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病理生理学讲义
医基小科目知识 答案及解析
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病理生理
学
第二章 疾病概论
1.【答案】D。解析：（1）本题考查的是病理生理学-疾病概论-发病学。（2）疾病发
生的基本机制包括：神经机制、体液机制、细胞机制和分子机制等。综上所述，故本题选D。
2.【答案】D。解析：（1）本题考查的是病理生理学-疾病的概论-疾病的转归。（2）
1968年，美国哈佛大学医学院死亡定义审查特别委员会正式提出将脑死亡作为人类个体死
亡的判断标准。脑死亡是指全脑功能（包括大脑、间脑和脑干）不可逆的永久性丧失以及
机体作为一个整体功能的永久性停止（D对）。脑死亡的判断标准：①自主呼吸停止。脑
干是控制呼吸和心跳的中枢，脑干死亡以呼吸心跳停止为标准（C错）。然而，由于心肌
具有自发收缩特性，在脑干死亡后的一定时间内还可能有微弱的心跳，因此，自主呼吸停
止被认为是临床脑死亡的首要指标（B错）。②不可逆性深度昏迷。③脑干神经反射消失
（如瞳孔散大或固定，瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射消失）（A错）。
④脑电波消失。⑤脑血液循环完全停止。综上所述，故本题选D。
第三章 水、电解质代谢紊乱
1.【答案】D。解析：（1）本题考查的是病理生理学-水、电解质代谢紊乱-水、钠代谢
紊乱。（2）正常人钠、水的摄入量和排出量处于动态平衡状态，从而保持体液量的相对恒
定，这种平衡的维持依赖于排泄器官正常的机构和功能。在某些因素导致球-管平衡失调时，
可导致钠、水潴留，成为水肿发生的重要原因。综上所述，故本题选D。
第四章 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱
1.【答案】B。解析：（1）本题考查的是病理生理学-酸碱平衡和酸碱平衡紊乱-酸碱平
衡紊乱常用指标及分类。（2）正常人AB、SB相等，正常范围是22～27mmol/L，平均为
24mmol/L。两者数值均低表明有代谢性的酸中毒；两者数值均高，表明有代谢性的碱中毒；
AB与SB 的差值反映了呼吸因素对酸碱平衡的影响。若SB 正常、AB＞SB，表明有CO
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滞留，可见于呼吸性酸中毒；反之AB＜SB，则表明CO 排出过多，见于呼吸性碱中毒。
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SB在慢性呼吸性酸碱中毒时，由于有肾脏的代偿，也可发生继发性升高或降低。综上所述，
故本题选B。
2.【答案】×。解析：（1）本题考查的是病理生理学-酸碱平衡和酸碱平衡紊乱-单纯型
酸碱平衡紊乱。（2）除了肾功能异常引起的代谢性酸中毒之外，其余原因引起的代谢性酸
中毒是通过肾脏的排酸保碱的能力加强来发挥代偿作用的。
第五章 缺氧
1.【答案】D。解析：发绀是缺氧的表现之一，如由呼吸功能不全引起的肺性发绀或淤
血或缺血性周围性发绀等。但缺氧并不一定都发绀，如重度贫血因血红蛋白可降至50g/L
以下出现严重缺氧，但不会发生发绀。另外发绀不一定有缺氧，如红细胞增多症，血中还
原血红蛋白超过50g/L，出现发绀，但可无缺氧表现。
2.【答案】BD。解析：血液性缺氧：血氧容量，血氧含量一般均降低，血液性缺氧是
由于血红蛋白的数量减少或性质改变，血液携氧能力降低，因血氧容最降低以致动脉血氧
含量降低，对组织供氧减少而引起。其动脉血氧分压、氧饱和度可正常，动-静脉氧含量差
可减少，但此与其他类型的缺氧无鉴别意义。组织性缺氧时的血氧变化特点：动脉血氧分
压，氧饱和度，氧容量，氧含量均正常。因为组织不能利用氧，因此静脉血氧含量增高，
动-静脉血氧含量差小于正常。反映组织利用氧多少的指标是：动-静脉血氧含量差。
第六章 发热
1.【答案】D。解析：（1）本题考查的是病理生理学-发热-概述。（2）发热体温上升
期，患者自感发冷、寒颤的原因是由于体温调定点上移，机体处于产热中导致体温升高。
综上所述，故本题选D。
第七章 应激
1.【答案】D。解析：（1）本题考查的是病理生理学-应激-应激时机体功能代谢改变及
机制。（2）应激时最重要的神经内分泌反应是交感-肾上腺髓质系统和下丘脑-垂体-肾上腺
皮质系统，故参加应激反应的关键性器官是肾上腺。综上所述，故本题选D。
2.【答案】A。解析：急性期反应蛋白具有下列功能：抑制蛋白酶（A对）；清除异物
和坏死组织；抗感染、抗损伤、抗出血；结合、运输功能。而热休克蛋白具有修复受损蛋
白质的功能。
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第八章 休克
1.【答案】D。解析：（1）本题考查的是病理生理学-休克-发生机制。（2）休克期，
对患者补液的正确原则应是“需多少，补多少”，因为微循环淤血，血浆外渗，补液量应
大于失液量，感染性休克和过敏性休克时，无明显失液，但由于血管床容量增加，有效循
环血量明显减少，也应根据实际情况补液。综上所述，故本题选D。
2.【答案】B。解析：（1）本题考查的是病理生理学-休克-发生机制。（2）微循环缺
血期为休克早期，此期微循环血液灌流减少，组织缺血缺氧，故又称缺血性缺氧期。这是
因为全身小血管都发生收缩痉挛，口径明显变小，尤其是毛细血管前阻力血管收缩更明显，
前阻力增加，大量真毛细血管网关闭，微循环内血液流速减慢，轴流消失。因开放的毛细
血管数减少，血流主要通过直捷通路或动-静脉短路回流，组织灌流明显减少。所以，此期
微循环灌流特点是：少灌少流，灌少于流，组织呈缺血缺氧状态。综上所述，故本题选B。
第九章 弥散性血管内凝血
1.【答案】C。解析：感染是DIC最常见的原因。因为感染可使血管内皮细胞损伤，激
活凝血因子Ⅻ，启动内源性凝血系统；又能使血小板损伤，促进血小板聚集和释放血小板
第3因子，加速凝血酶原的激活而促进凝血。
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