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第十七章 危重病人的抢救和护理
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1 、 A1型题
患者李某,男,36岁,不慎溺水,此时急救的首要步骤是
A : 口对口人工呼吸
B : 胸外心脏按压
C : 挤压简易呼吸器
D : 给予氧气吸入
E : 开放气道
正确答案: E
解析:
当各种原因导致的病人意识不清的时候,首先要保持气道开放。不管什么原因,或是舌
后坠,或是呕吐物堵塞,都会造成气道的梗阻。这时必须开放气道,尽量保持肺脏与外
界相通,避免误吸窒息。
2 、 A1型题
患者女,31岁,因化脓性扁桃体炎需注射青霉素,皮试阴性。肌内注射青霉素后5分钟,
患者出现胸闷、气急、面色苍白、脉搏细弱、血压下降。首先应该给予的急救措施
A : 注射抗组胺药物
B : 氧气吸入
C : 皮下注射肾上腺素
D : 报告医生
E : 建立静脉通道
正确答案: C
解析:
根据患者症状考虑青霉素过敏,应该给予的急救措施有:吸氧,建立静脉通路,报告医
生,注射抗组胺药物,皮下注射肾上腺素。但其中皮下注射肾上腺素很关键,可以收缩
血管,增加外周阻力,兴奋心脏β 受体兴奋心肌,增加心输量,可缓解休克;激动兴奋
气管β 受体,松弛支气管平滑肌,可缓解气道阻塞,故C为正确答案。解题关键:青霉
素过敏首先皮下注射肾上腺素。3 、 A1型题
患者,男性,16岁,误服浓硫酸,首选的抢救方法是
A : 饮用清水反复洗胃
B : 饮用蛋清水200ml
C : 温开水洗胃
D : 生理盐水洗胃
E : 口服5%硫酸镁导泻
正确答案: B
解析:
消化道烧伤强酸所致的消化道烧伤应立即口服牛奶、蛋清、豆浆、食用植物油等,每
次200升;亦可口服2.5%氧化镁溶液或氢氧化铝凝胶100毫升,以保护胃黏膜。严禁催吐
或洗胃,以免消化道穿孔;严禁口服碳酸氢钠,以免因产生二氧化碳而导致消化道穿孔。
4 、 A1型题
中毒后忌用脂肪性食物,以免促进毒物吸收的是
A : 敌敌畏中毒
B : 磷化锌中毒
C : 巴比妥中毒
D : 乐果中毒
E : 氰化物中毒
正确答案: B
解析:
.磷化锌中毒内服硫酸铜,可使其成为无毒的磷化铜沉淀,阻止吸收,并促进其排出体外。
磷化锌易溶于油类物质,如果中毒,忌用鸡蛋、牛奶、油类等脂肪性食物,以免促使磷
的溶解吸收。
5 、 A1型题
预防长期卧床病人肌肉挛缩的护理措施是
A : 定时更换体位
B : 温水擦浴
C : 肢体被动运动
D : 局部热敷
E : 用支被架防止局部受压
正确答案: C解析:
被动运动 一种完全依靠外力帮助来完成的运动。外力可以是机械的,也可以是由他
人或本人健康肢体的协助。进行时,被动运动的肢体肌肉应放松,利用外力固定关节的
近端和活动关节的远端,根据病情需要尽量作关节各方向的全幅度运动,但要避免动作
粗暴。适用于各种原因引起的肢体运动功能障碍,能起到放松痉挛肌肉,牵引挛缩的肌
健、关节囊和韧带,恢复和保持关节活动幅度的作用。故预防长期卧床病人肌肉挛缩的
护理措施是肢体被动运动。
6 、 A1型题
患者女,45岁。前夜急诊入院,患者表情很痛苦、呼吸急促,伴有鼻翼扇动.口唇有疱
疹,面色潮红,测体温40℃,该患者属于
A : 急性病容
B : 慢性病容
C : 病危病容
D : 休克病容
E : 恶性病容
正确答案: A
解析:
急性病容的表现为面色潮红,兴奋不安,鼻翼扇动,口唇疱疹,表情痛苦。根据患者目
前的症状与急性病容符合,所以A是正确的。解题关键:熟知各种病容的概念。
7 、 A1型题
胸外心脏按压术的正确操作是
A : 将病人仰卧于硬板床上,下肢抬高
B : 按压时左右手平行叠放,掌根置于胸骨上
C : 借双肘关节力量向下按压
D : 按压频率60~80次/分
E : 按压后缓慢放松使胸骨自然复位
正确答案: B
解析:
⑴按压部位:胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5~5cm处。
8 、 A1型题
郑先生,45岁。因与邻居发生争吵,服乐果中毒,家人发现后将其送入医院抢救。护士
应选用何种溶液对患者洗胃
A : 蛋清水B : 2%~4%碳酸氢钠
C : 1:15000高锰酸钾
D : 生理盐水
E : 温开水
正确答案: B
解析:
9 、 A1型题
对使用呼吸机的患者应观察其自主呼吸与呼吸机是否同步。通气量合适时患者表现为
A : 胸部起伏,皮肤潮红
B : 血压升高,脉搏加快
C : 多汗,浅表静脉充盈消失
D : 烦躁,生命体征平稳
E : 胸廓起伏规律,肺部呼吸音清晰
正确答案: E
解析:
胸廓起伏规律,肺部呼吸音清晰是使用呼吸机通气量合适的临床表现,而胸部起伏,皮
肤潮红;血压升高,脉搏加快;多汗,浅表静脉充盈消失;烦躁,生命体征平稳都是不
应该出现的表现,所以选择E是正确的。解题关键:使用呼吸机要注意通气量。
10 、 A1型题
电动吸引器吸出痰液的原理是利用
A : 负压作用
B : 正压作用
C : 虹吸作用
D : 压力作用
E : 回吸作用
正确答案: A
解析:
11 、 A1型题
患者男,65岁。因心力衰竭入院,患者呼吸困难,住院处的护理人员首先应
A : 通知医生,并立即做术前准备B : 了解患者有何护理问题
C : 立即护送患者入病室
D : 先卫生处置再入病房
E : 介绍医院的规章制度
正确答案: C
解析:
根据患者目前的症状呼吸困难,在入院后应该立即给予安排床位,吸氧,心电监护等措
施,从而可以缓解患者症状。所以选项C是正确的。解题关键:如遇危重患者要立即安
排入病房,便于观察病情。
12 、 A1型题
敌百虫中毒时,洗胃禁忌使用
A : 生理盐水
B : 油性泻药
C : 硫酸钠
D : 碳酸氢钠
E : 高锰酸钾
正确答案: D
解析:
敌百虫中毒时遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏,故禁忌碱性药物洗胃。
13 、 A1型题
患者男,30岁。因车祸引起右胸部损伤、极度呼吸困难、发绀、呼吸音消失,并有严重
的皮下气肿,判断为张力性气胸,应立即采用何种方式进行急救
A : 吸氧
B : 快速静脉输液
C : 输血
D : 气道切开
E : 胸腔穿刺排气
正确答案: E
解析:
张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压。可用大号针头在锁骨中线第2或第3肋间刺
入胸膜腔,即刻排气减压。故选E。14 、 A1型题
患者女,30岁。冬季用煤球取暖.但因烟囱阻塞而煤气中毒,患者处于昏迷状态,大小
便失禁,抢救时首要的措施是
A : 急救车送医院
B : 立即吸氧
C : 输液
D : 就地人工呼吸
E : 移离现场
正确答案: E
解析:
①首先脱离现场,搬到空气新鲜、流通而温暖的地方;②检查病人的呼吸道是否畅通,
发现口鼻中有呕吐物、分泌物应立即清除,使病人自主呼吸;③给病人盖上大衣或毛毯、
棉被,防止受寒发生感冒、肺炎。可用手掌按摩病人躯体,在脚和下肢放置热水袋,促
进吸入毒物的消除;④对昏迷不醒者,可以手指尖用力掐人中、十宣等穴位;对意识清
楚的病人,可给饮服浓茶水或热咖啡。故选E。解题关键:煤气中毒先脱离,检查呼吸
道,清理分泌物,保暖按摩促排毒。
15 、 A1型题
吸入氧浓度为45%,每分钟的氧流量是
A : 3L
B : 4L
C : 5L
D : 6L
E : 7L
正确答案: D
解析:
16 、 A1型题
下列哪种药物中毒时禁忌洗胃
A : 异烟肼
B : 敌敌畏
C : 乐果
D : 巴比妥类药物
E : 硫酸
正确答案: E解析:
强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒时,禁忌洗胃。
17 、 A1型题
单侧鼻导管给氧时,鼻导管插入的深度为
A : 鼻尖至剑突的2/3
B : 鼻尖至耳垂的2/3
C : 鼻尖至耳垂的1/3
D : 鼻尖至胸骨角的2/3
E : 鼻尖至胸骨角的1/3
正确答案: B
解析:
18 、 A1型题
患者.67岁。有阵发性心前区疼痛史4年。2小时前,患者因着急而发生持续性心前区压
榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,有濒死感,急诊入院,诊断为冠心病急性广
泛前壁心肌梗死,遵医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断,排在首位的是
A : 潜在并发症:心源性休克
B : 胸痛与心肌缺血、坏死有关
C : 恐惧:对心肌梗死可能致死感到恐惧
D : 知识缺乏:缺乏有关冠心病预防的知识
E : 进食、如厕、卫生自理缺陷与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关
正确答案: B
解析:
心梗最常见的临床表现是胸痛,所以在护理过程中,应该首先考虑解除患者的疼痛,所
以在护理诊断中应该把胸痛放在第一位,因此选B是正确的。解题关键:面对疾病是应
该优先护理诊断。
19 、 A1型题
周女士,75岁。独居,因厌世服毒,社区工作人员发现后将其送入医院抢救。在不知老
人服何毒物的情况下,护士应采取的措施是
A : 抽吸胃液,送化验室测验,待查明毒物名称后再处理
B : 吸氧,待患者清醒后处理
C : 用生理盐水灌肠,减轻毒物吸收
D : 鼻饲牛奶或蛋清水,保护胃黏膜E : 病人平卧位,头偏向一侧,用温水洗胃
正确答案: E
解析:
当毒物性质不明时,洗胃溶液可选用温开水或生理盐水。
20 、 A1型题
患者,女性,27岁,因与男友吵架服用敌敌畏约50ml,急诊入院。查体:深昏迷,潮式
呼吸,面肌颤动,瞳孔如针尖大小,口角有泡沫痰及唾液溢出,血压90/60mmHg,脉
搏110次/分,肺部密布湿啰音。抢救时护士应首先给予
A : 生理盐水洗胃
B : 静脉注射大剂量双复磷
C : 大量快速静脉输液
D : 静脉注射大剂量阿托品
E : 硫酸镁导泻
正确答案: D
解析:
1.服敌敌畏后应立即彻底洗胃,神志清楚者口服清水或2%小苏达水400~500ml,
接着用筷子刺激咽喉部,使其呕吐,反复多次,直至洗出来的液体无敌敌畏味为止。
21 、 A1型题
使用人工呼吸机时,每分钟通气量应调节为
A : 4~6L/min
B : 6~8L/min
C : 8~10L/min
D : 10~12L/min
E : 12~14L/min
正确答案: C
解析:
22 、 A1型题
下列哪项是漏斗胃管洗胃的原理
A : 负压作用
B : 正压作用
C : 虹吸作用D : 压力作用
E : 回吸作用
正确答案: C
解析:
23 、 A1型题
阿托品中毒的症状不包括
A : 皮肤干燥潮红
B : 瞳孔扩大
C : 口内有烂苹果味
D : 心悸,严重者可发生室颤
E : 谵妄、幻觉、昏迷、抽搐
正确答案: C
解析:
最初症状为口干渴、皮肤颜面发红、干燥、无汗,有时有红斑疹,吞咽困难,声音嘶哑,
继之出现烦躁不安、惊恐、谵妄、幻听、幻视和共济失调。重者先有强直性痉挛或阵挛
伴中度发热、瞳孔散大、对光反应减弱或消失,血压升高、脉速而弱、经12~24h后由
躁狂转为昏迷,血压下降,最终出现呼吸衰竭而死亡。故烂苹果味见于酮症酸中毒
24 、 A1型题
患者男.67岁。因糖尿病酮症酸中毒急诊入院,急诊室已给予输液,吸氧,现准备用平
车送病房,护送途中护士应注意
A : 暂停输液,吸氧继续
B : 暂停吸氧,输液继续
C : 拔管,暂停输液、吸氧
D : 继续输液、吸氧,避免中断
E : 暂停护送,酸中毒好转后再送入病房
正确答案: D
解析:
护送急诊患者人病房过程中,为避免病情加重,应该继续给予患者吸氧,输液。所以只
有选项D的答案是正确的。解题关键:护送危重患者入病房时停止吸氧输液是不可取的。
25 、 A1型题
为防止鼻导管对鼻黏膜的刺激,更换鼻导管的时间应为A : 4小时一次
B : 8小时一次
C : 12小时一次
D : 16小时一次
E : 24小时一次
正确答案: B
解析:
鼻导管持续用氧者,每班更换导管1次,双侧鼻孔交替插管。每班为八个小时,故选B答
案。
26 、 A1型题
对呼吸心跳停止病人实施仰头抬颈法是为了
A : 清除口腔异物以便打开气道
B : 解除舌肌肉松弛以便打开气道
C : 使舌体离开咽部以便打开气道
D : 加大咽喉部通道的弧度以便打开气道
E : 减轻咽部肌肉痉挛以便打开气道
正确答案: B
解析:
心肺复苏仰头是为了时患者气道通畅,只有抬起骨性部分才能将气道拉直,达到通畅气
道的作用。故选B答案。
27 、 A1型题
某护士在现场抢救急性中毒患者,首先应采用的排出毒物的方法是
A : 催吐
B : 漏斗洗胃
C : 电动洗胃机洗胃
D : 硫酸镁导泻
E : 造瘘口洗胃
正确答案: A
解析:
催吐、洗胃、导泻都属于抢救中毒患者的措施,但在抢救现场设备不齐全的情况下,催
吐是最常见的急救措施,所以选项A正确。28 、 A1型题
实施人工呼吸前首要的护理措施是
A : 将病人安置在空气新鲜的地方
B : 密切观察病人胸部的起伏状况
C : 清除口鼻内的分泌物、呕吐物
D : 取下活动义齿,用开口器打开口腔
E : 为病人取侧卧位并松开领口
正确答案: C
解析:
呼吸系统由呼吸道和肺组成.呼吸道由鼻腔、咽、喉、气管、支气管组成.是气体进出
肺的通道.人工呼吸常用于抢救呼吸暂停的病人,做人工呼吸时,如果口腔内有泥土、
血块等,必须先清除干净,使病人保持呼吸道的畅通.然后再进行口对口的吹气.
29 、 A1型题
陈某,44岁,因服毒,同事们将已昏迷的他送往医院抢救,但没人知道他服毒的药物,
护士应采取的护理措施是
A : 用2%~4%碳酸氢钠洗胃,减少毒物吸收
B : 抽出胃内容物,再用温水洗胃
C : 鼻饲牛奶或蛋清水,以保护胃黏膜
D : 禁忌洗胃,待家属查明毒物名称后再处理
E : 氧气吸入,待清醒后采用催吐法排出毒物
正确答案: B
解析:
毒物性质不明时,应立即抽取胃内容物留取标本送检,以明 确中毒物质,同时选用温开
水或生理盐水进行洗胃。
30 、 A1型题
禁用于乐果中毒洗胃的溶液是
A : 生理盐水
B : 高锰酸钾溶液
C : 鞣酸溶液
D : 碳酸氢钠溶液
E : 茶叶水
正确答案: B解析:
对于乐果中毒的病人,禁用什么高锰酸钾溶液,选用2%~4%碳酸氢钠。
31 、 A1型题
简易呼吸器挤压一次入肺的空气量约为
A : 200~300ml
B : 300~400ml
C : 400~500ml
D : 500~1000ml
E : 1000~1500ml
正确答案: D
解析:
一个成人用的简易呼吸气囊有1.5升的容量,如果是双手尽力挤压可以轻松挤出1.4升以
上气体,但是这已经远超正常的潮气量了,一般都是单手操作的,单手挤一次皮球的潮
气量为500~1000ml。
32 、 A1型题
心脏骤停最主要的临床征象是
A : 呼吸减慢
B : 血压降低
C : 瞳孔缩小
D : 大动脉搏动消失
E : 皮肤苍白
正确答案: D
解析:
心脏骤停发生前可无任何先兆,表现为突然意识丧失,抽搐,呼吸断续或停止,颈动脉、
股动脉搏动消失,心音消失,瞳孔散大,对光反射消失。意识丧失和大动脉搏动消失是
最可靠也是可以最迅速作出心脏骤停判断的临床征象,只要发现此表现,就可以诊断并
立即开始抢救。
33 、 A1型题
吴先生,55岁。因患肺癌晚期,服安眠药中毒,家人发现后将其送入医院抢救。护士对
患者洗胃后,可采用下列哪种药物导泻
A : 硫酸钠
B : 硫酸锌
C : 醋酸D : 硫酸铜
E : 过氧化氢
正确答案: A
解析:
34 、 A1型题
为氰化物中毒的患者洗胃,宜选用的溶液是
A : 1%盐水
B : 1:5000高锰酸钾溶液
C : 5%醋酸溶液
D : 2%碳酸氢钠溶液
E : 茶叶水
正确答案: B
解析:
氰化物是一类结构带有氰基的化合物,氰化物中毒会引起组织缺氧,呼吸停止。中毒应
当马上用1:2000高锰酸钾溶液或多饮水洗胃,并刺激咽后壁催吐。
35 、 A1型题
患者男.56岁。因颅脑损伤急诊入院,护士评估患者后,确认患者存在以下健康问题,
护士应首先解决的是
A : 皮肤完整性受损
B : 有窒息的危险
C : 语言沟通障碍
D : 营养缺乏
E : 便秘
正确答案: B
解析:
患者属于颅脑损伤,所以在护理诊断中首要考虑的就是有窒息的危险,也是需要解决的
首要问题,其他选项再行考虑,故选B。解题关键:颅脑损伤要防止窒息。
36 、 A1型题
患者男,46岁。在家中自行修理电路,不慎触电跌倒,此时急救的首要步骤
A : 清除呼吸道分泌物
B : 胸外心脏按压C : 应用简易呼吸器
D : 给予氧气吸入
E : 口对口人工呼吸
正确答案: B
解析:
发现电击患者后立即切断电源,拉下电闸,或用不导电的竹、木棍将导电体与触电者分
开。在未切断电源或触电者未脱离电源时,切不可触摸触电者;对呼吸和心跳停止者,
应立即进行拳击复苏或口对口的人工呼吸和心脏胸外挤压,同时给予吸氧。但其中胸外
心脏按压为首要措施,故选B。解题关键:胸外心脏按压对电击患者的作用很大。
37 、 A1型题
患者女.20岁。因误服汽油而导致急性中毒,宜选用下列何种溶液洗胃
A : 温开水
B : 米汤
C : 液体石蜡
D : 高锰酸钾
E : 亚甲蓝
正确答案: C
解析:
立即给予液体石蜡口服,成人200ml,儿童50ml,再将其吸出,然后用色拉油洗胃,直
至洗出液中无汽油味为止。故选C。解题关键:根据化学知识"相似相溶",汽油为有机物,
清洗时需要用有机溶剂。
38 、 A1型题
确诊心跳骤停的最简便的依据是
A : 血压测不到
B : 瞳孔缩小
C : 面色发绀
D : 大动脉搏动消失
E : 心音消失
正确答案: D
解析:
心跳骤停的典型临床表现是:神志突然丧失,瞳孔散大而固定,出现发绀、喘息,甚至
呼吸停止;心尖搏动及心音消失,大动脉(颈动脉、股动脉)搏动消失。最简便的依据
是大动脉搏动消失,故选D。39 、 A1型题
患者10分钟前于家中误服硫酸,急诊护士应立即给该患者
A : 用硫酸镁导泻
B : 用1:15000高锰酸钾液洗胃
C : 用1%~4%碳酸氢钠液洗胃
D : 口服碳酸氢钠
E : 饮牛奶
正确答案: E
解析:
硫酸属于强酸,误服后会灼伤消化系统,需立即服用大量鲜牛奶或蛋清和豆浆,因为牛
奶可黏附于黏膜从而起到保护作用,减轻患者疼痛。所以选择答案E最佳。解题关键:
误服硫酸要用牛奶中和。
40 、 A1型题
患者男,痰液黏稠,无法自行咳出,使用吸引器为患者进行吸痰时,正确的做法是
A : 操作者站在患者头侧,协助患者抬颈,使头后仰
B : 一手捏导管末端,一手持吸痰导管头端插入患者口腔
C : 尽早为昏迷患者行气管切开,方便呼吸道管理
D : 气管切开者应先吸口、鼻腔,再吸气管套管处分泌物
E : 吸痰过程中随时观察呼吸改变
正确答案: E
解析:
吸痰器吸痰时患者头部转向一侧,面向操作者,使头略后仰;一手反折导管末端,一手
用无菌血管钳持吸痰导管头端插入患者口腔;吸痰过程中随时观察呼吸改变;气管切开
者应该注意无菌操作,应先吸气管套管处分泌物,再吸口、鼻腔。所以只有选项E是正
确的。解题关键:吸痰器吸痰注意吸痰方法;气管切开患者应该注意无菌操作。
41 、 A1型题
患者女,74岁。心力衰竭,出现呼吸困难、咳嗽等症状,现采取鼻导管氧气吸入,病情
好转,患者要进食时,应
A : 先关流量开关,后拔管
B : 先关总开关,后拔管
C : 分离氧气管道,鼻导管保留
D : 先拔管再关流量开关
E : 边进食边吸氧正确答案: D
解析:
根据患者目前的症状,在患者进食时可以考虑先拔管再关流量开关,防止氧流直接进入
肺,导致肺组织损伤,故选D。解题关键:对吸氧患者操作要得当,如不当会引起肺组
织损伤。
42 、 A1型题
患者因车祸而致左上肢开放性骨折,大量出血,被送至急诊室,护士应立即
A : 询问发生车祸的原因
B : 向保卫部门报告
C : 给患者注射镇静剂
D : 劝患者耐心等待医生
E : 给患者止血,测血压,建立静脉输液通路
正确答案: E
解析:
根据此患者因车祸而致左上肢开放性骨折,大量出血,容易引起出血性休克,所以在抢
救过程中首先要为患者止血,测血压,建立静脉通路确保患者的生命安全,所以选项E
是正确的。解题关键:急诊室遇到大出血的患者首先考虑测血压止血。
43 、 A1型题
巴比妥类药物中毒时,洗胃溶液应选用
A : 0.5%硫酸铜
B : 2%碳酸氢钠
C : 1:15000高锰酸钾
D : 3%过氧化氢
E : 5%醋酸
正确答案: C
解析:
44 、 A1型题
中毒毒物性质不明时,洗胃溶液可选用
A : 油类食物
B : 蛋清水
C : 碳酸氢钠D : 氧化剂
E : 生理盐水
正确答案: E
解析:
45 、 A1型题
使用人工呼吸机时,潮气量应调节为
A : 300~400ml
B : 400~500ml
C : 600~800ml
D : 100~200ml
E : 900~1000ml
正确答案: C
解析:
46 、 A1型题
用电动吸引器吸痰,每次吸痰时间通常为
A : 不超过10秒
B : 不超过15秒
C : 不超过20秒
D : 不超过25秒
E : 不超过30秒
正确答案: B
解析:
47 、 A1型题
灭鼠药(磷化锌)中毒时应选择的洗胃溶液是
A : 0.5%硫酸铜
B : 1%盐水
C : 2%碳酸氢钠
D : 3%过氧化氢
E : 5%醋酸正确答案: A
解析:
48 、 A1型题
患者,22岁。因失业而感到绝望,自服有机磷农药,被同伴急送医院,护士为中毒者洗
胃前先抽取胃内容物再行灌洗的目的是
A : 送检毒物测其性质
B : 减少毒物吸收
C : 防止胃管阻塞
D : 预防急性胃扩张
E : 防止灌入气管
正确答案: B
解析:
中毒者洗胃前先抽取胃内容物再行灌洗的最主要的目的是减少毒物吸收,所以选项B是
最佳选项。解题关键:减少毒物的吸收在药物中毒抢救中很重要。
49 、 A1型题
置入心脏起搏器的患者,生活中需要特别注意
A : 医源性损伤
B : 预防跌倒
C : 防止烫伤
D : 采用保护措施
E : 远离微波
正确答案: E
解析:
植入起搏器后的早期,患者仍然不宜做过量的体力活动。埋植脉冲发生器一侧的上肢,
早期运动幅度不宜过大,以免导致电极脱位。由于起搏器是完全植入体内的,患者可以
洗澡、淋浴、甚至游泳。若无其他禁忌证,多数患者可以恢复性生活。患者可以旅游,
乘坐汽车、火车、飞机或轮船等。机场安全检查仪器对起搏器没有影响,但起搏器能触
动金属探测报警器,患者应事先向安检人员出示起搏器ID卡。多数家用电器是安全的。
电吹风、电动剃须刀、电烤箱、电熨斗、电风扇、电视机、电冰箱、电脑、吸尘器、洗
衣机、食品加工机等只要没有漏电,一般不会影响起搏器,可以放心使用。新式微波炉
只要操作正常,一般也不会影响起搏器。尽管现代起搏器已经具有抗手机干扰功能,起
搏器患者仍应尽量避免手机靠近起搏器,打手机时最好使用对侧手,并使手机与起搏器
的距离保持在15厘米以上。植入起搏器的患者,应远离电台发射站、电视发射台、转播
车、发射机、雷达、马达、内燃机、高压电场、变压器、发电厂的发电车间、电弧焊接、
医院的磁共振仪等强磁场和强电场。某些公共场合安装的闭路电视监视系统也能够发出
较强的电磁波,并对起搏器产生影响。部分功率大的电梯(如斜坡式电梯)所产生的电磁辐射也能干扰起搏器内的电子系统。
50 、 A1型题
患儿6岁,因麻疹入院治疗,应将其安置在
A : 危重病房
B : 普通病房
C : 隔离病房
D : 急诊病房
E : 心电监护病房
正确答案: C
解析:
麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病,有高度的传染性。所以将患者安排到隔离病房
是最好的。因此选项C是正确的。安排到其他病房容易传染同种疾病。
51 、 A1型题
使用人工呼吸机时,呼吸频率应调节为
A : 8~10次/分
B : 10~16次/分
C : 16~18次/分
D : 18~20次/分
E : 20~22次/分
正确答案: B
解析:
52 、 A1型题
护理意识不清的病人时,下列哪项不妥
A : 室内光线宜暗,动作要轻,以免抽搐
B : 将压舌板放于上下门齿间,以防舌咬伤
C : 眼部可涂金霉素眼膏,以保护角膜
D : 适当使用床档或保护具,确保安全
E : 给予鼻饲或静脉高营养支持
正确答案: B
解析:(1)评估并监测病人意识障碍程度,生命体征以及相关疾病的病情情况。同时报
告医生和记录。 (2)除昏迷状态病人外,需向病人介绍环境,且在改变病人居室
及房内布局时,或行操作前做详细解释,以减轻病人焦虑或恐惧,并争取病人合作。可
使用日历、钟表帮助病人恢复时间定向力;为病人提供他熟悉的相片等物品,帮助病人
恢复记忆力。鼓励病人表达自己的想法和要求。保证病人足够的休息和睡眠,以利病情
恢复防止加重意识障碍程度。他按昏迷病人护理常规或意识障碍护理常规护理。
(3)病人及家属健康教育:指导病人及家属如何预防受伤,做好保护性护理;教给家
属判断意识障碍的简单方法及有关的护理技巧;鼓励家属表达想法和要求。故B选项错
在病人有意识障碍时将压舌板放于上下门齿间,可能会造成二次伤害。
53 、 A1型题
急性肺水肿患者吸氧时,湿化瓶内用20%~30%乙醇的目的是
A : 刺激血管收缩,减轻水肿
B : 增加氧气的湿度
C : 降低肺泡内泡沫的表面张力
D : 促进水分吸收,减轻水肿
E : 刺激呼吸中枢
正确答案: C
解析:
54 、 A1型题
患者男.32岁。司机。因肺炎球菌肺炎入院,患者咳嗽,呼吸困难,自觉头胀痛,恶心,
不思饮食,全身无力。体温39.2℃,脉搏140次/分,呼吸浅快,皮肤口唇发绀,要求
医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是
A : 舒适的改变疼痛
B : 气体交换受损
C : 活动无耐力
D : 体温过高
E : 焦虑
正确答案: B
解析:
以上选项都属于肺炎的护理诊断,但因为患者目前出现呼吸困难,所以在进行护理时要
将气体交换受损优先考虑。所以选B正确。解题关键:护理诊断优先问题。
55 、 A1型题
氧浓度高于多少时,持续时间超过24小时,可出现氧中毒反应
A : 50%B : 60%
C : 65%
D : 70%
E : 75%
正确答案: B
解析:
56 、 A1型题
下列哪项不是洗胃的禁忌证
A : 生物碱中毒
B : 上消化道出血
C : 胃穿孔
D : 胃癌
E : 胸主动脉瘤
正确答案: A
解析:
57 、 A1型题
患者女,60岁。由于工作不如意,服下半瓶敌敌畏,洗胃时每次灌入的溶液量为
A : 100~200ml
B : 200~300ml
C : 300~500ml
D : 400~600ml
E : 500~700ml
正确答案: C
解析:
洗胃严格掌握每次的灌洗量,即300~500ml。灌入量过多则胃容积增大,胃内压明显大
于十二指肠内压,促使胃内容物进入十二指肠,加速毒物吸收,同时,过多可引起液体
反流,导致呛咳、误吸或窒息;过少则洗胃液无法与胃内容物充分混合,不利于彻底洗
胃,延长了洗胃时间,故选C。解题关键:洗胃每次的灌洗量是300~500ml。
58 、 A1型题
患者.22岁。因失业而感到绝望,自服有机磷农药,被同伴急送医院,护士为中毒者洗
胃前先抽取胃内容物再行灌洗的目的是A : 送检毒物测其性质
B : 减少毒物吸收
C : 防止胃管阻塞
D : 预防急性胃扩张
E : 防止灌入气管
正确答案: B
解析:
中毒者洗胃前先抽取胃内容物再行灌洗的最主要的目的是减少毒物吸收,所以选项B是
最佳选项。解题关键:减少毒物的吸收在药物中毒抢救中很重要。
59 、 A1型题
护士在实施吸痰时,正确的方法是
A : 小儿吸痰时,痰管要细,压力<50kPa
B : 插管时,打开吸引负压
C : 吸痰时由浅向深处左右旋转
D : 每次吸痰时间不超过25秒
E : 对缺氧严重病人吸痰前可加大氧流量
正确答案: E
解析:
1、使用吸引器之前须检查电源的电压与吸引器的电压是否相符,进气管与出气管的连
接是否是正确的,吸引之前先检查吸引器效能是否良好。2、插入吸痰管之前,打开吸
引器的开关。但应放松T形管侧孔,待吸痰管插入到气管的一定深度时,立即按闭侧孔
即可吸痰。吸痰时,吸痰管应该自下慢慢上提,并左右地旋转,以吸净痰液,吸痰的时
候吸痰管不能够上下移动,防止固定一处或是上下提插吸引而损伤粘膜。吸痰管取出之
后,吸盐水(或清水)冲洗管内的痰液,以免阻塞。关闭吸引器的开关。3、一次吸痰
不应该超过15秒(吸痰后清洁鼻腔、口腔)。同时要检查粘膜有无损伤。气管切开的患
者更应注意无菌的操作。吸痰器吸痰的前后予加大吸氧的浓度,吸痰前、中、后应观察
生命体征,如有不适应停止操作。对缺氧严重病人吸前加大氧流量,预防窒息。
60 、 A1型题
某护士在现场急救被电击患者,判断患者是否出现心脏骤停的最主要方法是
A : 用力拍打患者,触摸桡动脉
B : 用力拍打患者,触摸面动脉
C : 轻拍并呼喊患者,触摸桡动脉
D : 轻拍并呼喊患者,触摸面动脉
E : 轻拍并呼喊患者,触摸颈动脉
正确答案: E解析:
心脏骤停提示心脏突然停止跳动,大动脉搏动与心音消失,重要器官如脑严重缺血、缺
氧,导致生命终止。颈动脉作为大动脉,对判断心脏骤停有很大的参考意义。所以此题
选E。解题关键:触摸颈动脉是判断心脏骤停的关键。
61 、 A1型题
袁先生,45岁。昏迷3天,眼睑不能闭合。眼部护理首选的措施是
A : 按摩眼睑
B : 热敷眼部
C : 滴眼药水
D : 干纱布遮盖
E : 油性纱布覆盖
正确答案: E
解析:
对眼睑不能自行闭合者应涂药膏或覆盖油性纱布,防止角膜干燥而致溃疡、结膜炎。
62 、 A1型题
某护士在巡视病房时,发现破伤风患者牙关紧闭、角弓反张、四肢抽搐,护士应立即
A : 注射破伤风抗毒素
B : 立即做人工呼吸
C : 纱布包裹压舌板,放于上、下臼齿之间
D : 立即给氧气吸入
E : 通知医生,前来诊治
正确答案: C
解析:
患者出现牙关紧闭、角弓反张、四肢抽搐考虑破伤风发作,所以在护理中要防止患者出
现窒息,因此首要实施纱布包裹压舌板,放于上、下臼齿之间防止窒息。其他选项都是
在保持气道通畅之后做的措施,故选C。解题关键:做好破伤风发作时的护理。
63 、 A1型题
电动吸引器洗胃时,负压宜保持在
A : 10.3kPa
B : 13.3kPa
C : 16.3kPa
D : 19.3kPaE : 22.3kPa
正确答案: B
解析:
64 、 A1型题
氰化物中毒时,洗胃溶液可选用
A : 0.5%硫酸铜
B : 2%碳酸氢钠
C : 1:15000高锰酸钾
D : 3%过氧化氢
E : 5%醋酸
正确答案: C
解析:
65 、 A1型题
中度缺氧时血气分析结果的范围是
A : PaO >6.67kPa,SaO 80%~90%
B : PaO 4.69~6.67kPa,SaO 60%~80%
C : PaO 4.69~6.67kPa,SaO 50%~60%
D : PaO <4.69kPa,SaO 40%~50%
E : PaO <3.69kPa,SaO <30%
正确答案: B
解析:
动脉血氧分压(PaO2)及动脉血物理溶解氧的分压。氧从肺泡人血后,除少部分溶
解于血液中,大部分进入红细胞与血红蛋白结合,形成氧合血红蛋白,其结合是可逆的,
当PaO2升高时O2趋向与血红蛋白结合,当PaO2下降时O2趋向与血红蛋白解离,释放出
结合的O2则进入组织参与代谢。 正常人动脉血氧分压参考正常值范围
是95~100mmHg。静脉血氧分压参考正常值范围是35~40mmHg。低于80~70mmHg
(10.7~9.33kPa)为轻度缺氧;低于70~60mmHg(9.33~8.0 kPa)为中度缺氧;低
于60mmHg(8.0 kPa)为重度缺氧;低于55mmHg(7.32kPa)提示呼衰,低
于30mmHg (4kPa)有生命危险。根据此指标判断缺氧程度要考虑年龄因
素,PO2=102一0.33×年龄(Marshall公式)。故中度缺氧时血气分析结果的范围是PaO
4.69~6.67kPa,SaO 60%~80%66 、 A1型题
某患者外伤致昏迷15天,护士的护理措施哪项不妥
A : 给予一级护理
B : 使用生理盐水定时漱口
C : 用床栏,防止坠床
D : 留置导尿管,记录尿量
E : 给予管喂饮食
正确答案: B
解析:
昏迷患者的护理措施有给予一级护理,管喂饮食,留置导尿管,记录尿量,使用床栏,
防止坠床,此外对于昏迷患者应该进行口腔护理,使用生理盐水。定时漱口是不可取的。
因此只有选项B是错误的。解题关键:昏迷患者要进行口腔护理。
67 、 A1型题
使用简易呼吸器前,首要的步骤是
A : 清除呼吸道分泌物
B : 松开领口腰带
C : 俯卧,人工呼吸
D : 氧气吸入
E : 使用呼吸中枢兴奋剂
正确答案: A
解析:
呼吸道分泌物产生后,应及时消除。正常情况下,机体的自净系统可完成上述过程。疾
病状态下,由于分泌量多,性质较粘稠,机体自净系统无法将其顺利排出。呼吸道的通
气阻力会因之增加,可减少肺通气量,加重呼吸困难,进而出现低氧血症、高碳酸血症。
68 、 A1型题
车祸现场有一患者,男性,50岁,意识清楚,面色苍白,表情淡漠,目光无神,主诉腹
痛,应考虑该患者为
A : 急性腹膜炎
B : 大出血
C : 大叶性肺炎
D : 甲状腺功能亢进
E : 脱水
正确答案: A解析:
根据患者的症状,选项C、D不会出现,而患者主诉腹痛,有外伤史一般考虑急性腹膜炎,
所以选A是正确的。解题关键:外伤后要警惕发生腹膜炎。
69 、 A1\A2型题
下述用氧方法正确的是
A : :氧气筒应至少距火炉1m、暖器5m
B : :氧气表及螺旋口上应涂油润滑
C : :用氧时,先插入鼻导管再调节氧流量
D : :停用氧时,先拔出鼻导管再关闭氧气开关
E : :持续用氧者,每周更换鼻导管2次
正确答案: D
解析:
【考点】氧疗的注意事项【精析】氧气筒应放阴凉处,周围严禁烟火和易燃品,至少距
明火5米,暖器1米,故A选项错误;氧气表及螺旋口上勿涂油,也不可用带油的手拧螺
旋,避免引起燃烧,故B错误;用氧时,应先调节流量,再连接鼻导管,故C错误;停用
氧时,先拔出鼻导管再关闭氧气开关,以免一旦开关倒置,大量气体冲人呼吸道损伤肺
组织,故本题选D;持续用氧者应经常检查鼻导管是否通畅,每8~12小时更换鼻导管1
次,并更换鼻孔插入,故E错误。【避错】对于本题,部分考生易误选A,这两个数据很
容易因为马虎而看错,导致误选,因此,读题的时候一定要细心。
70 、 A1\A2型题
口对口吹气毕,放开鼻孔的主要目的是
A : :防止吹气量过大
B : :及时引流鼻腔分泌物
C : :排出气体
D : :利于肺泡再次扩张
E : :及时降低腹腔压力
正确答案: C
解析:
【考点】人工呼吸【精析】吹气时捏住患者鼻孔可防止吹气时气体溢出。吹气毕,放开
鼻孔时刻借助胸廓与肺部回缩而排出气体,故本题选C项,其余各项与题目无关。【避
错】考生容易错选E项,考生未完全掌握人工呼吸的操作步骤及注意事项。口对口吹气
毕,放开鼻孔的主要目的是促进气体排出,考生需识记。
71 、 A1\A2型题
洗胃目的不包括A : :清除胃内刺激物
B : :减轻胃黏膜水肿
C : :用灌洗液中和毒物
D : :手术或检查前准备
E : :排除肠道积气
正确答案: E
解析:
【考点】洗胃的目的【精析】洗胃的目的有:解毒,用于抢救胃肠道中毒的患者,避免
毒物吸收;减轻胃黏膜水肿,用于幽门梗阻的患者,缓解因食物滞留而造成的恶心、呕
吐、腹胀等症状;为某些手术或检查做准备;洗胃不能帮助清除肠道积气,而这时需要
胃肠减压,故本题选E。【避错】本题部分考生易误选B,容易片面的理解洗胃只是为了
清除某些物质,而实际上洗胃可以减轻胃黏膜水肿。@jin
72 、 A1\A2型题
患者女性,20岁,因误服汽油而导致急性中毒,宜选用下列何种溶液洗胃
A : :温开水
B : :米汤
C : :液状石蜡
D : :高锰酸钾
E : :亚甲蓝
正确答案: C
解析:
【考点】洗胃液选择【精析】①毒物不明时,应抽取胃内容物,及时送检,同时选用温
开水或生理盐水洗胃,毒物性质明确后,再采用对抗剂洗胃;②强腐蚀性毒物中毒时,
禁止洗胃,并按医嘱给予药物及物理性对抗剂,如牛奶、蛋清、米汤、豆浆等保护胃黏
膜;③因误服汽油而导致急性中毒时,选用液状石蜡;④巴比妥类、氰化物、敌敌畏、
美曲膦酯(敌百虫)、灭鼠药中毒时选用高锰酸钾洗胃。【避错】本题考生易误选A项温开
水,认为温开水与汽油无不良反应,在护理学中洗胃液的选择只有在中毒不明时选用温
开水,液态石蜡可与汽油相溶易于洗净。故本题答案为C
73 、 A1\A2型题
确诊心脏骤停的最简便的依据是
A : :血压测不到
B : :瞳孔缩小
C : :面色发绀
D : :大动脉搏动消失
E : :心音消失正确答案: D
解析:
【考点】心脏骤停诊断【精析】心脏骤停的临床表现:患者突然惊厥、昏迷;呼吸呈喘
息状或呼吸停止;瞳孔扩大;眼球偏斜;皮肤黏膜呈死灰色;心跳及动脉搏动消失等,
但其中最主要的是两大症状;即突然意识丧失及颈动脉或股动脉搏动消失。凡具备此二
症状者,即可诊断心脏骤停。【避错】本题易混淆心脏骤停的表现与各种临床疾病的表
现,如选项A可能由于血压过低;选项B可出现于使用某种药物或中毒时;选项C可能只
是缺氧症状;选项E仍可采用人工复苏,挽救患者生命;D项大动脉搏动消失是诊断标准
之一,故本题答案为D。
74 、 A1\A2型题
抢救中患者突然心搏骤停,急救方法为
A : :立即静脉注射肾上腺素
B : :心内注射异丙肾上腺素
C : :行心脏胸外按压建立循环
D : :给予氧气吸入,纠正缺氧
E : :注射山梗菜碱以兴奋呼吸
正确答案: C
解析:
【考点】心搏骤停急救【精析】心搏骤停急救步骤(1)识别:当患者意识丧失时以最短时
间判断有无脉搏立即开始初级心肺复苏。(2)呼救:在不延缓实施心肺复苏的同时应设法
通知急救医疗系统。(3)心肺复苏:①捶击复律,若无反应在确认畅通气道的基础上当即
做胸外心脏按压;②人工呼吸;③胸部按压,胸部按压是建立人工循环的主要方法应遵
循正确的操作方法尽量避免并发症发生。【避错】本题考生易误选A,盐酸肾上腺素在
过敏性休克应使用较多,心搏骤停的抢救必须争分夺秒,关键是尽早进行心肺复苏(CPR)
和尽早进行复律治疗,可分为3步:开放气道、人工呼吸、人工循环。本题选项中只有C
选项属于人工循环,故本题答案为C。
75 、 A1\A2型题
李某,男,40岁,交通事故致伤后1小时人院,患者呼吸呈由浅慢逐渐加深加快,又由
深快逐渐变为浅慢,继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸,该患者的呼吸是
A : :间断呼吸
B : :潮式呼吸
C : :比奥呼吸
D : :鼾声呼吸
E : :呼吸困难
正确答案: B
解析:【考点】异常呼吸的诊断【精析】潮式呼吸的概念:呼吸由浅慢逐渐加快加深,达高潮
后,又逐渐变浅变慢,暂停数秒之后,又出现上述状态的呼吸,如此周而复始,呼吸呈
潮水涨落样;比奥呼吸表现为一次或多次强呼吸后,继以长时间呼吸停止,之后又再次
出现数次强呼吸,其周期变动较大,短则1O秒,长者可达1分钟,是死亡前出现的危机
症状。【避错】本题易误选E,呼吸困难是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;
而客观上表现为呼吸频率、深度和节律的改变,主要表现为吸气运动加强,吸气深而费
力,重者吸气时头后仰。本题症状很明显是潮式呼吸的表现,故本题答案为B。
76 、 A1\A2型题
哮喘患者不宜
A : :超声雾化吸入
B : :蒸气吸入
C : :湿化吸氧
D : :给予祛痰药物
E : :多饮水
正确答案: C
解析:
【考点】哮喘患者急救【精析】哮喘病在临床上以气道炎症诱发的气道高反应性和气道
通气障碍为主要临床特征。大颗粒吸入剂可因刺激咽喉而引起反向性支气管痉挛,湿化
吸氧时所造成的小水滴会刺激哮喘患者,使哮喘发作。【避错】本题易误选B蒸气吸入,
吸入剂及气雾剂在哮喘、支气管炎中,吸入一定的喷雾剂可解除支气管痉挛、减少黏膜
水肿和液化支气管分泌物,促进支气管炎症过程的控制和通气功能的改善。故B正确,
本题答案为C。
77 、 A1\A2型题
抢救时首选的药物为
A : :异丙肾上腺素
B : :盐酸肾上腺素
C : :呼吸兴奋剂
D : :地塞米松
E : :升压药物
正确答案: B
解析:
【考点】青霉素过敏抢救措施【精析】青霉素过敏患者出现呼吸困难,发绀,面色苍白,
血压急骤下降,脉搏快而弱的现象,如抢救不及时,常会因呼吸循环衰竭而死亡。对出
现严重过敏反应的患者,应立即皮下或静脉注射0.1%肾上腺素0.5~1ml。根据病情,十
几分钟后,可再注入0.1%肾上腺素0.3~0.5ml。【避错】本题考生易误选A异丙肾上腺
素,异丙肾上腺素主要治疗支气管哮喘,治疗心源性或感染性休克,治疗完全性房室传
导阻滞、心脏骤停等。对过敏性休克应使用盐酸肾上腺素,故本题正确答案为B。78 、 A1\A2型题
为成人实施胸外心脏按压,应使胸骨下陷
A : :1~2cm
B : :2~4cm
C : :3~5cm
D : :4~5cm
E : :5~6cm
正确答案: D
解析:
胸外按压的部位为胸骨中下1/3交界处,方法为:置患者仰卧于硬板床或地面上以保证按
压效果;术者紧靠患者胸部一侧,以示指和中指横放在胸骨下切迹上方,以另一手的掌
根部紧贴示指上方,放在按压区,再将双手掌根部重叠于按压区,手指可相互扣锁或伸
展,但不应接触胸壁;术者双肘关节伸直,自肩背部垂直向掌根部加压,使胸骨下陷4~
5cm后突然放松,放松时掌根部不要离开按压区,按压频率80~100次/分,按压与放松
时间大致相等,故本题选D。@jin
79 、 A1\A2型题
赵女士,18岁,从田里干完农活回家,误将装在饮料瓶里的敌敌畏喝了两口,患者意识
清楚,来门诊求治,你首先的方法是
A : :漏斗洗胃
B : :口服催吐
C : :口服白醋
D : :洗胃机洗胃
E : :口服牛奶
正确答案: B
解析:
【考点】洗胃法【精析】本题患者意识清楚,口服药物急性中毒的清醒患者首选口服催
吐洗胃法,口服催吐洗胃法通常适用于服毒量少的清醒合作者,故选B项,其余各项均
用于昏迷或者无自主意识患者。【避错】本题部分考生容易错选A项,考生未充分掌握
洗胃法的分类方法的适应证。口服催吐洗胃法是口服药物急性中毒的清醒患者首选洗胃
方法。考生需谨记。
80 、 A1\A2型题
痰液黏稠不易咳出者的促进排痰措施为
A : :指导有效咳嗽B : :拍背与胸壁震荡
C : :湿化呼吸道
D : :体位引流
E : :机械吸痰
正确答案: C
解析:
【考点】排痰法【精析】深呼吸和有效咳嗽适用于神志清醒、一般情况良好患者。吸入
疗法适用于痰液黏稠、排痰困难者,分湿化、雾化治疗法。胸部叩击适用于久病体弱、
长期卧床、排痰无力者。体位引流适用于肺脓肿、支气管扩张。机械吸痰适用于无力咳
出黏稠痰液、意识不清或排痰困难者,故本题选C。【避错】本题容易误选D,各种排痰
方法适应证和禁忌证各不相同,复习时应明确记忆每种方法的适应证。
81 、 A1\A2型题
心肺复苏时,胸外心脏按压操作哪项不正确
A : :按压部位在胸骨下段
B : :双手相叠挤压
C : :每次按压胸骨下陷4cm
D : :每分钟60~80次
E : :与人工呼吸配合的比率为2:1
正确答案: E
解析:
【考点】胸外心脏按压方法【精析】胸外心脏按压部位:胸骨中下1/3交界处的正中线上
或剑突上2.5~5cm处;按压应平稳、有规律地进行,不能间断,下压与向上放松时间相
等;按压频率为60~80次/分,小儿80~100次/分,按压与放松时间比例以0.6:0.4为恰
当。与呼吸的比率为30:2;按压深度成人为4~5cm,5~13岁者3cm,婴幼儿2cm。
【避错】本题为强记型题,在胸外按压的同时要进行人工呼吸,更不要为了观察脉搏和
心率而频频中断心肺复苏,按压停歇时间一般不要超过10秒,以免干扰复苏成功,胸外
心脏按压与人工呼吸配合的比率单人为30:2,应选E。
82 、 A1\A2型题
对氧气湿化瓶的处理不妥的是
A : :装入冷开水
B : :瓶内水量为2/3满
C : :通气管浸入液面下
D : :雾化吸人时瓶内不放水
E : :湿化瓶定时更换
正确答案: B解析:
A正确,湿化瓶内装冷开水或蒸馏水,禁装生理盐水;B错误,湿化瓶内的水应
为1/3~2/3满,太多会溢出;C正确,通气管应浸没在水中;D正确,雾化吸入时瓶内放
水会稀释药液;E正确,长期吸氧者,湿化瓶应定时更换,故本题选B。@jin
83 、 A1\A2型题
某肺心病患者,血气分析:动脉血氧分压45mmHg,动脉血C02分压75mmHg,应使用
哪一种氧疗法
A : :持续低流量、低浓度给氧
B : :持续高流量、高浓度给氧
C : :间歇低流量、低浓度给氧
D : :间歇高流量、高浓度给氧
E : :间歇高流量、乙醇湿化给氧
正确答案: A
解析:
【考点】肺心病氧疗【精析】肺心病患者在改善呼吸功能、抢救呼吸衰竭应采取综合措
施,包括缓解支气管痉挛、清除痰液、畅通呼吸道,持续低流量低浓度(24%~35%)给
氧,应用呼吸兴奋剂等。必要时施行气管切开、气管插管和机械呼吸器治疗等。【避错】
本题易误选B,持续高流量、高浓度给氧用以缓解缺氧,但肺心病患者功能失代偿期肺
组织损害严重,高流量、高浓度吸氧会加重C02潴留,可导致呼吸衰竭和心力衰竭加重。
故应持续低流量、低浓度给氧,本题答案为A。
84 、 A1\A2型题
心肺复苏时,心外按压与人工呼吸次数的比率为
A : :4:1
B : :6:1
C : :8:1
D : :10:2
E : :30:2
正确答案: E
解析:
【考点】心肺复苏【精析】心肺复苏按压和人工呼吸的比率为30:2,故本题选E。【避错】
本题为记忆型题,无论单人还是双人抢救,按压和复苏的比率为30:2,这种题目比较简
单。
85 、 A1\A2型题
误服硫酸后须保护胃黏膜时禁用A : :牛奶
B : :蛋清
C : :米汤
D : :豆浆
E : :碳酸氢钠
正确答案: E
解析:
【考点】洗胃法【精析】误服硫酸后禁止洗胃,以免造成穿孔,可给予物理性对抗剂如
牛奶、豆浆、蛋清、米汤等加以保护胃黏膜。禁用碳酸氢钠,强酸强碱反应,加重病情,
故本题选E项。【避错】本题较为简单,考生一般均可作答。熟悉掌握洗胃法的常用洗
胃液及注意事项,即可避错。误服硫酸后禁用碱性液剂洗胃。考生需谨记。
86 、 A3型题
患者,女性,26岁,因跟男友吵架后服毒自杀,被家人发现后送入医院,患者意识清楚,
但不配合治疗,不愿意说出服毒的种类。
对该患者首先应采取的抢救措施是
A : 口服催吐
B : 生理盐水洗胃
C : 饮过氧化氢引吐
D : 温开水洗胃
E : 服蛋清中和
正确答案: A
解析:
口服催吐法适用于清醒,能主动配合的病人,神志清醒的口服毒物的人,只要胃内尚有毒
物,都可进行催吐.催吐是排出胃内毒物的最好办法,并可加强洗胃的效果。
毒物性质不明时,应立即抽取胃内容物留取标本送检,以明 确中毒物质,同时选用温开
水或生理盐水进行洗胃。
87 、 A3型题
张先生,66岁。慢性支气管炎、肺部感染入院,诊断为Ⅱ型呼吸衰竭,遵医嘱为患者吸
氧。
若给予患者2L/min吸氧,其氧浓度为
A : 25%
B : 26%
C : 27%
D : 28%
E : 29%正确答案: E
解析:
88 、 A3型题
于先生,74岁。出现极度呼吸困难一天,大汗淋漓,不能言语,遵医嘱使用人工呼吸机
对其进行抢救。
使用人工呼吸机时,应调节吸气与呼气的比值为
A : 1:1
B : 1.5~2):1
C : 1.5~3):1
D : 1:(1.5~2)
E : 1:(1.5~3)
正确答案: E
解析:
人工呼吸机参数中每分钟通气量一般为10~15ml/kg(范围在600~800ml)。
89 、 A3型题
A : 极轻度
B : 轻度
C : 中度
D : 重度
E : 极重度
正确答案: C
解析:
90 、 A3型题
患者男,35岁。患化脓性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试,护士在做青霉素皮试后约5分钟,
患者突然感到胸闷,面色苍白,出冷汗,脉细弱,血压下降,呼之不应。
抢救时首选的药物为
A : 异丙肾上腺素
B : 肾上腺素
C : 呼吸兴奋剂
D : 地塞米松E : 升压药物
正确答案: B
解析:
1.注入0.1%肾上腺素0.3~0.5ml,对血压急剧下降者,输液中加入升压药物。有条件者
可予氧气吸入。使用脱敏药物如注射异丙嗪(非那根)25mg,以及采用其他方法对症
处理。故选B。解题关键:肾上腺素的使用:心脏骤停、过敏性休克等。
2.当发现伤者心跳骤停时,应首先立即施行胸外按压术。故选C。解题关键:心跳呼吸骤
停的急救--心肺复苏。
91 、 A3型题
梁女士,35岁。因与丈夫争吵后服毒自杀,1小时候后被家人发现送往医院救治,毒物
性质不明。
病人清醒且能合作,首选哪种洗胃方法
A : 自动洗胃机洗胃
B : 漏斗胃管洗胃
C : 电动吸引器洗胃
D : 口服催吐法
E : 给予药物导泻
正确答案: D
解析:
92 、 A3型题
梁女士,35岁。因与丈夫争吵后服毒自杀,1小时候后被家人发现送往医院救治,毒物
性质不明。
洗胃溶液应选用
A : 镁乳
B : 5%醋酸
C : 2%~4%碳酸氢钠
D : 1:15000~1:20000高锰酸钾
E : 0.9%氯化钠溶液
正确答案: E
解析:
93 、 A3型题A : 口服催吐
B : 漏斗胃管洗胃
C : 电动吸引器洗胃
D : 自动洗胃机洗胃
E : 给予药物导泻
正确答案: A
解析:
清醒能合作的病人,可以使用口服催吐法。
94 、 A3型题
患者男,35岁。患化脓性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试,护士在做青霉素皮试后约5分钟,
患者突然感到胸闷,面色苍白,出冷汗,脉细弱,血压下降,呼之不应。
抢救中患者突然心跳骤停,急救方法为
A : 立即静脉注射肾上腺素
B : 心内注射异丙肾上腺素
C : 行心脏胸外按压建立循环
D : 给予氧气吸入,纠正缺氧
E : 注射洛贝林以兴奋呼吸
正确答案: C
解析:
1.注入0.1%肾上腺素0.3~0.5ml,对血压急剧下降者,输液中加入升压药物。有条件者
可予氧气吸入。使用脱敏药物如注射异丙嗪(非那根)25mg,以及采用其他方法对症
处理。故选B。解题关键:肾上腺素的使用:心脏骤停、过敏性休克等。
2.当发现伤者心跳骤停时,应首先立即施行胸外按压术。故选C。解题关键:心跳呼吸骤
停的急救--心肺复苏。
95 、 A3型题
患者女,60岁。因3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院,护
理体检:心率112次/分,心律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗
死。
首要的护理措施是
A : 吸氧
B : 监测生命体征
C : 建立静脉通路
D : 绝对卧床休息
E : 心理护理
正确答案: D解析:
1.急性心肌梗死常伴有严重心律失常、心力衰竭或休克,故此患者最主要的护理问题是
潜在的心律失常,故选D。解题关键:心肌梗死可出现室性心律而致死,所以护理时首
先预防其发生。
2.第1周病人应卧床休息,保持大便通畅,第2周协助病人离床站立在室内慢步走动,但
时间不能过长。第3~4周协助病人至病区用餐,以含必要的热量和营养,易消化、低钠、
低脂肪食物为宜。故选D。解题关键:心肌梗死1周内绝对卧床;2周少量活动。
96 、 A3型题
小微,女,3岁,误服灭鼠药物(磷化锌)后,被送至医院抢救,护士立即实施抢救工作。
每次灌入液体控制在
A : 100~200ml
B : 300~500ml
C : 600~800ml
D : 900~1100ml
E : 1200~1500ml
正确答案: B
解析:
磷化锌中毒:主要症状为口腔、咽喉疼痛、糜烂、上腹灼痛、肝区痛、呕吐大蒜样味,
呕血;头晕、心慌、惊厥甚至昏迷。 2、催吐:0.5%硫酸铜液反复洗胃至洗出物无蒜臭
味;继之,用1:2000高锰酸钾液洗胃,直至洗出清水样液。 3、胃内注入或喂
食100-200ml液体石醋油,使残药溶解其中,同时服硫酸镁30-50g导泻。 4、禁食含油
食物,避免药物吸收。
、洗胃时每次灌注量不宜过多,一般每次灌入300~500ml即应进行抽吸.尤其是应用电动
机正压送入洗胃液时应严密观察,当达到500ml时即关闭正压及改为负压吸引,切忌开机后
操作者即开现场,以防灌注量过大引起急性胃扩张甚至胃穿孔,一次灌注量过多还易造成
多量毒物进入肠内、致毒物吸收增多.应用电动洗胃机还应随时向瓶内添加洗胃液,以免
向胃内送入多量空气.溃疡病合并油门梗阻洗胃时,一次灌洗量应少,压力应低,防治出现穿
孔或出血.
凡呼吸停止、心脏停搏患者应先行心肺复苏,再行洗胃术.洗胃前应检查生命体征,如有缺
氧或呼吸道分泌过多,应先吸取痰液,保持呼吸道通畅,再行洗胃术.在洗胃过程中应随时观
察病人生命体征的变化,如病人感觉腹痛、流出血性灌洗液或出现休克现象,应立即停止
洗胃,首次灌洗后抽出液应留取标本送入有关化验,以鉴定毒物品种,便于指导治疗。
97 、 A3型题
张先生,66岁。慢性支气管炎、肺部感染入院,诊断为Ⅱ型呼吸衰竭,遵医嘱为患者吸
氧。
治疗前,关于血气结果的分析.下列说法正确的是
A : PaO 降低,PaCO 降低
B : PaO 降低,PaCO 增高C : PaO 降低,PaCO 正常
D : PaO 正常,PaCO 增高
E : PaO 增高,PaCO 降低
正确答案: B
解析:
98 、 A3型题
于先生,74岁。出现极度呼吸困难一天,大汗淋漓,不能言语,遵医嘱使用人工呼吸机
对其进行抢救。
使用人工呼吸机时,潮气量一般为
A : 1~5ml/kg
B : 5~10ml/kg
C : 10~15ml/kg
D : 15~20ml/kg
E : 20~25ml/kg
正确答案: C
解析:
人工呼吸机参数中每分钟通气量一般为10~15ml/kg(范围在600~800ml)。
99 、 A3型题
患者,女性,26岁,因跟男友吵架后服毒自杀,被家人发现后送入医院,患者意识清楚,
但不配合治疗,不愿意说出服毒的种类。
患者十分不配合,强行下漏斗胃管洗胃,首先应
A : 动员病人告知毒物
B : 从胃管吸取胃内容物送检
C : 用温开水洗胃
D : 灌入1000ml生理盐水
E : 用2%碳酸氢钠洗胃
正确答案: B
解析:
口服催吐法适用于清醒,能主动配合的病人,神志清醒的口服毒物的人,只要胃内尚有毒
物,都可进行催吐.催吐是排出胃内毒物的最好办法,并可加强洗胃的效果。
毒物性质不明时,应立即抽取胃内容物留取标本送检,以明 确中毒物质,同时选用温开
水或生理盐水进行洗胃。100 、 A3型题
梁女士,35岁。因与丈夫争吵后服毒自杀,1小时候后被家人发现送往医院救治,毒物
性质不明。
患者服毒后多长时间内洗胃最为有效
A : 4小时
B : 5小时
C : 6小时
D : 8小时
E : 12小时
正确答案: C
解析:
101 、 A3型题
于先生,74岁。出现极度呼吸困难一天,大汗淋漓,不能言语,遵医嘱使用人工呼吸机
对其进行抢救。
护士密切观察患者通气量,若通气不足时,可能会出现下列哪种症状
A : 皮肤潮红
B : 肺部哮鸣音
C : 动脉搏动消失
D : 抽搐
E : 血压测不到
正确答案: A
解析:
人工呼吸机参数中每分钟通气量一般为10~15ml/kg(范围在600~800ml)。
102 、 A3型题
患者女,60岁。因3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院,护
理体检:心率112次/分,心律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗
死。
患者存在的最主要护理问题是
A : 活动无耐力
B : 心排血量减少
C : 体液量过多
D : 潜在心律失常
E : 潜在感染正确答案: D
解析:
1.急性心肌梗死常伴有严重心律失常、心力衰竭或休克,故此患者最主要的护理问题是
潜在的心律失常,故选D。解题关键:心肌梗死可出现室性心律而致死,所以护理时首
先预防其发生。
2.第1周病人应卧床休息,保持大便通畅,第2周协助病人离床站立在室内慢步走动,但
时间不能过长。第3~4周协助病人至病区用餐,以含必要的热量和营养,易消化、低钠、
低脂肪食物为宜。故选D。解题关键:心肌梗死1周内绝对卧床;2周少量活动。
103 、 A3型题
小微,女,3岁,误服灭鼠药物(磷化锌)后,被送至医院抢救,护士立即实施抢救工作。
洗胃过程中若有血性液体流出,应采取的护理措施是
A : 立即停止操作并通知医生
B : 减低洗胃吸引压力
C : 更换洗胃液,重新灌洗
D : 灌入止血剂,以止血
E : 灌入蛋清水,保护胃黏膜
正确答案: A
解析:
磷化锌中毒:主要症状为口腔、咽喉疼痛、糜烂、上腹灼痛、肝区痛、呕吐大蒜样味,
呕血;头晕、心慌、惊厥甚至昏迷。 2、催吐:0.5%硫酸铜液反复洗胃至洗出物无蒜臭
味;继之,用1:2000高锰酸钾液洗胃,直至洗出清水样液。 3、胃内注入或喂
食100-200ml液体石醋油,使残药溶解其中,同时服硫酸镁30-50g导泻。 4、禁食含油
食物,避免药物吸收。
、洗胃时每次灌注量不宜过多,一般每次灌入300~500ml即应进行抽吸.尤其是应用电动
机正压送入洗胃液时应严密观察,当达到500ml时即关闭正压及改为负压吸引,切忌开机后
操作者即开现场,以防灌注量过大引起急性胃扩张甚至胃穿孔,一次灌注量过多还易造成
多量毒物进入肠内、致毒物吸收增多.应用电动洗胃机还应随时向瓶内添加洗胃液,以免
向胃内送入多量空气.溃疡病合并油门梗阻洗胃时,一次灌洗量应少,压力应低,防治出现穿
孔或出血.
凡呼吸停止、心脏停搏患者应先行心肺复苏,再行洗胃术.洗胃前应检查生命体征,如有缺
氧或呼吸道分泌过多,应先吸取痰液,保持呼吸道通畅,再行洗胃术.在洗胃过程中应随时观
察病人生命体征的变化,如病人感觉腹痛、流出血性灌洗液或出现休克现象,应立即停止
洗胃,首次灌洗后抽出液应留取标本送入有关化验,以鉴定毒物品种,便于指导治疗。
104 、 A3型题
于先生,74岁。出现极度呼吸困难一天,大汗淋漓,不能言语,遵医嘱使用人工呼吸机
对其进行抢救。
护士密切观察患者通气量,若通气过度时,可能会出现下列哪种症状
A : 皮肤潮红B : 肺部哮鸣音
C : 动脉搏动消失
D : 抽搐
E : 血压测不到
正确答案: D
解析:
人工呼吸机参数中每分钟通气量一般为10~15ml/kg(范围在600~800ml)。
105 、 A3型题
小微,女,3岁,误服灭鼠药物(磷化锌)后,被送至医院抢救,护士立即实施抢救工作。
首选的洗胃溶液是
A : 3%过氧化氢
B : 1%盐水
C : 5%醋酸
D : 2%~4%碳酸氢钠
E : 0.5%~1%硫酸铜
正确答案: E
解析:
磷化锌中毒:主要症状为口腔、咽喉疼痛、糜烂、上腹灼痛、肝区痛、呕吐大蒜样味,
呕血;头晕、心慌、惊厥甚至昏迷。 2、催吐:0.5%硫酸铜液反复洗胃至洗出物无蒜臭
味;继之,用1:2000高锰酸钾液洗胃,直至洗出清水样液。 3、胃内注入或喂
食100-200ml液体石醋油,使残药溶解其中,同时服硫酸镁30-50g导泻。 4、禁食含油
食物,避免药物吸收。
、洗胃时每次灌注量不宜过多,一般每次灌入300~500ml即应进行抽吸.尤其是应用电动
机正压送入洗胃液时应严密观察,当达到500ml时即关闭正压及改为负压吸引,切忌开机后
操作者即开现场,以防灌注量过大引起急性胃扩张甚至胃穿孔,一次灌注量过多还易造成
多量毒物进入肠内、致毒物吸收增多.应用电动洗胃机还应随时向瓶内添加洗胃液,以免
向胃内送入多量空气.溃疡病合并油门梗阻洗胃时,一次灌洗量应少,压力应低,防治出现穿
孔或出血.
凡呼吸停止、心脏停搏患者应先行心肺复苏,再行洗胃术.洗胃前应检查生命体征,如有缺
氧或呼吸道分泌过多,应先吸取痰液,保持呼吸道通畅,再行洗胃术.在洗胃过程中应随时观
察病人生命体征的变化,如病人感觉腹痛、流出血性灌洗液或出现休克现象,应立即停止
洗胃,首次灌洗后抽出液应留取标本送入有关化验,以鉴定毒物品种,便于指导治疗。
106 、 A3型题
梁女士,35岁。因与丈夫争吵后服毒自杀,1小时候后被家人发现送往医院救治,毒物
性质不明。
若用漏斗胃管洗胃法,下列哪项是不正确的A : 插入胃管的长度为45~55cm
B : 举漏斗高过头部约15~30cm
C : 每次倒入漏斗洗胃液约300~500ml
D : 洗胃时,先将漏斗放置低于胃部的位置,挤压橡胶球
E : 利用虹吸原理,排除胃内容物
正确答案: B
解析:
107 、 A3型题
A : 15~20℃
B : 20~25℃
C : 25~38℃
D : 38~45℃
E : 45~55℃
正确答案: C
解析:
清醒能合作的病人,可以使用口服催吐法。
108 、 A3型题
A : 维持机体生命活动
B : 促进组织的新陈代谢
C : 纠正缺氧状态
D : 提高动脉血氧含量
E : 供给能量
正确答案: E
解析:
109 、 B1型题
碱性物中毒患者洗胃时选用A : 镁乳
B : 5%醋酸
C : 2%~4%碳酸氢钠
D : 1:15000~1:20000高锰酸钾
E : 0.1%硫酸铜
正确答案: B
解析:
110 、 B1型题
氰化物中毒病人洗胃时,应选用
A : 2%~4%碳酸氢钠溶液
B : 温水或生理盐水
C : 3%过氧化氢溶液
D : 硫酸钠溶液
E : 硫酸铜溶液
正确答案: C
解析:
氰化物中毒病人洗胃时,应选用3%过氧化氢溶液。敌敌畏中毒病人洗胃时,应选用2%~
4%碳酸氢钠溶液。为促进安眠药毒物快速排出,应选用硫酸钠溶液。
111 、 B1型题
敌敌畏中毒病人洗胃时,应选用
A : 2%~4%碳酸氢钠溶液
B : 温水或生理盐水
C : 3%过氧化氢溶液
D : 硫酸钠溶液
E : 硫酸铜溶液
正确答案: A
解析:
氰化物中毒病人洗胃时,应选用3%过氧化氢溶液。敌敌畏中毒病人洗胃时,应选用2%~
4%碳酸氢钠溶液。为促进安眠药毒物快速排出,应选用硫酸钠溶液。
112 、 B1型题为促进安眠药毒物快速排出,应选用
A : 2%~4%碳酸氢钠溶液
B : 温水或生理盐水
C : 3%过氧化氢溶液
D : 硫酸钠溶液
E : 硫酸铜溶液
正确答案: D
解析:
氰化物中毒病人洗胃时,应选用3%过氧化氢溶液。敌敌畏中毒病人洗胃时,应选用2%~
4%碳酸氢钠溶液。为促进安眠药毒物快速排出,应选用硫酸钠溶液。
113 、 B1型题
为促进安眠药毒物快速排出,应选用
A : 2%~4%碳酸氢钠溶液
B : 温水或生理盐水
C : 3%过氧化氢溶液
D : 硫酸钠溶液
E : 硫酸铜溶液
正确答案: D
解析:
氰化物中毒病人洗胃时,应选用3%过氧化氢溶液。敌敌畏中毒病人洗胃时,应选用2%~
4%碳酸氢钠溶液。为促进安眠药毒物快速排出,应选用硫酸钠溶液。
114 、 B1型题
氰化物中毒病人洗胃时,应选用
A : 2%~4%碳酸氢钠溶液
B : 温水或生理盐水
C : 3%过氧化氢溶液
D : 硫酸钠溶液
E : 硫酸铜溶液
正确答案: C
解析:
氰化物中毒病人洗胃时,应选用3%过氧化氢溶液。敌敌畏中毒病人洗胃时,应选用2%~
4%碳酸氢钠溶液。为促进安眠药毒物快速排出,应选用硫酸钠溶液。115 、 B1型题
呼吸机通气参数Vr指的是
A : 供氧浓度
B : 潮气量
C : 每分钟通气量
D : 呼吸压力
E : 呼吸频率
正确答案: B
解析:
116 、 B1型题
呼吸机通气参数FiO 指的是
A : 供氧浓度
B : 潮气量
C : 每分钟通气量
D : 呼吸压力
E : 呼吸频率
正确答案: A
解析:
117 、 B1型题
呼吸机通气参数VE指的是
A : 供氧浓度
B : 潮气量
C : 每分钟通气量
D : 呼吸压力
E : 呼吸频率
正确答案: C
解析:118 、 B1型题
酸性物中毒患者洗胃时选用
A : 镁乳
B : 5%醋酸
C : 2%~4%碳酸氢钠
D : 1:15000~1:20000高锰酸钾
E : 0.1%硫酸铜
正确答案: A
解析:
119 、 B1型题
敌敌畏中毒病人洗胃时,应选用
A : 2%~4%碳酸氢钠溶液
B : 温水或生理盐水
C : 3%过氧化氢溶液
D : 硫酸钠溶液
E : 硫酸铜溶液
正确答案: A
解析:
氰化物中毒病人洗胃时,应选用3%过氧化氢溶液。敌敌畏中毒病人洗胃时,应选用2%~
4%碳酸氢钠溶液。为促进安眠药毒物快速排出,应选用硫酸钠溶液。