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单元高效复习 第三十一单元
纵向贯通一:中国古代中医药的发展历程
1.夏、商、西周时期医巫并存,形成了医学的雏形。夏、商、西周时期,农业、
手工业的生产有了显著的发展,青铜器的广泛应用,促使发明了银针、金针等医
疗工具。
2.春秋战国之际,医巫分离,临床医学的分科已现端倪,趋于专业。战国时期,
扁鹊已经用望、闻、问、切四诊法进行诊断。
3.秦汉时,临床医学达到了前所未有的水平。这是中国医学史上的第一次高
峰。成书于战国至西汉间的《黄帝内经》,以阴阳五行学说解释人体的生理现象和病理变化,阐明人与自然的有机联系,是一部重要的中医基础理论著作。东汉晚
期,医学家张仲景以阴阳、表里、虚实、寒热“八纲”进行辨证施治,著成《伤寒杂
病论》,奠定了中医临床学的基础。
4.三国两晋南北朝时期,医药学在脉学、针灸学、药物方剂、伤科、养生保健、
中外交流等各方面成就突出,为医学的全面发展积累了经验。
5.隋唐时期,国力强盛,文化繁荣,中医学在这一时期得到了全面的发展。这
是中国医学发展史上第二次高峰。唐朝的《唐本草》,是世界上第一部由政府颁布
的药典。
6.辽、夏、金、元与两宋王朝并立以至元灭宋统一全国,是中国医学史上学派
争鸣、民族医学奋起的一个辉煌时期,为多源一体化的中国传统医学注入了新的
活力,呈现了蓬勃的生机。北宋政府组织人员编纂方书和本草、设立校正医书局、
铸造针灸铜人、改革医学教育、设立惠民局、和剂局、安剂坊、养济院、福田院等,
有力地促进了医药卫生的进步。
7.明清医药学发展出现革新趋势。在探索传染病病因、创造人痘接种预防天
花、中药学研究等方面进入新的层次。明朝李时珍著成《本草纲目》,集中药学知识之大成,被誉为“东方药学巨典”。中外医药的交流范围已达亚、欧、非许多国
家与地区,中外医学文化在交流接触中,互惠受益。
【思维特训】
诺贝尔生理学或医学奖获得者屠呦呦从东晋葛洪的《肘后备急方》中受到启发,
提炼出抗疟有效成分青蒿素。对此解释准确的是( )
A.《肘后备急方》奠定中医临床学的基础
B.古代中医药学对后世医学的发展具有启发性
C.“东方药学巨典”对中医药学发展作出贡献
D.中医药学至今在世界医学领域占据中心地位
【解析】选B。屠呦呦受《肘后备急方》启发提炼出了青蒿素,说明古代中医药学对
后世医学具有启发性,故B正确。奠定中医临床学基础的是《伤寒杂病论》,故排
除A;“东方药学巨典”指的是《本草纲目》,故排除C;“至今……占据中心地
位”的说法无法体现,故排除D。
纵向贯通二:中国医疗保障制度的建设
1.新中国医疗保障制度的初步建立(1949—1955年)新中国成立伊始,国家百业待兴。革命年代的随军流动式或者说边区局部的
卫生建设一旦面临整个国家全方位的卫生统筹发展时就显得有些力不从心。
1949年后,我国“医疗保障制度是在高度集中的经济体制下建立起来的”。
(1)1951年2月工矿部门开始试行劳动保险条例;同年,在陕北老根据地及某
些少数民族地区试行了公费医疗预防制。
(2)1951年根据1949年《中国人民政治协商会议共同纲领》“逐步实行劳动
保险制度”的规定,针对城市企业职工,国家颁布了《中华人民共和国劳动保险
条例》,确立了劳保医疗制度,以解决工人的医疗保健问题。
(3)1952年6月,国家决定在国家工作人员范围内实施公费医疗制度,是我国
“对国家机关和国家事业单位工作人员以及大专院校学生实行的一种免费医疗
保健制度”。
2.城市医疗保障制度的巩固与农村合作医疗的兴起(1956—1966年)
(1)城市医疗保障制度的巩固。在城市模仿苏联建立了与计划经济体制相配
套的社会保障制度。企业是社会保障的负担者,工人离开了企业就离开了社会保
障。城市的社会保障制度是计划经济体制的一部分。(2)农村合作医疗的兴起。1958年,实行人民公社化后,农村普遍实行“政社
合一”、分级管理的体制,一方面迅速推动了农村医疗卫生工作的发展。另一方
面也暴露出当时农村合作医疗制度中存在的违反农民意愿、财务制度不可持续、
卫生筹资困难等弊端。
3.“左”倾思潮影响下的医疗保障制度(1966—1978年)
受“左”的思想的影响,医药卫生事业改革在1966—1978年没能取得更多
的突破,零散的控制医疗费用的措施,并未有效遏制医疗费用的上涨。
(1)城市劳动保险医疗制度在这一时期有两个明显的转变,一是延续1965年
《关于改进公费医疗管理问题的通知》精神,挂号费和出诊费改由个人负担;二是
在筹资方面,改变了1969年以前“企业医疗保障费用的主要来源是劳保医疗卫
生费,在企业生产成本项目中列支,按照企业工资总额的一定比例提取;补充性
资金渠道有企业自留的劳保保险金和按规定提取的福利费”。
(2)在农村卫生保健制度方面,“文化大革命”期间,受极“左”思潮的影响,
不顾农村的经济条件和农民群众是否自愿,采用行政命令的方法推行合作医疗
制度,使农村合作医疗制度受到很大挫折。为了较好地解决农村医疗服务的有效
供给问题,乡村医生作为新中国特有的景象随之诞生。乡村医生的存在,有力地保障了农村合作医疗系统的持续发展,成为了早期农村卫生保健制度运行的基
础。
4.建设中国特色的社会主义医疗保障体系(1978年至今)
改革开放后取得的经济成就,成为中国特色现代医疗卫生体系的有力后盾,
有效缓解了“看病难、住院难、手术难”等突出矛盾。逐步建立起城镇职工基本
医疗保险制度,推行了新型农村合作医疗制度、城镇居民基本医疗保险制度和城
乡医疗救助制度,确保全民病有所医。未来中国医疗保障应向着更加注重城乡公
平、保障制度可持续性、强化医疗保障法制化的方向发展,以促进健康中国建设。
【思维特训】
改革开放后,国家对农村医疗卫生的投入增大,乡村医生的业务水平大幅度提高。
他们为农村医疗事业的发展作出了巨大贡献。下图是乡村医生为农民诊断病情
的情景。 下列表述与此有关的是 ( )
A.城镇职工基本医疗保险制度
B.城镇人员纳入公费医疗系统C.新型农村合作医疗制度推行
D.规划免疫成就巨大
【解析】选C。题干材料有效信息“改革开放后”“乡村医生为农民诊断病情”
等反映了改革开放后在农村推行新型农村合作医疗制度,建设中国特色现代医
疗卫生体系的成就,故C正确。A、B属于城市建设中国特色现代医疗卫生体系的
成就,故错误;规划免疫成就巨大属于公共疾病防控方面的成就,故D错误。
