2026 执业药师全科三色笔记

🧾公共科目：药事管理与法规

🔴【执业药师注册】注册有效期5 年；有效期满前30 日申请延续；变更注册、注销注册。继续教育每年90 学时（公需 30 + 专业 60），全国有效。 

🔴【处方保存年限】普通 / 急诊 / 儿科处方：1 年；精二：2 年；麻、精一：3 年。 

🔴【不能纳入基药目录】①濒危野生动植物药材；②滋补保健易滥用；③非临床首选；④严重不良反应暂停产销；⑤违法违规、违背伦理。 

🔵【医保目录】甲类：全额纳入报销，按比例报销；乙类：先自付一部分，剩余纳入报销。 

🔵【假药 / 劣药区分】假药：成分不符、冒充药品；劣药：含量不符、有效期、包装材料。 

🟢药品上市许可持有人（MAH）主体责任，理解持有人权责即可。

西药一（药学专业知识一）

🔴【剂型崩解时限】普通片 15min；舌下片 5min；泡腾片 5min；薄膜衣 30min；肠溶衣 60min。 

🔴【肝药酶】诱导剂（加快代谢：苯巴比妥、利福平、卡马西平）；抑制剂（减慢代谢：西咪替丁、氯霉素、酮康唑）。口诀：苯卡利诱导，西氯酮抑制。 

🔴【缓释控释制剂特点】血药浓度平稳，减少服药次数，降低毒副作用；不能掰开嚼碎；剂量无法随时调整。 

🔵【首过效应】仅口服给药存在；注射、舌下、透皮无首过。 

🔵【生物利用度 F】F = 吸收进入体循环药量 / 给药剂量；静脉注射 F=100%。 

🟢药物跨膜转运：被动扩散（顺浓度，不需要载体）；主动转运（逆浓度，耗能载体）。

西药二（药学专业知识二）

🔴【ACEI 普利类】机制抑制 ACE；适用高血压、心衰、糖尿病肾病；不良反应：干咳、血管神经性水肿、高钾。 

🔴【他汀类】调血脂，降总胆固醇、LDL；睡前服用；不良反应：肌痛、横纹肌溶解、肝损伤。监测肌酸激酶 CK。 

🔴【青霉素】G + 菌为主；必须皮试；过敏休克首选肾上腺素。 

🔴【质子泵抑制剂（奥美拉唑等）】抑酸最强；餐前 30min服用。 

🔵【抗心律失常首选】窦性心动过速：普萘洛尔；室上速：维拉帕米；急性室性心律失常：利多卡因。 

🔵【糖皮质激素不良反应】库欣综合征、骨质疏松、血糖升高、诱发感染；停药需逐步减量，防反跳。 

🟢各类抗菌药物抗菌谱分类，理解代表药对应菌群。

西药综合（药学综合知识与技能）

🔴【药学服务重点人群】慢病长期用药、多病多药联用、肝肾功能不全、老人 / 孕哺 / 儿童、高警示药品、治疗窗窄需血药浓度监测患者。 

🔴【高血压用药原则】小剂量起始、优先长效制剂、联合用药、个体化；ACEI/ARB 禁用于双侧肾动脉狭窄、妊娠。 

🔴【糖尿病】二甲双胍：2 型一线，肥胖首选；SGLT2 抑制剂（列净）：减重、护心肾；易泌尿感染。 

🔴【高警示药品】胰岛素、阿片类、华法林、化疗药。 

🔵【处方审核】处方必须写通用名；禁止 “遵医嘱、自用”；麻精处方颜色区分。 

🔵【药物肝损伤 / 肾损伤】肝损：对乙酰氨基酚、他汀；肾损：氨基糖苷类、非甾体抗炎药。 

🟢患者用药教育思路，病例题套用逻辑。

中药一（中药学专业知识一）

🔴【中药化学成分】生物碱：麻黄、黄连、苦参、附子；蒽醌：大黄、虎杖、何首乌；黄酮：黄芩、葛根、槐花；三萜皂苷：人参、甘草、柴胡。 🔴【炮制作用】酒炙：引药上行；醋炙：引药入肝、减毒；盐炙：引药入肾；蜜炙：补中润肺。 

🔴【生物碱碱性】季铵碱＞脂肪胺＞芳香胺＞酰胺。 

🔵【水分测定】烘干法、甲苯法（含挥发油药材）、减压干燥法。 

🔵【栓剂融变时限】脂肪性基质 30min；水溶性基质 60min。 

🟢药材显微鉴定，理解特征，不深挖冷门显微。

中药二（中药学专业知识二）

🔴麻黄：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。主治风寒表实无汗。 

🔴桂枝：发汗解肌，温通经脉，助阳化气。风寒表实、表虚均可。 

🔴黄连：清热燥湿，泻火解毒。善清心胃之火。 

🔴黄芪：补气升阳，固表止汗，利水消肿，托毒生肌。 

🔴当归：补血活血，调经止痛，润肠通便。 

🔴安宫牛黄丸：清热解毒，镇惊开窍。热病神昏。 

🔵香薷：发汗解表，化湿和中，利水消肿，“夏月麻黄”。 

🔵防风：祛风解表，胜湿止痛，止痉。风药之润剂。 

🟢相似功效药对比思路，抓主治差异。

中药综合（中药学综合知识与技能）

🔴八纲辨证：阴阳、表里、寒热、虚实。 

🔴内科常见病辨证论治：感冒、咳嗽、喘证、胸痹、消渴、痹证，辨证 + 治法 + 代表方剂是重中之重。 

🔴中药煎服法：先煎（矿石、有毒：附子）；后下（芳香：薄荷、砂仁）；包煎（花粉、绒毛：蒲黄、旋覆花）。 

🔵【配伍禁忌】十八反、十九畏；妊娠禁用 / 慎用中药。 

🔵【望诊】面色、舌象：舌红苔黄实热；舌淡苔白虚寒；紫舌瘀血。 

🟢五行、藏象基础理论，理解推导辨证。

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