第 14 章 康复工程

一、A1/A2 型题 （以下每—道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。）

1. 密尔沃基矫形器用于（ ）。

A. 颈和上胸段脊柱侧弯

B. 下胸段和腰段脊柱侧弯

C. 斜颈

D. 腰肌劳损

E. 足下垂

【答案】 A

【解析】

密尔沃基矫形器用于颈和上胸段脊柱侧弯，波士顿和色努矫形器用于下胸段和腰段脊柱侧弯。

2. 小腿假肢从站立中期到脚尖离地期之间出现膝关节过伸，可能的原因是（ ）。

A. 接受腔安装过度向前

B. 足部过度跖屈

C. 接受腔过度前倾

D. 足背过度背屈

E. 假足过度偏后

【答案】 B

【解析】

小腿假肢从站立中期到脚尖离地期之间出现膝关节过伸，可能的原因有接受腔相对于假足过于偏后，足部过度跖屈，或接受腔过度后倾等。

3. 矫形器装配前训练主要内容不包括（ ）。

A. 改善协调功能

B. 消除水肿

C. 改善关节活动范围

D. 增强肌力

E. 固定肢体

【答案】 E

【解析】

矫形器装配前训练主要包括增强肌力、改善关节活动范围和协调功能，消除水肿。

4. 关于自助具的选用与制作错误的是（ ）。

A. 能提高患者的自理生活能力

B. 坚固、耐用、易清洁、使用方便

C. 必须在专门厂家购买

D. 以实用、可靠和经济为原则

E. 应有可调性，以满足患者的需要

【答案】 C

【解析】

自助具的选用以实用、可靠和经济为原则，最好是市场有售的用具，易清洗、易保存、易维修、安全可靠。制作自助具时应遵循的原则有：①应能达到其使用目的，并能改善患者的自理生活能力。②简便、易制作、易学。③美观、坚固、耐用、易清洁、使用方便。④应有可调性，以满足患者的需要。C 项，如无市售品可由作业治疗师制作。

5. 大腿假肢接受腔内壁过高或外侧壁内压力不足，易出现哪种假肢步态？（ ）

A. 画弧步态

B. 腰椎前凸

C. 扭动

D. 侧倾步态

E. 外展步态

【答案】 E

【解析】

大腿外展步态：假足着地时，假肢侧的足在行进时明显外移和身体侧倾。其原因主要有假肢过长、假肢接受腔内壁过高或外侧壁内压力不足等。

6. 患者穿上鞋或下肢矫形器站立。肘关节屈曲 30°，腕关节背伸，手杖的长度应为（ ）。

A. 小趾前外侧 20cm 处至背伸手掌面的距离

B. 小趾前外侧 20cm 处至股骨头的距离

C. 小趾前外侧 15cm 处至股骨头的距离

D. 小趾前外侧 15cm 处至背伸手掌面的距离

E. 小趾前外侧 20cm 到髂前上棘的距离

【答案】 D

【解析】

手杖高度：身体直立，以肘关节屈曲 30°，腕关节背屈约 30°的状态握住手杖；使手杖支脚垫位于脚尖前方和外侧方直角距离各 15cm 处的位置。

7. 造成大腿假肢呈画弧步态的原因是（ ）。

A. 接受腔太松

B. 膝关节不稳定性

C. 假肢太短

D. 假肢太长E. 髋外展肌过强

【答案】 D

【解析】 画弧步态：假肢在迈步期时，出现向外侧画圆弧的动作。其原因有假肢过长、假肢的膝关节屈曲不良等。

8. 下列有关大腿假肢的使用穿戴描述错误的是（ ）。

A. 带有伸膝机构的膝关节步态自然，适合老年人使用

B. 高仿生功能的膝关节，使大腿假肢功能更好，走路更自然

C. 骨骼式大腿假肢是目前较先进的下肢假肢，不需要悬吊和固定装置

D. 适用于膝关节以上、髋关节以下大腿截肢患者

E. 安装骨骼式假肢对残肢要求高，如残肢外部的形态以及残端皮肤状况等

【答案】 A

【解析】

带有伸膝机构的膝关节虽然步态较自然，但无自锁机构，稳定性较差，老年人适合带锁的膝关节大腿假肢。

9. 肘关节的稳定性较差时选用（ ）。

A. 有腕关节固定带的腋杖

B. 平台杖

C. 前臂支持型腋杖

D. 肱三头肌支持型腋杖

E. 标准型腋杖

【答案】 C

【解析】

肱三头肌肌力减弱时，肘的支持力降低，可选用肱三头肌支持型腋拐。肘关节的稳定性较差时，可选有前臂支持型腋杖或前臂杖。腕关节伸肌肌力差、腕稳定性较差时，可选用腕关节固定带的肘拐或腋拐。

10. 若患者的下肢有短缩畸形时，腋杖长度确定为（ ）。

A. 让患者穿上鞋或下肢矫形器仰卧，肘关节屈曲 150°，腕关节背伸时的掌面处

B. 让患者穿上鞋或下肢矫形器仰卧，肘关节屈曲 120°，腕关节背伸时的掌面处

C. 让患者穿上鞋或下肢矫形器仰卧，将腋杖轻轻贴近腋窝，在小趾前外侧 10cm 处与足底平齐处

D. 让患者穿上鞋或下肢矫形器仰卧，将腋杖轻轻贴近腋窝，在小趾前外侧 15cm 处与足底平齐处

E. 让患者穿上鞋或下肢矫形器仰卧，肘关节屈曲 90°，腕关节背伸时的掌面处

【答案】 D

【解析】 若患者的下肢有短缩畸形时，可让患者穿上鞋或下肢矫形器仰卧，将腋杖轻轻贴近腋窝。小趾前外侧 15cm 处与足底平齐处即为腋杖最适当的长度。

11. 穿戴下肢假肢站起时，原则上应（ ）。A. 两侧平行

B. 以上都对

C. 健肢在前，假肢在后

D. 假肢在前，健肢在后

E. 以上都不对

【答案】 D

【解析】

站起时，假肢在前，健肢在后，双手压大腿下部，以健侧支撑体重站起。坐下时，假肢靠近椅子，身

体外旋 45°以健侧支撑，屈膝时假肢侧的手扶着椅子坐下。

12. 穿戴小腿假肢后出现膝关节屈曲步态，可能原因为（ ）。

A. 接受腔外侧壁不合适

B. 足部过度跖屈

C. 接受腔过度后倾

D. 接受腔相对于假足过于偏前

E. 假肢过长

【答案】 D

【解析】

小腿假肢从足跟着地到站立中期之间出现膝关节过度屈曲，原因有：足背过度背屈、接受腔过度前倾、

接受腔安装过度向前等。小腿假肢从站立中期到脚尖离地期之间出现膝关节过度屈曲，可能的原因有：

接受腔相对于假肢过于偏前、足部过度背屈或接受腔过度前倾等。

13. 下列哪项不是膝矫形器的适应证？（ ）

A. 膝关节不稳

B. 股四头肌麻痹

C. 膝反屈

D. 膝关节伸展不良

E. 胫骨骨折不连接

【答案】 E

【解析】

膝矫形器适用于膝关节伸展不良、膝反屈、关节不稳、肌肉无力、股四头肌麻痹的患者。

14. 上肢假肢处方不包括（ ）。

A. 支撑部件

B. 手部装置

C. 接受腔

D. 名称和形式

E. 价格

【答案】 E【解析】

上肢处方包括名称和型式、接受腔、支承部件和手部装置。E 项，价格可因购买地不同而存在不宜，

不是假肢处方的内容。

15. 戴上大腿假肢后出现腰椎前凸，可能原因不包括（ ）。

A. 接受腔后侧壁形状不良

B. 接受腔的前侧壁支撑不良

C. 坐骨承重不充分

D. 接受腔的前后径过大

E. 假肢过长

【答案】 E

【解析】

假肢处于站立期时，常出现明显生理性腰椎前凸。其原因有：接受腔后侧壁形状不良、接受腔的前侧

壁支撑不良、坐骨承重不充分及接受腔的前后径过大等。E 项，假肢过长会导致外展步态。

16. 下肢假肢安装的目的不包括（ ）。

A. 弥补下肢缺失，代替人体支撑和行走

B. 固定及保护以促进病变的愈合

C. 将不稳定肢体保持于功能位

D. 预防或矫正肢体畸形

E. 给患者心理安慰

【答案】 E

【解析】

下肢假肢安装的目的是为了弥补下肢缺失，代替人体支撑和行走。

17. 上肢假肢 8 字形悬带的组成部分不包括（ ）。

A. 后方支撑带

B. 侧悬带

C. 前方支撑带

D. 腋窝环

E. 操控索装接带

【答案】 A

【解析】

8 字形悬带有腋窝环、前方支撑带、侧悬带和操控索装接带四个组成部分。

18. Moberg 矫形器用于（ ）。

A. 桡神经损伤

B. 尺神经损伤

C. 胫神经损伤D. 腓神经损伤

E. 股神经损伤

【答案】 B

【解析】

桡神经损伤后使用腕伸展矫形器，尺神经损伤后使用 Moberg 矫形器。

19. 下肢矫形器不包括（ ）。

A. 脊柱侧弯矫形器

B. 髋膝踝矫形器

C. 膝踝矫形器

D. 踝足矫形器

E. 膝关节矫形器

【答案】 A

20. 下列有关假肢穿脱训练的描述中错误的是（ ）。

A. 有悬吊和固定装置的大腿假肢，应先调整吊带的松紧带，再束紧腰带

B. 站起时，假肢应在前，健肢在后，双手压住大腿下部

C. 有内衬套的假肢应先穿上内衬套，再将假肢穿入接受腔

D. 穿假肢前应在残肢和接受腔壁间涂上滑石粉

E. 在平行杠内练习步行时，应先进行健肢站立，假肢的迈步练习

【答案】 A

【解析】

有悬吊和固定装置的大腿假肢，应先束紧腰带，然后调整吊带的松紧带到适当拉紧的位置，再走几步

逐步调整到合适位置。

21. 自助具的选用原则不正确的是（ ）。

A. 自助具要易清洗

B. 自助具要易保存、易维修

C. 必须选择个体化定制的自助具

D. 以实用、可靠和经济为原则

E. 安全可靠

【答案】 C

【解析】

自助具的选用以实用、可靠和经济为原则，最好是市场有售的用具，易清洗、易保存、易维修、安全

可靠。如无市售品，可由作业治疗师制作。

22. 踝足矫形器适用的患者有（ ）。

A. 马蹄内翻足

B. 扁平足C. 膝关节反屈

D. 小儿麻痹后遗症

E. C7 脊髓损伤患者

【答案】 A

【解析】

踝足矫形器主要用于矫正踝关节的异常。B 项，扁平足患者不存在踝关节异常；CDE 三项，患者除了

踝关节外，还存在膝关节等部位的异常，因此不适用于踝足矫形器。

23. 下列确定手杖高度的方法正确的是（ ）。

A. 身体直立，肘关节屈曲 30°，腕关节背屈 30°握住手杖，可使手杖支脚垫位于脚尖前方和外侧方直角

距离各 20cm 的位置

B. 身体直立，肘关节屈曲 20°，腕关节背屈 20°握住手杖，可使手杖支脚垫位于脚尖前方和外侧方直角

距离各 20cm 的位置

C. 身体直立，肘关节屈曲 20°，腕关节背屈 30°握住手杖，可使手杖支脚垫位于脚尖前方和外侧方直角

距离各 20cm 的位置

D. 身体直立，肘关节屈曲 20°，腕关节背屈 30°握住手杖，可使手杖支脚垫位于脚尖前方和外侧方直角

距离各 15cm 的位置

E. 身体直立，手杖高度与大转子处于等高的位置

【答案】 E

【解析】

确定手杖的高度有两种方法：①身体直立，肘关节屈曲 30°，腕关节背屈 30°握住手杖，可使手杖支

脚垫位于脚尖前方和外侧方直角距离各 15cm 的位置；②身体直立，手杖高度与大转子（关节突起部）

处于等高的位置。

24. 确定腋拐高度的方法正确的是（ ）。

A. 站立位，将腋拐放在腋下，与腋窝保持 3～4cm 的距离，两侧腋拐支脚垫分别置于脚尖前方和外侧

方直角距离各 15cm 处，肘关节屈曲 30°，把手部位与大转子高度相同

B. 站立位，将腋拐放在腋下，与腋窝保持 3～4cm 的距离，两侧腋拐支脚垫分别置于脚尖前方和外侧

方直角距离各 20cm 处，肘关节屈曲 30°，把手部位与大转子高度相同

C. 站立位，将腋拐放在腋下，与腋窝保持 3～4cm 的距离，两侧腋拐支脚垫分别置于脚尖前方和外侧

方直角距离各 15cm 处，肘关节屈曲 20°，把手部位与大转子高度相同

D. 站立位，将腋拐放在腋下，与腋窝保持 3～4cm 的距离，两侧腋拐支脚垫分别置于脚尖前方和外侧

方直角距离各 15cm 处，肘关节屈曲 40°，把手部位与大转子高度相同

E. 站立位，将腋拐放在腋下，与腋窝保持 3～4cm 的距离，两侧腋拐支脚垫分别置于脚尖前方和外侧

方直角距离各 15cm 处，肘关节屈曲 30°，把手部位与髂前上棘高度相同

【答案】 A

【解析】

确定腋拐高度的方法：取站立位，将腋拐放在腋下，与腋窝保持 3～4cm（2 指）的距离，两侧腋拐支脚垫分别置于脚尖前方和外侧方直角距离各 15cm 处，肘关节屈曲约 30°，把手部位与大转子高度相

同。

25. 下列关于使用腋拐步行的方法正确的是（ ）。

A. 四点步行法：一侧腋拐-同侧腿-另一侧腋拐-另一侧腿

B. 两点步行法：一侧腋拐和腿-另一侧腋拐和腿

C. 四点步行法：一侧腋拐-对侧腿-同侧腿-另一侧腋拐

D. 四点步行法：一侧腋拐-对侧腿-另一侧腋拐-对侧腿

E. 上台阶的方法：腋拐-患腿-健腿

【答案】 D

【解析】 两点步行的正确方法是一侧腋拐和对侧腿-另一侧腋拐和对侧腿。上台阶的正确方法是腋拐- 

健腿-患腿，下台阶的正确方法是腋拐-患腿-健腿。四点步行的正确方法：伸左拐、迈右腿、伸右拐、

迈左腿；每次仅移动一个点，始终保持四个点在地面，如此反复进行。因此答案选 D。

26. 下列关于腋拐使用的说法正确的是（ ）。

A. 四点步行法行走稳定，速度较快

B. 两点步行法要求使用者应有比四点步行更强的平衡能力

C. 使用腋拐者主要通过腋托负重

D. 持杖时腋托抵在腋窝

E. 行走时拐杖的着地点要控制在脚掌的正前方部位

【答案】 B

【解析】

A 项，四点步行法稳定但速度较慢。CD 两项，使用腋拐时主要通过手握把手负重而不是腋窝，并且腋

托要抵在侧胸肋骨上，以免伤及臂丛神经。E 项，行走时拐杖的着地点在脚掌前的外侧部位。

27. 常用助行器的稳定性由小到大排序正确的是（ ）。

A. 差动框式助行器、四轮助行器、两轮助行器、折叠框式助行器、固定框式助行器

B. 固定框式助行器、四轮助行器、两轮助行器、折叠框式助行器、差动框式助行器

C. 差动框式助行器、两轮助行器、四轮助行器、折叠框式助行器、固定框式助行器

D. 差动框式助行器、四轮助行器、两轮助行器、固定框式助行器、折叠框式助行器

E. 差动框式助行器、四轮助行器、折叠框式助行器、两轮助行器、固定框式助行器

【答案】 A

【解析】 常用助行器的稳定性，由小至大依序为；差动框式助行器→四轮助行器→两轮助行器→折叠

框式助行器→固定框式助行器。

28. 下列关于轮椅的测量正确的是（ ）。

A. 轮椅应有的座位宽度是患者坐上轮椅后双大腿与扶手之间有 4cm 的间隙

B. 轮椅座位的深度是患者坐上轮椅后坐垫前缘离腘窝约 6.5cm

C. 适当的扶手高度是患者在坐位双臂内收的情况下，前臂平放在扶手上，肘关节屈曲角度大于 100°D. 脚踏板的板面离地面的距离越低越好

E. 一般轮椅靠背越低越稳定

【答案】 B

【解析】 A 项，轮椅应有的座位宽度是患者坐上轮椅后双大腿与扶手之间有 2.5cm 的间隙。C 项，适

当的扶手高度是患者在坐位双臂内收的情况下，前臂平放在扶手上，肘关节屈曲角度约为 90°。D 项，

脚踏板的板面离地面的距离最少应有 5cm，并非越低越好。E 项，靠背越高，越稳定，靠背越低，上

身及上肢的活动范围就越大。 

二、A3/A4 型题 （以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根

据提供的信息，在每题的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最

佳答案。）

（共用题干）

一截肢患者需安装大腿假肢。

29. 首先需进行评定，评定的内容不包括（ ）。

A. 对线

B. 假肢重量

C. 悬吊能力

D. 接受腔

E. 假肢长度

【答案】 B

【解析】

下肢假肢的评定包括：接受腔、悬吊能力、对线、假肢长度。

30. 假肢可比健侧略短（ ）。

A. 2cm

B. 2.5cm

C. 1.5cm

D. 1cm

E. 3cm

【答案】 D

【解析】

一般小腿假肢要求两侧肢体等长，而大腿假肢可比健侧略短 1cm。

31. 步态评定时出现侧倾步态，可能原因为（ ）。

A. 膝结构过僵

B. 髋关节过度外展

C. 内收组织卷皱D. 假肢长度过短

E. 膝摩擦不足

【答案】 D

【解析】

假肢于站立期时，身体向假肢侧倾斜，其原因主要有：假肢长度过短、对线时足部相对于接受腔过于

靠外，接受腔外侧壁或内侧壁不合适，引起股内侧部疼痛等。

32. 假肢使用时不正确的是（ ）。

A. 当金属关节不灵活或有响声时，要及时清洗加油或更换新轴

B. 截肢者不要随意换穿与制作假肢时设计的鞋跟高度不同的鞋

C. 当残肢萎缩，接受腔变大时，应立即更换接受腔

D. 应经常清洗残肢和接受腔，保持残肢和接受腔的干燥

E. 如鞋跟高度更换后，应对假肢重新进行对线调整

【答案】 C

【解析】

当残肢萎缩，接受腔变大时，可先增加残肢袜或增加内衬垫，必要时应更换接受腔。 

三、B 型题 （以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的

A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答

案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）

（共用备选答案）

A.肩矫形器

B.肘关节矫形器

C.腕手矫形器

D.对掌矫形器

E.手指固定矫形器

33. 脑卒中后防止手腕部屈曲挛缩常用的矫形器（ ）。

【答案】 C

【解析】

腕手矫形器常用于治疗腕关节损伤、手腕骨骨折、烧伤后关节挛缩、神经损伤后肌肉无力等。如：桡

神经损伤后使用腕伸展矫形器；脑卒中后防止手腕部屈曲挛缩的手腕部抗痉挛矫形器；腕部骨折后的

腕固定矫形器。

34. 臂丛神经损伤常用的矫形器（ ）。

【答案】 A

【解析】

肩矫形器：肩外展同定性矫形器适用于肩关节骨折及术后、臂丛神经损伤、腋神经麻痹和急性肩崩炎，肩外展固定性矫形器一般应将肩关节保持在外展 70°～90°，前屈 15°～30°，肘关节屈 90°。上肢重度

肌无力或全臂丛神经麻痹可使用功能性上肢矫形器。

35. 烧伤后防止虎口挛缩常用的矫形器（ ）。

【答案】 D

【解析】

手部矫形器常用于手部的损伤、炎症和畸形等。如烧伤后为防止虎口挛缩使用对掌矫形器；手指肌腱

损伤后手指固定性矫形器。

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