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《病理学》专项练习 答案及解析
单项选择题
1.【答案】C。解析：（1）本题考查的是病理学-损伤的修复-创伤愈合的知识点。
（2）伤口表面的血液、渗出液及坏死物质干燥后形成黑褐色硬痂，在痂下进行愈合过程
（A对）。待上皮再生完成后，痂皮即脱落（D对）。痂下愈合所需时间通常较无痂者
长，因此时的表皮再生必须首先将痂皮溶解，然后才能向前生长（B对）。痂皮由于干
燥不利于细菌生长，故对伤口有一定的保护作用（C错）。但如果痂下渗出物较多，尤
其是已有细菌感染时，痂皮反而成了渗出物引流排出的障碍，使感染加重，不利于愈合。
综上所述，本题选择C。
2.【答案】D。解析：（1）该题考查的是病理学-消化系统疾病-溃疡性疾病的知识
点。（2）慢性胃溃疡的特点：圆形或椭圆形，多为一个（A不选），边缘整齐（B不选），
底部平坦（C不选），深浅不一（D选），切面呈斜漏斗状，周边黏膜皱襞常向溃疡处
集中，呈放射状。综上所述，本题选择D。
3.【答案】D。解析：（1）本题考查的是病理学-泌尿系统疾病-肾小球疾病的知识
点。（2）膜性肾病临床表现为肾病综合征，多发于中老年人；由于血液浓缩（有效血容
量减少）及高脂血症造成血液黏稠度增加，引起机体凝血和纤溶失衡加之血小板功能亢
进，应用利尿剂和糖皮质激素等均进一步加重高凝状态（D对，ABC错）。综上所述，
本题选择D。
4.【答案】C。解析：（1）该题考查的是病理学-局部血液循环障碍-充血和淤血的
知识点。（2）充血若发生于浅表部位时，由于局部微循环内氧合血红蛋白增多，局部组
织颜色鲜红，因代谢增强使局部温度增高（BD不选）。镜下见，局部细动脉及毛细血
管扩张充血（A不选）。动脉性充血常是短暂的血管反应，原因消除后，局部血管恢复
正常，通常对机体无不良后果。但在有高血压或动脉粥样硬化等疾病的基础上，由于情
绪激动等原因可造成脑血管（如大脑中动脉）充血、破裂，严重时引起出血性脑卒中（C
选）。综上所述，本题选择C。
5.【答案】A。解析：（1）该题考查的是病理学-生殖系统疾病-滋养细胞层疾病的
知识点。（2）病变特点：葡萄胎：肉眼：绒毛普遍性水肿，形成许多壁薄的含清亮液体
的囊泡，大小不等形如：葡萄状外观。镜下：①滋养层细胞有不同程度增生；②绒毛间
质高度水肿（D不选）；③绒毛间质血管减少或消失（B不选）。侵袭性葡萄胎与葡萄
胎的主要区别是：是否侵犯子宫肌深层。绒毛膜癌的主要病变特点：①滋养层细胞显著
增生（C不选），高度异型性，癌细胞不形成绒毛或水泡状结构（此为其与侵袭性葡萄
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胎鉴别要点）；②绒癌内无血管、无纤维间质（A选）；③破坏血管能力强，广泛侵入
子宫肌层及血管，出血坏死明显；④易发生血道转移。综上所述，本题选择A。
6.【答案】D。解析：（1）该题考查的是病理学-局部血液循环障碍-充血和淤血的
知识点。（2）在慢性肝淤血时，肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色（A不选），两个或
多个肝小叶中央淤血区可相连，而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色（C不选），
致使在肝的切面上出现红（淤血区）、黄（肝脂肪变区）相间的状似槟榔切面的条纹，
称为槟榔肝。槟榔肝镜下见肝小叶中央肝窦高度扩张淤血（B不选）、出血，肝细胞萎
缩，甚至坏死消失（D选）。肝小叶周边部肝细胞脂肪变性，肝细胞胞质可见多个脂肪
空泡。综上所述，本题选择D。
7.【答案】B。解析：（1）本题考查的是病理学-局部血液循环障碍-梗死的知识点。
（2）心肌梗死多属贫血性梗死（B错）梗死灶形状不规则呈地图状（A对）。心脏破裂
是发生于梗死后的2周内（C对）。梗死多发生在冠状动脉左前降支区（D对）。综上
所述，本题选择B。
8.【答案】B。解析：（1）该题考查的是病理学-泌尿系统疾病-肾小球疾病的知识
点。（2）急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病变特点是弥漫性毛细血管内皮细胞和系膜细
胞增生，伴中性粒细胞和巨噬细胞浸润。电镜下可观察到基底膜和上皮细胞间有驼峰状
或小丘状致密物质积淀（B对）。弥漫性系膜细胞和基质增生见于弥漫性系膜增生性肾
小球肾炎（A错）。弥漫性肾小球内大量新月体或环状体形成见于新月体性肾小球肾炎
（C错）。慢性肾小球脏层上皮细胞足突消失见于微小病变型肾病（D错）。综上所述，
本题应选择B。
9.【答案】D。解析：（1）本题考查的是病理学-炎症-炎症的概述的知识点。（2）
发生急性炎症时为方便中性粒细胞的渗出和聚集，血流动力会发生一系列的反应，最早
出现的就是细动脉的短暂收缩，仅持续几秒钟，由神经调节和化学介质引起（D对，ABC
错）。综上所述，本题选择D。
10.【答案】D。解析：（1）该题考查的是病理学-炎症-慢性炎症的知识点。（2）
炎性息肉是指在致炎因子长期刺激下，局部黏膜上皮、腺体及纤维组织增生，形成突出
黏膜表面的息肉肿块，常见的有鼻息肉和子宫颈息肉（D对，AB错）。多核巨细胞形
成的结节状病灶为肉芽肿性炎（C错）。综上所述，本题选择D。
11.【答案】A。解析：（1）本题考查的是病理学-心血管系统疾病-高血压病的知识
点。（2）恶性高血压基本病变特征是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎。细动脉发生
纤维素样坏死（A对，BCD错）；累及中膜和内膜，并有血浆内渗，使管壁极度增厚。
小动脉发生增生性动脉内膜炎，内膜增厚，动脉平滑肌细胞（SMC）增生，呈同心圆样
排列，形成层状洋葱皮样病变。良性高血压属于细小动脉的玻璃样变。综上所述，本题
选择A。
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12.【答案】B。解析：（1）本题考查的是病理学-局部血液循环障碍-栓塞的类型的
知识点。（2）羊水栓塞是由于羊水含有凝血致活酶样物质，可引起DIC（B对，CD错）。
脂肪栓塞常见于脂肪肝、烧伤、创伤（A错）。综上所述，本题选择B。
13.【答案】C。解析：（1）本题考查的是病理学-细胞组织的适应和损伤修复-细胞
死亡的知识点。（2）患者为青年男性，有吸烟史，有慢性下肢逐渐缺血的表现，符合血
栓闭塞性脉管炎的诊断。该病好发于青壮年，男性多见。60%～95%患者有吸烟史。右
脚趾变黑、皱缩、失去知觉是坏疽的表现。干性坏疽常见于动脉阻塞但静脉回流尚通畅
的四肢末端（C对，ABD错）。综上所述，本题选择C。
14.【答案】A。解析：（1）本题考查的是病理学-消化系统疾病-病毒性肝炎的知识
点。（2）病毒性肝炎时，汇管区淋巴细胞浸润属于渗出病变（A对，BCD错）。综上
所述，本题选择A。
15.【答案】A。解析：（1）该题考查的是病理学-神经系统疾病-流行性脑脊髓膜炎
的知识点。（2）流行性脑脊髓膜炎是脑膜炎球菌引起的脑脊髓膜的化脓性炎症（A对，
BCD错）。综上所述，本题选择A。
16.【答案】C。解析：（1）本题考查的是病理学-生殖系统和乳腺疾病-滋养层细胞
疾病的知识点。（2）侵蚀性葡萄胎与良性葡萄胎不同之处是前者水泡状绒毛侵入子宫肌
层，且往往侵入肌层深层（C对，ABD错）；引起组织破坏，甚至穿破肌壁引起大出血，
并可转移至邻近或远处器官。此外，滋养层细胞增生及异型程度亦往往较良性葡萄胎显
著。综上所述，本题选择C。
17.【答案】B。解析：（1）本题考查的是病理学-损伤的修复-纤维性修复的知识点。
（2）肉芽组织由新生的薄壁毛细血管（内皮细胞构成）以及增生的成纤维细胞（成纤维
细胞得来）构成，并伴有炎性细胞浸润（以巨噬细胞为主，也有不等的中性粒细胞和淋
巴细胞）（B对）。急性炎症反应迅速，持续时间短通常以渗出性病变为主，浸润的炎
症细胞主要为中性粒细胞（A错）。创伤愈合是指机体遭受外力作用，皮肤等组织出现
离断或缺损后的愈复过程，是包括各种组织的再生和肉芽组织增生、瘢痕形成的复杂组
合（C错）。肉芽肿性炎是以炎症局部巨噬细胞及其衍生细胞增生形成境界清楚的结节
状病灶（即肉芽肿）为特征，是一种特殊类型的慢性炎症。巨噬细胞衍生的细胞包括上
皮样细胞和多核巨细胞（D错）。综上所述，本题选择B。
18.【答案】C。解析：（1）本题考查的是病理学-肿瘤-肿瘤的命名与分类的知识点。
（2）通常把来自间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤，胎盘绒毛的滋养层不是间叶组织。骨、
脂肪、平滑肌都属于间叶组织（C对，ABD错）。综上所述，本题选择C。
19.【答案】A。解析：（1）该题考查的是病理学-损伤的修复-纤维性修复的知识点。
（2）瘢痕组织的形成对机体有利的一面：①它能把损伤的创口或其他缺损长期地填补并
连接起来，可使组织器官保持完整性（A选）；②由于瘢痕组织含大量胶原纤维，虽然
没有正常皮肤的抗拉力强，但比肉芽组织的抗拉力要强得多，因而这种填补及连接也是
相当牢固的，可使组织器官保持其坚固性。（3）瘢痕的不利影响：①瘢痕收缩（B不选）。
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特别是发生于关节附近和重要器官的瘢痕，常常引起关节挛缩或活动受限，如十二指肠
溃疡瘢痕可引起幽门梗阻。②瘢痕性粘连（C不选）。特别是在器官之间或器官与体腔
壁之间发生的纤维性粘连，常常不同程度地影响其功能。器官内广泛损伤导致广泛纤维
化玻璃样变，可发生器官硬化。③瘢痕组织增生过度，又称肥大性瘢痕（D不选）。综
上所述，本题应选择A。
20.【答案】D。解析：（1）本题考查的是病理学-生殖系统和乳腺疾病-乳腺癌的知
识点。（2）乳腺癌是来自乳腺终末导管小叶单位的上皮性恶性肿瘤（D对，ABC错）。
综上所述，本题选择D。
21.【答案】A。解析：（1）本题考查的是病理学-肿瘤-肿瘤的命名与分类的知识点。
（2）鳞状细胞癌大体上常呈菜花状，可形成溃疡。镜下，分化好的鳞状细胞癌，癌巢中
央可出现层状角化物，称为角化珠或癌珠，细胞间质可见细胞间桥（A对，BCD错）。
综上所述，本题选择A。
22.【答案】A。解析：（1）本题考查的是病理学-局部血液循环障碍-血栓形成的知
识点。（2）疣状心内膜炎的瓣膜赘生物呈灰白色半透明，为血小板和纤维素构成的白色
血栓（A对）。心房纤颤时心耳内球状血栓为混合血栓（B错）。心肌梗死时的附壁血
栓是混合血栓（C错）。微循环内的微血栓为透明血栓（D错）。综上所述，本题选择
A。
23.【答案】A。解析：（1）该题考查的是病理学-细胞和组织的适应与损伤-适应的
知识点。（2）在老年人和营养耗竭性患者，萎缩的心肌细胞及肝细胞核周围出现大量脂
褐素，是细胞以往受到自由基脂质过氧化损伤的标志，故又有消耗性色素之称。当多数
细胞含有脂褐素时，常伴更明显的器官萎缩（A对，BCD错）。综上所述，本题选择A。
24.【答案】C。解析：（1）该题考查的是病理学-细胞和组织的适应与损伤-细胞死
亡的知识点。（2）组织坏死后形成的只开口于皮肤黏膜表面的深在性盲管，称为窦道（C
对）。连接两个内脏器官或从内脏器官通向体表的通道样缺损，称为瘘管（D错）。坏
死灶较大不易被完全溶解吸收时，表皮黏膜的坏死物可被分离，形成组织缺损。皮肤、
黏膜浅表的组织缺损称为糜烂（A错），较深的组织缺损称为溃疡（B错）。肺、肾等
内脏坏死物液化后，经支气管、输尿管等自然管道排出，所残留的空腔称为空洞。综上
所述，本题应选择C。
25.【答案】A。解析：（1）本题考查的是病理学-炎症-慢性炎症的知识点。（2）
慢性炎症主要是淋巴细胞浸润，急性炎症是中性粒细胞浸润（A错）。慢性炎症纤维结
缔组织增生常伴有瘢痕形成（D对）。可造成管道性脏器的狭窄；在黏膜可形成炎性息
肉，如鼻息肉和子宫颈息肉；在肺或其它脏器可形成炎性假瘤（BC对）。综上所述，
本题选择A。
26.【答案】B。解析：（1）本题考查的是病理学-消化系统疾病-病毒性肝炎的知识
点。（2）急性病毒性肝炎（普通型）的病变特点是肝细胞广泛肿胀变性，伴有气球样变，
坏死轻微，可见点状坏死与嗜酸性小体（B对，ACD错）。综上所述，本题选择B。
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27.【答案】C。解析：（1）该题考查的病理学-心血管系统疾病-风湿病的知识点。
（2）风湿性关节炎浆液性炎是以浆液渗出为其特征，发生于滑膜，可引起关节腔积液。
最常侵犯膝、踝、肩、腕、肘等大关节，呈游走性、反复发作性。关节局部出现红、肿、
热、痛和功能障碍。关节腔内有浆液及纤维蛋白渗出，病变滑膜充血肿胀，邻近软组织
内可见不典型的Aschoff小体。急性期后，渗出物易被完全吸收，一般不留后遗症（C
对，ABD错）。综上所述，本题选择C。
28.【答案】B。解析：（1）该题考查的是病理学-损伤的修复-纤维性修复的知识点。
（2）肉芽组织由新生薄壁毛细血管和增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性浸润，肉眼表
现为鲜红色、颗粒状、柔软湿润。由于不含神经纤维，故无痛觉（B对，ACD错）。综
上所述，本题选择B。
29.【答案】B。解析：（1）本题考查的是病理学-炎症-炎症的概述的知识点。（2）
炎症反应的最重要功能是将炎症细胞输送到炎症局部，白细胞的渗出是炎症反应最重要
的特征（B对，ACD错）。综上所述，本题选择B。
30.【答案】A。解析：（1）本题考查的是病理学-消化系统疾病-消化系统常见肿瘤
的知识点。（2）中晚期胃癌浸润型时，当发生弥漫性浸润，可导致胃壁普遍增厚、变硬，
胃腔变小，状如皮革，称为革囊胃（A对，BCD错）。综上所述，本题选择A。
31.【答案】D。解析：（1）本题考查的是病理学-感染性疾病-细菌性痢疾的知识点。
（2）急性细菌性痢疾病变进一步发展出现黏膜浅表坏死，在渗出物中有大量纤维素，后
者与坏死组织、炎症细胞、红细胞及细菌一起形成特征性的假膜，呈不规则地图状（D
对，ABC错）。综上所述，本题选择D。
32.【答案】D。解析：（1）本题考查的是病理学-泌尿系统疾病-肾小球疾病的知识
点。（2）膜性肾小球肾炎的病变特点是肾小球毛细血管管壁弥漫性增厚，肾小球基膜上
皮细胞侧出现含免疫蛋白的电子致密沉积物（C错）。银染色见基膜形成钉状突起，钉
状突起和基膜垂直（D对）。病变部位通常没有中性粒细胞、单核细胞浸润和血小板沉
积，但有补体出现（AB错）。综上所述，本题选择D。
33.【答案】D。解析：（1）该题考查的是病理学-局部血液循环障碍-充血与淤血的
知识点。（2）动脉性充血是器官或组织因动脉输入血量的增加而发生的充血，表现为局
部组织或器官小动脉和毛细血管扩张，血液输入量增加。动脉性充血的器官和组织体积
轻度增大，充血发生于体表时，局部组织颜色鲜红，局部温度升高（D对，ABC错）。
综上所述，本题选择D。
34.【答案】A。解析：（1）该题考查的是病理学-局部血液循环障碍-充血和淤血的
知识点。（2）左心衰引起肺水肿的主要机制为左心衰竭时左室、左房压力升高，使肺毛
细血管压力升高，当肺毛细血管压力超过血液胶体渗透压时，血液中水分渗透到肺间质
和肺泡从而引起肺水肿（A对，BCD错）。综上所述，本题应选择A。
35.【答案】B。解析：（1）本题考查的是病理学-生殖系统和乳腺疾病-乳腺癌的知
识点。（2）肠伤寒发病第二、第三周，在肿胀的基础上，局部坏死、结痂，结痂脱落即
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形成溃疡，溃疡达到一定深度、大小，可以引起出血和穿孔。溃疡形成的第二、三期，
集合淋巴小结发生的溃疡其长轴与肠管长轴平行（B对）。烧瓶状溃疡是阿米巴痢疾的
溃疡特点（A错）。细菌性痢疾为浅表的地图形（C错）。不规则的火山口形多形容晚
期胃癌或恶性溃疡病（D错）。综上所述，本题选择B。
36.【答案】A。解析：（1）本题考查的是病理学-呼吸系统疾病-肺炎的知识点。（2）
大叶性肺炎溶解消散期，肺泡腔内中性粒细胞变性坏死，并释放出大量蛋白水解酶将渗
出物中的纤维素溶解由淋巴管吸收或经气道咳出（A对，BCD错）。综上所述，本题选
择A。
37.【答案】C。解析：（1）本题考查的是病理学-泌尿系统疾病-肾小球疾病的知识
点。（2）由于膜性肾小球肾炎有大量蛋白尿和肾病综合征表现，肾小管上皮细胞继发严
重脂肪变性，所以肉眼呈大白肾表现（B错）。而动脉硬化性肾萎缩由于动脉硬化，一
部分肾小球萎缩，一部分保存完好，肾单位代偿性肥大，故呈现颗粒固缩肾的表现（C
对）。“蚤咬肾”为弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的表现（A错）。肾脏多数脓
肿见于急性肾盂肾炎（D错）。综上所述，本题选择C。
38.【答案】A。解析：（1）本题考查的是病理学-炎症-炎症的概述的知识点。（2）
炎症介质是指一类在炎症过程中由细胞和血浆释放，并对炎症反应起到介导作用的内源
性化学物质。目前将炎症介质的作用归类为：引起血管扩张、引起血管通透性增加、具
有趋化作用、引起组织损伤、引起发热和疼痛。炎症介质的来源有细胞释放的炎症介质
和血浆中的炎症介质。细胞释放的有血管活性胺、花生四烯酸产物、血小板激活因子、
细胞因子、神经肽等。血浆中有三种相互关联的系统，即激肽、补体和凝血系统/纤维蛋
白溶解系统（A对，BCD错）。综上所述，本题选择A。
39.【答案】A。解析：（1）该题考查的是病理学-心血管系统疾病-风湿病的知识点。
（2）风湿性心肌炎病变主要累及心肌间质结缔组织，常表现为局灶性间质性心肌炎，间
质水肿，在间质血管附近可见Aschoff小体和少量淋巴细胞浸润（A对，BCD错）。综
上所述，本题应选择A。
40.【答案】C。解析：（1）该题考查的是病理学-局部血液循环障碍-充血和淤血的
知识点。（2）淤血是指器官或局部组织静脉血流回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血
管内，导致血量增加，又称为静脉性充血（C对，AB错）。器官或组织因为动脉输入血
量的增多而发生的充血，称为动脉性充血，表现为局部组织或器官小动脉和毛细血管扩
张，血液输入量增加（D错）。综上所述，本题应选择C。
41.【答案】B。解析：（1）本题考查的是病理学-肿瘤-癌前疾病（或病变）、非典
型增生和原位癌的知识点。（2）原位癌是指癌变未突破基底膜，仅见于黏膜的上皮层内
或皮肤的皮表层内，常波及上皮的全层，尚未浸润到黏膜下层或真皮层（B对，ACD错）。
综上所述，本题选择B。
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42.【答案】C。解析：（1）本题考查的是病理学-呼吸系统疾病-肺炎的知识点。（2）
小叶性肺炎的病变特点是累及支气管和肺组织的化脓性炎（C对，ABD错）。综上所述，
本题选择C。
43.【答案】C。解析：（1）该题考查的是病理学-生殖系统和乳腺疾病-乳腺癌的知
识点。（2）乳腺癌大致上分为非浸润癌和浸润性癌两大类。非浸润性癌分为导管内原位
癌和小叶原位癌，两者均来自终末导管-小叶单元上皮细胞。导管内原位癌又根据组织学
可分为粉刺癌和非粉刺型导管内癌。浸润性癌分为浸润性导管癌、浸润性小叶癌。浸润
性导管癌由导管内癌发展而来，癌细胞突破导管基膜向间质浸润，是最常见的乳腺癌类
型（C对，ABD错）。综上所述，本题应选择C。
44.【答案】D。解析：（1）本题考查的是病理学-局部血液循环障碍-充血和淤血的
知识点。（2）左心衰竭导致严重的肺淤血时，漏出到肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬
后并将其血红蛋白分解成棕黄色的含铁血黄素，随后含有含铁血黄素的巨噬细胞崩解。
因含有含铁血黄素的巨噬细胞常见于左心衰竭时，故称此种细胞为心衰细胞（D对，ABC
错）。综上所述，本题选择D。
45.【答案】A。解析：（1）该题考查的是病理学-心血管系统疾病-动脉粥样硬化的
知识点。（2）动脉粥样硬化病变主要累及全身大、中动脉。其好发部位是腹主动脉下段、
冠状动脉、肾动脉、胸主动脉、颈内动脉和脑底动脉环（A对，BCD错）。综上所述，
本题选择A。
46.【答案】C。解析：（1）本题考查的是病理学-泌尿系统疾病-肾小球疾病的知识
点。（2）急进性肾小球肾炎又称为弥漫性新月体型肾小球肾炎。病变严重，很快会发展
至肾衰竭。镜下可见肾小球内大量新月体的形成。病变特点是肾小球壁层上皮细胞增生
显著（C对）。堆积层在肾球囊内毛细血管丛周围形成新月体。系膜和内皮细胞也增生，
但一般程度较轻。A选项是系膜增生性肾小球肾炎的特点（A错），B选项是毛细血管
内增生性肾小球肾炎特点（B错），D选项毛细血管基底膜大量钉状突起为弥漫性膜性
肾小球肾炎的特点（D错）。综上所述，本题选择C。
47.【答案】C。解析：（1）本题考查的是病理学-损伤的修复-创伤愈合的知识点。
（2）创伤愈合时，大约从第三天开始从伤口底部及边缘长出肉芽组织填平伤口（C对，
ABD错）。综上所述，本题选择C。
48.【答案】D。解析：本题考查病理学-感染性疾病-结核病。淋巴结结核多见于儿
童和青年，颈部淋巴结结核最常见，有结核结节形成和干酪样坏死，可破溃，不易愈合
而形成瘘管，符合题意（D对）。慢性淋巴结炎多有全身症状，与感染有关，淋巴结肿
大不明显，多有压痛，一般不形成破溃及瘘管（A错）。恶性肿瘤或急性肿瘤淋巴结肿
大多表现为无痛性、质硬，与周围组织粘连（BC错）。ABC均与题意描述的表现不符。
综上所述，本题选D。
49.【答案】A。解析：（1）该题考查的是病理学-消化系统疾病-病毒性肝炎的知识
点。（2）各型病毒性肝炎病变基本相同，都是以肝细胞的变性、坏死为主，肝细胞变性：
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细胞水肿为最常见的病变，光镜下胞质疏松成网状，进一步发展形成气球样变（A对，
BCD错）。综上所述，本题选择A。
50.【答案】C。解析：（1）本题考查的是病理学-生殖系统和乳腺疾病-子宫颈浸润
癌的知识点。（2）子宫颈癌的好发部位在鳞状上皮与柱状上皮交界部位。宫颈上皮是由
宫颈阴道部的鳞状上皮与宫颈管柱状上皮共同组成，两者的交接部位在宫颈外口，称为
原始的鳞-柱交界部或鳞柱交界。此交界部受雌激素影响，当体内雌激素水平高时，柱状
上皮向外扩展，至宫颈阴道部，当雌激素水平低落时，柱状上皮再度移至宫颈管（C对，
ABD错）。综上所述，本题选择C。
51.【答案】B。解析：（1）该题考查的是病理学-感染性疾病-细菌性痢疾的知识点。
（2）阿米巴病变部位主要在盲肠、升结肠，其次为乙状结肠和直肠，严重病例整个结肠
和小肠下段均可受累。基本病变为组织溶解液化为主的变质性炎，以形成口小底大的烧
瓶状溃疡为特点（B对）。在溃疡边缘与正常组织交界处及肠壁的小静脉腔内可找到阿
米巴滋养体。伤寒溃疡长轴与肠腔的长轴平行（C错）。火山口状溃疡见于溃疡型胃癌
（A错）。肠结核可见环形、溃疡长轴与肠腔的长轴垂直（D错）。综上所述，本题应
选择B。
52.【答案】A。解析：（1）该题考查的是病理学-肿瘤-肿瘤的形态的知识点。（2）
肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异，这
种差异称为异型性（A对）。肿瘤组织异型性的大小反映了肿瘤组织的成熟程度（即分
化程度，在此指肿瘤的实质细胞与其来源的正常细胞和组织在形态和功能上的相似程度）
（B错）。异型性小者，说明它和正常组织相似，分化程度高，恶性程度低（CD错）；
异型性大者，分化程度低，恶性程度高。区别这种异型性的大小是诊断肿瘤，确定其良、
恶性的主要组织学依据。恶性肿瘤常具有明显的异型性。综上所述，本题应选择A。
53.【答案】D。解析：（1）该题考查的是病理学-细胞和组织的适应与损伤-适应的
知识点。（2）腺体功能减退异常引起的萎缩属于内分泌性萎缩（D对）。营养不良性萎
缩：可因蛋白质摄入不足、消耗过多和血液供应不足引起（A错）。失用性萎缩：可因
器官组织长期工作负荷减少和功能代谢低下所致，如四肢骨折后久卧不动，可引起患肢
肌肉萎缩和骨质疏松（B错）。老化和损伤性萎缩：神经细胞和心肌细胞的萎缩是大脑
和心脏发生老化的常见原因（C错）。综上所述，本题应选择D。
54.【答案】B。解析：（1）本题考查的是病理学-损伤的修复-再生的知识点。（2）
按再生能力强弱，可将人体细胞分为不稳定细胞、稳定细胞、永久性细胞三种。神经细
胞、骨骼肌细胞及心肌细胞属于永久性细胞，一旦遭受破坏则成为永久性缺失（A错）。
横纹肌包括骨骼肌和心肌等（C错）。平滑肌有一定的再生能力，在小动脉的再生中有
平滑肌的再生（D错）。而神经胶质细胞可终身具有分裂增殖的能力（B对）。综上所
述，本题选择B。
55.【答案】C。解析：（1）该题考查的是病理学-炎症-炎症的概述的知识点。（2）
炎症局部组织发生的变性和坏死称为变质。变质既可发生于实质细胞，也可见于间质细
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胞。实质细胞常出现的变质性变化包括细胞水肿、脂肪变性、凋亡、细胞凝固性坏死和
液化性坏死等；间质细胞常出现的变质性变化包括黏液变性和纤维素性坏死等（C对，
ABD错）。综上所述，本题应选择C。
56.【答案】B。解析：（1）该题考查的是病理学-消化系统疾病-消化系统常见肿瘤
的知识点。（2）小肝癌型：指单个癌结节最大直径＜3cm或两个癌结节合计最大直径＜
3cm的原发性肝癌。综上所述，本题应选择B。
57.【答案】D。解析：（1）本题考查的是病理学-肿瘤-肿瘤的生长和扩散的知识点。
（2）局部淋巴结发生转移后，可继续转移至淋巴循环下一站的其他淋巴结，最后可经胸
导管进入血流，继发血道转移。但是恶性肿瘤发生血道转移前不一定已发生淋巴道转移，
D选项过于绝对（D选，ABC不选）。综上所述，本题选择D。
58.【答案】A。解析：（1）本题考查的是病理学-炎症-急性炎症的知识点。（2）
烧、烫伤的水疱是以血浆渗出为主的炎症（A对）。以纤维蛋白渗出为主的是纤维素性
炎；例如大叶性肺炎、白喉、细菌性痢疾等（B错）。以中性粒细胞渗出为主的是化脓
性炎症，常常由于细菌引起，例如发生于疏松结缔组织的蜂窝织炎，主要由溶血性链球
菌引起（CD错）。综上所述，本题选择A。
59.【答案】D。解析：（1）本题考查的是病理学-局部血液循环障碍-血栓形成的知
识点。（2）DIC引起广泛出血的原因是凝血因子的大量消耗和纤维蛋白溶解系统的激活，
血液出现不凝固性。血管壁通透性增加不是直接原因（D选，ABC不选）。综上所述，
本题选择D。
60.【答案】B。解析：（1）本题考查的是病理学-炎症-炎症的概述的知识点。（2）
参与炎症反应的化学物质叫做炎症介质，常见的炎症介质有：组胺、缓激肽、前列腺素、
NO、细胞因子等。醛固酮有保钠保水排钾的作用，不属于炎症介质（B对，ACD错）。
综上所述，本题选择B。
61.【答案】C。解析：（1）该题考查的是病理学-生殖系统和乳腺疾病-乳腺癌的知
识点。（2）乳腺纤维囊性病属于乳腺癌的癌前病变，具有发展为恶性肿瘤的潜在可能（C
对，ABD错）。综上所述，本题应选择C。
62.【答案】D。解析：（1）该题考查的是病理学-细胞和组织的适应和损伤-细胞死
亡的概念知识点。（2）①凝固性坏死：蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱时，坏
死区呈灰黄、干燥、质实状态，称为凝固性坏死。凝固性坏死最为常见，多见于心、肝、
肾和脾等实质器官，常因缺血缺氧、细菌毒素、化学腐蚀剂作用引起。此种坏死与健康
组织间界限多较明显，镜下特点为细胞微细结构消失，而组织结构轮廓仍可保存，坏死
区周围形成充血、出血和炎症反应带（A错）。②液化性坏死：由于坏死组织中可凝固
的蛋白质少，或坏死细胞自身及浸润的中性粒细胞等释放大量水解酶，或组织富含水分
和磷脂，则细胞组织坏死后易发生溶解液化，称为液化性坏死。见于细菌或某些真菌感
染引起的脓肿、缺血缺氧引起的脑软化，以及由细胞水肿发展而来的溶解性坏死等（B
错）。③干性坏疽：常见于动脉阻塞但静脉回流尚通畅的四肢末端，因水分散失较多，
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故坏死区干燥皱缩呈黑色（系红细胞血红蛋白中Fe2+和腐败组织中H S结合形成硫化铁
2
的色泽），与正常组织界限清楚，腐败变化较轻（C错）。④气性坏疽：是系深达肌肉
的开放性创伤，合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染。除发生坏死外，还产生大量气体，使
坏死区按之有捻发感（D对）。综上所述，本题应选择D。
63.【答案】C。解析：（1）该题考查的是病理学-炎症-急性炎症的知识点。（2）
在急性炎症过程中，血流动力学改变包括，细动脉短暂收缩、血管扩张及血流加速、血
流速度减慢。细动脉短暂收缩损伤发生后立即出现，仅持续几秒钟，由神经调节和化学
介质引起（C对）。随即血管扩张和血流加速首先细动脉扩张，然后毛细血管床开放，
导致局部血流加快、血流量增加（充血）和能量代谢增强，这是炎症局部组织发红和发
热的原因（D错）。接下来血流速度减慢，血管通透性升高导致血浆渗出，小血管内红
细胞浓集，因此，血液黏稠度增加，血流阻力增大，血流速度减慢甚至血流淤滞，血流
淤滞有利于白细胞靠近血管壁、黏附于血管内皮细胞表面并渗出到血管外（AB错）。
综上所述，本题应选择C。
64.【答案】B。解析：（1）该题考查的是病理学-心血管系统疾病-风湿病的知识点。
（2）风湿病主要病变发生于结缔组织的胶原纤维，分为：①变质渗出期，表现为结缔组
织基质的黏液样变性和胶原纤维素样坏死；②增生期或肉芽肿期，可见Aschoff小体，
具有特征性；③纤维化或硬化期（B对，ACD错）。综上所述，本题应选择B。
65.【答案】A。解析：（1）本题考查的是病理学-消化道疾病-消化道常见肿瘤的知
识点。（2）食管癌常发生在食管中段，占50%以上，约30%在下段，20%在上段。镜下，
食管癌的组织学类型包括鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌、神经内分泌癌、黏液表皮样癌、
腺样囊性癌等类型。中国人最常见的为鳞状细胞癌（90%以上），腺癌次之（A对，BCD
错）。综上所述，本题选择A。
66.【答案】D。解析：（1）该题考查的是病理学-感染性疾病-结核病的知识点。（2）
结核分枝杆菌感染会导致结核病，其中最常见的就是肺结核（D对，ABC错）。间质性
肺炎（ILD）大多数由于病毒所致，以腺病毒和流感病毒较多见。肺炎球菌感染易引起
小叶性肺炎。吸烟、感染和大气污染等引起的肺气肿较常见。故此题选D。
67.【答案】B。解析：（1）该题考查的是病理学-损伤的修复-再生的知识点。（2）
静止细胞又称稳定性细胞，一般增殖现象不明显，在受到组织刺激后可表现出较强的再
生能力，包括各种腺体和各类实质性器官，如肝（B对）、胰、分泌腺、肾小管的上皮
细胞等。不稳定细胞：又称持续分裂细胞，再生能力很强。这类细胞总在不断地增殖，
以代替衰亡或破坏的细胞，如表皮细胞（D错）、呼吸道和消化道黏膜被覆细胞、男性
及女性生殖器官管腔的被覆细胞、淋巴及造血细胞、间皮细胞等。干细胞的存在是这类
组织不断更新的必要条件。永久性细胞：又称非分裂细胞，不能再生。属于这类细胞的
有神经细胞（C错）、骨骼肌细胞及心肌细胞（A错）。综上所述，本题应选择B。
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68.【答案】B。解析：（1）该题考查的是病理学-局部血液循环障碍-血栓形成的知
识点。（2）新生毛细血管、成纤维细胞长入血肿并取代的过程，称为血肿机化（B对，
ACD错）。综上所述，本题应选择B。
69.【答案】D。解析：（1）该题考查的是病理学-肿瘤-肿瘤的命名与分类的知识点。
（2）肉瘤指来自于间叶组织的恶性肿瘤。这些肿瘤表现出向某种间叶组织分化的特点。
间叶组织包括纤维组织、脂肪、肌肉、血管、淋巴管、骨和软骨组织等。癌指上皮组织
发生的恶性肿瘤。这些肿瘤表现出向某种上皮分化的特点。综上所述，本题应选择D。
70.【答案】B。解析：（1）该题考查的是病理学-心血管系统疾病-风湿病的知识点。
（2）风湿性心肌炎会形成特征性的风湿小体即阿少夫小体，具有诊断意义。风湿性心肌
炎好发于心肌间质结缔组织（B对，ACD错）。综上所述，本题应选择B。
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