夜雨聆风401.椎基底动脉系统TIA的一过性特征性症状为( )
A.Horner征交叉瘫
B.偏瘫或单肢瘫
C.颞侧偏盲
D.吞咽困难、构音不清
E.失语
答案D
402.艾滋病患者合并痴呆的比例是( )
A.10%
B.15%
C.20%
D.30%
E.40%
答案C
403.空泡样脊髓病最常累及( )
A.胸髓灰质
B.腰髓灰质
C.骶髓白质
D.胸髓后索和侧索
E.腰髓白质
答案D
405.患者女性46岁脑动脉硬化症病史3年突感眩晕、呕吐、言语不清。查体声音嘶哑、吞咽困难、言语含糊左眼裂小、瞳孔小、有水平眼震、左面部及右半身痛觉减退左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是( )
A.左侧小脑上动脉血栓形成
B.右侧小脑后下动脉血栓形成
C.右侧小脑上动脉血栓形成
D.左侧小脑后下动脉血栓形成
E.左侧大脑前动脉血栓形成
答案D
407.对于脑桥中央髓鞘溶解症下列哪种叙述不正确( )
A.脑桥中央髓鞘溶解症以病理上脑桥基底部的对称性髓鞘脱失为主要特征
B.脑桥中央髓鞘溶解症与低钠血症有密切关系
C.治疗应迅速纠正低钠血症
D.可用皮质类固醇激素及静脉注射免疫球蛋白
E.该病死亡率很高
答案C
408.急性严重脊髓横贯性损害可出现脊髓休克其表现为( )
A.受损节段下感觉障碍、弛缓性瘫、病理征阴性、大小便障碍
B.受损节段下感觉障碍、弛缓性瘫、病理征阳性、大小便障碍
C.受损节段下瘫痪、肌张力低、病理征阴性、腱反射消失
D.受损节段下感觉障碍、痉挛性瘫、大小便障碍
E.受损节段下感觉障碍、痉挛性瘫、病理征阴性、大小便障碍
答案A
409.高血压脑病的典型临床表现除血压急骤升高外尚有( )
A.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍
B.意识障碍、癫痫、偏瘫
C.偏瘫、高热、颅压增高
D.颅压增高、意识障碍、癫痫
E.意识障碍、偏瘫、偏身感觉障碍
答案D
410.对老年人结核性脑膜炎的临床特点描述不正确的是( )
A.呕吐较少见
B.头痛较少见
C.颅高压发生率低
D.多数患者脑脊液改变典型
E.脑梗死发生率相对较多
答案D
411.中女性患者既往有淋巴瘤3年病情稳定。1月来出现双下肢疼痛行走困难胸部束带感伴有尿潴留和性功能障碍该患者最应考虑的疾病是( )
A.肿瘤椎体转移
B.神经根神经炎
C.营养不良性贫血
D.肿瘤脊髓转移
E.肿瘤盆腔转移
答案D
414.肺吸虫患者中枢神经系统病变的发生率为( )
A.40%35%
B.35%30%
C.25%30%
D.20%15%
E.15%10%
答案E
415.猪囊尾蚴可存活的时间为( )
A.13年
B.310年
C.1015
D.1520年
E.2030年
答案A
416.关于视神经脊髓炎的急性横贯性脊髓炎哪一项不对( )
A.胸颈段脊髓受累为主
B.有脊髓损害的三主征
C.脊髓损害体征分布对称、完全
D.复发型脊髓炎常伴有Lhermitte征
E.MRI上脊髓纵向融合病变多超过3个以上脊柱节段
答案C
419.脑出血手术禁忌是( )
A.脑出血后颅内压增高伴脑干受压的体征
B.小脑半球出血的血肿>15ml
C.脑室出血伴梗阻性脑积水
D.年轻患者脑叶或壳核出血>4050ml
E.脑桥出血>6ml
答案E
421.关于脊髓亚急性联合变性正确的是( )
A.常由叶酸缺乏所致
B.以皮质脊髓束和脊髓丘脑束受损为主
C.括约肌障碍出现较晚
D.常累及脑神经
E.极少出现精神症状
答案C
422.脑出血的急诊处理不正确的是( )
A.病后均须将血压控制在140/90mmHg以下
B.维持水、电解质平衡保证营养
C.控制脑水肿降低颅内压
D.保持安静卧床休息。
E.预防并发症
答案A
423.排除其他疾病后实验室检查支持确诊多发性硬化的诊断标准是( )
A.2次发作、1个病灶、CSF中OB(+)/IgG指数↑
B.2次发作、1个病灶
C.2次发作、1个病灶、1个亚临床病灶
D.1次发作、CSF中OB(+)/IgG指数↑
E.1次发作、1个病灶、1个亚临床病灶
答案A
425.垂体微腺瘤是指肿瘤直径( )
A.<2cm
B.<1cm
C.>3cm
D.>4cm
E.无确定标准
答案B
426.20岁的新型隐球菌脑膜炎患者体重50kg每天所用两性霉素B的量最多不要超过( )
A.25mg
B.50mg
C.100mg
D.75mg
E.125mg
答案B
427.一青年男性挤压上面部疖肿后出现发热5天伴头痛视物成双。体检神志清眼周软组织红肿球结膜水肿右眼球突出、眼眶部压痛和眼球固定左眼球外展轻度受限右侧额部针刺觉减退。最可能的诊断是( )
A.大脑静脉血栓形成
B.海绵窦血栓形成
C.上矢状窦血栓形成
D.直窦血栓形成
E.乙状窦血栓形成
答案B
428.有高危卒中因素的个体血脂应控制在(单位mmol/L)( )
A.胆固醇<6.0低密度脂蛋白<2.6
B.胆固醇<8.O低密度脂蛋白<4.0
C.胆固醇<7.O低密度脂蛋白<3.1
D.胆固醇<7.5低密度脂蛋白<3.5
E.胆固醇<6.5低密度脂蛋白<2.1
答案A
430.脑包虫病患者血清抗棘球蚴虫抗体阳性率为( )
A.10%20%
B.20%30%
C.30%40%
D.50%60%
E.60%90%
答案E
431.患者外伤后突然出现剧烈背痛、截瘫、括约肌功能障碍、病变水平以下感觉缺失该患者最可能的诊断为( )
A.重症肌无力
B.脊髓肿瘤
C.脊髓梗死
D.脊髓外伤后出血
E.脊髓空洞症
答案D
434.男性60岁突起右上肢麻木乏力5min后缓解。3d后再发右上肢麻木乏力并且左眼视物模糊30min后缓解。体查无异常。该患者的诊断最可能的是( )
A.左侧大脑中动脉的TIA
B.左侧大脑内动脉的TIA
C.左侧大脑前动脉的TIA
D.癫痫发作
E.椎—基底动脉系统TIA
答案A
435.对艾滋病死亡患者的尸检可以发现有中枢神经系统病理改变的占( )
A.30%
B.50%
C.10%
D.80%以上
E.100%
答案D
439.对再灌注损伤的描述正确的是( )
A.血管早期再通的必然反应
B.该损伤是无法进行干预的
C.其机制主要是细胞内钙离子减少
D.兴奋性氨基酸的毒性参与了该损伤
E.在该损伤中自由基明显减少
答案D
440.脑型肺吸虫病广泛分布是由于食用生或未熟的( )
A.鱼
B.淡水蟹
C.牛、羊肉
D.蔬菜
E.水果
答案B
441.人类免疫缺陷病毒引起的最常见的周围神经病变是( )
A.神经节神经炎
B.多数性单神经病
C.感觉性共济失调性神经病
D.多发性神经病
E.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
答案D
442.脑叶出血中最常见的部位是( )
A.枕叶
B.额叶
C.顶叶
D.颞叶
E.岛叶
答案C
443.男性33岁大便时突感头炸裂样痛伴呕吐。检查神志清楚瞳孔右侧大于左侧右侧眼球活动欠灵活明显不能内收颈强直克、布氏征(-)余神经系统检查(-)。为了解发病的原因最好做下列哪种检查( )
A.脑血管造影
B.脑电图
C.头颅CT扫描
D.磁共振
E.腰穿脑脊液检查
答案A
444.发生破裂的颅内动脉瘤最多位于( )
A.大脑前动脉分叉处
B.大脑前动脉和前交通动脉
C.颈内动脉及分叉处
D.大脑中动脉及分支
E.椎基底动脉及分支
答案C
445.皮质前型脑梗死是分水岭梗死的一种该病是下列哪两条血管供血区之间边缘带的局部缺血( )
A.大脑前动脉和大脑后动脉
B.大脑前动脉和大脑中动脉
C.大脑中动脉和大脑后动脉的皮层支
D.大脑中动脉和大脑后动脉的深穿支
E.大脑后动脉和小脑上动脉
答案B
446.颅内动脉瘤最好发的部位是( )
A.Willis动脉环的分叉处
B.颈内动脉
C.大脑中动脉
D.大脑前动脉
E.大脑后动脉
答案A
447.弥漫性硬化检查结果哪项不符合( )
A.视觉诱发电位异常以枕叶皮质受累为主
B.CT示枕、顶和颞区大片状低密度区分布不对称
D.可检出寡克隆带
E.EEG出现棘慢综合波
答案E
448.导致延髓背外侧综合征的病变闭塞的血管是( )
A.椎动脉或小脑后下动脉
B.后交通动脉
C.大脑后动脉
D.大脑前动脉
E.大脑中动脉
答案A
449.肌萎缩性侧索硬化主要发生于哪类人群( )
A.儿童
B.青少年
C.没有年龄分布特征
D.老年女性
E.40岁以上男性
答案E
450.右利手脑血栓形成患者出现右侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲并有运动性失语病变的血管定位于( )
A.右颈外动脉
B.右大脑中动脉主干
C.左大脑中动脉主干
D.左颈外动脉
E.左大脑中动脉豆纹动
答案C