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四十二 医疗与公共卫生
一、选择题(本大题共12小题,每小题2分,共24分)
1.湖北云梦睡虎地秦简记载:“甲(某人)有完城旦(筑城)罪,未断,今甲疠(麻风病),问
甲可(何)以论?当(迁)疠所处之。”西汉平帝曾下诏“民疾疫者,空舍邸第,为置医
药”。东汉延熹五年,军队疾病,名将皇甫规“亲入庵庐,巡视将士”。这表明,秦汉
时期 ( )
A.疫病频发危及民众的安全
B.注重隔离以防止疫情扩散
C.统治者重视民间疾病防治
D.中国传统中医学成就突出
【解析】选B。从材料中的“当(迁)疠所处之”“民疾疫者,空舍邸第,为置医药”
“亲入庵庐,巡视将士”等信息可以看出,秦、西汉、东汉对疫病采取了隔离防疫
措施,故选B。2.东汉时,中医发现柳树皮可退烧止痛,而巴比伦、埃及、希腊在更早也有同样记载,
但直至19世纪,欧洲科学家提纯柳树皮、绣线菊等得到水杨酸,才最终明了其原
理,后又通过化学合成乙酰水杨酸即阿司匹林,解决了水杨酸严重伤胃的缺点。下
列说法合理的是 ( )
A.中医长期领先欧洲医学
B.传统医学具有经验性特征
C.西药阿司匹林源于中医
D.中医药需要现代科学验证
【解析】选B。中医只是发现柳树皮可退烧止痛,但缺乏更深入的探究分析,说明传
统医学具有经验性特征,故选B。依据题干信息“巴比伦、埃及、希腊在更早也有
同样记载”可知,中医并不是长期领先欧洲医学,A错误;合成阿司匹林的是欧洲
科学家,与中医无关,C错误;材料说明近代医学重视通过理论研究而深入本质,而
不是中医药需要现代科学验证,D错误。
3《. 黄帝内经》认为人的身、心、行共同构成了生命,三者整合才能使人和谐发展。
心“德”管,(医者)身心不合,无以“扶正祛邪”。据此可知《黄帝内经》( )
A.蕴含了朴素的唯物论思想B.强调了中医医德的重要性
C.代表了中医理论的最高水平
D.奠定了传统中医临床学的基础
【解析】选B。依据材料“(医者)身心不合,无以‘扶正祛邪’”并结合所学知识
可知,《黄帝内经》强调了中医医德的重要性,故选B。A不符合材料主旨,排除;材
料信息无法体现《黄帝内经》代表了中医理论的最高水平,排除C;D是《伤寒杂病
论》的影响,排除。
4.诺贝尔生理学或医学奖获得者屠呦呦从东晋葛洪的《肘后备急方》中得到启发,
提炼出抗疟的有效成分青蒿素。对此解释准确的是 ( )
A.《肘后备急方》奠定中医临床学的理论基础
B.古代中医药学对后世医学的发展具有启发性
C.“东方药物巨典”对中医药学发展作出贡献
D.中医药学至今在世界医学领域占据中心地位
【解析】选B。从材料中的“屠呦呦从东晋葛洪的《肘后备急方》中得到启发……”
可以得出,古代中医药学对后世医学的发展具有启发性,故选B。5.1817年,邱熺编著的《引痘略》(下图)是中国第一部记述牛痘并介绍接种牛痘疫
苗技术的专著。他借用传统医学理论引进西洋医疗技术大获成功,由此开启了中
西医学文化的交融。邱熺获得成功的有利客观因素是 ( )
A.邱熺的开拓进取精神
B.西学东渐的影响
C.政府开明的对外政策
D.洋务运动的推动
【解析】选B。注意限定信息“客观因素”。依据材料“他借用传统医学理论引进
西洋医疗技术大获成功,由此开启了中西医学文化的交融”可知,牛痘知识及牛
痘疫苗的接种技术来自西方。结合所学可知,这与明清时期的西学东渐有关,故B
正确。
6《. 庄子》中有“愿闻卫生之经而已矣”,意指“养身”。1908年,京师自来水公司
在阐述公司创建初衷时称“利便京师卫生、消防起见。地居首善,事关公益,须维
久远”。“卫生”词义的变化反映了近代中国 ( )A.民族工业的发展
B.公共卫生事业的发达
C.中西文化的融合
D.民众生活水平的提高
【解析】选C。材料中“卫生”原意为“养身”,后与近代公益事业相关,体现了中
西文化的融合,故选C。京师自来水公司属于晚清政府的公益性质的企业,不能反
映民族工业的发展,排除A;近代中国处于半殖民地半封建社会,国贫民弱,排除B、
D。
7.1912年,政府在新颁布的学制及各类学校条例中,提倡建立医学专门学校(西医),
摒中医于政府教育体系之外,由此引发了民间有关中西医的论争长达10 多年。这
反映出 ( )
A.异质文化的冲突与融合
B.科学精神深入人心
C.传统教育的近代化转型
D.官民立场尖锐对立【解析】选A。根据材料时间“1912年”和材料“中西医的论争长达10多年”可
知民国时期随着西方文化的传入,中西文化的碰撞和冲突加剧,中西医之争就是
其中一个方面,说明了外来文化和本土文化的冲突与融合,故选A。
8.1917年,有报纸报道,“此疫(华北蒙绥鼠疫)传播全国乃意中事耳。政府所采取之
计划如何……实则以予所知,政府独未尝有所举动耳。”同时驻华外交团特开联
席会议,“促请我政府赶即采取积极办法,务期从速扑减,勿任蔓延”。这些主要说
明当时 ( )
A.政府对疫情风险认识不足
B.报纸对疫情的报道客观公正
C.鼠疫蔓延引发百姓的恐慌
D.外交团关心中国民众的健康
【解析】选A。面对鼠疫,北洋政府“实则以予所知,政府独未尝有所举动耳”,可知
北洋政府对疫情风险认识不足,A正确;“此疫(华北蒙绥鼠疫)传播全国乃意中事
耳”这种推断明显不符合实际,排除B;题干反映的是驻华外交团的恐慌,而非中
国百姓,排除C;驻华外交团认为政府应当及时采取措施控制疫情,因为疫情蔓延
会危及其利益,而非关心民众健康,排除D。9.19世纪中叶,英国通过公共卫生立法,在中央建立专门的卫生机构来指导和监
督全国的公共卫生管理,并在地方建立相应卫生机构具体实施公共卫生的管理。
英国这一做法的主要背景是 ( )
A.多种疾病的发生和流行
B.工厂规模恶性发展
C.工业革命造成严重污染
D.社会舆论呼唤立法
【解析】选C。材料反映了当时英国政府对公共卫生管理的重视,这从侧面反映了
当时英国环境污染严重,再结合时间“19世纪中叶”可知与工业革命有关,故选
C。多种疾病的发生和流行并不是主要的背景,且材料无法体现,排除A;工厂规模
恶性发展与材料关系不大,排除B;材料未体现社会舆论的作用,排除D。
10.20世纪50年代,党和政府提出了“卫生工作与群众运动相结合”,以预防医学
理论为指导,动员全社会进行“除四害、讲卫生、消灭主要疾病”的爱国卫生运动。
这 ( )
A.提高了人民群众的文明意识
B.推动了国民经济的顺利恢复C.建立了完善的公共卫生体系
D.解决了城乡的卫生防疫问题
【解析】选A。材料“除四害、讲卫生、消灭主要疾病”体现的是党对群众公共卫
生的重视,有利于提高人民群众的文明意识,故选A;材料与国民经济恢复无关,排
除B;C、D两项说法过于绝对,均排除。
11.“第二次世界大战后,医疗卫生事业取得长足进展,人民健康水平明显改善。”
下列对材料表述正确的是 ( )
A.毛泽东“救死扶伤”的题词
B.德国颁布《疾病社会保险法》
C.美国社会保障体系建立
D.有效防控现代烈性传染病
【解析】选D。20世纪下半叶以来,许多国家把防疫工作视为医疗卫生事业的重中
之重,不少疫病彻底消除,针对现代烈性传染病能做到有效防控,故D正确。
12.古人主要采取中医、拜神、逃离等方式来避瘟疫,直到1934年,政府开展的“新
生活运动”才让“清洁、卫生、人畜分离、粪便入厕”等观念深入乡村。这说明
( )A.古人缺乏科学的防疫观念
B.政府是防治疫情的主要力量
C.卫生措施能有效防治瘟疫
D.防疫离不开科学观念的普及
【解析】选D。国民政府的“新生活运动”体现的是科学观念与防疫的关系,故选
D。A说法不符合史实,排除;B说法不符合材料主旨,排除;C说法过于绝对,排除。
二、非选择题(本大题共2小题,共26分)
13.社会保障在我国古代早已有之,疫病救治是其重要组成。阅读下列材料,回答问
题。(16分)
材料一 早在先秦前,我国就有了社会保障思想。商朝建立初期,实施了许多爱民、
利民的举措;周武王时期,大力提倡爱民、保民主张,西周王朝还实施了慈幼、养老、
赈穷、恤贫、宽疾、安富等六项爱民政策。《礼记》指出:“大道之行也,天下为公……
故人不独亲其亲,不独子其子;使老有所终,壮有所用,幼有所长,鳏、寡、孤独、废疾
者皆有所养。”墨子提出“爱人者,必为人爱,恶人者,必为人恶”“饥者得食,寒
者得衣,劳者得息。”材料二 中国古代疫情多发,文献中“大疫”“时疫大行”等记载不时出现,唐
代也不例外。唐代尽管医疗机构很完善、发达,但仍无法有效应对大规模爆发的疫
病。其中重要原因是医疗资源的不均与不足。在此情况下,基层民间医疗有所开创
和发展。悲田病坊是唐代开创的救助病残、乞丐及贫民的专门机构,服务对象就是
社会底层群体。病坊的所属关系有:一是受官府管理,经费也来自官府;二是僧人自
行管理,经费来源于寺院。悲田病坊的设置是儒家仁政思想与佛教慈悲为怀精神
的实践,一方面从民间的角度补充了医疗资源的不足,另一方面在医疗资源分配
严重不均的情况下救助社会底层百姓。其设置影响深远,为后世所继承。
(1)据材料一,指出中国古代社会保障制度形成的思想基础。(5分)
(2)据材料二,概括唐代基层民间医疗开创的原因及其影响。(6分)
(3)综合上述材料,请你谈谈古代社会防治疫病的历史借鉴价值。(5分)
答案: (1)爱民、保民思想;儒家仁、德思想(大同思想);墨家“兼爱”思想。
(2)原因:时有大疫的发生;医疗资源不均和不足;儒家和佛教思想的影响。影响:补
充了医疗资源的不足;更多地救助社会底层百姓;影响深远,为后世所继承。
(3)借鉴价值:政府在疫病救治中承担主体责任;社会力量积极参与国家疫病防治;
防治疫病要关注社会资源的合理分配。14.医疗与公共卫生体系关乎国计民生。阅读材料,回答下列问题。(10分)
材料一 19世纪英国新兴工业化城市的出现,吸引了大量的人口向城市转移。当
时英国城市的特点是遍布天空的烟尘,随处可见的垃圾,污水随意排放,卫生状况
极差。19世纪初期城市工人的平均寿命仅为40岁,诸如伤寒、天花、肺结核和白
喉等传染病,每年要夺走20 000人的生命。印度发生的疫情传入英国,引发了英国
1831年的霍乱,疫病共肆虐了437个城市。卫生改革家埃德温·查德威克把当时瘟
疫造成大量人口死亡,归因为城镇人口的急速增长和肮脏的公共卫生状况。英国
政府采纳其观点,开始了公共卫生立法和改革活动。
——摘编自陈超《工业化时期
英国城市的公共卫生问题》等
材料二 中华人民共和国成立初期,公共卫生体系十分薄弱。从1953年起,在国
家的统一领导和部署下,通过行政、立法等手段,到21世纪初形成了中央、省、地
市和县四级疾病预防控制体系。中国卫生工作采用了以预防为主的低投入高产
出的公共卫生模式,面向最广大的人民群众提供了最基本的公共卫生保障,这种
“中国模式”取得了巨大成果。通过60年的不懈努力,中国传染病大规模的爆发、流行减少。进入21世纪,我国新医疗卫生体制改革取得重要成就,已经基本形成
了医疗保障体系的全覆盖。
(1)根据材料一并结合所学知识,指出19世纪英国公共卫生立法的背景。(5分)
(2)根据材料二并结合所学知识,归纳中华人民共和国公共卫生建设的特点,并说
明其意义。(5分)
【解析】第(1)题从经济、城市化、环境、疫情等方面回答。第(2)题第一问,从体系、
原则、模式等方面回答;第二问,从改变中国卫生状况、人民的身体健康、社会稳定
和经济发展等方面来分析。
答案:(1)工业革命的开展;城市化进程的加快;环境污染问题的加重;疫病随着全球
化的进程蔓延;卫生专家的呼吁引起政府的重视。
(2)特点:国家主导的疾病防控体系逐步完善;预防为主,普惠群众;确立了公共卫生
的“中国模式”;新的医疗保障体系的基本形成。
意义:改变了近代中国卫生事业落后的局面;保障了广大人民的身体健康,提高了
国民的身体素质;有利于社会稳定和经济持续发展。
