橘类中药的整理说明与条文设置

制品有多个(6个)，功效类同而又有差异。流行中药学著述多分散使读者不能一次掌握。此通过新的条文设置而使学习者一次掌握，而无须多方查询，浪费时间与口舌。

陈皮（橘叶、橘饼）

【品类说明】

橘及其同属植物的果皮、幼果、果核、叶、络等均可入药。其中：

· 陈皮：为芸香科植物橘及其栽培变种的干燥成熟果皮。以陈久者为佳，故名“陈皮”。主产广东、福建、四川等地。功能理气健脾，燥湿化痰。为治脾胃气滞、湿痰咳嗽之要药。

· 橘叶：为橘树的叶。功能疏肝行气，散结消肿。善治乳痈、乳房结块、胁肋胀痛。

· 橘饼：为橘的成熟果实经蜜渍而成。功能理气化痰，和中开胃。多用于小儿食积咳嗽、老人痰多气逆。

此外，同源而功用不同者尚有：青皮（未成熟幼果，疏肝破气，力峻），枳实、枳壳（酸橙或甜橙的幼果及成熟果皮，行气消积，破气除痞），均另条介绍。

【药性】辛、苦，温。归脾、肺经。十性：温、燥、散。

【主治与用药指征】

理气健脾，燥湿化痰。主治脾胃气滞之脘腹胀满、恶心呕吐，湿痰咳嗽，胸痹胸痛。

1. 脾胃气滞，脘腹胀满：配苍术、厚朴，如♀平胃散。

2. 湿痰咳嗽，痰多清稀：配半夏、茯苓、甘草，如♀二陈汤。

3. 呕吐、呃逆：配生姜、竹茹、大枣，如♀橘皮竹茹汤。

4. 胸痹胸痛：配枳实、生姜，如♀橘枳姜汤。

橘叶：疏肝行气，散结消肿。主治胁肋胀痛，乳房结块，乳痈肿痛。常配柴胡、白芍、香附；乳痈配蒲公英、瓜蒌。

橘饼：理气化痰，和中开胃。主治咳嗽痰多，食积腹胀，恶心呕吐。嚼食或煎汤，1～2个。

【配伍精要】

· 配半夏、茯苓：燥湿化痰，理气和胃。

· 配苍术、厚朴：行气燥湿，健脾消胀。

· 配生姜、竹茹：和胃降逆。

· 配枳实、生姜：行气宽胸。

【慎用与用法】

阴虚燥咳、内有实热者慎用。煎服，3～10g。打碎入煎。橘叶煎服6～15g。橘饼嚼食或煎汤。

青皮

【品类说明】

青皮与陈皮同出一物：陈皮为成熟果皮，青皮为未成熟幼果或未成熟果实的果皮。二者功效有别：陈皮性缓，理气健脾，燥湿化痰，主入脾肺；青皮性峻，疏肝破气，消积化滞，主入肝胆。青皮力猛，破气散结，善治胁痛、乳痈、食积、癥瘕。

【药性】苦、辛，温。归肝、胆、胃经。十性：温、散、破。

【主治与用药指征】

疏肝破气，消积化滞。主治肝气郁滞之胸胁胀痛、乳房结块、乳痈、疝气疼痛，食积气滞之脘腹胀痛，以及癥瘕积聚。

1. 肝郁胁痛，乳房结块：配柴胡、香附、白芍，如♀柴胡疏肝散加青皮；乳痈配蒲公英、瓜蒌。

2. 食积气滞，脘腹胀痛：配山楂、麦芽、神曲；或配木香、枳实。

3. 癥瘕积聚：配三棱、莪术、丹参。

【配伍精要】

· 配柴胡、香附：疏肝解郁，行气止痛。

· 配山楂、麦芽：消食导滞。

· 配三棱、莪术：破气化瘀，消癥散结。

【慎用与用法】

气虚多汗者慎用。孕妇忌用。煎服，3～10g。醋炙可增强止痛作用。

枳实、枳壳

【品类说明】

枳实与枳壳同出一物：为芸香科植物酸橙及其栽培变种的干燥果实。幼果（较小者）称枳实，近成熟果实（较大者）称枳壳。二者功效相似而力有缓急：枳实性猛，破气消积，化痰散痞，通腑泻下；枳壳性缓，理气宽中，行气消胀，作用较平和。临床常相须为用，以增强行气散结之力。

【药性】苦、辛、酸，微寒。归脾、胃、大肠经。十性：微寒、降、破（枳实），平、行（枳壳）。

【主治与用药指征】

行气消积，化痰散痞。主治食积气滞之脘腹胀满、大便秘结，胸痹痞满，痰阻气滞之咳喘，以及脏器下垂（枳壳）。

1. 食积便秘，脘腹胀满：配大黄、厚朴，如♀小承气汤（枳实主之）。

2. 痰阻气滞，胸痹痞满：配薤白、桂枝、厚朴，如♀枳实薤白桂枝汤。

3. 脾虚气滞，腹胀便溏：配白术，如♀枳术丸（枳实、白术为末，荷叶裹烧饭为丸）。

4. 脏器下垂（枳壳）：配黄芪、升麻、柴胡，补气升提。

【配伍精要】

· 配大黄、厚朴：泻热通便，行气除满。

· 配白术：健脾消痞。

· 配薤白、桂枝：通阳散结，行气除痞。

【慎用与用法】

孕妇慎用。脾胃虚弱者不宜久服。煎服，3～10g。枳实破气力猛，用量宜小；枳壳行气力缓，用量可稍大。生用力猛，炒用缓和。醋炙增强止痛。

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