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第46 讲 医疗与公共卫生
目
录
01 课标达标练......................................................................................................................1
考点01 历史上的疫病与医学成就........................................................................1
考点02 现代医疗卫生体系与社会生活.....................................................................6
02 核心突破练....................................................................................................................12
03 真题溯源练....................................................................................................................17
01 历史上的疫病与医学成就
1．《黄帝内经·素问》载：“是故圣人不治已病，治未病，不治已乱，治未乱，此之谓也。夫病已成而后
药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵，不亦晚乎?”这反映了（ ）
A．疫病预防的基本理念
B．医生职业道德素养受到重视
C．中医治疗的良好效果
D．古代医术深受儒学文化影响
【答案】A
【解析】据本题主题干的设问词，可知这是本质题。据本题时间信息可知准确时空是：古代中国。根
据材料“不治已病，治未病，不治已乱，治未乱”“病已成而后药之……不亦晚乎”可知，“治未
病”强调在疾病未发时干预，“治未乱”主张防患未然，体现中医“未病先防、既病防变”的核心理
念，A 项正确；材料聚焦诊疗方法论，未涉及医德要求，排除B 项；文中“病已成而后药之……不亦
晚乎”批判病发后才用药的被动性，强调预防优于治疗，未提及具体疗效，排除C 项；“治未乱”的
治国类比虽与儒家“防微杜渐”思想形似，但《黄帝内经》思想内核源于道家阴阳五行学说，非儒学
伦理，排除D 项。故选A 项。
2．
【通过英国外科医生创设情境考查西医传播】1805 年，英国外科医生皮尔逊给中国人种
1
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牛痘并获得成功，起初民众难以接受刺破手臂皮肤的接种方式，接种者寥寥无几。同年冬，广州地区
天花大流行，人们纷纷涌到皮尔逊的诊所接种牛痘。很快，牛痘疫苗的接种范围就扩大到了中国南方
的许多大城市。这体现出（ ）
A．采用隔离方式进行疫病防控
B．中西医技术的融合和互动
C．民众普遍接受了人痘接种法
D．社会需求推动了西医传播
【答案】D
【解析】根据题干设问词，可知是本质题。据本题时间信息可知准确时空是1805 年英国、中国。材料
显示，起初民众因接种方式陌生而拒绝牛痘，但天花大流行后需求激增，接种范围迅速扩大，说明社
会需求（疫情威胁）直接推动了西医技术的传播，D 项正确；题干未提及隔离措施（如封锁区域、隔
离患者），只涉及疫苗接种这一免疫手段，排除A 项；皮尔逊推广的是西医技术（牛痘接种），未涉
及与中医理论或方法的结合，排除B 项；题干明确是“牛痘接种”而非中国传统“人痘接种”，且民
众最初排斥，仅因疫情才接受，选项“普遍接受”不符合初期态度，排除C 项。故选D 项。
3．明代弘治时期，太平府知府徐节“悉心医疗，全活甚众。”嘉靖皇帝因多病而通医术，曾亲自“检方
书制为济疫小引子方，颁下所司遵用济民”，并命礼部刊行天下。这反映出明代（ ）
A．传统医学实践不断发展
B．疫病防控机制趋于完善
C．国家权力介入医疗事务
D．地方防疫职责分工明确
【答案】C
【解析】根据题干设问词，可知为本质题。根据题目具体时空信息可知准确时空为：明代中国。材料
通过三个具体事例展现了明代不同层面国家权力对医疗事务的介入，C 项正确；材料反映的是国家权力
对医疗事务的组织和推动作用，没有反映传统医学实践不断发展，排除A 项；材料虽然显示了一定的
防疫效果，但无法说明整个防控机制趋于完善，排除B 项；材料虽然举例说明了皇帝和地方知府的参
与，但并未体现防疫职责分工的明确性，排除D 项。故选C 项。
4．中国古代医学典籍《黄帝内经》中提到：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”，这表明古
代中国（ ）
A．食物种类丰富，饮食结构合理
B．已经形成了精耕细作的农业模式
C．农业种植与家畜饲养高度发达
D．种植业在农业生产中占据主导
【答案】A
【解析】据本题题干的设问词，可知这是本质题。据本题时间信息可知准确时空是古代中国。根据材
料结合所学可知，《黄帝内经》中“五谷（粮食作物）为养，五果（水果）为助，五畜（肉类）为益，
五菜（蔬菜）为充”的表述，涵盖了粮食、水果、肉类、蔬菜等不同类型的食物，并明确了它们在饮
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食中的不同作用（养、助、益、充），体现了古代中国食物种类丰富且注重饮食结构的搭配与平衡，
符合健康饮食的理念，A 项正确；题干仅涉及食物种类及饮食搭配，未提及农业生产的耕作技术，无
法体现精耕细作模式，排除B 项；“高度发达”需要体现生产规模、技术水平等具体指标，题干仅列
举了食物类型，未说明种植和饲养的发展程度，表述过于绝对，排除C 项；题干中“五谷为养”虽强
调粮食的基础地位，但同时也提到了五果、五畜、五菜，并未突出种植业“主导”其他农业类型的地
位，更多是强调各类食物的互补性。排除D 项。故选A 项。
5．19 世纪末20 世纪初，“细菌”“病毒”等医学概念及学说经由西方和日本输入中国，清末民初发行的
各类词典，也开始收录“细菌”“病毒”等词语。到20 世纪30 年代初，中国医学界开始明确区分一般
“细菌”病原体与现代“病毒”概念，“细菌”“病毒”等概念及学说被近代国人所接受并理解。这
（ ）
A．促使西医治疗技术开始传入中国
B．有效地解决了疫病的传播与扩散
C．推动了基本医疗卫生体系的建立
D．有利于普及公共卫生与防疫观念
【答案】D
【解析】根据材料主题干的设问词可知本题是推断题。根据材料时间信息可知准确时空是：19-20 世纪
的中国。根据材料概括可知：由材料可知，“细菌”“病毒”等概念及学说传入中国以及被国人所接
受并理解，这有利于提高国人对疫病的认识，同时也有利于普及国人的公共卫生与防疫观念，D 项正
确；由所学知识可知，西医开始传入中国始于明末清初，与材料时间信息不符，排除A 项；有效地解
决了疫病的传播与扩散，说法绝对化，材料仅涉及的是西医理念对中国的影响，排除B 项；我国基本
卫生医疗体系建立于新中国成立后，与材料时间信息不符，排除C 项。故选D 项。
6．“1876 年，新教在华所办教会医院16 所、诊所24 所，在1905 年分别达到166 所和241 所，传教士还
翻译出版西医书籍，在华创办一系列教会医学院校和护士学校。”上述材料可用于说明晚清时期（
）
A．医疗资源分布不均
B．西医在华的影响力扩大
C．中医地位明显下降
D．民众健康需求日益增长
【答案】B
【解析】据本题主题干的设问词，可知这是本质题。据本题时间信息可知准确时空是：晚清时期（中
国）。根据材料可知，近代以来，西方传教士在华创办一系列教会医学院校和护士学校，还翻译出版
西医书籍，这在一定程度上促进了西医在中国的发展，也扩大了西医在华的影响力，B 项正确；材料反
映的是西医在华的影响力扩大，未涉及医疗资源的分布，无法得出A 项结论，排除A 项；材料内容未
涉及中医的发展状况，无法体现中医地位明显下降，排除C 项；材料反映的是西医在华的影响力扩大，
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未提及民众的健康需求，不符合材料主旨，排除D 项。故选B 项。
7．屠呦呦等专家研究团队，受到葛洪《肘后备急方》中关于青蒿抗疟记载的启发，从青蒿中分离出能有
效抵抗疟疾的青蒿素，对人类防治疟疾作出巨大贡献。对屠呦呦团队评价准确的是（ ）
A．学习西方卫生预防的经验
B．创新了人与自然有机联系的理论
C．创造性传承中医药学成就
D．发展强身健体和辨证施治的方法
【答案】C
【解析】据本题主题干的设问词，可知这是正向题。据本题时间信息可知准确时空是：现代（中国）。
根据材料可知，屠呦呦等专家研究团队创造性传承中医药学成就，从而有效分离出抵抗疟疾的青蒿素，
表明古代医药典籍对科研有启示 ，C 项正确；屠呦呦等专家研究团队创造性传承中医药学成就，而不
是学习西方卫生预防的经验，排除A 项；材料表明古代医药典籍对科研有启示 ，未涉及人与自然的关
系，排除B 项；强身健体和辨证施治的方法是传统中医学的成就，而非屠呦呦团队的发明，排除D 项。
故选C 项。
8．中医典籍有不少关于用珊瑚治病的记载。例如，唐高宗年间修订的《唐本草》（颁行全国的医药标
准）记载了珊瑚的种类和有关药用配方，元代（14 世纪）由回回医官和汉族医家合作编著的《回回药
方》也保存了有关珊瑚的药方。这些记载体现了中医学（ ）
A．医疗理论体系的形成
B．关注药物的性能功用
C．依托临床实践的经验
D．历史悠久、成就斐然
【答案】B
【解析】根据题干设问词，可知这是本质题，据材料关键信息可知准确时空是：古代中国。根据材料
可知，中医典籍对珊瑚药用的记载，重点在于明确药物的具体用途和配方，体现了对药物性能功用的
关注，B 项正确；题干未提及中医基础理论（如理论框架、学说建构），仅涉及药物应用，排除A 项；
“临床实践”需体现从实践中总结经验的过程，而题干仅为典籍记录，未涉及实践场景，排除C 项；
题干虽涉及不同朝代的典籍，但核心是“珊瑚入药”的具体记载，而非从宏观层面凸显中医的历史长
度或整体成就，排除D 项。故选B 项。
9．《黄帝内经》提出“人与天地相应”的医学观，将阴阳五行学说融入生理病理分析。该书包含诊疗方
法，其核心价值在于构建“治未病”的预防医学思想体系，深刻影响了后世医学发展路径。据此可知
《黄帝内经》（ ）
A．奠定中医整体辨证理论基础
B．创立临床疾病诊疗核心标准
C．完成中药药理的系统化分类
D．标志药食同源理论成熟完善
【答案】A
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【解析】据本题主题干的设问词，可知这是推断题。据本题时间信息可知准确时空是：战国至西汉
（中国）。据材料“《黄帝内经》提出‘人与天地相应’的医学观，将阴阳五行学说融入生理病理分
析。该书包含诊疗方法，其核心价值在于构建‘治未病’的预防医学思想体系，深刻影响了后世医学
发展路径”可知，《黄帝内经》提出“人与天地相应”，把人体放在自然环境等整体背景下去认识，
将阴阳五行学说融入生理病理分析，这种整体观念以及对生理病理的综合认识，为中医整体辨证理论
奠定了基础，强调从整体角度看待人体的生理、病理变化，《黄帝内经》的这些理念和方法符合整体
辨证理论基础的特点，A 项正确；临床疾病诊疗核心标准在中医领域有多种具体的规范和准则，并非
由《黄帝内经》创立。后世如张仲景的《伤寒杂病论》等对临床疾病诊疗有更具体的辨证论治体系等
贡献，《黄帝内经》主要侧重于医学基础理论和预防医学思想等方面，排除B 项；完成中药药理系统
化分类的是《神农本草经》等著作。《神农本草经》对药物进行了分类，如按上、中、下三品分类等，
系统整理了中药的相关知识，而《黄帝内经》重点不在中药药理的系统化分类上，排除C 项； 药食同
源理论虽然在中医发展过程中有一定体现，但《黄帝内经》并不是标志药食同源理论成熟完善的著作。
药食同源理论的成熟完善是在中医长期发展过程中逐渐形成的，没有某一部特定著作专门标志其成熟
完善，且《黄帝内经》核心价值并非在此，排除D 项。故选A 项。
10．
【从图表切入，多维度理解应对疫病危害的手段多元】下表所示为汉代应对疫情的相关
记载。由此可知，汉代（ ）
内容
出处
疾疫死者什四五，吏卒病迁所，燧长杜亥禀盐三升”“壬申病
头痛寒热，癸酉病泄，甲戌送病迁所，戊寅旦遣归”
《居延汉简》
“民疾疫者，舍空邸第，为置医药”
《汉书·平帝纪》
“明年，规因发其骑共讨陇右，而道路隔绝，军中大疫，死者
十三四。规亲入庵庐，巡视将士，三军感悦。”
《后汉书·皇甫规列
传》
A．注重传承疫病防治的经验
B．应对疫病危害的手段多元
C．初步建立起疫病防治体系
D．频繁的战乱导致疫情多发
【答案】B
【解析】根据题干的设问词，可知是推断题。据本题时间信息可知准确时空是：汉代（中国）。根据
材料信息，《居延汉简》中，对患病的吏卒提供盐、将患者送往“病迁所”；《汉书·平帝纪》提到为
患病百姓安排空宅第作为隔离场所，并提供医药；《后汉书·皇甫规列传》记载军队中发生大疫时，将
领皇甫规亲自巡视慰问患病将士，稳定军心。这些记载体现了应对疫病的方式是多样化的，B 项正确；
表格仅记录了不同场景下的应对措施，未体现传承，排除A 项；“体系”意味着系统性的制度、机构、
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流程等，而表格中的措施多为零散的应对行为，缺乏体系化特征，排除C 项；仅有《后汉书》一例涉
及军中疫情，且未明确说明疫情由战乱直接导致，无法得出“频繁战乱导致疫情多发”的结论，排除
D 项。故选B 项。
02 现代医疗卫生体系与社会生活
1．20 世纪70 年代末期，中国基本消灭鼠疫、霍乱等传染病，人口预期寿命从1949 年的35 岁提升至1975
年的69 岁。这一成就的取得主要得益于（ ）
A．改革开放后经济的快速发展
B．医疗卫生体系的制度化建设
C．西方医疗技术的大规模引进
D．医疗资源均衡分配得以实现
【答案】B
【解析】据本题主题干的设问词，可知这是原因题。据本题时间信息可知准确时空是：当代中国。据
材料可知，新中国成立后，逐步建立起医疗卫生体系的制度化建设，对防控传染病、提升寿命起关键
作用，B 项正确；改革开放始于1978 年，题干时间是20 世纪70 年代末期及之前，时间不符，排除A
项；大规模引进西方医疗技术”，并非这一时期主要原因，且新中国医疗发展更注重自身体系构建，
排除C 项；20 世纪70 年代末期尚未实现医疗资源均衡分配，排除D 项。故选B 项。
2．在经历2015 年的MERS（中东呼吸综合征）疫情后，韩国将“保健福祉部”下属的疾病管理本部指定
为“韩国流行疾病防治体系的指挥机构”，由传染病领域的专家领导。这说明，韩国（ ）
A．医疗技术创新能力得到肯定
B．公共卫生预报机制先进
C．力图构建基本医疗服务体系
D．积极提升本国防疫机制
【答案】D
【解析】根据题干设问词，可知是本质题。根据题干时间信息可知准确时空是现代（韩国）。根据材
料“韩国将‘保健福祉部’下属的疾病管理本部指定为‘韩国流行疾病防治体系的指挥机构’，由传
染病领域的专家领导”可知，韩国在经历2015 年的疫情后，总结经验，设置政府专门机构负责疫情
防控，说明韩国重视防疫，积极提升本国防疫机制，D 项正确；题干只涉及了机构的设立，没有医疗
技术创新的内容，排除A 项；题干没有将韩国与其他国家的公共卫生预报机制进行比较，无法得出公
共卫生预报机制先进的结论，排除B 项；而基本医疗服务体系包括疾病治疗、检查检验、药品供给等
项目，题干只提到了韩国设置专门的机构负责传染病这一项内容，不能看出力图构建基本医疗服务体
系，排除C 项。故选D 项。
3．
【从图表切入，多维度考查不同时期的社会需求与政策导向】中华人民共和国成立以来，
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国家卫生工作方针随着时代发展不断调整（见下表），反映了不同时期的社会需求与政策导向。下列
选项中，分析卫生工作方针的演变与时代背景相符的是（ ）
时间
卫生工作方针
1952 年
面向工农兵，预防为主，团结中西医，卫生工作与群众运动相结合。
1991 年
贯彻预防为主，依靠科技进步，动员全社会参与，中西医并重，为人民健康服务。
1996 年
以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民
健康服务，为社会主义现代化建设服务。
2016 年
以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，
人民共建共享
A．1952 年“与群众运动相结合”方针，体现了社会主义改造时期对集体动员的重视
B．1991 年“依靠科技进步”方针，主要应对了改革开放初期医疗资源短缺问题
C．1996 年“以农村为重点”方针，源于市场经济体制确立后城乡差距加剧
D．2016 年“人民共建共享”方针，与全面深化改革、推进健康中国战略的政策导向契合
【答案】D
【解析】据本题主题干的设问词，可知这是正向题。据本题时间信息可知准确时空是：中华人民共和
国成立以来。根据材料“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所
有政策，人民共建共享”和所学知识可知，2016 年提出“人民共建共享”方针，与全面深化改革、推
进健康中国战略的政策导向契合，为新时期打造健康中国发挥重要作用，D 项正确；社会主义改造时
期是1953 年至1956 年，A 项时间不符合，排除A 项；1991 年提出的“依靠科技进步”方针，主要应
对科技在农业和医疗领域的应用不足问题，排除B 项；21 世纪初，社会主义市场经济体制逐渐确立，
1996 年还未确立市场经济体制，排除C 项。故选D 项。
4．居民消费价格指数（ConsumerPriceIndex）是度量一定时期内居民消费商品和服务价格水平总体变动情
况的相对数，简称“CPI”。据下图可推断，美国（ ）
A．社会保障体系日趋完善
B．通货膨胀持续居高不下
C．医药卫生事业迅速发展
D．民众医疗负担不断加重
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【答案】B
【解析】根据题干设问词，可知这是推断题。根据材料关键信息可知准确时空是：1978-2008 年（美
国）。根据材料图表可知，代表医疗保健类的CPI 曲线呈上升趋势。通货膨胀一般表现为物价持续上
涨，CPI 是衡量物价总体变动的指标，医疗保健类作为消费的一部分，其价格持续上升意味着在医疗
保健领域通货膨胀持续居高不下，B 项正确；社会保障体系完善与否主要与社会福利、保障制度相关
政策等有关，CPI 主要体现物价变动，不是衡量社会保障体系的指标，排除A 项；医药卫生事业迅速
发展涉及到医疗卫生资源的增加、医疗技术的进步、卫生机构的建设等多方面内容，并非单纯由价格
变动体现，所以不能从CPI 图推断出医药卫生事业迅速发展，排除C 项；虽然医疗保健类CPI 上升，
但民众医疗负担不仅取决于价格，还与医疗保障制度（如医保报销比例等）、个人收入水平等因素相
关，仅从价格指数上升不能确凿地得出民众医疗负担不断加重的结论，排除D 项。故选B 项。
5．20 世纪50 年代，冶金、玻璃、搪瓷等高温行业的工人在夏季中暑情况十分严重。在卫生站的指导下，
一些工厂开始尝试为高温行业工人提供淡盐水，有的则仿照苏联的配方，研制了盐汽水片或盐汽水。
政府颁布相关规程，把盐汽水纳入了防暑降温防护措施。这一举措的效果是（ ）
A．加速了“一五”计划进程
B．增加了工厂生产成本
C．建立了完善的劳动保障制度
D．加强了科学安全生产
【答案】D
【解析】根据材料主题干的设问词可知本题是影响题。根据材料时间信息可知准确时空是：20 世纪
50 年代的中国。根据材料概括可知：材料反映的是为应对高温行业在夏季中暑问题，在卫生站的科学
指导下，尝试用淡盐水降温并制作成盐汽水片或盐汽水，这中科学方法的指导，有利于防止工人的中
暑问题，加强安全生产，D 项正确；“一五”计划是经济建设的五年计划，工人的防暑降温，无法加
速“一五”计划进程，排除A 项；防暑降温防护措施是出于工人安全考虑的必要措施，增加了工厂生
产成本说法错误，排除B 项；材料仅涉及了部分共产的部分防暑降温防护措施，不能得出是否建立了
完善的劳动保障制度，夸大了其作用，排除C 项。故选D 项。
6．为了能够确保那些因经济困难而无法承担医疗费用的公民得到必要的医疗救治，从而维护其生命健康
权，促进社会公平与正义，我国实施了（ ）
A．公费医疗制度
B．城镇职工基本医疗保险制度
C．城乡居民基本医疗保险制度
D．城乡医疗救助制度
【答案】D
【解析】据本题主题干的设问词，可知这是正向题。据本题时间信息可知准确时空是：新中国。根据
所学知识可知，城乡医疗救助制度直接为经济困难群体提供费用减免或资助参保，符合题干“确保那
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些因经济困难而无法承担医疗费用的公民得到必要的医疗救治”的描述，D 项正确；公费医疗制度主
要覆盖国家机关和事业单位工作人员，现多已被职工医保替代，不符合“经济困难群体”的定位，排
除A 项；城镇职工基本医疗保险针对在岗职工，需要缴费参保，非救助性质，排除B 项；城乡居民基
本医疗保险整合了新农合和城镇居民医保，覆盖非就业人群，但需自付保费或费用，部分困难群体需
通过其他救助参保，排除C 项。故选D 项。
7．1976 年，中国90%的农民参加了农村合作医疗；到1985 年，中国实行合作医疗的行政村由1980 年的
90%锐减到5%；2003 年，国家推行由农民个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的新型农村合
作医疗，2008 年中国91.5%的农民参加了新农合。这一演变主要缘于（ ）
A．社会保障体制均衡发展
B．经济体制改革不断发展
C．中国式现代化全面推进
D．医疗卫生体系逐步建立
【答案】D
【解析】据本题主题干的设问词，可知这是原因题。据本题时间信息可知准确时空是：现代中国。根
据材料结合所学可知，1976-2008 年期间，从农村合作医疗参保情况到新型农村合作医疗推行，反映
出我国医疗卫生体系在不断完善和进步，医疗卫生体系逐步建立过程中，根据不同时期农村实际情况
调整医疗保障制度，使得更多农民能参与到医疗保障体系中，D 项正确；材料主要围绕农村合作医疗
在不同时期的参保情况及制度变革，未涉及社会保障体制内不同项目或不同群体保障情况对比，无法
体现均衡发展，排除A 项；经济体制改革不断发展虽对社会各方面有影响，但材料中农村合作医疗在
不同阶段的变化，并非直接由经济体制改革驱动，排除B 项；中国式现代化全面推进的时间是在2024
年7 月18 日，与材料时间不符，排除C 项。故选D 项。
8．
【创设图画情境，考查科学进步推动卫生事业发展】下图是1905 年法国一家报社发起的
免费天花疫苗注射活动——一头感染了牛痘的母牛的血清被注射进等待的巴黎人体内。对该图解读准
确的是（ ）
A．巴黎人的公共卫生意识较强
B．法国政府注重公共卫生建设
C．科学进步推动卫生事业发展
D．天花疫苗研究进入临床阶段
【答案】C
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【解析】根据材料主题干的设问词可知本题是正向题。根据材料时间信息可知准确时空是：1905 年的
法国。根据所学可知，牛痘接种法的出现体现了医学的进步，属于科学进步的范畴，其推动了近代卫
生防疫事业的发展，C 项正确；不能仅凭法国报社发起的这项活动就说巴黎人的公共卫生意识较强，
孤证不立，排除A 项；材料中的天花疫苗注射活动是报社发起的，不是政府行为，排除B 项；题干信
息显示天花疫苗的注射是面向巴黎民众的，表明已经不是临床阶段了，排除D 项。故选C 项。
9．20 世纪初，美国每年有近25 万名婴儿死亡，联邦政府始终报以漠视态度，认为这是家庭和州政府的责
任。1917 年4 月后，“人口安全”迫使美国政府开始重视母婴儿童健康问题，不仅设立了“儿童年”，
议会还在1921 年以压倒性优势通过了母婴法案。这表明美国（ ）
A．工业革命推动政府职能的扩展
B．福利国家建设具有渐进性的特点
C．战争助推国家政治理念的革新
D．经济发展促进社会价值观念重塑
【答案】C
【解析】根据题干设问词，可知这是本质题。根据本题时间信息可知准确时空是：近现代美国。根据
材料可知，1917 年以前，美国政府对社会母婴健康问题多持漠视态度，而1917 年以后则逐渐重视起
来，并通过立法将母婴健康上升到国家安全高度。结合所学知识可知，美国立国之初奉行“有限政
府”的原则，认为联邦政府不应对社会和地方事务过度干预，因此认为母婴健康问题是社会家庭和州
政府的职责；1917 年美国参加一战，随着投入战争中的人数增加，国家人口数量及健康问题日益凸显，
在社会的推动下，联邦政府逐渐将母婴问题纳入联邦政府的责任，并通过行政和立法手段强化对社会
母婴问题的干预，这反映出在战争的推动下，美国政府的政治理念得到一定革新，C 项正确；19 世纪
60 年代第二次工业革命爆发，至20 世纪初，美国已基本完成第二次工业革命，且材料强调的是战争
对美国政治治理理念的影响，而非工业革命扩展了政府职能，排除A 项；福利国家是在二战后西方国
家中出现的，排除B 项；材料中1917 年美国参战这一事件对政府观念转变的影响更为直接，且这一
转变主要受战争的影响，排除D 项。故选C 项。
10．20 世纪70 年代，我国先后出版了《中医方药手册》《中医方剂临床手册》等一批内容丰富的中医药
手册。下图所示的方药摘自《中医方药手册》：
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这类书籍在当时有利于（ ）
A．提高劳动人民健康水平
B．奠定中医药学世界地位
C．形成辨证施治治疗理论
D．完善现代医疗保障体系
【答案】A
【解析】根据本题主题干的设问词，可知这是影响题。根据材料时间信息可知准确时空是：20 世纪
70 年代（中国）。20 世纪 70 年代，我国出版这些中医药手册，里面包含了如麻杏石甘汤等具体方剂
及其应用。这些中医药知识可以让更多人尤其是劳动人民了解和运用中医药来防治疾病，从而提高劳
动人民健康水平，A 项正确；中医药学在世界上早有一定地位，不是20 世纪70 年代出版这些手册才
奠定的，排除B 项；辨证施治治疗理论早在古代就已形成，如《伤寒杂病论》等著作就体现了辩证施
治思想，不是20 世纪70 年代才形成，排除C 项；现代医疗保障体系包含医疗保险、医疗救助等多方
面内容，出版中医药手册与完善现代医疗保障体系并无直接关联，排除D 项。故选A 项。
1．汉代屯戍制度中，对戍卒的控制和管理有一套严密的制度。在编造“戍卒名籍”时，还要编制“病卒
名籍”，并要严格按律令要求，随时报告戍卒的疾病情况。这一举措（ ）
A．凸显出律令的儒家化
B．体现出汉代法律的严酷
C．是汉朝尚武精神体现
D．有助于提高军队战斗力
【答案】D
【解析】据本题次题干的提示词，可知这是本质题、影响题。据本题时间信息可知准确时空是：汉代
（中国）。根据材料可知，汉代屯戍对戍卒进行严格控制和管理，专门制定“病卒名籍”。这主要是
为了防止病源的传播，保证军队的战斗力。由此可知，材料中编制“病卒名籍”有助于提高军队的战
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斗力，D 项正确；严格律令并没有掺杂儒家的思想成分，排除A 项；专门制度控制管理戍卒不能说明
法律严酷，排除B 项；尚武精神是指重视武力、崇尚武学、强调武德的思想和风气，不是材料中管理
制度，排除C 项。故选D 项。
2．1862 年上海霍乱流行导致不少外国人死亡，于是外人对上海卫生状况差、水源污染严重导致传染病蔓
延的批评不绝于耳。不久，华文报纸也纷纷载文批评上海的卫生状况，讲求卫生的诸多呼声出现。到
20 世纪初，上海广智书局发行的《最近卫生学》一书大力呼吁“夫欲保国，必先强种，而强种之术，
舍人人自解卫生，自能卫生，其道无由”。由此可知（ ）
A．晚清的卫生观念完全是西方侵略的产物
B．卫生观念的落后阻碍了城市化进程
C．卫生观念受历史条件和时代认知的影响
D．现代公共卫生观念已在国人中普及
【答案】C
【解析】据本题题干的设问词，可知这是推断题。据本题时间信息可知准确时空是：19 世纪后期到
20 世纪初的中国，根据材料结合所学可知，1862 年霍乱流行促使中外对卫生问题的关注，这是历史
事件的推动；20 世纪初将卫生与“保国强种”结合，体现了近代民族危机下的时代认知。这表明卫
生观念的发展并非孤立，而是与特定的历史条件和时代主题紧密相关，C 项正确；虽然西方的批评和
影响是卫生观念转变的重要因素，但晚清卫生观念的发展也与本土疾病流行、国人自我觉醒以及救亡
图存的时代背景相关，并非“完全”由西方侵略导致。排除A 项；题干中并未提及“城市化进程”受
到阻碍的信息，主要论述的是卫生观念在特定历史事件和时代背景下的转变，而非卫生观念对城市化
的影响。排除B 项；题干仅提及华文报纸的批评和书籍的呼吁，并未体现“现代公共卫生观念”已在
国人中“普及”。排除D 项。故选C 项。
3．19 世纪前期，美国社会流行“瘴气学说”，认为各种流行病是由城市的粪便、污水、垃圾等腐烂变质
而产生的污浊之气引起的。在铺设排污管道之后，这种气体又被称为“下水道气体”。这反映出当时
美国（ ）
A．城市基础设施滞后
B．公共卫生意识淡薄
C．工业污染问题严重
D．
医学认知存在局限
【答案】D
【解析】根据题干设问词，可知这是本质题。时空是：近代（美国）。根据材料和所学可知，19 世纪
前期即微生物学诞生以前，美国社会普遍以为疾病之源是腐败有机物产生的“污浊之气”，并不知道
疾病主要由微生物引起，这一现象反映出当时美国医学认知存在局限，D 项正确；城市基础设施滞后
与美国19 世纪已铺设排污管道不符，排除A 项；美国社会为解决引发流行病的“污浊之气”铺设排
污管道，说明公共卫生意识在增强，排除B 项；材料围绕“瘴气学说”展开，没有强调工业污染问题
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严重，排除C 项。故选D 项。
4．
【突破传统问答形式，设计更灵活的题型和任务，强调思维过程】在16 世纪的欧洲，医学
界普遍将疾病视为上帝对罪孽的惩罚，治疗手段常伴有祈祷和忏悔仪式。但到18 世纪，医生们开始系
统研究病菌传播规律，政府建立起传染病隔离制度，学者主张通过改善卫生环境预防疾病。这反映了
（ ）
A．工业革命加剧了公共卫生危机
B．宗教改革淡化了民众信仰
C．民族国家助推了防疫体系形成
D．科学革命改变了认知范式
【答案】D
【解析】据本题主题干的设问词，可知这是本质题。据本题时间信息可知准确时空是：近代（欧洲）。
根据材料“但到18 世纪，医生们开始系统研究病菌传播规律，政府建立起传染病隔离制度，学者主
张通过改善卫生环境预防疾病。”结合所学知识可知，材料呈现了从宗教解释疾病到科学防治疾病的
认知转变，这一转变源于科学革命，科学革命倡导实证研究，推动医学从神秘主义转向自然规律探索，
D 项正确；根据所学知识可知，工业革命之后，医学进步，政府也建立起传染病隔离制度，公共卫生
危机应有所缓解，而且材料没有体现公共卫生危机加剧的信息，排除A 项；根据所学知识可知，宗教
改革并非淡化了民众信仰，而是倡导因信称义，冲击了教会的权威，与材料主旨不符，排除B 项；材
料主要涉及人们对于防治疾病的认知转变，没有涉及民族国家的相关信息，排除C 项。故选D 项。
5．14 世纪英国《劳工法令》规定“凡具有劳动能力的失业者必须接受任何雇主的工作”。对此解释合理
的是（ ）
A．封建领主加强对农奴的人身控制
B．黑死病导致劳动力短缺后的社会调控
C．行会制度对手工业者的强制管理
D．文艺复兴冲击了传统社会秩序的结果
【答案】B
【解析】据本题主题干的设问词，可知这是推动题。据本题时间信息可知准确时空是：中世纪欧洲。
据材料可知，14 世纪中叶，欧洲爆发的黑死病造成人口锐减，劳动力价格飙升，《劳工法令》旨在强
制劳动者接受低薪工作以维护封建经济体系，B 项正确；法令规定的对象有无财产无职业者、乞丐以
及农奴，不只是农奴和手工业者，排除A、C 两项；文艺复兴运动传到英国的时间是15 世纪末，与题
干时间不符合，排除D 项。故选B 项。
6．1956 年，河北省印制卫生宣传材料150 多万份，印发各种防疫小册子14 种，共十多万册；此外，还采
用座谈会、卫生讲座、报告会等形式进行口头宣传，普及防病知识。仅1956 年，河北省举办卫生讲座
和报告会达5 万多次。这可用于说明当时河北省（ ）
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A．推动了健康中国战略的实施
B．完善了基层医疗卫生体系
C．关注社会主义精神文明建设
D．重视公共卫生观念的养成
【答案】D
【解析】根据题干设问词，可知是本质题。根据材料关键信息可知准确时空是：20 世纪50 年代的中
国。根据材料可知，1956 年，河北省通过印发防疫小册子，采用座谈会、卫生讲座、报告会等形式宣
传防病知识，这些举措表明我国重视公共卫生观念的养成，D 项正确；中共十九大提出健康中国战略，
排除A 项；材料中宣传公共卫生知识不属于基层医疗卫生体系范畴，排除B 项；公共卫生知识的宣传
不属于社会主义精神文明建设范畴，排除C 项。故选D 项。
7．
【创设图画情境，考查人民政权的进步性】1965 年，卫生部开始在农村试点，培养半医
半农人员，他们不脱离农业生产，长期行走在泥土中，被称为"赤脚医生"。到1976 年，培养了150 多
万赤脚医生。同时还出现了大量以女赤脚医生为题材的宣传画（如图所示），成为那个时代的印记。
大量培养赤脚医生（ ）
A．反映了人民政权的进步性
B．表明女性成为国家建设的核心力量
C．使农村实现了医疗现代化
D．标志着建立起城乡一体的医疗体系
【答案】A
【解析】根据题干设问词，可知本题是影响题。据本题时间信息可知准确时空是1965 年—1976 年中
国。根据材料“到1976 年，培养了150 多万赤脚医生。同时还女赤脚医生为题材的宣传画，成为那个
时代的印记”可知，大量培养赤脚医生，让农村地区有了基本的医疗保障，能够为农民提供医疗服务，
体现了国家对农村医疗事业的重视，体现了人民政权的进步性，A 项正确；材料虽出现了大量以女赤
脚医生为题材的宣传画，但不能就此认为女性成为国家建设的核心力量，国家建设涉及方方面面，排
除B 项；“赤脚医生”属于半医半农，他们的医疗水平和医疗设备相对有限，所以培养赤脚医生不会
使农村实现医疗现代化，排除C 项；标志建立城乡一体的医疗体系的说法过于绝对，排除D 项。故选
A 项。
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8．
【从图表切入，引导学生多维度理解政治力量的博弈】维多利亚时代初期，英国疫病肆
虐，主管地方公共事务的自治市镇应对乏力。1848 年霍乱的流行促使英国议会通过了人类历史上第一
部由国家颁布的综合性公共卫生法案。但该法案在讨论期间却受到诸多质疑（见下表）。由此可知，
英国的公共卫生改革（ ）
针对1848 年英国《公共卫生法》的质疑声
议员
主要观点
皮尔森
“中央政府正试图剥夺我们一直引以为荣的撒克逊体制——地方当局独
立的管理和行动的权利。”
希索普
“尽管政府每年财政赤字在两三百万，但议院仍然要创造新的委员会，
却绝口不提这个委员会将雇佣多少人，以及他们的工资。”
班克
“如果它是个好的补救措施，能带来预估的那么多好处，为什么把最重
要的伦敦排除在外？”
A．造成政府腐败泛滥
B．延续了地方自治的传统
C．阻碍了城市化进程
D．反映了政治力量的博弈
【答案】D
【解析】据本题题干的设问词，可知这是推断题。据本题时间信息可知准确时空是：1848 年的英国。
从表格中议员的质疑可见，改革并非单纯的社会治理问题，而是涉及中央与地方权力分配、财政资源
再分配、地域利益平衡等多重政治博弈。这种博弈体现了英国代议制下各政治力量对改革的干预，也
揭示了制度变革背后复杂的利益关系。D 项正确；希索普的质疑仅提及财政支出和机构膨胀，未直接
指向 “腐败”，且法案本身是为解决公共卫生问题，与腐败无必然关联，排除A 项；皮尔森认为中
央通过法案干预地方事务，本质是对地方自治权的“剥夺”，而非“延续”，排除B 项；公共卫生改
革旨在改善城市疫病问题，本质是适应城市化需求的举措。表格中议员的质疑未涉及改革对城市化的
负面影响，排除C 项。故选D 项。
9．19 世纪30 年代以前，英国地方的需求主要由地方自主解决，地方经常建立许多临时机构来应对社会问
题。而后，特别是在传染病等公共健康领域，中央政府逐渐注重任命地方官员进行专项管理，不再坚
守地方原则。这一转变（ ）
A．表明集权是福利国家运行保障
B．源于英国宪政体制的建立
C．反映出政府职能的近代化转变
D．促进市场与国家干预结合
【答案】C
【解析】根据次题干设问词，可知是本质题。据本题时间信息可知准确时空是近代（英国）。根据材
料可知，19 世纪30 年代以前地方自主解决问题，之后中央政府在公共健康等领域加强管理，这体现
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了政府在应对社会问题方面职能的调整和变化，反映出政府职能朝着近代化方向转变，C 项正确；集
权管理的目的是应对公共健康问题，19 世纪30 年代的英国尚未形成现代意义上的福利国家，其正式
形成是在二战后，排除A 项；英国宪政体制的建立早在17 世纪就已完成，而19 世纪30 年代的变化是
公共服务近代化的结果，与“宪政体制”无直接关联，排除B 项；材料所述的变化主要是中央政府对
公共健康领域的干预，而非市场与国家干预的结合，排除D 项。故选C 项。
10．20 世纪50 年代，苏联农村形成了“农村医疗区—区段医院或诊疗所+行政中心区—地区中心医院（可
为该行政区内约60%的农民提供免费的住院治疗）+州—医疗预防机构（也为农民提供急救服务）”。
几乎所有集体农庄均设有妇产科医院和保育所。由此可知，当时苏联的农村医疗体系（ ）
A．反映了特权阶层的形成
B．服务于农业集体化运动
C．有助于改善农民的生活
D．促成了农村人口的激增
【答案】C
【解析】据本题主题干的设问词可知这是推断题。据本题时间信息可知准确时空是：20 世纪50 年代
（苏联）。根据题干及结合所学可知，苏联在农村建立了分级医疗系统，使大部分农民可以获得享受
免费医疗的便利，这有助于改善农民生活，C 项正确；这些医疗机构服务于全体农村居民，并非只为
特权阶层服务，排除A 项；农业集体化运动在20 世纪30 年代已完成，排除B 项；人口激增与20 世
纪50 年代及此后苏联农村的史实不符，排除D 项。故选C 项。
1．（2023·浙江卷6 月）人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。阅读下表，据此可知（ ）
时间
农村合作医疗相关史实
1955 年
农村合作医疗在农业合作化高潮中兴起
1976 年
全国90%的行政村（生产大队）实行合作医疗制度
1979 年
《农村合作医疗章程（试行草案）》发布，拉开了改革序幕
1980 年
农村合作医疗覆盖率呈下降趋势
1991 年
国务院启动农村合作医疗新一轮改革
2003 年
国务院全面启动新型农村合作医疗制度建设工作
2008 年
新型农村合作医疗制度全面覆盖所有含农业人口的县市区，参加新农合
人口超8.1 亿，参合率达到91.5%
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2016 年
国务院整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立
统一的城乡居民基本医疗保险制度
①中国农村合作医疗推行过程曲折但成效显著
②农村合作医疗在社会主义改造完成之后兴起
③政府主导搭建起覆盖全国农村的医疗保障网
④中国特色社会主义现代医疗卫生体系已健全
A．①③
B．①④
C．②③
D．②④
【答案】A
【解析】本题是组合选择题。时空是：1955—2016 年（中国）。根据材料“1980 年农村合作医疗覆
盖率呈下降趋势。……2008 年新型农村合作医疗制度全面覆盖所有含农业人口的县市区，参加新农合
人口超8．1 亿，参合率达到91．5%”可知，中国农村合作医疗推行过程曲折但成效显著，①符合题
意；1955 年农村合作医疗在农业合作化高潮中兴起，而不是社会主义改造完成之后兴起，②不符合题
意；1991 年国务院启动农村合作医疗新一轮改革，2003 年国务院全面启动新型农村合作医疗制度建
设工作，说明政府主导搭建起覆盖全国农村的医疗保障网，③符合题意；2016 年国务院整合城镇居民
基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度，而中国特色社
会主义现代医疗卫生体系已健全中“已健全”说法过于绝对，④不符合题意；综上所述，①③符合题
意，A 项正确；其他选项与题意不符，排除B 项、C 项和D 项。故选A 项。
2．（2023·浙江卷1 月）尽管全球从20 世纪50 年代开始推广疟疾消灭计划，但它依然在制造令人难以想
象的苦难。1967 年，为治疗疟疾，中国启动专项计划。经过艰苦努力，终于取得了“一种挽救全球数
百万生命的医学进步，特别是对于发展中国家而言”。这种“医学进步”是指创制出（ ）
A．人痘接种法
B．青霉素
C．牛痘接种法
D．青蒿素
【答案】D
【解析】根据材料及所学可知，1967 年，为治疗疟疾，中国启动专项计划，70 年代发现了青蒿素。D
项正确；ABC 项不符合材料，排除ABC 项。故选D 项。
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