很多糖友问我:“郭医生,我血糖控制得还行,逢年过节喝两口行不行?”
对糖尿病人来说,最安全的酒量就是不喝。如果实在要喝,也不是人人都能喝。尤其是喝酒后出现下面这2个现象,别硬撑,说明你的身体可能已经在报警,趁早戒酒更稳妥。
第一个现象:
喝酒后心慌、脸红、头痛、胸闷
有些人一喝酒就脸红,别人还说:“你这是能喝,酒精散得快。”
这话不对。
很多人喝酒脸红,是因为身体里分解酒精的能力比较弱。酒精进肚子后,会先变成一种叫“乙醛”的东西。乙醛对身体有刺激,如果代谢不掉,就容易脸红、心跳快、头痛、恶心、胸口不舒服。
这不是“酒量好”,而是身体在说:我处理不了酒精。
中老年糖友更要小心。糖尿病本来就容易合并高血压、冠心病、脂肪肝。酒精会让血管一会儿扩张、一会儿收缩,还可能让心跳乱起来。对有心脑血管病的人来说,这就像给老旧电线猛加电压,容易出问题。
所以,只要你喝酒后经常脸红、心慌、头痛、胸闷,就别再拿“应酬”当理由了。
第二个现象:
喝酒后低血糖、出冷汗、手抖、夜里难受
这个现象,糖友尤其要重视。
酒不是饭。酒精本身不能稳定供糖,反而会干扰肝脏放糖。咱们的肝脏平时像一个“小粮仓”,血糖低了,它会往外放一点糖,帮身体救急。可喝酒后,肝脏忙着处理酒精,就顾不上放糖了。
结果就是:喝酒后,尤其是空腹喝酒、晚饭少吃又喝酒,夜里或第二天清晨更容易低血糖。
如果你正在用胰岛素,或者吃磺脲类降糖药,比如格列美脲、格列齐特、格列本脲等,风险更高。因为这些药本来就可能让血糖下降,再加上酒精“堵住肝脏放糖”,低血糖就更容易发生。
所以,如果你喝酒后出现过低血糖,或者夜里出汗、心慌、手抖、发晕,就说明你不适合喝酒。
糖友喝酒,还有3个常见坑
第一,别以为白酒没糖就不升糖。酒精会乱血糖,有时先升,有时后降,像坐过山车。
第二,别把少喝点当护身符。世界卫生组织近年的观点很明确:从健康角度看,并不存在完全安全的饮酒量。少喝比多喝好,但不喝更好。
第三,别用酒来“活血”。真正保护血管的,是控制血糖、血压、血脂,戒烟,规律运动,按医嘱用药。酒不是药,不能通血管。
如果实在推不掉,记住4句话
郭医生不鼓励糖友喝酒。但现实里,有些场合确实难推。那至少做到:
不空腹喝。先吃点主食、蔬菜和蛋白质。不混着喝。白酒、啤酒、红酒别轮番上。不喝到醉。一旦头晕、心慌、脸红明显,立刻停。不在运动后、洗澡前、睡前喝。这些时候更容易出意外。
用胰岛素或磺脲类药的糖友,喝酒后最好多测一次睡前血糖,必要时和医生商量用药与加餐方案。
对中老年糖友来说,戒酒不是丢面子,而是在保命、保肝、保血管、保血糖。
夜雨聆风