双手尺侧
以下皮肤感觉减退，双下肢肌力张力增高，肌力二致四级，X线检查见颈椎骨质明显退
行性变，诊断为
A ： 颈椎增生
B ： 神经根型颈椎病
C ： 脊髓性颈椎病
D ： 交感神经型颈椎病
E ： 椎管内肿瘤
正确答案： D
解析：63 、 单选题
男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽时加重。查体时腰部活动受限，
并向左倾斜，直腿抬高实验阳性。病程中无发热，盗汗，消瘦症状为明确诊断，最有意
义的检查方法是:
A ： X线检查
B ： CT
C ： 超声
D ： 腰椎穿刺
E ： 肌电图
正确答案： B
解析：
64 、 单选题
颈椎病患者，MRI检查见C5.6间盘突入椎管压拍颈脊髓，包搜治疗无效，瘫痪渐渐加重，
应选择哪种治疗:
A ： 大重量牵引
B ： 旋转复位推拿
C ： 后路椎板切除手术
D ： 前外侧椎管减压术
E ： 前路髓核摘除术
正确答案： E
解析：
65 、 单选题
女性，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左肩放射疼，伴左肩关节活动限制，症状逐渐
加重，有夜痛甚至影响睡眠，发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显，查体：左肩部肌
肉萎缩，肩活动限制，尤其是外展、外旋，肩前有局限性压痛，畸形不明显。下列哪项
检查对明确诊断最有帮助:
A ： X线
B ： 肌电图
C ： CT和MRI
D ： 关节镜
E ： 核素扫描检查
正确答案： A解析：
66 、 单选题
男，60岁。间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常，直腿抬高实验阴性。X线
示：腰椎骨质增生明显。最有可能的诊断是：
A ： 腰椎管狭窄
B ： 腰椎间盘突出
C ： 慢性腰肌劳损
D ： 棘间韧带损伤
E ： 腰椎结核
正确答案： A
解析：
67 、 单选题
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎:
A ： 肩关节外展受限
B ： 肩部疼痛，无活动受限
C ： 肘关节外侧疼痛
D ： 肘关节活动受限
E ： Fenkelstein征阳性
正确答案： E
解析：
68 、 单选题
腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查方法是:
A ： X线片
B ： MRI
C ： CT
D ： 肌电图
E ： 超声波
正确答案： B
解析：69 、 单选题
关于腰椎间盘突出症体征叙述错误的是:
A ： 腰椎侧突具有辅助诊断价值
B ： 几乎全部患者都有腰部不同程度的活动受限
C ： 大多数病人在病变间隙的棘突有压痛
D ： 大多数患者的肌力下降
E ： 直腿抬高实验及加强实验阳性
正确答案： E
解析：
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70 、 单选题
女性，42岁，有类风湿关节炎病史5年，右髋关节肿胀疼痛，经风湿免疫科治疗半年，
略好转。查体：右膝关节肿胀，滑膜肥厚，关节积液，关节活动度5---110.X线示关节间
隙轻度变窄，首选治疗方法是:
A ： 继续内科治疗
B ： 关节内注射皮质激素
C ： 患肢石膏制动
D ： 滑膜切除术
E ： 人工全髋关节置换
正确答案： D
解析：
71 、 单选题
男性，48岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。
行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张张力增高，
双Hoffmann实验（+）,踝阵挛（+），Babinski（+）。辅助检查：X线检查见颈5-6生理
曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。进一步检查
应首选:
A ： 颈椎CT
B ： 颈椎MRI
C ： 脊髓造影
D ： 诱发电位
E ： 上肢肌电图
正确答案： B解析：
72 、 单选题
男25，3天前抬重物扭伤腰部，服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿木，右直
腿抬高 试验阳性，加强试验阳性，经检查诊断为腰椎间盘突出症。合理的处理是:
A ： 佩戴腰围活动
B ： 经皮椎间盘手术
C ： 卧软床并腰背肌功能练习
D ： 卧硬板床，床头牵引
E ： 经皮椎间盘注射激素
正确答案： D
解析：
73 、 单选题
颈脊髓中央管周围综合症多表现为:
A ： 上肢瘫痪，下肢正常
B ： 下肢瘫痪，上肢正常
C ： 四肢瘫痪，上肢重，下肢轻
D ： 四肢瘫痪，下肢重，上肢轻
E ： 四肢瘫痪，上、下肢无区别
正确答案： C
解析：
74 、 单选题
男40岁。长期从事办公室工作，弯腰取物时，突感腰部疼痛。体格检查发现：被动姿势，
腰3~4右椎旁及腰3右横突压痛明显，放射痛到臂部、腰部，有直腿抬高实验（—），加强
（-）应诊断为: A
A ： 急性腰扭伤
B ： 腰间盘突出
C ： 腰椎管狭炸
D ： 腰肌劳损
E ： 腰椎滑脱
正确答案： A解析：
75 、 单选题
女，35岁，颈肩部疼痛伴左上肢放射痛3个月，体检：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。
左臂丛神经牵拉实验(+).该患颈椎平片示C5/6间隙变窄、骨质增生。关于治疗方案中错
误的是:
A ： 颌枕带牵引
B ： 推拿按摩
C ： 局部注射类固醇
D ： 充气颈托固定
E ： 首选手术治疗
正确答案： E
解析：
76 、 单选题
男性，30岁，从事火车站搬运工作7年，1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，
并伴有右小腿外侧放射痛，无大小便失禁最合适的治疗方法是:
A ： 立即切除L4/5椎间盘
B ： 卧硬板床2-4周，锻炼腰背肌，局部理疗
C ： 应用非甾体消炎药物
D ： 正规保守治疗1个疗程，如症状无明显缓解，则手术
E ： 应用神经营养类药物
正确答案： D
解析：
77 、 单选题
男性，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外
伤史、无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，
右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳
性，右巴宾斯基征阳性最可能的诊断是:
A ： 脑卒中
B ： 颈椎病
C ： 颈椎肿瘤
D ： 颈椎结核
E ： 颈神经根炎正确答案： B
解析：
78 、 单选题
肱骨外上髁炎:
A ： 肩关节外展受限
B ： 肩部疼痛，无活动受限
C ： 肘关节外侧疼痛
D ： 肘关节活动受限
E ： Fenkelstein征阳性
正确答案： C
解析：
79 、 单选题
女，35岁，半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散，当时检查腰椎凸向左侧，
腰活动困难，腰骶部右侧压痛，直腿抬高实验阳性，X线检查见腰椎向右侧弯曲近半个
月来，右侧腰腿痛加重，外出按摩后，左下肢也出现类似症状，小便困难，此时最有效
的治疗方法是:
A ： 痛点封闭
B ： 手术治疗
C ： 按摩推拿
D ： 理疗
E ： 卧床休息
正确答案： B
解析：
80 、 单选题
女，28岁，妊娠后出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突，
有叩痛，X线检查第6.7间隙变窄，椎旁软组织阴影彭隆，血沉60MM/H,最可能的诊断是:
A ： 胸椎转移癌
B ： 胸椎结核
C ： 胸椎血管瘤
D ： 化脓性脊椎炎
E ： 胸椎间盘脱出正确答案： B
解析：
81 、 单选题
男性，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外
伤史、无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，
右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳
性，右巴宾斯基征阳性致病因素是:
A ： 病毒感染
B ： 细菌感染
C ： 退行性改变
D ： 变态改变
E ： 高血压
正确答案： C
解析：
82 、 单选题
关于肩周炎的治疗，不正确的是:
A ： 一般能治愈
B ： 推拿按摩可改善症状
C ： 醋酸泼尼松龙局部封闭有效
D ： 短期口服非甾体类抗炎药
E ： 最好不要功能练习，多休息
正确答案： E
解析：
83 、 单选题
女，45岁。四肢无力，站立不稳，进行性加重，无外伤史。查体：双下肢肌张力高，腱
反射亢进。Hoffmann(+)，Babinski(+)。.其诊断为
A ： 脊髓型颈椎病
B ： 神经根型颈椎病
C ： 椎动脉型颈椎病
D ： 交感神经节型颈椎病
E ： 混合型颈椎病正确答案： A
解析：
84 、 单选题
椎动脉型颈椎病因脑供血不足可出现:
A ： 四肢肌肉萎缩
B ： 四肢手足多汗
C ： 四肢放射性疼痛
D ： 眩晕，视觉障碍
E ： 压头实验阳性
正确答案： D
解析：
85 、 单选题
女，35岁，半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散，当时检查腰椎凸向左侧，
腰活动困难，腰骶部右侧压痛，直腿抬高实验阳性，X线检查见腰椎向右侧弯曲可诊断
为:
A ： 棘间韧带损伤
B ： 腰椎结核
C ： 腰椎类风湿性关节炎
D ： 腰椎间盘突出
E ： 要椎管狭窄
正确答案： D
解析：
86 、 单选题
男性，41岁，腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便加
重，查体：右直腿抬高实验阳性，加强实验阳性，X线示：L4-5椎间隙变窄。该患右下肢
麻木的区域可能是:
A ： 小腿外侧及足背
B ： 股前侧
C ： 小腿内侧
D ： 小腿及足外侧，足底
E ： 臀部和股后侧正确答案： A
解析：
87 、 单选题
腰椎间盘突出症的常见的临床表现不包括:
A ： 腰痛
B ： 坐骨神经痛
C ： 下肢感觉障碍
D ： 肌力下降
E ： 肌张力增高
正确答案： E
解析：
88 、 单选题
男，26岁，左腰腿痛1月，加重5天，直腿抬高实验及加强实验阳性，双下肢肌力正
常，X线片示腰椎曲度变直，轻度退变。最好的治疗方案是:
A ： 绝对卧床休息3周并用止痛药
B ： 注射类固醇药物
C ： 推拿按摩
D ： 理疗
E ： 手术治疗
正确答案： A
解析：
89 、 单选题
男性患者，25岁，腰背及髋部疼痛半年，活动时加剧，休息后缓解，晨起脊柱发僵。查
体：骶关节处叩痛，X线示骶髂关节变窄，ESR28mm/h。为进一步诊断应查: D
A ： PPD试验
B ： 双膝关节X线片
C ： 血抗核抗体
D ： HLB-B27
E ： 类风湿因子
正确答案： D解析：
