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《病理生理学》专项练习 答案及解析
多项选择题
1.【答案】ABC。解析：（1）本题考查的是病理生理学-水、电解质代谢紊乱-脱水。
（2）高渗性的特点是失水多于失钠，血清钠离子浓度大于150mmol/L，血浆渗透压＞
310mmol/L，细胞外液和细胞内液均减少，因细胞外液渗透压升高，故细胞脱水而皱缩。
在三型脱水中，低渗性脱水细胞外液丢失最明显。综上所述，故本题选ABC。
2.【答案】BCD。解析：（1）本题考查的是病理生理学-凝血与抗凝血平衡紊乱-弥
散性血管内凝血。（2）高凝血期，消耗性低凝血期，继发性纤溶期，以上三期并不是截
然分开的，可以有交叉，也可在同一时期内，同时有三期的不同实验室结果。综上所述，
故本题选BCD。
3.【答案】ACD。解析：（1）本题考查的是病理生理学-水、电解质代谢紊乱-水肿。
（2）影响血管内外液体交换的因素主要有：①毛细血管流体静压和组织间液胶体渗透压，
是促使液体滤出毛细血管的力量；②血浆胶体渗透压和组织间液流体静压，是促使液体
回流至毛细血管的力量；③淋巴回流的作用。在病理情况下，当上述一个或两个以上因
素同时或相继失调，影响了这一动态平衡，使组织液的生成大于回流，就会引起组织间
隙内液体增多而发生水肿。综上所述，故本题选ACD。
4.【答案】ABC。解析：（1）本题考查的是病理生理学-酸碱平衡和酸碱平衡紊乱-
混合性酸碱平衡紊乱。（2）呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒不能同时出现，除此之外的所
有类型酸碱失衡都能同时出现。综上所述，故本题选ABC。
5.【答案】ABC。解析：（1）本题考查的是病理生理学-休克-病因与分类。（2）低
血容量性休克时，机体出现三低一高现象：中心静脉压降低、心输出量降低、动脉血压
降低、外周阻力增高。综上所述，故本题选ABC。
6.【答案】ABCD。解析：通过使细胞外钾向细胞内转移或者向体外排出可降低血清
钾，如给胰岛素、葡萄糖可促进K+移入细胞内；口服阳离子交换树脂能增加经肠道排
K+；腹膜透析则能经腹膜排钾。
7.【答案】ABCD。解析：维生素D代谢障碍：①维生素D缺乏：食物中维生素D
缺少或紫外线照射不足；②肠吸收障碍；梗阻性黄疸、慢性腹泻、脂肪泻等；③维生素
D羟化障碍：肝硬化、肾衰竭、遗传性1α-羟化酶缺乏症等。活性维生素D减少，引起
肠钙吸收减少和尿钙增多，导致血钙降低。至于肺的功能一般与维生素D代谢关系不大。
8.【答案】AB。解析：乳酸酸中毒：任何原因引起的缺氧或组织低灌流时，都可以
使细胞内糖的无氧酵解增强而引起乳酸增加，产生乳酸性酸中毒。常见于休克、心搏骤
停、低氧血症、严重贫血、肺水肿、一氧化碳中毒和心功能不全等。此外严重的肝疾患
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使乳酸利用障碍均可引起血浆乳酸过高。酮症酸中毒：见于体内脂肪被大量动员的情况
下，多发生于糖尿病、严重饥饿和酒精中毒等。
9.【答案】CD。解析：体循环淤血见于右心衰竭及全心衰竭，主要表现为体循环静
脉系统的过度充盈、静脉压升高、内脏充血和水肿等。静脉淤血和静脉压升高，右心衰
竭时因钠、水潴留及右室舒张末期压力升高，使上下腔静脉回流受阻，静脉异常充盈，
表现为下肢和内脏的淤血。
10.【答案】ACD。解析：当细胞外液渗透压有1%～2%变动时，渗透压感受器受刺
激，就可影响抗利尿激素的释放。非渗透性刺激即血容量和血压的变化可通过左心房和
胸腔内大静脉处的容量感受器和颈动脉窦主动脉弓的压力感受器而影响抗利尿激素的分
泌。
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