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《中药学综合知识与技能》考前小抄（精华版）

中药学专业知识一（中药一）

第一部分：中医基础理论（第 2-3 页）

一、阴阳学说（必考

阴阳偏盛偏衰治法：

• 阴偏盛（实寒）：寒者热之
• 阳偏盛（实热）：热者寒之
• 阴偏衰（虚热）：滋阴（壮水之主，以制阳光）
• 阳偏衰（虚寒）：补阳（益火之源，以消阴翳）

二、五行学说（高频）

1. 相生
   ：木→火→土→金→水→木（生我者为母，我生者为子）
2. 相克
   ：木→土→水→火→金→木（克我者为所不胜，我克者为所胜）
3. 相乘
   ：过度克制（如木旺乘土）
4. 相侮
   ：反向克制（如土虚木侮）

五脏五行对应：肝属木、心属火、脾属土、肺属金、肾属水

三、藏象学说（核心）

1. 心
   ：主血脉，主神明，开窍于舌，其华在面
2. 肺
   ：主气司呼吸，主宣发肃降，开窍于鼻，其华在毛
3. 脾
   ：主运化，主统血，开窍于口，其华在唇
4. 肝
   ：主疏泄，主藏血，开窍于目，其华在爪
5. 肾
   ：主藏精，主水，主纳气，开窍于耳及二阴，其华在发

第二部分：中医诊断基础（第 4-5 页）

一、四诊（望闻问切）

望诊重点：

• 失神：目光晦暗、瞳仁呆滞、精神萎靡（预后不良）
• 假神：久病重病突然精神转佳（回光返照）
• 面色：青色主寒证、痛证、瘀血；赤色主热证；黄色主虚证、湿证；白色主虚证、寒证；黑色主肾虚、水饮、瘀血

问诊核心：

• 寒热：恶寒发热（表证）；但寒不热（里寒）；但热不寒（里热）；寒热往来（半表半里）
• 汗出：自汗（气虚）；盗汗（阴虚）；战汗（正邪交争）
• 疼痛：胀痛（气滞）；刺痛（瘀血）；冷痛（寒证）；灼痛（热证）

二、八纲辨证（必背）

第三部分：常见病辨证论治（第 6-8 页）

一、内科常见病（高频考点）

1. 感冒：

• 风寒感冒：恶寒重发热轻、无汗、流清涕 → 辛温解表 → 荆防败毒散
• 风热感冒：发热重恶寒轻、有汗、流黄涕 → 辛凉解表 → 银翘散

2. 咳嗽：

• 风寒犯肺：咳嗽声重、痰稀白 → 疏散风寒，宣肺解表 → 杏苏散
• 风热犯肺：咳嗽频剧、痰黄黏稠 → 疏风清热，宣肺止咳 → 桑菊饮

3. 泄泻：

• 寒湿内盛：大便清稀、腹痛肠鸣 → 芳香化湿，解表散寒 → 藿香正气散
• 湿热伤中：大便黄褐臭秽、肛门灼热 → 清热燥湿，分利止泻 → 葛根芩连汤

二、外科常见病

• 疮疖：热毒蕴结 → 清热解毒 → 五味消毒饮；湿毒瘀结 → 清热利湿，解毒透脓 → 仙方活命饮
• 乳癖：肝郁痰凝 → 疏肝理气，化痰消坚 → 逍遥蒌贝散；冲任失调 → 调摄冲任 → 二仙汤合四物汤

三、妇科常见病

• 月经不调：
• 气虚：经行先期、量多色淡 → 补气摄血，固冲调经 → 补中益气汤
• 血热：经行先期、量多色红 → 清热凉血调经 → 清经散
• 血瘀：经行后期、量少色紫 → 活血行气，化瘀止痛 → 桃红四物汤

第四部分：中药调剂操作（第 9-10 页）

一、处方审核（必背）

四查十对：

• 查处方：对科别、姓名、年龄
• 查药品：对药名、剂型、规格、数量
• 查配伍禁忌：对药品性状、用法用量
• 查用药合理性：对临床诊断

配伍禁忌：

• 十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药
• 十九畏：硫黄畏朴硝；巴豆畏牵牛；丁香畏郁金；川乌、草乌畏犀角；官桂畏赤石脂；人参畏五灵脂

二、饮片调配（高频）

特殊煎法：

处方应付：

• 麸炒品：白术、僵蚕、枳壳（口诀：白猪吃麦麸，僵蚕啃枳壳）
• 烫制品：龟甲、鳖甲、穿山甲（口诀：烫三甲）
• 炭制品：炮姜、干漆、地榆、侧柏叶、蒲黄（均为止血药）

第五部分：中药贮藏与养护（第 11 页）

一、中药饮片变异现象

1. 虫蛀
   ：白芷、薏苡仁、柴胡、鸡内金
2. 霉变
   ：牛膝、天冬、菊花、蕲蛇、五味子
3. 泛油 (走油)
   ：当归、桃仁、杏仁、牛膝、麦冬
4. 风化
   ：胆矾、硼砂、芒硝
5. 潮解
   ：青盐、芒硝、盐秋石
6. 粘连
   ：芦荟、没药、乳香、鹿角胶、龟甲胶、天冬、熟地

二、贮藏环境要求

• 遮光：不透光容器包装
• 密闭：防止尘土及异物进入
• 阴凉处：不超过 20℃
• 凉暗处：避光且不超过 20℃
• 冷处：2-10℃
• 常温：10-30℃

第六部分：中药的合理应用（第 12-13 页）

一、中西药联用（必考）

1. 协同增效：

• 黄连 + 呋喃唑酮：治疗痢疾、细菌性腹泻
• 金银花 + 青霉素：增强杀菌作用
• 甘草 + 氢化可的松：抗炎、抗变态反应增强

2. 降低毒副作用：

• 艾迪注射液 + 顺铂：减轻顺铂肝肾毒性
• 石麦汤 + 氯氮平：减轻氯氮平流涎
• 甘草 + 呋喃唑酮：减少胃肠道反应

3. 减少剂量：

• 地西泮 + 苓桂术甘汤：地西泮用量减至 1/3

二、特殊人群用药

1. 肝功能不全者
   ：避免使用对肝脏有损伤的中药（苍耳子、黄药子、川楝子、雷公藤）
2. 肾功能不全者
   ：避免使用对肾脏有损伤的中药（含马兜铃酸的关木通、广防己、青木香；含朱砂的中成药；含雄黄的牛黄解毒片）
3. 妊娠禁忌
   ：
• 禁用：毒性大、致畸（如巴豆、牵牛子、麝香、水蛭）
• 慎用：活血、破气、攻下（如桃仁、红花、大黄、枳实）

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