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药理学讲义
医基五科 答案及解析
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第四部分 药理学
第一章 药理学总论
第一节 绪论
【考点练兵】
1.【答案】B。解析：（1）该题考查的是药理学-药理学总论-药理学的性质与任务的知
识点。（2）毒物是指在较小剂量即对机体产生毒害作用，损害人体健康的化学物质（B对，
ACD错）。综上所述，本题选择B。
第二节 药物代谢动力学
【考点练兵】
1.【答案】C。解析：（1）本题考查药理学-药物代谢动力学-药物代谢动力学重要参数
-半衰期。（2）消除半衰期：血浆药物浓度下降一半所需时间。影响半衰期长短的主要因素
是人体内负责代谢药物的肝药酶系统活性，即肝肾功能（C对，ABD错）。综上所述，本
题选择C。
第三节 药物效应动力学
【考点练兵】
1.【答案】B。解析：（1）该题考查的是药理学-药物效应动力学-药物的基本作用的知
识点。（2）后遗效应是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时所残存的药理效应，例如服
用巴比妥类催眠药后，次晨出现的乏力、困倦等反应（B对）。毒性反应是指在剂量过大
或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应，一般比较严重，如致癌、致畸胎、致突变（A
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错）；停药反应是指突然停药后原有疾病加剧，如长期服用可乐定降血压，停药次日血压
明显回升（C错）；特异质反应，少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感，反应性质
也可能与常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致，反应程度与剂量呈比例，药理性
拮抗药可能救治无效（D错）。综上所述，本题选择B。
第四节 影响药物效应的因素
【考点练兵】
1.【答案】A。解析：（1）该题考查的是药理学-药物效应动力学-影响药物效应的因素
-机体因素的知识点。（2）儿童尤其是幼儿的身体各个器官发育还不完善，药物的代谢能力，
排泄能力较弱（A错），体表面积大大小于成人，因此用药要特别小心。妊娠妇女除了维
持妊娠的药物外，其他药物的应用均应慎重（B对）；遗传是药物代谢和效应的决定因素
（D对）。胃肠道酸碱度的改变会影响药物的解离程度，影响吸收（C对）。综上所述，本
题选择A。
第二章 传出神经系统药物
第二节 传出神经系统的递质和受体
【考点练兵】
1.【答案】C。解析：（1）该题考查的是药理学-传出神经系统药物-传出神经系统的递
质和受体的知识点。（2）抗胆碱药是具有阻滞胆碱受体，使递质乙酰胆碱不能与受体结合
而呈现与拟胆碱药相反的作用的药物。使用该药物可呈现抑制腺体分泌（BD错）、散大瞳
孔、加速心率、松弛支气管平滑肌和胃肠道平滑肌（A错，C对）等作用。综上所述，本题
选择C。
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第三节 拟胆碱药和抗胆碱药
【考点练兵】
1.【答案】C。解析：（1）该题考查的是药理学-拟胆碱药-毛果芸香碱的临床应用的知
识点。（2）毛果芸香碱首选治疗青光眼。对闭角型青光眼疗效较好（C对）。阿托品禁忌
证：青光眼及前列腺肥大禁用（A错）。新斯的明主要用于重症肌无力、术后腹气胀和尿
潴留（D错）。乙酰胆碱为神经递质（B错）。综上所述，本题选择C。
第四节 拟肾上腺素药和抗肾上腺素药
【考点练兵】
1.【答案】C。解析：（1）该题考查的是药理学-拟肾上腺素药-多巴胺的知识点。（2）
多巴胺对心血管的作用主要与用药浓度有关，低浓度时主要与位于肾脏、肠系膜和冠脉多
巴胺受体（D ）结合，通过激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP水平提高而导致血管扩张。
1
高剂量的多巴胺可增加收缩压（C错），但对舒张压无明显影响或轻微增加，脉压增高。
由于心排出量增加，而肠系膜和肾血管阻力下降，其他血管阻力基本不变，总外周阻力变
化不大（ABD对）。综上所述，本题选择C。
第三章 麻醉药
【考点练兵】
1.【答案】C。解析：（1）该题考查的是药理学-麻醉药-局部麻醉药的知识点。（2）
利多卡因被称为万能麻醉药（A错）；氟烷属于全身麻醉药（B错）；丁卡因对黏膜的穿透
力强，常用于表面麻醉（D错）；普鲁卡因麻醉作用弱，对黏膜的穿透力弱，一般不用于
表面麻醉（C对）。综上所述，本题选择C。
第四章 中枢神经系统药物
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第一节 镇静催眠药
【考点练兵】
1.【答案】B。解析：（1）该题考查的是药理学-镇静催眠药-苯二氮䓬类药物的知识点。
（2）苯二氮䓬类药物具有抗焦虑（C错）、镇静催眠、抗惊厥（A错）、抗癫痫、中枢性
肌松作用。其中镇静催眠作用温和，能缩短诱导睡眠时间（B对），提高觉醒阈，减少夜
间觉醒次数，延长睡眠持续时间。长期应用产生一定耐受性，久用可发生依赖性和成瘾，
停用可出现反跳现象和戒断现象（D错）。综上所述，本题选择B。
第二节 抗癫痫和抗惊厥药
【考点练兵】
1.【答案】A。解析：（1）该题考查的是药理学-中枢神经系统药物-抗癫痫药的知识点。
（2）乙琥胺主要用于癫痫小发作，对其他类型的癫痫一般无效（A对）。苯妥英钠用于大
发作和局限性发作（B错）；地西泮用于癫痫持续发作（C错）；丙戊酸钠为广谱抗癫痫药
（D错）。综上所述，本题选择A。
第三节 抗帕金森病药
【考点练兵】
1.【答案】D。解析：（1）该题考查的是药理学-抗帕金森病药-左旋多巴的知识点。（2）
左旋多巴为抗震颤麻痹药。通过血-脑屏障进入脑组织，经多巴脱羧酶脱羧而转变成多巴胺，
发挥作用（D对）。司来吉兰为多巴胺增效药（A错），金刚烷胺是促多巴胺释放药（B错），
苯海索是中枢抗胆碱抗帕金森病药（C错）。综上所述，本题选择D。
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第四节 抗精神失常药
【考点练兵】
1.【答案】D。解析：（1）该题考查的是药理学-抗精神失常药-抗抑郁药的知识点。（2）
丙米嗪抗抑郁作用的主要机制是阻断去甲肾上腺素（NA）、5-羟色胺（5-HT）在神经末梢
的再摄取，从而使突触间隙的递质浓度增高，促进突触传递功能（D对，ABC错）。综上
所述，本题选择D。
第五节 镇痛药
【考点练兵】
1.【答案】D。解析：（1）本题考查的是药理学-镇痛药-吗啡的知识点。（2）吗啡可
以抑制呼吸：治疗量即可抑制呼吸，使呼吸频率减慢、潮气量降低，每分通气量减少，其
中呼吸频率减慢尤为突出，并随剂量增加而作用增强，急性中毒时呼吸频率可减慢至3～4
次/分钟，呼吸抑制是吗啡急性中毒致死的主要原因（D对，ACB错）。综上所述，本题选
择D。
第五章 解热镇痛抗炎药
【考点练兵】
1.【答案】C。解析：（1）该题考查的是药理学-解热镇痛抗炎药-作用机理的知识点。
（2）解热镇痛抗炎药主要是通过抑制前列腺素（PG）合成，减少环氧化酶的合成（C对，
D错）。M受体激动药：毛果芸香碱（A错）；阻断H 受体抗过敏药，如苯海拉明（B错）。
1
综上所述，本题选择C。
第六章 抗心律失常药
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【考点练兵】
1.【答案】D。解析：（1）该题考查的是药理学-抗心律失常药物-钠通道阻断药的知识
点。（2）利多卡因的心脏毒性低，主要用于室性心律失常。心律失常常见的类型是室性心
律失常，可作为急性心肌梗死时持续性室性心律失常的首选药（D对）。维拉帕米是阵发
性室上性心动过速的首选药（B错）。奎尼丁为广谱抗心律失常药（C错）。综上所述，本
题选择D。
第七章 抗高血压药
第一节 钙通道阻断药
【考点练兵】
1.【答案】C。解析：（1）该题考查的是药理学-抗心绞痛药物-钙通道阻断药的知识点。
（2）氨力农是一种非苷类正性肌力药（A错），可以增加心脏肌肉的收缩能力，临床用于
顽固性收缩功能下降的心力衰竭患者的治疗。氨氯地平属于二氢吡啶类钙拮抗剂（C对）。
呋塞米，螺内酯属于利尿剂（BD错）。综上所述，本题选择C。
第二节 交感神经抑制药
【考点练兵】
1.【答案】B。解析：（1）该题考查的是药理学-传出神经系统药物-β受体阻断药的知
识点。（2）普萘洛尔可直接阻断β受体（A对），对β 、β 受体无选择性。普萘洛尔降低窦
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房结、心房和浦肯野纤维自律性。普萘洛尔可以降低心肌收缩力从而减少心排出量（D对），
对心输出量及肾素活性偏高者疗效较好。无内在拟交感活性（C对）。普萘洛尔禁忌证：
支气管哮喘（B错）、严重左室心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞等禁用。
综上所述，本题选择B。
第三节 肾素-血管紧张素系统抑制药
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【考点练兵】
1.【答案】D。解析：（1）本题考查的是药理学-抗高血压药-常用抗高血压药物的知识
点。（2）卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，主要不良反应有无痰干嗽，也是卡托普利
停药最主要的原因（D对）。拉贝洛尔为a、β受体阻断药，常见不良反应有眩晕、乏力、
恶心等。哮喘及心功能不全者禁用（A错）。米诺地尔属于钾外流促进药，这类药物可使
钾通道开放，钾外流增多，血管平滑肌舒张，血压下降（B错）。普萘洛尔为β受体阻断药，
该药可引起窦性心动过缓、房室传导阻滞、低血压、精神抑郁、记忆力减退等，并可诱发
心力衰竭和哮喘。长期应用可使脂质代谢和糖代谢异常，故血脂异常及糖尿病患者慎用（C
错）。综上所述，本题选择D。
第四节 血管平滑肌扩张药
【考点练兵】
1.【答案】C。解析：（1）该题考查的是药理学-抗高血压药-硝普钠的知识点。（2）
硝普钠是同构扩张小静脉和小动脉，降低心脏前、后负荷来降低血压（C对，ABD错）。
综上所述，本题选择C。
第八章 抗心绞痛药
【考点练兵】
1.【答案】C。解析：（1）该题考查的是药理学-抗心绞痛药-硝酸酯类的知识点。（2）
心绞痛主要病理生理基础是冠状血管病变，尤其是动脉粥样硬化，引起的心肌组织供血障
碍，导致氧的供需失衡。硝酸甘油的基本药理作用是松弛平滑肌（C对），但具有组织器
官的选择性，以对血管平滑肌的作用最显著。扩张血管后有以下作用：降低心肌耗氧量（B
错），改善心肌供血（D错），保护缺血心肌细胞等作用。增加心肌收缩力会加重心绞痛
（A错）。综上所述，本题选择C。
第九章 治疗心力衰竭的药物
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【考点练兵】
1.【答案】D。解析：（1）本题考查的是药理学-治疗心力衰竭的药物-正性肌力药知识
点。（2）强心苷制剂常临床用地高辛，该类药物治疗安全范围小，一般治疗量已经接近中
毒剂量的60%。而且生物利用度及对强心苷敏感性的个体差异较大，故容易发生不同程度
的毒性反应，特别是当低血钾、高血钙，低血镁，心肌缺氧酸碱平衡失调，发热，心肌病
理损害（D对，ABC错），肾功能不全等情况。综上所述，本题选择D。
第十章 调血脂药
【考点练兵】
1.【答案】D。解析：（1）该题考查的是药理学-其它类药物-调血脂药的知识点。（2）
烟酸：大剂量应用可以抑制肝脏合成TG以及抑制VLDL的分泌，而间接减少LDL水平，
同是增加HDL水平（A错）。多烯脂肪酸：明显降低TG，但血浆TC和LDL水平可能升
高（B错）。普罗布考：能降TC水平，并同时降低人的血浆LDL浓度，在降脂治疗中的
地位尚确定（C错）。乐伐他汀：降低LDL，大剂量也能轻度降低TG（D对）。综上所述，
本题选择D。
第十一章 利尿药
【考点练兵】
1.【答案】A。解析：（1）该题考查的是药理学-利尿药-袢利尿药的知识点。（2）记
忆类型题目，水肿静脉注射呋塞米能迅速扩张容量血管，使回心血量减少，在利尿作用发
生之前即可缓解急性肺水肿，是急性肺水肿的迅速有效的治疗手段之一（A对）。氢氯噻
嗪基础降血压，螺内酯保钾利尿药；乙酰唑胺用于治疗心脏性水肿，但对肾脏、肝性水肿
无效（BCD错）。综上所述，本题选择A。
第十二章 其他类药物
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第一节 呼吸系统药物
【考点练兵】
1.【答案】C。解析：（1）该题考查的是药理学-作用于呼吸系统的药物-平喘药的知识
点。（2）色甘酸钠为预防哮喘发作的药物（A错）；氨茶碱为哮喘持续状态、心源性哮喘
首选，不是急性发作的首选（B错）；麻黄碱预防支气管哮喘发作和缓解轻度哮喘发作，
对急性重度哮喘发作效果不佳（D错）；肾上腺素受体激动药如沙丁胺醇、特布他林等是
治疗哮喘急性发作的药物（C对）。综上所述，本题选择C。
第二节 消化系统药物
【考点练兵】
1.【答案】B。解析：（1）该题考查的是药理学-消化系统药物-抗消化性溃疡药的知识
点。（2）质子泵抑制剂（奥美拉唑）是治疗消化性溃疡中抑酸最强，疗效最好的药物（B
对）。西咪替丁属于抗组胺药（A错）；硫糖铝为保护胃黏膜药物（C错）；阿托品为M
受体阻滞剂（D错）。综上所述，本题选择B。
第三节 作用于血液系统的药物
【考点练兵】
1.【答案】B。解析：（1）该题考查的是药理学-作用于血液系统的药物-抗凝血药的知
识点。（2）肝素轻度过量，停药即可，如严重出血，可缓慢静脉注射鱼精蛋白解救（B对），
鱼精蛋白是强碱性蛋白质，带有正电荷，与肝素结合成稳定的复合物而使肝素失活。香豆
素类药物应用过量易致自发性出血，应立即停药并缓慢静脉注射大量维生素K或输新鲜血
（A错）；硫酸镁中毒可用葡萄糖酸钙解救（C错）；氨甲苯酸用于手术时的异常出血（D
错）。综上所述，本题选择B。
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第四节 抗组胺药
【考点练兵】
1.【答案】A。解析：（1）该题考查的是药理学-影响自体活性物质的药物-组胺和抗组
胺药的知识点。（2）马来酸氯苯那敏（扑尔敏）属于一代H 受体阻断药，临床可用于皮
1
肤黏膜变态反应性疾病（如荨麻疹、过敏性鼻炎等，A对），防晕止吐等。胃炎、呃逆症
用促胃动力药、抑制胃酸药物（BC错）。马来酸氯苯那敏（扑尔敏）对支气管哮喘疗效差
（D错）。综上所述，本题选择A。
第五节 肾上腺皮质激素类药物
【考点练兵】
1.【答案】A。解析：（1）该题考查的是药理学-肾上腺皮质激素类药物-糖皮质激素的
知识点。（2）糖皮质激素的作用：①促进糖异生，升高血糖；促进蛋白质和脂肪分解；②
有较弱的贮钠排钾作用；③使红细胞、血小板、粒细胞增多（C错），淋巴细胞、嗜酸性
粒细胞减少；④可提高血管张力，维持血压，还有利于维持血容量；⑤参加机体的应激反
应，调整应激时机体的状态。在临床上可使用大剂量的糖皮质激素用于抗炎（B错）、抗
过敏、抗中毒、抗休克（D错）等的治疗，但不用于抗病毒治疗（A对）。综上所述，本
题选择A。
第六节 降血糖药
【考点练兵】
1.【答案】B。解析：（1）本题考查的是药理学-胰岛素及其他降血糖药-口服降糖药知
识点。（2）二甲双胍对于轻症糖尿病合并肥胖的2型糖尿病患者有更好的效果（B对）。
格列美脲属于胰岛素增敏药，主要用于治疗胰岛素抵抗和2型糖尿病（A错）。拜糖平单
独应用或与其他降糖药合用，可降低患者的餐后血糖（C错）。主要副作用为胃肠道反应。
胰岛素主要治疗1型糖尿病（D错）。综上所述，本题选择B。
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第十三章 化学治疗药
第一节 抗菌药物概论
【考点练兵】
1.【答案】D。解析：（1）该题考查的是药理学-抗菌药物概论-抗菌药物合理应用原则
的知识点。（2）抗菌药的联合用药目的包括：①产生协同作用，加强药效，扩大抗菌谱（AB
对）；②延缓耐药性的产生（C对）；③治疗混合感染；④减少药物用量。综上所述，本
题选择D。
第二节 抗生素
【考点练兵】
1.【答案】D。解析：（1）该题考查的是药理学-化学治疗药-抗生素的知识点。（2）
头孢类抗生素自第一代至第四代对于肾脏的毒性减低，但第一代对于肾脏毒性较高（D对）。
青霉素类药物主要不良反应为变态反应，无肾脏损害（ABC错）。综上所述，本题选择D。
第三节 人工合成抗菌药
【考点练兵】
1.【答案】B。解析：（1）该题考查的是药理学-人工合成抗菌药-磺胺类抗菌药的知识
点。（2）磺胺类药物的主要不良反应是泌尿系的损害。尿液中的磺胺药及其乙酰化物一旦
在肾脏形成结晶，可产生尿道刺激和梗阻症状，如结晶尿、血尿、管型尿、尿痛和尿闭，
甚至造成肾损害。所以服用磺胺类药物时，应同服等量的碳酸氢钠碱化尿液，以增加其溶
解度（B对，ACD错），并适当增加饮水量，保证每日尿量不少于1500ml，以降低尿中药
物浓度。综上所述，本题选择B。
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第四节 抗真菌药和抗病毒
【考点练兵】
1.【答案】D。解析：（1）本题考查的是药理学-抗病毒药和抗真菌药-抗病毒药的知识
点。（2）利巴韦林为广谱抗病毒药（D对）。齐多夫定主要用于免疫缺陷病毒（HIV）感
染的治疗（A错）。金刚烷胺为抗流感病毒药（B错）。碘苷为抗疱疹病毒药（C错）。综
上所述，本题选择D。
第五节 抗结核药和抗疟药
【考点练兵】
1.【答案】A。解析：（1）该题考查的是药理学-抗结核药的知识点。（2）乙胺丁醇最
常见的副作用为球后视神经炎（A对）。综上所述，本题选择A。
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