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病理学讲义
医基五科 答案及解析
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病理学
第一章 细胞和组织的适应与损伤
第一节 适应
【考点练兵】
1.【答案】D。解析：（1）本题考查的是病理学-细胞和组织的适应与损伤-适应的知识
点。（2）适应在形态学上一般表现为萎缩、肥大、增生和化生（D对，ABC错）。综上所
述，本题选择D。
第二节 细胞可逆性损伤
【考点练兵】
1.【答案】C。解析：（1）该题考查的是病理学-细胞和组织的适应与损伤-细胞可逆性
损伤的知识点。（2）细胞水肿病变初期，细胞线粒体和内质网等细胞器变得肿胀，形成光
镜下细胞质内的红染细颗粒状物。若水钠进一步积聚，则细胞肿大明显，细胞基质高度疏
松呈空泡状，细胞核也可肿胀，胞质膜表面出现囊泡，微绒毛变形消失，其极期称为气球
样变，如病毒性肝炎时。气球样变属于细胞水肿（C对，ABD错）。综上所述，本题选择
C。
第三节 细胞死亡
【考点练兵】
1.【答案】C。解析：（1）该题考查的是病理学-细胞和组织的适应性损伤-细胞死亡的
知识点。（2）干性坏疽常见于动脉阻塞但静脉回流尚通畅的四肢末端，因水分散失较多，
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故坏死区干燥皱缩呈黑色（系红细胞血红蛋白中Fe2+和腐败组织中H S结合形成硫化铁的
2
色泽），与正常组织界限清楚，腐败变化较轻（C对，ABD错）。综上所述，本题选择C。
第二章 损伤的修复
第一节 再生
【考点练兵】
1.【答案】C。解析：（1）该题考查的是病理学-损伤的修复-再生的知识点。（2）神
经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞属于永久细胞，淋巴细胞、表皮细胞属于不稳定细胞，肝
细胞属于稳定细胞（C对，ABD错）。综上所述，本题选择C。
第二节 纤维性修复
【考点练兵】
1.【答案】C。解析：（1）该题考查的是病理学-纤维性修复-慢性炎症的知识点。（2）
肉芽组织增生和瘢痕形成大约从第3天开始从伤口底部及边缘长出肉芽组织，填平伤口。
毛细血管大约以每日延长0.1～0.6mm的速度增长，其方向大都垂直于创面，并呈袢状弯曲。
肉芽组织中没有神经，故无感觉。第5～6天起成纤维细胞产生胶原纤维，其后一周胶原纤
维形成甚为活跃，以后逐渐缓慢下来。所以参与早期愈合形成稚嫩组织的基本成分是成纤
维细胞和毛细血管（C对，ABD错）。综上所述，本题应选择C。
第三节 创伤愈合
【考点练兵】
1.【答案】D。解析：（1）该题考查的是病理学-损伤的修复-创伤愈合的知识点。（2）
创伤愈合影响因素包括局部因素：感染（最常见）、异物存留或失活组织过多、血流循环
障碍、局部制动不够等。全身性因素：营养不良（主要）、大量使用细胞增生抑制剂（皮
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质激素等）、免疫功能低下、全身性严重并发症（D选，ABC不选）。综上所述，本题选
择D。
第三章 局部血液循环障碍
第一节 充血和淤血
【考点练兵】
1.【答案】A。解析：（1）该题考查的是病理学-局部血液循环障碍-充血和淤血的知识
点。（2）左心衰引起肺水肿的主要机制为左心衰竭时左室、左房压力升高，使肺毛细血管
压力升高，当肺毛细血管压力超过血液胶体渗透压时，血液中水分渗透到肺间质和肺泡从
而引起肺水肿（A对，BCD错）。综上所述，本题应选择A。
第二节 血栓形成
【考点练兵】
1.【答案】D。解析：（1）本题考查的是病理学-局部血液循环障碍-血栓形成的知识点。
（2）血栓的类型分为：白色血栓、红色血栓、混合性血栓、透明血栓。混合性血栓呈红色
和白色条纹，层层相间。发生于心腔内、动脉粥样硬化溃疡部位或动脉瘤内的混合血栓可
称为附壁血栓（D对）。白色血栓以血小板为主要成分，常位于血流较快的心瓣膜、心腔
内和动脉内（C错）。红色血栓以红细胞为主要成分，主要见于静脉内（A错）。DIC时毛
细血管内形成透明血栓（B错）。综上所述，本题选择D。
第三节 栓塞
【考点练兵】
1.【答案】B。解析：（1）本题考查的是病理学-局部血液循环障碍-栓塞的知识点。（2）
肺循环栓塞栓子来自于下肢膝以上的深静脉血栓（B对，ACD错）。体循环栓塞栓子来自
于左心腔。综上所述，本题选择B。
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第四节 梗死
【考点练兵】
1.【答案】A。解析：（1）该题考查的是病理学-局部血液循环障碍-梗死的知识点。（2）
肺梗死常位于肺下叶，病灶大小不等，呈锥形梗死灶的形状取决于发生梗死的器官血管分
布方式。多数器官的血管呈锥形分支，如脾、肾、肺等，故梗死灶也呈锥形，切面呈扇面
形，或三角形，其尖端位于血管阻塞处，常指向脾门、肾门、肺门，底部为器官的表面（A
对，BCD错）。综上所述，本题选择A。
第四章 炎症
第一节 炎症的概述
【考点练兵】
1.【答案】D。解析：（1）本题考查的是病理学-炎症-炎症的概述的知识点。（2）白
细胞渗出是炎症反应最重要的特征。各种白细胞通过血管壁游出到血管外的过程称为细胞
渗出。炎症时渗出的白细胞称为炎细胞。炎细胞在趋化物质的作用下进入组织间隙的现象
称为炎细胞浸润，是炎症反应的重要形态特征（D对，ABC错）。综上所述，本题选择D。
第二节 急性炎症
【考点练兵】
1.【答案】B。解析：（1）本题考查的是病理学-炎症-急性炎症的知识点。（2）急性
炎症反应迅速，持续时间短，通常以渗出性病变为主，浸润的炎症细胞主要为中性粒细胞
（B对，ACD错）。综上所述，本题选择B。
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第三节 慢性炎症
【考点练兵】
1.【答案】ACD。解析：（1）该题考查的是病理学-损伤的修复-慢性炎症的知识点。
（2）肉芽组织的作用主要包括：抗感染，保护创面（A对）；机化或包裹坏死血栓、炎症
渗出物（C对）；填补创口及其他组织缺损（D对，B错）。综上所述，本题应选择ACD。
第五章 肿瘤
第六节 癌前疾病（或病变）和原位癌
【考点练兵】
1.【答案】B。解析：（1）该题考查的是病理学-肿瘤-肿瘤的命名与分类的知识点。（2）
鉴别良恶性肿瘤可从分化程度、异型性、生长速度、生长方式、继发改变、是否转移、是
否复发、对机体的影响等方面鉴别。最主要的组织学依据是肿瘤组织细胞的异型性（B对，
ACD错）。综上所述，本题应选择B。
第六章 心血管系统疾病
第一节 动脉粥样硬化
【考点练兵】
1.【答案】B。解析：（1）该题考查的是病理学-心血管系统疾病-动脉粥样硬化的知识
点。（2）动脉粥样硬化（AS）是心血管系统疾病中最常见的疾病，以血管内膜形成粥瘤或
纤维斑块为特征，主要累及大动脉和中等动脉，致管壁变硬、管腔狭窄和弹性减弱，引起
相应器官缺血性改变。动脉粥样硬化的好发部位为大中动脉（B对，ACD错）。综上所述，
本题应选择B。
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第二节 高血压病
【考点练兵】
1.【答案】D。解析：（1）本题考查的是病理学-心血管系统疾病-高血压的知识点。（2）
脑出血是高血压病最严重的并发症，高血压病并发脑出血的常见部位是内囊及基底节区（D
对，ABC错）。综上所述，本题选择D。
第三节 风湿病
【考点练兵】
1.【答案】A。解析：（1）该题考查的是病理学-心血管系统疾病-风湿病的知识点。（2）
风湿性心内膜炎病变主要侵犯心瓣膜，其中二尖瓣最常受累，瓣膜闭锁缘形成疣状赘生物
（A对，BCD错）。其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累。主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣极
少受累。综上所述，本题选择A。
第四节 感染性心内膜炎
【考点练兵】
1.【答案】D。解析：（1）该题考查的是病理学-心血管系统疾病-风湿病的知识点。（2）
急性感染性心内膜炎主要是由金黄色葡萄球菌引起的（C错），而亚急性感染性心内膜炎
则是以草绿色球菌最常见。甲型溶血性链球菌也称草绿色链球菌，常引亚急性心内膜炎等
症（D对）。乙溶血性链球菌常可引起急性肾小球肾炎、猩红热、淋巴管炎、扁桃体炎、
风湿热等（A错）。金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病原菌，可引起局部化脓
感染，也可引起肺炎、伪膜性肠炎（B错）、心包炎等，甚至败血症、脓毒症等全身感染。
综上所述，本题选择D。
第七章 呼吸系统疾病
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第一节 细菌性肺炎
【考点练兵】
1.【答案】D。解析：（1）本题考查的是病理学-呼吸系统疾病-肺炎的知识点。（2）
大叶性肺炎是由肺炎链球菌引起，主要累肺段及肺段以上肺组织，以肺泡内纤维素渗出为
主要特征的急性渗出性炎症（D对，ABC错）。综上所述，本题选择D。
第三节 肺硅沉着病
【考点练兵】
1.【答案】ABCD。解析：（1）该题考查的是病理学-呼吸系统疾病-慢性支气管炎的知
识点。（2）慢性支气管炎的病理改变如下：①黏膜上皮的损伤与修复：支气管黏膜上皮纤
毛发生粘连、变短、倒伏，甚至缺失，上皮细胞变性、坏死、脱落，在再生修复时可伴有
鳞状上皮化生；②腺体增生、肥大及黏液腺化生：黏膜下腺体肥大增生，部分浆液腺泡黏
液腺化生；③支气管壁其他组织的慢性炎性损伤：支气管壁各层组织充血、水肿，淋巴细
胞、浆细胞浸润。支气管壁平滑肌束断裂、萎缩，软骨变性、萎缩、钙化、骨化（ABCD
对）。综上所述，本题选择ABCD。
第五节 呼吸系统常见肿瘤
【考点练兵】
1.【答案】A。解析：（1）本题考查的是病理学-呼吸系统疾病-呼吸系统常见肿瘤的知
识点。（2）中央型肺癌以鳞癌和小细胞癌多见，周围型以腺癌多见，弥漫型以肺泡细胞癌
多见。腺鳞癌：较少见。癌组织内含有腺癌和鳞癌两种成分，且两种成分各占10%以上，
不管是以何种组织结构为主，均称为腺鳞癌。大细胞癌：又称为大细胞未分化癌。生长迅
速，转移早而广泛，生存期大多在1年之内（A对，BCD错）。综上所述，本题选择A。
第八章 消化系统疾病
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第一节 慢性胃炎
【考点练兵】
1.【答案】D。解析：（1）该题考查的是病理学-细胞和组织的适应与损伤-适应的知识
点。（2）慢性胃炎时，胃黏膜上皮转变为含有帕内特细胞或杯状细胞的小肠或大肠黏膜上
皮组织，称为肠上皮化生（简称肠化）（D对）。鳞状上皮的化生：被覆上皮组织的化生
以鳞状上皮化生（简称鳞化）最为常见。如吸烟者支气管假复层纤毛柱状上皮易发生鳞状
上皮化生（A错）；膀胱移行上皮可发生鳞状上皮的化生（C错）。间叶组织的化生：间叶
组织中幼稚的成纤维细胞在损伤后，可转变为成骨细胞或成软骨细胞，称为骨或软骨化生
（B错）。综上所述，本题选择D。
第二节 消化性溃疡病
【考点练兵】
1.【答案】C。解析：（1）该题考查的是病理学-消化系统疾病-消化性溃疡病的知识点。
（2）胃溃疡多位于胃小弯近幽门部，尤多见于胃窦部（C对，ABD错）。综上所述，本题
应选择C。
第三节 病毒性肝炎
【考点练兵】
1.【答案】B。解析：（1）该题考查的是病理学-消化系统疾病-病毒性肝炎的知识点。
（2）乙型肝炎属于DNA病毒，其他肝炎都是RNA病毒（B对，ACD错）。综上所述，
本题选择B。
第四节 肝硬化
【考点练兵】
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1.【答案】B。解析：（1）该题考查的是病理学-消化系统疾病-肝硬化的知识点。（2）
肝硬化镜下观：可见正常肝小叶结构被破坏，被假小叶取代，假小叶由广泛增生的纤维组
织将肝小叶分割，原来的肝小叶并包绕成大小不等的圆形或类圆形肝细胞团，假小叶内的
肝细胞排列紊乱，可有变性、坏死及再生的肝细胞。假小叶的形成是肝硬化的标志（B对，
ACD错）。综上所述，本题选择B。
第五节 消化系统常见肿瘤
【考点练兵】
1.【答案】A。解析：（1）本题考查的是病理学-消化系统疾病-消化系统常见肿瘤的知
识点。（2）中晚期胃癌浸润型时，当发生弥漫性浸润，可导致胃壁普遍增厚、变硬，胃腔
变小，状如皮革，称为革囊胃（A对，BCD错）。综上所述，本题选择A。
第九章 泌尿系统疾病
第一节 肾小球疾病
【考点练兵】
1.【答案】D。解析：（1）该题考查的是病理学-泌尿系统疾病-肾小球疾病的知识点。
（2）新月体主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成，可有中性粒细胞和淋巴细
胞浸润（D对）。微小病变性肾小球病的表现为肾小球基膜正常，无沉积物，主要改变是
弥漫性脏层上皮细胞足突消失，多见于儿童，是引起儿童肾病综合征最常见的原因（B错）。
急性弥漫性增生性肾小球肾炎表现为肾小球体积增大，内皮细胞和系膜细胞增生，内皮细
胞肿胀，可见中性粒细胞和单核细胞浸润（C错）。系膜增生性肾小球肾炎的病变特点是
弥漫性系膜细胞增生及系膜基质增多（A错）。综上所述，本题应选择D。
第二节 肾盂肾炎
【考点练兵】
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1.【答案】D。解析：（1）该题考查的是病理学-泌尿系统疾病-肾盂肾炎的知识点。（2）
慢性肾盂肾炎的病变特点：慢性肾盂肾炎大体改变的特征是一侧或双侧肾脏体积缩小，出
现不规则的瘢痕。如病变为双侧性，则两侧改变不对称。慢性肾小球肾炎病变特点是肉眼
观，双肾体积缩小，表面呈弥漫性细颗粒状。切面皮质变薄，皮髓质界限不清。肾盂周围
脂肪增多；大体病变称为继发性颗粒性固缩肾（D对，ABC错）。综上所述，本题应选择
D。
第十章 神经系统疾病
【考点练兵】
1.【答案】A。解析：（1）该题考查的是病理学-神经系统疾病-流行性脑脊髓膜炎的知
识点。（2）流行性脑脊髓膜炎是脑膜炎球菌引起的脑脊髓膜的化脓性炎症（A对，BCD错）。
综上所述，本题选择A。
第十一章 生殖系统和乳腺疾病
第一节 子宫颈浸润癌
【考点练兵】
1.【答案】B。解析：（1）本题考查的是病理学-生殖系统和乳腺疾病-子宫颈浸润癌的
知识点。（2）子宫颈腺癌其组织发生主要来源于宫颈表面及腺体的柱状上皮（B对，ACD
错）。综上所述，本题选择B。
第二节 滋养层细胞疾病
【考点练兵】
1.【答案】D。解析：（1）本题考查的是病理学-生殖系统和乳腺疾病-滋养层细胞疾病
的知识点。（2）恶性葡萄胎（侵蚀性葡萄胎）有完整的绒毛结构，而绒毛膜癌则没有。因
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此葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别在于是否有绒毛结构（D对，ABC错）。综上所述，本
题选择D。
第三节 乳腺癌
【考点练兵】
1.【答案】D。解析：（1）本题考查的是病理学-生殖系统和乳腺疾病-乳腺癌的知识点。
（2）乳腺癌是来自乳腺终末导管小叶单位上皮的恶性肿瘤（A错）。半数以上发生于乳腺
外上象限（B错）。男性乳癌罕见（C错）。多数为浸润性导管癌。淋巴道转移为其最常见
的转移途径（D对）。综上所述，本题选择D。
第十二章 感染性疾病
第一节 结核病
【考点练兵】
1.【答案】A。解析：（1）该题考查的是病理学-感染性疾病-结核病的知识点。（2）
结核病是由结核杆菌引起的一种慢性肉芽肿病，病变以增生为主，形成具有诊断价值的结
核结节（A对，BCD错）。综上所述，本题应选择A。
第二节 伤寒
【考点练兵】
1.【答案】B。解析：（1）本题考查的是病理学-生殖系统和乳腺疾病-乳腺癌的知识点。
（2）肠伤寒发病第二、第三周，在肿胀的基础上，局部坏死、结痂，结痂脱落即形成溃疡，
溃疡达到一定深度、大小，可以引起出血和穿孔。溃疡形成的第二、三期，集合淋巴小结
发生的溃疡其长轴与肠管长轴平行（B对）。烧瓶状溃疡是阿米巴痢疾的溃疡特点（A错）。
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细菌性痢疾为浅表的地图形（C错）。不规则的火山口形多形容晚期胃癌或恶性溃疡病（D
错）。综上所述，本题选择B。
第三节 细菌性痢疾
【考点练兵】
1.【答案】B。解析：（1）本题考查的是病理学-感染性疾病-细菌性痢疾的知识点。（2）
细菌性痢疾病变部位主要发生于大肠，尤以乙状结肠和直肠为重（B对，ACD错）。综上
所述，本题选择B。
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