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胸外试题
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1 、 单选题
关于胸腺瘤，哪项是错误的
A ： 、多位于前上纵隔
B ： 、分为上皮细胞型，淋巴细胞型，混合型
C ： 、潜在恶性
D ： 、约15%合并重症肌无力
E ： 、重症肌无力都合并有胸腺瘤
2 、 单选题
合并有重症肌无力的纵隔肿瘤，是
A ： 、胸腺瘤
B ： 、畸胎瘤
C ： 、心包囊肿
D ： 、神经源性肿瘤
E ： 、淋巴源性肿瘤
3 、 单选题
女性23岁，间歇性吞咽困难3年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可
能性最大
A ： 食管下段癌
B ： 贲门失弛缓症
C ： 食管炎
D ： 食管疤痕性狭窄
E ： 食管平滑肌瘤
4 、 单选题
男性，55岁，因高热一天来诊，查体： 精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP80
／50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛（±）你决定为该患者选用哪
类抗生素
A ： 大环内酯类
B ： 氨基苷类
C ： 氟喹诺酮类D ： 三代头孢菌素
E ： 氨基苷类+青霉素
5 、 单选题
男性，48岁，5年前曾患肺结核，近两月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，间断咳痰带血，痰
结核菌三次阴性，胸片无活动性结核病变，进一步应首先检查。
A ： 胸CT
B ： 支气管碘油造影
C ： 血沉
D ： 结核菌素试验
E ： 右肺门X线断层
6 、 单选题
55岁男性患者，反复咳嗽、咯痰，痰中带血2周。体温38.3℃，WBC12×109／L，胸片
右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。首先考虑的治疗方案是
A ： 抗炎治疗
B ： 抗炎止血治疗
C ： 手术治疗
D ： 抗结核治疗
E ： 门诊随访
7 、 单选题
患儿9岁，自幼发现心脏杂音，近2年来有明显活动后气促，体查发现胸骨左缘第2肋间
有Ⅳ级收缩期吹风样杂音，心电图示右心室肥大，导管检查右心室与肺动脉收缩期压力
阶差为10kPa（75mmHg）。该病人患哪种先天病？
A ： 室间隔缺损
B ： 房间隔缺损
C ： 肺动脉口狭窄
D ： 动脉导管未闭
E ： 心内膜弹力纤维增生症
8 、 单选题
多根多处肋骨骨折会出现
A ： 、反常呼吸运动
B ： 、胸膜腔压力持续升高
C ： 、呼吸时纵隔左右扑
D ： 、静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低
E ： 、胸膜腔引流血量>200ml. h，连续3小时
9 、 单选题女性，63岁，经常在冬季和季节转变时，咳嗽，咳痰史8年，近3年来活动时气急，近二
天因受凉咳嗽，气急加重，咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100次／分，下列哪
项治疗措施是最重要的
A ： 持续低流量吸氧
B ： 使用氨茶碱等平喘药
C ： 选用氨溴索等祛痰药
D ： 超声雾化吸入
E ： 选用有效抗菌药
10 、 单选题
男性，54岁进行性吞咽困难已半年，食管钡透见中段食管有6cm长狭窄，管壁僵硬，粘
膜破坏，最适宜的治疗方法
A ： 、放射疗法
B ： 、化学疗法
C ： 、激光疗法
D ： 、放疗和手术切除
E ： 、胃造瘘术
11 、 单选题
女性，20岁。发热，咳嗽，咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。胸片显示心包底左前侧直
径长7cm肿块，密度不均，内有钙化。最可能的诊断是
A ： 、肺脓肿
B ： 、畸胎瘤
C ： 、淋巴源性肿瘤
D ： 、胸腺瘤并感染
E ： 、神经源性肿瘤
12 、 单选题
老年患者突然发生寒颤、高热、咳嗽、咳痰，痰呈砖红色胶冻状，引起肺部感染最可能
的病原菌是
A ： 葡萄球菌
B ： 克雷白杆菌
C ： 铜绿假单胞菌
D ： 流感嗜血杆菌
E ： 嗜肺军团杆菌
13 、 单选题
癌肿呈环形生长，阻塞症状出现早的是
A ： 、溃疡型
B ： 、缩窄型
C ： 、髓质型
D ： 、腔内型E ： 、蕈伞型
14 、 单选题
女性，25岁，既往健康，突然咯血约500ml，查体： 心肺未见异常，胸X线片双肺下野
纹理增粗为明确诊断可进一步做下列哪项查
A ： 胸CT
B ： 肺功能测定
C ： 痰细菌培养+药敏
D ： 痰抗酸杆菌涂片
E ： 纤维支气管镜检查
15 、 单选题
早，中期食管癌常用的手术方法是
A ： 、食管胃转流术
B ： 、食管癌切除，用结肠食管重建术
C ： 、食管癌切除，用胃食管重建术
D ： 、食管癌切除，用空肠食管重建术
E ： 、胃造瘘术
16 、 单选题
开放性气胸的急救首先是
A ： 吸氧
B ： 迅速封闭胸壁伤口
C ： 气管插管辅助呼吸
D ： 口对口人工呼吸
E ： 胸膜腔引流
17 、 单选题
男性，50岁。咽部异物感1月，肝炎病史20年。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结，肝脾
不大。进一步检查，首先应考虑
A ： 、食管镜
B ： 、胸部CT
C ： 、腹部超声波
D ： 、食管X线钡餐透视
E ： 、带网气囊食管脱落细胞检查
18 、 单选题
男性，55岁。进行性吞咽困难7个月，近20天只能进少量牛奶。查体：明显消瘦，脱水，
锁骨上可触及肿大淋巴结，X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄，粘膜不规整，上段
食管轻度扩张，其治疗方法是A ： 、病变食管切除，食管重建
B ： 、食管内置管术
C ： 、放射疗法
D ： 、放疗后手术切除
E ： 、胃造瘘术
19 、 单选题
损伤性血胸其出血可自行停止者多为
A ： 、肋间动脉出血
B ： 、肺破裂
C ： 、胸廓内动脉出血
D ： 、腔静脉出血
E ： 、心脏大血管出血
20 、 单选题
某患慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血10多年，胸透多次无异常。近两周来高热，脓痰量增
多，味臭，胸片右下肺大片致密阴影，中有空洞及液平，白细胞18×10 9/L，诊断是。
A ： 右下肺炎球菌肺炎
B ： 金黄色葡萄球菌肺炎
C ： 支气管扩张，继发肺脓肿
D ： 阿米巴肺脓肿
E ： 肺结核继发肺脓肿
21 、 单选题
患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检： 血压4
／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱。急诊应优先申
请哪些辅助检查？
A ： 心电图
B ： 尿常规
C ： 血常规及血型
D ： 全身CT
E ： 超声心动图
22 、 单选题
癌肿呈环形生长，阻塞症状出现早的是
A ： 、溃疡型
B ： 、缩窄
C ： 、髓质
D ： 、腔内型
E ： 、蕈伞型23 、 单选题
合并有重症肌无力的纵隔肿瘤，是
A ： 、胸腺瘤
B ： 、畸胎瘤
C ： 、心包囊肿
D ： 、神经源性肿瘤
E ： 、淋巴源性肿瘤
24 、 单选题
男性，25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压86/60mmHg.烦躁不安，发绀，
严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消
失。胸片示左肺完全萎陷。经急救处理，病情好转后又迅速恶化。此时治疗应立即
A ： 、气管切开
B ： 、清除呼吸道分泌物
C ： 、左胸膜腔闭式引流
D ： 、静脉快速输血补液
E ： 、多头胸带包扎固定胸壁
25 、 单选题
癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度高的是
A ： 、溃疡型
B ： 、缩窄型
C ： 、髓质型
D ： 、腔内型
E ： 、蕈伞型
26 、 单选题
男，18岁，约半小时前不慎自约3m高处跌落，呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促，
烦躁不安，紫绀，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，右肺呼吸音消失，气管左移，血
压10.67/8kPa（80/60mmHg），心率120次/分，X线检查示右肺萎陷，右胸膜腔大量积
气。此时应选择：
如经以上处理，胸膜腔引流管内仍较长时间漏气，患者呼吸困难未见好转，X线检查示
右肺仍未复张。
A ： 气管插管
B ： 立即于右侧锁骨中线第6肋间插管闭式引流
C ： 立即于右侧腋中线第2肋间插管闭式引流
D ： 立即于右侧锁骨中线第2肋间插管闭式引流
E ： 立即于右侧腋中线第6肋间插管闭式引流
27 、 单选题
患者， 男，58岁，三小时前在投掷铅球转身后，突感左侧胸痛，随即出现胸闷气短，呼吸急促后症状加重，伴出汗心悸，稍事休息后症状稍有缓解而来院，既往有高血压，冠
心病，肺结核病史，根据临床症状分析，应首先考虑下列那种疾病的可能性最大
A ： 、心绞痛
B ： 、心肌梗死
C ： 、急性肺栓塞
D ： 、急性闭合性气胸
E ： 、胸膜炎
28 、 单选题
某男被汽车撞伤胸部急诊入院，经吸氧后仍有呼吸困难，测血
压9.33/6.67kpa(70/50mmHg),心率124次/分，心音较弱。胸部检查： 左胸饱满，左胸
壁有骨摩擦音及皮下捻发感，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，右肺清晰。最好的急救措施是：
A ： 气管插管或气管切开
B ： 快速输血、输液抗休克
C ： 心包穿刺减压
D ： 粗针头胸穿刺减压
E ： 胸膜腔闭式引流术持续排气
29 、 单选题
血胸继发感染诊断最可靠的依据是
A ： 、寒战，高热
B ： 、白细胞计数增高
C ： 、胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为300∶1
D ： 、胸腔穿刺液混浊
E ： 、穿刺液查到细菌，细菌培养阳性
30 、 单选题
后纵隔最常见的纵隔肿瘤，是
A ： 、胸腺瘤
B ： 、畸胎瘤
C ： 、心包囊肿
D ： 、神经源性肿瘤
E ： 、淋巴源性肿瘤来源
31 、 单选题
不符合食道癌瘢痕性狭窄的叙述是
A ： 下咽困难
B ： 钡餐X线检查示食管壁上有充盈缺损
C ： 有误服腐蚀剂史
D ： 男多于女
E ： 营养不良32 、 单选题
女性，40岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml.查体：心肺无
明显阳性体征，胸片：双肺下野纹理略增强，你考虑诊断可能是。
A ： 慢性支气管炎
B ： 支气管扩张症
C ： 支气管内膜结核
D ： 支气管肺癌
E ： 支气管囊肿继发感染
33 、 单选题
男性61岁，慢性咳嗽，咳痰史5年，近1周发生反复咯血，每天100ml以上，该病人可能
合并了。
A ： 肺间质纤维化
B ： 肺气肿
C ： 肺心病
D ： 严重肺部疾病如肿瘤
E ： 气胸
34 、 单选题
食管癌病人有持续性胸背痛，多表示
A ： 、癌肿部有炎症
B ： 、癌已侵犯食管外组织
C ： 、有远处血行转移
D ： 、癌肿较长
E ： 、食管气管瘘
35 、 单选题
出现明显皮下气肿的胸部损伤是
A ： 闭合性气胸
B ： 多根单处肋骨骨折
C ： 开放性气胸
D ： 大量血胸
E ： 张力性气胸
36 、 单选题
关于肋骨骨折，下列哪项是错误的？
A ： 第1~3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉的保护，很少发生骨折
B ： 第4~7肋骨较长且固定，不易折断
C ： 第8~10肋骨与胸骨直接相连，弹性较大，较不易折断
D ： 第11~12肋骨前端游离，不易折断
E ： 儿童的肋骨富于弹性，不易折断37 、 单选题
肺结核球的特点是
A ： 常有薄壁空洞
B ： 可发生淋巴转移
C ： 好发肺上叶尖段
D ： 浅表淋巴结肿大
E ： 全身毒性症状明显
38 、 单选题
男，16岁，半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查： 右前胸部有3cm长之刀伤
口，并听到空气出入的响声。胸部X线透视右肺压缩约50%，右侧肋膈角消失。正确的诊
断是：
A ： 右侧胸创伤
B ： 右侧闭合性血胸
C ： 右侧开放性损伤，闭合性气胸
D ： 右侧开放性血、气胸
E ： 血心包
39 、 单选题
50岁，男性，20年前咳嗽，低热，当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞，曾长期应用异
烟肼、利福平效果不佳，目前右上肺有纤维空洞形成，未见广泛播散病变，痰结核菌阳
性，采用哪种治疗方法为好。
A ： 异烟肼、利福平、乙胺丁醇
B ： 卡那霉素、吡嗪酰胺
C ： 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺
D ： 肺叶切除术
E ： 异烟肼、氨硫脲
40 、 单选题
男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细
弱，140次/分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg.左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。此病
例的病理生理改变是
A ： 、低血容量休克
B ： 、纵隔移位，心脏受压
C ： 、左胸腔内压力持续上升
D ： 、腔静脉受阻，回心血量减少
E ： 、纵隔扑动，呼吸循环功能衰竭
41 、 单选题病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，
气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断
首先考虑是
A ： 、肋骨骨折
B ： 、张力性气胸
C ： 、肋骨骨折并张力性气胸
D ： 、血心包
E ： 、闭合性气胸
42 、 单选题
男，40岁，胸部被摩托车撞伤后半小时感气促，左胸闷胀，呼吸音减弱，胸片示左侧气
胸，肺压缩约50%，下列哪项处理不妥？
A ： 给氧
B ： 鼓励咳嗽排痰
C ： 抗生素预防感染
D ： 积气不多，可让其自行吸收
E ： 对症治疗的同时胸穿抽气
43 、 单选题
男，31岁，司机，开车时紧急刹车，被方向盘挤压上胸部。体查： 头颈、上胸部皮肤紫
绀，有点状出血，口腔粘膜及眼结膜瘀血，血压14/10kPa(115/75mmHg)，无明显呼吸
困难，双肺呼吸音稍低弱，无干、湿罗间。最可能的诊断是：
A ： 损伤性气胸
B ： 损伤性血胸
C ： 血心包
D ： 损伤性窒息
E ： 皮肤软组织挫伤及皮下血肿
44 、 单选题
开放性气胸的病理生理改变，下述哪项是错误的
A ： 、伤侧负压消失
B ： 、伤侧肺萎陷
C ： 、肺内部分气体对流
D ： 、纵隔扑动
E ： 、伤侧有反常呼吸
45 、 单选题
能出现反常呼吸的肋骨骨折是
A ： 、两根肋骨骨折
B ： 、两根以上肋骨骨折
C ： 、双侧肋骨单根骨折
D ： 、多根多处肋骨骨折E ： 、多发性肋软骨骨折
46 、 单选题
癌肿呈环形生长，阻塞症状出现早的是
A ： 、溃疡型
B ： 、缩窄型
C ： 、髓质型
D ： 、腔内型
E ： 、蕈伞型
47 、 单选题
男性，44岁，右胸车祸伤2小时，呼吸困难，发绀。查体：右前胸未见反常呼吸运动。
胸部挤压试验阳性，右肺呼吸音降低。胸片显示右侧第8～10肋骨后端骨折。错误的处
理是
A ： 、胸带固定
B ： 、牵引固定
C ： 、镇静止痛
D ： 、应用抗生素
E ： 、清除呼吸道分泌物
48 、 单选题
患儿12岁，出生后半年发现紫绀，且逐渐加重，体查：发育不良，有杵状指、趾，胸骨
左缘第2肋间有Ⅲ级收缩期吹风样杂音，P2减弱。该患儿诊断最不可能是：
A ： 法乐四联症
B ： 大动脉转位
C ： 三尖瓣闭锁
D ： 二尖瓣闭锁
E ： 主动脉瓣狭窄
49 、 单选题
早期食管癌的病变范围，是
A ： 、限于粘膜层
B ： 、侵入或侵透肌层
C ： 、远处淋巴能够转移
D ： 、其他器官转移
E ： 、病变长度超过5cm
50 、 单选题
胸创伤后引起休克的主要原因应除外：
A ： 胸内或其他处大出血，使血容量锐减速B ： 大量血、气胸压迫纵隔影响血液回流
C ： 心包腔内出血压迫心脏，使心搏量减少
D ： 血、气胸合并严重感染
E ： 胸膜肺休克
51 、 单选题
男性59岁，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热，无咯血，胸透左胸腔中等量积液，胸
水为血性，为渗出液，为进一步确诊首先作下列哪项检查。
A ： 胸部CT检查
B ： 纤维支气管镜检查
C ： 诊断性人工气胸
D ： 胸水癌胚抗原测定
E ： 胸水查癌细胞
52 、 单选题
胸部损伤行X线检查时，下列哪项在X线上不能显示？
A ： 气胸
B ： 血胸
C ： 肋软骨骨折
D ： 纵隔及皮下气肿
E ： 肺挫伤或肺压缩的情况
53 、 单选题
食管憩室最主要的诊断依据是
A ： 吞咽困难
B ： 吞咽疼痛
C ： 呼吸异味
D ： 食管内压力升高
E ： 钡餐X线见到膨出影袋
54 、 单选题
女性，34岁，3年来胸痛，干咳，时午后发热，身体逐渐衰弱，从未诊治。胸后前位片
见右肺中野浓密片状影，右侧位片见上、中叶间隙呈梭形影，血沉正常，临床诊断。
A ： 原发性肺癌
B ： 结核球
C ： 浸润型肺结核
D ： 叶间积液
E ： 克雷白杆菌肺炎
55 、 单选题食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是
A ： 、胸骨灼痛
B ： 、食管钡透粘膜紊乱
C ： 、脱落细胞检查
D ： 、免疫诊断方法
E ： 、试验治疗
56 、 单选题
进行性血胸是指
A ： 、损伤后DIC
B ： 、血胸量大于500ml
C ： 、血胸量大于1000ml
D ： 、胸腔闭式引流一次放出血量达500ml
E ： 、闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时
57 、 单选题
男性，49岁。刺激性咳嗽5个月，视物不清10天。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不
规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括。
A ： 面部无汗
B ： 瞳孔缩小
C ： 眼球内陷
D ： 声音嘶哑
E ： 上眼睑下垂
58 、 单选题
某男被汽车撞伤胸部急诊入院，经吸氧后仍有呼吸困难，测血
压9.33/6.67kpa(70/50mmHg),心率124次/分，心音较弱。胸部检查： 左胸饱满，左胸
壁有骨摩擦音及皮下捻发感，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，右肺清晰。诊断：
A ： 左侧肋骨骨折并血胸、失血性休克
B ： 左侧肋骨骨折并血、气胸、休克。
C ： 左侧肋骨骨折，血心泡，心原性休克
D ： 左侧肋骨骨折，张力性气胸，皮下气肿，休克
E ： 左侧肋骨骨折并单纯性气胸、感染性休克
59 、 单选题
男性，18岁，二个月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消
瘦，胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔，人院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓
液30-50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10×6cm2残腔，壁厚约2mm，未见钙化，
肺内未见病变，进一步治疗应选择
A ： 继续改进胸腔引流
B ： 将闭式引流改为开放引流
C ： 胸膜纤维板剥除术D ： 胸膜肺切除术
E ： 改进全身情况，消除中毒症状和营养不良
60 、 单选题
男性，25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压86/60mmHg.烦躁不安，发绀，
严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消
失。胸片示左肺完全萎陷。急救处理是
A ： 、抗休克
B ： 、气管插管
C ： 、高流量吸氧
D ： 、呼吸机辅助呼吸
E ： 、左侧胸膜腔穿刺
61 、 单选题
男，16岁，半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查： 右前胸部有3cm长之刀伤
口，并听到空气出入的响声。胸部X线透视右肺压缩约50%，右侧肋膈角消失。首要的处
理措施是：
A ： 给氧，保持呼吸道通畅
B ： 输血、输液，防治休克
C ： 立即封闭胸壁伤口
D ： 闭式胸膜腔引流术
E ： 紧急剖胸探查术
62 、 单选题
胸部损伤后胸部X线检查对下列哪项意义不大？
A ： 判定有无肋骨骨折，骨折部位和性质
B ： 确定胸膜腔内有无积气和肺萎陷
C ： 确定胸膜腔内有无积血和容量
D ： 判定有无合并损伤及病变
E ： 确定剖胸手术探查的指征
63 、 单选题
男，40岁，胸部被摩托车撞伤后半小时感气促，左胸闷胀，呼吸音减弱，胸片示左侧气
胸，肺压缩约50%，下列哪项处理不妥？
A ： 给氧
B ： 鼓励咳嗽排痰
C ： 抗生素预防感染
D ： 积气不多，可让其自行吸收
E ： 对症治疗的同时胸穿抽气
64 、 单选题女性，31岁，咳嗽，咳白色泡沫样痰1年，胸痛20天，胸片显示右肺下叶背段有一直
径3cm分叶状阴影，密度不均匀并见钙化点，药物治疗后，胸痛消失，但复查胸片，块
影略有增大，进一步必须作
A ： 纵隔镜检查
B ： 放射性核素扫描
C ： 结核菌素来试验
D ： 支气管镜检查
E ： 晨痰培养加药敏试验
65 、 单选题
关于胸创伤后胸膜腔积血来源，下列哪项是错误的？
A ： 肺组织裂伤出血
B ： 肋间血管破裂
C ： 胸廓内血管破裂
D ： 心脏和大血管破裂
E ： 肺内出血
66 、 单选题
男性，38岁，半月前拔牙，次晨畏寒发热，咳嗽，痰量逐渐增多，呈脓性有臭味，胸片
示左下大片阴影，有空洞，最可能的诊断是。
A ： 左下肺炎
B ： 左下肺脓肿
C ： 左下肺结核
D ： 肺癌
E ： 左下肺支气管扩张症
67 、 单选题
男，25岁，因被拖拉机辗伤入院。体查：呼吸36/分，急促，唇紫绀，神志欠清，血
压10/8 kPa(60mmHg),左下肺呼吸音减低，左下胸壁有一伤口溢血及气泡，腹肌紧张，
压痛及反跳痛，肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液体。入院后的紧急抢救措施
下列哪项不妥？
A ： 立即给氧
B ： 输血、输液
C ： 应用血管活性药物
D ： 封闭胸部伤口
E ： 立即行剖腹部探查术
68 、 单选题
闭合性多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适
A ： 、牵引固定法
B ： 、加压包扎固定
C ： 、肋骨内固定法D ： 、胶布肋骨固定法
E ： 、用呼吸器行辅助呼吸
69 、 单选题
患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，
气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。处理
原则是
A ： 、升压药抗休克
B ： 、立即剖胸探查
C ： 、肋骨固定，胸腔排气
D ： 、呼吸机加压呼吸
E ： 、快速输血输液
70 、 单选题
开放性胸部损伤诊断的主要依据是
A ： 、胸部皮肤裂伤
B ： 、气管或食管裂伤
C ： 、肋骨骨折刺破胸膜
D ： 、胸壁创口与胸膜腔相通
E ： 、开放性肋骨骨折
71 、 单选题
女，30岁，劳力性心悸气促有5年多。体查： 心尖区有舒张期震颤，并可听到舒张期隆
隆样杂音，S1↑，胸骨左缘有Ⅱ/Ⅳ级收缩期吹风样杂音。EKG示右心室肥大、房颤，超
声心动图示左心室内径正常，左心房、右心室内径扩大，二尖瓣口面积0.8cm2。该病人
的诊断是：
A ： 风湿性二尖瓣狭窄
B ： 风湿性二尖瓣狭窄伴相对性三尖瓣关闭不全
C ： 风湿性二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
D ： 风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全
E ： 风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
72 、 单选题
晚期食管癌的一般X线表现是 。
A ： 食管粘膜呈串珠样改变，食管蠕动尚好
B ： 食管出现充盈缺损，管腔狭窄梗阻
C ： 食管下端呈光滑的鸟嘴样狭窄
D ： 食管呈不规则线样狭窄
E ： 食管移位，狭窄，粘膜正常。
73 、 单选题55岁男性患者，反复咳嗽、咯痰，痰中带血2周。体温38.3℃，WBC12×109／L，胸片
右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。最有可能的诊断是
A ： 肺炎
B ： 肺化脓症
C ： 肺癌
D ： 肺结核
E ： 支气管扩张
74 、 单选题
女性，35岁，过去有肺结核史，近两月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活
动性结核病变，但痰结核菌两次（+），进一步应首先检查。
A ： 胸CT
B ： 血沉
C ： 纤维支气管镜
D ： 结核菌素试验
E ： 痰脱落细胞
75 、 单选题
关于血胸的叙述，下列哪项是错误的？
A ： 由于肺、心和膈肌运动有去纤维蛋白作用，出血多不凝固
B ： 短期内大量出血也不凝固
C ： 血液凝固，血块机化限制呼吸运动
D ： 血胸如不及时排出易致感染
E ： 血胸感染应按脓胸处理
76 、 单选题
癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度高的是
A ： 、溃疡型
B ： 、缩窄型
C ： 、髓质型
D ： 、腔内型
E ： 、蕈伞型
77 、 单选题
男患60岁，支扩病史20年，突然咯血2天，总量1000ml左右，胸CT右肺中下叶呈多发成
串囊样改变，你认为下列哪种处置不可取
A ： 应用垂体后叶素
B ： 应用高效广谱抗生素
C ： 患侧卧位
D ： 纤维支气管镜直视下止血
E ： 考虑手术治疗78 、 单选题
损伤性、进行性血胸是指
A ： 、胸腔积血1000ml以上
B ： 、胸部伤口流血不止
C ： 、胸腔中等量以上积血
D ： 、气管向健侧移位，叩诊浊音
E ： 、经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降
79 、 单选题
张力性气胸主要的病理生理改变是
A ： 、纵隔向健侧移位
B ： 、纵隔扑动
C ： 、胸壁反常呼吸运动
D ： 、肺内气体对流
E ： 、皮下气肿
80 、 单选题
男性，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影；颅脑C T发现颅
内占位性病变。考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型，是？
A ： 鳞癌
B ： 腺癌
C ： 小细胞癌
D ： 大细胞癌
E ： 细支气管肺泡癌
81 、 单选题
损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是
A ： 、多种凝血因子的减少
B ： 、胸腔内渗出液稀释
C ： 、主要是凝血酶原减少
D ： 、腔静脉出血
E ： 、肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用
82 、 单选题
25岁男性，30分钟前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107／78mmHg，
脉搏96次／分，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有
气体进出伤口响声。该病人纵隔的位置是
A ： 右偏
B ： 左偏
C ： 正中位
D ： 在右侧与正中间摆动E ： 在左侧与正中间摆动
83 、 单选题
男性，50岁，左胸闷气短2个月，胸痛20多天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，
胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次／分，律
整，左肺呼吸音消失你准备做哪项检查以明确诊断
A ： 胸CT
B ： 胸水脱落细胞检查
C ： 心电图心功能检查
D ： 腋下淋巴结病理检查
E ： 胸水抗酸杆菌涂片
84 、 单选题
食管癌病理分型，哪项是错误的
A ： 、缩窄型
B ： 、蕈伞型
C ： 、梗阻型
D ： 、髓质型
E ： 、溃疡型
85 、 单选题
女性，25岁，既往健康，突然咯血约500ml，查体： 心肺未见异常，胸X线片双肺下野
纹理增粗目前治疗的关键是
A ： 保持呼吸道通畅
B ： 应用垂体后叶素
C ： 高效广谱抗生素
D ： 尽快做胸CT明确出血部位
E ： 纤维支气管镜直视下止血
86 、 单选题
女，30岁，劳力性心悸气促有5年多。体查： 心尖区有舒张期震颤，并可听到舒张期隆
隆样杂音，S1↑，胸骨左缘有Ⅱ/Ⅳ级收缩期吹风样杂音。EKG示右心室肥大、房颤，超
声心动图示左心室内径正常，左心房、右心室内径扩大，二尖瓣口面积0.8cm2。该病人
接受手术治疗应作下列术前准备，除外：
A ： 强心利尿
B ： 纠治低血钾
C ： 电复律恢复窦性心律
D ： 间歇吸氧
E ： 静点极化液及能量合剂
87 、 单选题较早出现食管阻塞的食管癌，病理类型，常是
A ： 、溃疡型
B ： 、硬化型
C ： 、蕈伞型
D ： 、髓质型
E ： 、癌侵及周围组织
88 、 单选题
男，18岁，约半小时前不慎自约3m高处跌落，呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促，
烦躁不安，紫绀，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，右肺呼吸音消失，气管左移，血
压10.67/8kPa（80/60mmHg），心率120次/分，X线检查示右肺萎陷，右胸膜腔大量积
气。应采取的急救措施是：
A ： 立即吸氧
B ： 气管插管
C ： 立即于右侧锁骨中线第2肋间穿刺排气
D ： 立即于右侧锁骨中线第6肋间穿刺排气
E ： 立即于右侧腋中线第6肋间插管闭式引流如经上述急救措施，病情无好转或好转后
又恶化。
89 、 单选题
血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是
A ： 腋前线第6-8肋间
B ： 腋前线与腋中线之间第6-8肋间
C ： 腋中线第6-8肋间
D ： 腋中线与腋后线之间第6-8肋间
E ： 腋后线第6-8肋间
90 、 单选题
男性，30岁，车祸伤半小时。体格检查：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左侧大块胸壁软
化，两肺湿音。首要的处理是
A ： 、紧急剖胸手术
B ： 、吸氧及雾化吸入
C ： 、清除呼吸道分泌物
D ： 、软化胸壁牵引固定
E ： 、左侧胸腔闭式引流
91 、 单选题
符合肺结核活动期特点的是
A ： 痰涂片找到抗酸杆菌
B ： X线胸片病灶扩大
C ： 病灶边缘模糊
D ： 空洞形成E ： 病灶密度高，边界清楚
92 、 单选题
男性，32岁，胸部撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛。查体：脉搏80次/分，血
压120/80mmHg，呼吸16次/分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在。其处
理原则是
A ： 、胶布固定
B ： 、压力包扎固定
C ： 、内固定
D ： 、牵引固定
E ： 、胸腔闭式引流术
93 、 单选题
预后最差的肺癌是
A ： 鳞形细胞癌
B ： 小细胞癌
C ： 腺癌
D ： 大细胞癌
E ： 细支气管肺泡癌
94 、 单选题
患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，
气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断
首先考虑是
A ： 、肋骨骨折
B ： 、张力性气胸
C ： 、肋骨骨折并张力性气胸
D ： 、血心包
E ： 、肋骨内固定
95 、 单选题
女性，25岁，自行车撞伤右胸一天，胸疼，不敢深呼吸。查体见右锁中线第五肋有压痛，
为明确有无肋骨骨折在病史或查体方面最需补充
A ： 、受伤后有无呕吐
B ： 是否有血痰
C ： 、受伤后意识是否清楚
D ： 局部是否有血肿
E ： 胸廓挤压试验是否阳性
96 、 单选题
关于进行性血胸，下列叙述哪项不正确？A ： 脉搏逐渐增快，血压持续下降
B ： 经输血补液后，血压不回升或升高后又迅速下降
C ： 胸穿抽不出血，但X线检查显示胸膜腔阴影继续增大
D ： 闭式胸膜腔引流后，引流血量持续2小时，每小时超过200ml
E ： 重复测定血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积，呈继续降低
97 、 单选题
男，16岁，半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查： 右前胸部有3cm长之刀伤
口，并听到空气出入的响声。胸部X线透视右肺压缩约50%，右侧肋膈角消失。进一步的
主要处理措施是：
A ： 锁骨中线第2肋间置管行闭式引流术
B ： 腋中线第6~8肋间置和行闭式引流术
C ： 剖胸探查术止血，修复损伤
D ： 应用抗生素，防止感染
E ： 气管插管或气管切开
98 、 单选题
法洛四联症患者青紫的程度主要取决于
A ： 肺动脉狭窄的程度
B ： 室间隔缺损的大小
C ： 室间隔缺损的部位
D ： 主动脉骑跨的程度
E ： 右心室肥厚的程度
99 、 单选题
男性，25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压86/60mmHg.烦躁不安，发绀，
严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消
失。胸片示左肺完全萎陷。最可能的诊断为
A ： 、左侧进行性血胸
B ： 、左侧闭合性气胸
C ： 、左侧开放性气胸
D ： 、左侧张力性气胸
E ： 、左侧反常呼吸运动
100 、 单选题
男性，65岁。进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及
肿大淋巴结，食管X线钡餐透视显示：食管中段粘膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。腹部
超声波检查发现肝内有多发生性转移瘤，提示，来自食管癌的
A ： 、直接浸润
B ： 、血行转移途径
C ： 、淋巴转移途径
D ： 、种植转移途径E ： 、消化道粘膜下浸润
101 、 单选题
男性，40岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐加重。钡餐检查：
食管中段有5cm狭窄，粘膜断裂，最可能的诊断是
A ： 、食管癌
B ： 、食管瘢痕性狭窄
C ： 、食管炎
D ： 、贲门失弛缓症
E ： 、食管静脉曲张
102 、 单选题
患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检： 血压4
／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱。根据病历摘要
可以明确下列哪项诊断？
A ： 张力性气胸
B ： 外伤性隔疝
C ： 心包填塞
D ： 创伤性休克
E ： 颅脑损伤
103 、 单选题
下列哪些项目诊断肋骨骨折是不可靠的
A ： 、间接疼痛
B ： 、胸壁反常呼吸运动
C ： 、骨擦感
D ： 、局部疼痛
E ： 、受伤后胸部变形
104 、 单选题
女，30岁，劳力性心悸气促有5年多。体查： 心尖区有舒张期震颤，并可听到舒张期隆
隆样杂音，S1↑，胸骨左缘有Ⅱ/Ⅳ级收缩期吹风样杂音。EKG示右心室肥大、房颤，超
声心动图示左心室内径正常，左心房、右心室内径扩大，二尖瓣口面积0.8cm2。该病人
如不及时治疗，可并发下列并发症，除外：
A ： 细菌性心内膜炎
B ： 体循环栓塞
C ： 肺梗死
D ： 充血性心力衰竭
E ： 左心房内血栓形成
105 、 单选题男，31岁，司机，开车时紧急刹车，被方向盘挤压上胸部。体查： 头颈、上胸部皮肤紫
绀，有点状出血，口腔粘膜及眼结膜瘀血，血压14/10kPa(115/75mmHg)，无明显呼吸
困难，双肺呼吸音稍低弱，无干、湿罗间。应采取的主要治疗措施：
A ： 镇静止痛，保守治疗
B ： 胸带加压包扎及肋间神经阻滞
C ： 应用止血剂
D ： 胸穿或闭式胸膜腔引流术
E ： 剖胸腔查术
106 、 单选题
下列哪项不是胸部损伤的局部体征？
A ： 局部压痛、骨摩擦音
B ： 气管和心脏移位
C ： 损伤性休克
D ： 伤侧叩诊鼓音或实音
E ： 反常呼吸、皮下气肿
107 、 单选题
男性，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积
液。为确诊，进一步检查应首选。
A ： 胸部CT
B ： 剖胸探查
C ： 胸腔镜检查
D ： 支气管镜检查
E ： 经胸壁穿刺活组织检查
108 、 单选题
关于胸腺瘤，哪项是错误的
A ： 、多位于前上纵隔
B ： 、分为上皮细胞型，淋巴细胞型，混合型
C ： 、潜在恶性
D ： 、约15%合并重症肌无力
E ： 、重症肌无力都合并有胸腺瘤
109 、 单选题
关于纵隔肿瘤症状，下述哪项是错误的
A ： 、其症状的程度及发生时间与肿瘤的部位，生长速度相关
B ： 、大部分患者在体检时偶然发现
C ： 、每一类肿瘤都有相应的症状
D ： 、一部分患者有胸闷，胸痛症状
E ： 、一部分患者有压迫相应器官的症状来源:考试大-临床执业医110 、 单选题
女性，25岁，既往健康，突然咯血约500ml，查体： 心肺未见异常，胸X线片双肺下野
纹理增粗你认为诊断应是
A ： 急性支气管炎
B ： 支气管扩张症
C ： 支气管内膜结核
D ： 支气管肺癌
E ： 急性肺梗死
111 、 单选题
前上纵隔肿瘤，最常见的是
A ： 、胸骨后甲状腺肿
B ： 、畸胎瘤
C ： 、淋巴类肿瘤
D ： 、皮样囊肿
E ： 、心包囊肿
112 、 单选题
男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直
径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是
A ： 、纵隔扑动造成循环衰竭
B ： 、急性肺水肿导致气体交换降低
C ： 、纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀
D ： 、胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭
E ： 、吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧
113 、 单选题
男性，34岁，右胸车祸伤1小时，呼吸困难，发绀。查体：右前胸可见反常呼吸运动。
病人吸气时，下列哪项病理生理变化是不正确的
A ： 、软化胸壁内陷
B ： 、纵隔移向健侧
C ： 、伤侧膈肌上升
D ： 、静脉回流受阻
E ： 、二氧化碳滞留
114 、 单选题
女，30岁，劳力性心悸气促有5年多。体查： 心尖区有舒张期震颤，并可听到舒张期隆
隆样杂音，S1↑，胸骨左缘有Ⅱ/Ⅳ级收缩期吹风样杂音。EKG示右心室肥大、房颤，超
声心动图示左心室内径正常，左心房、右心室内径扩大，二尖瓣口面积0.8cm2。该病人
最近出现痰中带血，其可能原因是：
A ： 右心功能衰竭B ： 左心功能衰竭
C ： 肺静脉高压
D ： 支气管动脉扩张
E ： 肺动脉高压
115 、 单选题
男性，7岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉
搏130次/分，血压10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部
有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。其诊断首先考虑
A ： 、多根多处肋骨骨折
B ： 、血胸
C ： 、血心包
D ： 、开放性气胸
E ： 、张力性气胸
116 、 单选题
食管癌好发部位，是
A ： 、颈部食管
B ： 、胸部食管上段
C ： 、胸部食管中段
D ： 、胸部食管下段
E ： 、腹部食管
117 、 单选题
食管癌早期诊断简易而有效的方法，是
A ： 、X线食管钡透
B ： 、食管镜检查
C ： 、带网气囊检查
D ： 、气管镜检查
E ： 、同位素扫描
118 、 单选题
食管癌患者进食呛咳，提示
A ： 、癌侵犯吞咽神经
B ： 、上段食管癌
C ： 、食管气管瘘
D ： 、癌肺转移
E ： 、伴有气管炎
119 、 单选题男性，20岁，右胸刀刺伤1小时，关于进行性血胸，下列哪种征象不准确
A ： 、脉搏逐渐增快，血压持续下降
B ： 、胸膜腔闭式引流量等于200ml/h
C ： 、经输血补液后，血压升高后又迅速下降
D ： 、血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积连续复查，持续降低
E ： 、胸膜腔穿刺未抽出血液，但胸片提示胸膜腔阴影进行性增大
120 、 单选题
男性，25岁，发热3天，体温38℃，左胸痛，查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为。
A ： 结核性渗出性胸膜炎
B ： 肺炎球菌肺炎
C ： 葡萄球菌肺炎
D ： 干性胸膜炎
E ： 癌性胸膜炎
121 、 单选题
合并有重症肌无力的纵隔肿瘤，是
A ： 、胸腺瘤
B ： 、畸胎瘤
C ： 、心包囊肿
D ： 、神经源性肿瘤
E ： 、淋巴源性肿瘤
122 、 单选题
男，25岁，因左前胸穿入伤半小时急诊入院，病人烦燥不安，四肢湿冷，面色苍白，呼
吸困难，脉搏细速扪不清，颈静脉充盈，心音遥远，血压10/8kPa（75/60mmHg）。如
患者在治疗抢救过程中，心搏骤停，应如何继续抢救？
A ： 继续输血、输液，抗休克
B ： 应用血管活性药物提高血压
C ： 胸外心脏按摩
D ： 胸外电击复律
E ： 气管插管，就地开胸，胸内心脏按摩
123 、 单选题
男性，55岁，因高热一天来诊，查体： 精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP80
／50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛（±）你即刻要做的是
A ： 病情危重向家属交待预后不良
B ： 立即静点高效，广谱低毒抗生素
C ： 立即采血验血白细胞和分类、肾功能等
D ： 立即静点血管活性药物并补液
E ： 即刻联系床头胸X线片，做肝胆B超124 、 单选题
食管癌好发部位，是
A ： 、颈部食管
B ： 、胸部食管上段
C ： 、胸部食管中段
D ： 、胸部食管下段
E ： 、腹部食管
125 、 单选题
男性，37岁。右上叶肺癌切除术后24小时，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类
症状不包括。
A ： 骨关节痛
B ： 重症肌无力
C ： 男性乳腺增大
D ： Cushing综合征
E ： 颈交感神经综合征
126 、 单选题
关于血胸的治疗措施，下列哪项是错误的？
A ： 小量血胸可自行吸收，不需穿刺抽吸
B ： 中量以上血胸应早期胸穿或闭式胸腔引流
C ： 进行性血胸应及时剖胸探查
D ： 凝固性血胸宜在出血停止后数天内剖胸消除积血和血块
E ： 血胸并感染应行脓胸和病肺切除术
127 、 单选题
闭合性气胸，肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理
A ： 、10%
B ： 、20%
C ： 、30%
D ： 、40%
E ： 、50%
128 、 单选题
多根多处肋骨骨折的反常呼吸，在吸气时下述哪项不正确？
A ： 软化区胸壁内陷
B ： 纵隔摆向健侧
C ： 横隔上升
D ： 患侧气道内的气体进入健侧肺脏
E ： 影响静脉血液回流129 、 单选题
男性，50岁，左胸闷气短2个月，胸痛20多天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，
胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次／分，律
整，左肺呼吸音消失采取哪项措施缓解的病人呼吸困难
A ： 静脉注射快速利尿剂
B ： 缓慢静脉注射西地兰
C ： 静脉注射激素类药物
D ： 胸穿减压
E ： 合理吸氧
130 、 单选题
男性，30岁。低热，咳嗽并痰中偶带血丝20天，胸片显示右肺上叶不张。最可能的诊断
是。
A ： 肺癌
B ： 肺脓肿
C ： 肺结核球
D ： 支气管肺炎
E ： 纵隔淋巴肉瘤
131 、 单选题
病人，22岁。吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重，时有呕吐，吐出食管潴留的
食物，病史2年，用药症状无缓解，作食管钡剂造影，食管下端呈鸟嘴样狭窄，该病人
诊断是
A ： 、食管癌
B ： 、食管良性肿瘤
C ： 、贲门失弛缓症
D ： 、食管炎
E ： 、食管憩室
132 、 单选题
男，25岁，因左前胸穿入伤半小时急诊入院，病人烦燥不安，四肢湿冷，面色苍白，呼
吸困难，脉搏细速扪不清，颈静脉充盈，心音遥远，血压10/8kPa（75/60mmHg）。如
患者病情允许，为明确诊断，既有诊断价值又有治疗价值的选择应是：
A ： 血清CPK-MB或LDH等酶学检查
B ： 胸部X线检查
C ： 超声心动图检查
D ： 心包腔穿刺
E ： 胸穿或闭式胸膜腔引流术
133 、 单选题
关于纵隔肿瘤症状，下述哪项是错误的A ： 、其症状的程度及发生时间与肿瘤的部位，生长速度相关
B ： 、大部分患者在体检时偶然发现
C ： 、每一类肿瘤都有相应的症状
D ： 、一部分患者有胸闷，胸痛症状
E ： 、一部分患者有压迫相应器官的症状来源:考试大-临床执业医
134 、 单选题
瘤体内含有骨骼及毛发的肿瘤，是
A ： 、胸腺瘤
B ： 、畸胎瘤
C ： 、心包囊肿
D ： 、神经源性肿瘤
E ： 、淋巴源性肿瘤
135 、 单选题
关于纵隔肿瘤症状，下述哪项是错误的
A ： 、其症状的程度及发生时间与肿瘤的部位，生长速度相关
B ： 、大部分患者在体检时偶然发现
C ： 、每一类肿瘤都有相应的症状
D ： 、一部分患者有胸闷，胸痛症状
E ： 、一部分患者有压迫相应器官的症状
136 、 单选题
慢支患者，今晨突然感到左上胸短暂刺痛，逐渐感气短，胸闷，不能平卧，大汗，心
率140次／分，左侧呼吸音明显减弱，该患者应首先考虑下列哪个诊断。
A ： 心绞痛
B ： 肺不张
C ： 胸膜炎
D ： 自发性气胸
E ： 急性肺栓塞
137 、 单选题
男性，18岁。入学查体胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径6cm圆形肿大影。最可能
的诊断 是
A ： 、畸胎瘤
B ： 、胸腺瘤
C ： 、中央型肺癌
D ： 、神经源性肿瘤
E ： 、淋巴源性肿瘤138 、 单选题
胸部损伤外科治疗原则是
A ： 、纠正酸碱平衡失调
B ： 、纠正电解质紊乱
C ： 、给予脱水利尿剂
D ： 、给予止痛，输血
E ： 、纠正循环、呼吸功能障碍
139 、 单选题
男，18岁，约半小时前不慎自约3m高处跌落，呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促，
烦躁不安，紫绀，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，右肺呼吸音消失，气管左移，血
压10.67/8kPa（80/60mmHg），心率120次/分，X线检查示右肺萎陷，右胸膜腔大量积
气。此时应考虑：
A ： 肺有裂口
B ： 引流不畅
C ： 合并有膈肌及腹腔脏器损伤\
D ： 肺、支气管裂伤较大或断裂
E ： 食管损伤
140 、 单选题
心尖区触及舒张期震颤，最可能的是
A ： 二尖瓣狭窄
B ： 二尖瓣关闭不全
C ： 主动脉瓣狭窄
D ： 室间隔缺损
E ： 动脉导管未闭
141 、 单选题
患者胸部外伤2小时。查体：脉搏120次。分，血压12.8kPa，右胸可触到骨擦感和皮下
气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是
A ： 、输血，补液，抗休克
B ： 、立即胸腔排气
C ： 、胶布固定
D ： 、应用升压药
E ： 、氧气吸入
142 、 单选题
胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证
A ： 、气胸肺萎陷超过30%
B ： 、多根多处肋骨骨折
C ： 、胸部爆震伤
D ： 、进行性血胸E ： 、损伤性窒息发绀严重
143 、 单选题
位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是
A ： 胸腺瘤
B ： 心包囊肿
C ： 畸胎瘤
D ： 神经源性肿瘤
E ： 淋巴瘤
144 、 单选题
胸腺瘤好发部位是
A ： 前上纵隔
B ： 前下纵隔
C ： 后上纵隔
D ： 后下纵隔
E ： 中纵隔（内脏器官纵隔）
145 、 单选题
男性，54岁进行性吞咽困难已半年，食管钡透见中段食管有6cm长狭窄，管壁僵硬，粘
膜破坏，最适宜的治疗方法
A ： 、放射疗法
B ： 、化学疗法
C ： 、激光疗法
D ： 、放疗和手术切除
E ： 、胃造瘘术
146 、 单选题
关于胸腺瘤，哪项是错误的
A ： 、多位于前上纵隔
B ： 、分为上皮细胞型，淋巴细胞型，混合型
C ： 、潜在恶性
D ： 、约15%合并重症肌无力
E ： 、重症肌无力都合并有胸腺瘤
147 、 单选题
男，25岁，因左前胸穿入伤半小时急诊入院，病人烦燥不安，四肢湿冷，面色苍白，呼
吸困难，脉搏细速扪不清，颈静脉充盈，心音遥远，血压10/8kPa（75/60mmHg）。如
诊断明确，应选择下列哪项治疗抢救措施？
A ： 快速输血、输液、抗休克B ： 左侧胸膜腔穿刺
C ： 左侧闭式胸膜腔引流术
D ： 气管插管或气管切开，人工辅助呼吸
E ： 心包穿刺减压后急送手术室
148 、 单选题
下列哪项不是重症胸部损伤的正确处理原则？
A ： 保持呼吸道通畅，防止休克
B ： 迅速抽去或引流胸膜腔内的积气积血
C ： 胸壁软化需局部加压包扎固定
D ： 开放性气胸应及时封闭伤口
E ： 战伤胸创伤应及时清创一期缝合
149 、 单选题
中心型肺癌最常见的早期症状是
A ： 呼吸困难
B ： 胸痛
C ： 声音嘶哑
D ： 发热
E ： 刺激性咳嗽、血痰
150 、 单选题
胸部损伤后出现颈静脉怒张，奇脉，血压下降，脉压差变小，此时首先应想到
A ： 、闭合性气胸
B ： 、张力性气胸
C ： 、外伤性气胸
D ： 、外伤性血心包
E ： 、创伤性窒息
151 、 单选题
男性，40岁。20年前患过肺结核外，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血
丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，
痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑。
A ： 肺结核
B ： 肺脓肿
C ： 肺囊肿
D ： 肺癌
E ： 肺良性肿瘤
152 、 单选题男性，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。
最适宜的手术方式是
A ： 支气管瘘缝合术
B ： 胸膜纤维板剥除术
C ： 胸廓改形术
D ： 病肺切除加胸廓改形术
E ： 左下肺叶切除术
153 、 单选题
男性，33岁，右胸车祸伤1小时。呼吸困难，发绀。查体：脉搏130次/分，血
压76/50mmHg，右前胸可及皮下气肿，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断
是
A ： 、张力性气胸
B ： 、闭合性气胸
C ： 、创伤性血胸
D ： 、创伤性休克
E ： 、多发性肋骨骨折
154 、 单选题
心脏压塞的特征是
A ： 、反常呼吸运动
B ： 、胸膜腔压力持续升高
C ： 、呼吸时纵隔左右扑
D ： 、静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低
E ： 、胸膜腔引流血量>200ml?h，连续3小时
155 、 单选题
早期食管癌病人治疗，首选是
A ： 、化学疗法
B ： 、放射疗法
C ： 、激光疗法
D ： 、手术疗法
E ： 、免疫疗法
156 、 单选题
前上纵隔肿瘤，最常见的是
A ： 、胸骨后甲状腺肿
B ： 、畸胎瘤
C ： 、淋巴类肿瘤
D ： 、皮样囊肿
E ： 、心包囊肿157 、 单选题
患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检： 左胸有
一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失。你认为胸片的表现是：
A ： 纵隔向右移位
B ： 左下胸外高内低弧形致密阴影
C ： 多根多处肋骨骨折
D ： 双侧膈影清晰
E ： 。正常
158 、 单选题
关于肋骨骨折，下列哪项是错误的？
A ： 间接暴力易刺伤壁层胸膜、肺脏和肋间血管
B ： 间接暴力所致的肋骨骨折常在腋中线和腋后线
C ： 肋骨骨的多见于第4~7肋骨
D ： 一根肋骨有二处折断时，称双处骨折
E ： "浮动骨折"胸廓是因为多根多处肋骨骨折所致
159 、 单选题
下列不符合食道癌的是
A ： 进行性吞咽困难
B ： 持续性下咽哽噎感
C ： 老年人多
D ： 男多于女
E ： 下段多于中段
160 、 单选题
男性，65岁。进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及
肿大淋巴结，食管X线钡餐透视显示：食管中段粘膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。如病
人出现声音嘶哑，提示：肿瘤已侵犯
A ： 、声带
B ： 、气管隆突
C ： 、迷走神经
D ： 、喉返神经
E ： 、喉上神经
161 、 单选题
55岁男性患者，反复咳嗽、咯痰，痰中带血2周。体温38.3℃，WBC12×109／L，胸片
右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。有助于尽快明确诊断的检查
首选
A ： CT
B ： 磁共振C ： 胸腔镜
D ： 纤维支气管镜
E ： 核素扫描
162 、 单选题
男性，55岁，因高热一天来诊，查体： 精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP80
／50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛（±）考虑诊断可能是
A ： 急性胆道感染并感染性休克
B ： 肺炎并感染性休克
C ： 肝脓肿并感染性休克
D ： 右气胸并休克
E ： 休克原因待查
163 、 单选题
男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细
弱，140次/分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg.左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。诊断
明确后，正确的治疗措施
A ： 、胸膜腔闭式引流负压吸引
B ： 、快速输血，补液，抗休克
C ： 、心包穿刺减压后紧急手术
D ： 、气管切开，呼吸机辅助呼吸
E ： 、快速扩容后，应用血管活性药物
164 、 单选题
多根多处肋骨骨折急救要点主要是
A ： 、输血补液，防治休克
B ： 、控制反常呼吸，保持呼吸道通畅
C ： 、立即行开胸探查术
D ： 、加压给氧
E ： 、镇静、镇痛
165 、 单选题
关于胸部损伤后的心包积血，下列哪项是错误的？
A ： 心包腔内压力增高
B ： 心排出量降低
C ： 回心血量减少
D ： 动脉压降低
E ： 静脉压降低
166 、 单选题男，30岁，车祸后气促、呼吸困难、紫绀。右侧胸壁有一伤口，右胸叩诊鼓音。首先考
虑
A ： 呼吸功能衰竭
B ： 血胸
C ： 气胸
D ： 锁骨骨折
E ： 休克
167 、 单选题
女，25岁，因骑自行车不慎被汽车撞伤右胸部，在急诊室行闭式胸膜腔引流术，当即引
流出血性液体500ml，经快速输血补液后，第1小时仍有血性引流液210ml。应作何紧急
处理？
A ： 继续加强输血补血液
B ： 应用止血药物
C ： 使用抗生素及血管活性药物
D ： 继续观察引流情况
E ： 紧急剖胸探查术
168 、 单选题
容易发生骨折的肋骨是
A ： 、1～3肋
B ： 、4～7肋
C ： 、8～10肋
D ： 、11～13肋
E ： 、肋软骨
169 、 单选题
血源性肺脓肿最常见的病原菌是
A ： 溶血链球菌
B ： 厌氧菌
C ： 铜绿假单胞菌
D ： 金黄色葡萄球菌
E ： 流感嗜血杆菌
170 、 单选题
男性，40岁，车祸伤2小时。体格检查：发绀，呼吸困难。左侧大块胸壁软化。在为其
行胸壁牵引固定时，下列哪项是错误的
A ： 、固定时间为3～4周
B ： 、牵引重量为2～3kg
C ： 、夹住中央处游离段肋骨牵引
D ： 、适用于包扎固定不能奏效者
E ： 、不适用于开放性肋骨骨折的病人171 、 单选题
男，50岁，从1.5米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸34次／分，心率100次
／分，血压130／75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无
干湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是
A ： 静脉输液治疗
B ： 给氧、镇静、止痛治疗
C ： 加压包扎，迅速消除反常呼吸
D ： 行气管插管、人工控制呼吸
E ： 行气管切开术
172 、 单选题
食管癌的典型症状，是
A ： 、胸骨后烧灼感
B ： 、食管内异物感
C ： 、咽下食物哽噎感
D ： 、咽下食物停滞感
E ： 、进行性吞咽困难
173 、 单选题
男，18岁，约半小时前不慎自约3m高处跌落，呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促，
烦躁不安，紫绀，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，右肺呼吸音消失，气管左移，血
压10.67/8kPa（80/60mmHg），心率120次/分，X线检查示右肺萎陷，右胸膜腔大量积
气。如确诊，应考虑采以何种治疗措施？
A ： 更换引流瓶
B ： 食管吞钡检查
C ： 继续观察引流情况
D ： 加做一处闭式引流
E ： 及早行剖胸探查术
174 、 单选题
闭合性肋骨骨折的治疗要点是
A ： 止痛、防治并发症
B ： 胸腔穿刺
C ： 胸腔闭式引流
D ： 开胸探查
E ： 气管插管或气管切开
175 、 单选题
男，25岁，因左前胸穿入伤半小时急诊入院，病人烦燥不安，四肢湿冷，面色苍白，呼吸困难，脉搏细速扪不清，颈静脉充盈，心音遥远，血压10/8kPa（75/60mmHg）。最
可能的诊断是：
A ： 左侧血胸
B ： 左侧张力性气胸
C ： 左肺破裂伤
D ： 心脏损伤、心脏压塞
E ： 纵隔气肿
176 、 单选题
患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检： 左胸有
一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失。最紧急的处理应该是：
A ： 快速输血输液
B ： 给氧
C ： 气管切开
D ： 开胸探查
E ： 左胸封闭开放性伤口
177 、 单选题
进行性血胸表现为
A ： 、反常呼吸运动
B ： 、胸膜腔压力持续升高
C ： 、呼吸时纵隔左右扑动
D ： 、静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低
E ： 、胸膜腔引流血量>200ml. h，连续3小时
178 、 单选题
创伤性窒息的病变应除外：
A ： 瞬是声门紧闭
B ： 胸膜腔内压力骤升
C ： 上半身静脉血倒流
D ： 毛细血管破裂出血
E ： 小支气管和肺泡破裂
179 、 单选题
典型食管癌的临床表现是
A ： 声音嘶哑
B ： 锁骨上窝淋巴结肿大
C ： 恶病质
D ： 持续性下咽哽噎感
E ： 进行性吞咽困难180 、 单选题
女性，31岁，咳嗽，咳白色泡沫样痰1年，胸痛20天，胸片显示右肺下叶背后段有一直
径3cm分叶状阴显，密度不均匀并见钙化点，最可能的诊断是
A ： 肺癌
B ： 转移癌
C ： 肺脓肿
D ： 肺结核球
E ： 肺良性肿瘤
181 、 单选题
男性，50岁。吞咽困难3个月，现尚能进半流质食物。体格检查：锁骨上未触及肿大淋
巴结。首先应选择的检查是
A ： 、食管镜
B ： 、胸部X线
C ： 、食管X线钡餐透视
D ： 、胸部及纵隔CT
E ： 、腹部超声波和肝功检查
182 、 单选题
女，25岁，因骑自行车不慎被汽车撞伤右胸部，在急诊室行闭式胸膜腔引流术，当即引
流出血性液体500ml，经快速输血补液后，第1小时仍有血性引流液210ml。应考虑的诊
断是：
A ： 大量血胸
B ： 中量血胸
C ： 小量血胸
D ： 进行性血胸
E ： 肺裂伤
183 、 单选题
关于气胸的治疗原则，下列哪项是错误的？
A ： 小量气胸可不需治疗
B ： 大量气胸需行胸膜腔穿刺或闭式胸膜腔引流术
C ： 单纯气胸穿刺部位一般在锁骨中线第2肋间
D ： 开放性气胸的急救是立即封闭伤口
E ： 张力性气胸应立即行剖胸控查术
184 、 单选题
开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是
A ： 、吸氧
B ： 、输血补液
C ： 、气管插管行辅助呼吸D ： 、立即剖胸探查
E ： 、迅速封闭胸部伤口
185 、 单选题
男，59岁，近一个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咯痰、有时痰中混有血丝。体格检查：
消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶
不张。最可能的临床诊断是
A ： 肺结核
B ： 肺炎
C ： 肺脓肿
D ： 支气管扩张
E ： 支气管肺癌
186 、 单选题
男性，20岁，被刀刺伤，当你赶到现场，见病人神志清，血压脉搏在正常范围，刀口在
右肩胛下七肋间，可听到气体进出刀口声音，立即采取的措施是
A ： 吸氧
B ： 输液
C ： 用无菌敷料包扎创口
D ： 立即行胸腔闭式引流
E ： 胸腔穿刺
187 、 单选题
患儿12岁，出生后半年发现紫绀，且逐渐加重，体查：发育不良，有杵状指、趾，胸骨
左缘第2肋间有Ⅲ级收缩期吹风样杂音，P2减弱。该患儿诊断最可能是：
A ： 室间隔缺损
B ： 房间隔缺损
C ： 肺动脉口狭窄
D ： 动脉导管未闭
E ： 法乐四联症
188 、 单选题
关于肋骨骨折，下列哪项是错误的？
A ： 老年人骨质较疏松，容易折断
B ： 肋骨骨折常易合并血、气胸
C ： 骨磨擦音是诊断肋骨骨折的有力证据
D ： 胸片可明确骨折的数目
E ： 肋软骨骨折亦可经胸片发现
189 、 单选题诊断肋骨骨折下述哪项是可靠的
A ： 、直接疼痛
B ： 、局部肿胀
C ： 、间接疼痛
D ： 、皮下气肿
E ： 、伤部皮下瘀血
190 、 单选题
一贲门失弛缓症患者，病史10余年，近一月症状加重，反复呕吐，其治疗方法为
A ： 、少食多餐
B ： 、饭后散步
C ： 、应用平滑肌松弛药
D ： 、扩张疗法
E ： 、食管下段及贲门肌层切开
191 、 单选题
患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检： 血压4
／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱。最紧急的处理
应该是：
A ： 快速输血输液
B ： 给氧
C ： 气管切开
D ： 开胸探查
E ： 左胸闭式引流
192 、 单选题
肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了
A ： 患者一般不发热或仅有低热
B ： 血白细胞计数常不增高
C ： 抗生素治疗后炎症很快吸收消
D ： 经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影
E ： 短期内同一部位可反复出现炎症
193 、 单选题
前上纵隔肿瘤，最常见的是
A ： 、胸骨后甲状腺肿
B ： 、畸胎瘤
C ： 、淋巴类肿瘤
D ： 、皮样囊肿
E ： 、心包囊肿194 、 单选题
男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细
弱，140次/分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg.左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。最可
能的诊断是
A ： 、心脏压塞
B ： 、失血性休克
C ： 、左侧进行性血胸
D ： 、左侧张力性气胸
E ： 、心脏大血管破裂
195 、 单选题
位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是
A ： 胸腺瘤
B ： 心包囊肿
C ： 畸胎瘤
D ： 神经源性肿瘤
E ： 淋巴瘤
196 、 单选题
男性，50岁。吞咽困难3个月，现尚能进半流质食物。体格检查：锁骨上未触及肿大淋
巴结。最先考虑的诊断是
A ： 、食管炎
B ： 、食管癌
C ： 、食管平滑肌瘤
D ： 、食管静脉曲张
E ： 、贲门失弛缓症
197 、 单选题
后纵隔最常见的纵隔肿瘤，是
A ： 、胸腺瘤
B ： 、畸胎瘤
C ： 、心包囊肿
D ： 、神经源性肿瘤
E ： 、淋巴源性肿瘤
198 、 单选题
预后最差的肺癌是
A ： 鳞形细胞癌
B ： 小细胞癌
C ： 腺癌
D ： 大细胞癌E ： 细支气管肺泡癌
199 、 单选题
男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细
弱，140次/分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg.左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。既有
诊断意义又有治疗价值的最佳选择是
A ： 、胸膜腔穿刺
B ： 、心包腔穿刺
C ： 、胸腔镜检查
D ： 、心导管检查
E ： 、胸腔闭式引流
200 、 单选题
男性，50岁，左胸闷气短2个月，胸痛20多天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，
胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次／分，律
整，左肺呼吸音消失诊断可能为
A ： 冠心病心衰
B ： 冠心病心绞痛
C ： 左自发性气胸
D ： 左结核性胸膜炎
E ： 左癌性胸膜炎
201 、 单选题
食管癌病人有持续性胸背痛，多表示 。
A ： 癌肿部有炎症
B ： 癌肿已侵犯食管外组织
C ： 有远处血行转移
D ： 癌肿
E ： 食管气管瘘
202 、 单选题
一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见右肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给右锁骨
中线第二肋间置闭式引流溢出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮
下气肿有扩延，此诊断应考虑
A ： 、支气管或肺广泛裂伤
B ： 、食管裂伤
C ： 、引流管位置过高
D ： 、血心包
E ： 、并发血胸
203 、 单选题男性，32岁，胸部撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛。查体：脉搏80次/分，血
压120/80mmHg，呼吸16次/分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在。其诊
断可能性最大为
A ： 、气胸
B ： 、血胸
C ： 、血气胸
D ： 、多根多处肋骨骨折
E ： 、单纯性肋骨骨折
204 、 单选题
张力性气胸表现为
A ： 、反常呼吸运动
B ： 、胸膜腔压力持续升高
C ： 、呼吸时纵隔左右扑动
D ： 、静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低
E ： 、胸膜腔引流血量>200ml?h，连续3小时
205 、 单选题
男性，50岁。咽部异物感1月，肝炎病史20年。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结，肝脾
不大。进一步检查，首先应考虑
A ： 、食管镜
B ： 、胸部CT
C ： 、腹部超声波
D ： 、食管X线钡餐透视
E ： 、带网气囊食管脱落细胞检查
206 、 单选题
某患者被汽车撞伤右胸部，呼吸20次。分，胸部X线检查示右侧气胸，肺受压20%，第4
后肋有骨折线。处理原则是
A ： 、胸穿排气
B ： 、一般观察
C ： 、肋间闭式引流术
D ： 、牵引固定
E ： 、胶布固定
207 、 单选题
患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检： 左胸有
一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失。根据病历摘要可以明确
下列哪项诊断？
A ： 多发性肋骨骨折
B ： 开放性气胸
C ： 血胸D ： 张力性气胸
E ： 外伤性隔疝
208 、 单选题
男性，35岁。刺激性咳嗽并痰中 带血丝6个月。胸片示左肺中央型块影，左肺上叶不张，
左胸腔中量积液，右纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形。右侧的病变应考虑是肺癌的。
A ： 交叉转移
B ： 直接扩散
C ： 细胞脱落种植
D ： 经肺循环血行转移
E ： 经体循环血行转移
209 、 单选题
男性，70岁。吞咽困难3个月。食管钡透：中段有3cm的不规则食管充盈缺损，取活体
组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降，T波倒置，肺功：严重障碍，其治疗方法为
A ： 、药物疗法
B ： 、根治性手术切除
C ： 、姑息性手术
D ： 、放射治疗
E ： 、胃造瘘术
210 、 单选题
病人，50岁。进行性下咽困难4个月。食管造影上段食管3cm长狭窄，粘膜破坏，采用
的治疗是
A ： 、病变食管切除
B ： 、胃造瘘术
C ： 、食管内置管术
D ： 、化学疗法
E ： 、放射疗法
211 、 单选题
关于胸壁反常呼吸运动，下列哪项是错误的？
A ： 发生于多根多处肋骨骨折
B ： 局部因失去肋骨的支撑而软化
C ： 吸气时软化区胸壁内陷
D ： 呼气时软化区向外鼓动
E ： 不会发生纵隔扑动
212 、 单选题
食管癌病理分型，哪项是错误的A ： 、缩窄型
B ： 、蕈伞型
C ： 、梗阻型
D ： 、髓质型
E ： 、溃疡型
213 、 单选题
男性，52岁。6个月发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减
轻，体力下降。查体：脉搏80次/分，血压17/12kPa，体温36.5℃，消瘦，颈，锁骨上
淋巴结未触及，化验正常，食管钡剂造影，于食管中、下段见8cm狭窄，粘膜破坏，其
诊断是
A ： 、贲门失弛缓症
B ： 、食管良性肿瘤
C ： 、腐蚀性食管灼伤
D ： 、食管炎
E ： 、食管癌
214 、 单选题
胸部损伤后咯血或痰中带血提示
A ： 、气胸
B ： 、血胸
C ： 、肺或支气管损伤
D ： 、食管损伤
E ： 、损伤性窒息
215 、 单选题
患儿9岁，自幼发现心脏杂音，近2年来有明显活动后气促，体查发现胸骨左缘第2肋间
有Ⅳ级收缩期吹风样杂音，心电图示右心室肥大，导管检查右心室与肺动脉收缩期压力
阶差为10kPa（75mmHg）。该病人的治疗应选择：
A ： 强心利尿
B ： 保守等待自行愈合
C ： 手术治疗
D ： 应用扩张血管剂
E ： 应用心肌营养药
216 、 单选题
男性，38岁，车祸伤3小时。X线检查示右肺压缩20%，第5肋骨单处骨折。其治疗应首
选
A ： 、吸氧
B ： 、镇静，止痛
C ： 、胸穿排气
D ： 、胸膜腔闭式引流E ： 、保持呼吸道通畅
217 、 单选题
关于肺的描述，错误的是
A ： 肺尖超出锁骨内侧1／3段上方2. 5Cm
B ： 右肺宽短，左肺狭长
C ： 左肺前缘下份有心切迹
D ： 左肺分三叶，右肺分两叶
E ： 内侧面中部的凹陷称肺门
218 、 单选题
关于胸壁反常呼吸时局部处理，下列叙述哪项不正确？
A ： 包扎固定法适用于现场或范围较小的胸壁软化
B ： 牵引固定法适用于大块胸壁软化或包扎固定不能奏效者
C ： 内固定法适用于骨折错位较大、病情严重者
D ： 牵引重量约5~10kg
E ： 固定时间为1~2周
219 、 单选题
男，25岁，因被拖拉机辗伤入院。体查：呼吸36/分，急促，唇紫绀，神志欠清，血
压10/8 kPa(60mmHg),左下肺呼吸音减低，左下胸壁有一伤口溢血及气泡，腹肌紧张，
压痛及反跳痛，肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液体。入院后的紧急抢救措施
下列哪项不妥？
A ： 立即给氧
B ： 输血、输液
C ： 应用血管活性药物
D ： 封闭胸部伤口
E ： 立即行剖腹部探查术
220 、 单选题
病人，22岁。吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重，时有呕吐，吐出食管潴留的
食物，病史2年，用药症状无缓解，作食管钡剂造影，食管下端呈鸟嘴样狭窄，该病人
诊断是
A ： 、食管癌
B ： 、食管良性肿瘤
C ： 、贲门失弛缓症
D ： 、食管炎
E ： 、食管憩室
221 、 单选题胸腺瘤好发部位是
A ： 前上纵隔
B ： 前下纵隔
C ： 后上纵隔
D ： 后下纵隔
E ： 中纵隔（内脏器官纵隔）
222 、 单选题
慢支患者，今晨突然感到左上胸短暂刺痛，逐渐感气短，胸闷，不能平卧，大汗，心
率140次／分，左侧呼吸音明显减弱，该患者应首先考虑下列哪个诊断。
A ： 心绞痛
B ： 肺不张
C ： 胸膜炎
D ： 自发性气胸
E ： 急性肺栓塞
223 、 单选题
男，18岁，约半小时前不慎自约3m高处跌落，呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促，
烦躁不安，紫绀，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，右肺呼吸音消失，气管左移，血
压10.67/8kPa（80/60mmHg），心率120次/分，X线检查示右肺萎陷，右胸膜腔大量积
气。最可能的诊断是：
A ： 右侧闭合性气胸
B ： 右侧开放性气胸
C ： 右侧张力性气胸
D ： 右侧进行性血胸
E ： 右侧进行性血胸
224 、 单选题
损伤性窒息最常见的原因是
A ： 、胸部撞击伤
B ： 、胸部摔伤
C ： 、胸部暴力挤伤
D ： 、胸部扑打伤
E ： 、胸部高压气浪冲击伤
225 、 单选题
男性，7岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉
搏130次/分，血压10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部
有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。急救措施是
A ： 、立即输血补液抗休克
B ： 、抗休克同时开胸探查
C ： 、胸腔闭式引流排气减压D ： 、大量吸氧
E ： 、呼吸机辅助呼吸
226 、 单选题
男性，65岁。进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及
肿大淋巴结，食管X线钡餐透视显示：食管中段粘膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。进一
步检查，应首选
A ： 、食管镜
B ： 、食管拉网
C ： 、放射性核素
D ： 、胸部及纵膈CT
E ： 、腹部超声波和肝功检查
227 、 单选题
患儿9岁，自幼发现心脏杂音，近2年来有明显活动后气促，体查发现胸骨左缘第2肋间
有Ⅳ级收缩期吹风样杂音，心电图示右心室肥大，导管检查右心室与肺动脉收缩期压力
阶差为10kPa（75mmHg）。该病人术前准备不包括下列哪项？
A ： 检查肝功能、肾功能
B ： 检查电解质
C ： 准备血源
D ： 应用强心甙
E ： 检查有否感染灶存在
228 、 单选题
男性，52岁。6个月发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减
轻，体力下降。查体：脉搏80次/分，血压17/12kPa，体温36.5℃，消瘦，颈，锁骨上
淋巴结未触及，化验正常，食管钡剂造影，于食管中、下段见8cm狭窄，粘膜破坏，其
诊断是
A ： 、贲门失弛缓症
B ： 、食管良性肿瘤
C ： 、腐蚀性食管灼伤
D ： 、食管炎
E ： 、食管癌
229 、 单选题
张力性气胸产生休克，急救措施首先是
A ： 、输血
B ： 、用升压药
C ： 、抗休克同时开胸探查
D ： 、患侧胸腔排气减压
E ： 、气管插管辅助呼吸230 、 单选题
男性61岁，慢性咳嗽，咳痰史5年，近1周发生反复咯血，每天100ml以上，该病人可能
合并了。
A ： 肺间质纤维化
B ： 肺气肿
C ： 肺心病
D ： 严重肺部疾病如肿瘤
E ： 气胸
231 、 单选题
女性，49岁，平素健康，突然发冷发热，咳嗽，用青霉素热不退，10天后，咳大量脓臭
痰，诊断可能为。
A ： 肺结核
B ： 支气管扩张症
C ： 肺炎球菌肺炎
D ： 急性肺脓肿
E ： 支气管胸膜瘘
232 、 单选题
患儿12岁，出生后半年发现紫绀，且逐渐加重，体查：发育不良，有杵状指、趾，胸骨
左缘第2肋间有Ⅲ级收缩期吹风样杂音，P2减弱。下列哪项检查对决定手术有重要意义？
A ： 心电图
B ： 超声心电图
C ： 心脏X线摄片
D ： 心导管检查及心血管造影
E ： 胸部CT
233 、 单选题
张力性气胸行闭式引流术，肺膨胀漏气停止，拔管最合适的时间是
A ： 、可立即拔管
B ： 、24小时后拔管
C ： 、48小时后拔管
D ： 、72小时后拔管
E ： 、一周后拔管
234 、 单选题
女性，20岁自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咯血，考虑诊断为。
A ： 慢性支气管炎
B ： 慢性肺脓肿
C ： 支气管扩张症
D ： 先天性支气管囊肿E ： 肺气肿继发感染
235 、 问答题
慢性脓胸的病因：
236 、 问答题
腐蚀性食管灼伤根据灼伤的病理程度分几类？
237 、 问答题
肺癌的诊断方法有哪些？
238 、 问答题
支气管扩张（bronchiectasis）:
239 、 问答题
脓胸(empyema)：
240 、 问答题
肋骨骨折的治疗原则：
241 、 问答题
贲门失驰症
242 、 问答题
肺大疱（pulmonary bulla）:
243 、 问答题
气胸(pneumothorax)：
244 、 问答题肺癌的分类
245 、 问答题
血胸：
246 、 问答题
肺癌的病理分类及特点。
247 、 问答题
气胸的分类：
248 、 问答题
创伤性窒息：
249 、 问答题
胸廓成形术：
250 、 问答题
肺癌的转移途径：
251 、 问答题
食管憩室
252 、 问答题
胸腔探查术的手术指征
253 、 问答题
肺癌常见的治疗方法有哪些？
254 、 问答题急性脓胸的治疗原则
255 、 问答题
食道癌的典型症状及其病理形态分类
