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执业药师西药PDF|西药一+西药二+药综考前冲刺
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◆ 1. 药物化学降解途径
水解（酯类 + 酰胺类）
盐酸普鲁卡因、乙酰水杨酸、巴比妥类、氯霉素、头孢菌素类、青霉素类、对乙酰氨基酚、阿糖胞苷、利多卡因
【口诀】八仙女投情阿里
八＝巴比妥，仙＝酰胺，女＝氯霉素，投＝头孢，情＝青霉素，阿＝阿糖胞苷，里＝利多卡因
氧化（烯醇类 + 酚类）
维生素C、吗啡、肾上腺素、左旋多巴、水杨酸钠、磺胺嘧啶钠、氨基比林、盐酸氯丙嗪、盐酸异丙嗪
【口诀】马耳身上很多疤，痒
马＝吗啡，耳＝肾上腺素，痒＝氧化
◆ 4. 立体异构考点 （年年必考）
【口诀】左有效右无效，左右拮抗、左右等效三类分
● 左旋有效：左旋多巴、肾上腺素、左氧氟沙星
● 右旋有毒：氯胺酮右体致幻、丙胺卡因右旋溶血
● 消旋体上市：布洛芬、异丙嗪
● 顺反异构：顺式活性高（顺铂），反式无毒无药效
◆ 1. 片剂辅料大汇总
稀释剂（填充剂）
淀粉、蔗糖、糊精、乳糖、预胶化淀粉、微晶纤维素（MCC）、甘露醇、无机盐
【口诀】干味精无糖一定稀糊
干＝甘露醇，味＝微晶纤维素，无＝无机盐，糖＝蔗糖/乳糖，一＝预胶化淀粉/淀粉，稀＝稀释剂，糊＝糊精
润湿剂和黏合剂
羧甲基纤维素钠、羟丙基纤维素、羟丙甲基纤维素、甲基纤维素、乙基纤维素、聚维酮、明胶、聚乙二醇
【口诀】甲基乙基羧甲基，羟丙羟丙甲明年再聚合
崩解剂
干淀粉、羧甲淀粉钠、低取代羟丙基纤维素、交联羧甲基纤维素钠、交联聚维酮、泡腾崩解剂
【口诀】崩解淀粉羧淀钠，低代交联小苏打
润滑剂
微粉硅胶、聚乙二醇类、氢化植物油、滑石粉、十二烷基硫酸钠、硬脂酸镁
【口诀】微距十二青花美
微＝微粉硅胶，距＝聚乙二醇，十二＝十二烷基硫酸钠，青＝氢化植物油，花＝滑石粉，美＝硬脂酸镁
◆ 1. 血药浓度－时间曲线特点
总结为 “一二三四”：
一一个峰浓度
二两个支（上升支和下降支）
三三个浓度域（无效、有效/治疗、中毒）
四四个时间（潜伏期、高峰时间、持续期、残留期）
◆ 2. 吗啡特点
【口诀】三镇、抑制、兴奋、缩瞳
三镇：镇痛、镇静、镇咳
抑制：抑制呼吸
兴奋：兴奋平滑肌
缩瞳：中毒时表现为针尖样瞳孔
— 未完待续 —
◆ 1. 苯二氮䓬类
【口诀】苯二镇静抗惊厥，老人跌倒要警觉；拮抗剂氟马西尼
苯二氮䓬类（地西泮、劳拉西泮等）具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、肌松作用，不良反应为嗜睡、共济失调、依赖、呼吸抑制风险，老年人使用需警惕跌倒。氟马西尼是特异性拮抗剂。
◆ 2. 抗癫痫药选择
【口诀】大苯小乙，丙戊全能，三精制药，卡马西平
大苯＝癫痫大发作首选苯妥英钠；小乙＝癫痫小发作首选乙琥胺；丙戊全能＝混合型（大小发作并存）首选丙戊酸钠；三精制药、卡马西平＝精神运动性发作、三叉神经痛首选卡马西平
癫痫持续状态首选地西泮静脉滴注。
⚠️ 提示：丙戊酸钠具有致畸风险，孕妇尽量避免使用。
◆ 抗癫痫药不良反应
【口诀】苯妥牙龈，卡马皮疹低钠，丙戊伤肝忌孕
苯妥英钠：致牙龈增生
卡马西平：致皮疹、低钠血症、骨髓抑制
丙戊酸：致肝毒性、致畸（孕妇禁用）
◆ 1. 阿司匹林
【口诀】儿童病毒慎用药，哮喘出血瑞夷防
阿司匹林不良反应：胃肠损伤、出血、阿司匹林哮喘、瑞夷综合征（儿童病毒感染发热慎用），术前及抗凝合用需注意出血。
◆ 2. 对乙酰氨基酚
【口诀】扑热息痛不抗炎，过量伤肝找NAC
解热镇痛强，抗炎作用弱；过量致肝损伤，解毒剂为N-乙酰半胱氨酸（NAC）。
◆ 3. 抗痛风药
【口诀】急性秋水仙，降酸别嘌醇；促排看肾石，皮疹要停药
急性期：秋水仙碱（胃肠反应明显）
抑制尿酸生成：别嘌醇（严重皮肤反应需停药）
促进尿酸排泄：苯溴马隆（肾结石患者慎用）
◆ 1. β₂受体激动剂
【口诀】短效急救沙丁胺，长效维持联合用
短效（沙丁胺醇）用于急性缓解；长效用于维持治疗，常与吸入激素联合。不良反应：心悸、手颤、低钾血症。
⚠️ 特殊人群提示：β₂受体激动剂对于甲亢、高血压患者需谨慎使用。
— 未完待续 —
◆ 1. 药学服务的对象
【口诀】特殊人群——老弱病残孕
“老”指老年人；“幼”指小儿；“病”指肝肾功能不全者、血液透析者；“残”指听障、视障人士；“孕”指妊娠及哺乳期妇女；“特殊”指特殊体质者、过敏体质者。
◆ 2. 处方审核“四查十对”
【口诀】四查十对保平安，查处方对科对姓名；查药品对药名对剂型；查配伍禁忌对用法用量；查用药合理性对临床诊断
四查 查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性
十对 对科别、姓名、年龄；对药名、剂型、规格、数量；对药品性状、用法用量；对临床诊断
另有一版更细化的口诀：
查处方，对科、对名、对年龄；
查药品，对药、对规、对剂型、对数量；
查配伍，对配、对量、对用法、对浓度；
查用药，对药、对价、对重复、对禁忌。
◆ 3. 处方颜色分类
【口诀】普精二白：鸡蛋黄；鹅蛋绿；蚂蚁蛋红
普通处方 / 第二类精神药品处方：白色（无标注或标“精二”）
急诊处方：淡黄色（标“急诊”）
儿科处方：淡绿色（标“儿科”）
麻醉药品 / 第一类精神药品处方：淡红色（标“麻、精一”）
◆ 4. 药物重整流程
【口诀】李谷一：收、整、议、新
收：收集患者的用药清单
整：整理并审核用药清单
议：若发现不妥之处，与医师沟通商议
新：将新的用药清单交付患者携带
◆ 5. 处方中常见外文缩写
qh 每小时 | qd 每日 | bid 每日2次 | tid 每日3次 | qid 每日4次qod 隔日1次 | prn 必要时 | hs 临睡时 | ac 餐前 | pc 餐后
◆ 1. 药品适宜的服用时间
【口诀】清晨激素降压抑郁利尿，餐前胃药促动，餐中双胍阿卡，餐后阿司匹林布洛芬
清晨 糖皮质激素（泼尼松、地塞米松）、抗高血压药（地平类、普利类、沙坦类）、抗抑郁药（氟西汀、帕罗西汀）、利尿药（呋塞米、螺内酯）、盐类泻药（硫酸镁）
餐前 胃黏膜保护药（氢氧化铝、复方三硅酸镁、复方铝酸铋、磷酸铝）
餐中 二甲双胍、阿卡波糖、奥利司他
餐后 阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药（减少胃肠刺激）
◆ 2. 不宜选用氯化钠注射液溶解的药品
【口诀】两颗红砂糖多甜噢
两性霉素B、颗（哌库溴铵）、红霉素、糖（此处指需用糖而不用盐）、多烯磷脂酰胆碱、甜（替尼泊苷→谐音）、噢（奥沙利铂）、氟罗沙星
◆ 3. 不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品
【口诀】一头青蛇笨啊没吃糖
一（依托泊苷）、头孢菌素、青霉素、蛇（不适用）、苯妥英钠、啊（阿昔洛韦）、没吃糖（瑞替普酶）
◆ 1. 特殊人群范围
【口诀】老幼病残孕，透析很特殊
“老”指老年人；“幼”指小儿；“病”指肝肾功能不全者、血液透析者；“残”指听障、视障人士；“孕”指妊娠及哺乳期妇女；“特殊”指特殊体质者、过敏体质者。
◆ 2. 老年人用药原则
【口诀】受益原则、小剂量、择时、暂停、五种药
受益原则：明确用药指征
小剂量：从小剂量开始
择时：选择合适的用药时间
暂停：必要时暂停用药（及时停药）
五种药：同时用药不超过5种
— 未完待续 —
END
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