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血液分析仪及其临床应用【考点总结+精选习题】#备考2027年检验医学技术职称考试#临床医学检验技术士师中
2027年临床医学检验技术士师中开始备考啦，后面老师每天带同学们复习，同学们多多转发分享，谢谢！
第四单元 血液分析仪及其临床应用
血液分析仪检测（掌握）
1．电阻抗法：
（1）血细胞计数：脉冲振幅越高，细胞体积越大；脉冲数量越多，细胞数量越多。
（2）白细胞分类计数：将体积为35～450fl的白细胞分成256个通道；淋巴细胞位于35～90fl的小细胞区；单核、嗜酸、嗜碱、原始、幼稚细胞位于90～160fl的单个核细胞区，又称中间型细胞；粒细胞位于160fl以上的大细胞区。
（3）正常红细胞直方图在36～360fl，血小板直方图在2～30fl。
2．光散射法：
（1）白细胞计数：① 激光与细胞化学染色法；② 容量、电导、光散射（VCS）法；③ 电阻抗与射频法；④ 多角度偏振光散射法。
（2）红细胞检测原理：低角度（2°～3°）检测单个红细胞体积，高角度（5°～15°）检测单个红细胞血红蛋白浓度。
（3）网织红细胞计数：新亚甲蓝使网织红细胞RNA着色。
精选考题
1．在电阻抗型血液分析仪中，与脉冲高低成正比的是（ ）。
A．细胞的大小
B．细胞的比密
C．细胞的数量
D．细胞是否有核
E．细胞的移动速度
【答案】A
【解析】电阻抗型血液分析仪原理：将等渗电解质溶液稀释的细胞悬液置入不导电的容器中，将小孔管插进细胞悬液中。小孔管内充满电解质溶液。当接通电源后，位于小孔管两侧的电极产生稳定电流，稀释细胞悬液从小孔管外侧通过小孔管壁上宝石小孔向小孔管内部流动，使小孔感应区内电阻增高，引起瞬间电压变化形成脉冲信号，脉冲振幅越高，细胞体积越大，脉冲数量越多，细胞数量越多，由此得出血液中血细胞数量和体积值。
2．关于仪器法白细胞分类，以下错误的是（ ）。
A．可以对白细胞进行分类
B．经溶血剂处理后的白细胞大小不完全反映真实体积
C．准确性肯定高于手工法
D．仪器法不能完全替代镜检E．国产仪器主要用电阻法
【答案】C
3．电阻式（电阻抗法）血液分析仪的发明者是（ ）。
A．Lagererantz
B．Coulter
C．Poole
D．Westergard
E．Moldavan
【答案】B
【解析】库尔特在研究前人各种方法的基础上，采用电阻率变化与电子技术相结合的方法，产生了性能比较稳定的血细胞计数仪，当时称为库尔特电子血球计数器。
4．下列不属于电子血细胞计数仪的特点的是（ ）。
A．智能化程度增高
B．检测参数增多
C．速度增快
D．质控功能有待提高
E．精度增高
【答案】D
【解析】电子血细胞计数仪质控功能强大：有自动记录质控结果、可供选择的质控规则、自动绘制质控图、失控报警、患者结果浮动均值和患者结果Delta核查和报警等功能。
5．不属于血细胞分析仪红细胞参数的是（ ）。
A．MPV
B．Hct
C．RDW
D．RBC
E．HGB
【答案】A
【解析】A项，MPV是平均血小板；B项，Hct是血细胞比容；C项，RDW是红细胞体积分布宽度；D项，RBC是红细胞计数；E项，HGB是血红蛋白。
6．解决血细胞分析仪堵孔现象，常采用的技术措施是（ ）。
A．扫描技术
B．燃烧电路
C．热敏电阻
D．浮动界标
E．“三次计数”表决
【答案】B
【解析】血液分析仪具有仪器自动保护技术，即采用反冲或瞬间燃烧电路排堵技术，管道和进样针自动清洗及故障自检功能。
7．三分群白细胞直方图上，中间细胞区不包括（ ）。
A．嗜碱性粒细胞
B．中性粒细胞
C．嗜酸性粒细胞
D．幼稚细胞
E．单核细胞
【答案】B
【解析】三分群白细胞直方图在35～450fl范围内将白细胞分为3群，左侧峰又高又陡为淋巴细胞峰，最右侧峰又低又宽为中性粒细胞峰，左右两峰间的谷区较平坦为单个核细胞峰。
8．正常红细胞直方图中，大红细胞和网织红细胞分布于（ ）。
A．36～360fL
B．50～200fL
C．125～200fL
D．35～95fL
E．50～125fL
【答案】C
【解析】正常红细胞直方图，在36～360fL范围内分布两个细胞群体，从50～125fL区域有一个两侧对称、较狭窄的曲线，为正常大小的红细胞，从125～200fL区域有另一个低而宽的曲线，为大红细胞、网织红细胞。
9．血小板减低，MPV增高，提示（ ）。
A．骨髓病变
B．血小板分布异常
C．骨髓造血功能衰竭
D．骨髓正常，但外周血血小板破坏过多
E．骨髓受抑制
【答案】D
【解析】MPV增高，见于外周血血小板破坏过多所致血小板减低。
10．关于血细胞计数的叙述，错误的是（ ）。
A．血液分析仪计数法操作简便
B．血液分析仪计数法精密度高
C．显微镜计数法适用于基层医疗单位
D．血液分析仪计数法肯定比显微镜法准确性高
E．显微镜计数法设备简单
【答案】D
【解析】白细胞计数包括显微镜计数法和血液分析仪计数法。显微镜计数法简便易行，不需昂贵仪器，但重复性和准确性较差。血液分析仪计数法的计数细胞数量多，速度快，易于标准化，计数精确性较高，但需特殊仪器。
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