全国事业单位联考（E类综应）_2026考公上岸必刷题本(2)_全国事业单位联考真题ABCDE类（2015-2025）_渠道一_E类_E类综应

 
 
 
 
2023 年5 月全国事业单位联考 
《综合应用能力》（E 类） 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
准考证号                     
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一、单项选择题 
1. 乙醇在体内被氧化解毒的过程，发生的细胞器为（   ）。 
A.过氧化物酶体 
B.溶酶体 
C.粗面内质网 
D.线粒体 
2. 乳腺癌患者的乳房皮肤表面出现点状小凹，提示肿瘤侵及的部位是（   ）。 
A.乳腺小叶 
B.输乳管 
C.输乳管窦 
D.Cooper 韧带 
3. 神经元按释放神经递质和神经调质的化学结构分为不同类别，能够释放5-羟色胺的神经元属于（   ）。 
A.胆碱能神经元 
B.去甲肾上腺素能神经元 
C.胺能神经元 
D.肽能神经元 
4. 慢性阻塞性肺疾病患者出现肺通气功能降低的临床表现和发生机制为（   ）。 
A.表现为吸气困难，机制为肺顺应性增大，弹性阻力减少 
B.表现为呼气困难，机制为肺顺应性增大，弹性阻力减少 
C.表现为吸气困难，机制为肺顺应性降低，弹性阻力增加 
D.表现为呼气困难，机制为肺顺应性降低，弹性阻力增加 
5. 下列关于内分泌腺的说法，正确的是（   ）。 
A.甲状旁腺分泌的PTH 可降低血钙、升高血磷 
B.盐皮质激素是由脑垂体分泌的一种激素 
C.卵巢分泌雌性激素、孕激素和少量雄性激素 
D.胰岛分泌的胰高血糖素可以促进脂肪的生成 
6. 下列关于性别决定的说法，正确的是（   ）。 
A.决定胎儿性别的是精子 
B.决定胎儿性别的是卵子 
C.由精子与卵子共同决定 
D.女性可发生X 和Y 两种配子 
7. 下列关于钙磷吸收的说法，错误的是（   ）。 
A.使消化道内pH 值下降的食物有利于钙的吸收 
B.十二指肠和空肠上段是钙吸收的主要部位 
C.草酸盐和植物酸盐有利于钙的吸收 
D.维生素D 能促进钙和磷的吸收 
8. 下列关于抗抑郁药作用机理的描述，错误的是（   ）。 
A.抑制去甲肾上腺素的再摄取 
B.抑制5-羟色胺的再摄取 
C.抑制单胺氧化酶的活性 
D.抑制胆碱酯酶的活性 
9. 接种乙型肝炎疫苗仅能预防乙型肝炎，而不能预防甲肝或丙肝，这种免疫学防治的理论依据是（   ）。 
A.抗原的免疫原性 
B.抗原的免疫反应性 
C.抗原的特异性 
D.抗原的异质性 
10. 患者，男，34岁。因肠绞痛口服阿托品后出现口干、心悸、便秘等反应。这种反应属于药物的（   ）。 
A.后遗效应 
B.副反应 
C.特异质反应 
D.变态反应 
11. 患者，男，18岁。眼睑和双下肢水肿3天就诊，自诉2周前“感冒”。查体：BP146/94mmHg，HR86次/分，
双眼睑浮肿，双肺呼吸音清晰，心界不大，各瓣膜区未闻及病理性音，肝脾未触及肿大，移动性浊音
（-），双下肢水肿（+）。肝功能检查正常。尿常规示：RBC10~15/HP，尿蛋白（++）。患者水肿的主要
机制是（   ）。 
A.水钠潴留 
B.淋巴回流障碍 
C.血浆胶体渗透压下降 
D.毛细血管通透性增加 
12. 萎缩分为生理性萎缩和病理性萎缩，下列属于生理性萎缩的是（   ）。 
A.骨折后久卧引起的患肢肌肉萎缩 
B.长期营养不良引起的全身肌肉萎缩 
C.更年期女性卵巢、子宫发生的萎缩 
D.右心功能不全引起的肝细胞受压萎缩 
13. 患者，女，38岁。左侧外阴部包块3月，疼痛3天。妇检：外阴肿块位于左侧大阴唇中下部后部，前庭
后方小阴唇与处女膜之间的沟内，直径约20mm，肿胀触痛，波动感不明显。最合适的处理方案是（   ）。 
A.外阴包块切除术 
B.坐浴，口服抗生素 
C.前庭大腺囊肿造口术 
D.前庭大腺脓肿切开引流术 
14. 患者，女，26岁。局麻下行腰背部脂肪瘤摘除术。用2%利多卡因注射液做局部麻醉，将局部麻醉剂注
射入肿物表面的皮内及皮下组织内。切皮时患者仍感觉疼痛。麻醉效果不佳的主要原因是（   ）。 
A.患者精神紧张 
B.麻醉药浓度不够 
C.皮内未浸润 
D.麻醉药液容积不够 
15. 患者，男，24岁。体型肥胖，出汗较多，双侧腹股沟多发环状红斑，界限清楚，表面可见白色鳞屑，
自觉瘙痒不适，自行外涂“皮炎平软膏”后环状皮疹逐渐扩大。该患者首选的检查是（   ）。 
A.过敏原检测 
B.真菌镜检 
C.血常规 
D.斑贴试验 
16. 患者，男，40岁。望诊面色黧黑，肌肤甲错。唇甲青紫，舌有瘀斑。切诊：脉细涩。该患者最可能的
诊断是（   ）。 
A.肾精不足 
B.肾阳亏虚 
C.水饮内停 
D.气虚血瘀 
17. 患者，女，50岁。近一周情绪不佳，上腹胀满，疼痛阵作，嗳气明显，矢气则痛舒，纳可，大便调，
舌淡红，苔薄，脉弦。首选的治疗方剂是（   ）。 
A.逍遥散 
B.一贯煎 
C.失笑散 
D.柴胡疏肝散 
18. 患者，男，40岁。甲状腺右叶触及直径约1cm结节，质硬、表面欠光滑，现吞咽活动。超声示：甲状腺
右叶下极低回声结节，1.5cmx1.7cm，内有钙化。为明确诊断，首选的检查是（   ）。 
A.血清T3、T4、TSH 检查 
B.7 号细针穿刺细胞学检查 
C.16 号粗针穿刺组织学检查 
D.局部肿物切除送组织学检查 
19. 寄生虫的排泄物、分泌物、脱落物和死亡虫体对宿主造成的损伤是（   ）。 
A.机械性损伤 
B.营养掠夺 
C.毒性与免疫损伤 
D.基因突变 
20. 一期梅毒的标志性损害是（   ）。 
A.软下疳 
B.硬下疳 
C.梅毒性树胶肿 
D.扁平湿疣 
21. 弓形虫病是由刚地弓形虫引起的人兽共患病，人群普遍易感，临床表现复杂。有关弓形虫病，下列说
法错误的是（   ）。 
A.传染源为猫科动物及鸟类 
B.可通过胎盘垂直传播，致胎儿畸形 
C.孕妇感染应首选乙胺嘧啶进行治疗 
D.找到病原体或血清学检测阳性可确诊 
22. 患者，女，56岁。右侧乳晕处见界限清楚的红色斑片，稍隆起，表面有渗出、糜烂、结痂、鳞屑，浸
润明显，乳头回缩，患侧腋下淋巴结肿大。该患者最可能的诊断是（   ）。 
A.基底细胞癌 
B.Paget 病 
C.乳房湿疹 
D.Bowen 病 
23. 患儿，男，8岁。因“发热、头痛3天，抽搐4次”就诊，既往体健，无毒物接触史。查体：T39.6℃,浅
昏迷状，颈项强直，Kernig征、Brudzinski征均阳性，双侧Babinski征阳性。脑脊液检查：无色清亮，
压力稍增高，白细胞600×10
6/L，蛋白质、糖、氯化物含量均正常。该患儿最可能的诊断是（   ）。 
A.热性惊厥 
B.化脓性脑膜炎 
C.癫痫 
D.病毒性脑炎 
24. 下列关于冻疮皮损的说法，错误的是（   ）。 
A.可为局限性紫红色斑块 
B.严重时有溃疡 
C.未破溃时用抗生素治疗 
D.好发于肢端及暴露部位 
25. 患者，男，35岁，刷牙出血3个月。查：全口牙列拥挤，轻度口臭，牙龈缘充血肿胀，探诊出血，牙石，
牙周探诊深度小于2mm，无松动牙，皮肤和黏膜无瘀斑或出血点。该患者最可能的疾病是（   ）。 
A.慢性龈炎 
B.慢性牙周炎 
C.牙龈纤维瘤病 
D.维生素C 缺乏症 
26. 患儿，男，10岁，鼻腔大量出血就诊。最可能的出血位置是（   ）。 
A.利特尔区 
B.蝶筛隐窝 
C.鼻中隔后部 
D.吴氏鼻-鼻咽静脉丛区 
27. 患者，男，70岁，因右侧腮腺肿瘤手术治疗，术后出现同侧眼睑不能完全闭合，须防止出现的眼部并
发症是（   ）。 
A.神经麻痹性角膜炎 
B.暴露性角膜炎 
C.免疫性角膜炎 
D.角膜基质炎 
28. 脑部肿瘤导致脑皮层受压内移，该肿瘤最可能的生长部位是（   ）。 
A.脑内 
B.脑外 
C.颅外 
D.脑室内 
29. 机体长期慢性失血的患者，可出现低色素小细胞性贫血，导致该类贫血的主要原因是（   ）。 
A.叶酸摄入不足 
B.维生素B12 吸收障碍 
C.铁缺乏 
D.蛋白质合成障碍 
30. 疟疾因传播媒介受到自然环境影响，只在一定区域流行。该疾病的地区分布特性是（   ）。 
A.自然疫源性 
B.统计地方性 
C.区域输入性 
D.自然地方性 
31. 下列关于镍元素与人体健康的说法，错误的是（   ）。 
A.人体新陈代谢过程中有镍的参与 
B.镍是一种常见的致敏性金属 
C.镍是白血病的致病因素之一 
D.镍中毒不会导致呼吸紊乱 
32. 人体在碘供应稳定和摄入充足的条件下，碘的主要排泄途径是（   ）。 
A.粪便 
B.尿液 
C.汗液 
D.呼气 
33. 某市卫生执法人员在对某医院现场检查时，发现该院医生未诊查病人即出具疾病诊断书，于是对该院
当场作出警告的行政处罚。该行政处罚决定应当报执法人员所属行政机关（   ）。 
A.批准 
B.备案 
C.审批 
D.审核 
34. 卫生监督检查是卫生行政执法的主要手段之一。下列关于卫生监督检查的说法，错误的是（   ）。 
A.各级卫生监督机构负责实施具体的卫生监督检查职责 
B.被检查单位拒绝卫生监督检查，卫生行政机关可以强行检查 
C.卫生行政机关可联合其他行政机关共同实施卫生监督检查 
D.卫生行政机关可下达《卫生监督意见书》责令被检查单位停产停业 
35. 按照细胞的辐射敏感性由高到低排列，下列次序正确的是（   ）。 
①神经细胞②淋巴细胞③卵细胞④骨细胞 
A.①④③② 
B.②③①④ 
C.③②④① 
D.④③①② 
36. 某医院接到微生物实验室通知，告知疑似大肠埃希菌医院感染暴发。对此，下列说法错误的是（   ）。 
A.无需对相关医务人员的手进行采样及检验 
B.按照流程对大肠杆菌进行同源性检测 
C.可以根据药物敏感试验进行表型分型 
D.可以通过核酸检测进行分子分型 
37. 生命质量评价包括生理状态、心理状态、社会功能状态、自评健康和满意度等四个维度。下列属于心
理状态维度的是（   ）。 
A.社会角色受限 
B.情绪反应 
C.满意度与幸福感 
D.社会交往 
38. 关于心理评估方法，下列描述正确的是（   ）。 
A.观察法可不考虑伦理方面的问题 
B.调查法是最常用的心理评估方法 
C.交谈法的优势是用时相对较短 
D.心理测验法所得结果更为客观 
39. 下列关于医患关系的说法，错误的是（   ）。 
A.医患关系的性质是信托关系和契约关系 
B.共同参与型医患关系模式可用于慢性疾病病人 
C.医务人员同特定病人的医患关系类型固定不变 
D.主动-被动型医患关系模式适用于精神疾病人 
40. 下列消毒产品首次上市前无需进行卫生安全评价的是（   ）。 
A.紫外线杀菌灯 
B.抗（抑）菌剂 
C.卫生湿巾 
D.食具消毒柜 
二、多项选择题 
41. 人在胚胎时期要经历有尾的阶段，在胚胎发育成熟失去尾。尾部细胞死亡过程中细胞的变化有（   ）。 
A.形成核碎片和核残片 
B.细胞皱缩 
C.凋亡小体形成 
D.线粒体缩小 
42. 人体肝脏的生理功能包括（   ）。 
A.肝细胞能不断生成胆汁酸和分泌胆汁 
B.参与糖、蛋白质、脂肪、维生素、激素的代谢 
C.肝脏是人体的主要解毒器官 
D.肝脏是人体的网状内皮细胞吞噬系统 
43. 根据寄生虫病的传播途径，下列寄生虫经食物传播的有（   ）。 
A.猪带绦虫 
B.华支睾吸虫 
C.疟原虫 
D.并殖吸虫 
44. 水痘患者血常规检查可能出现的异常包括（   ）。 
A.中性粒细胞减少 
B.单核细胞增多 
C.淋巴细胞增多 
D.嗜碱性粒细胞增多 
45. 患者，男，70岁。诊断为慢性肺源性心脏病，其X线胸片表现正确的有（   ）。 
A.右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm 
B.右下肺动脉干横径与气管横径比>1.07 
C.中央肺动脉扩张，形成残根征 
D.心脏向左下扩大 
46. 患者，女，58岁。既往有反酸、烧心，腹胀等不适，近1周来症状加重，下列病理结果可考虑癌前病变
的有（   ）。 
A.胃息肉 
B.胃溃疡 
C.残胃炎 
D.萎缩性胃炎 
47. 患者，男，60岁。肝硬化。食道胃底静脉曲张病史10年。1小时前进食后突然大量呕血，可给予的处理
措施包括（   ）。 
A.建立静脉通道，扩充血容量 
B.尽早给予生长抑素，降低门静脉压 
C.三腔二囊管压迫止血 
D.内镜治疗 
48. 患儿，男，7月龄。3天前有上呼吸道感染，今晨突然出现烦躁不安。查体：面色青灰，皮肤湿冷，心
率220次/分，脉搏细弱，心脏未闻及杂音，肺部无啰音，肝脏无肿大，心电图示：阵发性室上性心动
过速。下列处理正确的有（   ）。 
A.压舌板刺激咽部 
B.冰毛巾敷面部 
C.压迫颈动脉窦 
D.必要时用洋地黄类药物 
49. 临床上，胎膜早破对母儿的影响包括（   ）。 
A.绒毛膜羊膜炎 
B.早产 
C.胎盘早剥 
D.宫内感染 
50. 产妇顺产10天，发热、腹痛、脓性恶露三天，考虑为产褥感染。导致该病的病原体可能有（   ）。 
A.β-溶血性链球菌 
B.大肠杆菌 
C.厌氧杆菌 
D.淋病奈瑟菌 
51. 药疹治疗中必须及早、足量使用糖皮质激素的类型有（   ）。 
A.重症多形红斑型药疹 
B.大疱性表皮松解型药疹 
C.剥脱性皮炎型药疹 
D.药物超敏反应综合征 
52. 患者自述眼睛干涩，为明确是否患有眼干燥症，可采用的检查方法有（   ）。 
A.视野计检查 
B.泪液分泌试验 
C.泪道X 线碘油造影 
D.测量泪膜破裂时间 
53. 关于缺血性脑梗死的影像学表现，下列描述正确的（   ）。 
A.发病6 小时CT 可见低密度灶 
B.发病12 小时CT 可见高密度灶 
C.发病24 小时CT 可见低密度灶 
D.发病30 分钟MR 弥散成像见高信号 
54. 寒证与热证同时并存，称为寒热错杂。下列属于寒热错杂的有（   ）。 
A.上热下寒 
B.表热里寒 
C.真热假寒 
D.真寒假热 
55. 患者，男，36岁。近2天胃脘疼痛，饱胀感，嗳气吞酸，时有恶心，今天呕吐不消化食物，不思饮食，
口中甜腻，大便不成形，气味臭秽，舌红，苔厚腻，脉滑。根据上述症状，下列治疗方法正确的有(   )。 
A.消食导滞 
B.温中健脾 
C.疏肝理气 
D.和胃止痛 
56. 疾病的流行有一定季节性。下列关于疾病季节性分布描述，正确的有（   ）。 
A.流行性乙型脑炎在我国北方的发病高峰在2-4 月 
B.肾综合征出血热家鼠型疫区的流行高峰在3-5 月 
C.我国的脑卒中患者多在冬春季发病 
D.营养缺乏病中的糙皮病常春季高发 
57. 糙米与精米的区别在于（   ）。 
A.糙米保留了皮层和胚 
B.糙米的维生素B1 含量高 
C.精米没有糊粉层和胚乳 
D.精米所含膳食纤维更多 
58. 下列关于队列研究的说法，正确的有（   ）。 
A.队列研究分暴露组和非暴露组 
B.队列研究用于检验病因假设 
C.队列研究的局限是不能用于描述疾病的自然史 
D.前瞻性队列研究的对象分组根据其既往暴露资料而定 
59. 下列关于不伤害原则的说法，正确的有（   ）。 
A.是对医务人员的最基本要求 
B.真正意义在于消除任何医疗伤害 
C.提示关注伤害的双重效应问题 
D.努力使患者免受不应有的医疗伤害 
60. 急症病人的突出特点是“急”，发病时间、地点、人数等不可预测。一旦发病，来势凶猛、变化迅速，
威胁生命。这对急诊科医务人员提出的伦理要求包括（   ）。 
A.分秒必争，全力以赴 
B.常备不懈，沉着冷静 
C.集思广益，团队协作 
D.胆大心细，坚守慎独 
三、岗位专业知识应用能力 
【61-62 为中医临床岗位试题】 
61. 分析题 
患者，男，48 岁，嗜好烟酒、辛辣肥腻食物。3 个月前因恶寒、发热、全身肌肉酸困，诊断为“多发
性神经根炎”，经治热退，但全身肌肉酸困逐渐加重，双下肢乏力，肌肉萎缩，不能远行，饮食不香，少
气懒言，面色萎黄，苔薄白，脉沉细。予中药治疗，处方：党参15g，黄芪30g，防风6g，柴胡6g，白术
15g，茯苓20g，白芍12g，黄精30g，半夏6g，泽泻9g，陈皮6g。水煎服，每日1 剂，14 日后复诊。自觉
全身肌肉酸困、乏力减轻，四肢肌力有所增加，能自行站立，惟睡眠未见明显改善。 
根据上述案例，回答下列问题： 
1.请从中医角度分析本案出现双下肢肌肉萎缩的病因病机。 
2.分析本案中药治疗处方配伍意义，并指出该处方体现的治疗原则。 
3.本案如果配合针灸治疗，请列出可采用的治法和取穴。 
62. （分析题） 
患者，男，40 岁。平素应酬较多，嗜好烟酒。8 月10 日中午与好友聚餐，当天晚上出现腹泻，粪色黄
褐，气味臭秽，口渴多饮。查体：神清，精神可，生命体征平稳。腹软，肝脾肋下未及，全腹部无明显压
痛、反跳痛。舌质红，苔黄腻，脉滑数。初步考虑为泄泻。 
根据上述材料提供的信息，回答下列问题： 
1.为与痢疾相鉴别，应补充询问哪些病史？ 
2.如确诊为泄泻，应如何辨证治疗？ 
【63-64 为西医临床岗位试题】 
63. 分析题 
患者，女，47 岁，因反复发作性呼吸困难20 年，加重2 天就诊，患者于20 年前受凉后出现咳嗽，呼
吸困难，夜间发作较多，冬春季节易发，治疗后可缓解，2 天前受凉后出现胸闷，咳嗽，呼吸困难，查体：
T36.5C，BP150/70mmHg，R32 次/分，P110 次/分，端坐位，喘息貌，口唇轻度紫绀，双肺满布哮鸣音，心
率110 次/分，律齐。 
根据上述案例，回答下列问题： 
1.请指出导致该患者反复呼吸困难最可能的疾病，说明理由，并列出需鉴别诊断的疾病。 
2.请针对该患者的实际情况，提出治疗方案。 
64. 分析题 
患者，女，62 岁，2 年前因乏力、水肿诊断为肾病综合征，治疗后好转。此后症状反复发作，治疗后
均好转。近1 周再次出现无力、水肿，伴头晕入院。无传染病史，无不良嗜好。查体：T37.2℃,P98 次/分， 
R24 次/分，BP150/95mmHg。消瘦，神清，呼吸平稳，口唇苍白。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心
率98 次/分，律齐，未闻及明显杂音，双下肢水肿。实验室检查：WBC5.78×10
9/L，N55%，Hb70g/L，PLT88×10
9/L,
肾小球滤过率GFR46.5mL/min1.73m
2正常值>60），总蛋白45g/L（正常值60-81），葡萄糖12.8mmo/L；肌酐
173.3umo/L；胱抑素C3.16mg/L（正常值0.59-1.03）；总胆固醇6.24mmoL（正常值3.10~5.18）；甘油三酯
6.43mmol/L（正常值0.29-1.70）。 
根据上述材料提供的信息，回答下列回题： 
1.请列出该患者可能的诊断。 
2.请写出该患者的预防和治疗措施。 
【65-66为医学技术岗位试题】 
65. 分析题 
患者，男，12 岁，右下肢剧烈疼痛伴恶寒高热14 天。X 线片示：右侧胫骨近端局限性骨质疏松、软组
织肿胀。 
查体：T38.9℃,P110 次/分，R25 次/分，BP85/65mmHg，急性病容，神态清，右胫骨上段处软组织红肿，
局部皮温升高，有深部压痛。血常规：WBC15×10
9/L，中性粒细胞比例92.1%。 
根据上述案例，回答下列问题： 
1.写出该患者最可能的诊断及诊断依据。 
2.为明确诊断，可做哪些实验室检查和影像学检查？ 
66. 分析题 
患者，女，45 岁。反复发热、咳嗽、大量脓痰伴痰中带血6 个月，痰液呈黄绿色伴恶臭，来院就诊。
近来消瘦明显。既往有“支气管扩张”病史5 年。摄胸部后前位X 线片示：右下肺纹理增多、蜂窝状改变， 
右上肺见一团块样阴影，内见气液平面，需进一步检查。 
根据上述材料提供的信息，回答下列问题： 
1.为明确诊断，请列出需做的影像学检查并说明理由。 
2.为明确右上肺病灶的病原学、病理学诊断，请列出需做的临床检查。 
【67-68 为护理岗位试题】 
67. （分析题） 
患者，男，77 岁，突发昏迷伴右侧肢体无力，诊断：急性脑出血，急诊行“血肿钻孔引流术”。查体：
昏迷状，双瞳孔等大等圆约3.0mm，对光反射存在。右侧肢体肌力0 级，左侧肢体肌力正常，给予甘露醇脱
水等治疗，术后5 天出现高热，痰多，气管切开，并行右下肢深静脉置管术。置管8 天后发现患者右下肢
肿胀、发绀，皮温低，足背动脉可触及；左侧足背动脉搏动好。D－二聚体800ng/mL。超声示：右下肢深静
脉血栓形成。 
根据上述案例，回答下列问题： 
1.请分析该患者右下肢深静脉血栓形成的原因。 
2.针对右下肢深静脉血栓，请列出该患者的护理措施。 
68. 分析题 
患者，男，66 岁。与家人争吵时突发头痛、呕吐，随即倒地，由救护车送至急诊室。查体： 
T37.3℃,P62 次/分，R15 次/分，BP186/102mmHg，嗜睡，双侧瞳孔等大等圆。既往“高血压”病史。
CT 示：左侧脑内高密度灶，收治入院。入院后给予脱水治疗。夜班护士巡视病房时发现患者间停呼吸，有
鼾声，血氧饱和度83%，呼之不应。 
根据上述材料提供的信息，回答下列问题： 
1.请列出夜班护士对该患者进一步的病情观察及护理措施。 
2.护士发现患者呼吸停止，立即进行简易呼吸器辅助通气，请写出操作流程。 
 
 
 
 
2022 年9 月全国事业单位联考 
《综合应用能力》（E 类） 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
准考证号                     
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姓名                     
一、单项选择题 
1. 减数分裂发生于有性生殖细胞的成熟过程中，主要特征是DNA 复制一次，而细胞连续分裂两次。下列
不属于减数分裂行为的是（    ）。 
A．同源染色体联会 
B．有染色单体形成 
C．染色体向两极移动 
D．所含染色体数目不变 
2. 患者甲亢性周期性麻痹时血钾降低，考虑与肌细胞钠-钾-ATP 酶活性增高、血清钾向细胞内急性转移
有关，在这个过程中，
通过细胞膜的转运方式是（    ）。 
A．简单扩散 
B．易化扩散 
C．主动运输 
D．吞噬 
3. 食管异物易滞留的第一狭窄部位是（    ）。 
A．第2 颈椎下缘水平 
B．第3 颈椎下缘水平 
C．第4 颈椎下缘水平 
D．第6 颈椎下缘水平 
4. 患者，男，18 岁，外伤后出现足背屈外翻，呈钩状，足底皮肤感觉障碍，其可能受损的神经是（    ）。 
A．腓深神经 
B．腓浅神经 
C．胫神经 
D．腓肠神经 
5. 细胞的层次和形状可随器官状态的改变而变化的上皮是（    ）。 
A．复层柱状上皮 
B．单层扁平上皮 
C．单层柱状上皮 
D．变移上皮 
6. 贫血患者缺氧的原因是（    ）。 
A．血液
降低 
B．血液
升高 
C．血液CO 升高 
D．
减少降低
的运输能力 
7. 下列关于影响心输出量的说法，错误的是（    ）。 
A．搏出量取决于心室的负荷和心肌收缩力 
B．在一定范围内，心率加快，心输出量增加 
C．凡能影响搏出量和心率的因素均可影响心输出量 
D．大动脉血压增高，会使射血速度增快，搏出量增加 
8. 下列关于维生素的说法，不正确的是（    ）。 
A．脂溶性维生素包括：A/D/E/K 
B．水溶性维生素摄入过多易发生中毒 
C．硫辛酸是一种水溶性维生素 
D．维生素C 缺乏可引起坏血病 
9. 下列关于细菌内毒素特点，说法正确的是（    ）。 
A．内毒素对理化因素不稳定 
B．内毒素主要来源于革兰氏阳性菌 
C．内毒素的主要成分是脂多糖 
D．内毒素作用部位有较强选择性 
10. 下列不属于单基因病的是（    ）。 
A．常染色体显性遗传病 
B．常染色体隐性遗传病 
C．X 连锁显性遗传病 
D．21-三体综合征 
11. 患者，女，50 岁。近日感觉吞咽食物有轻度哽噎感，胸骨后不适。为了明确诊断，应首选的检查是（    ）。 
A．胃镜 
B．胸部CT 
C．胸部MRI 
D．大便潜血试验 
12. 苍蝇传播伤寒、霍乱等传染病属于（    ）。 
A．机械性传播 
B．生物性传播 
C．机会性传播 
D．血源性传播 
13. 患者，女，65 岁，因睡眠障碍，每晚睡前口服氯硝西泮1mg，5 年余，近期需加大到2mg 方能入睡。此
种现象属于（    ）。 
A．躯体依赖性 
B．精神依赖性 
C．耐受性 
D．耐药性 
14. 关于肺癌的统计资料表明发生率有明显升高的趋势，女性患者相对多见的肺癌组织学类型为（    ）。 
A．腺癌 
B．鳞癌 
C．腺鳞癌 
D．小细胞癌 
15. 患者，男，55 岁。痛风15 年，多个关节疼痛，第一跖趾关节疼痛畸形，右耳廓上见触痛性黄色小结
节。该结节产生的原因是（    ）。 
A．软骨增生 
B．尿酸盐结晶 
C．碳酸盐结晶 
D．脂膜炎 
16. 患者，男，40 岁。反复游走性四肢大关节疼痛五年，乏力、纳差、心悸、呼吸急促近一月。查体：心
尖区闻及舒张期隆隆样杂音，肝肋下2.5cm 触及，双下肢轻度水肿。血红蛋白97g/L，尿蛋白（）。该
患者最可能的诊断是（    ）。 
A．肝硬化 
B．肾病综合征 
C．主动脉瓣狭窄伴左心衰 
D．二尖瓣狭窄伴右心衰 
17. 下列疾病应该选用染色体检查的是（    ）。 
A．苯丙酮尿症 
B．先天愚型 
C．白化病 
 D．地中海贫血 
18. 患者，女，25 岁。患颈淋巴结结核5 年。5 天前因劳累出现发热，体温39.8°C、弛张热，午后明显，
盗汗，肝脾肋下触及边缘，腹部无明显压痛。
，中性粒细胞增高，胸片未见
心肺异常。该患者最可能的诊断是（    ）。 
A．伤寒 
B．败血症 
C．肺结核 
D．急性胆囊炎 
19. 患儿，女，7 岁。活动后气急、心悸3 年。下列该患儿的表现不支持“房间隔缺损”诊断的有（    ）。 
A．心脏搏动增强，右心室抬举感 
B．严重情况下早期就出现心力衰竭 
C．胸骨左缘第4 肋间能触及收缩期震颤 
D．二维超声心动图显示房间隔连续性中断 
20. 患者，男，28 岁。因胆总管结石行内镜下十二指肠乳头取石手术，手术过程顺利。术后当晚病人心率
158 次/分，血压
，血淀粉酶
。初步诊断：急性胰腺炎。该患者最易发生的
水钠代谢紊乱类型是（    ）。 
A．水中毒 
B．高渗性缺水 
C．等渗性缺水 
D．低渗性缺水 
21. 胸外心脏按压部位正确的是（    ）。 
A．胸骨下处 
B．心脏前方的胸壁 
C．剑突与胸骨交界处 
D．胸骨中、下交界处 
22. 关于早产儿的特点，下列描述正确的是（    ）。 
A．重叠指 
B．通贯手 
C．手掌足底纹理少 
D．出生体重3000g 
23. 7 月龄患儿，男，发热腹泻3 天，大便呈稀水蛋花汤样，无黏液及脓血。食纳欠佳，尿量减少。查体：
，R55 次/分，P150 次/分，血压正常。精神萎靡反应差，前囟稍凹陷，皮肤弹性差，心肺查
体未见异常。腹软，无压痛，肠鸣音活跃。该患儿最可能的诊断是（    ）。 
A．细菌性肠炎并轻度脱水 
B．病毒性肠炎并轻度脱水 
C．细菌性肠炎并中度脱水 
D．病毒性肠炎并中度脱水 
24. 患者，女，21 岁。末次月经24 天前，同房后右下腹痛12 小时，超声提示：盆腹腔积液，右侧附件区
混合性包块约
。该患者最可能的诊断是（    ）。 
A．异位妊娠 
B．黄体破裂 
C．卵巢肿瘤恶变 
D．卵巢囊肿蒂扭转 
25. 患者，女，75 岁。自觉心中悸动，时有心慌，夜间有恐惧感，闻声易受惊，寐差多梦，舌淡红，苔薄，
脉细数。患者的证型是（    ）。 
A．心阳不振证 
B．心血不足证 
C．阴虚火旺证 
D．心虚胆怯证 
26. 患者，男，68 岁。近3 日来恶寒发热，体温最高37.8°C，时有咳嗽，咯痰，色白量少，疲倦乏力，
脉细。患者平素体质虚弱，气短懒言，形体偏瘦。治疗首选的方剂是（    ）。 
A．葱豉汤 
B．香苏散 
C．银翘散 
D．参苏饮 
27. 下列属于传染病的疾病是（    ）。 
A．类风湿关节炎 
B．系统性红斑狼疮 
C．荨麻疹 
D．手足口病 
28. 学生在食堂用餐后，陆续有人出现恶心、呕吐、头晕、头痛、全身乏力、咽干、视物模糊等症状。查
体：体温正常，精神紧张，眼睑下垂，睁眼无力及眼球调节功能减退或消失，四肢肌肉呈对称性驰缓
性轻瘫，诊断为细菌性食物中毒。引起该起食物中毒事件最可能的细菌是（    ）。 
A．金黄色葡萄球菌 
B．肉毒杆菌 
C．大肠埃希菌 
D．沙门菌 
29. 患者吸气时出现喉鸣症状，该患者不可能罹患的疾病是（    ）。 
A．喉痉挛 
B．双侧声带麻痹 
C．喉水肿 
D．支气管哮喘 
30. 下列选项中，具有周期性复发且自限性特点，发作时呈“红、黄、凹、痛”特性表现，以及愈后不留
瘢痕的口腔溃疡是（    ）。 
A．结核性口腔溃疡 
B．癌性口腔溃疡 
C．轻型阿弗他溃疡 
D．重型阿弗他溃疡 
31. 胃肠道穿孔腹部立位X 线平片检查，其典型征象是（    ）。 
A．膈肌下见游离气体 
B．腹部多发阶梯状气液平面 
C．腹部软组织肿块 
D．腹部多发斑块状高密度影 
32. 伸直型桡骨远端骨折（Colles）骨折的X 线征象是（    ）。 
A．桡骨骨折远端向掌侧移位 
B．尺骨骨折远端向掌侧移位 
C．尺骨骨折远端向背侧移位 
D．桡骨骨折远端向背侧移位 
33. 根据不同食客在同一餐厅就餐者都吃过番茄炒蛋，继而出现食物中毒，小王认为番茄炒蛋可能是本次
事件的病因。这种方法属于Mill 准则中的（    ）。 
A．求同求异法 
B．求同法 
C．求异法 
D．共变法 
34. 根据《中国居民膳食指南（2022）》，以下说法不正确的是（    ）。 
A．培养清淡饮食习惯，少吃高盐和油炸食品，成人每天摄入食盐不超过10g 
B．成人控制添加糖的摄入量，每天摄入不超过50g，最好控制在25g 以下 
C．成人每天摄入烹调油25-30g，每日反式脂肪酸摄入量不超过2g 
D．儿童、青少年、孕妇、乳母及慢性病患者不应饮酒 
35. 以下属于电离辐射的是（    ）。 
A．核磁共振 
B．射频电磁场 
C．红外辐射 
D．医疗辐射 
36. 下列不属于生物——心理——社会医学模式基本内涵的是（    ）。 
A．强调了心理、社会因素在医学研究系统中应有的位置 
B．更加准确地肯定了生物因素的基础性和价值 
C．全方位探求人类健康与疾病的因果关系 
D．健康仅关注原子、分子、细胞、组织系统与个体的联系 
37. 健康行为与健康信念密切相关，是个体为维持、实现、重建健康和预防疾病的活动。以下健康信念的
影响因素，描述错误的是（    ）。 
A．民间医学影响人们的健康和疾病观念，但其影响范围有局限性 
B．教育程度、职业和性别对于人认识世界、改变观念有明显影响 
C．出于经济需要的考虑有可能造成个体选择威胁健康的行为方式 
D．媒体对特定类型模特的宣传会引起人们不当模仿进而危害健康 
38. 下列关于医学伦理学基本理论的说法，正确的是（    ）。 
A．生命价值论认为，生命价值是生命的生物价值及社会价值的统一，重点在前者 
B．医学人本论的核心内容是以病人为本 
C．从功利论看，如果杀某个人给世界带来的不幸少于不杀这个人，那么杀这个人就是善 
D．医学义务论认为，医德义务的实现最终要靠法律强制力保证 
39. 若某诊所想要开展中医执业活动，向诊所所在地县级中医药主管部门备案后即可开展执业活动，但中
医诊所不得开展以下哪类活动（    ）。 
A．中药调剂、刮痧 
B．针灸、拔罐 
C．瘢痕灸、艾灸 
D．推拿、按摩 
40. 大肠埃希菌在尿液中生长出现发丝状形态，当转移至培养皿传代培养后又恢复原始形态，这符合下列
哪种微生物生态演化规律（    ）。 
A．遗传适应性 
B．表型适应性 
C．变异性 
D．选择性 
二、多项选择题 
41. 中性粒细胞胞质呈极浅的粉红色，含有许多细小颗粒，其中浅紫色的为嗜天青颗粒，能消化、吞噬细
菌和异物，因其含有的物质有（    ）。 
A．酸性磷酸酶 
B．髓过氧化物酶 
C．酸性水解酶 
D．溶菌酶 
42. 构成子宫固定装置的韧带有（    ）。 
A．子宫圆韧带 
B．子宫骶韧带 
C．子宫主韧带 
D．子宫阔韧带 
43. 下列关于动脉血压影响因素的描述，正确的有（    ）。 
A．每搏输出量的改变主要影响收缩压 
B．心率的变化主要影响舒张压 
C．外周阻力以影响收缩压为主 
D．主动脉和大动脉的弹性贮器作用主要使心动周期中动脉血压的波动幅度减小 
44. 具有抗原提呈和免疫调节作用的免疫细胞有（    ）。 
A．巨噬细胞 
B．树突状细胞 
C．B 淋巴细胞 
D．肥大细胞 
45. 组织损伤后2-3 天，体表创口出现的鲜红色，颗粒状肉芽组织，在组织损伤修复过程中的作用有（    ）。 
A．抗感染保护创面 
B．填补创口及其他组织缺损 
C．机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物 
D．能把损伤的创口或其他缺损长期地填补并连接起来，可使组织器官保持完整性 
46. 初孕妇，34 岁，孕4 月，体检发现弓形虫-IgM 和风疹病毒-IgM 均为阳性，下列处理正确的有（    ）。 
A．建议立即终止妊娠 
B．病原学检查，核实抗体检查 
C．告知母儿可能影响，以决定胚胎取舍 
D．积极治疗感染 
47. 患者，男，76 岁。2 周前因受凉后出现发热，伴恶寒、咳嗽，咳黄黏痰，2 小时前突然神志不清，二便
失禁，来院急诊。体温39.3°C，呼吸28 次/分，呼气呈烂苹果味。左下肺可闻及湿啰音。有糖尿病史
15 年，考虑的诊断可能有（    ）。 
A．糖尿病酮症酸中毒 
B．低血糖 
C．左下肺炎 
D．高钠血症 
48. 下列属于支气管哮喘发作时可用的支气管扩张剂有（    ）。 
A．茶碱类药物 
B．β受体激动剂 
C．糖皮质激素 
D．短效吸入型抗胆碱能药物 
49. 患者，男，34 岁，不慎被流浪狗咬伤右手，前来医院急诊室。可采取的处理措施有（    ）。 
A．注射狂犬疫苗 
B．注射破伤风抗毒素 
C．深大的伤口立即清创 
D．浅小的伤口常规消毒 
50. 下列预防水痘的正确措施有（    ）。 
A．隔离病人直至全部皮疹结痂为止 
B．隔离病人直至全部皮疹出现为止 
C．对接触的易感儿应检疫3 周 
D．水痘减毒活疫苗有较好的保护作用 
51. 患者，女，37 岁。腹胀、乏力、体重减轻3 月，妇科检查：双侧附件区分别可扪及约5cm×5cm×4cm、
4cm×4cm×4cm 实性包块，活动度可。进行剖腹探查术之前，需做的检查项目有（    ）。 
A．血肿瘤指标 
B．B 超检查 
C．盆腔CT 检查 
D．PET-CT 
52. 患儿，女，5 岁，曾有流行病学接触史。需要考虑新冠肺炎感染的症状有（    ）。 
A．发热、喉咙痛 
B．咳嗽、流鼻涕、打喷嚏 
C．恶心、呕吐、腹痛、腹泻 
D．呼吸困难、氧饱和度85% 
53. 关于动物性皮肤病的发病机制，下列说法正确的有（    ）。 
A．蚊、蠓、臭虫等口器或尾钩叮咬引起的机械性损伤 
B．蜈蚣、蝎等刺（蜇）人时排出毒液均可引起局部或全身的毒性刺激反应 
C．昆虫的毒腺浸出液和唾液内所含的多种抗原物质引起的I 型超敏反应 
D．昆虫的口器留在组织内或寄生虫直接钻入皮内移行引起的炎症反应、肉芽肿性丘疹或结节 
54. 患者因角膜炎出现眼部刺激症，其常见症状有（    ）。 
A．眼痛 
B．畏光 
C．眼睑痉挛 
D．流泪 
55. 十二经脉运行气血、联络脏腑、沟通内外，经脉中的气血运行是循环贯注的。下列属于首、尾经脉的
有（    ）。 
A．手太阴肺经 
B．手少阴心经 
C．足厥阴肝经 
D．足少阴肾经 
56. 下列选项中，符合流行病学研究观点的有（    ）。 
A．从宏观和群体的角度认识疾病和健康状态，研究疾病的发生及动态分布 
B．更倾向于使用危险度和各种频率指标，而非绝对数来表示疾病或健康状态的分布情况 
C．人体的健康与疾病不仅受到自然环境的影响，而且受到社会环境的制约 
D．疾病的发生是遗传和环境等多种因素综合作用的结果 
57. 医务人员在进行临床预防服务时，可以提供的服务或具体措施包括（    ）。 
A．第一级预防服务 
B．第二级预防服务 
C．健康咨询、预防性治疗 
D．化学预防、筛检 
58. 下列仅能用于儿童和婴幼儿的人体测量的是（    ）。 
A．体质指数 
B．年龄别体重 
C．年龄别身高 
D．皮褶厚度 
59. 患者，男，78 岁，以“反复咳嗽、咳痰伴咯血8 年，加重2 天”就诊，既往有支气管扩张病史。查体：
双肺呼吸音粗，左下肺可闻及湿啰音。其胸部CT 可表现为（    ）。 
A．可见“轨道征” 
B．可见“印戒征” 
C．可见支气管黏液栓 
D．可见支气管腔呈粗细不均匀增宽，可呈念珠状 
60. 患者，女，66 岁，近日因脑血管病导致左侧肢体偏瘫，失语，生活不能自理，无法有效交流，子女均
在国外生活。可采取的治疗及干预手段有（    ）。 
A．脑血管病治疗 
B．心理治疗 
C．局部肢体康复治疗 
D．社会支持 
三、分析题 
61. 案例分析题（中医临床） 
患者，男，47 岁。近4 个月来反复发热，呈周期性，劳累后发生或加剧，热势或低或高，每次发热持
续约1 周。始则微有恶寒，继则身热、头晕、肢体酸楚、倦怠乏力、得汗后身热能退，精神饮食如常。舌
苔薄白，边有齿痕，脉细。 
治疗处方：柴胡5g、炙桂枝5g、党参12g、炙黄芪12g、炙甘草5g、焦白术10g、当归6g、炒白芍10g、
升麻3g、生姜3 片、大枣5 枚。水煎服，每日1 剂，15 日后复诊。药后发热未起，饮食睡眠均佳。随访5
个月，病情未曾反复。 
根据上述案例，回答下列问题： 
（1）请列出本案中医病名、证型及诊断依据。 
（2）请分析本案中药治疗处方配伍意义以及治疗原则。 
62. 实务题（中医临床） 
患者，女，30 岁。3 年前产后出现腰痛，并反复发作。3 天前腰痛又发。就诊时腰部隐隐作痛，酸软无
力，局部发凉，喜温喜按，休息后疼痛减轻，少腹拘急，肢冷畏寒。舌质淡，苔薄白，脉沉细。 
根据上述材料提供的信息，回答下列问题： 
（1）请写出针对该患者的中医诊断、治法和方药。 
（2）若对该患者进行针灸治疗，请列出治法和取穴。 
63. 案例分析题（西医岗位） 
患者，男，18 岁，牧民。一月前受凉后出现发热，发热以午后居多，最高体温
，伴寒战，大汗。
自服用阿莫西林及布洛芬治疗，体温可缓解。3 天前，患者再次发热，24 小时不定时出现，最高体温
，
症状同前，继续服用上述药物，缓解不明显。患病后，精神状态差，体倦无力，睡眠差，消瘦不明显。既
往体健。查体：
，P102 次/分，R26 次/分，
。无牙龈出血、皮肤无瘀点瘀
斑，无呕血便血等，心律齐，无杂音，双肺呼吸音粗，闻及湿啰音。血常规：
，
，
，
，降钙素原（PCT）
。 
案例分析题 
（1）写出该患者的诊断及诊断依据。 
（2）为明确诊断需要哪些必要检查？ 
64. 实务题（西医岗位） 
患者，男，50 岁，某公司高管。肥胖，BMI 为
。平日工作繁忙，应酬多，吸烟、饮酒、喜食
油腻。3 天前自测血压为
。 
（1）目前，该患者可否诊断为高血压？请阐述理由。 
（2）如果该患者确诊为高血压，请给出治疗方案。 
65. 案例分析题（药剂岗位） 
患者，男，26 岁，平日体健无不适。近日突感口渴多饮、多食、多尿，同时伴有乏力消瘦，体重急剧
下降。诊断为胰岛素依赖性糖尿病（I 型），给予普通胰岛素治疗，餐前腹壁皮下注射。注射后出现乏力、
出汗、心跳加快、焦虑等症状。 
根据上述案例，回答下列问题： 
（1）请分析餐前、腹壁注射的原因。 
（2）患者因注射胰岛素出现饥饿、出汗、心跳加快、焦虑等症状的处理方法有哪些？ 
（3）胰岛素作为治疗糖尿病的主要药物之一，其适应症有哪些？ 
66. 实务题（药剂岗位） 
葛根素是心脑血管疾病治疗的临床药物之一，由于其水溶性差、生物利用度低，影响其临床使用价值
发挥。药师为提高其生物利用度，分别制备葛根素聚乙二醇6000 滴丸（滴丸1）和葛根素泊洛沙姆滴丸（滴
丸2）。为验证滴丸的体内效果，药师分别对同等剂量下的普通片剂、滴丸1、滴丸2 和静脉注射制剂进行
比格犬体内的药物动力学研究，计算其药物动力学参数，其中的血药浓度时间曲线下面积（AUC0-t）如下
表所示： 
剂型 
普通片剂 
滴丸1 
滴丸2 
静脉注射制剂 
AUC0-t（μg·h/ml） 
500.4 
1500.5 
1508.7 
16409.5 
根据上述材料提供的信息，回答下列问题： 
（1）请计算普通片剂和滴丸1 相对于静脉注射制剂的绝对生物利用度，并解释滴丸制剂提高葛根素绝
对生物利用度的原因。 
（2）请计算滴丸1 相对于滴丸2 的相对生物利用度，判断两种滴丸制剂的AUC0-t 是否等效。 
（3）为进一步确认两种滴丸制剂是否生物等效，一般情况下还需评价哪两个药物动力学参数，并说明
原因。 
67. 案例分析题（护理岗位） 
张某，女，45 岁，会计，她发现右侧外上象限乳腺肿块，且近半年来肿块有增大趋势，肿块无肿痛等
不适。来院经检查确诊为乳腺癌早期。于1 天前在全麻下行右乳腺癌根治术，皮瓣下留置负压引流管一根，
腋下引流管一根，
，P73 次分，R19 次分，
。术后，右侧上肢臂围比左侧上
肢臂围长5cm，述伤口疼痛，不敢活动，神情紧张，担心以后不能做账，影响工作。 
根据上述案例，回答下列问题： 
（1）根据张某目前情况，判断患者的护理问题以及相关因素。 
（2）根据病人的顾虑，制定右侧肢体功能锻炼方案。 
68. 实务题（护理岗位） 
患者，女，26 岁，已婚。2 小时前突感一侧下腹部撕裂样疼痛，伴恶心、呕吐急诊入院。患者自述停
经6 周。入院时神志清楚，精神萎靡，烦躁不安，面色苍白，查体：
，P116 次/分，R22 次/分，
，患者口唇发绀，皮肤湿冷，全身皮肤黏膜苍白，下腹部压痛，轻度反跳痛，移动性
浊音阳性，肠鸣音正常。阴道后穹隆穿刺抽出不凝血。 
根据上述材料提供的信息，回答下列问题： 
（1）如果你是急诊科的接诊护士，应该怎么做？ 
（2）输液时，护士发现病人出现呼吸困难，口唇发干，病人自述胸闷，胸骨后疼痛。听诊心前区有持
续响亮的水泡音，患者发生了什么情况？请问该如何处理？ 
69. 案例分析题（医学技术岗位） 
患儿，男，2 岁，头部外伤后呕吐，哭闹半小时急诊入院，为了观察有无颅内出血及颅骨骨折，医生告
知患儿父母需急查头颅CT，患儿父母认为检查有X 线辐射，对孩子健康有影响，要求进行头颅MRI 检查。 
根据上述案例，回答下列问题： 
（1）患儿父母的要求是否合理？说明理由。 
（2）头颅CT 检查结果提示患儿脑挫裂伤。请简述该患儿可能出现的CT 表现。 
（3）外科会诊建议急诊手术，请列出该患儿术前应检查的化验项目。 
70. 实务题（医学技术岗位） 
患者，男，52 岁，肝区疼痛20 天，近4 日发烧，寒战，恶心，呕吐，食欲减退，周身乏力。查体：
T39.8P，P108 次/分，R22 次/分，BP140/87nunHg，急性病容，神志清，右上肱肌紧张，触痛明显，肝区叩
击痛，肝脏超声检查发现肝右叶一枚7cm×5cm 的不规则实性影，内可见坏死，壁呈环状高回声，既往有糖
尿病8 年，血糖控制不住。 
根据案例，回答问题： 
（1）指出该患者最可能的诊断及诊断依据。 
（2）为明确诊断，请列出需做的实验室检查项目。 
（3）列出需做的影像学检查项目及鉴别的疾病。 
71. 案例分析题（公共卫生管理岗位） 
N 市疾控中心工作人员小王在监测时发现，某企业30 岁组工人有1000 人，某年有3 人死于肺癌，已
知当年当地同年龄组人群肺癌的死亡率为1%，小王打算衡量该企业职业人群接触工作环境中粉尘的危害程
度，并为其制定预防措施、提供建议。 
根据以上病例，回答下列问题。 
（1）请计算标化死亡比（SMR），并解释结果。 
（2）针对该企业职工肺癌的死亡情况，制定预防措施。 
72. 实务题（公共卫生管理岗位） 
钱某，男，32 岁，身高168cm，体重85kg，从事软件开发工作，自驾，乘电梯上下办公楼，加班熬夜
是常事，很少参加锻炼，平时饮食偏咸，好油炸、方便面等食品，吸烟喝酒，近半年来，工作压力大，失
眠多梦，长期乏力，多次迟到缺勤，因此到健康管理中心进行咨询，发现胆固醇正常高限，低密度脂蛋白
偏高，存在不良生活习惯，运动少，有高血压、糖尿病家族史。 
根据以上病例，回答下列问题。 
（1）提出对钱某的饮食建议。 
（2）写出钱某的运动处方。
 
 
 
 
2022 年5 月全国事业单位联考 
《综合应用能力》（E 类） 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
准考证号                     
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一、单项选择题 
1. 人胰岛素，在内质网中是以由86 个氨基酸残基组成，含有A、B 两条肽链和起连接作用的C 肽所构成
的胰岛素原的形式存在。当它被转运到高尔基复合体时，被水解切除C 肽后成为有活性的胰岛素。该
过程体现的高尔基复合体的功能为（    ）。 
A．参与糖蛋白、糖脂的生物合成 
B．参与胞内蛋白质的分选 
C．参与分泌蛋白的加工、浓缩、贮存和运输过程 
D．参与脂类代谢、糖原分解及解毒作用 
2. 舌体上面及两侧缘的黏膜上有许多不同形状的舌乳头，除（    ）外，其他舌乳含有味蕾，有感受酸、
甜、苦等味觉的功能。 
A．丝状乳头 
B．菌状乳头 
C．轮廓乳头 
D．叶状乳头育 
3. 患者站立时身体摇晃倾斜，易跌倒；即使睁眼站立，也不能纠正自己的姿势。患者可能受损的脊髓束
为（    ）。 
A．脊髓丘脑侧束 
B．脊髓小脑后束 
C．薄束 
D．前庭脊髓束 
4. 角膜从前至后分为五层，含有丰富的游离神经末梢的是（    ）。 
A．角膜上皮 
B．前界层 
C．角膜基质 
D．后界层 
5. 农民喷洒有机磷农药后，出现恶心呕吐、腹痛腹泻、呼吸困难、多汗流涎、瞳孔缩小等中毒症状，其
发病机制是（    ）。 
A．胆碱能神经递质积聚 
B．胆碱能神经递质减少 
C．肾上腺素能神经递质积聚 
D．肾上腺素能神经递质减少 
6. 过敏患者可能出现局部或全身水肿的生理机制是（    ）。 
A．毛细血管壁通透性异常增高，使血浆胶渗压下降，组织胶渗压升高，导致组织液生成增多而出现水
肿 
B．血浆蛋白减少，导致血浆胶渗压降低，随之有效渗透压下降，有效滤过压增大而发生水肿 
C．淋巴管被堵塞，使淋巴回流受阻，含蛋白质的淋巴液就在组织间隙聚集而形成水肿。 
D．静脉回流受阻，使全身毛细血管后阻力增大，导致毛细血管有效流体静压增高，引起水肿 
7. 铁是人体内合量最多的微量元素，它的吸收部位主要在人体的（    ）。 
A．胃与小肠上段金 
B．肝脏 
C．十二指肠和空肠上段 
D．脾脏 
8. 肿瘤、糖尿病及免疫缺陷患者，在长期使用广谱抗菌药物、免疫抑制剂、激素，放射治疗等过程中，
机体免疫力下降，出现内源性真菌如白念珠菌感染，这属于（    ）。 
A．致病性真菌感染 
B．真菌超敏反应性疾病 
C．真菌毒素中毒 
D．机会致病性真菌感染 
9. 患儿，女，皮肤毛发色泽浅，智力低下，家属诉小便有鼠尿味，父母均体健，患儿可能的疾病是（    ）。 
A．常染色体显性遗传病 
B．常染色体隐性遗传病 
C．X 连锁显性遗传病 
D．Y 连锁隐性遗传病 
10. 下列关于遗传性疾病的特点，说法正确的是（    ）。 
A．遗传性疾病一般是以“水平方式”出现 
B．遗传性疾病往往具有先天性的特点，所以在出生后即发病 
C．遗传性疾病常表现为家庭聚集性 
D．遗传性疾病一定没有传染性 
11. 患者，男，8 岁，主因“腹痛、腹泻12 天”。大便日约6-10 次，稀便，奇臭，便中带有血和粘液，呈
果酱样。院外使用多种抗生素效果不佳。查体：神志清楚，精神欠佳，痛苦面容，心肺查体未见明显
异常，腹部平坦，左下腹有压痛，无反跳痛，肝脏、脾脏无肿大，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃，神
经系统查体未见异常。患者粪便中病原检查最可能检出（    ）。 
A．绦虫 
B．阿米巴滋养体 
C．诺如病毒 
D．蓝氏贾第鞭毛虫 
12. 华法林导致的消化道出血，临床最常用的拮抗类药物是（    ）。 
A．碳酸氢钠溶液 
B．碳酸氢钾溶液 
C．维生素D 
D．维生素K 
13. 下列属于病理性充血的是（    ）。 
A．进食后胃肠道黏膜充血 
B．炎症早期局部组织的红肿 
C．运动时骨骼肌组织充血 
D．妊娠时的子宫充血 
14. 患者，男，30 岁。2 小时前出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不能直腰行走。查体：板状腹，
有明显压痛反跳痛，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。该患者最可能的诊断是（    ）。 
A．急性阑尾炎 
B．溃疡病穿孔 
C．肠梗阻 
D．胰腺炎 
15. 患者，男，80 岁。诊断“慢性阻塞性肺病”10 年，查体：口唇轻度紫绀，桶状胸，呼吸浅快，双侧语
颤减弱，双肺呼吸音减弱。该患者肺部叩诊音是（    ）。 
A．清音 
B．过清音 
C．浊音 
D．实音 
16. 患者，女，40 岁，再生障碍性贫血，皮肤多处瘀斑合并低热。下列对于该患者的护理措施，不妥当的
是（    ）。 
A．建议患者采用舒适的体位，多卧床休息 
B．鼓励患者进食高热量、营养丰富的食物 
C．指导患者摄入水分，必要时可静脉补液 
D．用酒精或温水拭浴等方法降低患者体温 
17. 患者，男，68 岁。突发呼吸困难伴胸痛10 分钟，入急诊。查体：R28 次/分，BP，端坐呼吸，口唇发
绀，叩诊心界扩大，HR92 次/分，未闻及杂音，双肺可闻及散在湿性啰音，既往高血压病，2 型糖尿病
病史。该患者最可能的诊断是（    ）。 
A．心包积液 
B．肺源性心脏病 
C．支气管哮喘 
D．急性左心衰 
18. 患者，男，45 岁。半年前因车祸致乙状结肠破裂，行乙状结肠破裂口修补横结肠造瘘手术。拟行瘘口
关闭还纳术。在手术区皮肤消毒时，碘伏纱球的涂擦顺序应该为（    ）。 
A．由手术区的中心向外周涂擦 
B．由手术区外周向瘘口周围涂擦 
C．由手术区的上方向下方涂擦 
D．由手术区的一侧向另一侧涂擦 
19. 患者，男，55 岁，因车祸致颅脑轻度损伤，颅内压增高收住院。主管医生给予：速尿40 毫克口服3 次
/日；甘露醇250 毫升静脉滴注3 次/日。4 天后出现四肢软弱无力，腹胀、尿潴留。查体：肠鸣音无，
肌张力弱，膝腱反射弱。心电图：T 波倒置、ST 段降低。可能的诊断是（    ）。 
A．低钠血症 
B．高钠血症 
C．低钾血症 
D．高钾血症 
20. 患儿，2 岁。发热、鼻塞、流涕3 天。查体：体温38.5，咽充血，两肺呼吸音清。考虑为“急性上呼
吸道感染”。引起该患者感染最可能的病原体是（    ）。 
A．衣原体 
B．细菌 
C．病毒 
D．支原体 
21. 患儿，2 岁。因“发热咳嗽3 天，抽搐1 次”就诊，家长描述，抽搐发作前无明显征兆，发作时意识丧
失，全身强直，持续约2 分钟缓解，缓解后神志清楚，精神尚可，当时测体温39.1。查体：神志清楚，
精神尚可，神经系统未查到病理体征。头颅CT 正常，脑脊液检查正常。血常规检查大致正常。最可能
的诊断是（    ）。 
A．热性惊厥 
B．化脓性脑膜炎 
C．脑膜脑炎 
D．病毒性脑炎 
22. 产妇，28 岁。第一胎足月顺产后三个月，咳嗽或大笑时有漏尿的现象。最合适的治疗方法是（    ）。 
A．长期导尿 
B．使用子宫托 
C．尿道悬吊术 
D．盆底肌肉锻炼 
23. 经方旋覆代储汤出自《伤寒论》，煎煮时，君药旋覆花应采用的方式是（    ）。 
A．先煎 
B．包煎 
C．后下 
D．另煎 
24. 患者，女，58 岁。近3 天腹胀腹痛，恶心呕吐，食欲不振，口不渴，喜热饮，大便稀，舌淡，苔白滑，
脉细缓。该患者的诊断是（    ）。 
A．太阳病证 
B．阳明病证 
C．少阳病证 
D．太阴病证 
25. 患者，男，25 岁。咳嗽一月、发热7 天入院，既往有静脉毒品注射史。查体：
，P125 次／
分，R38 次／分，BP118/76mmHg，呼吸急促，浅表淋巴结无肿大，双肺未闻及散在湿哆音，血常规：
，N0.92，L0.08，
，Hb105g/L，抗HIV 阳性，初步诊断为
AIDS。胸部X 线检查示：双肺间质性肺炎。该患者肺部并发症最可能是（    ）。 
A．病毒性肺炎 
B．支原体肺炎 
C．肺孢子菌肺炎 
D．肺结核 
26. 患者，女，28 岁。6 个月前曾有不洁性接触史，2 周后出现阴部溃疡，无痛无痒，持续约4 周后“自
愈”。近1 个月发现躯干及手掌、足底皮肤出现对称性的斑丘疹及扁平湿疣，无痛痒感。为进一步确
诊，该患者首选的检查方法是（    ）。 
A．梅毒血清学试验 
B．艾滋病抗体检测 
C．血、尿常规 
D．皮肤活组织检查 
27. 患儿，8 岁。左下颌后牙咬物痛3 天，有冷刺激痛，无自发痛及夜间痛。体检见，左下颌第一磨牙咬合
面深龋，可探及点状穿髓孔，探（
），叩（
），龈（
），松（
），冷试敏感。片示，根尖孔未
形成。该患者首选的诊疗措施是（    ）。 
A．直接充填术 
B．直接盖髓术 
C．根管治疗术 
D．根尖诱导成形术 
28. 小儿急性喉炎易造成喉梗阻，其主要原因不包括（    ）。 
A．小儿喉腔小、黏膜下组织疏松，炎症时易发生肿胀而导致喉腔狭窄 
B．小儿咳嗽反射差、力量小，分泌物不易咳出 
C．小儿神经系统不稳定，易受炎症刺激而发生喉痉挛 
D．小儿不配合喉镜检查，检查时易引发喉痉挛 
29. 关于骨巨细胞瘤的影像学特征，下列表述正确的是（    ）。 
A．多出现增强CT 扫描肿瘤组织不强化 
B．多发生于骨端，呈偏心性、膨胀性破坏 
C．多发生于骨干，呈圆形破坏 
D．多出现病变内钙化灶 
30. 患者，女，50 岁，头颅CT 检查于矢状窦旁见一类圆形稍高密度肿块，内见斑点状钙化，边界清楚，头
颅MRL 增强检查可见“脑膜尾征”，以下诊断正确的是（    ）。 
A．颅咽管瘤 
B．脑膜瘤 
C．垂体瘤 
D．生殖细胞瘤 
31. 一般来说，流感监测网络属于公共卫生监测方式中的（    ）。 
A．哨点监测 
B．主动监测 
C．被动监测 
D．校正监测 
32. 下列不属于不良建筑物综合征特点的是（    ）。 
A．发病慢 
B．发病人数多 
C．病因很难鉴别确认 
D．患者离开该建筑后症状可缓解 
33. 通过随访观察大量摄入蔬菜水果的人群发生结肠癌的情况，比较暴露组与非暴露组之间在结局发生率
的差异，并估计暴露与结局之间的关联强度。这属于（    ）。 
A．队列研究 
B．现场试验 
C．整群随机试验 
D．生态学研究 
34. 某医生拟采用新方法对研究人群进行复核检查，测定15 名患者中有12 人被判断为阳性；65 名健康者
中则有8 人为阳性。则该方法的灵敏度为（    ）。 
A．25% 
B．53% 
C．60% 
D．80% 
35. 甲烷是单纯窒息性气体，其本身属微毒类。中、重度中毒病人中约有的病人可留有后遗症，主要表现
为（    ）。 
A．神经系统症状 
B．心血管系统症状 
C．生殖系统症状 
D．免疫系统症状 
36. 下列选项中，属于人群健康指标中的单一型指标的是（    ）。 
A．死因别死亡率 
B．减寿人年数 
C．伤残调整生命年 
D．活动期望寿命 
37. 胡某，女，31 岁，一个月前丈夫因长期感情不睦提出离婚。此后，该患者出现情绪低落，自觉没有精
力能应付工作，回到家后也经常默默流泪。近两周来情况加重，食欲不振，睡眠不佳，经常出现失眠
早醒的情况。胡某的症状属于（    ）。 
A．焦虑症 
B．抑郁症 
C．创伤后应激障碍 
D．神经衰弱 
38. 下列选项按照其在医德规范体系所处层次从高到低排序，正确的是（    ）。 
①严谨求实，精益求精 
②全心全意为人民身心健康服务 
③病人的平等医疗权 
A．②①③ 
B．①②③ 
C．③①② 
D．②③① 
39. 无偿献血是指公民在无报酬的情况下，自愿捐献自身血液的行为。关于我国的无偿献血，下列说法正
确的是（    ）。 
A．血站可将无偿献血的血液交由血液制品生产单位生产血液制品 
B．我国提倡十八周岁至六十五周岁的健康公民自愿无偿献血 
C．血站对献血者必须进行健康检查，每次采集血液量一般为五百毫升 
D．无偿献血者临床需要用血时，免交用于血液的采集、储存、分离、检验等费用 
40. 检验生活饮用水中游离余氯限值的目的是（    ）。 
A．用来保证水质的感官性状稳定 
B．防备供水管网受到外来污染 
C．用来保证持续的杀菌能力 
D．降低水中可能含有的放射性 
二、多项选择题 
41. 类固醇类等分子作为配体，以简单扩散的方式或借助于某些载体蛋白穿过靶细胞膜，与胞内相应受体
结合，引起胞内的受体的分子构象发生改变，进入功能活化状态，该过程涉及到受体与配体结合的特
点有（    ）。 
A．受体能选择性地与特定配体结合 
B．配体具备强的亲和力 
C．受体、配体结合后显示可饱和性 
D．受体、配体的结合具有可逆性 
42. 肱骨干中，下
交界处骨折时，可能出现的表现有（    ）。 
A．无名指和小指末节不能屈 
B．提起前臂可呈“垂腕”症 
C．“虎口”区皮肤感觉障碍 
D．不能伸腕和伸指，旋后困难 
43. 下列属于心肌细胞的基本生理特性的有（    ）。 
A．兴奋性 
B．传导性 
C．自律性 
D．收缩性 
44. 下列选项中，可以预防蛔虫感染的措施有（    ）。 
A．管理粪便 
B．对感染率高的人群，每隔半年至一年驱虫一次 
C．使用预防性驱虫药阿苯达唑 
D．消灭苍蝇和蟑螂 
45. 下列关于脂肪瘤与脂肪肉瘤的区别的描述，不正确的有（    ）。 
A．脂肪肉瘤是良性肿瘤，脂肪瘤是恶性肿瘤 
B．脂肪瘤是良性软组织肿瘤，脂肪肉瘤是恶性间叶组织肿瘤 
C．脂肪瘤好发于肩背及四肢近段皮下组织，脂肪肉瘤常发生于软组织深部、腹膜后等部位 
D．脂肪肉瘤呈膨胀性或外生性生长，脂肪瘤呈浸润性或外生性生长 
46. 患者，男，50 岁。因右侧大量胸腔积液，医师用利多卡因局麻后抽胸水时患者突发头晕，心悸，胸部
压迫感，面色苍白，出汗，测血压
，心率130bpm。应立即采取的措施有（    ）。 
A．停止抽液 
B．监测生命体征 
C．皮下注射
肾上腺素 
D．静脉注射
阿托品 
47. 患者，女，42 岁。因自身免疫系统疾病长期口服醋酸泼尼松，可能出现的不良反应有（    ）。 
A．高血糖 
B．低血压 
C．皮肤感染 
D．股骨头无菌性坏死 
48. 患者，女，20 岁。发热、咳嗽、咳痰7 天、拟诊肺炎链球菌肺炎，体温39.0°C，可供选择的抗感染
药物有（    ）。 
A．青霉素 
B．头孢噻肟 
C．左氧氟沙星 
D．利巴韦林 
49. 患者，男，40 岁，平素体健。半小时前骑电动车与同向行驶的一辆小轿车碰撞跌倒，当时无昏迷。诉
左侧腰部疼痛，未排尿。急诊室诊断为中度休克。该患者可能出现的临床表现有（    ）。 
A．脉搏
 
B．尿量
 
C．中心静脉压8cm
 
D．收缩压
 
50. 患儿，男，8 岁，全身凹陷性水肿10 天。下列是该患儿诊断为“肾病综合征”的依据有（    ）。 
A．高脂血症 
B．严重高血压 
C．24 小时尿蛋白5.0g 
D．低蛋白血症 
51. 患儿，男，9 岁。颜面部浮肿10 天，尿少8 天，拟诊为“急性链球菌感染后肾小球肾炎”，下列支持
该诊断的依据有（    ）。 
A．一月前有“化脓性扁桃体炎”病史 
B．尿红细胞
 
C．低血压 
D．血清抗链球菌溶血素“O”试验
 
52. 患者，女，39 岁，已婚。停经32 天，突发下腹痛5 小时。查体：T37°C，P110 次/分，BP90/60mmHg，
脸色苍白，表情痛苦，下腹压痛、反跳痛、轻度肌紧张。妇科检查：宫颈举痛明显，子宫正常大小、
漂浮感，左侧附件增厚有压痛。该患者需要检查的项目有（    ）。 
A．阴道后穹窿穿刺 
B．腹盆部超声检查 
C．盆腔MRI 
D．尿妊娠试验 
53. 患者输注血清制品过程中突然出现全身泛发性风团、潮红水肿，且伴发热、心慌、恶心等不适感。下
列分析或处理正确的有（    ）。 
A．考虑为血清制品过敏所致“荨麻疹型药疹” 
B．病情严重者可出现过敏性休克 
C．立即停止输注血清制品 
D．可用糖皮质激素进行治疗 
54. 患者，男，60 岁，长期服用“华法林”。因右下颌第一磨牙蛀坏，反复肿痛就诊，要求拔牙。检查可见，
右下颌第一磨牙牙冠龋损，残留少许牙冠，略松动，牙龈无红肿。针对该患者，采取的诊疗措施有（    ）。 
A．给予口服抗菌药物，即行牙拔除术 
B．告知患者风险，如患者坚持要求拔牙，即行牙拔除术 
C．若患者血栓风险低，术前停药2-3 天，检测INR，再行牙拔除术 
D．若患者血栓风险高，不停药，控制INR 于1.5-2.0 后，再行牙拔除术 
55. 患者，女，腰背部疼痛，既往肺结核病史，脊柱正侧位片提示脊椎结核，主要X 线表现有（    ）。 
A．骨质破坏 
B．椎间隙变窄 
C．后凸畸形 
D．冷脓肿 
56. 下列属于大黄功效的有（    ）。 
A．凉血解毒 
B．逐瘀通经 
C．化痰软坚 
D．泻热通便 
57. 如需要调查某社区的近三年的高血压的患病率，下列影响因素中述正确的有（    ）。 
A．如果该社区有健康者迁出，则可能导致患病率升高 
B．如果该社区通过家庭医生的上门体检，早发现早诊断，则可能导致患病率的升高 
C．如果该社区始终坚持进行健康宣传教育，则有可能导致患病率的降低 
D．由于政策放开，该社区新生儿数量远远超过前几年，则有可能导致患病率的降低 
58. 某工业城市空气污染指数长期严重超标。其可能产生的危害有（    ）。 
A．老年人易发生慢性阻塞性肺病 
B．儿童哮喘的发病率提高 
C．冬季易产生雾霾天气 
D．污染物易沉降在农作物中 
59. 下列选项中能够防止或减少食品中苯并芘污染的举措有（    ）。 
A．改进熏制烘烤等食品加工过程中燃烧过程，避免直接接触炭火 
B．尽量不采取油煎油炸、烘烤和烟熏方法烹调食物 
C．在食品加工过程中采用活性炭吸附或紫外线照射 
D．不在柏油马路上晾晒粮食 
60. 小李经执业注册取得《护士执业证书》后，在注册的某市医院从事护理工作，其下列行为中，不会因
为违反《护士条例》受到行政处罚的有（    ）。 
A．为抢救垂危患者生命，未立即通知医师，先行实施紧急救护 
B．以医嘱违反诊疗技术规范规定为由，拒绝执行医嘱，并向开具医嘱的医师当面提出 
C．在医院有培训会的情况下，参与该市卫生健康委安排的新冠疫情医疗救护 
D．因医院未允许其参加外省某机构举办的学术研讨会，而不服从医院的护理工作安排 
三、岗位专业知识应用能力 
请根据材料作答。 
61. 案例分析题（中医临床） 
患者，女，63 岁，因“乏力13 天，高热2 天”于2020 年1 月28 日收住某医院感染科，呼吸道标本
新型冠状病毒核酸检测呈阳性，脑部CT 提示双肺多发渗出实变样征象。西医诊断为“新型冠状病毒肺炎重
型”，给予抗病毒及吸氧、补液等对症治疗。1 月31 日，患者病情仍未见好转，遂邀中医诊治。 
1 月31 日15 时中医首诊：患者身热烦躁，胸闷喘憋，动则气促，咳嗽痰少而黏，口干多饮，腹胀便
结，小便短赤，舌红绛、苔黄燥而干，脉沉实数。处方：生石膏30g，黄芩10g，黄柏6g，生大黄10g（后
下），苦杏仁10g，葶苈子12g，瓜萎皮20g，生地黄20g，麦冬12g，赤芍10g，桃仁10g，金银花10g，连
翘12g。3 剂，每日1 剂。 
2 月3 日7 时二诊，晨间患者体温正常，稍有喘促，大便已正常，身乏倦怠，舌红、苔黄少津，脉细
数。处方：沙参10g，玉竹10g，麦冬10g，天花粉12g，生地黄10g，太子参10g，黄芩6g，苦杏仁9g，
金银花10g，连翘10g，赤芍10g，山药10g，甘草6g。4 剂，每日1 剂。 
2 月5 日复查，胸部CT 示：双肺病灶较前明显吸收。患者未再发热，喘息缓解，无咳嗽，连续两次鼻
咽拭子新型冠状病毒核酸检测阴性（采样间隔1 天）。2 月7 日符合解除隔离和出院标准而出院，守二诊方
续服3 剂，出院后随访7 日无异常。 
根据上述案例，回答下列问题： 
（1）分析归纳本案中医首诊时的辨证、证型、治法及对应的处方用药。 
（2）结合二诊时的辩证和治法，分析二诊处方药物中太子参、山药、甘草的药性和作用。 
62. 实务题（中医临床） 
患者，女，17 岁，某重点中学高二学生。7 月17 日首诊。主诉痛经，时常因学习压力大心情不好，急
躁。13 岁月经来潮，经期尚准，但经行首日必腹痛且胀，痛甚于胀，经期腰酸且大腿根痛。经行时大便不
畅。矢气亦不畅。末次月经6 月21 日，经行6 天。询其饮食，知其从上初一开始，平时即怕冷，不能吃凉
东西，经期小腹尤喜暖怕冷。特别容易饿，饿时心中难受，必须马上进食，但食少许即饱，饭量很小。全
身乏力，上4 楼即觉气短而似喘。脉虚软，沉取有弦意，舌淡红，苔薄白腻。 
根据上述材料提供的信息，回答下列问题： 
（1）如果你是接诊医生，对该患者的病情进行辩证分析，并给出治法方药。 
（2）根据该患者的体质禀赋特点，提出预防调养建议。 
63. 案例分析题（西医岗位） 
张某，男，50 岁。近半年来，自觉胸骨后不适、有烧灼感，进食后较明显，未予重视。近两月来，下
咽馒头等食物时自觉困难，伴有反酸，恶心，无呕血，无发热。在社区卫生服务中心，服用雷贝拉唑后，
反酸有所减轻，但下咽仍有困难，且有逐渐加重情况，只能进流质。既往无高血压、糖尿病等病史。体格
检查：一般情况尚可，形体消瘦，浅表淋巴结未触及，心肺无异常，腹部无压痛。 
根据上述案例，回答下列问题： 
（1）请分析张某最可能的诊断，并列出诊断依据。 
（2）根据张某的临床资料，需要与哪些疾病进行鉴别？列出鉴别要点。 
64. 实务题（西医岗位） 
患儿，男，11 个月。因哭闹不安来院诊治，患儿一天半来哭闹烦躁，不愿进食，面色苍白，伴有呕吐
和血便，母亲诉患儿症状反复发作，间隔半小时，腹部不能触摸，有包块。立位腹部平片：肠管扩张；B 超：
腹部横断扫描见“同心圆”，纵断扫描“套筒征”。 
根据上述材料提供的信息，回答下列问题： 
（1）请指出该患儿最可能的诊断，并写出诊断依据。 
（2）请列出该患儿的治疗方案。 
65. 案例分析题（药剂岗位） 
拟肾上腺素药疗效确切，见效快，为临床常用的急救药物，其基本化学结构为
苯乙胺，均能与肾
上腺素受体结合并激活受体，产生肾上腺素样作用，如表1 所示： 
 
根据上述案例，回答下列问题： 
（1）请比较两种药的主要药理作用的不同点。 
（2）请说明去甲肾上腺素的主要临床用途。 
66. 实务题（药剂岗位） 
盐酸异丙肾上腺素为白色或类白色的结晶性粉末，遇光和空气易变色，临床上将其制成溶液型气雾剂
用于治疗支气管哮喘。制备方法为：将盐酸异丙肾上腺素与维生素C 溶于乙醇中，分装于耐压容器中，安
装阀门后压入四氟乙烷（HFA-134a）适量，密封即得。在该气雾剂中，盐酸异丙肾上腺素可溶解在抛射剂
中形成均匀溶液、使用时借助抛射剂的压力，药物溶液以极细的雾滴喷出，抛射剂迅速气化，使药物雾化
用于吸入治疗。 
根据上述材料提供的信息，回答下列问题： 
（1）请指出，上述气雾剂用处方中乙醇和维生素C 的作用。 
（2）请指出上述气雾剂处方中的抛射剂，该抛射剂能否用具有良好抛射性能的氟利昂替换，说明理由。 
67. 案例分析题（护理岗位） 
患者，男性，28 岁，凌晨1 点上腹部剧烈疼痛，向腰背部放射，随后出现恶心，呕吐出胃内容物，于
6 点来院急诊，自诉昨晚大量饮酒，有慢性胆囊炎，胆石症病史2 年。查体：
，P128 次/分，
R25 次/分，
，患者烦躁不安，面色苍白，痛苦面容，全腹膨隆，全腹肌紧张、压痛及
反跳痛，移动性浊音阳性，听诊肠鸣音少而弱。实验室检查：血白细胞计数
、中性粒细胞
，血淀粉酶
。以“急性胰腺炎”收治入院。 
根据上述案例，回答下列问题： 
（1）请指出该患者目前最主要的3 个护理诊断。 
（2）该患者目前主要的护理措施有哪些？ 
（3）该患者经过治疗，病情稳定准备出院，如何进行出院指导？ 
68. 实务题（护理岗位） 
张某，女，69 岁。在养老院居住，某天进食时突然表现出窒息样的痛苦表情，用手呈“V”字形抓捏自
己的颈部，伴有剧烈、有力的咳嗽，有明显的呼吸困难、气急，口唇和面色出现发绀，患者意识尚清楚，
但说不出话。 
根据上述材料提供的信息，回答下列问题： 
（1）请根据张某的表现判断其出现的紧急状况。 
（2）假如你是养老院的护理人员，应立即采取哪种急救方法，写出其具体急救措施。 
（3）针对上述情况，请列出养老院护理人员指导老年人进行自救的方法。 
69. 案例分析题（医学技术岗位） 
张某，男，56 岁。咳嗽咳痰消瘦一月，咯血3 天，无发热。胸部X 线检查示：右上肺大片高密度影，
下缘以水平裂为界，可见水平裂明显弧形上移，右肺门影增大。 
根据上述案例，回答下列问题： 
（1）请指出该患者最可能的疾病。 
（2）为明确诊断，可做哪些实验检查及影像学检查？ 
70. 实务题（医学技术岗位） 
患者，男，69 岁。突发胸背部撕裂样疼痛4 小时，既往高血压病史，控制不佳，自行口服硝酸甘油不
能缓解。入院查体：神志清楚，心前区可闻叹气样舒张期杂音，双上肢脉搏减弱。辅助检查：心电图，ST-
T 改变；肌钙蛋白
，肌红蛋白
，
，
二聚体
。
胸片提示主动脉增宽。 
（1）作为首诊医生，请给出初步诊断、依据及临床鉴别诊断。 
（2）该患者需进一步做哪项影像学检查？简述常见影像学表现。 
71. 案例分析题（公共卫生管理岗位） 
王某，女，21 岁。重症精神障碍患者，某日因交通事故外伤被好心市民送至附近医院入院治疗。住院
期间诊断为“尾骨半脱位”。在住院记录和病情告知书中，医院因无法与患者沟通，且找不到其家人，便代
王某签“张三”二字。次日，王某的父亲来到医院，因处理交通事故要求复制王某病历，医院表示拒绝。
王某父亲表示质疑，并投诉至医院相关部门。经过协商，医院最终同意其复制病历。王某父亲在复制病历
时，发现第4 页有3 处模糊不清的涂改痕迹。事后，医院护士在与朋友聚会时，将王某姓名和病情告诉了
朋友并在朋友圈上传了王某照片。 
根据上述案例，回答下列问题： 
（1）上述案例，医方做法有何不妥之处？请提出整改意见。 
（2）结合案例，谈谈如何加强医疗机构的病历管理。 
72. 实务题（公共卫生管理岗位） 
赵某，女，68 岁，独居，事业单位退休人员，2 年前在家浴室不慎滑倒，跌坐在地上，无骨折外伤史，
平时行走欠稳。某日，因腰痛前往某社区卫生服务中心就诊，小张在该中心从事老年健康管理工作，小张
给赵某常规建档，体格检查和辅助检查提示：血压
，心率75 次/分，身高160cm，体重
65Kg，腰围88cm，心肺腹部体检正常，空腹血糖：
。既往史：48 岁时因双侧卵巢囊肿进行双
侧卵巢切除术。否认有高血压，糖尿病史，因睡眠不佳每晚服用安定片1 片。 
根据上述材料提供的信息，回答下列问题： 
（1）列出小张需对赵某进行哪方面健康评估。 
（2）指出赵某跌倒的诱发因素。 
（3）列出预防赵某跌倒的干预方案。
 
 
 
 
2021 年5 月全国事业单位联考 
《综合应用能力》（E 类） 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
姓名                     
准考证号                     
版权所有 
复制必究 
一、单项选择题 
1. 
患者，女，45 岁，突然中腹部阵发性绞痛伴恶心和呕吐3 天，进食即吐。既往有肠梗阻病史。入院体
检：T38.2℃，P102 次/分，R22 次/分，BP98/76mmHg。腋下和腹股沟皮肤干燥。轻度腹胀，中腹部压
痛明显伴肌紧张。该病人的体液失衡属于（    ）。 
A、低渗性缺水 
B、高渗性缺水 
C、等渗性缺水 
D．水中毒 
2. 
因受体基因突变致使受体缺乏或结构异常，引发的遗传性受体疾病是（    ）。 
A．肥胖引发的糖尿病 
B．重症肌无力 
C．非胰岛素依赖性糖尿病 
D．冠心病伴心功能不全 
3. 
2 岁的小明十分调皮，爸爸为制止其行为用力牵拉其右手，小明前臂被牵拉至前旋位，且不能恢复旋
后位，同时因肘部疼痛而大声哭闹。小明右臂发生脱位的关节是（    ）。 
A．肩关节 
B．肱桡关节 
C．肱尺关节 
D．桡尺近侧关节 
4. 
下列不属于造血干细胞特性的是（    ）。 
A．很强的增殖潜能 
B．运载能力 
C．多向分化能力 
D．自我复制能力 
5. 
单核细胞、巨噬细胞或中性粒细胞的细胞膜在受体和收缩蛋白等参与下伸出伪足，将细菌、死亡细胞
或组织碎片的团块或颗粒包裹起来，经膜融合、离断后进入胞内，这种跨膜转运的方式是（    ）。 
A．单纯扩散 
B．易化扩散 
C．主动转运 
D．膜泡运输 
6. 
下列关于血氨来源的说法，错误的是（    ）。 
A．胺类分解 
B．肠道细菌腐败作用 
C．氨基酸脱氨基作用 
D．肝细胞合成 
7. 
苯扎溴铵可吸附于细胞表面发挥杀菌作用，其利用的细菌理化性质是（    ）。 
A．光学性质 
B．半透性 
C．带电现象 
D．渗透压 
8. 
产前诊断是预防遗传病患儿出生的有效手段，下列不属于产前诊断对象的是（    ）。 
A．夫妇之一有染色体畸变 
B．35 岁以上的孕妇 
C．夫妇之一有致畸因素接触史 
D．出现先兆流产的孕妇 
9. 
2010 年10 月，某大学动物医学学院师生以山羊为实验动物进行家畜解剖课实验后，27 名学生和1 名
教师陆续出现发热、多汗、乏力头晕，并伴有肌肉、关节疼痛、男性睾丸肿痛等症状。查体：颈部及
腹股沟浅表淋巴结肿大，触痛阳性，心肺未见异常，腹软，肝脾肋下未及。上述人员最可能的诊断是
（    ）。 
A．钩端螺旋体病 
B．布鲁氏菌病 
C．炭疽 
D．莱姆病 
10. 生物利用度是药物经血管外途径给药后吸收进入全身血液循环的相对量。下列关于生物利用度的描述，
错误的是（    ）。 
A．生物利用度可分为绝对生物利用度和相对生物利用度 
B．静脉注射时的生物利用度为100% 
C．生物利用度=体内药物总量÷血药浓度×100% 
D．绝对生物利用度=AUC 血管外给药÷AUC 静脉给药×100% 
11. 限制钠盐治疗早期高血压的首选药物是（    ）。 
A．卡托普利 
B．硝苯地平 
C．氢氯噻嗪 
D．缬沙坦 
12. 胃黏液癌细胞浸润至胃浆膜表面时可脱落至腹腔，转移至双侧卵巢形成转移性黏液癌。这种恶性肿瘤
的扩散方式是（    ）。 
A．直接蔓延 
B．淋巴道转移 
C．种植性转移 
D．血道转移 
13. 患者，男，60 岁。咳嗽、咯血伴胸痛1 个月。吸烟30 年，胸片示右上肺可见一高密度圆形阴影，4cm
×5cm 大小，边缘有毛刺，有分叶，可见杵状指。如果此病人出现淋巴结肿大，最可能的区域是（    ）。 
A．右锁骨上淋巴结 
B．左锁骨上淋巴结 
C．右颈前淋巴结 
D．左颈前淋巴结 
14. 上消化道内镜检查或治疗的禁忌症是（    ）。 
A．胃、十二指肠穿孔急性期 
B．不明原因的上消化道出血 
C．X 线钡餐不能确诊的上消化道病变 
D．食管狭窄 
15. 患者，男，78 岁，“反复咳嗽、咳痰、气喘30 年，加重3 天”，以“慢性阻塞性肺病”急诊入院，患
者意识模期，呼吸急促，立即给予氧疗，吸氧浓度应为（    ）。 
A．28%-30% 
B．40%-50% 
C．50%-60% 
D．60%-70% 
16. 患者的糖化血红蛋白为7.1%，提示患者平均血糖水平控制不理想的时间约为（    ）。 
A．2-4 周 
B．4-8 周 
C．8-12 周 
D．12-16 周 
17. 成人胸外心脏按压时的按压深度应该是（    ）。 
A．2-3cm 
B．3-4cm 
C．4-5cm 
D．5-6cm 
18. 患者，女，40 岁，不明原因出现吞咽困难已3 年，有时进流食也有困难，时有呕吐及胸骨后疼痛。食
管钡餐透视：食管下端狭窄，呈鸟嘴状，上端明显扩张，该患者诊断应考虑的疾病是（    ）。 
A．食管良性肿瘤 
B．贲门失弛缓症 
C．贲门癌 
D．食管憩室 
19. 患儿，女，3 岁，反复低热伴消瘦3 日，查体：神志清，双侧巴宾斯基反射阳性，腱反射亢进；脑脊液
检查：脑脊液压力显著增高，外观毛玻璃样，白细胞数200×10
9/L，淋巴细胞75%，蛋白定量2.0g/L，
葡萄糖含量1.4mmol/L,氯化物含量90mmol/L，最可能的诊断是（    ）。 
A．病毒性脑炎 
B．新亚隐球菌脑膜炎 
C．结核性脑膜炎 
D．化脓性脑膜炎 
20. 患儿，10 月大，查体发现有肋骨串珠，“手镯”征，X 线显示长青钙化带消失，干骨端呈杯口状改变，
该患处于维生素D 缺乏性佝偻病的时期是（    ）。 
A．初期 
B．活动期 
C．恢复期 
D．后遗症期 
21. 产妇26 岁，一年前曾行剖宫产术，现孕39 周，剧烈下腹痛，查宫缩强，子宫体部平脐部位凹陷，产
妇烦躁不安，观察期间突然面色苍白，腹痛稍有缓和后又加重，阴道少量出血，血尿BP70/40mmHg，
P124 次/分，胎心消失，该患者最可能的诊断是（    ）。 
A．临产 
B．子宫破裂 
C．胎盘早剥 
D．羊水栓塞 
22. 初孕妇，28 岁，孕34 周，因全身浮肿及头疼就诊。查BP160/110mmHg，尿蛋白（+++），积极治疗后终
止妊娠，产后6 周查BP128/75mmHg，尿蛋白（+），该产妇妊娠期最可能的诊断是（    ）。 
A．子痫前期 
B．妊娠合并慢性高血压 
C．妊娠合并慢性肾炎 
D．慢性肾炎合并子痫前期 
23. 患者，女，23 岁，近期出现闷闷不乐，胸胁涨满，两乳胀痛，经常有悲忧欲哭的感觉，其主要的病机
变化是（    ）。 
A．肝气郁结 
B．肝阳上亢 
C．肝火上炎 
D．肝风内动 
24. 患者，男，42 岁，2019 年9 月23 日就诊。主诉5 天前外出游玩受凉后微有热恶风寒，咳嗽痰少而黏、
不易咯出，时而痰中带血，口干咽燥，唇舌干红，脉浮数，可辨证为（    ）。 
A．风热犯肺证 
B．痰热座肺证 
C．风寒犯肺证 
D．燥邪犯肺证 
25. 患者，男，25 岁，务农，发热、头痛、腰痛、眼眶痛，查体见颜面、颈、胸潮红，呈醉酒外貌，前胸、
腋下皮肤可见条索状瘀斑，该患者最可能的诊断是（    ）。 
A．猩红热 
B．流行性脑脊髓膜炎 
C．黑热病 
D．肾综合征出血热 
26. 患者，男，20 岁，大学生。因“指缝，全身瘙痒2 周”就诊，自诉瘙痒夜间剧烈，影响夜休，同室有
2 人也有类似病症，查体：指缝、手腕，下腹，臀部，腹股沟等皮肤薄嫩部位多发米粒大小皮色丘疹、
丘疱疹；阴囊可见3 个3mm 左右暗红色结节。最具诊断价值的实验室检查是（    ）。 
A．真菌涂片检查 
B．过敏原检查 
C．蠕形螨检查 
D．疥螨检查 
27. 下列属于良性皮肤肿瘤的是（    ）。 
A．地温（Bowen）病 
B．帕哲（Paget）病 
C．脂溢性角化病 
D．基底细胞上皮瘤 
28. 患者，男，50 岁，因擦鼻涕中带血1 月余就诊，检查中发现鼻头内部可见新生物，呈菜花状，约2cm
大小，纤维镜下取材活检，其最可能病理类型是（    ）。 
A．腺癌 
B．肉瘤 
C．未分化癌 
D．鳞状细胞癌 
29. 患者，女，75 岁，因“牙周炎”拔除惠牙，现全口无牙，该患者修复牙列缺失适宜的时间是（    ）。 
A．0-1 个月 
B．1-2 个月 
C．3-6 个月 
D．7-12 个月 
30. 患者，女，35 岁，头痛1 年余，行颅脑MR 检查提示脑膜瘤，下列最有诊断价值的影像表现是（    ）。 
A．钙化 
B．瘤周水肿 
C．骨质破坏 
D．脑膜尾征 
31. 强直性脊柱炎患者行腰椎X 线平片检查，最支持其诊断的征象是（    ）。 
A．椎体骨质破坏 
B．检间隙变窄 
C．椎体压缩变扁 
D．竹节椎 
32. 下列不属于超声成像技术优点的是（    ）。 
A．无放射性损伤 
B．超声检查便捷，易于操作 
C．超声检查可在短时间内多次进行 
D．超声成像比MRI 成像更加清晰 
33. 急性湿疹是由多种内，外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，下列不符合急性湿疹临床表现
的是（    ）。 
A．皮损境界清楚 
B．皮损对称性分布 
C．剧烈瘙痒 
D．常有渗出倾向 
34. 某公司3 名员工食用外购卤肉后2 小时均出现口唇青紫、头痛、头晕、乏力等症状。发病的原因是
（    ）。 
A．沙门菌食物中毒 
B．亚硝酸盐食物中毒 
C．金黄色葡萄球菌食物中毒 
D．变形杆菌食物中毒 
35. 王某，女，47 岁，患有高血压，且不按医嘱规范治疗高血压，血压控制不佳，王某最易出现的并发症
是（    ）。 
A．糖尿病 
B．脑卒中 
C．抑郁症 
D．胃溃疡 
36. 不法商人给奶制品中添加“三聚氰胺”的目的是提升奶制品中（    ）的检测含量。 
A．糖 
B．不饱和脂肪酸 
C．他和脂肪酸 
D．蛋白质 
37. 下列关于职业病的说法，错误的是（    ）。 
A．停止接触职业有害因素，发病可减少 
B．职业病有害因素对人体健康的损害存在明确的剂量-反应关系 
C．在接触同样有害因素的人群中，很少出现个别患者的现象 
D．所有的职业病只要及时处理和治疗，预后都较好 
38. 一种社会因素可以直接影响人群健康，也可以作为其他社会因素的中介，或以其他社会因素为中介作
用于健康，体现了社会因素影响健康的（    ）。 
A．广泛性 
B．交互作用 
C．非特异性 
D．累积性 
39. 根据我国关于疫苗管理的相关法律法规，下列说法正确的是（    ）。 
A．政府免费向居民提供免疫规划疫苗 
B．狂犬疫苗属于免疫规划疫苗 
C．接种单位不得收取任何疫苗接种服务费 
D．因疫苗质量问题给受种者造成的损害属于预防接种异常反应 
40. 医患沟通的伦理目标不包括（    ）。 
A．强调临床治疗效果 
B．注重心理治疗效果 
C．增进医患相互信任 
D．体现人文关怀理念 
二、多项选择题 
41. 下列属于膜蛋白主要运动方式的有（    ）。 
A．侧向扩散 
B．弯曲运动 
C．翻转运动 
D．旋转运动 
42. 患者，女，78 岁，育3 子2 女。因下腹不适就诊，诊断为子宫位置异常。引起该患者子宫位置异常的
原因可能有（    ）。 
A．子宫阔韧带异常 
B．子宫圆韧带异常 
C．子宫主韧带异常 
D．子宫骶韧带异常 
43. 患者，男，30 岁。外伤后出现“马蹄内翻足”，即足下垂伴内部，且趾不能伸，走路时呈“跨阈步态”，
即腿先抬高，然后足重重落地。该患者的受损神经和瘫痪肌可能包括（    ）。 
A．腓深神经；小腿前群肌 
B．胫神经；小腿后群肌 
C．腓浅神经；小腿外侧群肌 
D．股神经；大腿前群肌 
44. 骨的发生分为膜内成骨和软骨内成骨两种方式。下列属于软骨内成骨的有（    ）。 
A．长骨 
B．不规则骨 
C．扁骨 
D．椎骨 
45. 头为诸阳之会，头痛时常结合经络分布选择适当的引经药，前额及眉棱疼痛时，可以选择的引经药物
有（    ）。 
A．葛根 
B．白芷 
C．知母 
D．藁本 
46. 正常菌群与人体之间的平衡关系及正常菌群之间的平衡关系一旦被打破，正常菌群就会对人体产生致
病性，成为条件致病菌。其致病条件有（    ）。 
A．寄居部位的改变 
B．免疫功能低下 
C．菌群失调 
D．细菌毒力增强 
47. 糖尿病（DM）是以慢性血糖升高为特征的碳水化合物、蛋白质和脂肪代谢紊乱综合征。关于糖尿病发
生的遗传因素，下列说法正确的有（    ）。 
A．95%以上的糖尿病呈多基因遗传 
B．糖尿病有很强的遗传异质性 
C．HLA 是1 型糖尿病最重要的易感基因 
D．遗传因素对于2 型糖尿病的发病不起作用 
48. 下列关于肺吸虫病的表述，正确的有（    ） 
A．疫区多见于丘陵或山岳地带 
B．疫区居民有生吃溪蟹的习惯 
C．外周血常规示嗜碱性粒细胞增多 
D．影像学检查提示有胸腔积液及心包积液 
49. 下列现象属于生理性增生的有（    ）。 
A．创伤愈合过程中，成纤维细胞和毛细血管内皮细胞增生 
B．部分肝脏被切除后出现残存肝细胞的增生 
C．高海拔地区机体外周血红细胞代偿性增多 
D．正常女性月经周期中子宫内膜腺体的增生 
50. 患者，男，32 岁。右耳反复流脓，伴有患侧耳听力下降。对其进行听能检查，可能出现的结果有（    ）。 
A．林纳试验阴性 
B．韦伯试验偏右侧 
C．施瓦巴赫试验延长 
D．骨导听阈基本正常 
51. 患者，男，28 岁。一周前受凉后出现畏寒、发热、咳嗽，右侧胸痛。X 线胸片示：右肺大片实变影，
考虑右侧大叶性肺炎可能。该患者查体可能出现的体征有（    ）。 
A．右侧呼吸动度减弱 
B．右侧语颤减弱 
C．叩诊为实音 
D．可闻及支气管呼吸音 
52. 十二指肠溃疡的并发症有（    ）。 
A．上消化道出血 
B．穿孔 
C．幽门梗阻 
D．癌变 
53. 患者，男，34 岁，被狗咬伤小腿，流血不止，半小时后在某医院就诊。下列处理正确的有（    ）。 
A．注射破伤风抗毒素1500IU 
B．清创后用狂犬病免疫蛋白作伤口周围注射 
C．挤出伤口渗血，冲洗伤口，再以3%过氧化氢液淋洗 
D．采用狂犬病疫苗在伤后第1、3、7、14、28 日各注射—剂 
54. 足月新生儿娩出时羊水Ⅲ度，肌张力弱，呼吸暂停，皮肤青紫，心率101 次/分，反应弱。正确的抢救
措施有（    ）。 
A．整个复苏过程必须保暖 
B．立即清除呼吸道内黏液和羊水 
C．用温热干毛巾快速擦干全身 
D．倒提双足，拍打背部 
55. 患者，女，25 岁。人流术后一周，下腹坠痛伴发烧2 天。体温达38.5℃，且阴道有脓性臭味分泌物，
量多，诊断为急性盆腔炎。该患者可能的后遗症有（    ）。 
A．异位妊娠 
B．不孕症 
C．慢性盆腔痛 
D．盆腔炎性疾病反复发作 
56. 患者，男，65 岁。因“双眼视力下降5 年，加重3 个月”就诊，确诊为“双眼白内障”。该患者眼部
功能受损的有（    ）。 
A．晶状体滤去部分紫外线的功能 
B．晶状体的屈光成像和调节焦距功能 
C．玻璃体的屈光功能 
D．玻璃体的透光功能 
57. 下颌骨受外力作用易发生骨折的薄弱区域有（    ）。 
A．正中联合 
B．颏孔区 
C．下颌角 
D．髁突颈 
58. 经空气、飞沫传播的传染病流行特征有（    ）。 
A．传播广泛，发病率高 
B．中年人高发 
C．冬春季高发 
D．在未经免疫预防的人群中，发病可呈周期性升高 
59. 细菌获得耐药性的遗传机制包括（    ）。 
A．细菌的染色体突变 
B．耐药基因在R 质粒的转移 
C．耐药基因在转座子的转移和交换 
D．耐药基因在整合子中的移动 
60. 个体在不同应激源的刺激下，产生不同程度的情绪反应。下列属于常见情绪反应的有（    ）。 
A．焦虑 
B．偏执 
C．恐惧 
D．抑郁 
三、分析题 
61. 患者，男，60 岁3 天前无明显诱因出现头痛、头晕，测血压160/100mmHg，加用降压药物后头痛缓解。
2 小时前因情绪激动后出现意识不清、呕吐送入急诊。既往有高血压病史十年,药物维持治疗血压波动
在150-160/80-95mmHg。 
体格检查：T37.0℃，P100 次/分，R20 次/分，BP170/100mmHg，昏迷状态。心率100 次/分，律齐。各瓣膜听
诊区未闻及病理性杂音。双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。左侧上、下肢肌力0 级。急诊头部CT 检查如图： 
 
根据上述案例，回答下列问题： 
（1）写出患者完整的临床诊断及诊断依据。 
（2）简述该患者的临床治疗原则。 
62. （分析题）某药物有缓释片和控释片两种类型，其中缓释片利用缓释骨架结构，使药物以分子或微细
结晶状态均匀分散在骨架中，从而达到缓慢释放的效果。控释片则采用了渗透泵包衣膜、激光打孔等
技术，使药物实现恒速或近恒速释放。 
 
两种类型片剂的药——时曲线如下图所示：  
根据上述案例，回答下列问题： 
（1）指出曲线A、B 分别代表哪种片剂类型，并说明理由。 
（2）该控释片可否分成两半，分次服用？并说明理由。 
63. 盐酸小檗碱（黄连素）片剂处方如下：盐酸小檗碱100g，淀粉900g，滑石粉20g 
制备时将盐酸小檗碱与淀粉混合均匀后，用10%淀粉浆制软材湿法制粒，颗粒烘干后加入滑石粉压片，
共制成1000 片，压片时误将淀粉当做滑石粉进行总混后压片，出现黏冲问题。根据上述材料提供的信
息，回答下列问题： 
（1）指出处方中淀粉、滑石粉、10%淀粉浆的作用。 
（2）分析压片时出现黏冲问题的原因。 
（3）由于处方中盐酸小柴碱与淀粉用量比例相差悬殊，需采用等量递增混合方法使之混合均匀，请写
出具体的操作方法。 
64. 患者，女30 岁。2 周前曾受凉发热，伴全身痛，以胸骨下段、双膝、踝关节显著，未行特殊处理。因
外伤出血不止就诊，查体：T37.5℃，BP88 次/分，R20 次/分，BP106/72mmHg，颈部淋巴结肿大，触及
可活动的淋巴结4 枚，无压痛。胸骨下没有压痛，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm，双踝关节压痛。实验室
检查：WBC2.0×10
9/L,N13%，L77%，M10%，RBC2.5×10
12/L，Hb90gL，PLT82×10
9/L，可见大量幼稚淋
巴细胞。骨髓检查结果：大量原始淋巴细胞。经检查诊断为急性淋巴细胞白血病，收治入院进行化疗，
患者担心家中孩子无人照顾。根据上述案例，回答下列问题： 
（1）写出该患者目前主要的3 个护理问题。 
（2）如何做好该患者化疗时的静脉保护，预防静脉炎的发生？ 
（3）你作为该患者的护理人员，如何做好患者的保护性隔离？ 
65. 患者，男45 岁。3 月前因右上腹疼痛、腹胀就诊，诊断为肝癌晚期。近日患者感觉身体状况日趋恶化，
食欲差，卧床时肝区剧烈疼痛，不能忍受，夜间睡眠严重受干扰，需要用镇痛药后才能入睡。患者情
绪低落，沉默寡言，眉头紧锁，反应迟钝，对周围事情不感兴趣，对家属说：“疼死了，不想活了”。
根据上述材料提供的信息，回答下列问题： 
（1）根据VHO 的疼痛分级标准，判断该患者的疼痛程度。 
（2）根据VHO 推荐的镇痛疗法，该患者应采用哪一类药物止痛？ 
（3）根据罗斯对临终患者的心理反应过程分期，请指出该患者的心理反应分期，并给出护理措施。
 
 
 
 
2020 年7 月全国事业单位联考 
《综合应用能力》（E 类） 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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准考证号                     
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一、单选题 
根据题目要求，在四个选项中选出一个最恰当的答案。 
1. 
线粒体异常会导致多种疾病，其中线粒体脑肌病心肌病需要服用辅酶Q 治疗。这种治疗方法是: 
A．基因疗法 
B．补充疗法 
C．选择疗法 
D．靶向疗法 
2. 
下列关于肝位置的描述，正确的是: 
A．肝位于右季肋区和腹上区 
B．肝为腹膜间位器官 
C．肝右叶下界在肋弓下3cmD．肝右叶下面前部邻接右肾上腺和右肾 
3. 
下列关于颈动脉窦的说法，错误的是: 
A．是颈总动脉分支和颈内动脉起始处的膨大部分 
B．若突然持续压迫颈动脉窦可使心率持续减慢 
C．是感受动脉血氧的化学感受器 
D．若突然持续压迫颈动脉窦可使血压持续降低 
4. 
下列与生长激素分泌异常无关的疾病是: 
A．呆小症 
B．肢端肥大症 
C．侏儒症 
D．巨人症 
5. 
脂肪酸在肝内经一系列生化反应，部分被转变成酮体。下列不属于酮体的是： 
A．乙酰乙酸 
B．丙酮 
C．β-羟丁酸 
D．琥珀酸 
6. 
健康人接种乙肝疫苗后可产生的保护性抗体是： 
A．抗-HBc 
B．抗-HBe 
C．抗-HBcIgG 
D．抗-HBs 
7. 
男性新生儿，出生后呈小头、枕部扁平，伴特殊面容：眼距过宽、眼裂狭小、外眼角上斜、内眦赘皮、
鼻梁低平、外耳小、耳廓畸形、耳低位、硬腭狭小、舌大外伸、流涎。为确诊该患者，需进行的辅助
检查手段是： 
A．生化检查 
B．染色体检查 
C．基因诊断 
D．X 线摄片 
8. 
鼠疫病原体耶尔森菌的主要保虫宿主是： 
A．旱獭 
B．猫 
C．狗 
D．猪 
9. 
关于阿托品药理作用及机制，下列表述错误的是： 
A．阿托品作用机制为非竞争性拮抗M 胆碱受体 
B．阿托品对外源性胆碱酶的拮抗作用大于其对内源性ACh 的拮抗作用 
C．大剂量阿托品对神经节的N 受体也有阻断作用 
D．阿托品对各种M 受体亚型的选择性低 
10. 下列不属于传出神经系统药物对递质的基本作用的是： 
A．影响递质的生物分解 
B．影响递质的生物转化 
C．影响递质的转运贮存 
D．影响递质的释放 
11. 癌前疾病虽然本身不是恶性肿瘤，但具有发展为恶性肿瘤的潜能，下列病变中不属于癌前疾病的是： 
A．大肠腺瘤 
B．皮肤慢性溃疡 
C．子宫颈炎 
D．口腔黏膜白斑 
12. 脑膜刺激征的内容不包括： 
A．颈强直 
B．Kemig 征 
C．Brudzinski 征 
D．Babinski 征 
13. 患者，女，30 岁，发热一周，每天体温38.0℃～40.1℃，持续不退。该患者的热型是 
A．弛张热 
B．稽留热 
C．回归热 
D．间歇热 
14. 患者，男，56 岁，因“接触汽油后突发喘息、气促5 小时”就诊，既往病史不详。查体：双肺呼吸音
粗，未闻及干湿性啰音。支气管舒张实验：FEV1 变异率为13%，且绝对值增加230ml。该患者可能的
诊断是 
A．慢性支气管炎 
B．支气管哮喘 
C．急性左心衰竭 
D．变应性咳嗽 
15. 患者，女，76 岁，有慢性支气管炎病史10 年，居住在老年护理院；一周前开始出现咳嗽、咳脓痰、发
热症状；胸片示双肺斑片状渗出影。痰液细菌培养示流感嗜血杆菌。其属于 
A．医院获得性肺炎 
B．社区获得性肺炎 
C．肺结核 
D．急性支气管炎 
16. 患者，男，10 岁。被气枪击中左前胸。查体：血压80/60mmHg，神志不躁动，脸色苍白，颈静脉怒张，
气管居中，左锁骨中线第4 肋间胸壁有一直径0.5cm 创口，少许渗血，心音微弱，双肺呼吸音清，该
患者的首选治疗方案是 
A．立即输血、吸氧 
B．紧急开胸探查 
C．紧急处理胸壁伤口 
D．迅速镇静止痛 
17. 患者，男，78 岁。乙状结肠癌伴机械性肠梗阻，近侧结肠造瘘术后1 天，脸色苍白，皮肤湿冷有瘀斑，
口唇发绀。经输液治疗后血压仍低，中心静脉压4cmH20，该患者的首选治疗方案是 
A．加快输血输液速度 
B．应用血管扩张剂 
C．应用血管收缩剂 
D．强心药物 
18. 下列关于婴儿期保健重点的描述，错误的是 
A．提倡纯母乳喂养至4-6 个月 
B．按计划免疫完成基础免疫 
C．适时添加辅助食品为断母乳作准备 
D．尽早练习站立，锻炼下肢功能 
19. 某新生儿出生后20 小时出现黄疸，并进行性加重，未予以治疗，现患儿出现呕吐、尖叫、烦躁及抽搐、
角弓反张、发热。 
该患者患病最可能的原因是 
A．新生儿破伤风 
B．新生儿胆红素脑病 
C．新生儿缺氧缺血性脑病 
D．新生儿低钙血症 
20. 经产妇，28 岁，孕32 周。下腹痛一天伴恶心、呕吐、发热。既往有子宫前壁肌瘤病史。查：体温38℃，
子宫体有压痛，胎心胎动正常。 
该患者最可能的诊断是 
A．妊娠合并子宫肌瘤、胎盘早剥 
B．妊娠合并子宫肌瘤、急性阑尾炎 
C．妊娠合并子宫肌瘤、肌瘤红色变性 
D．妊娠合并子宫肌瘤、先兆早产 
21. 产妇，24 岁，产后9 日，发热、腹痛3 日入院，体温39.5℃，血压95/62mmHg，急性痛苦病容，下腹
压痛，妇科检查：子宫如妊娠4 个月大，触痛明显，子宫右侧触及有压痛实性肿块，该产妇最可能的
诊断是 
A．急性子宫内膜炎 
B．急性子宫肌炎 
C．急性盆腔结缔组织炎 
D．急性盆腔腹膜炎 
22. 患者与家人争吵后，出现头痛而胀，目赤面红，烦躁易怒，痰中带血，其病机是 
A．气滞 
B．气逆 
C．气脱 
D．气闭 
23. 《金匮要略，水气病脉证并治》提出治疗水肿“诸有水者，腰以下肿，当利小便。” 
与其治疗原则一致的是 
A．开鬼门 
B．洁净府 
C．去宛陈莝 
D．提壶揭盖 
24. 患儿，男，7 岁。因“发热伴咽痛、鼻塞、打鼾6 天”就诊。查体：精神欠佳，颈部可触及数枚蚕豆大
小淋巴结，部分融合，无明显触痛。扁桃体II°肿大。心肺查体未见明显异常。腹部平软，肝脾轻度
肿大。血常规：白细胞18× 109/L，淋巴细胞比率75%，其中异型淋巴细胞12%，最可能的诊断是 
A．川崎病 
B．淋巴瘤 
C．亚急性坏死性淋巴结炎 
D．传染性单核细胞增多症 
25. 下列与疥疮的特点描述不相符的是 
A．发病前常有与其类似皮肤患者的接触史 
B．成人常累及头面部 
C．常在阴囊、阴茎等处形成较特殊的豌豆大小结节 
D．儿童患者在掌跖部位可见疥虫隧道 
26. 患者，女，20 岁，面频部及双手背对称性红斑半年，面部皮疹呈蝶型分布，日晒后加重。血常规：血
红蛋白85g/L，抗核抗体(ANA)滴度1：160，抗dsDNA 抗体(+)，尿常规：蛋白(+)，其最可能的诊断是 
A．盘状红斑狼疮 
B．寻常狼疮 
C．系统性红斑狼疮 
D．播散性盘状红斑狼疮 
27. 患者，女，21 岁，因“门牙松动就诊，检查发现：11，21，16，26 牙龈无明显红肿，松动Ⅲ度，牙周
袋深及根尖区，未探及明显牙结石，口腔全景X 线片显示：11，12 牙槽骨水平吸收达根尖
1
3；16，26
牙槽骨呈弧形吸收，该患者最可能的诊断是 
A．慢性牙龈炎 
B．侵性成人牙周炎 
C．广泛型侵袭性牙周炎 
D．局限型侵袭性牙周炎 
28. 患者，17 岁，因进食时右下牙痛并伴出血1 年就诊，有长期冷热刺激牙痛病史、检查见：右下第一磨
牙合面大両深龋洞，洞内可见红色息肉，探诊出血，冷热(+)，叩(−)，X 线显示患牙坏龋坏穿髓，髓
底完整，根尖区影像未见明显异常，该忠牙的诊断为 
A．慢性增生性牙龈炎 
B．牙周膜息内 
C．牙龈息肉 
D．急性牙髓炎 
29. 患者、女，因胸闷气短行胸部CT 检查提示纵膈畸胎瘤，该病的特征性影像表现是 
A．肿位于前纵隔 
B．可呈囊性密度 
C．可见骨骼、牙齿影 
D．肿瘤边缘星锯齿状或毛刺状 
30. 为判断女性不孕患者输卵管是否通畅，最有价值的影像学检查是 
A．盆腔CT 扫描 
B．盆腔MRI 检查 
C．子宫输卵管造影 
D．X 线骨盆平片检查 
31. 患者，中年女性，因胸闷气短行胸部CT 检查示纵隔肿瘤，下列关于纵肿的描述，错误的是 
A．前纵膈常见为胸腺肿瘤 
B．中纵膈常见为神经源性肿瘤 
C．交感神经受压可出現Horner 综合征 
D．喉返神经受压可出现声音嘶哑 
32. 下列不属于预防医学研究范畴的是 
A．研究影响人群健康状况的环境因素 
B．研究疾病的预防、促进人群健康的策略与措施 
C．研究疾病的三同分布、影响因素 
D．研究常见的慢性病病因、诊断和治疗 
33. 人群的普查、筛查、定期健康体检、高危人群的重点项目检查属于 
A．病因预防 
B．临床前期预防 
C．临床期预防 
D．全人群预防 
34. 关于流行病学中队列研究的优点，下列说法正确的是 
A．研究省时、省力，易组织实施 
B．适用于发病率很低的疾病的病因研究 
C．检验病因假说的能力较强，一般可证实因果联系 
D．研究对象易保持依从性，不易产生失访偏倚 
35. 小强患有夜盲症，应补充的维生素是 
A．维生素A 
B．维生素B 
C．维生素C 
D．维生素D 
36. 根据我国对特殊药品监督管理的相关规定，医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方的保存年限分别是 
A．麻醉药品处方至少保存3 年，精神药品处方至少保存1 年 
B．麻醉药品处方至少保存2 年，精神药品处方至少保存3 年 
C．麻醉药品处方至少保存3 年，精神药品处方至少保存2 年 
D．麻醉药品处方至少保存1 年，精神药品处方至少保存3 年 
37. 患者，男，38 岁。在一次火灾中冒着生命危险救出了一名5 岁的小孩，半年后该患者出现沮丧、抑郁、
惊恐、自杀念头等，其症状属于 
A．急性紧张反应 
B．慢性紧张反应 
C．创伤后紧张反应 
D．癔症 
38. 杨某，女，58 岁，身高158m，体重65kg。根据杨某的身高和体重，计算BMI，判断其营养状态是 
A．标准 
B．超重 
C．体重过低 
D．肥胖 
39. 孙某，女，42 岁。以冠心病入院，经治疗病情好转，但未完全康复。此时，其母亲因“脑梗”住院，
孙某毅然出院照顾患病母亲。孙某的行为属于 
A．病人角色行为缺如 
B．病人角色行为冲突 
C．病人角色行行为异常 
D．病人角色行为减退 
40. 关于辅助生殖技术应用的伦理准则，说法正确的是 
A．可以多胎和高业化供卵为目的促排卵 
B．不育夫妇对获得的胚胎没有选择处理方式的权利 
C．接受人类辅助生殖技术的夫妇不得提出中止该技术的实施 
D．医务人员不得实施非医学需要的性别选择 
二、多选题 
以下选项中有两个以上正确答案。 
41. 64 种密码子中，被称为终止密码的有 
A．UAA 
B．UAG 
C．GUA 
D．UGA 
42. 下列关于骨的描述，正确的有 
A．骨主要由骨质、骨膜、骨髓以及血管、神经等构成 
B．骨小梁的排列方式与骨承受压力或张力的方向趋于一致 
C．骨髓腔内的红骨髓约在5 岁后变成黄骨髓，并失去造血功能 
D．骨膜在幼年期功能活跃，成年后转为静止，骨损伤时无法恢复功能 
43. 下列属于人体血液中白细胞的有 
A．中性粒细胞 
B．嗜酸性粒细胞 
C．单核细胞 
D．淋巴细胞 
44. 下列属于肝病患者可能出现的物质代谢障碍有 
A．雌激素灭活障碍，引起男性乳房发育、女性月经不调及性征改变 
B．醛固酮和血管升压素灭活障碍，引起钠、水潴留而发生水肿 
C．血糖升高 
D．血浆蛋白减少、血氨升高 
45. 在短期饥饿状态下，人体可以维持正常血糖水平的途径有 
A．肝糖原分解 
B．非糖物质糖异生 
C．有氧氧化分解供能途径关闭 
D．减少肝糖原合成、肌糖原储备 
46. 下列关于抗体主要特性的描述，正确的有 
A．IgG 是血清和细胞外液中主要的抗体成分 
B．IgM 可用于感染的早期诊断 
C．婴儿可从母乳获得血清型IgA 
D．IgE 可引起1 型超敏反应 
47. 下列关于基因突变的诱发因素，正确的有 
A．紫外线是引起基因突变的常见物理诱变剂之一 
B．羟胺类、烷化剂、亚硝酸类化合物均是导致基因突变的化学因素 
C．DNA 病毒是常见的生物诱变因素 
D．某些RNA 病毒也是诱发基因突变的因素 
48. 下列关于人体感染似蚓蛔线虫后可出现的临床表现有 
A．咳嗽、胸网、咳血等呼吸道症状 
B．荨麻疹、皮肤瘙痒等症状 
C．呕吐、腹胀、腹痛、营养不良 
D．肠穿孔和急性腹膜炎 
49. 关于胃癌的描述，正确的有 
A．早期胃癌指癌组织浸润仅限于粘膜层或粘膜下层，且无淋巴结转移 
B．中晚期胃癌指癌组织浸润超过粘膜下层或浸润胃壁全层 
C．淋巴道转移是胃癌的主要转移途径 
D．血道转移多发生于胃癌晚期，常经门静脉转移至肝，也可转移到肺、脑及骨 
50. 正常人肺下界叩诊正确的位置在 
A．锁骨中线第6 肋间 
B．腋中线第8 肋间 
C．肩胛线第10 肋间 
D．前正中线第5 肋间 
51. 支气管哮喘典型的临床表现有 
A．发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 
B．经平喘药治疗后缓解或自行缓解 
C．夜间及凌晨发作或加重 
D．极易发生肺气肿 
52. 患者，女，82 岁，左腹股沟肿痛1 周伴高热39℃，检查发现左侧腹股沟有3cm×4cm 肿块，压痛，似
有跳动和波动感，拟诊为脓肿，拟行脓肿切开引流术。术前需鉴别诊断的疾病有 
A．胶疝（肠管壁疝）嵌频 
B．髂腰部结核性脓肿 
C．股动脉瘤 
D．大隐静脉曲张结节样膨大 
53. 有关小儿蛋白质-能量营养不良，下列描述正确的有 
A．早期活动减少，精神较差，体重不增 
B．皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标之一 
C．皮下脂肪消耗的顺序先是四肢，其次是躯干、腹部、臀部、面颊 
D．重度营养不良可伴有重要脏器功能损害 
54. 产妇，26 岁，孕34 周，突发剧烈、持续腰背部疼痛伴较多阴道出血。体格检查：BP170/100mmHg，HR110
次/分，子宫孕足月大小，硬如板状，痛明显，胎心消失，宫口未开。该患者的紧急处理原则包括 
A．早期明确诊断 
B．防治并发症 
C．及时终止妊娠 
D．降压 
55. 患者，男，42 岁，因刷牙时双侧上牙敏感就诊，检查见：右上第一、第二前磨牙，左上第一、第二前
磨牙颈部楔形缺损，缺损边缘整齐，表面坚硬光滑，探(+−)，冷(−)，叩(−)，X 线未见患牙根尖异常。 
对该患者的治疗应包括 
A．改正刷牙方式 
B．桩冠修复 
C．充填治疗 
D．根管治疗 
56. 某大学报告超过20 多名学生短期内出现发烧、咳嗽等症状，经专家会诊确定为不明原因发热，按照甲
类传染病处置，当地应采取的措施有 
A．学校立即停课 
B．限制或停止人群聚集的活动 
C．封闭可能造成传染病扩散的场所 
D．加强对可能被污染的公共饮用水水源管理 
57. 患者，男，41 岁，农民，给庄稼喷洒敌敌畏后出现出汗、流涎、恶心、呕吐，随后出现呼吸困难、抽
搐、意识障碍等症状，查体：BP140/90mmHg，HR75 次/分，心律不齐。应立即给该患者的处理有 
A．立即脱掉污染衣服 
B．肥皂水清洗污染的皮肤、毛发和指甲 
C．给予阿托品或/和胆碱酯酶复能剂 
D．保持呼吸道通畅，必要时机械通气治疗 
58. 高压蒸气灭菌法是目前医院内应用最多的灭菌法，其所适用的医用物品包括 
A．手术器械 
B．布类敷料 
C．内镜 
D．电子仪器 
59. 为提高植物蛋白质的营养价值，可采取的措施有 
A．利用植物蛋白质的互补作用 
B．合理加工烹调 
C．改良种子蛋白质的氨基酸组成 
D．利用氨基酸强化 
60. 某社区为创建健康示范社区，加强疾病的一级预防，拟举办活动。下列举措正确的有 
A．为保护个人健康，应提倡居民加强体育锻炼 
B．在社区开展限盐限糖的健康教育 
C．提高本社区儿童，特别是流动人口家庭儿童的疫苗接种率 
D．针对本社区的老年人组织定期的肺癌专项检查 
三、岗位专业知识应用能力 
请根据材料作答。 
61. 案例分析题：（临床岗位） 
患者，男，65 岁。因“反复上腹痛3 月，呕血1 小时”入院。患者3 月前开始出现上腹痛，餐后加重，
无恶心，呕吐；无腹泻、便秘；无发热、呕血、黑便等。在某卫生所诊断为“慢性胃炎”，服用药物(药名
不详)后腹痛可缓解，但仍有上腹痛反复发作，3 月来患者消瘦、食欲差、乏力明显。1 小时前者突感心慌、
出汗、头昏、黑朦，恶心，呕出咖啡样胃内容物约300ml，为进一步诊治收住院，查体：T37.2℃，P100 次
/分，R20 次/分，BP100/50mmHg。神志清，精神萎，HR100 次/公，律齐，双肺呼吸音清，腹部平软，上腹
偏右可触及3cm×3cm 包块，压痛(+)，移动性浊音（−），肠鸣音12 次/分。既往身体健康，无“高血压、
糖尿病、乙型肝炎”等病史，无手术史。 
根据上述案例，回答下列问题： 
1. 请指出该患者最可能的诊断，列出诊断依据。 
2. 请列出该患者的诊疗方案。 
62. 实务题（临床岗位） 
患者，男，53 岁。因“胸闷、心前区隐痛2 小时”就诊。患者2 小时前起床后出现心慌胸闷，心前区
隐痛，疼痛向左颈部及左臂放射，伴有恶心。无咳嗽、发热、气喘等。急诊心电图检查如下： 
 
根据上述材料提供的信息，回答下列问题： 
1.请根据心电图检查结果，写出心电图诊断。 
2.为明确诊断，该患者还需做哪些实验室检查？ 
3.请写出该患者的治疗方案。 
63. 案例分析题（护士岗位） 
案例分析题：患者，男，61 岁。因“剧烈头痛、头晕4 小时”就诊，患者由于劳累、睡眠差，出现头
晕、头痛，自服“降压片”效果不佳。既往高血压病史10 余年服药不规律，头痛、头晕明显时服药。平日
不运动，熬夜，喜食腌制品及油炸食品，很少吃蔬菜、水果，吸烟史30 年，每日20 支，饮酒史20 余年，
每日饮白酒半斤。查体：T36.5℃，P88 次/分，R20 次/分，BP196/105mmHg，身高168cm，体重82kg。 
根据上述案例，回答下列问题： 
1.请写出该患者3 个最主要的护理诊断，并列出诊断依据。 
2.患者病情平稳后，请列出健康指导方案。 
64. 实务题：（护士岗位） 
患者，男，35 岁，因“肢体抽搐2 小时”就诊。2 小时前无明显诱因出现肢体抽搐，左上肢屈曲、左
下肢伸直，双眼上翻，呼之不应，无大小便失禁，持续约1 小时，遂呼叫120，给予安定10mg 肌肉注射好
转后转送医院。查体：中度昏迷，查体不合作，口唇有血渍，双眼向右侧凝视，双瞳孔等大等圈直径约2.5mm，
对光反应迟钝，右侧babinski 征（+）。CT 示：左侧大脑半球胶质瘤术后状态，左侧额叶高密度影，待除外
出血，周围脑水肿。 
根据上述材料提供的信息，回答下列问题： 
1.作为护士，如何对患者进行初步急救？ 
2.应采取哪些护理措施保证患者安全？ 
65. 案例分析题：（药剂岗位） 
药物在体内的动力学过程可分为线性和非线性两种为了研究A、B 两种药物的体内动力学过程，王某给
予大鼠不同剂量的药物，并测定其血药浓度结果发现：当灌胃给予大鼠A 药250mg 时，其最大血药浓度为
3.9μg/mL，剂量增加至500mg 时，其最大血药浓度为36.1μg/mL。当灌胃给予大鼠B 药250mg 时，其最
大血药浓度为2.9ug/mL，剂量增加至500mg 时，其最大血药浓度5.8ug/mL。 
根据上述案例，回答下列问题： 
1.请指出A 药和B 药在体内的动力学过程种类，并说明理由。 
2.请指出该案例中需要进行血药浓度监测的药物，并说明理由。 
66. 实务题：（药剂岗位） 
抗肿瘤药物紫杉醇为白色或类白色结晶性粉末，在甲醇、乙醇、氯仿中溶解，在乙醚中微溶，在水中
几乎不溶。因而，市售的紫杉醇注射液溶剂为有机溶剂并加入表面活性剂聚氧乙烯蓖麻油。但是，在临床
使用时，该注射液易发生过敏反应。为了减少过敏反应的发生，降低毒副作用，2003 年我国批准上市了由
卵磷脂和胆固醇构成的注射用紫杉醇脂质体。 
根据上述材料提供的信息，回答下列问题： 
1.请选出最佳的紫杉醇注射液溶剂，并说明处方中加入聚氧乙烯蓖麻油的原因。 
2.请说明注射用紫杉醇脂质体可减少过敏反应发生的主要原因。 
67. 案例分析题：（中医岗位） 
患者，男，74 岁。有高血压病史30 年，平时不规则服用降压药，血压控制不稳定。3 天前，患者夜尿
时摔倒，家属发现其意识不清，小便失禁，急送医院诊治。CT 检查示：脑内多发腔梗灶，伴部分软化灶。
经抢救后患者苏醒，但精神萎靡，言语不利，吞咽困难，饮水呛咳，头晕，右下肢乏力，小便频数，大便
每天1 次。舌质暗红，苔薄黄腻，脉弦。 
根据上述案例，回答下列问题： 
1.请列出本案最可能的中医诊断，说明诊断依据。 
2.请指出该患者意识不清应排除的疾病，并说明理由。 
68. 实务题：（中医岗位） 
患者，男，46 岁。2 年前反复出现上腹部疼痛，胃镜示：糜烂出血性胃炎。病理示：（窦前）中度慢性
萎缩性胃炎伴肠上皮化生。昨晚过量饮酒后，呕吐大量食物残渣。今晨感恶心，上腹部胀痛拒按，再次呕
吐不消化食物，吐后痛减，打嗝有腐臭味，不思饮食。大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。 
根据上述材料提供的信息，回答下列问题： 
1.请列出中医诊新、辨证分型，并分析病机，拟定治法方药和针灸治疗方案。 
2.请给该患者制定健康指导方案。 
69. 案例分析题：（医技岗位） 
患者，男，67 岁，午餐后2 小时，突然感到胸背部持续性、撕裂样剧痛，难以忍受，并向胸腹部等处
放射。查体：T37.℃，HR100 次/分，BP180/110mmHg，痛苦貌。心率100 次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻
及病理性杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。腹平软，无明显压痛。 
根据上述案例，回答下列问题： 
1.为排除急性胰腺炎，应进行哪些实验室检查？ 
2.为明确诊断，应进行哪些影像学检查？请说明理由。 
70. 实务题：（医技岗位） 
患者，女，28 岁。诊断为左侧乳腺癌，住院准备手术治疗。手术前，该患者到影像科摄胸部X 线片。
技师首先核对并录入患者姓名、年龄等信息。校正X 线中心线与探测器的位置，然后请患者两手抱摄片架、
胸部贴近探测器，最后曝光摄片。 
根据上述材料提供的信息，回答下列问题： 
1.请列出手术前的实验室检查项目。 
2.请指出该技师工作中的遗漏之处，并说明理由。 
71. 案例分析题：（公卫岗位） 
某社区有居民10 万余人，独居或空集家庭较多，为做好老年人群的健康保障，社区准备开办一家惠民
养老餐厅，针对营养配餐工作，社区医院营养师小王拟开展社区老年人群的营养调查。 
根据上述案例，回答下列问题： 
1.该营养调查应包含哪些方面的内容？ 
2.如何分析评价该营养调查结果？ 
72. 实务题：（公卫岗位） 
你作为一名社区卫生工作者，在某城乡结合部进行社区健康问题调研工作中发现，该社区老龄人口较
多、文化程度低，居民普遍反应的健康问题是骨质疏松，主要通过保健品进行补钙。 
根据上述材料提供的信息，回答下列问题： 
1.你认为居民的做法是否合理 
2.就此问题，如何在社区开展健康宣教工作？主要宣教内容是什么？
 
 
 
 
2019 年10 月全国事业单位联考 
《综合应用能力》（E 类） 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
准考证号                     
版权所有 
复制必究 
姓名                     
一、单项选择题 
1. 在蛋白质的翻译过程中，遗传密码在的每个三联体密码子之间没有间隔，这体现了遗传密码的（    ）特
点。 
A．通用性 
B．连续性 
C．方向性 
D．简并性 
2. 下列关于输尿管的说法，错误的是（    ）。 
A．属于腹膜外位器官，长约
 
B．有三个生理狭窄，管径平均
 
C．是一对肌性器官 
D．分为输尿管腹部和输尿管盆部两段 
3. 分泌盐皮质激素的细胞是（    ）。 
A．球状带细胞 
B．束状带细胞 
C．网状带细胞 
D．肾小球旁细胞 
4. 主要功能为运输
和
的血细胞是（    ）。 
A．红细胞 
B．淋巴细胞 
C．血小板 
D．粒细胞 
5. 儿童常晒太阳可以预防佝偻病的原因是（    ）。 
A．增加维生素A 的生成 
B．增加维生素B 的生成 
C．增加维生素C 的生成 
D．增加维生素D 的生成 
6. 抗体和补体均不参与的超敏反应类型是（    ）。 
A．速发型超敏反应 
B．细胞毒型超敏反应 
C．免疫复合物型超敏反应 
D．迟发型超敏反应 
7. 下列属于染色体病的是（    ）。 
A．糖尿病 
B．唐氏综合征 
C．地中海贫血 
D．进行性肌营养不良 
8. 下列不属于食源性传播的病原体是（    ）。 
A．猪带绦虫 
B．华支睾吸虫 
C．旋毛虫 
D．疟原虫 
9. 下列关于胆碱受体及其激动药的说法，错误的是（    ）。 
A．M 胆碱受体主要分布于副交感神经节后纤维支配的效应器细胞 
B．N 胆碱受体主要分布于神经肌肉接头和自主神经节 
C．毛果芸香碱是M 受体激动药 
D．阿托品是N 受体激动药 
10. 副反应是药物不良反应的一种，下列关于副反应的说法错误的是（    ）。 
A．当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成了副反应 
B．是在治疗剂量下发生的 
C．是药物本身固有的作用 
D．多数人都会发生副反应 
11. 下列关于细菌感染的描述，错误的是（    ）。 
A．败血症临床上可出现皮肤和黏膜的多发性血性斑点 
B．菌血症从血液中可查到细菌，并常有全身中毒症状 
C．脓毒败血症临床上可出现脏器的多发性栓塞性脓肿 
D．毒血症指细菌的毒性产物或毒素被吸收入血，会有高热、寒战等症状 
12. 患者，男，39岁，咳嗽、咯血、乏力1年余，伴低热、盗汗，且1年来体重下降10
，影像学检查发现右上
肺后段空洞形成，下一步最应该做的检查是（    ）。 
A．血常规 
B．血培养 
C．痰涂片抗酸染色 
D．肺穿刺 
13. 患者，女，60岁。因“活动后气喘6年”入院。既往有“风湿性关节炎”病史20年。查体：两颧绀红色、口
唇轻度紫绀。
80次分，律齐。心尖区可闻及低调、隆隆样舒张中晚期递增型杂音。最可能的诊断是
（    ）。 
A．二尖瓣狭窄 
B．二尖瓣关闭不全 
C．主动脉瓣狭窄 
D．主动脉瓣关闭不全 
14. 患者，男，70岁，有高血压病史4年，最高血压为
，现因头晕就诊，血压为
，追问有吸烟史、高脂血症病史。其高血压诊断是（    ）。 
A．高血压1 级高危组 
B．高血压2 级中危组 
C．高血压3 级中危组 
D．高血压2 级高危组 
15. 患者，女，60岁。入院前2周开始出现进食后上腹胀痛不适，每晚或次晨呕吐大量酸臭宿食，呕吐后上腹胀
痛缓解。腹部查体发现胃型及蠕动波，该患者最可能的诊断是（    ）。 
A．急性胃炎 
B．慢性胃炎 
C．肠梗阻 
D．幽门梗阻 
16. 患者，男，52岁。因“发热，大汗3天，烦躁不安5小时”就诊，既往体健。查体：
，
唇舌干燥，皮肤弹性差，眼窝下陷。尿比重1.026，血钠浓度
。该患者最可能的诊断是（    ）。 
A．等渗性缺水 
B．高渗性缺水 
C．低渗性缺水 
D．稀释性低钠血症 
17. 患者，男，12岁。腹部外伤8小时，腹痛进行性加重，伴有恶心、呕吐、腹胀。体检：
，
腹膨隆，呼吸运动受限，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，肠鸣音消失。该患者最可能的诊断是（    ）。 
A．腹壁软组织严重挫伤 
 B．腹内空腔脏器破裂 
C．腹内实质脏器破裂 
D．腹内空腔与实质脏器同时破裂 
18. 患儿，女，3岁。因“多饮、多尿、多食1月”就诊，查随机血糖为
，空腹血糖为
，
最可能的诊断是（    ）。 
A．糖尿病 
B．尿崩症 
C．甲状腺功能亢进 
D．暴食症 
19. 患儿，10月龄。因“发热2天，声音嘶哑呼吸困难半天”入院。查体：神志清楚，烦躁不安，口唇发绀，听
诊心率增快，心音低钝，双肺呼吸音减低。下列诊断正确的是（    ）。 
A．急性喉炎并IV 度喉梗阻 
B．急性喉炎并III 度喉梗阻 
C．急性喉炎并II 度喉梗阻 
D．急性喉炎并I 度喉梗阻 
20. 患者，女，32岁，已婚。因“停经30周，右下腹疼痛伴发热、恶心、呕吐1天”就诊，诊断为妊娠，合并急
性阑尾炎。下列处理错误的是（    ）。 
A．在积极抗感染治疗的同时，尽快手术治疗 
B．无论腹膜炎症严重与否，均应放置腹腔引流管 
C．可给予头孢哌酮及甲硝唑抗感染治疗 
D．可给予硫酸镁及黄体酮治疗 
21. 患者，女，44岁。在单位组织查体时检测
为阳性，液基细胞涂片结果为：子宫颈上皮内瘤变
（
）
级，低度鳞状上皮内瘤变。针对该检测结果合适的处理方案是（    ）。 
A．观察随访，必要时进行治疗 
B．子宫颈锥切术 
C．子宫颈环形电切术 
D．全子宫切除术 
22. 下列不属于利胆退黄的药物是（    ）。 
A．柴胡、黄芩 
B．郁金、金钱草 
C．大黄、茵陈 
D．栀子、黄柏 
23. 患者，男，50岁。入冬以来胸痛反复发作，现胸痛彻背，疼痛剧烈，身寒肤冷，胸闷心悸，喘不得卧，舌苔
白，脉沉紧。合适的方剂有（    ）。 
A．血府逐瘀汤 
B．瓜蒌薤白半夏汤 
C．当归龙荟丸 
D．乌头赤石脂丸 
24. 近期校园流行水痘，学校要求每日晨检及时发现患病学生，同时教室每天定时开窗通风，并对公用物品进行
消毒处理。这种做法属于传染病预防环节的（    ）。 
A．管理传染源 
B．切断传播途经 
C．保护易感人群 
D．消除病原体 
25. 对于四肢的“钱币状湿疹”患者，皮疹表现以红斑基础上的针头至粟粒大小丘疹、丘疱疹或水疱为主，并有
大量浆液性渗出及糜烂，外用药物应选择（    ）。 
A．
硫软膏 
B．糖皮质激素软膏 
C．
硼酸液湿敷 
D．氧化锌油或糊剂 
26. 患者因右侧胸背部阵发性抽痛3天就诊，查体可见右侧胸部沿肋间神经分布的多群簇集状分布的丘疹、水疱。
关于患者所患疾病，下列描述正确的是（    ）。 
A．病原体为单纯疱疹病毒 
B．该病容易反复发作 
C．该病与水痘为同一病原体所致 
D．该病好发于皮肤黏膜交界处 
27. 下列不会引起主观性耳鸣的疾病是（    ）。 
A．高血压 
B．肾病 
C．糖尿病 
D．肺炎 
28. 患者，女，39岁，因右下牙疼3天就诊，检查见右下第二磨牙面大面积龋坏，探（
），冷（
），叩（
），
X线显示患牙面龋坏达牙本质深层，该患牙的诊断应是（    ）。 
A．深龋 
B．中龋 
C．急性牙髓炎 
D．根尖周炎 
29. 老年患者因咯血行胸部CT检查发现空洞，下列空洞中最有可能提示为癌性空洞的是（    ）。 
A．薄壁空洞 
B．厚壁空洞伴液平 
C．厚壁空洞伴壁结节 
D．虫蚀样空洞 
30. 患者，男，70，因咳嗽，咯血，
线胸片见反“
”征，该征象常见于（    ）。 
A．中央型肺癌 
B．周围型肺癌 
C．肺结核 
D．肺脓肿 
31. 患者，男，45岁。拟诊断为消化道穿孔。如果病人不能站立，则选择CT检查的原因是（    ）。 
A．能观察到穿孔的部位 
B．能观察到腹壁下有无游离气体 
C．病人受到的辐射剂量比X 线平片少 
D．检查时病人痛苦减少 
32. 国家开放二胎政策后，王女士顺产生下第二个孩子，出现新生儿溶血，其原因是（    ）。 
A．王女士A 型血，新生儿B 型血，第一个孩子A 型血 
B．王女士A 型血，新生儿B 型血，第一个孩子O 型血 
C．王女士Rh 阴性血，新生儿Rh 阳性血，第一个孩子Rh 阴性血 
D．王女士Rh 阴性血，新生儿Rh 阳性血，第一个孩子Rh 阳性血 
33. 关于流行病学研究中常用指标SMR的说法，正确的是（    ）。 
A．表示理论死亡数是实际死亡数的多少倍 
B．适用于结局发生率高、暴露组人数多的情况 
C．是标化死亡比 
D．是暴露组与非暴露组死亡率的比值 
34. 一项新型抗癌药物临床疗效的实验研究，随机选取230例病人作为研究对象，评价该药物对目标适应症病人
的治疗作用和安全性，此研究为（    ）。 
A．Ⅰ期临床试验 
B．Ⅱ期临床试验 
C．Ⅲ期临床试验 
D．Ⅳ期临床试验 
35. 某人一日需要热能2400千卡，按碳水化合物占一日总热能的
计算，应供给的碳水化合物是（    ）。 
A．500 克 
B．300 克 
C．200 克 
D．150 克 
36. 关于卫生监督中的听证程序，下列说法正确的是（    ）。 
A．发生在行政机关正式作出处罚决定之后 
B．任何行政处罚案件都适用听证程序 
C．听证员可以由卫生监督机构内部的本案调查人员担任 
D．听证程序的适用以当事人的申请为前提 
37. 一农民使用有机磷农药作为杀虫剂，因操作不慎，出现了急性有机磷中毒，下列不是其中毒表现的是（    ）。 
A．多汗、流涎 
B．心律失常 
C．瞳孔散大 
D．头晕头痛 
38. 下列措施属于慢性病二级预防的是（    ）。 
A．健康促进、社会动员 
B．早发现、早诊断 
C．积极治疗、挽救生命 
D．专科医学康复和心理康复 
39. 评估智力水平多采用智力测验和发展量表，在临床医学中采用最多的是（    ）。 
A．韦氏量表 
B．比奈量表 
C．瑞文测验 
D．考夫曼儿童能力成套测验 
40. 人体试验研究前，研究者应向受试者提供关于试验的真实、足够、完整信息，使受试者对这些信息有正确的
理解，做出理性判断，并且能够自由地加以同意。这种做法遵循的伦理原则是（    ）。 
A．医学目的性原则 
B．维护受试者利益原则 
C．科学性原则 
D．知情同意原则 
二、多项选择题 
41. 下列属于单基因病的有（    ）。 
A．先天性聋哑 
B．白化病 
C．血友病 
D．冠心病 
42. 一老年患者因头痛、头晕行MR检查，检查结果为基底节腔隙性脑梗死，病变部位可能有（    ）。 
A．尾状核 
B．苍白球 
C．丘脑 
D．壳核 
43. 下列与IV型超敏反应有关的疾病包括（    ）。 
A．接触性皮炎 
B．结核病 
C．1 型糖尿病 
D．多发性硬化症 
44. 烧伤时水肿的产生原因可能有（    ）。 
A．组织胶体渗透压增高 
B．毛细血管通透性降低 
C．有效滤过压增大 
D．血浆胶体渗透压降低 
45. 关于蛋白质分子结构，下列说法正确的有（    ）。 
A．所有的蛋白质都有四级结构 
B．一级结构是指蛋白质分子中某一段肽链的局部空间结构 
C．二级结构主要包括螺旋、折叠、转角和无规卷曲 
D．三级结构是指整条肽链中全部氨基酸残基的相对空间位置 
46. 下列关于抗病毒免疫的说法，正确的有（    ）。 
A．主要依赖于细胞免疫 
B．最重要的早期免疫分子是干扰素 
C．NK 细胞是重要的早期抗病毒效应细胞 
D．干扰素均可调节未感染细胞，使其呈抗病毒状态 
47. 染色体病是由于染色体畸变（包括结构畸变和数目畸变）而导致的染色体异常综合征。造成染色体畸变发生
的原因是多方面的，下列属于染色体畸变诱发原因的有（    ）。 
A．氨芥、甲氨喋呤等抗癌药物 
B．X 线摄片、CT 扫描 
C．乙肝病毒感染 
D．真菌感染 
48. 蛔虫除了可以夺取宿主营养物质外，还可以对宿主造成的损伤有（    ）。 
A．胆囊破裂 
B．绞窄性肠梗阻 
C．肝脓肿 
D．阑尾炎 
49. 长时间在户外活动时，低波长紫外线的吸收对机体DNA造成的可能损伤有（    ）。 
A．形成胸腺嘧啶二聚体 
B．DNA 链的交联或断裂 
C．碱基环断裂 
D．碱基氧化修饰 
50. 胸腔积液抽液时，患者突然出现头晕，面色苍白，出汗，心悸，胸部压迫感等症状，应立即采取的措施有
（    ）。 
A．立即停止抽液 
B．监测生命体征 
C．必要时皮下注射肾上腺素 
D．注射阿托品 
51. 患者有肾功能不全，测血钾
，纠正高血钾的措施包括（    ）。 
A．
葡萄糖酸钙
稀释后缓慢静脉注射 
B．
葡萄糖溶液
加胰岛素
缓慢静脉注射 
C．急诊血液透析 
D．
碳酸氢钠
静滴 
52. 患者，女，17岁，火灾烧伤面积占体表总面积70%，现在准备送至市级医院烧伤中心治疗，路途需要1.5小
时。在现场急救、转送时应注意（    ）。 
A．清洗创面并修剪坏死组织 
B．妥善保护创面 
C．保持呼吸道通畅 
D．建立输液通道 
53. 世界卫生组织已将保护、促进和支持母乳喂养作为卫生工作的重要环节。母乳喂养的好处有（    ）。 
A．母乳含丰富的免疫蛋白和免疫细胞 
B．母乳中钙、磷比例适当，易被婴儿吸收 
C．母乳含不饱和脂肪酸较多，利于婴儿脑发育 
D．经济、方便、温度适宜、促进母婴感情联系 
54. 患者，女，25岁，已婚，因“外阴瘙痒伴白色稠厚豆腐渣样白带1周”就诊，诊断为“外阴阴道假丝酵母菌
病”，用药正确的有（    ）。 
A．甲硝唑口服 
B．氧氟沙星静滴 
C．氟康唑口服 
D．克霉唑栓剂外用 
55. 患者，女，53岁。因左下后牙疼痛2天就诊，检查见：左下第二前磨牙远中邻颌面大面积龋坏，根尖区黏膜
肿胀，波动感明显，探及穿髓孔，探（
），冷热（
），叩（
），松动I度，X线显示患牙龋坏穿髓，根
尖区可见低密度影像，该患牙的首诊处理应包括（    ）。 
A．开髓引流 
B．切开排脓 
C．一次性根管治疗 
D．消炎止痛 
56. 反映病原体生物学特性的主要指标有（    ）。 
A．感染力 
B．致病力 
C．毒力 
D．免疫原性 
57. 患者到西藏旅游时出现头痛、耳鸣、呼吸困难，疲乏无力，考虑为急性高原病，应立即给予的处理包括（    ）。 
A．休息或转移至低海拔地区 
B．给予止痛药物等对症治疗 
C．大流量吸氧或高压氧治疗 
D．糖皮质激素治疗 
58. 下列属于院内感染的情况有（    ）。 
A．心梗患者，住院当天出现发热、咳嗽 
B．肾病患者出院后第二天出现发热、咳嗽 
C．某院正常新生儿出生48 小时后出现发热、吐奶 
D．脑梗患者住院七天后出现尿频、尿急、尿痛 
59. 关于前瞻性队列研究，下列说法正确的有（    ）。 
A．需要根据暴露情况对研究对象进行分组 
B．纳入研究的队列成员应为未患所研究疾病的人 
C．因随访观察时间较长、人群样本大，故而成本较高 
D．研究者可以直接获取第一手资料，研究结果可信度高 
60. 药物成瘾是一种慢性中毒状态，它是由于反复应用某种药物所引起，其包含的因素有： 
A．身体依赖性 
B．精神依赖性 
C．社会依赖性 
D．交叉依赖性 
三、分析题 
61. 案例分析题（西医临床） 
患者，男，65 岁。因“反复咳嗽、咳痰15 年，加重伴活动后气喘1 周”就诊。1 周来出现咳嗽、咳痰加重，
伴活动后呼吸困难，休息后可好转，伴腹胀，食欲差，双下肢对称性水肿，晚上明显，早晨可减轻，不能平卧。
无发热，无咯血，无昏迷嗜睡，大小便正常，既往有吸烟史
年支。 
根据上述案例。回答下列问题： 
1.请描述该患者可能出现的阳性特征。 
2.请写出该患者最可能的诊断。应与哪些疾病进行鉴别？ 
62. 实务题（西医临床） 
患者，男，56 岁。6 年前，无意中发现右下颌角肿块，约蚕豆大小；因无痛未予重视。无消长史。近期自觉
肿块长大明显，就诊。既往吸烟史
年支。查体：右下颌角皮下可见肿块凸起，约
，肿块呈结
节状，质地硬，无压痛，可活动。表面皮肤无红肿，无破溃。无面瘫征。口内腮腺导管口无红肿，分泌物清亮。
患者通过网络检索得知，切取部分肿块组织行病理活检是明确诊断的最准确依据，故向医生提出请求。 
根据上述材料提供的信息，回答下列问题： 
1.患者最可能的诊断是什么？请列出诊断依据。 
2.患者的要求是否合理？为什么？请提出你的诊疗方案。 
63. 案例分析题（护理专业） 
患者，男，72 岁，因“头晕，站立不稳1 天，加重4 小时”就诊。1 天前出现头晕、心慌，血压
。
心率86 次/分，随机血糖
，口服“拜新同”
三小时后复测血压为
，头
晕较前稍有好转，4 小时前头晕明显加重，站立不稳，急救医院，患者无明显胸闷、气短症状。可平卧休息。患
者“2 型糖尿病”27 年，胰岛素治疗效果不佳，并发视网膜、肾脏病变4 年，既往有高血压史，冠心病史、甲状
腺功能减退症，无传染病史，无外伤手术史，无药物过敏史，无烟酒嗜好。体格检查：体温
，脉搏76 次
/分，呼吸17 次/分，血压
，BMI：
，神志清楚，自主体位，查体合作，双下肢轻
度浮肿，足背动脉脉搏减弱。 
根据上述案例，回答下列问题： 
1.请列出主要的护理诊断。 
2.应采取哪些护理措施预防患者头晕、站立不稳所致的护理问题？ 
64. 实务题（护理专业） 
患者，男，84 岁。1 周前突然晕倒送至医院，行头颅CT 检查提示：基底节出血，入住ICU 病房。患者神志
昏迷，右侧肢体偏瘫，大小便失禁，已行气管切开。近2 天气道痰多，体温升高，床边胸片示肺部感染，痰培养
发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MARS），予以隔离。 
根据上述材料提供的信息，回答下列问题： 
1.护理该患者时，护士应做好哪些个人防护？ 
2.MARS 的传播途径是什么？如何做好患者的隔离？ 
65. 案例分析题（药剂岗位） 
小陈设计制备口服鱼肝油乳剂，其设计的处方如下： 
鱼肝油：
 
阿拉伯胶细粉
 
糖精钠
 
挥发杏仁油
 
纯水加至
 
但是放置一段时间后，乳剂发生了酸败、分层和絮凝的现象。 
1.请对此处方进行分析，并指出缺少哪种辅料导致酸败。 
2.请解析分层和絮凝现象，并分析其发生的原因。 
3.请简述正确的制备过程。 
66. 实务题（药剂岗位） 
小张感冒，发烧、咳嗽，就诊后中医处方如下： 
大青叶80g 
板蓝根80g 
连翘30g 
金银花30g 
防风25g 
甘草12g 
桔梗40g 
医生告知小张在家加水煎煮，一日3 次，分3 天服用。 
根据上述材料提供的信息，回答下列问题： 
1.作为药剂师，请告知小张该汤剂的煎煮过程，并解释煎煮过程中所选用的容器种类、水的用量、煎煮温度
的依据。 
2.若该汤剂进一步使用糖粉作为补充剂制备为颗粒剂，请简述该制备过程。 
67. 案例分析题（中医岗位） 
患者，男性，39 岁，2017 年7 月20 日就诊，自述2015 年8 月中旬某晚大量饮酒，深夜回家，凌晨开始腹
痛腹泻，大便黄色稀水样，日行5～6 次，经治疗后好转，此后2 年间每因饮食不当，反复出现腹痛腹泻。2 月
前肠镜显示“慢性结肠炎”，3 天前再次出现腹痛腹泻，泻下急迫，排便不爽，大便黏腻色黄，味重难闻，日行
4～5 次，肛门灼热，伴发热，舌红，苔薄黄腻，脉滑数。查体：体温
，心肺未见异常，腹软，脐周有压
痛，肠鸣音亢进，麦氏征阴性，膜氏征阴性，血常规显示白细胞
，中性粒细胞
，大便常规
检查：白细胞
。 
根据上述病例，回答下列问题： 
1.请分析该患者反复出现腹痛腹泻的病因及发病机制。 
2.请指出该患者的中医病名、证型，并说明诊断依据。 
68. 实务题（中医岗位） 
患者，女，48 岁。10 天前因气候变化，出现咳嗽，胸痛，痰少，恶寒不发热，自行去药店购买“枇杷止咳
胶囊”“清开灵”治疗，近2 天自觉症状加重，左侧胁肋部胀痛刺痛，不能侧卧，气喘伴有胸闷，快走或爬楼梯
时症状明显加重，今来我院就诊。 
请根据上述材料提供的信息，回答下列问题。 
1.你作为首诊医生们如何问诊？ 
2.患者可能患有哪些疾病，请说明理由。 
3.患者病情加重，难以平卧，左侧肋间胀满，舌苔白，脉弦滑，请给出治法和处方。 
69. 案例分析题（公共卫生管理岗位） 
某医院近3 天接诊了来自同一所学校的5 名发烧、头疼、鼻塞、流涕患者，年龄在12～15 岁之间，诊断为
上呼吸道病毒性感染，经相关检查确认为流行性感冒（甲型）。 
根据上述案例，回答下列问题： 
（1）你作为医院感染科或预防保健科工作人员该如何进行相关处理？ 
（2）你作为疾控中心工作人员如何开展流行病学检查和相关工作？
 
 
 
 
2019 年5 月全国事业单位联考 
《综合应用能力》（E 类） 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
准考证号                     
版权所有 
复制必究 
姓名                     
一、单项选择题 
1. 下列与痛风发病有关的细胞器是（    ）。 
A．内质网 
B．高尔基复合体 
C．溶酶体 
D．过氧化物酶体 
2. 患者，女，18岁。拟诊断为白血病，需进一步行骨髓穿刺术检查骨髓象以确诊，临床最常选择的穿刺
部位是（    ）。 
A．髂骨 
B．股骨 
C．胸骨 
D．椎骨 
3. 不同发育段的胚胎对致畸因子作用的敏感程度不同，最易发生畸形的发育时期称致畸敏感期，致畸敏
感期是胚期的（    ）。 
A．第1～3 周 
B．第2～4 周 
C．第3～8 周 
D．第4～10 周 
4. 下列关于血氧的描述，错误的是（    ）。 
A．氧解离曲线呈S 型 
B．通常情况下血浆中溶解的
较多 
C．1 分子的血红蛋白（
）可结合4 分子
 
D．血红蛋白（
）与
的结合反应快，可逆 
5. 下列关于DNA、双螺旋结构模型的说法，错误的是（    ）。 
A．DNA 双螺旋结构的直径为3.54nm，螺距为2.37nm 
B．DNA 双螺旋结构的表面存在一个大沟和一个小沟 
C．相邻的两个碱基对平面在旋进过程中会彼此重叠 
D．碱基对平面与双螺旋结构的螺旋轴垂直 
6. 青霉素引起过敏性休克的发生机制是（    ）。 
A．I 型超敏反应 
B．Ⅱ型超敏反应 
C．Ⅲ型超敏反应 
D．Ⅳ型超敏反应 
7. 一短指（趾）患者，其父亲亦为短指（趾），母亲正常，经家系调查发现，此患者兄弟姐妹中一半是
短指（趾），男女均有发病，此病的遗传方式是（    ）。 
A．常染色体隐性遗传 
B．常染色体显性遗传 
C．X 连锁显性遗传 
D．X 连锁隐性遗传 
8. 下列不是通过节肢动物传播的疾病是（    ）。 
A．疟疾 
B．丝虫病 
C．黑热病 
D．肝吸虫病 
9. 药物在体内的主要排泄途径是： 
A．消化道排泄 
B．肺脏排泄 
C．肾脏排泄 
D．体液排泄 
10. 下列不属于祛痰药的是： 
A．磷酸可待因 
B．乙酰半胱氨酸 
C．厄多司坦 
D．溴己新 
11. 下列关于系统性红斑狼疮（SLE）的描述，错误的是（    ）。 
A．是一种全身自身免疫性疾病 
B．患者的主要死亡原因为肾衰竭 
C．活动期病变以血管壁纤维化为主 
D．急性坏死性小动脉炎、细动脉炎是本病的基本病
变 
12. 阻塞性黄疸的大便性状最可能是（    ）。 
A．粘液脓血便 
B．白陶土样便 
C．柏油样便 
D．鲜血便 
13. 服用盐类泻剂或甘露醇可引起腹泻，其发生机制是：（    ） 
A．分泌性腹泻 
B．渗透性腹泻 
C．渗出性腹泻 
D．吸收不良性腹泻 
14. 患者，男，59岁。以“进行性吞咽困难伴咽下疼痛1月”主诉入院，考虑为食管癌。为进一步明确诊
断，首选的检查是： 
A．胃镜 
B．食管钡剂造影 
C．B 超 
D．胸部CT 
15. 患者，男，68岁，既往体健。3天前淋雨后出现咳嗽、咳大量黄脓性痰液，伴有寒战、发热，体温
40℃左右。后出现血压下降、皮肤花斑、意识丧失。查血常规及降钙素原明显升高。该患者的休克类
型属于： 
A．低血容量性休克 
B．梗阻性休克 
C．心源性休克 
D．分布性休克 
16. 患者，男，25岁。在路上行走时突然出现右侧腰背部及上腹部阵发性疼痛，剧烈难忍，向右腹股沟放
射，尿常规示镜下血尿。最可能的诊断是（    ）。 
A．上尿路结石 
B．下尿路结石 
C．急性肾炎 
D．急性阑尾炎 
17. 患者有低钾血症，后出现腹胀、腹痛，未排气排便。X线检查提示：不完全肠梗阻，其肠梗阻属于： 
A．机械性肠梗阻 
B．血运性肠梗阻 
C．麻痹性肠梗阻 
D．痉挛性肠梗阻 
18. 新生儿，日龄4天，有宫内窘迫及窒息抢救史，ApgAr评分2-4-7分，查体：反应差，嗜睡，偶有抽搐
发作，双侧瞳孔缩小，对光反应存在，四肢肌张力减低，原始反射减弱，被诊断为缺氧缺血性脑病，
分度应是： 
A．轻度 
B．中度 
C．重度 
D．极重度 
19. 下列关于母乳性黄疸，说法错误的是： 
A．指母乳喂养的新生儿3 月内仍有黄疸 
B．与母乳喂养量不足导致胆红素的肠肝循环增加有关 
C．与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶水平较高导致胆红素的肠肝循环增加有关 
D．一般不需要治疗 
20. 患者，女，30岁，已婚育。因“停经8周，左下腹隐痛2天，加剧1小时”就诊。查体：T
，
P118次/分，BP
，下腹部压痛、反跳痛阳性，阴道后穹窿饱满，触痛阳性，宫颈举痛
阳性，阴道后穹窿穿刺可抽出不凝血。最可能的诊断是（    ）。 
A．先兆流产 
B．急性输卵管炎 
C．输卵管妊娠破裂 
D．卵巢囊肿蒂扭转 
21. 患者因“产后2周，寒战高热伴右下肢持续性疼痛2日余”就诊。自服头孢类抗生素1天无好转。查
体：体温39℃，下腹部压痛（+），反跳痛（-），右下肢水肿，肤色发白，大隐静脉处压痛明显，最可
能的诊断是（    ）。 
A．宫腔积脓 
B．产褥期血栓静脉炎 
C．盆腔结缔组织炎 
D．下肢静脉曲张 
22. 患者腹部包块固定不移，痛有定处，按之有形，其诊断是（    ）。 
A．聚证 
B．积证 
C．食积 
D．肠痈 
23. 患者大便干结难于排出，舌干唇燥，咽干口臭，舌红少津，脉细，其辨证是（    ）。 
A．大肠液亏证 
B．大肠热结证 
C．大肠湿热证 
D．燥邪犯肺证 
24. 患儿，男，6岁，因“发热伴咽痛2天，皮疹1天”就诊。查体：全身可见弥漫充血性针尖大小丘疹，
皮疹触之粗糙，咽部充血，扁桃体
肿大，表面可见黄白色分泌物，草莓舌，外周血常规提示白细
胞升高，以中性粒细胞增多为主。该患儿最可能感染的病原体是（    ）。 
A．EB 病毒 
B．脑膜炎双球菌 
C．A 组型链球菌 
D．金黄色葡萄球菌 
25. 患者，男，28岁，因腹股沟、臀部起疹、瘙痒3月就诊。查体：体形肥胖，易出汗，双侧腹股沟及右
侧臀部可见环状，境界清楚的红斑，边缘有红色丘疹及鳞屑，中央可见色素沉着。该患者首先应该做
的检查是（    ）。 
A．过敏原检测 
B．病理检查 
C．细菌培养 
D．皮损处真菌镜检 
26. 患者3天前因瘙痒搔抓后出现右侧足背，小腿水肿性红斑，界限清晰，触诊表面皮温高，压痛阳性，1
天前出现发热，测体温38.4℃，既往有足癣病史7年，治疗药物应首选（    ）。 
A．伊曲康挫 
B．头孢类抗生素 
C．青霉素 
D．氟康唑 
27. 下列关于“鼻出血”的处理方法，错误的是（    ）。 
A．烧灼或填塞止血 
B．取坐位或半卧位 
C．用冰袋敷前额或后颈 
D．对反复出血者不可使用镇静剂 
28. 患者，女，29岁。因刷牙时牙龈出血2月就诊，患者妊娠32周。检查见：全口龈缘和龈乳头鲜红色，
松软光亮，龈袋深4mm，探诊易出血，未探及釉牙骨质界。该患者的诊断是（    ）。 
A．慢性牙龈炎 
B．妊娠期牙龈炎 
C．牙龈瘤 
D．慢性牙周炎 
29. 患者，男，78岁。进行性吞咽困难半年余，钡餐示食管中段突向腔内肿块，可见与食管纵轴平行的长
条状不规龛影。最可能的诊断是（    ）。 
A．食管癌 
B．食管平滑肌瘤 
C．食管静脉曲张 
D．食管息肉 
30. 患者，男，25岁。雨中踢足球后出现寒战高热。胸痛及咳铁锈色痰7天，X片显示右肺中叶大片实变
影，最可能的诊断是（    ）。 
A．大叶性肺炎 
B．小叶性肺炎 
C．肺脓肿 
D．肺结核 
31. 某餐厅发生食物中毒事件，为了解食物中毒的发病情况，应该采用的测量指标是（    ）。 
A．发病率 
B．罹患率 
C．患病率 
D．感染率 
32. 下列通过粪-口途径传播的疾病是（    ）。 
A．甲肝 
B．流感 
C．乙肝 
D．疟疾 
33. 在流行病学研究中，下列不能用于评估诊断试验真实性指标的是（    ）。 
A．灵敏度 
B．特异度 
C．约登指数 
D．符合率 
34. 肉毒霉素食物中毒的特征性临床表现是（    ）。 
A．剧烈呕吐 
B．黄绿色水样便 
C．紫绀腹痛 
D．神经系统损伤症状 
35. 卫生监督主体在监管处理作出决定时，必须有充分的证据，下列属于书证的证据是（    ）。 
A．医院监控录像 
B．卫生许可证照 
C．勘验笔录 
D．鉴定结论 
36. 一名水轮机厂工人在常规体检时发现听阈提高10-30DB，对此，下列说法正确的是（    ）。 
A．该工人脱离噪声环境一段时间，听力可恢复到原来水平 
B．该工人如果不能脱离噪声环境，可造成听觉适应 
C．除了听觉系统损害，噪声对该工人不会造成其他损伤 
D．该工人在工作环境中接触到的噪声，其强度和频率是有规律的 
37. 下列关于社会医学的说法不正确的是（    ）。 
A．社会医学是从社会的角度研究医学和健康的一门交叉学科 
B．社会医学的知识基础主要来自于两个方面：医学和社会科学 
C．我国社会医学的基本任务不包括国际卫生保健研究 
D．社会医学的研究对象与内容因社会经济发展以及各国具体情况而不同 
38. 知觉是人认识客观事物的初级阶段，是人心理活动的基础。下列不属于知觉的基本特征的是
（    ）。 
A．选择性 
B．感受性 
C．整体性 
D．理解性 
39. 患者，男，56岁，因肝癌在某三甲医院进行手术治疗。术前医生告知家属患者为癌症晚期，术后效果
可能不佳，家属同意手术，手术顺利。术后3个月患者死亡，家属认为手术未成功，要求赔偿。上述
情况属于（    ）。 
A．医疗纠纷 
B．医疗过失 
C．医疗过错 
D．医疗事故 
40. 某医疗机构未经患者同意，利用患者颜面部位“白癜风治疗前后”的照片进行商业用途的广告宣传，
此行为属于（    ）。 
A．侵犯患者的名誉 
B．侵犯患者的知情同意权 
C．侵犯患者的隐私 
D．侵犯患者的生命健康权 
二、多项选择题 
41. 关于细胞的有丝分裂和减数分裂，下列说法正确的有（    ）。 
A．有丝分裂发生在体细胞，减数分裂发生在生殖细胞 
B．有丝分裂产生2 个子代细胞，减数分裂产生4 个子代细胞 
C．二者所产生的子代细胞染色体数目和遗传物质与亲代细胞保持一致 
D．减数分裂过程中有染色体的配对、交换和重组，而有丝分裂没有 
42. 关于指压法压迫止血，下列表述正确的有（    ）。 
A．手指出血时，在指根背腹而向指骨压迫 
B．头前外侧部出血时，在外耳门前方可摸到动脉搏动，将其压向颈骨 
C．下肢大部出血时，在腹股沟韧带中点处停股动脉压向耻骨上方支 
D．前臂和手部出血时，在肱二头肌内侧沟的中份，将肱动脉压向肱骨 
43. 下列属于胎膜的有（    ）。 
A．绒毛膜 
B．羊膜 
C．卵黄囊 
D．脐带 
44. 进食肉包子后，参与其消化的酶主要包括（    ）。 
A．唾液淀粉酶 
B．胃蛋白酶 
C．胰脂肪酶 
D．胰蛋白酶 
45. 长期素食者容易发生恶性贫血，其原因可能有（    ）。 
A．维生素B12 的缺乏 
B．烟酸的合成量减少 
C．维生素B6 的缺乏 
D．叶酸的合成量减少 
46. 在春暖花开的季节，踏青赏花时，有人流起了眼泪和鼻涕，打起了喷嚏，甚至喘不过气来；有人回家
后，浑身冒起的红肿块奇痒难忍，这些都是花粉引起的过敏反应，参与上述过敏反应的细胞有： 
A．浆细胞 
B．肥大细胞 
C．嗜碱性粒细胞 
D．巨噬细胞 
47. 下列关于单基因遗传病说法正确的有： 
A．由一对等位基因控制而发生的遗传性疾病 
B．在杂合子的情况下可导致个体发病，称为常染色体显性遗传病 
C．在杂合子的情况下不发病，只有纯合子才会发病，称为常染色体隐性遗传病 
D．常染色体隐性遗传病，父母如果均为杂合子，其后代一定会发病 
48. 猫是弓形虫的终宿主和中间宿主，人与猫密切接触后易感染。下列说法正确的有： 
A．人的易感性存在性别上的差异 
B．妊娠期前3 个月的感染易造成畸胎 
C．胎儿和婴幼儿的易感性较成人高 
D．艾滋病患者和肿瘤患者易感染 
49. 感染性心内膜炎患者若二尖瓣形成栓子脱落后，可引起感染性梗死或脓肿的器官有： 
A．心 
B．脑 
C．肺 
D．肾 
50. 下列可以引起全身性水肿的有： 
A．肝硬化 
B．右心衰竭 
C．肾病综合征 
D．左心衰竭 
51. 患者，男，45岁。乙型肝炎后肝硬化3年，因腹胀2周入院，查体：表情淡漠，扑翼样震颤，大量腹
水。处理正确的有： 
A．暂缓腹腔穿刺放液 
B．维持水电解质及酸碱平衡 
C．保护肝功能 
D．营养支持 
52. 患者，男，83岁。因食管癌无法进食，一直依赖静脉输液行肠外营养支持治疗，可能引起的并发症
有： 
A．代谢性骨病 
B．代谢性并发症 
C．脏器功能损害 
D．静脉导管相关并发症 
53. 患儿，9月龄。出生后羊乳喂养，未添加辅食。查体：形体虚胖、毛发稀疏，色黄，睑结膜苍白，脾
脏轻度肿大。外周血HB78g/L，MCV>94fl，MCH>32pg，下列关于患儿的说法，正确的有： 
A．营养性缺铁性贫血 
B．营养性巨幼细胞贫血 
C．除及时添加辅食外应该同时给予叶酸治疗 
D．骨髓象常提示增生活跃，以红细胞系增生为主 
54. 对滴虫性阴道炎患者正确的治疗成处理有： 
A．性伴侣同时进行治疗 
B．甲硝唑口服每次400mg，每日2 次，连服1 周 
C．内裤及洗涤用的毛巾煮沸5～10 分钟消灭病原体 
D．对性活跃期女性患者在初次感染3 个月后应重新进行筛查 
55. 患者，男，50岁，舌根左侧癌，未触及肿大淋巴结，除需切除舌癌外，需行预防性舌骨上颈廓清术，
清扫范围有： 
A．颏下淋巴结 
B．锁骨上淋巴结 
C．颈深上淋巴结 
D．颌下淋巴结 
56. 下列方法中，属于描述性研究的有（    ）。 
A．现况调查 
B．队列研究 
C．病例对照研究 
D．生态学研究 
57. 下列从业者容易出现颈、肩、腕损伤的有（    ）。 
A．键盘操作者 
B．缝纫、刺绣等手工工人 
C．歌唱演员 
D．电子元件生产流水线作业工人 
58. 卫生指示微生物是在常规卫生检测中，用于指示样品卫生状况及安全性的（非致病）微生物（或细
菌）。下列属于我国规定的不得检出的致病菌有（    ）。 
A．沙门菌与志贺菌 
B．金黄色葡萄球菌 
C．铜绿假单胞菌 
D．大肠杆菌 
59. 有利于人体钙吸收的膳食因素有（    ）。 
A．乳糖 
B．
 
C．赖氨酸、色氨酸、精氨酸 
D．草酸 
60. 肥胖对成年人健康的危害包括（    ）。 
A．可加速动脉粥样硬化形成 
B．增加患2 型糖尿病发病的危险 
C．极度肥胖可引起肺功能异常 
D．增加患睡眠呼吸暂停综合征的危险 
三、分析题 
61. 案例分析题（中医临床岗位） 
患者，男，46 岁。半年前开始反复出现头昏头晕，伴有耳鸣，时轻时重，与饮酒和劳累有关。发作时
头昏重，自觉房屋旋转，坐立不稳，恶心呕吐，胸脘闷胀。曾诊断为“耳源性眩晕”。查病历中所用方药
有旋覆代赭汤、镇肝熄风汤等，效果不佳。检查：舌苔白腻，脉弦滑。血压正常。 
根据上述案例，回答下列问题： 
1.中医辨证是什么证型？请阐述辩证分型依据。 
2.请结合旋覆代赭汤、镇肝熄风汤的功效、主治证，解释为什么对该患者疗效不佳？ 
62. 实务题（中医临床岗位） 
患者，女，75 岁，诉大便稀浊反复2 月余，颜色发黑，日行1-2 次，或夹有粘液，腹部隐隐作痛，疲
倦乏力，头晕耳鸣，视物模糊，五心烦热，口干，饮食睡眠尚可，舌淡红，苔薄，脉细数。查体：体温
，
脉搏87 次/分，呼吸20 次/分，血压
，血常规：红细胞计数
；大便隐血阳
性；CEA：
。胃镜检查示：慢性胃炎伴糜烂；肠镜检查示：升结肠可见一溃疡性病变，大小约
，表面糜烂坏死，低凹陷，覆较多坏死物，周边黏膜肿胀，病变组织质脆。患者要求中医治
疗。 
根据上述材料提供的信息，回答下列问题： 
1.针对该患者，可采用的中医治法，方剂及药物是什么？ 
2.辨证施膳，请告知患者饮食治疗方面的建议。 
63. 案例分析题(西医临床岗位) 
患者，女，57 岁。患“糖尿病”10 年，通过运动锻炼，饮食控制和口服降糖药治疗，血糖时有波动，自
诉近半年来反复出现出汗、心慌、手抖，软弱无力、四肢冰凉等症状，无昏迷、眩晕、晕厥、大小便失禁等情
况，食用饼干或糖果后，上述症状缓解。症状缓解后活动正常，无心慌、胸闷，无咳嗽、咳痰、呼吸困难，大
小便正常。 
根据上述案例，回答下列问题： 
1.请分析出现上述症状的原因，写出诊断。 
2.该患者血糖长期控制不佳，请指出可能出现的并发症。 
64. 实务题（西医临床岗位） 
患者，女，40 岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3 天”就诊。3 天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛，
伴寒战，高热，恶心，无呕吐。自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体T
，BP
，双
肺呼吸音清晰，心率92 次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，左侧肾区叩击痛（+），双下肢
无水肿。 
根据上述材料提供的信息，回答下列问题： 
1.请指出该患者最可能的诊断及诊断依据。 
2.请列出诊疗方案。 
65. 案例分析题（药剂岗位） 
患者，男，50 岁。“发热、咳嗽、大量黄绿色脓痰3 天”就诊。患者既往有“支气管扩张”病史。无
药物过敏史。 
某医生处方如下： 
头孢氨苄胶囊
24 粒用法：四次/每日，
/每次。 
阿奇霉素分散片
6 片用法：一次/每日，
/每次。 
根据上述案例，回答下列问题： 
1.此处方是否可以调配？请阐述理由。 
2.根据该患者的情况，如何合理使用抗菌药物？ 
66. 实务题（药剂岗位） 
胃蛋白酶用于缺乏胃蛋白酶或病后消化机能减退而引起的消化不良症，现欲配制
的胃蛋白酶合
剂，处方如下： 
胃蛋白酶
，单糖浆
，
羟苯乙酯乙醇
，稀盐酸
，橙皮酊
，纯化水
加至
。 
根据上现材料提供的信息，回答下列问题： 
1.写出处方中各成分的作用。 
2.写出制备过程并注明注意事项。 
67. 案例分析题（护理岗位） 
患者，男，68 岁。一周前因车祸伤，急诊送至医院。入院诊断为颅内血肿，施急诊手术，术后每日给
予20%甘露醇静滴治疗，术后病情好转。今日护士给患者输液前发现患者左手背静脉留置针部位局部发红、
肿胀，沿静脉走向出现条索状红线，测患者体温38.0℃。 
根据上述案例，回答下列问题： 
1.请问该患者出现了哪种输液反应？分析引起该输液反应可能的原因。 
2.请针对该患者输液反应的情况，列出相应的处理措施。 
68. 实务题（护理岗位） 
患者，女，50 岁。误服乐果
，神志不清4 小时送至医院急诊，途中患者有呕吐，呕吐物为胃内
容物。查体：T36.5℃，P120 次/分，R30 次/分，BP
，
；浅昏迷，瞳孔等大等
圆，直径
，对光反射迟钝，两肺满布湿啰音，头发和衣服上见呕吐物，诊断为有机磷农药中毒。 
根据上述材料提供的信息，回答下列问题： 
1.请指出清除毒物应采取的措施，并说明理由。 
2.请指出清除毒物外，还应采取哪些急救护理措施？ 
69. 案例分析题（医学技术岗位） 
患者，男，55 岁。近2 个月来，每天大便次数4-5 次，粪质稀薄，拟诊断为慢性腹泻。已进行了以下
实验室检查：血液检查（血液常规、电解质、血气分析、血浆叶酸、维生素B12 浓度和肝功能）、小肠吸收
功能检查、血浆胃肠多肽和介质测定。 
根据上述案例，回答下列问题： 
1.为明确诊断，应做哪些医学影像学检查？请说明理由。 
2.患者还需做哪些粪便检查项目？ 
70. 实务题（医学技术岗位） 
患者，男，40 岁，单位常规职工体检结果显示：肿瘤指标CEA、稍高，其余体检结果均正常。体检结
论：CEA、稍高，建议进一步胸部CT 检查。患者既往有抽烟史15 年，每天约20 支。患者觉得体检时已经
进行了胸部X 线摄片，检查结果为正常，没有必要再进行胸部CT 检查。 
根据上述材料提供的信息，回答下列问题： 
1.假如你是该院影像科的一名技师，请向患者解释为什么胸片正常还要进行胸部CT 检查？ 
2.患者担心CT 检查X 射线量大，会给身体造成伤害，如何向他进行宣教？ 
71. 案例分析题（公共卫生管理岗位） 
有关孕妇患风疹与婴儿先天性畸形关系的临床研究，研究对象为某地2012 年1 月到2014 年12 月的
孕妇。患风疹的孕妇共有578 例，为暴露组。在未患过风疹的孕妇中随机抽取
样本作为非暴露组，共
5717 例。追踪观察出生的婴儿直至2 岁，诊断是否患有先天畸形，结果如下：暴露组的先天畸形率为
，
非暴露组的先天畸形率为
，所有婴儿的先天畸形率为
。 
根据上述案例，回答下列问题： 
1.指出该案例研究采用的流行病学调查方法，此研究方法最常见的偏倚是什么？如何控制？ 
2.本案例中要反映暴露与发病的关联强度，应使用什么统计指标？请计算该指标的值。 
72. 实务题（公共卫生管理岗位） 
2018 年5 月31 日上午，H 市某区卫生服务中心在接诊过程中发现，有3 名某校学生前来该院就诊，症
状均为头晕和腹痛，随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解，截至5 月31 日17 点整，该
校医务室及医院共接待就诊学生82 人。 
根据上述材料提供的信息，回答下列问题： 
如果你是应急部门的工作人员，如何用流行病学的方法处理该起事件？
 
 
 
 
2018 年10 月全国事业单位联考 
《综合应用能力》（E 类） 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
准考证号                     
版权所有 
复制必究 
姓名                     
一、单项选择题 
共40 题，每题的备选项中，只有1 个最符合题意。 
1. 
下列关于干细胞特点的描述，错误的是（   ）。 
A、心肌干细胞具有心肌收缩功能 
B、胚胎干细胞的增殖能力非常旺盛 
C、组织干细胞具有组织定向分化能力 
D、囊胚多能胚胎干细胞可分化为多种细胞 
2. 
下列不属于腹膜内位器官的是（   ）。 
A、胃 
B、肝 
C、脾 
D、卵巢 
3. 
下列关于神经元的说法，正确的是（   ）。 
A、由胞体和神经原纤维组成 
B、按突起数量分为假单极神经元和双极神经元 
C、神经元尼氏体主要功能是合成蛋白质 
D、神经元的功能是接受刺激、整合信息、清除抗原等 
4. 
举重运动员因长期锻炼出现的上肢骨胳肌增粗属于（   ）。 
A、病理性肥大 
B、病理性增生 
C、生理性肥大 
D、生理性增生 
5. 
患者服用半衰期为12h 的药物，经过24h 后，其体内残余药量为（   ）。 
A、
 
B、
 
C、
 
D、
 
6. 
患者，男，26 岁，既往体健，于半小时前给自行车打气时突然出现胸部剧烈疼痛，并伴有憋气、呼吸
困难、大汗、紫绀。该患者最可能的诊断是（   ）。 
A、主动脉夹层 
B、自发性气胸 
C、食道胃粘膜撕裂 
D、急性肺栓塞 
7. 
患者，男，左股骨干中段斜形骨折，在某医院骨科行切开复位内固定术，术后拍片解剖复位、14 孔钢
板坚强固定。9 个月拍片复查仍然解剖对位，骨折端无骨痴形成，但也无骨吸收，骨折线看不到，负重
行走无疼痛。该患者最有可能的情况是（   ）。 
A、间接愈合 
B、直接愈合 
C、延期愈合 
D、骨不愈合 
8. 
五脏的系统连属，下列错误的是（   ）。 
A、肺在志为悲忧 
B、心在志为喜 
C、脾在志为恐 
D、肝在志为怒 
9. 
急性湿疹糜烂、渗出较多时宜选用的外用药物是（   ）。 
A、炉甘石洗剂 
B、氧化锌油 
C、卤米松软膏 
D、3%硼酸液湿敷 
10. 患者，女，25 岁，因“左右脸颊不对称”就诊，检查见：右侧面部发育较丰满，左右不对称，口内检
查见：左下第一磨牙缺失，左侧牙齿可见多处牙结石、软垢，导致该患者症状的病因是（   ）。 
A、口呼吸 
B、偏侧咀嚼 
C、吮下唇 
D、咬舌 
11. 先天性卵巢发育不全综合征（Turner 综合征），以性发育幼稚、身材矮小、肘外翻为特征，其核型可为
46，X，i（Xq）。患者染色体结构异常的类型是（   ）。 
A、易位 
B、缺失 
C、环状染色体 
D、等臂染色体 
12. 下列不适合采用X 线平片检查的器官或部位是（   ）。 
A、肺 
B、脑组织 
C、乳腺 
D、膝关节 
13. 当环境温度高达39℃时，人体散热的主要方式是（   ）。 
A、蒸发 
B、辐射 
C、传导 
D、对流 
14. 利用细菌能够以
为氮源合成DNA 的特性，将细菌放在含有
的培养液中培养若干代，
此时细菌DNA 全部含有
的“重”
，再将细菌放入普通的
培养液中培养，
新合成的DNA 则有
的掺入，提取不同培养代数的细菌分析发现，随着在普通培养基中培养代数的
增加，
逐渐增加，而
保持不变，这一试验表明（   ）。 
A、遗传的保守性是绝对的 
B、有利于DNA 的复制 
C、亲代与子代DNA 之间碱基序列不一致 
D、亲代DNA 复制后，是以半保留形式存在于子代DNA 中 
15. 间接性寄生虫需要在中间宿主或者吸血昆虫体内发育至感染阶段，才能感染人体。下列不属于间接性
寄生虫的是（   ）。 
A、疟原虫 
B、血吸虫 
C、丝虫 
D、蛔虫 
16. 为参加学校组织的大型活动，女大学生小邵初次使用了某品牌的化妆品，参加活动后停用。2 周后参
加集体表演时再次使用，结果于第3 天出现脸部皮肤局部红肿、皮疹和水疱。导致小邵出现以上症状
的主要机制是（   ）。 
A、迟发型超敏反应 
B、速发型超敏反应 
C、细胞毒型超敏反应 
D、类Arthus 反应 
17. 患者，女，48 岁，剧烈腹痛不能站立。拟诊断为肠梗阻或消化道穿孔。首选的检查是（   ）。 
A、腹部仰卧位X 线片 
 
B、腹部CT 
C、腹部诊断性穿刺 
 
D、腹部立位X 线片 
18. 研究者为了解某社区人群的糖尿病情况，获取该人群的糖尿病患病率，对不同性别、年龄、职业的患
者患病情况进行分析。该研究方法是（   ）。 
A、疾病筛检 
B、现况调查 
C、病例报告 
D、现场试验 
19. 某地区为调查小学生龋齿率以及在不同年级、城乡中的分布情况，在全区40 所小学进行抽样调查。较
合理的抽样方法是（   ）。 
A、先整群抽样，再系统抽样 
B、先系统抽样，再分层抽样 
C、先分层抽样，再整群抽样 
D、先整群抽样，再分层抽样 
20. 必需脂肪酸对婴儿的神经髓鞘化及大脑和视网膜发育极其重要，因此，早产儿和人工喂养儿特别需要
补充的必需脂肪酸是（   ）。 
A、单不饱和脂肪酸（MUFA） 
B、饱和脂肪酸（SFA） 
C、多不饱和脂肪酸（PUFA） 
D、廿二碳六烯酸（DHA） 
21. 脱离接触毒物一定时间后，才呈现出中毒的临床病变。该中毒属于（   ）。 
A、慢性中毒 
B、亚急性中毒 
C、速发性中毒 
D、迟发性中毒 
22. 下列食品中最易被副溶血性弧菌污染，造成食物中毒的是（   ）。 
A、肉类 
B、海产品 
C、蛋类 
D、乳类 
23. 患者，男，55 岁。既往高血压病史5 年，痛风病史2 年。2 天前进食海鲜后，痛风发作，测血压。该
患者不宜选用的降压药是（   ）。 
A、利尿剂 
B、血管紧张素转换酶抑制剂 
C、钙通道阻滞剂 
D、受体拮抗剂 
24. 患儿，女，3 岁，因发现双下肢弯曲1 年余就诊。足月顺产，人工喂养（奶粉）未加鱼肝油。患儿几乎
无户外活动，2 岁前不会走，1 岁半出牙，可协助做简单家务。体检：可疑肋串珠和手足镯，双下肢严
重“O”型。最可能的诊断是（   ）。 
A、粘多糖病 
B、营养性维生素D 缺乏性佝偻病 
C、软骨营养不良 
D、先天性甲状腺功能减退症 
25. 患者，女，32 岁。已婚育，停经7 周，下腹撕裂样疼痛4 小时，且疼痛逐渐加重波及全腹部，伴恶心、
呕吐。既往月经不规律，3 天前阴道有少量出血，色暗红。查体：
，
，
，
下腹部压痛、反跳痛阳性，阴道后穹窿饱满，触痛阳性，宫颈举痛阳性。对该患者最简单可靠的诊断
检查方法为（   ）。 
A、尿HCG 测定 
B、血HCG 测定 
C、阴道后穹窿穿刺 
D、诊断性刮宫 
26. 患者四肢关节疼痛，酸楚沉重，肌肤不仁，阴雨天加重。其致病因素主要是（   ）。 
A、风邪 
B、寒邪 
C、暑邪 
D、湿邪 
27. 下列不属于传染病的是（   ）。 
A、流行性感冒 
B、麻疹 
C、荨麻疹 
D、狂犬病 
28. 一女性患者进行医学心理学咨询，自述丈夫性格不好，常为小事大发雷霆，因此暗自希望他不回家，
但同时又希望他回来。该患者的这种冲突称为（   ）。 
A、双趋冲突 
B、双避冲突 
C、趋避冲突 
D、双重趋避冲突 
29. 关于心脏瓣膜听诊区的部位，下列描述错误的是（   ）。 
A、二尖瓣区：位于心尖搏动最强点 
B、肺动脉瓣区：位于胸骨左缘第二肋间 
C、主动脉瓣区：位于胸骨右缘第二肋间 
D、主动脉瓣第二听诊区：位于胸骨右缘第三肋间 
30. 突发性聋的临床特点不包括（   ）。 
A、原因不明 
B、单耳发病居多 
C、可伴耳鸣 
D、常眩晕、恶心、呕吐反复发作 
31. 患者，男，45 岁，乙肝病毒携带者30 年，近期消瘦、纳差、右上腹痛，皮肤黄染，血
。
应首先考虑的疾病是（   ）。 
A、乙肝后肝硬化 
B、原发性肝癌 
C、乙肝复发 
D、继发性肝癌 
32. 患者，女，25 岁，下颌左后磨牙阻生齿，反复感染、疼痛。最恰当的处理方法是（   ）。 
A、消炎止痛即可 
B、消炎后拔牙 
C、拔牙后镶牙 
D、拔牙后种植牙 
33. 下列关于表皮的描述，正确的是（   ）。 
A、由皮肤和真皮组成 
B、由致密结缔组织构成 
C、主要细胞是角质形成细胞和非角质形成细胞 
D、表皮内还有毛、皮脂腺、汗腺等附属器 
34. 下列关于血细胞生理描述，错误的是（   ）。 
A、白细胞的吞噬具有选择性 
B、白细胞、红细胞均起源于骨髓造血干细胞 
C、红细胞具有可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性 
D、单核细胞在免疫应答反应过程中起核心作用 
35. 患者，男，40 岁，慢性胃炎10 余年。胃镜活检可见杯状细胞，提示病理变化是（   ）。 
A、胃粘膜上皮细胞肥大 
B、胃粘膜上皮细胞萎缩 
C、胃黏膜上皮细胞不典型增生 
D、胃粘膜上皮细胞化生 
36. 动物细胞需要利用胆固醇时，从血液中摄取低密度脂蛋白（LDL）的跨膜运输方式是（   ）。 
A、载体蛋白介导的被动运输 
B、离子浓度梯度驱动的主动运输 
C、受体介导的胞吞作用 
D、吞噬作用 
37. 患者，男，28 岁，双大腿挤压伤。脉搏50 次/分，有心律不齐。测得血清钾6.9mmol/L。为了缓解高
钾血症对心肌的毒性作用，首选处理措施是（   ）。 
A、静脉输入碳酸氢钠溶液60ml 
B、静脉输入葡萄糖酸钙溶液20ml 
C、静脉输入葡萄糖溶液200ml 胰岛素10U 
D、静脉输入生理盐水1000ml 
38. 在铀矿工人中研究氡气暴露与肺癌的关系，最适合的研究设计是（   ）。 
A、病例对照研究 
B、回顾性队列研究 
C、横断面研究 
D、实验流行病学研究 
39. 患者，女，28 岁，孕24 周，洗澡时突然发现较多液体从阴道流出，后出现腹痛、阴道大出血。其最可
能的诊断是（   ）。 
A、晚期先兆流产 
B、先兆流产 
C、胎盘早剥 
D、前置胎盘 
40. 患者，男，55 岁，2 小时前进食时突然出现吞咽困难及胸骨后不适，行胸部影像学检查提示：在食管
与左主支气管交叉处有异物。此异物中切牙的距离是（   ）。 
A、15cm 
B、25cm 
C、35cm 
D、45cm 
二、多项选择题 
共20 题，每题的备选项中，⾄少有2 个是符合题意的。 
41. 关于毛细血管的特点，下列说法正确的有（   ）。 
A、分布最广的血管 
B、管壁最薄 
C、分支连通成网 
D、网的各处疏密一致 
42. （不定项）胃的运动形式有（   ）。 
A、紧张性收缩 
B、容受性舒张 
C、分节运动 
D、蠕动 
43. 下列关于噬菌体的说法正确的有（   ）。 
A、可用于细菌的鉴定和分型 
B、可用于耐药菌感染的治疗 
C、可供作抗病毒药的筛选 
D、可能将转移基因带入细菌细胞 
44. 根据下列血红蛋白测定值，可诊断为贫血的有（   ）。 
A、成年男性低于 
B、成年女性低于 
C、新生儿低于 
D、老年男性低于 
45. 患者，男，69 岁，有胃溃疡病史5 年，经规范治疗后症状消失。诉近期进食后上腹部疼痛、反酸，且
大便呈黑色。此患者拟行胃镜检查，目的有（   ）。 
A、确定病变部位 
B、鉴别良恶性 
C、治疗效果评价 
D、对合并出血者给予止血治疗 
46. 下列说明阴阳相对性正确的有（   ）。 
A、重阴必阳，重阳必阴 
B、阴阳中还有阴阳 
C、阴中求阳，阳中求阴 
D、阴转化为阳，阳转化为阴 
47. 患者，38 岁，程序员，平素饮食不规律，无运动习惯，本月发现血糖升高，诊断为2 型糖尿病，医生
要求其控制饮食及增加体育锻炼。合理的运动可促进肌肉组织对葡葡糖的摄取和利用，提高胰岛素与
受体的结合力，从而使血糖降低，患者运动应遵循的原则有（   ）。 
A、循序渐进 
B、运动量由小到大 
C、运动时间由短到长 
D、运动由易到难 
48. 患者，女，30 岁，因剖官产术中大量出血需要输血。在为其输血前，医护人员须确认的血液包装袋上
的标识有（   ）。 
A、血型和血液品种 
B、采血日期和有效日期 
C、血站的名称及许可证号 
D、献血编号及储存条件 
49. 生命质量评价的主要内容有（   ）。 
A、生理状态 
B、社会功能状态 
C、心理状态 
D、主观判断与满意度 
50. 某病人在短时间内多次口服盐酸麻黄碱片，其疗效逐渐减弱的机制有（   ）。 
A、吸收减少 
B、代谢加速 
C、受体逐渐饱和 
D、递质逐渐耗损 
51. 新生儿出现下列现象，无需特殊处理的有（   ）。 
A、乳腺肿大 
B、“螳螂嘴” 
C、生理性黄疸 
D、鹅口疮 
52. 患者，男，30 岁，外生殖器出现约1cm 大小红斑，伴轻度糜烂。需要考虑的疾病有（   ）。 
A、一期梅毒 
B、软下疳 
C、生殖器疱疹 
D、固定型药疹 
53. 父亲是A 型血，母亲是O 型血，则他们子女可能的血型有（   ）。 
A、A 型 
B、B 型 
C、AB 型 
D、O 型 
54. 患者，女，36 岁，肠扭转广泛小肠坏死、休克。行坏死小肠切除术，术后随即休克好转。术后需监护
的项目有（   ）。 
A、尿量 
B、意识状态 
C、皮温、色泽 
D、血压、脉率 
55. 下列属于肾精不足的临床表现有（   ）。 
A、小儿囟门迟闭 
B、小儿牙齿生长缓慢 
C、老人牙齿松动 
D、老人易于骨折 
56. 关于微生物与生物环境间的相互作用，下列说法正确的有（   ）。 
A、人体肠道正常菌群与宿主之间为互惠互生关系 
B、肠道中的蛔虫与人体为共寄生关系 
C、青霉菌产生的青霉素抑制革兰氏阳性菌的生长，这种现象称为拮抗关系 
D、好氧菌产生，蓝藻利用进行光合作用释放氧气，供好氧菌利用，这种关系称为互利共生 
57. 描述疾病流行强度的常用术语有散发、流行和暴发。下列属于疾病暴发的有（   ）。 
A、集体食堂的食物中毒 
B、托幼机构短时间内突然出现许多麻疹患儿 
C、2003 年SARS 在32 个国家的发病 
D、流行性感冒曾多次在世界各国发病 
58. 下列属于院内感染的有（   ）。 
A、糖尿病患者入院48 小时内出现发热，咳嗽 
B、某医生在工作期间感染水痘 
C、肺炎患者住院第3 天发现皮疹，诊断为水痘 
D、糖尿病患者已办理出院手续，回家后当天晚上出现呼吸道感染症状 
59. 社会因素是指社会的各项构成要素，下列影响健康的社会因素有（   ）。 
A、家庭及社区 
B、社会阶层 
C、文化因素 
D、卫生服务 
60. 根据我国《疫苗流通和预防接种管理条例》，下列说法正确的有（   ）。 
A、预防接种异常反应属于药品不良反应 
B、因疫苗本身特性引起的接种后一般反应，不属于预防接种异常反应 
C、因疫苗质量不合格给受种者造成的损害，不属于预防接种异常反应 
D、因接种单位违反预防接种工作规范给受种者造成的损害，不属于预防接种异常反应 
三、岗位专业知识应⽤能力 
请作答： 
61. 案例分析题：30 分（中医临床） 
患者，男，62 岁。半月前进食油腻食物后，突然右上腹疼痛，饮水或进食后加重，尚可忍受，后又有
自行缓解，未予重视。近2 日疼痛又作并逐渐加剧，全身发黄，皮肤瘙痒，白睛发黄，口干且苦，大便干
结，尿色深黄，今天来院就诊。查体：白睛发黄，右上腹近右胁处按之痛甚、拒按，余阴性。舌质红少津，
舌苔黄腻，脉象沉滑。 
根据上述案例，回答下列问题： 
1.请根据本案情况，列出中医病名、证型及依据，并分析病因病机。 
2.本案患者可否用大黄？为什么？ 
62. 实务题：30 分（中医临床） 
患者，男，58 岁。近10 年来反复出现头晕头痛，严重时头晕欲仆，多次到医院就诊，诊断为“高血压
病”，服用氨氯地平和阿托伐他汀钙等药物治疗，血压尚能控制。3 天前，因饮食不当致眩晕又作。刻下：
眩晕头痛，胸闷烦躁，饮食不香，口干且苦，夜寐多梦，大便干结，舌红，苔黄腻，脉弦滑。平时嗜好烟
酒，喜食甘肥。有高血脂病史，否认糖尿病史。查体：神志清楚，形体肥胖，血压170/100mmHg。 
根据上述材料提供的信息，解决下列问题： 
1.请根据患者临床表现确定中医的病名和治法方药。 
2.请结合患者病情，制定预防调护措施。 
63. 案例分析题：30 分（西医临床） 
患者，女，41 岁，因“反复发作胸闷，心悸，气促5 年，加重1 周”就诊。患者5 年来劳累后反复出
现胸闷，心  悸，气促，休息后可缓解。1 周前“上呼吸道感染”后上述症状加重，夜间多次憋醒，不
能平卧。既往有“风湿性关节炎”病史。查体：T36.4℃，P92 次/分，R25 次/分，BP120/80mmHg，端
坐位，口唇轻度发绀，双颧绀红，双肺底可闻及细小湿啰音，心界不大，心率112 次/分，心律绝对不
齐，心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，腹平软，肝脾肋下未及，移动性浊音（-），双
下肢无水肿。 
根据上述案例，回答下列问题： 
1.请指出该患者的诊断及诊断依据。 
2.为明确诊断，请列出必要的实验室及器械检查。 
64. 实务题：30 分（西医临床） 
患儿，4 岁，无明显原因出现水肿，先是眼睑，然后下肢，经休息后可好转，故未予重视，近2 周水肿
明显加重，身体多部位出现水肿，食欲下降，乏力，不爱活动。无发热，大小便正常。来某医院就诊，检
查发现血压正常，尿蛋白；血浆白蛋白为24g/L；血浆总胆固醇。据此王医师给予泼尼松龙后，症状缓解，
尿蛋白阴性后继续治疗6 周，不久再次出现水肿，虽经治疗，但症状反复出现，经科室病例讨论，医院决
定行肾脏穿刺活检。 
根据上述材料提供的信息，解决下列问题： 
1.请写出该患者的诊断，并列出诊断依据。 
2.作为主管医师，如何就肾脏穿刺活检进行医患沟通？ 
65. 案例分析题：30 分。（药剂） 
维生素C 是对人体有益的营养素，在值5.8～6.0 时最稳定，易被光、热、氧等破坏，金属离子对其降
解有较强的催化作用。李药师拟将其制备为注射液，处方主要包括：维生素C（
）、依地酸二钠（
)、
碳酸氢钠（
）、亚硫酸氢钠（
）以及注射用水（适量），制备工艺为：在金属容器中加处方量
的
注射用水，加维生素C 溶解后，分次缓缓加入碳酸氢钠，搅拌使完全溶解，添加注射用水至足量，用垂熔
漏斗与膜滤器过滤后灌封，
灭菌15 分钟后，发现注射液色泽明显变黄。 
根据上述案例，回答下列问题： 
1.请进行处方分析，并说明处方中各物质的作用。 
2.请分析上述制备过程中导致注射液颜色变黄的原因，并设计合理的制备工艺。 
66. 实务题：30 分。（药剂） 
某药物溶解度较低，黄药师尝试通过熔融法和溶剂法两种方法将其制备为固体分散体，以提高其生物
利用度，为了验证其固体分散体的效果，黄药师分别对同等剂量下的普通片剂、固体分散体以及静脉注射
制剂进行了比格犬体内的生物利用度研究，其血药浓度曲线下面积（AUC）如下表所示： 
 
根据上述材料提供的信息，解决下列问题： 
1.求算普通片剂、固体分散体的绝对生物利用度以及固体分散体相对于普通片剂的相对生物利用度。 
2.请解释固体分散体提高难溶性药物口服生物利用度的机制。 
3.请列出三种黄药师在制备固体分散体时可能用到的高分子材料。 
4.请简要描述这两种固体分散体的制备过程。 
67. 案例分析题：30 分。（护理） 
患者，女，53 岁。因“肛门脱出包块1 年”入院。患者1 年前肛门脱出肿块，诊断为“混合痔”行保
守治疗效果欠佳。三月来上述症状反复发作，肛门下坠感时轻时重，自发病以来，每日解成形软便一次，
小便正常。既往体健，无食物、药物过敏史。体格检查：
，
、
、
，神志清楚，查体合作。专科检查：膝胸位，肛门居中，肛缘皮肤色泽正常，分肛可
见11-1 点、5-7 点肛管肥厚增生脱出肛缘，轻度水肿，表面无糜烂及破溃，质硬，触痛明显。住院后第3
天在腰麻下行混合痔剥扎术，术后6 小时自解少量小便1 次，伤口敷料少量渗血，术后12 小时患者诉伤口
胀痛，不能忍受，无法入眠，给予哌替啶
，30 分钟后疼痛缓解入睡。 
根据上述案例，回答下列问题： 
1.请根据WHO 疼痛分级标准判断该患者的疼痛级别。 
2.请给出患者手术前后的护理措施。 
68. 实务题：30 分。（护理） 
患者，女，19 岁，因“猫咬伤右手30 分钟”急诊。半小时前，患者在小区内被一流浪猫咬伤右手，出
血，平素体健。查体：右手尺侧可见长约伤口，少量渗血。 
根据上述材料提供的信息，解决下列问题： 
1.作为急诊护士，如何对患者进行急救？ 
2.对该患者应进行哪些健康指导？ 
69. 案例分析题：30 分（医学技术） 
患者，男，68 岁，因上腹不适伴胸背部疼痛到医院就诊，接诊医师检查后建议进行CT 强化扫描，放射
科预约登记室护师通知病人带肾功能检查结果及第二天早上空腹检查。第二天患者吃了一个馒头、一个鸡
蛋及一杯牛奶，并携带肾功能检查单：肌酐
（参考值
）、尿素氮
(参考值
)。放射科拒绝早上进行CT 检查，患者投诉放射科，后经沟通，建议患者不
吃午饭，下午再行CT 检查。检查结果提示胰腺占位。 
根据上述案例，回答下列问题： 
1.请说明放射科让患者携带肾功能检查结果的原因。 
2.请说明该患者需要空腹检查的原因。 
3.为明确诊断，该患者还需要做哪些实验室检查？ 
70. 实务题：30 分（医学技术） 
患者，男，32 岁，常规超声体检发现“肝左叶可见一大小为3.2
2.5cm 筛网状高回声团”，AFP（
）。
既往无肝炎病史。体检结论：肝左叶占位，建议CT 平扫
增强，或MRI 平扫
增强进一步检查。 
根据上述材料提供的信息，解决下列问题： 
1.患者不明白什么是增强检查，请向其解释什么是增强检查及增强检查对诊断的必要性。 
2.患者选择腹部CT 平扫增强检查，请向患者说明检查前、中、后的注意事项。 
71. 案例分析题：30 分（公共卫生管理） 
余某，男，18 岁，踢足球时左膝关节损伤。接诊医师让患者做左膝关节MR，申请单却写成右膝关节。
放射科技师发现错误后，做了左膝关节MR，却在PACS 登记为右膝关节；报告医师发现错误，但写报告时仍
写成右膝关节前交叉韧带撕裂。入院后主管医师在主诉中写成左膝关节，诊断及手术通知单上写成右膝关
节。术前备皮时，患者提到是左膝关节受伤，但护士仍在右膝关节备皮，术前手术医师也检查过患者，第
二天手术在右膝关节做关节镜时发现前交叉韧带完整。经再次确认，是左膝关节受伤做错手术部位。 
根据上述案例，回答下列问题： 
1.请指出该事件是否属于医疗事故并说明理由。 
2.哪些人员对此事件应该承担责任？医疗机构如何防范此类事件再次发生？ 
72. 实务题：30 分（公共卫生管理） 
某市疾控中心统计到，近一周内连续发现4 例怀疑皮肤炭疽的患者，均来自于几个距离较近的牧区，
尚无死亡病例。该市此前并未发现皮肤炭疽病例。 
根据上述材料提供的信息，解决下列问题： 
1.请指出该事件是否属于突发公共卫生事件并说明理由。 
2.假如你是该市负责此次事件的卫生行政部门人员，应采取哪些具体的应急措施？
 
 
 
 
2018 年5 月全国事业单位联考 
《综合应用能力》（E 类） 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
准考证号                     
版权所有 
复制必究 
姓名                     
一、单选题 
1. 
下列有关细胞自噬的表述，错误的是（   ）。 
A、自噬体的形成依赖于Ⅲ型磷脂酰肌醇三磷酸激酶（ClAss Ⅲ P13K）的作用 
B、细胞自噬过程包括底物诱导自噬前体形成、自噬体形成、自噬体与溶酶体融合和自噬体内容物被降
解4 个阶段 
C、细胞自噬指细胞在一定的生理或病理条件下，按特定的程序发生死亡的过程 
D、自噬可以帮助细胞抵抗衰老、饥饿等外界压力，但过度的自噬会导致细胞发生Ⅱ型凋亡 
2. 
某建筑工人在施工过程中被钢筋刺入右侧锁骨中线第4 肋间隙，出现呼吸困难、发绀等症状，该工人
被钢筋依次穿过的胸壁层次是（   ）。 
A、皮肤、浅筋膜、前锯肌、肋间肌、胸内筋膜、胸膜 
B、皮肤、浅筋膜、锁骨下肌、肋间肌、胸内筋膜、胸膜 
C、皮肤、浅筋膜、胸大肌、胸小肌、肋间肌、胸内筋膜、胸膜 
D、皮肤、浅筋膜、腹外斜肌、前锯肌、肋间肌、胸内筋膜、胸膜 
3. 
下列关于肾位置的说法，错误的是（   ）。 
A、为腹膜外位器官 
B、右肾比左肾高半个椎体 
C、位于脊椎两侧 
D、肾门约平对第1 腰椎椎体平面 
4. 
关于血-脑屏障，下列说法错误的是（   ）。 
A、由毛细血管内皮细胞、基膜和神经胶质膜构成 
B、可阻止血液中某些物质进入脑和脊髓的神经组织 
C、脑和脊髓的毛细血管内皮细胞间紧密连接封闭 
D、可阻止营养物质和代谢产物的通过 
5. 
当肌肉活动时，葡萄糖转运体能将胞外的葡萄糖转运到细胞内，这种转运方式是（   ）。 
A、易化扩散 
B、简单扩散 
C、主动转运 
D、胞吞作用 
6. 
患者剧烈呕吐、腹泻后，心电图检查发现ST 段压低，T 波低平，U 波增高以及Q-T 间期延长，导致该
患者出现心电图改变的原因是（   ）。 
A、高钾血症 
B、低钾血症 
C、高钠血症 
D、低钠血症 
7. 
关于基因诊断的叙述，下列说法错误的是（   ）。 
A、基因诊断可用于临床指导用药 
B、针对特定基因，特异性强，灵敏性高 
C、传染病病原体检测是基因诊断的主要应用领域 
D、可在源头上识别基因正常与否，属于“病因诊断” 
8. 
人乳头瘤病毒（HPV）疫苗可预防发生的肿瘤是（   ）。 
A、乳腺癌 
B、肝癌 
C、宫颈癌 
D、卵巢癌 
9. 
下列不属于先天性糖代谢缺陷病的是（   ）。 
A、半乳糖血症 
B、糖原贮积症 
C、黏多糖贮积病 
D、枫糖尿症 
10. 患者，女，26 岁，5 天前突发寒战、高热，出汗后体温恢复正常，隔日症状再次发作，经病原学检测
确诊为疟疾，患者症状周期性发作的原因是（   ）。 
A、红细胞内期裂体增殖 
B、疟原虫侵入人体到发病有潜伏期 
C、子孢子在肝细胞内先休眠再复苏 
D、雌、雄配子体需进入蚊胃里发育 
11. 癫痫患儿服用苯巴比妥治疗时，必须补充的维生素是（   ）。 
A、维生素B 
B、维生素C 
C、维生素D 
D、维生素E 
12. 下列抗高血压药物中属于A、C、E 抑制剂的是（   ）。 
A、氢氯噻嗪 
B、氨氯地平 
C、普萘洛尔 
D、卡托普利 
13. 73 岁宫颈癌患者，近期出现血尿、尿急、尿频及尿痛等刺激症状，查体发现肿瘤组织已侵及膀胱，宫
颈癌的这种扩散方式为（   ）。 
A、直接蔓延 
B、血道转移 
C、种植性转移 
D、淋巴道转移 
14. 患者，男，35 岁，外伤2 小时入院，查体发现外耳道有清亮液体流出，应考虑的诊断是（   ）。 
A、脑疝 
B、急性中耳炎 
C、颅底骨折 
D、外耳道炎 
15. 患者，男，30 岁，高处坠落致颅脑损伤，呈深昏迷状态，对该患者体格检查的描述，正确的是（   ）。 
A、角膜反射减弱 
B、瞳孔对光反射消失 
C、吞咽反射存在 
D、对疼痛刺激出现痛苦表情 
16. 患者，男，60 岁，近2 周以来饭后1 小时左右胸骨后烧灼感，自觉有胃内容物涌入咽部，弯腰时更明
显。该患者最可能的诊断是（   ）。 
A、胃癌 
B、十二指肠溃疡 
C、出血性胃炎 
D、胃食管反流病 
17. 患者，女，24 岁，因腹部不适伴呕吐两天就医，其呕吐特点为就餐后出现剧烈呕吐，呕吐常发生在夜
间，且呕吐物为隔夜宿食。根据其症状，可能的诊断是（   ）。 
A、幽门梗阻 
B、低位小肠梗阻 
C、贲门梗阻 
D、乙状结肠扭转 
18. 患儿，男，7 岁，低热，右肩和左膝关节疼痛9 天，心悸1 天就诊，2 周前曾有上感病史。体检：咽
红，无脓性渗出物，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音，无关节红肿。胸部X 片示心影轻度扩大，查血清抗
链球菌溶血素O（+）。其最可能的诊断是（   ）。 
A、风湿热 
B、败血症 
C、幼年特发性关节炎 
D、川崎病 
19. 患儿，2 岁，因“呕吐、腹泻6 天”代主诉入院。家长诉近2 日尿量偏少。查体：体温正常，呼吸40
次/分，心率130 次/分，体重11kg，神志清，精神反应可，测血压偏低，皮肤弹性稍差，黏膜较干燥，
哭时少泪，腹部及神经系统查体正常。查电解质血钾3.7mmol/L，血钠127mmol/L，该患儿最可能的诊
断是（   ）。 
A、急性腹泻病伴轻度低渗性脱水 
B、急性腹泻病伴中度低渗性脱水 
C、急性腹泻病伴中度等渗性脱水 
D、急性腹泻病伴重度等渗性脱水 
20. 妊娠早期最常见的自然流产因素是（   ）。 
A、母体孕激素过低 
B、母体宫颈功能不全 
C、母体免疫功能异常 
D、胚胎或胎儿染色体异常 
21. “重阴必阳，重阳必阴”这句话体现出阴阳之间的关系是（   ）。 
A、阴阳相互对立 
B、阴阳相互依存 
C、阴阳相互消长 
D、阴阳相互转化 
22. 艾滋病是获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的简称，是由人免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性传染病。HIV
感染诊断的金标准是（   ）。 
A、
淋巴细胞计数 
B、
抗原检测 
C、病毒载量测定 
D、
抗体检测 
23. 斑贴试验是临床常用的变应原检测方法。下列关于斑贴试验的描述，错误的是（   ）。 
A、适应症包括化妆品皮炎 
B、受试物应分别置于铝制小室斑试器内 
C、常用部位为前胸或前臂伸侧健康皮肤 
D、每次试验时应设对照 
24. 患者，女，32 岁，感冒后出现“真空性头痛”，晨起开始，逐渐加重，午后缓解，次日复现。鼻窦镜
检查可见中鼻道脓性分泌物，其最可能的诊断是（   ）。 
A、偏头痛 
B、急性额窦炎 
C、急性上颌窦炎 
D、三叉神经痛 
25. 根据世界卫生组织的要求，诊断沙眼的标准不包括（   ）。 
A、典型的睑结膜瘢痕 
B、睑结膜3 个以上滤泡 
C、角膜缘滤泡或HerBert 小凹 
D、广泛的角膜血管翳 
26. 韧带和肌肉损伤的最佳检查方法是（   ）。 
A、CT 平扫 
B、CT 增强扫描 
C、MRI 平扫 
D、MRI 增强扫描 
27. 患者，男，50 岁，既往有十二指肠溃疡病史，突然呕血，量约600ml。体检：烦躁，面色苍白，手足
湿冷，BP110/96mmHg，P96 次/分，尚有力。该患者所处的状态是（   ）。 
A、无休克 
B、轻度休克 
C、中度休克 
D、重度休克 
28. 当出现传染病疫情时，可以依法采取停工、停业、停课等紧急措施。下列关于紧急措施的说法，错误
的是（   ）。 
A、采取紧急措施的直接目的是切断传播途径 
B、需要解除紧急措施的，由原决定机关决定并宣布 
C、采取紧急措施的前提条件是“当传染病暴发、流行时” 
D、县级以上地方人民政府当及时、独立地决定并采取紧急措施 
29. 按人体一日需要热能2400kCAl，其中蛋白质占一日总热能的10%计算，应供给的蛋白质是（   ）。 
A、50 克 
B、60 克 
C、65 克 
D、70 克 
30. 水消毒时，杀菌、氧化有机物以及某些氯化反应等所消耗的氯量是（   ）。 
A、加氯量 
B、有效氯 
C、需氯量 
D、余氯 
31. 根据三级预防原则，在职业卫生工作中，不属于第一级预防的是（   ）。 
A、健康教育 
B、定期健康检查 
C、职业禁忌症的筛检 
D、减少生产环境中职业性有害因素 
32. 关于问卷的信度与效度，下列叙述正确的是（   ）。 
A、信度不高，效度有可能较高 
B、信度高，效度一定也高 
C、效度不高，信度也低 
D、效度高，信度一定也高 
33. “火中取栗”现象所体现的动机冲突类型是（   ）。 
A、趋避冲突 
B、双避冲突 
C、双趋冲突 
D、双重趋避冲突 
34. 患者，男，40 岁，律师，有高血压病史，长期服药，能够正常工作、生活。对该患者适用的医患关系
模式是（   ）。 
A、主动-被动型 
B、指导-合作型 
C、共同参与型 
D、生理-心理-社会模式 
35. 关于记忆，下列说法错误的是（   ）。 
A、识记是保持的前提，保持是识记的进一步巩固 
B、艾宾浩斯认为，形象的材料遗忘快于抽象的材料 
C、艾宾浩斯认为，遗忘的速度是先快后慢 
D、再认和回忆都是对长时记忆所储存的信息提取的过程 
36. 韩某被派往俄罗斯工作，因语言不通、风俗习惯不同而紧张不安，于是开始自学俄语，并向当地民众
请教学习。引起这种应激反应的应激源称为（   ）。 
A、心理性应激源 
B、躯体性应激源 
C、社会性应激源 
D、文化性应激源 
37. 在分析食物中毒暴发的可能原因时，最常用的指标是（   ）。 
A、罹患率 
B、患病率 
C、发病率 
D、死亡率 
38. 传染病在人群中发生流行必须具备的基本条件不包括（   ）。 
A、传染源 
B、人口密度 
C、易感人群 
D、传播途径 
39. 根据《母婴保健法》的规定，下列说法错误的是（   ）。 
A、母婴保健医学技术鉴定结果不具备法律效力 
B、有新生儿出生缺陷情况应向卫生行政部门报告 
C、县级以上地方政府可设立母婴保健医学技术鉴定组织 
D、对违反法律法规进行胎儿性别鉴定的相关人员依法给予行政处分 
40. 根据我国艾滋病防治的相关法规，下列表述错误的是（   ）。 
A、艾滋病属于乙类传染病 
B、国家实行艾滋病自愿咨询制度 
C、国家实行艾滋病自愿检测制度 
D、医疗卫生机构应为自愿接受艾滋病检测者免费提供初筛检测 
二、多选题 
41. 随着科技进步、市场经济发展以及病人医学知识水平的普遍提高，医患关系出现了新的发展趋势，现
代医患关系的发展趋势包括（   ）。 
A、医患关系经济化 
B、医患关系民主化 
C、医患关系法制化 
D、医患关系人文化 
42. 患者，男，16 岁，下坡时不慎踩空，扭伤右踝部，当即因肿痛不能行走，送医检查后发现：右踝后外
侧部明显肿胀，压痛，X 线检查未见骨折。与该患者扭伤发生相关的因素有（   ）。 
A、足跖屈时踝关节处于相对不稳固状态 
B、内踝长、外踝短 
C、胫侧副韧带较强大 
D、腓侧副韧带有三条，但均较薄弱 
43. 胎儿出生后，胎盘血液循环中断，肺开始呼吸，血液循环会发生一系列改变。下列属于胎儿出生后血
液循环改变的有（   ）。 
A、脐静脉闭锁形成肝圆韧带，脐动脉闭锁形成脐侧韧带 
B、肝的静脉导管闭锁，形成静脉韧带 
C、动脉导管闭锁形成动脉韧带 
D、左心房压力增高而右心房压力降低，使卵圆孔关闭 
44. 人从温暖的房间突然到寒冷的室外，体内自主神经功能会发生改变，使人体能适应环境的剧烈变化。
对此，下列描述正确的有（   ）。 
A、心肌收缩力增强，支气管收缩 
B、皮肤黏膜血管收缩 
C、肝糖原合成增加，血糖下降 
D、肾上腺素分泌增加 
45. 下列关于真菌的说法，正确的有（   ）。 
A、真菌没有完整的细胞器 
B、最适宜生长的酸碱度为PH4.0～6.0 
C、繁殖方式包括有性繁殖和无性繁殖 
D、深部真菌感染包括致病菌感染和机会性感染 
46. 我国流行的血吸虫病主要是日本血吸虫病，关于日本血吸虫，下列说法正确的有（   ）。 
A、终宿主为人或其他多种哺乳动物，中间宿主为淡水螺类 
B、生活史包括卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴、童虫和成虫 
C、成虫寄生于人的门脉-肠系膜静脉系统，雌虫在肠黏膜下层静脉末梢内产卵 
D、尾蚴、童虫、成虫和虫卵均可对宿主造成损害 
47. 下列属于抗贫血药的有（   ）。 
A、铁剂 
B、叶酸 
C、维生素B12 
D、促红细胞生成素 
48. 下列关于呕血的描述，正确的有（   ）。 
A、可由消化性溃疡、肝硬化等病因引起 
B、出血前常伴有喉部痒感、胸闷等症状 
C、血液中常混有食物残渣、胃液 
D、PH 试纸测试血液为酸性 
49. 患者，女，32 岁，有家族过敏史，反复干咳3 个月。查体：肺部未闻及哮鸣音，确诊该患者为支气管
哮喘，需选择的检查有（   ）。 
A、支气管激发试验或运动试验 
B、支气管舒张试验 
C、昼夜PEF 变异率测定 
D、过敏原试验 
50. 新生儿，日龄5 天，患新生儿缺氧缺血性脑病，下列属于其诊断标准的有（   ）。 
A、产前有宫内窘迫，羊水Ⅲ度污染 
B、有窒息史，ApgAr 评分1 分钟＜3 分，并延续至5 分钟时仍＜5 分 
C、出生后6 小时出现了惊厥、昏迷表现 
D、头颅核磁共振检查提示缺氧缺血性改变 
51. 产后抑郁症的诊断标准中必须具备的条件包括（   ）。 
A、精神运动兴奋或阻滞 
B、体重显著下降或增加 
C、情绪抑郁 
D、对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦 
52. 中医理论认为，气的固摄作用减退，临床可出现的症状有（   ）。 
A、出血 
B、自汗 
C、尿失禁 
D、脱肛 
53. 患者，女，40 岁，右侧颈动脉三角区肿块，手术切除后病理诊断为神经鞘膜瘤，术后出现Horner 征，
患者可出现的临床表现有（   ）。 
A、右侧眼球内陷 
B、右侧眼睑下垂 
C、右侧瞳孔缩小 
D、右侧面瘫 
54. 患者右下肢疼痛，拍X 线片提示急性化脓性骨髓炎，常见X 线表现有（   ）。 
A、骨膜新生骨 
B、死骨形成 
C、骨质破坏 
D、骨膜增生 
55. 下列可使用食品添加剂的情形有（   ）。 
A、便于食品的生产、加工、包装运输或贮藏 
B、保持婴幼儿食品本身的营养价值 
C、保持食品的质量和稳定性，改进其感观特性 
D、作为某些特殊膳食食用食品的必要配料或成分 
56. 一农民使用百草枯除草剂，发生中毒，下列处理措施正确的有（   ）。 
A、考虑经口误食时，给予催吐、同时加用吸附剂洗胃，继而用硫酸镁导泻 
B、常规输液，使用利尿剂，争取在中毒后24 小时内进行血液透析或血液灌流 
C、给VitC、VitE 等自由基清除剂，防止肺纤维化 
D、保护肝、肾、心功能，防治肺水肿，积极抗感染 
57. 我国对食品质量进行卫生评定时，主要检验的微生物指标有（   ）。 
A、菌落总数 
B、大肠菌群数 
C、致病菌数 
D、病毒数 
58. 下列属于卫生费用评价指标的有（   ）。 
A、卫生费用占GNP 百分比 
B、人均卫生费用 
C、门诊和住院费用构成 
D、医疗部门的人力费用 
59. 患者，女，32 岁，因急性梗阻性化脓性胆管炎入院，行胆管切开取石术后3 天，血清
。
该患者可能出现的情况有（   ）。 
A、肠鸣音亢进 
B、血
增高增高 
C、跟腱反射消失 
D、ECG 示T 波低平，出现U 波 
60. 下列各药，入汤剂用法正确的有（   ）。 
A、车前子布包入汤剂 
B、钩藤入汤剂先煎 
C、薄荷入汤剂后下 
D、麝香入丸散服 
三、分析题 
61. 案例分析题（中医临床） 
患者，男性，59 岁。4 年前因劳累出现心慌、头晕，某医院诊断为“冠心病、房性早搏”，口服普罗
帕酮（心律平）等药后曾一度好转，但停药后时有心慌胸闷，头晕目眩，服用中药天王补心丹、血府逐瘀
汤等治疗，效果不明显。刻诊：心慌阵作，活动后加重，面色不华、唇甲苍白、疲劳乏力，自汗，食欲欠
佳，大便溏软。舌质淡，苔薄白，脉细弱。测血压130/80mmHg，心率56 次/分，心律不齐。心电图示：窦
性心动过缓（58 次/分），频发房性早搏。 
根据上述案例，回答下列问题： 
1.请分析该患者服用天王补心丹、血府逐瘀汤治疗效果不佳的原因。 
2.请就患者本次发病的临床表现拟定治法、处方并说明用药依据。 
62. 务实题（中医临床） 
患者，女性，39 岁，企业高管，工作压力大，性情较急，2 年来自觉右侧胁肋部胀痛或隐痛不适，反
复发作。近2 天因家庭琐事争吵后，右胁疼痛又作，连及后背，胸闷，善叹息，嗳气则缓。大便干结，小
便黄。平时经行先后不定期，量或多或少。此次发病适逢经期，两侧乳房胀满疼痛，月经量少，色暗，有
血块，舌质红，苔薄，脉弦细。 
根据上述材料提供的信息，回答下列问题： 
1.请提出中医诊断、辨证并拟定治法方药。 
2.结合患者病情，制定预防与调护措施。 
63. 案例分析题（西医临床） 
患者，男性，63 岁，半年前，因胸闷，活动后气急，诊断为冠状动脉硬化性心脏病，不稳定型心绞痛，
行冠状动脉支架成形术，术后，患者胸闷症状及活动后气急症状消失。3 个月前患者出现胸痛，呈撕裂样
痛，夜间明显，口服止痛片及消心痛后无效。经心脏科医师多次诊治，认为心脏支架安放正确，心功能良
好，考虑为心源性非器质性胸痛，给予对症治疗，但胸痛症状仍然存在。近一月来胸痛加重，在当地医院
进行胸部CT（平扫）示：胸部降主动脉增宽，余未见明显异常。既往有高血压史15 年，血压最高为170/110mmHg，
不规则服用降压药治疗，近一月来血压波动在160～180/90～110mmHg。 
根据上述案例，回答下列问题： 
1.请指出该患者胸痛首先应考虑的诊断，并分析临床上胸痛的常见原因。 
2.为明确诊断，请列出必要的实验室和器械检查。 
64. 实务题（西医临床） 
无名氏，老年男性，警察送来急诊，既往病史不详。查体：老年貌，呼之不应，双侧瞳孔等大等圆，
直径2mm，对光反射迟钝。呼吸深快，呼出气可闻及烂苹果味，口唇指甲无明显紫绀，心率110 次/分，律
齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双肺呼吸音粗，可闻及少许散在湿啰音。腹平软。 
根据上述材料提供的信息，回答下列问题： 
1.请分析该患者昏迷最可能的原因。 
2.请写出该患者的诊疗方案。 
65. 案例分析题（药剂） 
患者，男性，78 岁，诊断为原发性高血压，口服硝苯地平普通片剂治疗，由于该普通片剂释药速度较
快，降压迅速，引起患者颜面潮红、头痛眩晕及恶心等副作用。因此，赵医师推荐患者改用硝苯地平渗透
泵控释制剂，该制剂主要成分与含量如下： 
药物层：硝苯地平（100g）、聚环氧乙烷（355g）、羟丙甲纤维素（25g）、氯化钾（10g）和硬脂酸镁（10g）；
助推层：聚环氧乙烷（170g）、氯化钠（72.5g）和硬脂酸镁（95g）；包衣层：醋酸纤维素（95g）和聚乙二
醇4000（5g）。 
根据上述案例，回答下列问题： 
1.请分析选用硝苯地平渗透泵控释制剂的依据。 
2.依据该渗透泵控释制剂的处方，分析硝苯地平缓慢恒速释放的机制。 
3.请指出该药不可嚼碎或掰开服用的原因。 
66. 实务题（药剂） 
王药师按照如下处方制备复方硫黄洗剂（混悬剂）： 
沉降硫黄       30g 
硫酸锌         30g 
樟脑醑         250ml 
甘油           100ml 
纯化水加至     1000ml 
制备方法：取处方量的沉降硫黄至乳钵中，加甘油研磨至细腻糊状，搅拌下加入硫酸锌水溶液中，搅
匀，在搅拌下以细流加入樟脑醑，加纯化水至全量，搅匀即得。但按此处方制得的混悬剂沉降速度非常快。
为降低沉降速度，王药师在该处方中加入羧甲纤维素钠溶液。 
根据上述材料提供的信息，回答以下问题： 
1.请分析原处方沉降速度快的原因，以及加入羧甲纤维素钠后减慢沉降速度的机制。 
2.为进一步提高该制剂的稳定性和再分散性，可采取哪些措施？请说明理由。 
67. 案例分析题（护理） 
患者，女性，28 岁，左下腹撕裂样疼痛，伴恶心、呕吐、肛门坠胀感2 小时，1 小时前曾如厕晕倒，
来急诊就诊。平素月经规律，现停经6 周。查体：T36.8℃，P116 次/分，R22 次/分，BP86/50mmHg，神志
清楚，精神萎靡，烦躁不安，面色苍白，口唇发绀，皮肤湿冷。腹部平坦，腹肌略紧张，下腹部有压痛，
轻度反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音5 次/分。阴道后穹隆穿刺抽出不凝血。 
根据上述案例，回答下列问题: 
1.请提出该患者的首优护理诊断，并列出诊断依据。 
2.针对该患者目前的情况，急诊护士应如何处理？ 
本题不支持作答，可在交卷后核对答案并查看解析 
68. 实务题（护理） 
患者，男性，62 岁，1 月前因车祸发生颅脑外伤，收住脑外科行手术治疗。术后患者神志清楚，右侧
颞部颅骨缺损。夜班护士巡视病房时，发现患者眼球向上凝视，四肢抽搐、牙关紧闭、口吐白沫、呼之不
应。家属正在用力按住患者上肢。 
根据上述材料提供的信息，回答下列问题: 
1.请列出夜班护士应采取的处理措施。 
2.请写出患者病情稳定后的健康指导方案。 
69. 案例分析题（医学技术） 
患者，男性，46 岁。体检发现：癌胚抗原（CEA、）、神经特异性烯醇酶（NSE）明显增高，建议进一步
胸部CT 检查排除肺肿瘤。患者认为自己虽然有15 年吸烟史，每天约30 支，但体检时胸部X 线摄片正常，
且担心CT 检查的辐射剂量大，会伤害身体，不愿意进行胸部CT 检查。 
根据上述案例，回答下列问题： 
1.请分析该患者需进行胸部CT 检查的原因。 
2.请就患者“担心CT 检查的辐射剂量大，会伤害身体”的顾虑进行沟通。 
70. 实务题（医学技术） 
患者，男性，38 岁，阵发性左侧腰部疼痛1 小时，剧烈难忍，放射至左侧腹股沟，伴有血尿，无畏寒、
发热、寒战等全身症状。查体：左侧肾区叩击痛。 
根据上述材料提供的信息，回答下列问题： 
1.请写出该患者最可能的诊断和协助确诊的影像学检查方法。 
2.请列举可辅助诊断的实验室检查。 
71. 案例分析题（公共卫生管理） 
张某为某村卫生室执业助理医师。2017 年8 月8 日上午，在李某家中，张医师为其诊疗。李某自述有
些头晕、恶心、发热，测体温38.1℃，张医师即用自带的左氧氟沙星、头孢噻肟钠（属限制使用级抗菌药
物）、地塞米松等配制了4 瓶静脉注射液，静脉滴注开始后不久，张医师即离开。随后李某因头孢噻肟钠过
敏出现休克，家人即将李某转至县医院抢救，并联系张医师。后李某经抢救无效于当日死亡。 
根据上述案例，回答下列问题： 
1.张医师的诊疗行为是否属于医疗事故，是否应承担医疗损害责任？请谈谈您的看法。 
2.李某家人要求赔偿，请指出承担赔偿责任的主体以及解决争议的法律途径。 
72. 实务题（公共卫生管理） 
2016 年6 月30 日早晨5 点左右，A 市某医院接诊时发现，有6 名均表现为发热、呕吐、腹痛和腹泻的
患者。经了解，患者均为某建筑公司职工，6 月29 日晚上在工地食堂吃了凉拌海蜇。医院随即向A、市卫
生应急部门报告。经对剩余食物、患者呕吐物和粪便检查，发现副溶血弧菌溶血毒素阳性。截至当日18：
00，共接诊类似症状患者62 人，经积极治疗，患者好转出院，未发生死亡。 
根据上述材料提供的信息，回答下列问题： 
1.A 市卫生应急部门接到报告后应采取哪些措施？ 
2.当地政府是否应该启动突发公共卫生事件应急预案？请说明理由。