孤独症儿童语言训练教案

简单言语指令包括：

1、站起来；

2、坐下；

3、拍拍手；

4、跺跺脚；

5、摸摸椅子；

6、张开嘴；

7、把笔放在桌子上；

8、把杯子给我；

9、把球放在盘子里；

10、把门开开。

当孩子能对这些口语指令完全正确反应，表明对这些句子全部理解；当孩子对这些指令有一部分做出正确反应时，则表明理解一部分；当孩子对这邪恶指令做出错误反应，或者没有反应时，表明不能正确理解，也就是没有任何理解能力。

所以当一个孩子没有任何语言理解能力和表达能力时，首先第一步就是对简单言语指令得理解，这对于所有无语言得孩子都有作用。

孤独症儿童一般都有无意义自发发音，有人多，有人则少。有些孤独症儿童在经常性言语重不会说任何词语，也不会模仿发最简单得音节，但是经常自言自语式地发出类似“geyi     geyi    agou”地音节。

所以当他乱发些音节时，一定要转移他地注意力，和孩子一起发音，并有意无意的发一些正确的音节，让孩子听，看，学。

训练发音过程中，一方面让孩子注意模仿口形，还可以将训练人的声音以及孩子的模仿声音录制下来，做成录音带或录像带，让孩子多听，熟悉的声音孩子听起来有亲切感。

听到看到自己的声音会很高兴，也很有兴趣，这时再去教孩子的口形模仿，孩子就会慢慢注意别人的口型，去体验自己的模仿。

在教孩子练习发声的时候，可以辅以实物图片提示，一方面吸引孩子的注意力，另一方面可以用手托住孩子的下颚进行一些辅助动作，如教孩子发“阿---”的声音，可以用右手的拇指，食指和中指，压于下巴的前下方，然后让孩子看你口型发“阿----”的声音开始声音可能不够准确。

但切记不要过急，时间可以控制1-2分钟，因时间过长孩子会产生不耐烦，厌倦的情绪。

训练同时要给予食物强化，特别是孩子发出声音时，给予食物强化的同时，还要有语言和动作的提示，如告诉孩子“对了!”“真好!”“亲亲!”“抱抱”等等。

a.张大嘴巴发“阿----”“a”，再拐一个弯，加上“姨”发出“阿姨”。

b.把嘴撅起，将小手卷起，放在嘴边形成一个小圆圈，发出“喔----o”的声音

c.把嘴张大，下颚往下咧，将手指放在上下齿中间，模仿大白鹅“e”的叫声。

d.把孩子的衣服放在旁边，边指衣服边发出“i”的声音，上下齿轻轻分开一个小缝，舌尖顶住牙齿，或教孩子认识数字“1”。

e.把嘴撅起往外吹气，模仿火车“呜呜----u”的声音。

f.把嘴撅起不断往外送气，使嘴巴渐渐变小，发出小鱼的“鱼u”音，边发音边让孩子看小鱼在鱼缸中游动。

在游戏互动中加深孩子的记忆，将六个不同元音字母用卡片分别贴在黑板上或墙上，边指边认，与孩子互动，让孩子模仿。

在模仿发音过程中，孩子发出的音可以是汉语中的语言，也可以是非汉语中的音。即我们所说的孩子有时说个不停，但大人就是听不懂，这时候父母可以顺着孩子在发出某个声音或音节时，去模仿孩子的发音，在语气，语调声音的高低快慢上，要与孩子保持一致，这样会使他感到很高兴，就会去注意模仿发音人的口型。

这时候可以再继续模仿这些音，让孩子多听几次自己发过的音，即熟悉，又很有意思，慢慢就可能注意自己是如何发出这些音的。

要多以生活情景，生活常识内容为主，让孩子尽量在学习中加深对语言的理解。如模仿“喝”，“吃”，同时一定要辅以水杯及水，或吃的食物，边吃边做口型模仿加动作提示，一旦对简单的指令听懂，理解，并有发音的欲望，可跟随模仿时，将已掌握的感性认识内容过渡到图片上的抽象理解。

如拿着喝水，吃饭的图片来问孩子，让其选择哪张是喝?哪张是吃?并让其模仿“喝”和“吃”的口形及动作。

以后再模仿其他内容，如用手指着图片上的公鸡，来问孩子大公鸡怎么样叫?和孩子一起发出“喔---喔---”“o”的叫声，可以配以录音磁带及童谣“大公鸡喔喔叫，天天叫我早早起”，使孩子在轻松愉快的环境中跟随大人的口形及动作模仿。以后再去模仿小猫“瞄--瞄--瞄”，小羊“咩--咩--咩”，小狗“汪--汪--汪”的叫声。

起初训练口型模仿，最好先选定几个好发的音节，采取一对一的教学方式，一天之中尽量多重复多强化，从开始的偶尔发声，到频率的不断增多，再到最后的渐渐巩固，可以脱口而出。

这中间的过程，往往孩子进步很慢，发出一个音后，要沉默很长一段时间，才会有新音节的出现，但只要坚持，相信一定会成功。

孩子往往存在着不同程度的发音问题。

（1）音节之间出现不应有的停顿；

（2）有的儿童在模仿双音节、三音节时减少音节；

（3）有的儿童发出的音节存在不准确的障碍，导致他们的话一般人很难听懂；

（4）同一音节快速重复；

（5）在所示范的音节后面增加语言成分；（6）被模仿的话语说出后并不立即模仿而是过一段时间后爱进行模仿。

（7）言语失用

针对七种情况，要让孩子从最简单地语言发音基础开始，即口周肌肉按摩--被动发音按摩--口舌操--气流量地训练。

大量的生活物品配对，对物品进行分类训练，如妈妈，爸爸，宝宝的生活用品分类：毛巾，牙刷，服装用品分类：衣服，裤子，袜子，鞋，以及书包等等，边分类边教孩子认读，仿说，以提高对物品的认识理解，丰富孩子的语言词汇。

由于孤独症儿童得理解能力普遍较差，所以，他们对于疑问句得回答往往比较困难，因此在平时得学习或者生活中泛化思维（情景泛化思维）要及时恰当得运用，以使他们能正确理解。

针对孤独症儿童，疑问句的理解与回答训练需遵循“从听懂到会说、从肢体到语言、从简单到复杂”的底层逻辑，通过结构化训练与生活化泛化进行干预。

一、 疑问句类型与对应的理解及回答训练

1. 是非问句（“是不是/对不对/吗”问句）

• 理解重点：理解“肯定”与“否定”的对比，建立“问与答”的对应逻辑。
• 回答训练：初期通过肢体动作（点头/摇头）或简单词汇（“是/不是”）进行回应；中后期通过情景问答（如“这是苹果吗？”）进行巩固，逐步减少肢体辅助，建立口语回应习惯。

1. 特指问句（“什么/谁/哪里/为什么/怎么样”问句）

• 理解重点：理解疑问词与答案范畴的对应关系（“什么”对应物品名称，“谁”对应人物，“哪里”对应位置，“为什么”对应因果逻辑）。
• 回答训练：初期通过“指认”进行理解验证（如“苹果在哪里？”让孩子指认位置）；中后期通过“单字/词汇”进行回答（如“苹果”）；后期通过“完整短句”进行回答（如“苹果在桌子上”）。

1. 选择问句（“是……还是……”问句）

• 理解重点：理解“二选一”的决策逻辑，区分不同选项的指代。
• 回答训练：提供清晰、具体的选项（如“吃苹果还是吃香蕉”），通过实物或图卡对比，引导孩子指认或说出选择的物品，培养逻辑判断能力。

1. 正反问句（“动词+不+动词”问句，如“吃不吃”）

• 理解重点：理解“做”与“不做”的并列逻辑，区分动作的肯定与否定。
• 回答训练：结合动作进行理解（如“吃不吃”配合指嘴动作），引导孩子用“动词/不+动词”（如“吃/不吃”）进行口语或动作回应。

1. 反问句（无疑而问，如“这能随便开玩笑吗”）

• 理解重点：理解句子背后的情绪和语气（如强调、反问），明确反问句不需要实际回答。
• 回答训练：通过情景模拟，让孩子体会语气，区分反问句与一般疑问句的区别，避免孩子因不理解语气而产生情绪对抗。

二、 疑问句理解与回答的阶梯式训练逻辑

1. 听懂区分阶段（肢体回应）

• 目标：不要求开口，通过“指、拿、看、拍”等肢体动作正确回应疑问（如指认物品、指认位置）。
• 方法：使用孩子熟悉、偏爱的物品或人物进行单项练习，逐步过渡到混合干扰分辨，确保理解达标。

1. 仿答过渡阶段（词汇回应）

• 目标：用单音、词语或简单词代替肢体回应，建立“用声音回应”的习惯。
• 方法：先做动作再立刻示范发音，接受近似音；逐步减少肢体提示，过渡到“只问疑问词”（如只问“什么”），让孩子习惯用词汇应答。

1. 完整短句应答阶段（句式回应）

• 目标：使用固定句型（如“这是XX”、“XX在XX”）进行完整短句表达。
• 方法：通过“拆分辅助”（如教师说“这是……”孩子接“苹果”）逐步褪去提示，纠正漏字或倒装，实现短句的独立输出。

1. 自发问答阶段（生活泛化）

• 目标：脱离结构化教具，在真实生活场景中自发提问与应答，实现功能性沟通。
• 方法：创设“信息缺口”场景（如把物品藏起来引导问“XX在哪”），在吃饭、游戏等自然情境中随机提问，鼓励孩子灵活微调句式，并给予积极强化。

三、 训练原则与注意事项

1. 循序渐进，不跳步：尊重儿童语言发展规律，从单字到短句，从肢体到口语，切忌急于求成。
2. 多感官辅助：充分利用视觉（图卡、实物）、听觉（口语示范）和触觉（肢体辅助）进行多感官输入，降低理解难度。
3. 情景化与泛化：疑问句训练必须融入日常生活，避免仅停留在桌面卡片训练，确保孩子能将语言能力迁移到真实沟通中。
4. 及时强化：当孩子正确回答或主动提问时，及时给予语言表扬或实物奖励，强化正确的沟通行为。

在孤独症儿童中，人称代词不用或者混用是经藏看到得，为了评价对人称代词得理解与运用能力，如下简单测试仅供参考：

主试指令提问：

1、这里有三个物品，咱们三个人分，我说，你拿

（1）这个给我        反应（被试反应）

（2）这个给你        反应（被试反应）

（3）这个给他(她）   反应（被试反应）

2、（指被试得衣服）这件衣服是谁得？    反应（被试反应）

（指主试的衣服）这件衣服是谁的？    反应（被试反应)

(指第三人的衣服）这件衣服是谁的？   反应（被试反应）

生活中可以随时加入人称代词的训练，以上只是一个形式，训练者可以根据情况随时改换。

与孩子一起玩挠痒痒的游戏。让孩子坐在大人的腿上或躺在床上，一边与孩子说儿歌刺激语言，一边辅以动作，如“小老鼠上灯台，偷油吃，下不来，叽里咕噜滚下来”，使孩子在和谐愉快的气氛中分享快乐，并让孩子不断发出大声的笑。

同孩子一起玩老鹰捉小鸡的游戏，孩子围在鸡妈妈的后面，当小鸡，爸爸来当老鹰去抓小鸡，一会儿往左跑，一会儿往右跑，孩子会发出天真的笑声，通过运动让孩子活跃起来，促进生理性呼吸，气流顺畅，增进孩子与人的感情交流，提高孩子对游戏的兴趣，从而达到孩子的发声训练。

认识自己和别人的五官名称，并且知道洗脸过程所用的物品。每天同孩子洗脸时先拿来毛巾，香皂，并打开水龙头让水流出来，再让孩子摸一摸水是烫的还是凉的或温的，并通过表情，动作让孩子理解语言，把香皂抹一抹，双手搓一搓，用水冲一冲，让孩子能逐渐听懂指令做出相应的动作，最后用毛巾擦干手，用毛巾擦擦脸，擦擦眼睛，鼻子，嘴及耳朵等等，照照镜子，看看自己洗干净的脸，洗干净的手，并通过高兴的表情以及口形的不断变化，加深对语言的理解。

如毛巾，香皂，及脸，鼻子，嘴，手，镜子，边拿实物边发音，边指五官边发音，天天巩固，天天强化。促进自我意识的发展。附儿歌：眼睛在哪里?眼睛在这里，用手指出来。嘴巴在哪里?嘴巴在这里，用手指出来。耳朵在哪里?耳朵在这里，用手指出来。鼻子在哪里?鼻子在这里，用手指出来。

天天指认，天天理解，天天有声音的刺激，天长日久音节总会出现。

教给孩子辨别不同的味道，以帮助，巩固对不同食物，水果及饮料名称的理解。如通过游戏将一些常吃的水果准备好，然后用布条蒙上孩子的眼睛，分别给孩子吃不同的水果，如吃苹果，让孩子摸一摸苹果是圆的，有一个柄，咬一口，吃起来是甜的，边吃边问孩子是甜的?还是苦的?并让孩子辅以表示动作，点头表示甜，摇头表示苦，边吃边训练发音，tian甜,ku苦等等，逐渐举一反三，让孩子接触酸的，咸的，辣的食物，以提高对不同味道的理解。

通过触摸不同物体，认识理解物品的特征，名称等。如把几件不同的物品放在一个布口袋中，通过孩子的触摸，手感，分辨不同的物品，并逐渐发出不同的音节，如布口袋中放入一小瓶娃哈哈，一个乒乓球，一把小牙刷，一元硬币让孩子先去摸一摸，再分别看一看实物，然后分别拿出不同的物品，发出不同的单音，如娃，球，钱等名称。要让他按照自己的意愿去选择。

当他想到户外玩的时候，一边是爸爸，一边是妈妈，让孩子选择对象并发出单音，做出相应动作，如拉着爸爸的手发“爸”，并将爸爸拉出户外方向，说明孩子已经掌握了相关单音。

再比如一边是妈妈抱抱的声音，一边是爸爸举高高的声音，这时也一定让孩子发出“高”的音再去满足。

我会叫爸爸和妈妈：分别准备一张爸爸和妈妈的照片，让孩子与爸爸或妈妈面对面，或让孩子坐在爸爸或妈妈的腿上，逗引他看着爸爸或者妈妈的脸，双唇紧闭，然后发出辅音“b”或者“m”的声音，然后辅以“a”的声音，分别组成爸爸或妈妈，要反复练习，快速读连续读，读正确时要亲吻爱抚孩子，以加深对叠音的理解。

大量的生活物品配对，对物品进行分类训练，如妈妈，爸爸，宝宝的生活用品分类：毛巾，牙刷，服装用品分类：衣服，裤子，袜子，鞋，以及书包等等，边分类边教孩子认读，仿说，以提高对物品的认识理解，丰富孩子的语言词汇。